医院应急管理制度

第一篇：医院应急管理制度

医院感染的预防与防控措施

1、突发公共卫生事件应急预案

2、突发事件应急预案细则

3、突发事件应急领导小组

4、重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案

5、关于做好高致病性禽流感防治工作预案

6、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案

7、抢救制度

9、院内急救制度与流程

11、危重病人抢救程序

12、重、特大安全事故应急救治预案

13、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案

14、特种设备安全事故应救援预案

15、防止火灾应急方案

突发公共卫生事件应急预案

根据中华人民共和国国务院制定、颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，特制定本预案。

一、设立突发事件应急处理领导小组。医院领导担任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。

二、领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成 成立医疗救护、消毒防疫、专家技术、后勤保障安全、4个组和一支应急队。医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。

三、此项工作应当遵循原则

预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。

四、建立应急报告制度

（一）有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告：

1、发生或者可能发生的传染病爆发、流行的

2、发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人

3、发生或者可能发生的重大食物和职业中毒事件

4、发生或者发现群体性疾病；

5、发生毒剧物品、放射源物品等丢失的。

（二）发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。

（三）发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。

六、任何部门及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

十、应急预案启动后，办公室有权指挥各个职能部门及科室；有权调配各科室的仪器、设备。

十一、应急预案启动后所有在职人员必须无条件服从指挥部及办公室的调动、安排。

十二、应急预案应当根据事件的变化和实施中发现的问题及时修订、补充。

十三、对于新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件可请示上级卫生行政主管部门制定相关的技术标准、规范和控制措施。

十四、在诊治中发现甲类传染病的疑似病例，应当在2日内作出明确诊断。

十六、甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人转诊或死亡后，应对病人接触区域、仪器及物品等进行终末消毒。

十九、医院停车场保留必要的车位、通道，由保卫处负责疏导、指挥车辆。

第十三条 建立突发事件应急报告制度。医院职工对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关部门。医务科：8002（内线），69525599（外线）；后勤保障部：8030（内线）；节假日休息报告院总值班：8001（内线），669545941（外线）。第十五条 医院突发事件应急处理指挥部接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并自突发事件发生时计算2小时内向区卫生局报告。

第十六条 任何科室和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

突发事件应急领导小组

总指挥：李生明院长

医疗副总指挥：医务科主任倪志峰 后勤副总指挥：候光辉 办公室主任：桂花

医疗专家组成员：才让多杰 沙仁格日力

卓玛

红星

医疗救护组成员： 才让多杰

沙仁格日力

红星

倪志峰

旺科

贾永兰

后勤保障组成员：候光辉

王振凤

消毒防疫组成员：兰确 朋毛当周重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案

一、建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对。

（一）成立领导小组： 组长：李生明 副组长：倪志峰

成员：才让多杰

沙仁格日力

红星

倪志峰

梅金华 娘科

尼玛吉 旺科

贾永兰

（二）技术专家组，对遇到的突发事件的处置进行指导。（名单及联系电话附后）才让多杰

沙仁格日力

红星

倪志峰

梅金华

娘科

尼玛吉

旺科

贾永兰

医疗组：医技组：娘科

马生华

尼玛吉

（三）及时报告请示；根据卫生部的有关规定，按规定时间向相关卫生行政部门报告。

（四）及时对决策作出必要的调整和修改，在收集信息基础上，计划执行过程一定要保持灵活性，必要时进行调整。

二、强调分工合作，在处置突发事件的过程中，强调相互配合，防止相互推委，做好人员、财产、设备等筹备工作：

后勤保障组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作

三、采取果断措施，切断一切感染途径

（一）认真进行教育以提高防护意识：利用朝会进行动员，请专家对传染病暴发流行、医院感染暴发流行的发病原因、诊断标准、进行专题讲座及重点科室的所有工作人员强化培训，使医务人员熟练掌握防治知识和技能，做好自我防护工作。

（二）准备防护用品预防用药：筹备和购买防护用品及预防药品。

（三）认真执行传染病防治法，按要求对SARS成立发热门诊，传染病病人，重点可疑病人，上报疫情。建立隔离区，对病区进行分区（清洁区 半污染区、污染区），配备必要的设备。

（四）对病区医务人员实行隔离管理和重点保护。

医务人员参加传染病治疗期间，严禁离开隔离区，同时，为他们在病区内提供必需生活用品等，在规定时间内进行隔离医学观察。

（五）严格污物和垃圾处理：病区楼内污物通道与医疗通道严格区分，各病区的污物和垃圾直接与病区从专门通道送到固定地点，能焚烧的立即焚烧；需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过专门通道运送到指定地点处理。加大污水处理的消毒剂量。

（六）加强消毒管理：对全院医疗工作地点和病区，每天喷雾器进行

空气消毒，感染管理科负责督促检查，工作人员接触每一病人后都要洗手并更换手套。对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒。

（七）保护易感受人群：为全院人员发放预防用药。对重点科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外，还要配发隔离衣、防护口罩、防护眼镜等防护物品。

关于做好高致病性禽流感防治工作预案

为贯彻落实全国防治高致病性禽流感工作会议精神，根据市、区卫生局关于做好人间高致病性禽流感防治工作的通知要求，我院在防控禽流感方面采取了以下措施：

一、成立防控禽流感工作领导小组

组长：李生明 副组长：倪志峰

成员：医务科科长 护理部主任 门诊主任 后勤主任 领导小组工作职责：

1、做好全院职工的禽流感培训工作，使全院职工充分认识做好禽流感疫情防控工作的重要性和紧迫性。紧急行动起来，坚定信心，沉着应对，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，坚决阻止人间疫情的发生和扩散。

2、加强院感和消毒工作，防止疫情在医院传播。

3、成立流调队，如出现疫情，立刻进行流调工作。

4、做好防控工作的后勤保障。

5、制定本院禽流感的防控措施，并监督检查防控措施的落实情况。

二、严格做好发热病人的筛查登记工作，检疫门诊、急诊、门诊更要常抓不懈，同时做好医护人员的防护，防止院内交叉感染，对发热病人问诊时，增加有无禽类动物接触史及是否到过疫区，发现可疑情况要及时通知医务科，请示院禽流感防控领导小组，根据实际情况,进行防控。

三、加强就医患者的宣传工作

广泛开展健康教育，提高群众的防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯，增进对禽流感知识的了解。

四、加强信息沟通工作。为了更好的掌握疫情播散情况及其它地方防控措施效果，要求院信息科及时了解每日疫情传播情况，院办公室要对防控文件快速传达，并且责任到人。

突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案

一、准备阶段：

(1)接到电话后，通知急诊科主任，护士长,值班医生接诊准备.(2)通知行政,医疗主管部门(行政负责人：李生明

医务科负责人：倪志峰).(3)通知相关科室医师，护理人员到现场集中.(4)随时向医院领导汇报.(6)成立抢救领导小组：

医疗组成员：才让多杰

沙仁格日力

红星

倪志峰

梅金华 娘科

尼玛吉 旺科

贾永兰

后勤保障组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作.后勤保障组成员：候光辉

王振凤

红芳

(7)通知医院宣传部门，进行必需的摄影、摄像工作，一方面可及时做总结，一方能为医院留档。(二)预检分诊

(1)指定专人负责病人登记及统计.(2)根据群体伤员病情进行预检分诊.如;危重病人与轻病人，内科和外科作大致区分.对需紧急抢救的病人做到紧急处理；(3)根据病人的主要伤情，确定首诊负责科室。(4)组织对病员的输送人员，对重伤员需指定专人守护。

抢 救 制 度

第一条：为了保证急危重病人能够得到及时有效的治疗，提高抢救的成功率，制定本制度。

第二条：各级各类医务人员要熟练掌握心肺复苏技能，急诊科、重症监护病房及其他涉及急危重病人处理的科室工作人员要掌握急救医学理论和抢救技术。

第三条：医院建立院内急救、抢救网络及应对社会突发事件医疗小分队，成立院级急救、抢救小组，小组成员掌握急救医学理论和抢救技术，保持通讯畅通。

急危重症救治的实施办法

医院的急诊担负着对急性病、伤与慢性病急性发作等突发疾病和意外灾害事故的治疗工作。急诊病人具有疾病的突发性与危重性、病种的多科性、救治的复杂性与连续性、病人和家属的急躁性等特点。针对我院的具体情况，为了避免医疗事故发生，保证急危重症病人综合救治成功率，尽快安排病人转上级医院。

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案 我院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以

下要求及时采取紧急处理措施：

一、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

二、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

四、采取适当的安全处理措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒，或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

五、感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

六、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，我院应当对事故的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件的发生。

防止火灾应急方案

通过学习《北京市消防安全责任监督管理办法》，为了加强我单位安全工作的管理，预防火灾和减少火灾危害，保护公共财产和人身

安全，把损失降到最低点，根据国家和本市有关法律、法规，结合单位实际情况，特制定防火应急方案。

一、发现火灾后，立即报火警119，并报告总值班，逐级通知，必 须在最快的时间内到达现场。

二、按指挥机构统一行动。

三、根据每人职责分工，坚决迅速行事。

四、在四小时内向上级主管部门汇报情况经过。

五、现场处置：

1、2、总指挥、副总指挥必须在1—15分钟没及时到达现场。积极灭火。

六、指挥机构：1、2、3、4、5、6、总指挥： 院长 张万龙

副总指挥： 副院长 李文裕 吴俊 执行指挥： 总务科长 龚胜华 联络员： 办公室主任 何月琴

抢救疏导指挥：书记 李学华 副院长 郑淑玲 供断电安全员：电工 赵智明

七、各科室消防责任人：1、2、3、4、行政楼：倪志峰 妇科：张春英 放射科：马生华 化验室：尼玛吉5、6、7、8、9、治疗室：卓玛 手术室：贾永兰 综合科：沙仁格日力 药库、房：青却多杰

各科人员在各科主任领导下为义务消防员

八、指挥机构职责：

1、根据发生灾情情况，必要时启动应急预案，并按照“预案”之能迅速开展抢救灭火工作，力争将损失降到最低程度。

2、主动配合上级相关部门做好事故的调查处理工作。

3、定期组织《预案》的演练、检查，根据变化，及时对《预案》进行调整、修订和补充。

九、应急预案指挥机构职责：

1、单位一旦发生灾情，迅速通知总值班，并通知总指挥、副总指挥和相关人员。

2、指挥机构必须在最短时间内抵达事故现场（1—15分钟）。

3、到达现场后，在总指挥的指挥下，采取相应的措施，防止事故扩大，把损失降到最低点。4、5、6、如有伤员，积极组织抢救。保护现场。

收集第一手资料，并做好资料记录。

十、灾情事故发生后通知如下：1、2、3、根据灾情发生情况，必须立即报告相应主管部门。重大事故报区主管部门。单位总值班:

第二篇：医院应急管理制度

医院应急管理制度

为认真贯彻执行《国家突发公共卫生事件应急处理条例》，贯彻落实《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件医疗救助预案》以及《关于成立山东省卫生厅应急工作领导小组的通知》的精神，进一步做好我院突发公共卫生事件的应急救治工作，经经院务委员会、院感委员会、医疗委员会研究决定，我院成立卫生应急工作领导小组。

一、领导小组组成人员

组

长：***

副组长：***

成员：***

领导小组办公室：医务科

二、领导小组职责：

1、在院领导的统一领导下，负责突发公共卫生事件应急救治工作，组织对其他突发公共事件的医疗援助；拟定卫生应急工作措施并组织落实。

2、负责制定我院突发公共卫生事件应急预案，完善监测、预警指挥决策系统；适时向卫生厅提出启动应急预案的建议，并根据卫生厅决定组织实施，在应急响应状态下转为“应急救治指挥部”。

3、负责组建我院专家咨询委员会和卫生应急队伍，加强培训和演练，提高队伍的整体救治能力。

4、根据突发公共卫生事件信息管理和发布标准，协调有关部门及时向卫生厅上报公共卫生事件信息；加强卫生知识的宣传教育。

5、负责卫生应急救治工作的资金、物资储备；接受院内外援助。

6、积极开展卫生应急科学研究，广泛开展技术交流与合作，推进卫生应急体系建设。

三、领导小组办公室职责：

1.负责突发公共卫生事件应急救治的日常管理工作，督导落实领导小组决定的事项。

2.加强与有关部门、有关科室的综合协调与沟通，建立反应快速、运转高效的联动机制。

3.负责我院突发公共卫生事件应急救治相关预案的起草工作。

4.组建与完善公共卫生事件监测和预警系统。

5.负责对突发公共卫生事件信息的汇总、分析，适时向领导小组提出应对建议和策略。

6.组织对医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和救治技术的培训、演练。

7.负责救灾、中毒、放射事故等重大安全事件涉及公共卫生问题处理的组织协调和对重大人员伤亡的紧急医疗救护工作。

8.负责领导小组的会议安排和会议纪要。

9.对我院卫生应急工作进行检查、督导，及时公布我院卫生应急工作信息。

10.在应急状态下转为“应急救治协调指挥部办公室”。

11.

第三篇：医院应急管理制度

医院应急管理制度

1．为使医院能够顺利渡过灾害与突发公共卫生事件造成的危害，要有紧急状态管理预案与运行体制，并纳入整个医院管理的体系中。

2．医院制定有各类突发事件(包括公共卫生事件、灾害与事故等)应急管理预案文件／手册。

3．医院定期对全体职工进行系统的应急培训，定期演练要具有针对性。

4．医院应当建立统一的指挥体系来保证应急反应期间内部的协调以及内部与外部的协调，建立紧急人员召集、物资器材调配的程序，设置休息日、夜间、节假日的应急对策体制。

5．院长是实施“医院的灾害与突发公共卫生事件应急管理”的责任者，院领导班子是组织决策层，中层干部承担具体贯彻实施的职责。

6．建立对应急反应进行评估以及对医院整体应急能力进行评估和脆弱性分析，并能把结果用于持续改进工作的机制。

7．医院应当有承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务的应急管理体制，根据功能、任务、规模，设定贮备在区域性灾害与应急事件时的食物、药品的品种与数量。

8．对各种人员如住院患者、门诊患者、家属、本院员工以及其他来院人员等，突发紧急意外事件(主要是指心脏骤停、猝死、意外损伤)时，要有明确的应急预案与措施，要明确主持的职能部门。

第四篇：医院应急物资管理制度

应急物资管理制度

为建立健全我院突发事件应急物资保障体系，保障我院应急处置工作顺利进行，及时、有序、高效、妥善地处置突发事件，最大限度地减少人员伤亡、财产损失以及不良社会影响，维护社会稳定，根据有关法律、法规制定本制度。

一、应急物资的范畴

应急物资是指在事故发生前用于控制事故发生，或事故 发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、药品、设备、器材、装备等一切相关物资。根据医院实际，应急物资分为三类：应急药品，应急设备和耗材，应急后勤物品。

二、应急物资的入库

应急药品由药学部负责整理储存目录，经医务部、疾控 科审核，主管院长审定后办理储存入库手续；应急医疗设备、耗材等由医学装备部负责整理储存目录，经医务部、疾控科审核，主管院长审定后办理储存入库手续；后勤应急物资由医院总务科负责整理储存目录，经后勤保障部审核，主管院长审定后办理储存入库手续。

三、应急物资的储备管理

（一）医院应急物资实行集中统一储备管理。医院应急办负责应急物资仓库的管理。

（二）由医院采购且经检验合格，手续完善的应急物资，由药学部、医学装备部和后勤保障部专人（应急专干）负责到应急库房办理入库手续。

（三）办理应急物资入库的各部门要为应急物品建立专账，指定专人（应急专干）管理，每月对各类物资进行检查、更新和补充，防止应急物资被盗用、挪用、流失和失效，并详细记录，留存备查。

（四）应急物资实行分区、分类存放和定位管理。根据库房条件将库房分成若干个区，按照物资的不同属性，将储存物资分成若干个大类，对每一类物资，根据其保管要求，仓储设施条件及仓库实际情况，确定具体的存放区。

（五）应急办指定专人负责应急物资仓库的管理，办理出入库手续，做好防潮防火工作，保持库房整洁卫生，电力正常和特殊物品的保存要求，每月指定时间配合各部门应急专干对应急物资进行清点盘查。

四、应急物资的调拨

（一）应急物资由医院应急办统一调度、使用，由各相关部门进行补充。

（二）应急物资调用根据“先近后远，满足急需，先主后次”的原则进行。

（三）运营管理部要建立与物资供应商的应急供货协议，以备物资短缺时，可迅速调入。

五、奖惩措施

（一）应急物资如保管不当或挪作他用，造成影响或经济损失的，当事人应作相应赔偿，情节严重者，加重处罚，构成犯罪的，移交司法机关处理。

（二）负责对应急物资日常清查的各部门人员，如出现数量、效期和品名不符的情况，要承担责任，批评教育，影响应急工作，造成重大损失的，移交司法机关处理。

第五篇：医院应急物资管理制度

医院应急物资管理制度

为做好我院应急处置工作，指导应急抢救，及时、有序、高效、妥善地处置事故、排除隐患，最大限度地减少人员伤亡、财产损失以及不良社会影响维护社会稳定。为建立健全突发公共卫生事件应急物资保障体系，根据有关法律、法规制定本制度。

一、应急物资是在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备等一切相关物资。

二、应急物资的采购入库有后期保障部采购，都必须一一填写入库清单，经验收后统一入库保管。应急物品管理要建立专账，由专人管理。

三、应急物资的储备管理

1、经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放和定位管理。根据库房的条件和物资的不同属性，将储存物资逐一分类，根据其保管要求，仓储设施条件及仓库实际情况，确定具体的存放区，为方便抢修物资存放，减少人为差错。

2、应急物资应妥善保管，以保护物资的质量。储备物资应防止受到雨、雪、雾的侵蚀和日光暴晒。

3、加强对应急物资的管理，应防止应急物资被盗用、挪用、流失和失效，对各类物资及时予以补充和更新，检查人员每月要定期检查一次应急物资和工具的情况，发现缺少和不能使用的要及时提出和督促，确保正常使用，检查人员每次检查时要进行详细记录，留存备查。

四、应急物资的调拨由应急办公室统一调度、使用。应急物资调用根据“先近后远，满足急需，先主后次”的原则进行。建立与其他地区、其他部门物资调剂供应的渠道，以备物资短缺时，可迅速调入。

五、奖惩措施

1、应急物资如保管不当或挪作他用，造成影响或经济损失的，当事人应当作相应赔偿，情节严重者，加重处罚，构成犯罪的，移交司法机关处理。

2、对责任心强的保管人员，在物资的保管、养护方面有合理的建议或挽回经济损失的，将给予一定的精神和物质奖励。