高供队两规范管理制度及保障措施

第一篇：高供队两规范管理制度及保障措施

机电工区高供队两规范、手指口述

管理制度及保障措施

为强化规范管理，夯实安全基础，切实抓好矿井安全供电、两规范、手指口述的到位落实，机电工区高供队特制订此工作管理保障措施如下：

一、工作管理目标

（一）加强班队干对现场职工安全规范操作的督查管理

1、施工要项大活，班队干必须现场跟班，带头规范指挥，确保职工遵章规范操作，认真履行每班对四个变电所职工的规范操作行为的严格督查职责，确保及时到位执行率达百分百。

2、加强班队干对现场职工规范操作行为的抽问管理，确保抽问落实有效率达百分百。

3、抓好职工两规范、手指口述规范操作到位落实管理，班组长为落实此项工作的第一责任人，确保规范执行率达百分百。

（二）加强班组两规范落实的评估管理。

1、认真抓好变电工现场交接班管理，确保变电工自觉履行交接班收率执行完好率达百分百。

2、认真抓好班组质量标准化两规范操作考核评估管理，细化考核，横到边，纵到线，不放过一个规范盲点，严格落实扣分细则，确保处罚到位落实率达百分百。

（三）加强班前会质量管理

1、认真抓好班前会六必讲内容宣传教育管理，结合班中注意事项及事故案例认真剖析，入心入脑地宣传教育，提高班前会质量。

2、认真组织职工抓好班中规程措施的贯彻学习，确保规程措施必须在人人心中扎根。

二、保障措施

（一）加强班队干对现场职工安全规范操作的督查管理，杜绝盲点死角。

1、抓好班队干现场跟班作用管理，施工要项大活时，未到收工时间班队干撤离现场的，给予1000元罚款处理。

2、抓好队干每班认真履行对职工规范操作行为的岗位督查职责管理，全面排查职工操作的一切不规范操作行为，对所查情况不认真填写在两规范、手指口述记录本及干部上岗记录本上的，漏填一项，给予500元的罚款处理，每班漏查一个车间的，给予该队干1000元的罚款处理。

3、抓好现场安全隐患排查管理，凡对队干查出的安全隐患现场排查不力的，为矿井安全生产造成影响的，按矿一般三违论处，为矿井安全生产造成影响的给予离岗培训六个月的处理。

4、抓好对操作人员两规范、手指口述的到位落实管理，发现操作时不执行手指口述的按一般三违论处，发现手指口述动作不规范或声音不洪亮的给予300元罚款。

5、抓好对变电工特殊岗位的夜查规范操作管理，发现有睡岗或睡岗嫌疑的一律按矿较严重三违论处。

（二）加强变电工交接班安全质量标准化规范操作的考核评估管理

1、抓好变电工现场交接班管理，对于上一班人员不履行交接班收率提前离开现场或下一班人员无故迟到不及时履行交接班手续交接班的，一律按矿一般三违处理。

2、交接班时不认真履行交接班手续，草率完事，上一班问题未交接清楚的，两班人员各给予300元罚款。

3、班队长值班人员对每一班的质量标准化、规范操作、安全运行及环境卫生整治情况，要进行综合评估，评估分合格、不合格，评估不合格的给予当班人员各500元的罚款处理，漏评的给予当班班队干值班人员500元的罚款处理。

（三）加强安全技能培训管理

1、技术人员、技术大拿每月对职工各进行一次安全技能培训，漏培一次各给予500元罚款处理。

2、职工在每月的安全技能培训中，无故不参与或无故迟到、早退的给予300元的罚款处理。

3、职工在每月安全技能培训考核中，低于80分的视为不及格，一律按一般三位处理。

第二篇：通风队年末岁初期间安全保障措施

通风队年末岁初期间安全稳定

保障措施

为保证2015年年末岁初期间正常的安全生产，根据《城郊煤矿关于进一步加强年末岁初期间安全工作的通知》的具体要求，结合通风队实际情况，特制定通风队年末岁初期间安全稳定保障措施。

一、组织领导

为了确保年末岁初期间各项安全工作的顺利开展及安全奋斗目标的实现，队成立领导小组：

组 长： 副 组 长： 成 员： 职责划分：

：全队安全管理第一责任人，负责对分管队干的考核管理。：负责全队职工思想工作，确保思想稳定。

：分管爆破管理，负责放炮员的正规操作、火工品管理及相关人员思想稳定、安全操作。

：分管通风设施管理，保证井下通风设施完好及相关人员的思想稳定、安全操作。

：分管瓦斯检查班，负责瓦斯管理及相关人员的思想稳定、安全操作。

：分管机电班、木工房，负责全队机电、木工房相关人员的思想稳定。

：分管防突班、测风组、通风调度及仪器发放组及队内技术资料管理，确保分管班组规范操作、人员思想稳定。

：分管瓦斯抽放班，保证抽放系统运行正常、打钻期间安全操作及相关人员的思想稳定。

7、职工队伍管理：根据分工，各分管队干加强职工队伍建设，利用工作期间、班前会期间观察职工的思想稳定情况，保证职工不带情绪入井、不带情绪工作。

8、进一步梳理、补充完善各项安全规章制度，提高执行力和可操作性，切实增强安全事故防范与应变能力。

9、严格执行安全生产跟、值班制度，队党政一把手集中精力抓好安全生产工作，将工作重点放到现场一线，树立超前意识，工作中要坚持查隐患、抓落实、促整改、严把关，力争做到“零事故、零隐患”。

四、保障措施

1、职工队伍方面：

（1）利用班前、班后观察职工的思想动态，对有情绪的职工做到坚决不入井、坚决了解职工的实际情况，及时帮助职工解决问题，把问题解决到最基层。

（2）加强岗位人员的教育，应知应会的学习，提升岗位人员综合素质。（3）加强对对各工种危险源辨识学习，提升岗位人员对危险源的预知判读能力及应急处理能力。

（4）严查各类“三违”现象，杜绝“三违”现象发生。

2、瓦斯管理方面

（1）对瓦斯异常区域，特别是二十辅助采区胶带巷、22003轨道顺槽、21105工作面下段、22002工作面、21304工作面等地点瓦斯管理，要求瓦检员严格落实瓦斯管理措施。同时通风队队干加强对瓦斯异常区域地点跟班，通过跟班及时检查异常区域瓦斯情况，分析瓦斯涌出规律，采取相应措施保证瓦斯不超限。

（2）对瓦斯异常区，严格执行工作面预测预报，及时、准确测定q值、S值指，并对瓦斯异常区域每隔50m取样测定瓦斯含量，为工作面瓦斯防治、安全生产提供技术保障。

3、爆破管理方面：

按照规程规定配风，严禁出现工作面风量不足、通风设施不完好造成漏风现象。

（2）每旬对井下进行全面测风，保证井下各地点风量、风速符合规定，对其他地点根据需要随时进行测风，确保风量满足要求。

（3）加强盲区、偏远地区通风设施巡查工作，通风队技术员以上管理人员，每月对盲区、偏远地区巡查不低于1次，并对检查问题及时进行登记，并按“五定”表进行整改。

五、考核规定

1、所有职工严格履行请销假管理制度，未履行请假制度点名不到者，按旷工处理并加倍处罚。

2、全队所有职工手机24h保证畅通（入井除外），凡关机、未接电话或登记号码错误等按照100元/次进行处罚。

3、在此期间发生的各类“三违”行为加倍处罚，未履行相关程序早升井者当班，责任人罚款200元。

4、酒后不得入矿，酒后强行入矿并与矿管理部门发生冲突者除矿处罚外内部加罚500元；进班会期间班长、跟值班队长做好人员上岗前观察，因疏忽大意等造成遗漏而被井口查到或入井后被发现者，对责任人罚款500元，班长、跟值班队长罚款200元/人。

5、各工种上岗期间必须严格遵守矿、队内各项管理制度，工作期间必须规范操作，如违反相关规定在原基础上加倍处罚。

五、本保障措施自2015年12月6日起执行。

二0一五年十二月六日

第三篇：高桩码头安全保障措施

高桩码头装运安全操作规程

1.1、安全管理制度及办法

认真贯彻、执行《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《浙江省建设工程安全管理条例》、《浙江省建设工程安全管理暂行办法》以及安监局、业主单位下发的各类指令、规范文件。

1.2、安全组织技术措施

组织、开展安全教育工作，认真学习安全法规，成立安机部门，专门负责安全管理，并由项目经理直接负责管理。

1.3、重要施工方案和特殊施工工序的安全过程控制

1.3.1、水上作业安全保证措施

因本工程所处的地理位置及工程施工特点，为确保安全生产，特制订水上作业安全保证措施：

(1)所有码头作业人员必须整齐穿戴防护用品，服从项目部的安全管理和指挥，服从海事局水上交通安全和施工作业安全的监督管理，施工期间，根据海事局航行通告规定的水上施工区域进行施工。停泊并按规定设置信号，对被水淹没的桩顶等，必须设有明显的警示标志。

(2)本工程系在东海内作业，风险程度较大，投入的船舶等设备较多，应做好船舶等设备的损失的投保工作，一旦受灾减少损失。(3)施工作业前，加强对作业人员的安全教育，提高作业人员安全生产、自我保护意识，并开展对设备、吊索具等安全检查，杜绝使用“三无”产品，施工作业船舶都要具有航运证书，各类证书要保证齐全有效。

(4)与气象部门保持密切联系，时刻注意天气、潮位、风力等变化。作业期间若遇台风或八级以上强风来袭警报，立即停止作业。根据应急预案，实施避风措施。

(5)水上沉桩、安装等作业，要加强安全技术交底工作，遵守有关安全操作规程，加强施工作业过程中的安全巡检。

(6)水上作业人员要严格遵守上级和公司关于防止落水淹溺的有关规定，严禁在施工水域内游泳，严禁在水上单独作业，在平台作业必须穿好救生衣。

(7)制作围囹、横梁及安装等作业，应搭设供操作人员行走、站立的安

全平台。

(8)严格执行公司关于租借船（艇）安全使用管理规定，确保人员和租借船（艇）的安全。

(9)水上作业使用的小型电动工具，必须按规定戴好绝缘手套，电动工具的电线无接头。

1.3.2、船舶施工安全保证措施

船舶专项安全技术措施适用于打桩船，拖轮、驳船、浮吊和从事水工施工作业的各类船舶。

1、各类船舶应严格遵守下列规定：

(1)严格遵守宁波市有关船舶运输管理规定，所有船舶运输操作人员上班期间安全防护用品必须穿戴整齐并符合规定。

(2)施工船舶必须严格遵守海事局公布的航行通告中的若干规定，显示规定信号，按规定范围内抛锚、靠泊、船长应派专人看高频，加强值班了望，并及时与现场海事局巡逻艇联系。

(3)船舶应定期进行安全检查，检查各类机械，主要阀件、高压容器、电器照明、绝缘、桩锤、救生消防器材，吊索具等技术状况及季节性安全防范措施落实情况并做好检查、整改、技术数据记录工作。

(4)每天按时收听气象预报，掌握气候，潮流等情况，遇有浓雾，暴风雨恶劣气候或台风季节，必须停止施工作业，抛锚停靠安全地带，且加带保险缆，驾驶员或船长轮流值班，确保锚泊安全，且应注意潮水，气象变化情况，及时加固和调整，过档跳板，安全网处于安全稳妥位置。

(5)船员上、下船舶搭设的跳板，要固定牢固，跳板上应有防滑装置，钉好防滑条，且有安全防护栏杆，跳板下要加固攀索，设好安全网，过档人员行走需踏稳过档，不得跨，跳上码头和船舶。

(6)施工作业人员必须穿好救生衣，正确穿戴劳防用品，遵章守纪严格按操作规程和专项安全技术措施实施水上作业，确保水上作业安全。

2、根据码头水上作业工艺流程，需配置各种工程船舶来实施沉桩、预制梁、面板吊装的各个分部分项的施工，依照安保体系 DBJ08-903—98标准和港务集团制定的《港作船舶安全运行、作业若干规定》制订沉桩工程的安全措施及打桩船安全技术操作。

（1）执行船舶专项安全技术措施的各项规定。

（2）了解施工任务，根据当地地形、水深、风向、水流、土质等具体情况，绘制抛锚图，交海事局申请航行通告，经批准后实施。

（3）船舶进入施工点按海事批准的航行通告所规定的锚位抛锚定位。

（4）锚缆布置为船的两侧抛八字锚，前面设公锚缆，以保持船身平稳，船舶锚泊时，应放足够的锚缆，以防走锚，夜间停泊，开启锚灯。

（5）近岸沉桩可在陆上设置“地垅”，“地垅”结构及大小按缆索的拉力确定，地垅缆索受力时，禁止在缆侧行走，并设置安全警示标志，“地垅”经试拉，确认无误，方可施工。

（6）沉桩工作开始，打桩船船长必须收到现场施工员递交的沉桩令方能起锤沉桩。

（7）在施工作业前，向全体船员进行“三交底”，交施工现场情况和任务，交施工程序和质量要求，交安全措施。

（8）作业时，桩架人员应系好安全带，戴好安全帽，在桩架底部人员应穿救生衣，戴安全帽，明确各联络信号，指挥者哨声〔话筒、对讲机〕要清楚，手势要准确，操作者未听清和看准，不要行动。

（9）施工前应检查所有工索具，缆绳，滑车，牙口，滚筒等是否完好，并对活动部位加油，悬挂工作信号。

（10）桩架工作平台、梯，要根据季节变化，做好防滑伤人措施，桩架上使用的工属具要用绳子拴住，防止移动伤人，严禁向下抛物。

（11）作业人员不准乘锤、桩帽上下，不准头、手、脚靠近龙口。不准手拉，脚蹬运行中的滑轮、钢丝绳等活动物体。

（12）挑龙口打桩时，从船体主架到架通行的跳板上，采取防跌落水措施，方可通行。

（13）打装船移位和进退应注意锚缆位置，防止缆索绊桩或伤人，如桩顶被水淹没应设置标志，在已沉完的基桩二端应设置标志，夜间设置红灯，悬挂警示标牌，警告它船不准停靠。

（14）打桩船吊桩时，其吊点位置应按设计规定布置，立桩定位时，控制桩浸入水中之深度，防止桩尖触及而造成移船断桩事故。

（15）船长应密切注意桩锤、背桩、替打上下运行情况，发生异常，应立即发出紧急停车信号。

（16）沉桩作业过程中，加强作业现场和航道的有效了望，确保施工水域航道安全。

（17）工作结束后，要将桩锤、大小钩固定好，将工作舶板系好按航行通告要求停泊，并显示规定的信号。

3、预制砼梁、面板吊装的安全措施及起重船安全技术措施：

（1）起重船执行船舶专项安全技术措施的各项规定。

（2）起重船安全技术操作，按打桩船有关规定条文执行〔抛锚、地垅埋置位置、数量和拉力要求〕。

（3）施工任务下达后，察看地形，了解水深，水流和气象变化情况，并了解起吊物体，构体的确切质量，高度和距离是否符合本船设计能力。

（4）船舶进入施工点必须按港监批准后的航行通告所规定的锚位抛锚定位，并会同起重安装工作人员进行施工安全交底，明确起重方法和联络指挥信号，指定专人指挥。

（5）船舶施工作业中，按当地辖区规定的频道常开高频电话，指定专人负责收听，挂好锚球和信号旗。

（6）移船带缆工作完毕，吊车起重作业时，水手必须坚守岗位，加强作业现场和航道的有效完全了解，确保施工和航道安全、吊车操作人员必须集中思想，听从指挥，坚守岗位，严格遵守起重安装作业安全操作规程，禁止无关人员进入吊车驾驶室。

（7）进行起重作业时，严格遵守“六不吊”钩不垂直不吊，超负载不吊，吃水不够不吊，有大风影响安全不吊，视线不清不吊，物体下面有人不吊。

（8）对安装后不易稳定以及可能遭受风浪、水流、船舶碰撞等外界影响的构件，应在安装后采取夹固措施(夹木、加撑、加焊、系绳等)，防止构件倾倒或坠落等事故发生。

（9）等待或休息时间过长，不得将重物吊在空中。

（10）吊车作业旋转范围内严禁堆物，起吊时，应缓速垂直起升，不准拖曳，吊离，承载面0.5M内应稍作停顿，确认无误后，再次缓速起吊，谨防卡槽。

（11）起重指挥要严格按操作规程进行操作，做到手势规范，声音响亮，要喊钩先喊人，人随关行，船方起落吊钩时，要招呼甲板、舱内、码头和驳船作业人员避开，防止高空坠落伤人。

（12）严格实行“二交、三查”，“二交”(交安全质量措施和注意事项，交机械技术状况)，“三查”(查安全装置，查制动系统，转向机构及指示信号系统，查机械关键部位)。

（13）作业完毕时，应将吊钩、吊具回到安全位置挂好安全钩，按航行通告要求停泊，并显示规定的信号。

4、拖轮、方驳、水上交通艇严格按照《上海港务工程公司建筑安装工

人安全技术操作规程》和船舶专项安全技术措施来实施施工操作。

1.3.3、施工用电安全保证措施

1、施工用电管理

施工用电工程由项目部派专人负责管理，组织人员按照施工现场总平面布置图和施工用电有关规定实施，施工用电工程及维护均由持有效操作证的电工完成实施，各类用电人员应做到。

(1)掌握安全用电基本知识和所用设备的性能。

(2)使用设备前按规定检查电气装置和保护设施是否完好，严禁设备带“病”运转。

(3)停用设备必须拉闸断电，锁好电箱。(4)搬运或移动用电设备及机械维修，必须经电工切断电源并作妥善处理和挂“机械维修，严禁使用”牌后进行。(5)总分配电箱由专职电工负责检查、维修、保养并做好维修工作记录。(6)专职安全员和电气技术员负责对施上用电工程电气设备的检查验收，并做好验收记录及接地电阻测试记录。

(7)施工用电应定期检查：项目部每旬一次，对不安全因素及时提出整改措施、限期整改，并履行复查复验手续。

2、确定电源出线总配电箱位置技术措施

(1)本工程现场线路配电形式为三相五线制，工作零线与保护零线分开，保护零线作重复接地。

(2)施工现场设总配电并分路供电，第一路径总配电箱用电缆送电到分配电箱，第二路径总配电箱用电缆送到分配电箱，二路供电分开计量。(3)电气线路敷设：电缆线路采用架空和埋深敷设，严禁在地面设电缆过道路时加穿钢管保护，橡皮电线架空敷设时应沿墙或立电杆敷设并用绝缘子固定。

(4)室内配线：室内配线采用绝缘导线瓷瓶固定，进户线设角钢横担瓷瓶敷设过墙穿瓷管保护，并采取防雨措施，室内配线的导线截面积≧2.5mm2。

3、分配电箱开关箱技术措施

现场三级配电配置标准，总配电箱和二级漏电保护分别安装分配电箱和移动开关箱，动作电流分配电箱一级为50mA，动作时间小于0.1秒，移动开关箱一线为30mA，动作时间小于0.1秒，各配电箱均要求符合镇江市建设安全监督站标准。

(1)固定式分配电箱开关箱的下底面离地面垂直距离≧1.3m，移动式离

地面≧0.6 m，所有进出线一律改在箱体下底面。

(2)箱内的电箱设备按规定位置牢固安装在电器安装板上，不得歪斜松动。

(3)工作零线应通过接线端子板连接并与保护零线接线端于板分别设置。

(4)连接线采用绝缘导线，接头紧密，不得有外露带电部分。(5)移动开关箱的进出线必须采用橡皮电缆。(6)用电设备严格采用一机、一闸、一漏、一箱，熔断丝按额定量配置，砂浆机、卷扬机、木工机械采用点动开关。(7)停送电操作程序

①送电操作：总电箱一分配电箱一开关箱一用电设备 ②停电操作：用电设备一开关箱—分配电箱一总电箱

4、照明技术措施

(1)生活区、办公区、仓库采用一般照明，局部照明。

(2)施工现场照明采用高光效长寿命的照明光源太阳灯或碘钨灯，所有施工用照明灯具，均采用三芯橡皮电线，如接零线，灯具固定室外高度大于3m，室内照明灯泡离地大于2.4m，使用必须符合有关规定。

5、电器防火措施

(1)配电间、仓库、操作棚配设相应的灭火器材。

(2)各种电箱、开关板等均采用阻燃绝缘材料，旁边严禁堆放可燃物。(3)宿舍禁止乱拉乱接电源线及插座，禁止使用大容量照明灯具及家用电热设备。

(4)碘钨灯固定位置离可燃物相隔3m以上。

(5)对仓库和堆料场内的电器设备，应经常检查维修和管理，仓库内严禁使用碘钨灯。

1.3.4、消防安全保证措施

依据《中华人民共和国消防法》及船舶消防安全管理有关法令、法规、规范标准，制定本工程消防安全保证措施。

1、消防安全管理：

(1)建立消防组织机构（领导小组、义务消防队）。(2)健全消防安全管理规章制度，明确防火责任制。

(3)加强防火安全教育，每月检查一次，检查有记录，做到防火检查制度。

(4)针对不同的季节特点，重要工种进行防火、消防安全知识的宣传教育。

(5)建立施工现场值班制度，节假日领导值班。

(6)发现火险事故隐患，及时规范整改（按“三定”要求规范整改）。

2、消防安全措施

(1)按规范要求，强化动火审批手续，并指定专人监护。

(2)加强对电源线路及各种电器设备检查，不允许超负荷使用，发现超负荷、短路、发热和绝缘损坏等容易造成火灾的危险情况时，立即组织抢修（由“双证”的电工进行操作）。

(3)危险品库，严禁吸烟明火作业，按规范要求配备消防灭火器材，并指定专人保管。

(4)易燃易爆物品仓库，严禁火种。

(5)仓库内的物质应根据不同性质分类存放，库内保持清洁、通风设备完好。

(6)船舶动火作业，严格执行动火审批制度，执行各项安全生产操作规定和港口有关规定。

(7)对船舶易于发生火灾的重要部位，每班至少巡检一次，巡查情况记入航海日记。

第四篇：基本医疗保障管理制度和相关保障措施

成安县人民医院基本医疗保障管理制度 和相关保障措施

一、基本医疗保障管理制度和相关保障措施

1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。

2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。

3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。

4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。

5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需长期服药的慢性病30天，同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。

6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。

7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。

9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用。

10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。

11、严格内置材料及特检特治，包括价格在500元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。

12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担。、13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等

14、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。

15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。

第五篇：基本医疗保障管理制度和相关保障措施

基本医疗保障管理制度和相关保障措施、收费服务管理制度

一、基本医疗保障管理制度和相关保障措施

1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。

2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。

3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。

4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。

5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需长期服药的慢性病30天，同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。

6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。

7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件 不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医 保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。

9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保 病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。

10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标 进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。

11、严格内置材料及特检特治，包括价格在500元以上医用材料，审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各一包中心包括外地医保要求医生填写内置材料审批表到医保审批后才能使用，急诊病人可以先使用后审批。

12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、都收费、漏收费、套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担。、13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美

容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等

14、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。

15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。

二、医疗服务收费管理服务制度

为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，制定本制度。

1、医疗服务收费公示

（1）严格执行省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示 制度。

（2）利用电子屏幕、电脑查询系统、公示栏等多种形式公示常用医疗服务项目及常用药品价格，主动接受社会监督。

（3）医疗服务项目及常用药品公示时，必须公示项目名称（药品名称、规格、剂型）、计价单位及价格。

（4）药品、医疗服务项目价格变动时，应及时调整相应的公示项目价格，确保医院药品及医疗服务项目价格的准确性。

2、医疗服务收费查询

（1）在门诊大厅通过电子屏幕、公示板等形式，公示常用医疗服务及药品价格，以供患者查询。

（2）为满足病人需求，方便患者查询，收款处及临床科室均提供医 疗费用查询服务，耐心解答患者咨询。

（3）医疗实行首问负责制，导诊护士有义务向患者提供药品、医疗 服务价格、查询服务窗口及查询电脑位置；患者入院时，责任护士须向患者告知医疗费用查询方式。

（4）为方便、快捷地做好医疗费用查询工作，财务科等有关科室将努力为患者提供方便。

3、一日清单

（1）收款处必须设立医疗费用清单查询窗口，随时提供医疗费用查询服务。

（2）收款处每日定时为住院患者打印“一日清单”，各临床科室负责每天及时将日清单发到患者手中，便于医患双方共同核对和监督。

（3）患者出院时，收款处必须提供医疗费用总清单，经患者何时确认在出院结算单上签字后，住院处方可办理出院手续。

（4）一日清单制，必须纳入患者入院介绍的内容之一，实施告知制。

4、医疗服务收费责任追究

（1）适用的范围：

为本院提供的基本医疗服务、药品、医用材料等医疗服务价格和行为。

（2）列入责任追究范围的行为：

1）自立服务项目或自定价格标准。

2）擅自提高或降低医疗服务价格标准。

3）重复收费、无医嘱记录收费。

4）超医嘱内容、范围和时间收费。

5）同一服务项目分解为若干项目收费。

6）超越四川省价格规定“除外内容”规定的范围，擅自增加卫材品种和服务内容并收费。

7）药品和药用消耗材料不按规定加价。

8）可重复使用的医用材料按一次性材料收费。

9）属于自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者或家属同意收费，或虽然征得患者或家属同意，但相关收费不纳入医院财务同意管理的行为。

10）擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策。

11）使用医用高值耗材（大于等于2000），未征得患者同意的收 费。

（3）责任追究

医院对相关科室的违规行为，按以下原则追究责任：

1）凡因科室收费核对不准确，造成多收、漏收、少收等现象，引 发患者投诉的，科室应立即予以纠正，全额退回多收费用。

2）凡因相关人员工作责任心、业务能力影响，以及科室自作主张

而产生的串项收费、分解收费及降低标准收费等医疗收费违规行为，经查实认定后，应立即纠正并全额退回多收金额，原则上由科室承担相应费用，并追究当事人的责任。

3）由于网络信息系统的原因，造成误收费用，由网络中心立即整 改，并作为月考核依据，按医院有关规定，对相关人员进行处罚。

5、医疗服务收费审核

（1）医院收费审核小组

由审计物价科、护理部、医务科相关人员组成。

（2）审核办法

医疗费用审核采取日常审核和定期审核相结合的办法。

1）日常审核

以临床科室自行审核为主，科室在为住院患者提供“一日清单”时，计费人员应认真核对患者每天发生的各项医疗费用，发现问题及时纠正。

2）出院审核

患者出院时，科室要认真审核患者住院期间发生的所有医疗费用，并由入院等级室提供总费用清单，经患者及家属签字确认后，方可办理出院手续。

3）定期审核

医院审计物价科每月对门诊、出院或在医患者医疗费用进行审核抽查，审查病例医嘱记录与收费清单项目、次数及价格是否相符，记录备案，并将检查结果及时反馈给各相关科室。

成都中山骨科医院

二零一一年三月一日