老年人白内障复明工程实施方案

第一篇：老年人白内障复明工程实施方案

XX区老年人白内障复明工程实施方案

为改善我区白内障患者的生活水平和质量，扎实推进社区眼病防治工作，根据国家百万贫困白内障患者复明工程和XX市创建白内障无障碍城区要求，结合新区实际情况，特制定本实施方案。

一、工作目标

1.通过在本区内实施白内障复明工程，使符合条件的白内障患者能及时得到免费手术救助（手术禁忌或不可治盲者除外），防止因白内障致盲致残，提高白内障患者的生活水平和质量。

2.通过开展白内障复明宣传教育，提高公众防盲意识，普及社区居民白内障防治知识。

二、复明工程对象

复明工程的对象为65周岁及以上，户籍在XX区，好眼矫正视力小于0.3，经术前检查符合手术适应征的老年白内障患者，持有残疾证、双眼白内障及贫困老年人优先。

三、复明工程定点医院

根据我区的实际情况和各医院的医疗水平，选择辖区内一批二级及以上医疗机构作为复明工程定点医院，包括XX医院、XX医院、XX区人民医院,按照技术可靠、方便可及的原则，分片划区确定各社区的定点医院。

四、工作内容与方法

（一）工作内容

1.视力筛查：一是由各街（镇）镇卫生院联合残疾人理事会共同组织实施，对辖区内年满65周岁老年人进行裸眼和矫正视力检查，并将检查结果记录于《XX区老年人眼科检查登记表》；二是定点医院对门诊病人进行甄别，对符合条件的白内障患者登记在册。

2.眼病诊断：各镇卫生院组织较好眼矫正视力小于0.3的70周岁老年人至眼防协作定点医院进行眼病诊断，明确诊断结果，将诊断结果及时记录于《XX区老年人眼科检查登记表》。

3.宣传告知：在全区各街（镇）街道镇卫生院、公共活动场所和村（居）委宣传我区开展白内障复明工程有关事项。

4.手术申请与资格审核：各镇卫生院对符合条件的白内障患者发放《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》（一式三份），根据病历资料、身份证或户口簿、残疾证、低保或低收入证、贫困证明等有关材料进行初审，初步核实后将申请表及有关材料上交至区XX进行资格复审，报区残疾人联合理事会备案盖章后将《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》发至白内障患者手中。申请表一份由申请人留存，其余两份分别由区XX和区残疾人联合理事会留存。

5.手术通知与实施：白内障患者凭《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》至定点医院接受白内障患者术前检查、诊断与评估，确定是否适宜手术，对适宜手术的患者发放《2011年XX区白内障免费手术通知单》，回收《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》。符合手术条件的白内障患者持手术通知单按预约时间到定点医院进行白内障免费手术，定点医院填写《2011年XX区白内障患者免费手术检查表》，回收《2011年XX区白内障免费手术通知单》。

6.术后复查与随访：各镇卫生院协助定点医院在术后一周、术后一个月和术后三个月定期免费复查和回访三次，并填写《2011年XX区白内障复明手术汇总表》。

（二）工作方法

1.手术方法：白内障囊外摘除术（ECCE）+人工晶体植入术（IOL）；超声乳化白内障摘除术（phaco）+ 人工晶体植入术（IOL）；表麻或球周或球后麻醉。

2.人工晶体的选择：选用美国Isotechnics公司的UC55B人工晶体。如患者和家属主动提出要求高层次的折叠式人工晶体，可以补交差价，以满足病人的要求。3.白内障手术适应症： 患者因白内障导致视功能下降，视力0.3以下（视力下降、眩光等），并影响患者的生活；晶状体的混浊明显妨碍眼后极部病变的诊治（如糖尿病眼底病变等）；晶状体本身病变已导致炎症反应；部分闭角性青光眼。

4.白内障超声乳化手术的疗效评估：后房型人工晶状体囊袋内稳定的植入和居中性；角膜内皮、虹膜和其它眼内组织的无或极小损伤；减小或降低散光的切口设计；非缝合自闭性或适当缝合的水密切口；小切口（≤6.0mm）；折叠式：≤3.0mm）；无感染的发生；术后视力不同程度的提高。

五、工作要求

1.精心组织，确保安全。各镇卫生院、各街镇残疾人联合理事会和定点医院要密切配合，精心组织，做好前期的调查摸底、视力筛查和眼病诊断工作，确保老年人在视力检查和眼病诊断时的人身安全。各定点医院应安排专人全程做好白内障患者的接诊复诊工作，主动周到服务；主诊医生严格按手术规范操作，对出现并发症的患者，要及时妥善处理，以确保医疗安全。

2.提高质量，确保效果。各定点医院要按照《白内障复明手术操作规范及质量控制标准》操作（附件6），抽调技术精湛的医护人员进行眼病诊断和手术，在实施手术前，对每位手术对象再进行全面复查审定，制定手术方案，术中严格按照医疗护理技术操作常规实施手术，严禁为不符合手术适应症的患者实施手术，确保手术规范、手术效果良好，预防医疗事故的发生。对术后患者应及时做好复诊和随访，追踪术后情况，确保复明效果。

六、考核和质控

区残疾人联合理事会、区卫生局组织质控人员对手术质量进行考核评估，如定点医院出现医疗事故、严重医疗过失或者检查发现手术质量不符合标准，暂停该定点医院手术资格，并进一步查找原因,限期整改，经审查合格后方可恢复该定点医院手术资格。

七、职责与分工

1.区XX。负责组织安排各社区进行视力普查，制定白内障复明工程实施方案，审核各镇卫生院上报的申请表，将审核情况报区残疾人联合理事会备案，并及时反馈到各社区，制定下发各项工作用表，协调解决实施过程中遇到的各种问题。

2、各定点手术医院。负责对较好眼矫正视力小于0.3的老年人进行眼病诊断，对符合条件的申请手术者进行术前检查、诊断和评估，对符合手术适应征的老年人进行手术和术后疗效评估及术后复查、随访，并填写有关的工作用表。

3、各镇卫生院。负责对辖区内的老年人进行视力筛查和眼科检查登记表的建卡工作，组织协调较好眼矫正视力小于0.3的老年人到定点医院进行眼病诊断；负责对辖区内白内障患者手术申请对象进行初审，将初审结果报区XX；配合定点医院组织通过审核的手术对象到定点医院进行术前检查、手术和术后随访工作；加强与手术对象和家属的沟通，做好咨询工作；及时将实施情况上报区XX，并做好相关的宣教工作。

4、各街镇残疾人联合理事会。提供辖区内残疾证持有人信息，与各镇卫生院共同做好前期的调查摸底和视力筛查工作，掌握辖区内白内障患者基础情况，审核有关证明材料，协助做好宣传、发动、组织、协调、服务等工作。

八、工作进度

2011年4月-9月完成前期的视力筛查和眼病诊断工作，9-12月底完成白内障复明工程。

九、经费保障与结算

1.补助标准：每例贫困白内障患者手术补助经费2700元，其余部分由患者医保和合作医疗负担。

2.经费用途：主要用于贫困白内障患者手术费，包括：术前检查、手术、医药、住院床位、手术耗材（人工晶状体、粘弹剂、手术缝线）等费用。3.手术名额：全区手术名额共约300名。

4.各定点医院凭加盖公章的《2011年XX区白内障患者免费手术申请表》、《2011年XX区白内障免费手术通知单》、《2011年XX区白内障患者免费手术检查表》及各种费用单据与区XX结算复明手术费用。

第二篇：白内障复明项目实施方案

兖州市人民医院“白内障复明项目”

实施方案

一、任务目标：

2010年为全市所有成熟适宜做手术的白内障患者，免费实施复明手术，确保人工晶体植入率100%，脱盲率95%以上。建立白内障防治工作长效机制，实现“白内障无障碍”目标。

二、主要措施：

1、成立以院长为组长，相关科室主任为成员的领导小组。

2、在分管院长、医务科及眼科主任的领导下，组织白内障筛查队伍，对白内障患者进行筛查，查体及组织手术。

3、设立眼科专用手术间及眼科专用病房，准备手术设备及合格的安全的耗材、药品。

4、做好筛查记录，手术效果记录及回访记录。

5、对疑难和其他有康复需要的白内障患者提供转诊服务记录。

6、病历完整，做好白内障病人的科普宣传工作。

三、检查总结：

每一季度进行一次专项工作检查，对发现的情况和问题应及时处理，重大问题上报市创建“白内障无障碍市”领导小组进行处理。年终按照上级要求搞好检查总结，并形成自查工作报告。

第三篇：宿松县2009贫困白内障患者复明工程实施方案

宿松县2009贫困白内障患者复明工程实施方案 县残联 县卫生局 县财政局

2009市民生工程办公室分配我县实施贫困白内障患者免费复明手术44例。为确保此项民生工程在我县顺利实施，特制定本实施方案。

一、救助对象

全县城乡贫困家庭白内障患者。

今年救助对象，原则上在去年摸底筛查基础上确定。去年未参加摸底筛查或新增白内障患者，凭乡镇残联介绍信到指定医院接受初筛体检，符合条件者纳入免费手术后备对象。

救助对象需提交：本人身份证（或户口簿）复印件，初筛体检表，当地乡镇人民政府出具的家庭贫困证明材料。

二、组织手术

在我县定点手术医院未正式批准前，仍按去年输送渠道由县残联将手术对象免费输送到市级定点医院接受免费手术；我县定点手术医院批准后，则凭县残联介绍信到我县定点手术医院接受免费手术。

三、经费安排

贫困白内障患者手术经费，由省财政安排每一例手术经费1000元，用于手术定点医院术前术后常规检查，术前术中术后用药以及床位、治疗、护理等费用；人工晶体由省直接发放。县财政应安排必需的工作经费。

四、工作要求

各级残联、卫生、财政等部门要切实履行好各自工作职责，不断加强工作督查指导，根据市县相关文件要求，及时做好摸底初筛、病员输送（或免费手术）、经费拨付以及资料汇总上报等工作。

附1：省民生工程贫困白内障患者筛查登记表(略)； 附2：省民生工程贫困白内障患者体检表(略)。

第四篇：云县贫困白内障复明工程实施方案

云县贫困白内障复明工程实施方案

为改善贫困白内障患者的生活水平和质量，共享社会物质文化成果，共建和谐社会，卫生部2009年启动了六项重大公共卫生项目，百万贫困白内障患者复明工程是其中之一。为确保我县贫困白内障患者复明工程的顺利实施，现制定如下方案：

一、总体目标和任务

2011年止，力争为全县符合手术条件的贫困白内障患者进行免费手术。2010年全县实施贫困白内障患者免费复明手术200例。任务分配为：爱华镇30例、。2011年任务另行分配。

二、手术定点医院

云县人民医院负责云县白内障手术任务以及6岁以下儿童白内障和各种复杂性白内障手术。以省级合作医院作为指导医院，负责处理疑难病例。

三、救助对象和条件

（一）救助对象

具有云县常住户口的贫困家庭的白内障患者。

（二）救助条件

1.享受城乡居民最低生活保障的低保户、五保户和优抚对象中的白内障患者。

2.城乡贫困家庭的白内障患者。

救助对象需提交的材料：本人申请、身份证（户口簿）、县级民政部门发放的相关证件复印件或所在街道出具的贫困证明等材料。

四、时间与步骤

（一）时间

2010年12月底之前，各乡镇必须完成分配的任务数量。

（二）步骤

1、摸底调查

——建立基层普查队伍。各乡镇分管领导牵头，由基层医疗专业人员及同级残联、卫生、民政等部门抽调人员组成。

——登记造册，确定手术对象。要逐村、逐户、逐人调查，对贫困白内障患者，乡镇残联负责汇总登记，做到不漏一人，自愿手术。

2、筛查及输送

——各乡镇负责组织第一轮普查登记，患者到指定医疗机构，由眼科专业医生检查确定手术适应症患者，并进行登记上报。

——复查审定由云县人民医院负责。各乡镇负责组织初筛合格患者到云县人民医院进行复查。对复查审定的手术对象由医院进行登记入册。县医院负责将筛查信息录入“白内障患者筛查信息报告系统”，并按月报送筛查的相关信息。

——各乡镇负责组织、输送复查审定的手术对象到云县人民医院进行手术。

3、手术实施

——云县人民医院，必须抽调政治思想好、医疗技术精湛的医护人员，成立贫困白内障患者复明工程医疗组，组长由医院主要负责人担任。

——手术医生的确定。云县人民医院的手术医生须取得相应的资质和证书后方可实施手术。

——医院医疗组在实施手术前，对每位手术对象再进行全面复查审定，制定手术方案，由患者本人或委托人签署自愿手术同意书。

——云县人民医院医疗组要严格按照医疗护理技术操作常规和本次复明行动的相关规定实施手术，按照专科文书及时书写，严禁为不符合手术适应症的患者实施手术，确保手术规范、手术效果良好，预防医疗事故的发生。

——对术后患者，云县人民医院医疗组应根据术式的不同和病情的需要，住院观察1-3天，并跟踪了解手术情况。对出现并发症的患者，要及时妥善处理。

——为保证手术安全，手术实施过程中所用药品和医疗器械应是从合法渠道购进的合格产品，主要耗材（人工晶体、粘弹剂、手术缝线）必须采用公开招标确定的耗材，若发生药品不良反应或因医疗器械引起的不良事件，应及时上报卫生行政管理部门及食品药品监督管理部门。

4、手术信息报送

云县人民医院要保存好患者的病案资料、贫困证明及贫困白内障患者复明项目手术报告表等资料，确定专人负责在手术后4天内规范填报“白内障复明手术信息报告系统”的各项内容。

5、工作进度

各乡镇要将工作任务分解到月，确定责任人，2010年11月底，要完成调查摸底工作，12月底前全部完成任务。

6、工作信息报送

各乡镇要强化信息报送意识，明确分管领导，确定一名信息联络员，负责信息的采集、组稿和报送工作。报送内容包括领导调研视察、工作进展、新思路、新举措、先进经验、先进人物事迹、社会反响等，以及照片、录像等资料。

五、经费来源和管理

（一）经费筹集

国家“百万贫困白内障患者复明工程”项目实施方案确定，2009年-2011年，各级财政对贫困白内障患者摸底、筛查和手术费用实行补助。

（二）经费使用程序

患者医疗费用首先到医保或新农合部门报销，自负部分用市卫生局安排的项目资金补助。贫困白内障患者手术实施对象的摸底、筛查费用由定点医院负责。若患者提出不使用统一招标的人工晶体、粘弹剂、手术缝线等主要耗材，其另行选用的主要耗材费用自理。

（三）经费管理

云县财政局会同卫生、残联等部门制定开展此项工作的项目资金管理办法，并负责经费使用情况的监督管理。主要耗材（人工晶体、粘弹剂、手术缝线）采用招标确定的供应商和价格，由中标供应商统一配送。

六、保障措施与职责

（一）建立协调机构。在县政府统一领导下，切实加强领导，明确任务，落实责任，建立由县卫生局、县残联、县财政局等部门负责同志参加的联席会议制度，加强指导和协调。

（二）政府主导，部门协作。各乡镇是项目管理的责任主体，要成立领导小组，指定专人，负责本区域项目的组织实施。在县政府的领导下，卫生、残联、财政要各司其职，保障民生工程的顺利实施。

1、卫生部门：云县卫生局协助云县人民医院对手术对象进行初查、复查。

2、云县人民医院：负责手术的组织实施、医疗保障服务以及手术药品、器材质量的核准工作。要加强业务能力建设，严格按白内障手术操作规范组织实施，确保白内障复明手术质量和医疗安全。

2、残联部门：各乡镇残联组织开展摸底调查，掌握本地贫困白内障患者基础情况，审核贫困证明材料，协助政府做好宣传、发动、组织、协调、服务等工作。

七、监督与管理

县卫生和残联部门负责项目的监督和管理加强贫困白内障患者复明工程的督查，定期或不定期地对经费使用情况进行考核、抽查。

（一）县卫生和残联部门必须建立复明救助对象的专门档案，并逐级填报、汇总报市残联和卫生部门。

（二）卫生、残联部门要加强对贫困白内障患者医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保贫困白内障患者医疗救助资金按时拨付和合理使用。

（三）县卫生、残联部门，每季度要进行情况分析，要向市卫生局、市残联提交半年和专题总结报告。

（四）贫困白内障患者医疗救助工作坚持公示制度，相关部门单位和个人要如实提供情况，确保公平、公正、公开。

第五篇：2009年贫困白内障患者复明工程实施方案

淮南市第一人民医院

贫困白内障患者复明工程实施方案

贫困白内障患者复明工程师安徽省委、省政府2009年民生工程之一，是改善贫困白内障患者的生活水平和质量，实现残疾人“人人享有康复服务”目标的重大举措。根据省委、省政府关于民生工程的整体部署，我院作为“贫困白内障复明工程”手术定点医院，2009承担了110例白内障复明手术任务。为确保我院贫困白内障患者复明工程工作的顺利实施，制定本方案。

一、成立领导小组：

组

长：宗

强

副组长：杨立新

董

斌 陈秀凤 成员：付洪潮

郑

刚

荣向霞

瞿秋明 邓传平

张

心

李云峰

刘新矿

吴树亚

许安琪

下设办公室在医务科 办公室主任：付洪潮 办公室副主任：刘新矿

具体负责贫困白内障复明工程工作组织协调日常工作。

二、成立白内障复明手术专家组： 组长：周本阳

成员：李梅

于燕

谢驰

王军 陶子瑜 王如萍

专家组负责医护人员业务培训、制定手术方实施手术、术后随访及相关医学文书记录和整理。

实施贫困白内障复明工程既是一项民生工程，也是一项政治任务，全院要高度重视，精心组织，加强领导，落实责任，要以高度的政治责任感组织开展好这项工作，确保任务圆满完成。

淮南市第一人民医院

2009年5月20日