静脉用药配制与操作规范

第一篇：静脉用药配制与操作规范

静脉用药配制与操作规范

1、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，其他场所不能用于静脉用药的调配。

2、配制药物必须由在职护士完成，配制时应严格执行无菌操作和查对制度，确保用药安全。

3、配制药物时应注意配伍禁忌，根据药物说明书进行配制。

4、根据医嘱的用药时间进行配制药物，药物配制后在标签上注明配药时间、操作者签名。避免药液配制后放置过久。

5、静脉用药调配操作程序：

1）、按输液治疗单核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

2）、用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口，待干。

3）、除去铝盖瓶盖，0.5%碘伏消毒瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用 0.5%碘伏仔细擦拭消毒，去除微粒。

4）、选用适宜合格的一次性注射器，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

5）、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

6）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻 摇匀。

7）、瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出。8）调配结束后，进行检查及核对：

（1）、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

（2）、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

（3）、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空药瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

（5）、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；

（6）、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

6、输液调配操作完成后，应立即清理现场，用清水或 500mg/L擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

7、静脉用药混合调配注意事项： 1）不得采用交叉调配流程。

2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须 将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

3）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配 操作规程。

4）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

5）静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统 一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有 损坏或超过有效期的不得使用。

第二篇：静脉用药调配操作规范

静脉用药调配操作规范：

生效日期： 修订日期：

一、静脉用药调配中心工作流程

临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。

二、审核处方或用药医嘱操作规程

负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。

（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。

（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法和用量的正确性与适宜性，防止重复给药。

（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。

（五）确认选用溶媒的适宜性。

（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。

（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。

（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

三、静脉用药调配中心其他操作规程

（一）打印标签与标签管理操作规程

（二）贴签摆药与核对操作规程

（三）静脉用药混合调配操作规程

（四）成品输液的核对、包装与发放操作规程

（五）静脉用药调配所需药品与物料领用管理规程

（六）电子信息系统调配静脉用药规程

（七）静脉用药调配中心人员更衣操作规程

（八）静脉用药调配中心清洁、消毒操作规程

（九）生物安全柜的操作规程

（十）垂直层流洁净台操作规程

起草部门____________________ 校验人___________________

第三篇：2、静脉用药调配操作规范

番禺石碁人民医院

静脉用药调配与操作规范

一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，其他场所不能用于静脉用药的调配。

二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作。

三、静脉用药调配操作程序：

（一）按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

（二）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。

（三）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。

（四）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

（五）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

（六）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

（七）调配结束后，进行检查及核对：

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；

6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

（八）输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75％乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等

三、静脉用药混合调配注意事项：

（一）不得采用交叉调配流程。

（二）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

（三）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

（四）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生

（五）调配操作危害药品注意事项：

1、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

2、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；

3、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；

4、危害药品溢出处理按照相关规定执行。

四、静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有

第四篇：静脉用药配制中心各岗位职责

静脉用药配制中心各岗位职责

一、静配中心负责人岗位职责

1.负责管理静脉用药集中调配整体工作，确保工作正常开展。

2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。

3.严格执行查对和交接班制度，检查调配过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。

4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。

5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。

6.负责静配中心与各病区的总体协调工作，发现问题及时沟通解决。7.负责调配中心科研工作的开展。

二、药师参与临床静脉用药岗位职责

静脉用药调配中心药师应参与临床用药，主要职责任务：审核静脉用药医嘱适宜性与正确性；参与临床静脉输液的应用，协助医师正确遴选药品，指导帮助护士正确使用药品；负责与指导本中心静脉用药调配与使用有关的技术事宜。参与临床用药工作，主要有以下工作： 1.药师参与临床静脉用药岗位

应由高等学校药学专业本科毕业以上学历，并取得中级以上药学专业技术职称和有实际工作经验的人员担任，在静脉用药调配中心（室）主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作，开展临床药学服务。

2.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，选定一人担任岗位主管，负责本专业组的管理，参加质量领导小组。

3.参与临床静脉用药岗位药师除审核用药医嘱外，应规定一定时间参与临床静脉药物治疗实践，实施药学监护，参与查房、会诊、疑难危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议，提高静脉药物治疗水平。4.实施临床治疗药物监测，设计个体化给药方案。

5.协助临床医师进行新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展药物严重不良反应监测。6.提供有关静脉药物咨询服务，宣传输液合理用药知识，直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供静脉用药咨询服务。

7.参与临床静脉用药岗位药师负责与病区静脉用药的协调工作，了解临床输液应用情况，对输液临床应用提出改进意见，听取病区对静脉用药调配工作意见，及时报告岗位主管，并及时反馈。

8.开展静脉用药处方评价、药物评价和药物利用研究。9.做好实习生、进修生的岗位带教工作。10.参加继续医药学教育和业务学习。

（二）处方审核岗位职责

1.处方审核岗位由经过培训的主管药师以上药学专业技术人员担任，负责病区用药医嘱（处方）的接收、审核及退领工作，并安排摆药。2.处方审核岗位药师应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。3.处方审核岗位药师应依据《处方管理办法》有关规定审核处方，认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核，审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。

4.处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时，应及时与病区有关医师联系，请医师调整、修改用药医嘱。但不得擅自更改处方，对严重用药错误报告、登记。

5.处方审核合格后打印一式二份标签，一份用于贴袋（瓶）上，另一份本中心（室）存档备查。审方者应在两份标签上签名以示负责。

6.处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系，及时排除网络故障。7.应参与静脉药物临床治疗工作，协助医师遴选适宜的药品。

（三）摆药贴签岗位职责

1.摆药贴签岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对当日的临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱静脉输注用药进行摆药与贴签工作。2.摆药贴签人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.负责药品的请领工作，保证药品的品种、规格、数量和效期满足摆药的需要。

4.应将每位患者静脉用药医嘱标签分病区按药品、给药时间分类，将其中一份标签贴于袋（瓶）适当位置，并按标签做好摆发药品准备工作。

5.对每位患者的当日临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱按标签所列品名、剂 型、规格及数量逐一摆发药；标注静脉用药调配时需特别注意的用量；按调配批次、科室、加药种类不同，分别放置。并有第二者按上述工作内容和流程逐一进行核对，确认其正确性。

6.摆药者和核对者，都应在两份输液标签相应处签名确认，以示负责。7.负责贵重药品的每天清点及处方整理。

8.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。9.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。

（四）静脉用药调配岗位职责

1.静脉用药调配岗位由经过培训的专业技术人员担任，负责静脉用药调配中心（室）内所有输液的调配工作。必须严格遵守《静脉用药调配质量管理规范》和《静脉用药调配操作规程》以及本中心（室）制定的静脉调配及调配时现场第二人核对制度，要高度重视高危药品和危害药品的浓度与调配时的用量，并在两份输液标签上有注明，以供核查。

2.调配人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.调配人员要具备严格的无菌操作概念，认真敬业。无审核人、摆药人、核对人签字的标签不得调配。

4.调配人员负责制定调配用一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品的领用计划，保证器材辅料等品种、规格、数量和效期符合质量规定满足调配的需要。

5.调配人员要提前10分钟上岗，做好无菌操作的各项准备工作，在操作过程中严禁随意离开．确保调配工作的连续性和调配质量。

6.调配人员进人或离开调配洁净区，应按操作程序和有关规定洗手、换戴口罩和帽子、换穿隔离衣等。着装须符合洁净区规定。

7.调配人员应复核标签和摆发药品的正确性，发现问题及时反馈和处理，无误后方可调配。操作中严格按照调配操作程序和要求进行调配，遵守无菌操作规程，杜绝污染。

8.加药时注意药品的理化性状变化，遇到质量问题、配伍禁忌时及时报告岗位主管或本中心（室）负责人，以便及时得到妥善处理。

9.应将调配后的成品输液和使用后的空安瓿按相应标签放置，以便成品核对药师核查。

10.完成调配后应在两份输液标签上签名确认。

11.调配人员负责工作区域的清场及卫生工作，随时保持调配间、洁净工作台的清洁和整齐，定期做菌落检查。工作完成后，做好调配间、所用器具及设备的清洁、消毒工作，关闭净化系统，及时做好各项操作记录。

12.调配人员参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。

（五）成品核对岗位职责

1.成品核对岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药调配中心（室）内调配完毕的所有静脉用药进行复核，在两份输液标签或相应的复核记录上签名确认并将输液分病区集中放置，安排包装人员进行包装。2.成品核对人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。3.成品核对人员须对调配完毕的输液进行仔细核对，核对两份输液标签，查看患者病区、床号、姓名、给药日期时间是否正确。

4.成品核对人员须按两份输液标签内容，核对空西林瓶、空安瓿的药名、规格、数量，以确认成品输液中各种药物的实际使用剂量是否正确，特别要高度警惕高危药品和危害药品的剂量、用法与调配的正确性。

5.成品核对人员须严格把关，对输液所用的溶媒名称、溶媒体积、成品输液的体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等进行检查，一旦发现调配有误或有疑问，立即停发，进行处理，确保万无一失。

6.成品核对人员要查看两份输液标签是否有“审核处方人”、“摆药人”、“核对人”以及“调配人”的签名，核对无误后在两份标签“成品核对人”处签名确认。

7.对复核无误的成品输液按照输液种类、病区分类，并安排包装人员装袋封口。

8.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。9.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。

（六）成品包装岗位职责

1.成品包装岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药输液成品进行包 装，在两份输液标签上签名确认撤下一份输液标签备查，并将包装好的输液分病区集中放置，安排配送人员按时配送。

2.成品包装人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。

3.对完全符合调配质量要求的输液，按照输液种类、病区装袋封口后集中，按病区及药品的储存要求放置于相应周转箱内，准备送至各病区，同时在相应的发放记录上登记并签字 确认。

4.安排工务员将成品输液及时送往各病区。

5.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。6.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。

（七）成品运送岗位职责

1.成品运送岗位由经过培训的后勤服务部门工人担任，负责按照科室安排及时将成品输 液在指定时间内准确送达各病区并完成交接，负责静脉用药调配中心（室）的环境清洁工作。

2.成品运送人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。3.在药学人员指导下，协助库房进、发送药品。

4.在药学人员指导下，协助摆药准备人员拆除药品的外包装及外袋。5.在药学人员指导下，协助成品输液包装人员分类、计数、打包，并将包装好的成品输液，按各病区装上成品运输车、加锁。

6.运送人员应严格遵守约定送达时间，将成品输液用专车送至各病区。病区接收护士当面完成验收交接，并在送达记录本上签名确认袋数、标明接收时间。

7.运送人员如发现误送的成品输液，应立即报告并纠正。8.送达记录本交成品包装人员保存备查。

9.运送人员每日要清洁消毒静脉用药调配中心（室）的各区域，清洗使用过的用具，清洗消毒摆药小筐，下班前必须清理各区域的垃圾，做到垃圾不过夜。对医疗垃圾、能造成环境污染的物品，需按规定处置。

10.运送人员必须积极做好静脉用药调配中心（室）的日常清洁卫生工作，遵照规定实施相应的卫生、消毒措施，保持静脉用药调配中心（室）的整洁。11.协助领取本部门的行政、办公用品。

（八）二级库管理岗位职责

1.二级库管理岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责根据静脉用药调配中心（室）内药品、器材、辅料应用情况制订进货计划、请领、保管与养护，负责管理好二级库内的固定财产，严格管理进出库及储存药品质量。2.根据静脉用药调配中心（室）药品、一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品应用情况负责请领，保证调配需求。

3.严格控制质量，在入库前必须对品名、规格、批号、数量、合格单、质量等进行验收，发现问题及时与一级库联系纠正。

4.药品与非药品分开。药品应按其性质和规定分别定位存放，先进先出，确保药品的合理储藏和使用，做好养护控制温、湿度，按有关规定贮藏高危药品和危害药品。

5.二级库管理人员必须认真做好药品领验收，做好账卡登记，做到账物相符。6.定时进行药品的盘点工作，确保药品库存信息的及时更新。盘点数要准确，误差在允许范围内。

7.负责二级库的清洁卫生工作。

第五篇：3.5.2.1.C4静脉用药调配操作规范

静脉用药调配操作规范

一、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则，不能进行此项工作。

二、静脉用药调配操作程序：

（一）按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方能进行调配。

（二）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶胶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒。

（三）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

（四）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

（五）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

（六）调配结束后，进行检查及核对：

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符；

4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；

6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

（七）输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75％乙醇擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

三、静脉用药混合调配注意事项：

（一）不得采用交叉调配流程。

（二）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

（三）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

（四）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品及用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

（五）调配操作危害药品注意事项：

1、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

2、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；

3、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；

4、危害药品溢出处理按照相关规定执行。

四、静脉用药调配所用药品由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

五、每日对操作台、治疗室进行清洁消毒处理。