2017手术室优质护理目标措施

第一篇：2017手术室优质护理目标措施

麻醉手术科

优质护理服务目标及措施

（2017年）

优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，切实改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为病人提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的优质护理目标，现制定优质护理服务目标及措施如下：

目标一：择期手术术前访视率100%。具体措施：

1.人员的落实。在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备1:3的比例配置，保证每日可安排专人访视病人。

2.时间的落实。次日手术安排后，访视护士便于当日下午深入到病房做好访视工作，若因故未访视，手术当日早交班前访视患者。

3.内容上的落实。我们在术前访视时一般将访视内容分为四个部分，第一部分为问候，让病人感受到亲切并标明来意；第二部分为手术前请病人做好准备的内容；第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数；第四部分为手术后应该注意的事项。除此之外，我们还会认真收集主客观资料，进行评估作出护理 诊断，据此制定出护理措施和护理计划，将术前访视落到实处。4.访视结束后对患者做术前访视满意度调查，了解患者对术前访视内容掌握情况。目标二：术后回访率100%。具体措施：

1.积极开展术后回访工作，培训护理人员术后回访的内容及重点。

2.根据实际工作情况，制作内容全面的术后回访表，方便护理人员做术后回访的工作。

3.指定专人负责术后回访工作，以保证此项工作的工作质量和在规定时间内完成。

目标三：加强护理质量安全的管理 具体措施：

1.加强麻醉恢复室的管理，设专人负责麻醉恢复室的工作，加强培训，有遇突发事件时的处理能力，保证患者术后恢复时的安全。

2.加强手术室一级质控的检查力度。根据手术室实际工作情况，细化质控小组的工作内容与考核细则，同时加强质控员的培训。能够及时发现问题并记录在册，每月开质控会议，针对共性问题讨论寻找解决方法，以提高科室的整体护理质量。

3.加强手术室药品管理。计划购买保险柜，以保证毒麻药品安全。目标四：创建清洁、整洁、温馨、高效的手术室整体环境 具体措施：

1.严格执行手术室的环境管理。按要求划分限制区、半限制区、非限制区。增设明显的指示牌、地标，防止人员误入。申请购买外出衣，区分外出与进入手术区域工作人员衣着，便于管理。

2.规范手术工作流程。污染器械、医疗垃圾、手术标本走污物通道，灭菌物品走无菌物品电梯，患者与工作人员走患者通道、工作人员通道，严格管理，避免污染无菌环境。

3.做好清洁消毒灭菌工作。对我科的3名保洁人员做相关培训，有具体分工，有达标要求，做到了分工协作到人。做到术前30~60分钟的空气净化，确保病人进入手术室安全。

目标五：护理人员满意度≥90% 具体措施：

1.考虑到目前手术量增加且手术时间不固定，实行弹性排班，保证护理人员的休息时间，不疲劳工作。

2.将质控考核与工作量统计相结合，实行绩效考核分配机制，实现多劳多得。

3.全面提升护士职业素养，组织护理技术操作培训、核心制度培训、院感知识学习、应急预案演练，每月进行理论和操作考试，每月一次最新理论知识学习。

4.选派优秀护理人员到外援进修学习微创手术的配合及器械的使用管理，满足如今医院发展的需要和其对自我水平提高的需求。

目标六：医生对护理人员满意度≥90% 具体措施：

1.培训护理人员各类手术的配合，熟悉配合流程，能够顺利配合外科医生的各级各类手术。

2.细化人员分工、优化工作流程，缩短连台手术时间。3.加强术前与外科医生沟通工作。尤其是外院专家前来手术，要提前了解手术器械、仪器设备的要求，做好准备，保证手术顺利进行。

4.及时调整医生满意度调查的内容，积极吸取外科医生的建议，提高手术配合质量与效率。

第二篇：优质护理目标措施

优质护理服务

1.思想更新、转变观念，营造人文氛围 提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

同时让护士走出误区：夯实基础护理不是无陪护，而是扭转家属承担生活护理的局面；护理文书不是不写而是简化；护士不是单纯给病人洗头洗脚，而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理，来观察、发现病人的病情变化；护士不是不搞科研，而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

2.重视细节，保障安全优质服务 “始于细微，见于平凡”，病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中，护理人员注重每个细小的工作，看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步，是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。医学全在线搜集整理是观察病情最佳的途径，是护患沟通的最好桥梁，是护理工作者贴近病人最直接的体现。

另外，还要强调对基础护理的督导检查，逐步将基础护理工作由被动变为主动，由督促变习惯，使以前的“要我做”转变为“我要做”，积极为病人着想，把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。

3.加强健康教育，和谐护患关系 自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。

4.强化“三基三严”训练，提高业务水平严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础，医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求，临床护士会定期培训、考核；护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试；病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。医学全在线搜集整理层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

5.调整工作模式，实行护士分层管理 根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名，负责病区二分之一病人的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人，相互协作，24小时负责制的连续优质护理服务；进行弹性排班，加强晨、晚、午间护理人员，为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理；实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作，让病人放心、让家属安心；确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。本文认真浅析了优质护理服务的内涵，认为强化基础护理工作，建立和谐医患关系及构建和谐社会，关爱护士、尊重护士及领导对优质护理服务工作的高度重视，各部门的积极配合，是实现患者满意、社会满意、政府满意目标的有力保障。

【关键词】优质护理 护理质量 满意

为了全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。其目的是：让患者满意、社会满意、政府满意。如何领会“优质护理服务工程”的内涵，为患者提供优质的护理服务，是每个护理工作者必需解决的问题。多年的护理实践经验使我深深的体会到，要实现这一目标，在护理工作中，除了要领导重视、辅助科室、后勤部门的配合以外，护理上必须重点做好如下几方面工作。

1用“四心”构建患者的放心

让患者满意其含意是：通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。要使患者真正的放心，必须注意如下几点：

1.1 要有一颗爱心。《护士条例》中明确规定，护士的职责是保护生命、减轻痛苦、增进健康[1]。以解除患者痛苦为职业的，必须对患者的痛苦感同身受，必须怀着对生命的敬畏，善待每一位患者。如：一个腹痛剧烈的患者入院时，迫切需要医务人员以最快的速度去缓解他的疼痛。要对他的疼痛表示同情，尽快给他一张温暖而舒适的病床，马上找来医生，及时检查、用药以减轻他的疼痛等。如果护士此时对他的到来及他的痛苦视而不见，按部就班的为他进行入院宣教，或处理各种护理文书等，就常会引起患者及家属的不满，有时还可能引起不必要的纠纷。

1.2 要有一颗耐心：作为一名护士，在进行各种检查、治疗及护理时，在跟患者进行交流或做健康宣教时，必须反复的讲解。患者对你的反复讲解及要求无法掌握时，不能埋怨患者，因为他们并不具备医学知识，对病情和治疗措施也想探过究竟。必须用我们的耐心，把医学卫生知识传授给患者，达到让患者尽快康复的目的让患者满意。

1.3 要有一颗细致的心：护理工作是涉及到多个环节的复杂过程，每一个环节出现了问题，那怕是极微小的失误，也极可能会造成无法换回的损失。如在执行医嘱过程中，把氯化钠静脉注谢看成是氯化钾，瞬间就会危及患者的生命。作为护士，必须时时提醒自已，工作中注意力高度集中，严格执行各种查对制度，层层把关，严防护理差错事故的发生。

1.4 要有一颗责任心：救死扶伤是医务人员的天职，作为一名护理人员，如果只是机械的执行医嘱，认为只要不出差错就不关自已的事，对患者的治疗效果毫不关心，患者怎么能感受得到护理服务的改善，优质护理又如何谈起？优质的护理服务，心须把患者当成亲人，当成朋友，把维护患者的身心健康当成自已的一份责任，给患者一份真心和爱戴。

1.5 强化基础护理让患者满意

随着物质文化及生活水平的不断提高，社会的老龄化日趋明显。年轻的80后似乎已力不从心。难以承受照顾多位老人的责任，于是社会上出现了高薪护工。请一个社会上的普通护工做简单的生活护理工作，工资要比正规护士的收入高出好几倍，他们只是做一些简单的生活护理，如果家属不在场的话，大部份护工也只是陪而不护。生病住院，让许多家庭特别是独生家庭陷入了困境。从基础护理入手，强化基础护理，用护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。缓解人民群众看病难的问题，是“优质护理服务工程”中的重要内容之一，这是一项利国利民的民生工程。既然我们选择了护理这一行，就应该拥有为这一行献身的精神。不管多苦，多累，只要病人需要，我们必须及时的给予帮助。

2建立和谐医患关系是构建和谐社会的基础，护士先行让社会满意

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。这是卫生部“优质护理服务”示范工程的重要内容之一。近年来，随着我国社会经济的发展，人们物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，在就医中，护理人员不经意的一句话，或过去一些约定俗成的做法，都会被他们看作是无法忍受的侵权行为。在住院过程中，患者会因缺乏对有关疾病的认识，对病情不了解，或者医务人员没有周密考虑患者的病情和充分佑计其可能发生的问题而向病人进行交待，病人及家属没有思想准备，出现意外后常不理解，尤其患者一旦出现死亡、残疾和器官功能性障碍，便认为是医务人员的工作失误导致的差错事故，甚至会出现过激行为[2]。护理人员常常会成为首当其中的“替罪羊“。因此，卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动是非常正确和及时的。通过加强临床护理工作，让全体护理人员从基础做起，让全心全意为人民服务的良好形象及救死扶伤的人道主义精神在护理人员的身上得到充分的体现，使医患关系更加和谐。

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真实病例：2008年，我院收治了一位特重度烧伤的男性患者，在整个治疗过程中，医护配合默契，医生根据病情变化，经常跟家属进行沟通，向他们讲解病情及治疗方案，基础护理、生活护理完全由医护人员共同完成，看到我们每天几次不顾患者身上那股腥臭味，为患者换药、擦拭排泄物，他们很是过意不去，提出，能否让患者少吃点，从静脉补充多点就行了，减少大便的排放。医生坚决的说：不行，大面积烧伤患者机体消耗很大，必须补充大量的营养，单纯从静脉补充是不行的，能从肠道补给应尽量从肠道补，以维持肠道的正常功能，才能更好的促进机体的康复。看到医务人员全心全意想到的只是患者的利益，家属们感动万分，尽管患者最后因病情太重，医治无效而死亡，家属仍对我们怀有感激之情，办完各种手续后，给我们全体医护人员送来了一封感谢信。高度赞扬我们全心全意为人民服务及救死扶伤的人道主义精神，给我们的职业道德给予了最高的评价。这一举动也让我们深深的体会到：基础护理工作虽然平常，但是，通过强化基础护理，对促进医患关系的和谐及构建和谐社会，让社会满意是有着极其深远的意义的。3政府满意

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。通过加强学习，进一步理解卫生部这一活动的必要性和重要性，使广大护理同仁们能提高认识，从基础护理，生活护理做起，加强理论及技术学习，提高医疗护理质量，让广大人民群众解决了：“一人住院，全家不宁”的局面，让患者安心，家属放心，从而进一步提高了人民群众的满意度，使医患和谐，社会和谐，广大人民群众安居乐业，也就达到政府满意的目的。

4关爱护士，尊重护士，提高护理服务质量

开展“优质护理服务”活动，护士是活动的主体，如何提高全体护士对开展这一活动的必要性和重要性具有很大的意义，只有提高认识，充分发挥广大护士的工作积极性，才能变被动服务为主动服务，从“要我做”变成“我要做”。

4.1 完善护理人员编制，减轻护理工作量

2008年5月，国务院颁布出台《护士条例》，对护理人员数量配备作出明确要求，并要求全国各级医疗机构在3年时间内，逐步达到“床护比”1∶0.4的标准。虽然，新的护士管理条例的出台，但是，在实际工作中，大部份医院均未能达到此比例，护理人员的排班大部份仍然是以功能制排班为主，整体护理只是流于形式[1]，工作的重点基本是放在各种治疗及护理上，健康教育也只是流于形式。生活护理基本由家属完成。“优质护理服务”活动开展后，有的医院在现有人力资源的条件下，只能通过延长护士工作时间来完成生活护理或基础护理工作。每天工作下来已疲惫不堪，还要应付各种学习及考核，如遇突发事件，那怕是刚下班回到家，也得立即回院，投入到抢救患者的行列中，部份医院基本没有双休日。长期超负荷的体力劳动和具大的工作压力，使许多年轻护士容颜迅速憔悴，老护士体质也越来越差，她们深有同感：现在的护理怎么做得这么累。护理队伍面临着严峻的考验，关爱护士已刻不容缓。第一，要在学习上关心她们，让她们有外出学习、减压的机会，让她们通过学习，了解现代护理的趋势，充分理解上级有关护理活动的精神，提高认识，转变观念，积极的配合。第二，要在生活上关心她们。作为一名护士，救死扶伤，任劳任怨、不记个人得失的奉献精神是值得提倡，但是，自然规律谁也不能抗拒，一个得不到正常休息的人，最终会未老先衰，自已都需要别人照顾又怎么去照顾别人？一个得不到“爱心”关怀的护士，她的“爱”又如何能够传给患者？第三，医护工作重新分工，把一些风险性较大、治性较强、浸入性的技术操作，由医生完成，从而让患者更加满意，也减轻护理工作量。尽快完善护士编制，给护士一个完整的星期天，是各级领导，特别是医院领导应该尽快解决的问题。

4.2 提高基础护理的艺术性

在护理人员编制不足，基础护理工作超负荷的情况下，如何体现护理服务的“优字”，使护理工作既能达到让患者满意意，社会满意，政府满意又能让护士满意的目的，是许多护理工作者都在不断探索的问题。然而，“优质护理服务”活动一开始，一部份人就进入了误区，不管什么人，只要你一住了院，你的生活护理、基础护理完全必须由护士完成，使医院的护理工作量极度增加，一些心怀不轨的男性患者，在生活能自理的情况下，还指名要某个漂亮护士为他擦身，使护士的身心受到了及大的伤害。护理学的创始人南丁格尔说过：护理是给那些需要帮助的人们给予照顾。一个人病了，是很想得到别人的关心、爱护与帮助，更想尽快驱逐病魔，恢复自理能力。而不能强迫我们的护士一寐的迁就，顺从。护理服务与宾馆的服务必竟有一定的区别，住宾馆的目的完全是为了花钱买享受，而住院的目的是为了治病，恢复自理能力，尽快回到自已的工作岗位上。自理能力的训练也是康复训练的一个方面。只有深刻领会“优质护理服务”的内涵，才能让全社会都走出“优质护理服务”的误区。让那些真正需要护理的患者得到及时有效的护理。

总之，“优质护理服务”活动的开展，是一项利国利民的民生工程，每一个医务工作者都必须认真领会和行动起来，医院领导是“主帅，“护理人员是“先锋”，辅助科室及其它部门是“后勤”，只有在全体医务人员的共同努力下，才能更好的完成各项工作任务，实现患者满意、社会满意、政府满意这一目标。

参 考 文 献

第三篇：手术室优质护理服务目标与落实措施

四子王旗人民医院手术室优质护理服务目标与落实措施

目标一：使手术患者、手术部位及术式错误发生率为0 落实措施：

1、贯彻落实术前访视制度，术前认真核查，访视班与值班护士双方共同确认病人信息并签字。

2、督促各手术科室做好手术标记。

3、各种书写记录字迹工整，易于辨认。

4、接送病人时按照手术患者交接流程，与病房护士、患者共同确认患者身份、腕带信息、病历信息，无误后交接签名。

5、认真执行与落实手术安全核查制度，手术医生、麻醉医生、巡回护士三方在术前、术中、术后进行逐项核查并如实记录。

目标二：杜绝手术体腔内异物遗留 落实措施：

1、无论手术大小，手术中所用的物品均应全部清点、记录。显影纱布纱垫清点时注意清点显影线

2、严格遵守手术物品清点制度，正确记录及管理手术台上物品器械，注意检查特殊器械上的螺丝帽等附属结构是否齐全。

3、急诊手术或手术病人危重紧急抢救时，洗手、巡回护士均要做到忙而不乱，心中有数。

4、规范手术物品清点顺序，术前按照器械排列顺序一次清点，手术中、手术后清点用物按照污物桶—器械台—托盘—手术野的顺序逐项清点，以免遗漏或重复，清点结果如实记录于手术器械敷料清点单上。

5、巡回护士要确保术前手术间环境，检查地面、污物桶，清理与手术无关的垃圾。

6、遇有清点数目不符时，立即再次重新仔细清点核对，并同时汇报主刀医生，必要时报告护士长。确认无体腔遗留时方可结束手术。

/ 2 目标三：手术体位性压疮率为0 落实措施：

1、对于高危人群，查看病历中压疮评估表，如为高分值的高危患者，要合理应用保护器具。

2、根据手术体位安置原则合理安置体位，避免局部受压。

3、注意各种体位垫的放置位置、支撑点、着力点与固定点。

4、保持手术床单的平整与干燥。

5、手术时间长者，巡回护士定时给受压部位进行减压按摩，促进局部血液循环。

6、摆放体位时，操作规范，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤。

目标四：确保标本安全 落实措施：

1、洗手护士注意标本的保存，不可随意丢弃所切下的任何组织。

2、洗手护士要严格执行手术室标本管理制度，标本袋信息要与手术医生共同核对签名。

3、快速病理送检要及时，要有三核对三签名，即巡回—手术医生、巡回—护工、护工—病理科接收人核对签名。

4、病理交接本各项信息书写清晰，记录完整。

5、病理科收取病理时，要与手术室专人逐个核对，无误后方可取走。

目标五：确保手术间的保洁质量 落实措施：1、2、3、4、5、6、2 / 2 手术前做好手术间的湿试清洁。手术中保持地面的清洁无异物。

确保手术过程关闭手术间门，减少参观人员。接台手术及时清洁手术间，开启消毒机。

特殊感染手术严格按照其处理原则清洁消毒。做到每日小保洁，每周大保洁。

第四篇：手术室优质护理

手术室优质护理服务措施

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人最佳的生理和心理状态，愉快地渡过手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、术前访视延伸至病人家属

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估（包括压疮评估及坠床）。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方式及麻醉体位。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。

二、术中护理

1、手术当天，手术患者送达手术室后，昨日访视护士主动与与病区护士进行交接，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准备麻醉用品。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，同时配合麻醉医生麻醉。

3、协助医生摆好患者的体位，指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您有任何的不舒服，请告诉我，我们帮您解决。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

8、手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温的发生。

9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

10、术毕，麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅，预防脱管等意外情况的发生。

11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

12、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。

二、术后回访

1、手术完毕，由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，进入病房应先问候患者，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。

3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

4、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。

5、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。

6、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。

第五篇：手术室优质护理

浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词 专科医院；优质护理；措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

1刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

3卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.2012，5:5

4白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:261

5许吉利，赵振华，大骨瓣减压术治疗129例重型颅脑损伤体会J.中国临床医生，2013,4:43~44.6王贵辰，辛金海，等.不同温度生理盐水血肿腔冲洗的疗效分析J中国临床医生，2013,4:41~42.7汤均其、谈中医优质护理及其理论基础J.当代护士，2012，11:31~3