医疗机构自查工作报告

第一篇：医疗机构自查工作报告

医疗机构自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我所召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由杨永林任组长的自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“********卫生所”，所有制形式为集体，经营性质为非营利；位于讷河市和盛乡和盛村；法人代表：***。具有讷河市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：************，有效期限至2018年12月31日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。诊疗科目有预防保健科、全科医疗科；业务用房面积62平方米。

（二）人员自查情况：我所现有卫生技术人员4名，人员资质均为乡村医生。我所从未超范围注册开展执业活动和诊疗活动；从未使用未取得相关资质的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属卫生技术人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）所内交叉感染管理情况：成立了所内交叉感染管理领导小组，由***、***、***等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、所内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后按有关规定进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物处理记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：我所所有药品均为卫生院网上统一采购，配送企业统一配送、卫生院分拨的基本药物。经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足 一是由于经费等诸多条件所限，医疗设备短缺，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受机制所限，工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高；三是目前人员技术力量相对薄弱，有待于加强。

四、今后努力方向

我所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

**********卫生所

2014年11月30日

第二篇：医疗机构校验工作报告

医疗机构工作报告

一年来，我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为社区居民提供优良的医疗服务，现将我诊所医疗工作报告如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展超规格用药行为。

二、我诊所现有执业医师1名和执业护士1名，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、我院各项管理规章制度完善，并按要求上墙公布，制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗护理技术规范。

四、在医疗服务方面热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查诊断和治疗，全年诊疗患者中没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊登记、处方、门诊病历，消毒登记本等，对就诊病人进行登记，用药开具处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业网上购进，购进药品有票据，不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、我诊所同垃圾处理企业协作，定期回收处理医疗废物垃圾，有医疗废物处理登记本，对医疗废物回收情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病病情防控工作，在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者发现传染病疑似病例，一经发现，一定按照规定向区疾病预防控制中心或指定医院报告。

九、能够按照上级要求开展健康知识宣传教育活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识。经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

2018年9月17日

第三篇：医疗机构校验工作报告

绛县妇幼保健院2015工作报告

一年来，我院在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为全县妇女儿童提供优质的医疗保健服务，现将我院医疗安全服务和全面综合安全治理工作报告如下：

一、我院《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是以预防保健、妇产科、儿科、儿童保健科、医学检验、病理为主要科目，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展超规格用药行为。

二、我院现有执业医师和执业护士，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、我院各项管理规章制度完善，并按要求上墙公布，制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗护理技术规范。

四、在医疗服务方面热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查诊断和治疗，全年诊疗患者中没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊登记、处方、门诊病历，转诊登记本，传染病登记本，消毒登记本，一次性使用医疗器械毁形器登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方。

六、实行网上阳光采购，加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业网上购进，购进药品有票据，不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、我院同垃圾处理企业协作，定期回收处理医疗废物垃圾，有医疗废物处理登记本，对医疗废物回收情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病病情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊专业医院，在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者发现传染病疑似病例，一经发现，一定按照规定向县疾病预防控制中心或指定医院报告。

九、整改情况已进行完毕，针对于上一年我院的缺失项目和季度性检查出的问题，医师未佩戴胸卡、紫外线灯、体温计未按要求存放、未配有开口器、处方登记不及时、无转诊登记本、我院已进行了认真细致的改正到位。

十、能够按照上级要求开展健康知识宣传教育活动，结合日常诊疗工作，向妇女儿童患者宣传卫生防病知识，自制印刷宣传资料，积极参与大型爱国卫生运动，积极做到经常打扫院内外环境卫生，保持医院环境整洁。

2015年12月10日

第四篇：：自查工作报告

资产证券化业务自查工作报告

（模板）

一、机构基本情况

（一）资产证券化业务开展情况

（二）风险控制、合规管理情况及业务运行风险状况评估

1、管理制度方面

（1）资金与账户运作的分立管理

长江资管客户资金与自有资金在账户管理、会计核算、资金划拨等方面实行了严格的分立管理，并通过对客户资金实行封闭式运作和集中式管理，确保客户资金与自有资金的严格分离。自有资金与客户资金的划拨与核算是严格独立、相互分开，不允许存在混合操纵的现象。

长江资管专门为专项计划建立单独的账户，实行单独管理，单独运作，独立托管给托管银行，保证专项计划安全运作。专项计划资金与自有资金及其他资产管理业务的客户保证金在账户管理、会计核算、资金划拨等方面实行严格的分立管理，有效地防范了各业务之间的利益冲突。

（2）部门与人员单独设置

长江资管设立相互独立的资产管理总部、权益投资总部、公募基金管理总部、固定收益投资总部等部分，分别负责资产管理业务、权益类业务、公募基金业务和固定收益及量化类产品业务等。各部门有明确的部门职能与相应的人员配置，部门负责人、投资主办人及业务人员严格分离、相互独立，不存在部门之间的兼职现象。

专项计划业务管理的主要岗位由专门人员执行，与其他资产管理业务人员相互独立，不允许人员在不同资产管理业务之间的兼职。长江资管设立管理过程中核对、检查制度，各业务岗位的业务人员互相监督。长江资管专门设有独立的合规风控部，对业务进行全程监控、监督。

该设施有效地防范了专项计划的业务管理人员与其他业务部门人员及其他资产管理业务人间的利益冲突。

（3）场地与硬件分开管理

长江资管各资产管理业务部门在办公场所、交易系统、交易席位均实现了物理隔离，从而保证了各资产管理业务之间的独立运作与管理，有效地防范了关联交易风险及各类保密信息的泄漏。

长江资管各业务部门的员工不得进入其他业务部门的办公场所，除非由于特定事由并事先获得所进入业务部门负责人同意。

专项计划管理人员不得向其他资产管理部门业务人员透漏任何有关专项计划的保密信息。

（4）领导与组织机制

在各资产管理业务由不同部门开展的基础上，公司高级管理人员也按照不相容岗位不兼职的原则进行分工，即由不同的公司领导分管各资产管理业务。对不同性质的业务实行垂直管理，进一步保证各项业务的独立运作。各部门均设有相应的业务决策负责人，公司设投资决策委员会，从投资决策的组织机制上保证了各部门投资决策的相互独立。

在长江资管制度中明确规定禁止内幕交易，坚决杜绝利用各种内幕消息进行交易，对违规行为严肃查处至追加刑事责任。

（5）客户利益优先原则

当发生公司自身利益与专项资产管理业务发生冲突时，公司的原则是客户利益优先。根据资产管理业务的宗旨、公司的诚信原则及专项资产管理合同的要求，公司应尽最大努力使客户委托资产保值增值。因此，当客户利益与专项资产管理计划利益有冲突时，以客户利益优先原则。

（6）前后台业务分立制度

长江资管设立了独立的合规风控部对业务进行全程监控，切实防范、控制专项计划运作中的利益冲突及风险，以保证风险控制工作的独立、客观和审慎。资产证券化业务的风险控制机制是在公司统一的内部控制和风险管理体系下运行的。

（7）在长江资管自有资金或管理的集合资产管理计划资金参与专项计划份额后，防范与专项计划客户之间可能出现利益冲突的措施

长江资管自有资金参与计划份额的，将与专项计划其他投资者同等对待，自有资金或管理的集合计划资金将与专项计划客户的资金统一立账管理。

在专项计划推广和管理过程中，专项计划管理人员不得向其他资产管理业务部门人员透露任何有关专项计划的保密信息，长江资管其他资产管理业务部门参与专项计划份额的，纯粹是该部门自己判断的结果。

（8）内外部相结合的合规检查制度

公司设有合规风控部对专项资产管理业务进行专门的内部合规检查。合规风控部是长江资管的常设职能机构，负责对全公司经营管理和执业行为的合规性进行审查、监督和检查，包括对公司内部新产品、新业务方案和向证监会报送的申请材料或报告进行合规审核，防范公司专项资产管理业务和其他资产管理业务之间的利益输送行为等。其主要职责包括：通过对专项资产管理业务的风险控制工作进行定期或不定期的自查，建立健全专项资产管理业务的内部控制制度与业务流程；执行公司的风险控制政策与措施；识别与评估专项资产管理业务一线的风险并提出风险控制的建议；对专项资产管理业务进行风险评估，提出风险控制措施，并对该业务风险进行跟踪和防范。

2、业务流程与风险防控措施

长江资管客户资产管理业务由公司各资产管理业务部门按照业务职能分别独立运作，各部门之间被严格禁止交叉对外开展业务。公司设投资决策委员会和风险管理委员会，分别履行资产配置及投资决策和内部控制的职能。其中内部控制职能具体由合规风控部履行，风险管理委员会为其业务指导机构。

在公司内，业务部门负责开展各类客户资产管理业务。公司财务部、信息技术部、研究部等部门及长江证券（母公司）各总部部门，分支机构、直属机构分别提供相应支持。

（1）投资决策程序

投资决策程序包括资产配置、行业配置、投资标的选择三个层面。投资决策委员会在听取投资研究人员对宏观经济形势、货币政策走向及市场投资趋势分析报告的基础上，结合自身判断，投资决策委员会审议投资经理提交的投资组合资产配置报告，确定受托募集资产在各类投资标的证券间的配置比例，并对投资组合资产配置报告的可行性进行详细的分析与论证，最终形成投资决议。

资产管理计划的投资决策应于研究报告充分分析讨论之后进行；投资经理根据投资决策委员会的投资决议，参考投资标的证券名单，构建投资组合。当投资项目的资金额超过投资经理的投资权限时，投资经济根据不同情况提交部门负责人或投资决策委员会审议，经批准后执行。

（2）风险控制措施

依据公司章程，根据资产管理业务特点和业务发展的需要，围绕公司运作的各个层次和客户资产管理业务的各个环节，建立董事会领导下的、针对性强、功能全面、权责明确、切实可行的风险控制体系。该体系包含经营管理风险控制、各部门风险控制等层次。

二、自查开展情况 自查工作的组织及执行情况

三、自查发现的主要问题

请分别说明公司在尽职调查、发行、基础资产运行、信息披露、内部合规性、投资者适当性、项目备案等方面存在的具体问题，如自查未发现相关问题，也请做出明确说明

四、整改情况

附件：自查工作底稿

机构名称

年 月 日

第五篇：自查工作报告

自查自纠工作汇报

我作为一名xx烟草客户经理，在参加公司组织的教育整顿学习活动中，深深地体会到这次活动重要性和紧迫性。这使我深深地认识到在日常的卷烟销售管理工作中，要保持卷烟销售的稳步增长，就必须充分发挥先锋模范作用。

当前我在工作中还存在一些不尽人意的地方，主要表现在：对作风纪律的必要性和重要性认识不足，视作风为小节，不以为然，存在一些特权思想，服务观念淡薄；在工作理念上，对零售户态度不够和蔼；在工作方法上，作风不够扎实，疲于应付，工作效率不高。

存在问题的主要原因：一是观念因素。意识决定行为，受社会不良风气特别是传统政治文化心理的影响，有着浓厚的“本位”意识，动辄以“管人者”自居，没有明确“为谁服务”的问题，存在服务意识淡薄，对自身的服务型角色定位不清，甚至还有一定的抵触情绪。

作为从事卷烟销售的客户经理，要干好本职工作，我必须做到：信念要纯、自身要正、情感要真、工作要实，并要牢固树立四种意识：

一是树立宗旨意识

作为一名卷烟销售服务者，我要在卷烟销售管理工作中始终把国家利益至上、消费者利益至上放在首位，始终坚持做到全心全意为卷烟零售户服务，小到查纠每一次经营指导行为，大到维护我市的卷烟销售态势稳定，都必须树立宗旨意识。二是树立服务意识

要把服务意识体现在卷烟销售管理工作之中，不浮于表面，要落实在行动上。和周围的同志们相互帮助、相互督促，真正在思想上体现卷烟服务营销的先进性。三是树立敬业意识

做为一个卷烟销售的客户经理，我要树立强烈的敬业意识，要勤于敬业、争创一流，对于问题和不足要敢于查、敢于管、善于总结分析，对于好的方面也要大力提倡、发扬。在作风上，要脚踏实地率先垂范。

四是树立形象意识

观其形而知其人，努力提高自身素质，要有过硬的思想理论水平、过硬的业务水平，多学习、多提高，对待卷烟零售户要象对待自己的亲戚朋友一样热心、关心，在卷烟销售服务的同时，进行换位思考，要想到在卷烟零售户面前我们代表的不仅仅是一单位，而是代表的是整个烟草企业形象，所以我必须坚持规范管理、服务在先，让卷烟零售户感到客户经理是有素质的，是卷烟零售户的“贴心人”和国家利益、消费者利益的守护者，是一支能体现党的先进性的营销队伍。

在今后的工作中，我坚决做到国家利益至上、消费者利益至上，兢兢业业，踏实工作，刻苦钻研业务，努力干好本职工作。具体到实际工作中，就是要学好卷烟营销业务知识，积极投身到当前卷烟销售的各种工作中，为xx烟草持续发展贡献出自己全部力量。