2018年护理部优质护理服务工作计划新

第一篇：2018年护理部优质护理服务工作计划新

护理部工作计划

（一）健全各项管理制度并狠抓落实

护理部将修订的各种护理制度汇编成册下发科室，组织护理人员学习并在护理工作中融会贯通。护理部定期组织人员下病房督查制度落实情况。

（二）积极配合完成医院交办的各项工作任务

根据医院中心目标任务，协助各职能科室开展好各项工作，做好上传下达，安排好各项义诊、体检、迎接上级检查等工作。

（三）加强护理质量与安全管理

1、进一步规范护理文书书写，首先从提高护士长护理文书书写质量着手，通过相互观摩、列举案例考核等方法，学习掌握护理文书书写的重点及技巧。各科护士长根据本科专科特点，制定护理记录书写模版，同时申请增设电子化护理文书书写软件。

2、利用管理工具（PDCA、品管圈、6S管理等）进一步解决护理工作中存在的问题，计划年底组织举办采用护理工具改善护理质量的项目比赛。

3、加快规范医护一体式查房推进速度。在现有内

一、内

二、外科、中医科、内

四、康复科、呼吸内科等落实较好的科室的基础上，发动其他科室如骨科、妇产科、儿科、感染科开展医护一体式查房。

4、不定期深入各临床科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，及时反馈检查中出现的问题。

5、正确实施临床路径管理，根据科室开展临床路径的情况选定出2-3个试点科室。

6、落实护理工作质量持续改进措施：

（1）加强病房管理：病房管理是一项常抓不懈的工程，病房是患者临时居住的场所，应做到各表面清洁、物品摆放有序。

（2）加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，保证夜班时段的护理质量。

（3）加强安全管理：规范各种记录：如班班查对、口头医嘱、管路交接、转科记录、输血标本交接等；规范使用各种标示：如尿管、胃管、各种引流管等；规范输液卡、输液瓶贴的使用、保存。督导查对制度、交接班制度、抢救工作制度、给药制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度等制度的执行情况。

（四）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念。稳步推进优质护理服务的开展，修订细化各科优质护理服务标准。为改善护理人员的服务态度，从培训护患沟通能力、环境流程改造等方面入手，完善各种操作诊疗告知，为病人提供方便舒适的就医环境等，继续大力推行护理人文关怀理念。为病人提供出院的延伸服务，由责任护士做好出院回访，指导复查时间、药物、功能锻炼等。优化病人出入院流程，为病人提供人性化服务。每季度进行一次患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高护理服务质量。

（五）加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质。

1、护士长队伍建设： 建立一支“管理型”护士长团队。增加护士长外出培训学习的机会，使其掌握更多的管理知识，进一步提高管理能力。

加强品管圈及其他管理手法相关知识培训，使护士长更多的了解掌握各种护理质量管理手法的实施方法及步骤，体现持续质量改进。

2、护士队伍管理：

①专科护士和护理骨干队伍管理：根据各科室培训计划，选派各科室护理骨干及专科护士赴上级医院进行专科进修学习，提高专科知识能力。

②护理队伍建设：实行护士信息电子化管理，建立护士信息电子档案库；增加护理队伍人力资源，做好人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力，明确护士长不再“身兼多职”，使其能够全身心投入护理管理工作。

③护士专科知识培训：为更好地落实病人及家属的健康教育，要求各科室组织专科健康教育相关知识培训，护理部不定期抽查责任护士健康教育落实情况。

④为能更好地推进我院人文关怀工作，护理部计划邀请上级医院专家对全院护理人员进行护理人文知识培训。

3、落实好新入职护士基本理论、基本技能等相关知识的培训工作。

4、进一步规范各种护理技术操作的正确性，通过对护理人员急救理论知识及技能操作培训，提高护理人员的应急能力及应急意识。根据护理部培训计划，安排护理理论考核一次；护理技能操作（心肺复苏、手法排痰）每半年考核一次。

5、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展，加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文。不断提高护理工作能力和水平。

杞县人民医院护理部 2018年1月3日

第二篇：2018年护理部优质护理服务工作计划

2018年护理部优质护理

服务工作目标、计划

2018年优质护理服务工作是在去年推广“优质护理服务”活动的基础上，为进一步贯彻我院推广“优质护理服务工作”的部署及要求，深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以落实基础护理，改善护理服务态度，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点, 做到让“患者满意、社会满意、政府满意”。全面提高护理工作水平。特制定2018年“优质护理服务”工作目标、计划：

(一)指导思想

深化“以病人为中心”的服务理念，按照医院等级评审优质护理服务的要求，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，全面加强临床护理工作，强化细节管理，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

(二)工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，落实十大安全目标，全面落实以病人为中心，加强细节护理等的各项护理工作，以病人满意度为工作终点。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

(三)、工作指标：

1、护理人员三基水平平均分≥90分

2、护理技术操作合格率≥90%

3、基础护理合格率≥90%

4、特护、一级护理合格率≥90%

5、护理文书书写合格率100%

6、急救物品完好率≥100%

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100%

8、优质护理服务覆盖率≥90%%

9、整体护理开展病房数100%

10、护理人员培训率达95%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

11、年褥疮发生次数0

12、护理差错事故发生率“0”

13、健康宣教覆盖率100%

14、病人对护理服务的满意率≥90%

15、年工作计划完成率达≥90%

16、医疗废弃物处理合格率100%

17、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

18、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%(四)工作措施

1、强化循环管理。继续根据《优质护理服务评价细则（2014版）》要求，完善临床护理工作的各项考核标准、质量控制标准、工作指引和流程。组织核心制度的学习，并按临床护理质量指标，持续监测和评价护理质量，每月组织各种专项检查，加强临床护理工作规范。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1).加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务学习，根据临床护理技术规范化内容进行护士层级培训，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。同时采取举办其他形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(2).加强专科护理人才队伍建设。培训专科护理骨干。提高临床护士的实际工作能力，进一步落实核心能力培训。充分发挥专科小组作用，加强专科知识的培训，落实院内专科会诊、疑难病例会诊、查房，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全。

(3).加强护理专业技术操作及基础技能培训。制订对各层级护士技术操作项目，进一步强化训练，同时对培训内容进行抽查考核，提各层级护士技术操作能力，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，要求各科室加强专业技术操作培训，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4).提升护士素质。抓好“内强素质，外塑形象”。完善礼仪标准，在新护士岗前培训上做好护士礼仪的培训，树立良好的职业风貌。对全院护士进行护患沟通能力培训，提高护士与患者、家属之间沟通能力，减少医疗纠纷发生，同时开展“微笑服务”行动，在病人入院、住院、出院等细节上下功夫，通过规范交接班，优化新病人接诊流程等方式，提升护理服务形象。

3、加强管理，确保护理安全

(1).继续加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮、管道、跌倒等，针对上一存在问题，继续完善护理流程及管理评价程序。重点抓护士交接班及护理措施落实情况，加强护理管理确保目标实现。

(2).加强护理安全监控管理，要求各科护士长应用细节管理规范管理科室各项工作，共同提升科室的护理质量，落实二级质控，对新护士加强管理，做好一对一帮带。加强对病人环节进行监控，尤其是新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。加强不良事件主动上报，继续每月对各项护理质量、优质护理工作进行自查；加强病历质控，做到不规范不归档；护理部每季度组织质量控制小组进行交叉检查，在质量管理委

员会会议中分析通报，体现护理工作的自查、互查、分析、整改的详细记录和和效果评价，强化护理质量的持续改进。

（3）继续严格落实查对制度，认真做好双人查对工作。落实身份识别制度，加强佩带手腕带管理及查对，规范液卡填写，加强输液病人巡视，输液滴数与液卡相符，防止药物外渗，善于观察病情，发现问题及时解决。

（4）加强消毒隔离制度落实，规范消毒、隔离工作。加强护士无菌观念，提高洗手依从性。加强医疗废物的管理，强调做好医疗废物分类放置。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，护士通过自己掌握的专业知识，在为患者护理的过程中，评估患者病情，及时发现病情变化，多与患者沟通，让患者得到心理安慰更好配合治疗。同时 使护理工作更加规范化。加强晨、晚间基础护理内容，做到六无（无压疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤），卧位舒适，肢体处于功能位。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范。

5、严格落实责任制整体护理

（1）继续强调责任护士全面履行护理职责，实行弹性排班。落实管床责任制，加强床边工作管理，提高主动服务意识。

（2）加强巡视，保障患者安全，密切观察患者情况，及时发现问题，及时与医师沟通，使患者病情变化早发现、早治疗。制订落实各种防范措施。加强护患沟通，做好心理护理，严防自伤、自杀和外逃等意外事件的发生。

（3）责任护士做好患者从入院到出院的各种治疗、给药、饮食、管道、大小便护理、病情观察，全面掌握患者情况，加强疾病知识宣教，做好心理护理。提高患者对疾病知识及管床医生、护士知晓率。为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人

提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

6、继续逐步拓展护理服务领域。继续落实出院病人电话回访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导。

7、定期满意度调查

(1).每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)各科室每月进行患者满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标。

（3）护理部将对新开展的科室进行督查和指导，采取不定期检查、现场点评、满意度调查等多种形式开展检查，加强对医院开展优质护理服务的指导，纠正工作偏差，及时总结和推广好的作法和经验。

护理部

2018年1月

2018护理部各季度工作重点：

第一季度工作重点 1、2017年护理工作总结汇报。布置2018年护理工作计划。

2、院内通报2017年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关文件、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核，理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、护士在岗培训工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本护理工作总结及下护理工作计划。

9、做好迎接年终市局各项检查工作。

10、做好医院搬迁前的各项准备工作

护理部 2018年1月

第三篇：2014年一季度护理部优质护理服务

2014年一季度护理部优质护理服务/整体护理持续改进记录

科别： 全院各病区

检查者：

P监测 项目

各临床科室上一次优质护理服务/整体护理/基础护理质量检查存在的问题整改落实情况、各临床科室优质护理服务质量评价标准落实情况、患者对护理工作满意度调查、护士对优质护理工作满意度调查。

预期 目标 上一次优质护理服务/整体护理/基础护理质量检查中存在的问题得到整改，各临床科室优质护理服务质量均≥90分、患者对护理工作满意度均≥95%、护士对优质护理工作满意度均≥90%。

D实施检查时间：2014.3.4-2014.3.5

C存在的问题

一、优质护理服务/整体护理/基础护理质量检查存在的主要问题：

1、个别病人对五知道掌握不全，不知道管床护士是谁，不知道治疗方案。22、个别病人不知道警示标识的用意。

3、个别病人三短六洁不到位，指甲、胡须长。

4、个别病床单元不够规范，杂物多，陪伴椅未收起归位。

5、有喊加液现象。

6、个别管床护士九知道掌握不全。

7、有标本未及时采集送检现象。

8、用氧无登记或用氧医嘱与实际流量不符。

9、健康指导不到位，病人不知疾病、用药知识、辅检方面知识。

10、操作时不注意告知目的、配合方法及隐私保护。

11、夜间入院未及时提供开水。

12、不会使用床栏、呼叫器、陪伴椅。

二、患者对护理工作满意度调查存在的主要问题：

1、个别病人对护士每日整理病床单元两次，并随时保持病床单元的清洁整齐不满意。

2、夜间护士经常巡视病房，主动了解你的睡眠状况，并尽力帮助你解决睡眠问题不满意。

3、你所在科室环境安静整洁，复工每天经常保持病房清洁不满意。

三、医护人员满意度调查存在的主要问题：

1、个别护士认为夜班费不应从护士的效益工资里面出，应由医院统一涨夜班费。

原因 分析

1、责任护士：1）责任心不强，未详细了解病人治疗用药情况，入院介绍、健康指导敷衍；2）理论知识缺乏，对健康指导内容、用药注意事项等不清楚 ；

2、患者及家属：患者及家属普遍来自农村，文化程度偏低，依从性及理解配合能力较差。

3、管理方面：1）科室未反复组织学习优质护理质量评价标准、各项制度、流程，护士优质护理质量评价标准、各项制度、流程掌握不好；2）护士长督查、奖惩力度不够；

4、人员方面：1）护理人力资源不足、护士工作量过大，基础护理和健康教育指导工作做得不扎实。2）排班不固定，护理人员分组更换太勤

整改措施:

1、科室反复组织护士学习优质护理服务质量标准。

2、加强护士理论知识学习，提高业务能力。

3、护士长加强护士思想教育，提高认识，加强责任心，主动服务于病人。

4、护士长加强督查、加大奖惩力度。

5、督促护士长合理排班，使护士分管床位尽量固定。

6、逐步增加护士人力配置，认真落实健康教育和基础护理工作。效果 评价：

上一次优质护理服务/整体护理/基础护理质量存在的问题的整改措施已全部落实并得到整改，但近期部分问题又出现反弹

第四篇：优质护理服务工作计划

2012年外二科优质护理管理工作计划 开展优质护理服务能够全面提高护理工作质量，提升医院的社会形象。在院领导及护理部的指导下，在二甲医院工作的平台上，本着对护理更高要求，更严管理，认真落实临床护理实践指南，提高我科护士专业水平及护理服务能力，继续以护理质量可持续提高与发展为己任，以确保病人安全为目的，积极开展以病人为中心的优质护理服务，特拟定如下管理工作计划。

一、优质护理是我们护理工作人员在工作中最大限度的提高病人的满意度，或者是最大限度的降低病人的不满意度。“以病人为中心”要求我们在了解患者需求的前提下，提供相对应的服务，只有在端正服务态度，提高服务意识的前提下，才能确保优质护理服务的贯彻和落实。

二、在工作中，我们护理工作者必须清楚了解“优质护理服务”的目标是什么，基本内容有哪些，如何去实施，从而达到患者满意、社会满意、政府满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。通过加强临床护理工作，务实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业“全心全意为人民服务”的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。优质护理服务的基本内容：树立良好的职业形象；提供主动的个性化的服务；认真对待患者的需求和利益；不断提高护理技术水平和服务质量；正确对患者的意见。医护人员留给患者的第一印象非常重要，它直接关系到患者对医院服务的信任程度。因此，护理人员要重视自己的职业形象，注意衣着外表及动作表情，并用适当的称呼与患者交谈，注意语言的文明礼貌。主动服务是“优质服务”的关键，它要求医护人员具备察言观色，灵活应变的能力，全面了解患者的各种需求。“个性化”的服务是构成优质护理的核心内容。“优质护理”就是标准化护理与个性化护理的总和，标准化护理是指护理人员按照工作程序和要求提供必须的服务，而个性化服务是标准化服务的梯进，其能提供患者潜在意识需要的服务。护理人员要认真对待患者的需求，从患者的利益与角度出发，满足患者心理和生理上的需求，同时应把握沟通的技巧和聆听的方式，并有概括患者正确需要的能力。患者对医疗服务质量的要求日益提高，“医院如何提供良好的服务来实现患者的需求”是问题的关键。首先，要求护理人员具备良好的技术水平和对患者极端负责的工作态度，这是护患之间建立信任关系的基础。其次是如何在纷繁忙碌的工作中清理出更好的工作思路，提高工作效率，提供优质的护理服务。诚然，护理人员的工作压力大，承担的责任重，这是有目共睹的事实，但是通过审视自己的工作流程，制定科学的工作计划，就能有时间倾听患者的需求，并给予其力所能及的帮助。患者的意见常来自两个方面，一是住院费用，二是疾病带来的困扰。如果是前者，护理工作人员应在日常工作中做到“一日一清单，让患者明明白白消费”本着对患者负责的态度，耐心向患者做出解释。如果是后者，护理工作人员应体谅患者的心情和病情，予以耐心的解释，婉转地说明原由，加以疏导，树立患者战胜疾病的信心。

三我科优质护理服务工作将按照以下步骤进行具体实施：

㈠、入院时护理

1、护士面带微笑，起立迎接病人，主动进行自我介绍，协助病人做好各种医保登记工作，做好各种入院告知工作，如：医院规章制度、工作人员、环境等。

2.备好床单元，护送至床前，妥善安置，并了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况、经济状况等。

3.如果急诊入院，根据需要备好心电监护仪，氧气等各种抢救装置，尽量为病人建立静脉留置针开放静脉通道。

4.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立良好的护患关系。减轻患者住院的陌生感或恐惧感。

㈡、晨、晚间护理

1、采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单、被套、整理并理顺各种管道，进行各种管道的健康宣教，协助患者取舒适卧位。如：四肢手术的病人根

据医嘱取相应的体位、患肢制动等，必要时协助患者洗漱，询问患者夜间睡眠，疼痛等情况，并及时与医生沟通，讲解患者所需求。、根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒

㈢、饮食护理

1.根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2.积极主动协助患者打饭、肠内营养患者，护士做好调配、卫生、温度、速度等饮食指导，并根据病情观察进食后的反应。

术前护理

1.给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

2.告知手术前禁食禁饮的具体时间，戒烟戒酒的必要性，完善手术前的相关准备，如备皮、药敏、导尿护理等。

3.做好术前指导，如：深呼吸、有效咳嗽、咳痰，训练床上大小便等。㈣、术后护理

1.准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入等等。

2.取各种麻醉方式术后的正确卧位，做好各种管道标识并妥善固定管道，保证管道的通畅，并告知留置各种管道的目的及注意事项，告知术后卧位的目的及各种注意事项。

3.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生做出相应处理。㈤、卧位及舒适度护理

1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，按需给予翻身、擦背、指导正确的咳嗽、咳痰方式。

2.加强巡视压疮高危患者，及时翻身，保持床单位及患者衣物的整洁与干燥，有压疮警报时及时采取有效地预防措施。

3.每周剪指、趾甲一次，测体重一次，生活不能自理者协助更换衣物，提供适宜的病房温度，嘱患者注意防寒保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜，病房安静，光线适宜。

4.操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好，各种操作要做到“三轻”。㈥、患者安全管理

1.按等级护理要求，及时巡视病房了解病人需求，并做好记录。

2.患者外出检查，危重病人由医护人员陪检。

3所有病人使用腕带.进行身份识别，对危重、燥动不安患者予以约束带、护栏等保护措施，嘱家属24小时陪护。

㈦、出院护理

1.针对患者病情及恢复情况进行出院指导，如：术后注意事项、术后换药、拆线时间、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，协助办理出院结帐手续，做好出院登记。

2.听取患者及家属住院期间的意见和建议，护患者至电梯口，对患者床单位进行消毒。

外二科

第五篇：2016优质护理服务工作计划

2016年优质护理服务工作计划及实施方案

（GAYY-HLB-2016-0004）

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院按照卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》，以及创建“三好、一满意”的工作部署及要求，在总结2015开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定2016年推行优质护理服务工作计划。

一、指导思想

贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

2016年优质护理服务病房达到100%。

三、活动范围及主题

(一)活动范围：全院各临床科室，门诊部、手术室（2015年新增）推行优质护理服务。

(二)活动主题：“夯实基础护理，深化优质护理服务内涵”。

四、实施方案

1.改善临床护理服务

（1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊部探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，手术室做好术前术后

回访工作，详细讲解手术过程，做好心理护理，保障患者安全，体现人文关怀。

（2）全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。建立科室QQ群，定期发布健康教育知识，科室配备宣传栏，科室制作健康教育宣传单，从病人饮食、功能锻炼、出院后的注意事项等制作纸质版，以供患者及家属阅读。

（3）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

（4）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，与科室医疗配合进行出院病人回访工作。

2.加强护士科学管理

（1）保证临床护士配备，科室要实施责任制分工管理。明确护士职责，相对固定患者床位护士，每名责任护士平均负责患者不超过8人，全员参与基础护理工作。

（2）合理调整护理人力。实行弹性排班，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

（3）完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护

士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（4）加大护理培训力度。制定并实施护士的在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。

3.保障护士合法权益

（1）根据医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量。

（2）保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落实支持保障措施。关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。

五、实施计划

1、组织全院护士认真学习卫生部关于《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，并在此基础上，护理部全面部署推行优质护理服务的工作计划。

2、以科室为单位，组织全体护士晨间学习及周讲座，强化护士执业行为，履行护士职责。查找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，创新专业服务项目，提升护理服务品质。

3、组织全体护士“礼仪服务培训”，全面提升护士礼仪服务水平。

4、建立不同层级护士技能考核，各科室按照考核计划落实完成，护理部加强对专业技能及三基知识考核。

5、对全院各病房在督察的基础上对其管理方法、护理模式、护理服务特色等进行评价。总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，在护士节上推出上优质护理服务先进科室和先进个人进行表彰。

六、加强优质护理服务的质量控制措施

1、加强护士长夜查监管：护理部每周安排至少两名护士长，根据临床 危重患者情况及护理工作重点，安排重点检查工作。

2、通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强 督导。

3、护理部将修订优质护理服务考核细则，针对病房、手术室、门诊不同岗位制定确实可行的考核方案，定期对优质护理服务病房的服务质量进行督察，每季度对住院患者和出院患者进行护理服务满意度问卷调查、分析及信息反馈。

4、将优质护理服务工作作为护理质量考核的目标，成立护理质控小组，结合本院实际情况，每月进行质控检查，对发现的问题及时反馈整改。

2016年1月6日