基层医疗卫生机构实行收支两条线之后的综合情况分析

第一篇：基层医疗卫生机构实行收支两条线之后的综合情况分析

基层医疗卫生机构实行收支两条线之后的综合情况

分析

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摘要：这篇文章通过三部分讲述了基层医疗卫生机构实行收支两条线的情况分析，其中第一部分：收支两条线的概述；第二部分：基层医疗卫生机构实行收支两条线之后，它的财务管理模式以及财务处理情况的变化；第三部分：实行收支两条线之后，基层医疗卫生机构运作过程中的变化。

关键词：基层医疗卫生机构，收支两条线，分析

一、收支两条线的概述

基层医疗卫生机构在2011年7月1日开始实行收支两条线制度，自从它们开始实行这个制度之后，我国的医疗卫生机构的财务管理工作出现了一些改变或者改革。其中收支两条线就是指政府对行政事业性的收费或者罚款的收入等等属于财政收入但是却是非税收入的一种管理方式，也就是说相关的机关或者部门发生的部分支出与获取的部分非税收入之间产生了脱钩的现象，其中相关的机关或者部门获取的收入需要上缴给国家的中央国库或者财政专户，发生的支出则是由相关的财政部门依据每个单位在发挥它们各自的职能或者作用过程中所需要的资金按照标准的方式进行核定的一种资金管理方式。将上述定义简单总结就是，收支两条线的实行是针对基层医疗卫生在整个财务运行中预算之外的资金管理的一项改革，它的主要内容就是指将财政性的收入和支出（原先属于预算外收入和支出的那部分财政性收入和支出）也归为预算管理的范围内，从而形成比较完整、完善的各级预算体系，最终能够提高我国各个单位的工作水平和服务水平。

二、基层医疗卫生机构实行收支两条线之后，它的财务管理模式以及财务处理情况的变化

基层医疗卫生机构实行收支两条线的本质就是相关的政府机关运用行政手段进行行政干预最终达到了资源重新配置的一种手段。基层医疗卫生机构实行收支两条线之后，医疗机构的财务管理情况出现了很多改革或者变化。

1、基层医疗卫生机构实行收支两条线之后，需要在县级财

政部门开设财政专户

由于现在基层医疗卫生机构需要实行收支两条线制度，这就需要医疗机构对它们以前进行财务往来的银行以及银行账户的相关账目进行自查，并且需要将与其有经济往来的所有银行的账目信息和账目数据清楚、完整的上报给相应的县级财政部门。基层医疗卫生机构将相关的信息和数据上报县级财政部门之后，县级财政部门将会依据基层医疗卫生机构的实际经济情况以及经济管理要求和标准，按照国家的有关文件规定和行业相关的准则、制度对这些基层医疗卫生机构的财政专户进行审批，最终使得基层医疗卫生机构能够实行收支两条线的财务管理方法和模式。

2、基层医疗卫生机构经营业务收入全部上缴给审批之后的 财政专户

基层医疗卫生机构在进行经营运转的过程中必须严格按照医疗机构的规定和国家对于行业的相关规定执行各个项目和服务的收费标准和收费程序，与此同时，基层医疗卫生机构进行经济业务事项处理之后的所有经济收入都应该及时的、全额的上缴给县级财政专户里面，积极遵守全额上缴财政专户的原则。

3、基层医疗卫生机构进行经济业务活动时，遵守支出分类预算核定的原则

基层医疗卫生机构实行收支两条线的财务管理模式，其中收支中的支出主要包括：基层医疗卫生机构正常运转的过程中需要的医务工作人员的工作经费、医疗机构正常经营活动中的药品成本费用、医疗机构进行基础设施建设所需要的经费支出、医疗机构能够正常运行的其他成本和其他支出。基层医疗卫生机构在进行正常经营业务活动的过程中需要严格按照经济业务分类以及功能科目进行分类，并且核定每一项医疗支出费用的性质和功能科目，严格规范经济业务支出的范围，尽可能在最大程度上合理、科学地控制经济业务支出，这样才能够提高资金的效益。

三、实行收支两条线之后，基层医疗卫生机构运作过程中的变化

由于我国现在基层医疗卫生机构管理制度在很多方面没有得到有效地实施，但是又因为基层医疗卫生工作对中国人民的生活和工作具有非常重要的作用和影响，所以我们的政府和人民应该积极采取各种措施来完善基层医疗卫生机构的财务管理的规章制度。其中政府最近采取了一项新的管理体制—收支两条线制度。收支两条线能够将杜绝医生通过过多开药而得到不合法的提成德尔现象，能够保障医生不会滥用药物，这样不仅仅能够减少基层老百姓看病、就医过程中的经济负担，也能够让医生全心全意为基层人民服务而不是为了拿更多的提成而过度开药。

实行收支两条线之前，基层医疗卫生机构之间或者医疗机构工作人员之间的进行工作竞争，他们对工作尽心尽力，争取能够尽自己的最大努力去提高医疗机构的服务水平和服务质量，这样也就为自己的医疗工作单位创造了很大的收益。基层医疗卫生机构的收入增加之后，可以在一定程度上提高医务工作人员的工资水平和其他待遇水平，并且其他财务管理工作也能够更加顺利的进行。但是实行收支两条线之后，可能会出现基层医疗卫生机构的同岗位的工作人员的工资水平以及其他待遇水平都是相同的，也就是说各种服务水平等级不同的医务工作人员都拥有相同的工资水平和待遇。这种财务管理模式不会给予优秀医务人员更好的工资水平或者其他更好的待遇，这可能就会打击这部分医务人员的工作热情，对于那些对工作持有慵懒态度的医务人员进行惩罚。由此可以看出，实行收支两条线会对基层医疗卫生机构的工作人员的工作态度产生不好的影响。

参考文献：

[1]张彤，黄迎春.社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果分析[J].中国卫生经济，2009

[2]陈琦，王君丽，潘岳松，胡琳琳，吴永浩，梁万年.北京社会卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知与评价[J].卫生软科学，2009

[3]杨颖华，孙晓明，陈文，周向红.对社区卫生服务机构收支两条线管理内涵和相关观点的探讨[J].中国卫生资源，2010

第二篇：基层医疗卫生机构综合改革

基层医疗卫生机构综合改革

实

施

办

法

为切实做好全市基层医疗卫生机构综合改革工作，全面实施国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求，根据《自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法》（新政办发〔2011〕107号），结合实际，特制定本实施办法。

一、工作目标

按照“保基本、强基础、建机制”的要求，坚持保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则，以实施基本药物制度为抓手，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，积极建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗机构运行新机制，增强基层医疗卫生机构的活力，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能，让群众实实在在地感受到医改的成果。

二、综合改革的主要任务

（一）推进管理体制改革，明确基层医疗卫生机构功能定位

乡镇卫生院、社区卫生服务中心是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，属公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备与其功能定位相适 应。

1．乡镇卫生院要按照自治区卫生厅《关于进一步明确乡镇卫生院基本医疗服务范围的通知》（新卫农卫发〔2008〕10号）的要求，设立完善急诊科、内儿科、中医科、外科、妇产科以及医技科室等，并在中心卫生院设置口腔科，负责向辖区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。村卫生室承担基本公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

2．社区卫生服务中心全面开展政府规定的基本公共卫生服务项目工作，承担辖区内居民的健康保健管理等工作。主要负责开展一般常见病、多发病的门诊和住院诊疗，诊断明确的慢性非传染性疾病的医疗护理，积极推进社区卫生服务机构首诊、双向转诊、康复服务等，并通过组建全科医生服务团队、家庭医生上门服务等形式，不断扩展社区卫生服务的广度和深度。社区卫生服务站承担基本公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

（二）不断完善基层医疗卫生机构人事分配制度 加强基层医疗卫生机构人员编制管理，在核定编制的基础上，实行全员聘用制度和岗位管理制度。合理设置管理人员、专业技术人员和工勤人员岗位，确保卫生专业技术人员的岗位占总岗位的90%以上。

（三）充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用

将城乡公立基层医疗卫生机构纳入医保和新农合定点医疗机构，并逐步提高参保（合）人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例，进一步引导群众到基层医疗卫生机构 看病就医。要在新农合“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式的基础上，推行新农合病人就诊“一卡通”，提高参合农牧民在基层医疗卫生机构住院费用的报销比例。

（四）建立基层医疗卫生机构考核和激励机制 对乡镇卫生院在编工作人员给予每人每月平均200元生活补助，进一步稳定基层医疗队伍。以乡镇卫生院、社区卫生服务机构绩效考核工作及基本公共卫生服务项目为依托，以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效为基础，根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核，并将考核结果与绩效挂钩。

（五）充分调动医务人员积极性

乡镇卫生院、社区卫生服务中心要按照《昌吉市基层医疗卫生事业单位绩效考核实施办法》，在执行事业单位岗位绩效工资制度的基层医疗卫生事业单位（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）实行绩效工资。奖励性绩效遵循分类考核，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干、公共卫生、临床一线和做出突出贡献的工作人员倾斜。建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度，将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗紧密结合。向基层医务人员提供更多的培养培训机会，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、外出进修等方面给予政策倾斜。加强政策宣传，使广大医务人员理解、支持和积极参与基层医疗卫生机构改革。组织市人民医院、市第二人民医院在职医务人员分期分批到乡 镇卫生院、社区卫生服务中心坐诊、查房、指导工作，不断提高乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗服务质量。

三、建立健全稳定长效科学合理的补偿机制

（一）落实基层医疗卫生机构专项补助经费

对乡镇卫生院、社区卫生服务中心在编人员经费、培训经费、基本建设和设备购置等支出，根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。

（二）落实基本公共卫生服务经费

建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制，落实人均25元的基本公共卫生服务经费。不断健全绩效考核机制，根据服务数量、质量和绩效将基本公共卫生服务经费及时足额拨付到基层医疗卫生机构。

（三）调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策

凡参加新农合的农牧民在新农合定点的基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）就诊，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，收费标准为8元/人次，其中个人承担1元，新农合基金承担7元。参加新农合的农牧民，按照“单次补偿、累计封顶、总额控制”补偿方式，内每人乡村两级定点医疗机构一般诊疗费累计补偿封顶不超过200元。

（四）落实对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助 落实专项补助和调整医疗服务收费后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由财 政在预算中足额安排，实行先预拨后结算，并建立起稳定的补助渠道和长效补助机制。基层医疗卫生机构的收支结余按规定留用或上缴。按照《昌吉市基层医疗卫生机构“收支两条线”管理实施方案》的要求，对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理。

四、加大对乡村医生的补助力度

（一）卫生、财政等部门在执行乡村医生补助每人每月500元—800元标准的基础上，提高到平均每人每月1000元。将符合条件的乡村医生纳入新型农村养老保险范围。

（二）卫生部门负责在核定村卫生室承担公共卫生服务项目能力和服务人员数量的基础上，安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由其承担，落实相应经费，并强化监管。

（三）加大村卫生室建设力度，在房屋建设、设备购置和人员培训等方面给予扶持。由新农合管理中心负责审核，将符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹，并提高门诊报销比例。

（四）卫生部门要开展多层次、多途径的在岗培训，结合对口支援工作，加大对村卫生室的工作指导，鼓励和支持乡村医生参加学历教育，逐步实现乡村医生向执业（助理）医师转化。

（五）对非政府举办的基层医疗卫生机构，通过政府购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补助。

五、保障措施

（一）建立强有力的推进机制和责任制度。各单位要把推进基层综合改革、建立新机制作为当前医改的一项重点工 作，加强组织领导，尽快建立分工明确、紧密配合、上下联动、定期督查的推进机制。市深化医药卫生体制改革领导小组办公室要切实承担起统筹协调的责任，卫生部门要承担起具体组织实施的责任，发改、财政、人力资源和社会保障、编委、审计、监察等部门要按照各自分工，承担相关职责，形成强大的推进合力。

（二）强化督导检查。市深化医药卫生体制改革领导小组办公室要会同财政、卫生、人力资源和社会保障等部门，加强检查指导，定期进行考核，及时总结经验，不断完善政策。

（三）加强宣传引导。各相关单位要把推进综合改革、建立运行新机制作为宣传重点，深入挖掘推进综合改革、建立新机制的新亮点、新举措、新成效，积极推广好经验、好做法、好典型。合理引导预期，客观宣传改革的长期性、艰巨性和复杂性，争取广大人民群众和基层医务人员的理解、支持和参与，为医改持续深入推进营造良好的氛围。

第三篇：基层医疗卫生机构综合配套改革与实践分析

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基层医疗卫生机构综合配套改革与实践分析 作者：何坪 刘平潘传波 杜渝 黄静 舒群 钟宇

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第08期

基层医疗卫生机构是承担基本医疗和公共卫生服务功能的城乡医疗卫生单位，主要由政府举办。基层医药卫生体制综合改革（以下简称综合改革）是将基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系和基本公共卫生服务均等化等改革任务进行衔接，目的是彻底破除以药养医机制，重新构建基层医疗卫生机构“坚持公益性、调动积极性、保障可持续性”新的体制机制。渝中区自2011年在辖区内12家社区卫生服务中心全面推行基本药物制度，开展“药物零差率销售、绩效考核、一般诊疗费用、财政合理补偿”等综合配套改革。本研究通过定量与定性调查，全面总结渝中区基层医疗机构综合配套改革实践经验，为进一步深化基层医疗卫生机构综合配套改革提供决策依据。

第四篇：×××基层医疗卫生机构综合绩效考核办法

×××基层医疗卫生机构综合绩效考核办法

为充分调动基层卫生人员的工作积极性，提高服务质量和效

一、考核原则

坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益率，根据《×××基层医疗卫生机构综合改革的意见》，制定本办法。性；坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核指标，以基本公共卫生和医疗服务为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，考核结果与财政补助、工作人员收入挂钩。

二、考核内容

（一）乡镇卫生院考核内容

（1）公共卫生服务：国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等。

（2）基本医疗服务：服务数量、服务质量、医疗费用、执行基本药物制度等。

（3）院内管理与建设：基本管理、基础设施建设、人员结构与岗位设置、财务管理等。

（4）村卫生室管理。

（5）新农合等制度执行情况。

（6）群众评价与监督。

（二）社区卫生服务机构考核内容。

（1）基本医疗服务：主要考核诊疗、护理一般常见病、多发病，体检，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务数量，医疗安全、医疗工作效率、医疗费用，药品使用、规范药房建设、基本药物制度和药品零差率销售的执行情况及群众满意度等。

（2）公共卫生服务：公共卫生服务项目和覆盖人口、服务质量及群众满意度等。

（3）社区服务与管理：财务管理、人员和岗位设置、双向转诊等。

（4）医疗保障制度执行情况。

（三）人员考核内容

基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要是工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。

三、考核主体

（一）机构考核

县级卫生行政部门会同有关部门根据《×××乡镇卫生院绩效综合考核评分表》对乡镇卫生院进行考核，并委托乡镇卫生院对村卫生室进行考核。社区卫生服务机构参照执行。

（二）人员考核

乡镇卫生院、社区卫生服务机构在县级卫生行政部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。村卫生室和政府举办的社区卫生服务站工作人员，由所在地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织考核。

四、考核方法和程序

（一）考核方法

1、查阅资料。查阅管理制度、统计报表、工作记录、健康档案、健康教育资料、慢病管理、疫情报告、妇幼保健表卡、疫苗接种表卡、处方、病历等相关文件和医疗文书。

2、现场检查。查看内部设置、医疗设备、服务流程、院落美化、卫生厕所、病房建设等就医环境。

3、走访调查。走访不少于10户居民并进行问卷调查，了解群众的满意度。

4、召开座谈会。随机抽取不少于本院30%的职工和若干名患者召开座谈会征求意见。

（二）考核程序

1、县级卫生行政会同有关部门按照实施细则，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于每年6月上旬、12月上旬对基层医疗卫生机构进行2次集中考核，财政等部门对考核结果进行审查，并将考核结果（包括绩效分值）报市级相关行政部门。

2、市级卫生行政会同有关部门每年6月中旬、12月中旬对辖区内县（市、区）考核结果进行复核，复核比例不少于当地基层医疗卫生机构的10%，复核结果于每年6月底、12月底前上报省卫生、财政、人力资源和社会保障等部门备案。

3、基层医疗卫生机构对工作人员原则上每月考核一次。

4、省卫生、财政、人力资源和社会保障等有关部门不定期进行督查。

五、考核结果与运用

（一）机构考核结果与运用

1、考核结果

考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，分值85分及以上为优秀，70分至84分之间为合格，70分以下为不合格。考核不合格的，要确定考核实际得分比（实际得分/70分），考核优秀的比例不超过20%。

2、考核结果运用

（1）作为政府补助的依据。对考核合格的乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心，政府按规定全额拨付财政补助经费;不合格的，按考核实际得分比拨付财政补助经费。

对考核合格的村卫生室，政府按规定进行补助；不合格的，按考核实际得分比拨付补助经费。

（2）建立奖惩机制。对考核不合格的基层医疗卫生机构结余出来的政府补助，应奖励考核合格且得分排名靠前的基层医疗卫生机构，并对机构及其负责人给予通报表扬；对得分靠后、不合格的基层

医疗卫生机构，通报批评、限期整改，工作不能改进的免去负责人职务。

（二）人员考核结果与运用

1、实行岗位绩效考核。县级财政部门将卫生院人员基本工资按规定拨到县级卫生行政部门的专用账户，绩效工资按规定预拨70%，剩余的根据考核结果拨付。卫生行政部门会计核算中心将80—90％的工资按月拨至卫生院，剩余10—20％依据每半年一次的考核结果兑现剩余经费。

2、适当拉开收入水平。根据县级卫生行政部门核定的绩效工资总量，在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数。对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。同时，对引进的优秀卫生专业技术人才、卫生专业技术带头人和长期扎根基层的卫生专业技术人员，在考核合格的基础上，绩效工资分配时可适当给予倾斜。

3、实行月考核和考核。职工个人收入与考核结果直接挂钩。乡镇卫生院职工月考核结果，作为上月绩效工资分配的主要依据，考核结果作为职称（务）晋升、分配、奖励以及聘用、续聘和辞退的主要依据。

六、工作要求

县级卫生行政部门要会同财政等部门，依据本办法和《×××财政厅、×××卫生厅关于建立乡镇卫生院人员基本工资全额保障机制有关事项的通知》，制定实施细则，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量。要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为。省市督查发现当地财政未落实配套资金或挪用资金的，等额扣减下财政补助经费。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第五篇：基层医疗卫生机构综合配套改革工作简报（范文模版）

长沙县基层医疗卫生机构综合配套改革 工作简报

第1期

长沙县基层医疗卫生机构综

合配套改革领导小组办公室

2012年3月26日

本 期 导 航

※工作要点※

◇2012年医改工作要点

※工作动态※

◇县政府召开深化医药卫生体制改革会议 ◇郭塨调研乡村卫生服务一体化管理

◇基层医疗卫生机构人事制度改革全面启动 ◇卫生信息化建设取得新进展

※典型推介※

◇白沙乡卫生院基本公共卫生服务到位、群众满意

※工作要点※

2012年医改工作要点

☆ 全面完成基层医疗卫生机构人事制度改革。合理核定基层医疗卫生机构人员编制，公开选聘院长，全面推行竞聘上岗，实行全员合同管理，妥善安置分流人员，积极推进分配制度改革，完善绩效考核办法。

☆ 加强乡村医生队伍建设。实现村卫生室和乡村医生全覆盖，稳步推行乡村卫生服务一体化管理，在村卫生室实施基本药物制度，实行药品零差率销售。

☆ 化解基层医疗卫生机构债务。按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的原则，力争年内基本完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。

☆ 完成区域卫生信息化建设。今年5月我县将初步完成县卫生信息平台和县级卫生数据中心的建设，年底完成区域卫生信息化建设项目验收。

☆ 积极探索公立医院改革试点。逐步消除“以药养医”，合理控制医药费用，转变服务理念，优化诊疗流程，推行惠民便民措施。

※工作动态※

县政府召开深化医药卫生体制改革会议

2月16日，县政府召开深化医药卫生体制改革工作会议，县委副书记、县长张庆红，县委副书记李洪波，组织部长、统战部长周志远，常务副县长胡春山，人大副主任曹艳萍，副县长周辉斌，政协副主席喻国华出席会议。

副县长周辉斌全面总结了2011年我县医改工作取得的成绩，并对2012年全县医改工作作了具体部署和要求。政府办主任唐俊兴领学了《关于推进基层医疗卫生机构综合配套改革的实施意见（长县政办法„2012‟1号）文件。县委副书记、县长张庆红在会上充分肯定了去年医改工作所取得的成绩。他指出，深化医药卫生体制改革是一项涉及千家万户的民生工程，各级党委、政府必须高度统一思想，提高认识，进一步推进我县基层医疗卫生机构综合配套改革。

县委副书记、县长张庆红要求各级各部门要正确把握我县医改工作的重点，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，让群众在家门口就能享受到基本医疗服务和公共卫生服务；加快人才队伍建设，培养培训全科医生；整合各方资源，统筹推进医改。强化组织保障，确保政策落实，加强对医改新举措、新进展、新成效的宣传。

郭塨调研乡村卫生服务一体化管理

3月22日，长沙市卫生局局长郭塨一行6人来到我县安沙镇、黄花镇调研乡村卫生服务一体化管理工作。

调研会议由副县长周辉斌主持召开，安沙镇政府、黄花镇政府、县卫生局、基层医疗卫生机构负责人及村支两委、乡村医生代表参加了调研座谈会。会上，调研组听取了县政府、县卫生局和基层医疗卫生机构负责人关于我县基层医疗卫生机构综合配套改革的工作汇报，以及乡镇政府负责人和村支两委、乡村医生代表对村卫生室实施基本药物制度、推行乡村卫生服务一体化管理的意见和建议；实地察看了安沙镇太兴村、和平村及黄花镇银龙村村卫生室房屋建设、设备配置情况，详细了解目前村卫生室运行情况。调研组充分肯定了我县村卫生室建设所取得的成绩，强调要统一思想，提高认识，强力推进村卫生室实施基本药物制度、推行乡村卫生服务一体化管理工作。

基层医疗卫生机构人事制度改革全面启动

2月29日-3月2日，根据县委组织部、县纪委的要求，县卫生局会同县人社局等部门，按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过“四评三公开”（民主测评、集中测评、领导测评、绩效测评，方

案公开、程序公开、结果公开）的方法，对全县各基层医疗卫生机构的负责干部进行了公开选聘。

通过公开选聘，县卫生局新聘任了3名街道社区卫生服务中心主任，5名乡镇中心卫生院院长，14名建制乡镇卫生院院长，同时确定了48名基层医疗卫生机构副职人员。有2名原乡镇卫生院院长和3名乡镇卫生院副院长因四项综合测评结果靠后被末位淘汰，另有5名副院长因任职年龄和任职资格不符合负责干部岗位任职条件未能续聘。3月12日，全县各基层医疗卫生机构的负责干部通过公示后由卫生局发文已全部到岗履职。

卫生信息化建设取得新进展

今年，我县将建立适用共享的区域卫生信息平台。根据省卫生厅农村卫生信息化建设试点工作要求，在北山镇中心卫生院开展了农村信息系统的长期上线工作，进行了系统应用性改造，共提出方便基层医疗卫生机构医务工作者的应用要求约80条，并已全部录入到系统中，大大提升了信息系统的功能，为全县农村卫生信息化铺开，奠定了较好的基础。

最近在北山镇中心卫生院试点的基础上，又在干杉、白沙、开慧、青山铺、春华五个乡镇卫生院进行了拓展应用工作及推广培训，深受广大医务工作者的欢迎。

※典型推介※

白沙乡卫生院基本公共卫生服务到位、群众满意

在医改工作中，白沙乡卫生院医务人员积极转变服务理念，变被动服务为主动服务。公共卫生服务采取集中与上门服务相结合的方式，为0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压患者和糖尿病患者进行体检，开展健康教育知识讲座活动。对不能前来的村民，采取带仪器、表格上门服务，并将工作地点选在村委会或村卫生室，做到村不漏户，户不漏人。

到目前为止，白沙乡卫生院已建立了20428份居民健康档案，建档率达99%。通过做好基本公共卫生服务，白沙乡卫生院业务逐步上升，门诊人次与去年同比增长30%，住院人次与去年同比增长38%。医务人员工作积极性提高，医患关系相处融洽，群众满意度大幅度提升。

送：县委办、县人大办、县政府办、县政协办、县基层医疗卫生

机构综合配套改革领导小组成员。

发：各乡镇人民政府、街道办事处，各县直相关单位。长沙县基层医疗卫生机构综

合配套改革领导小组办公室 2012年3月26日

（共印90份）