外三科2017年质控工作总结及2018年工作计划

第一篇：外三科2017年质控工作总结及2018年工作计划

外三科2017年年度工作总结

2017年对于外三科来讲是特殊的一年，在院领导的关和领导下，科室完成了由北院区至南院区的搬迁工作，科室环境得到了极大地改善。经过全体医护人员齐心协力，始终坚持以病人为中心，以提高服务质量为基础，不断改革创新，积极开展新业务，全面提升了科室的医疗质量，取得了良好的社会效益。现将2017年工作总结如下：

科室概况：

科室开放床位：60张 科室人员：29人。

医疗组14人：正高1人，副高1人（管峰，退休返聘），主治医师6人（今年新晋4人），住院医师6人。

护理组15人：主管护师2人，护师10人，护士3人 1---11月工作业绩

2017年 2016年

业务收入：902万 575万 门诊量： 8592人 7564人 住院患者：1753例 1246人 急诊量： 623例 328例 手术例数：1366例 894例平均住院日：7天 6.2天 PICC门诊量：260例 100例

2017年药品占比：12.6%、材料占比 14.4%、住院患者持均费用5145元、床位使用率61.1%，每张床周转次数：30次 具体工作：

一、医疗护理安全、风险防范措施

每年元月，每月第一周，每周第一天。分别为医疗安全月、周、日。强调医疗安全的重要性，切实落实各项规章制度。如岗位责任制、三级医师查房制、三查七对制度、手术安全管理制度、手术分级管理制度等。要求全体医护人员按时上下班，不迟到早退，不脱岗窜岗，违者给予批评教育并作出一定的经济处罚。在医疗工作中，坚持三级医师查房，即住院医师每日查房两次，主治医师每日查房至少一次，主任医师每日查房一次，坚持每周三上午大查房及夜间查房制度。严格执行手术分级管理制度，择期或重大手术由主任审批安排，急诊手术二线医师审批安排，切实落实各级医师分级手术管理制度。护理部严格执行“三查七对”，对违反规章制度或不按常规操作出现的医疗差错进行处罚，出现等级医疗事故者按有关规定处理。同时狠抓基础医疗质量，如病案实行三级医师把关，出院病历按规定及时整理并上交病案室，奖优罚劣。由于采取了以上措施，把医疗差错、纠纷或事故消灭在萌芽状态，从根本上防止或杜绝了医疗事故的发生。科室成立护理质量安全控制小组，每季度对科室护理质量进行督查，并及时反馈存在问题，并及时进行持续改进。质控护士每周对在院病历进行督查，存在问题及时进行持续改进，归档病历质控护士严格把关。

二、科室常见疾病的治疗

胆囊结石办胆囊炎416例，急性阑尾炎374例，腹股沟疝302例，下肢静脉曲张119例，乳房良性肿瘤80例，甲状腺良性肿瘤52例，肠梗阻34例，创伤性脾破裂15例，胆管结石21例，乳腺癌14例，胃癌9例，结直肠癌2例。严把医疗质量关，杜绝医疗事故的发生，全年无重大医疗差错事故发生。成分输血使用率为100%。

三、制定、实施临床路径，严格执行按病种付费。

2017年我科根据院部要求，重新制定并规范化普外科常见疾病临床路径，与安徽省卫计委要求保持一致，相关疾病严格执行临床路径，临床路径变异率由90%降低至10%以下。严格执行按病种付费、同病同价政策。2017年1月至11月科室临床路径病历1443例。1-8月份单病种xxx例

四、严格执行国家健康扶贫政策

积极响应国家及院内号召，严格执行国家相关健康扶贫政策，科室医护人员每月至少下乡一次，深入贫困户家庭走访因病致贫的人民群众，并向其宣传“351”、“180”等国家健康扶贫政策，确保贫困人口详尽知晓以上政策，并为其提供必要的医疗服务。专门设置贫困户病房3间，为贫困人口提供医疗服务。贫困人口住院后首先向其宣讲先看病后付费，无需交住院押金等健康扶贫政策，赢得病人强烈的好评及认可，取得良好是社会效应。我科参加1+1+1乡村签约医生2人，每月两次至相应乡镇卫生院坐诊。参见贫困户走访的医护人员共25人，均能按要求圆满完成任务。科室全体人员参加卫计委健康扶贫知识考试，无不及格人员。

五、合理使用抗生素

根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神，为积极响应医院的规范化使用抗生素的号召，全科室组织医护人员多次专门学习《抗菌药物临床应用指导原则 2015版》，并有相应的会议记录。严把抗生素使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。科室要求抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种、联合使用、越级使用和超越说明书范围使用时均应分析说明理由，并在病程记录上有所记录，对违规滥用抗菌药物的医生，科内进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至上报医务科停止处方权。目前科室的抗生素使用较前明显规范化、合理化。

六、重视院感的学习及严格执行手卫生

院内感染是住院病人常见的感染，常对病人造成较大的伤害及加重经济负担。普外科为手术科室，手术部位的感染更是手术病人常见不良事件，而约60%的手术部位感染是可控制的。因此我科积极组织医护人员学习《基层医院感染500问》及《2016年新颁医院感染管理相关规范》，参见院内组织的院感知识竞赛，并获得个人和团体三等奖。科室医护人员学习手卫生的五个重要时刻，严格执行“两前三后”手卫生原则，手卫生依从率明显提高，预防因医疗工作造成病人之间交叉感染，取得了良好的成效。七、三级医院创建工作

积极响应县政府及医院的三级医院创建工作，建立科室三级医院创建工作小组，各自分工负责相应工作，完善科室资料盒，每月两次学习《三级医院创建细则》，对照细则逐项改善工作，完善制度。严把病历质量关，对于在院运行病历每周三进行大检查，确保病历书写规范化、及时、完整，要求合理用药、合理检查，控制医疗费用。

八、学风建设：

科室每月至少组织一次科内业务学习，在三基培训考核、抗菌药物规范化使用考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均达到医院规定的指标。

科室要求所有人员，尤其是初、中级医师自学相关专业知识，了解普外科新进展、新技术，并写读书笔记，定期交流。

有计划外出参加学习班及研讨会，派出1名医师至安医一附院进修学习。

2017年5月参加安徽省立医院主办的胆胰疾病诊治新进展学术大会。

2017年9月参加中华医学会第十八届全国外科学学术大会。2017年12月参见浙江省抗癌协会主办的第七届肝胆胰恶性肿瘤治疗新进展暨微创外科高峰论坛。

九、实习带教

为了使实习生、轮转医生、进修医生能够尽快成长为一名合格医师，我科根据科教科的要求专门成立了带教组织，在教学方面制定周密的带教计划。由于实习生中西皆有，大中专本科具存，根据其层次不同安排不同的带教老师，要求带教老师随时随地根据情况精心带教，并要做到放手不放眼。实习结束一些外科或者护理基本操作必须熟练掌握。带教老师均由中级以上职称人员担当。科内对护理实习及轮转护士给予指派高年资护士带教实行一对一带教。

十、新项目新技术

2017年我科开展了两项新技术新项目。

1、腹腔镜肝囊肿开窗术

2、腹腔镜辅助远端胃大部分切除术 2017年护理开展创新一例：改良式病员裤

十一、费用控制：

降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物费用比例较去年继续下降，现已达12.6%，材料占比14.4%，低于医院要求的比例规定。严格执行“一日清单”制度，增加了医药费的透明度。人均住院费用5145元。

十二、医德医风：

强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念，做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神，树立医务工作者整体形象，即服务一流、技术精湛、爱岗敬业、文明服务的白衣天使形象。

存在的问题及思考：

1、病源不稳定，农村病人偏多，受季节影响较大。

2、收住病人数较去年同期增长40.7%，总收入交去年同期增长56.9%，持均费用较去年增长516元。考虑原因可能为：1.腹腔镜手术数量较前明显增多；2.急诊外伤病人增多，送入ICU的患者再次返回我科患者住院费明显升高；3.花费较少的外科小手术，包括部分乳房良性肿瘤，身体浅表肿物、脂肪瘤、副乳、腋臭等均在门诊进行，未纳入手术病人费用核算。以上可能是导致持均费用升高的原因。

3、病员质量不高，大型手术较少，分析原因可能为：⑴.我院为县级医院、二级医医院，患者对于我们医院的医疗技术持不信任态度。且目前阜阳市及合肥市现有多家大型三甲医院，交通方便，患者容易外出，新农合病人外出就诊即使不写转诊单，报销比例仅仅减少5%，所以大部分肿瘤患者选择外出就诊。⑵.在国家健康扶贫政策影响下，贫困人口市级、省级医院就诊年度花费不超过0.5和1万元，我县在此基础上还能再报销50%，因此总体花费更少，患者更愿意选择上级医院就诊。⑶.私立医院如雨后春笋般出现，广告及宣传力度较大，对于给其输送病人的单位及个人有相应奖励，因此病人也被私立医院带走了一部分。4.设备或技术问题：如组织穿刺活检设备、乳腺旋切仪、大隐静脉微波治疗仪均未到位、胆道镜（南院区无）、ERCP技术、术中冰冻病理检查未能常规开展等。

5.院内竞争激烈：同一个病种，院内多个兄弟科室都能治，病人更愿意选择生活较方便的北院区就诊。

明年的工作计划：

1.在病员数量及科室收入增加的同时，要降低住院持均费用。2.加强人才梯队建设，注重培养下级医师进步，继续选派人员外出学习。

3.紧跟医学发展步伐，不断学习新技术，接受新思想，开展新业务。提高诊疗水平，为患者谋福利。

4.开展新项目创收，如甲状腺、乳腺良性肿瘤微创治疗，静脉曲张微创治疗等。

5.科室继续保持护理质量控制小组，对科室护理质量进行持续督查及改进。

6.根据医疗开展新项目，科内护理人员学习相关新项目的护理知识。

总之，我科圆满地完成了2017年的工作任务，明年全科医护人员将齐心协力，进一步提高医疗护理质量，为我院的建设和发展再立新功。

质控医生：李林林 质控护士：郭璐璐

2017-12-20 2018年外三科年度工作计划

2018年外三科工作的总体安排下，继续“以病人为中心、以质量为生命”，积极参与三级医院创建工作，做好以下几方面的工作。

1、进一步深化科室管理切实做到以病人为中心，进一步提高医疗服务质量。

2、要求科室每一位工作人员严格执行国家及卫生部有关法律法规，杜绝商业贿赂在我科出现。

3、严抓医疗安全及医疗质量，坚决按照医疗操作规范开展工作，力争全年不出现任何医疗差错事故。

4、继续保持合理使用抗菌药物，减少不必要的药品及检查项目。

5、继续做好临床路径工作，严把临床路径质量，减少不必要的变异；严格执行按病种付费。

6、业务学习

①逐条对照三级医院评审细则，改进或完善相关科室制度，并严格执行，完善科室资料盒，继续严把病历质量关。

②加强二线医师培养。

③与安徽省立医院对接，请省立医院专家帮扶指导工作，并送一名主治医师至省立医院学习进修。

④积极参加各种学习讲座提高理论水平拓展视野。

7、拟添置设备 乳腺旋切仪；微波消融仪（甲状腺手术专用）；微波手术治疗仪（静脉曲张专用）；活检穿刺枪；腹腔镜专用切割闭合器（NDGR）

8、继续开展新技术、新项目。

质控医生：李林林

质控护士：郭璐璐 2017-12-20

第二篇：2014年外三科护理工作总结

2014年外三科护理工作总结

根据医院的工作目标和发展思路、护理部工作计划、科室工作计划，2014年科室护理工作依据“以病人为中心，以病人满意为前提”的服务理念，运用“以病人需求为服务导向”的管理形式，在做好护理安全管理的前提下，以提高科室护理人员素质，注重细节、创新服务、提升质量为目的开展工作，伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年，自2013年10月～2014年9月份，我科共入院726人，出院729人，手术209例，术前术后诊断符合率99.6%，完成经济收入180.9118万元。针对年初制定的目标计划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将2014年工作作如下总结：

一、落实护理安全管理

1.重视整改完善各项工作规程，让全科护士主动参与护理安全管理；加强了科室护理质控小组的管理，提高质量控制的效果，使护理人员工作有章可循，使护理行为更加科学、规范。

2.为了落实护理各项制度，提高护士的应急能力，科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护操作考核等等，从而使护士能够规范落实各项护理操作，有较强的应急能力，遇事临危不乱，沉着、冷静，大大的提高了护理的安全，减少了差错事故的发生。今年我科发生1例护理不良事件，组织护理人员讨论分析后上报护理部。

3.注意加强科内新调入护士的各项护理规章制度、职责、护理病历书写、专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育，提高她们的抗风险意识及应急能力，指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师，培养与患者之间的沟通技巧、临床专科操作技能等，使她们尽快进入科室工作角色，融入科室护理团队。

二、狠抓护理质量管理

1.督促科室护理质控组成员每周进行护理质量检查，每月进行护理质量分析，让科室每位护士参与质量管理，每月定期检查各自分管的任务，从而提高护士主观能动性和主动参与管理的意识，建立并通过科室护士QQ群，实现科室工

作缺陷能适时在QQ群内展示、分析、纠正处理，并且把存在的问题及时反馈给每位护士，提出有效的整改措施，从而实现了工作中的每一项缺陷及时群内发布、讨论、改进，而护理工作缺陷实现了图片实景展示，既警示了个人，又能使全科护士共同关注以利于工作改进，此项改进能节约检查者的记录时间，并做到了环保降耗节省了纸张。

2.针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、夯实病房管理

我科共有床位27张，始终重视基础专科护理，自觉进行晨晚间护理，协助病人进行日常生活的护理，保证病人“三短六洁”。督促保洁员做好环境卫生清洁工作，为病人提供一个整洁，舒适的环境，良好的住院环境得到病人一致的好评。11月18日由于医院总体布局调整，外二科暂时与我科合并，目前护士有12 2

人，病人数量达40人次左右，肩负着两个外科、4个专业学组的护理任务，工作量较大，根据病区护理任务复杂化、病人病情多样化的特征，建立了住院病人动态变化记录表，既为护士人力资源弹性调整提供了依据，又能适时掌握科室工作的重点，并能进行管理数据信息收集，为工作总结与回顾提供了科学依据。

四、执行消毒隔离各项制度

严格执行了各项消毒隔离制度，每月组织1次医院感染知识学习和考核，提高护士的消毒隔离意识。每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改，配合院感科做好本科院感的管理：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等等。

五、鼓励科研及在职继续教育

重视护理人员继续教育，不断提高护士的综合素质，护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量，鼓励护士进行在职继续教育，努力提高专业技术水平。今年我科有3位护士参加了本科继续教育学习，共发表国家级护理文章2篇，参编护理教材1部，指导护士田智慧完成2015年院内业务学习课题的申报。

六、做好护理管理

1.根据护理部制定的护理操作考核培训计划，对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核，护士参与率达100%。

2.定期召开科室会议、科室质控小组会议，工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问，按时对护士工作质量进行评价，不断提高护理质量。

3.将6S管理用到科室日常管理中并注意保持其可持续性，带领指导科室品

管圈工作持续跟进，现在正在做第二期主题活动，圈长是张雯。

七、丰富专科健康教育

我科始终重视健康教育指导，今年科内还组织学习健康教育相关知识，增加新入院病人的评估，根据病人病情进行针对性的院前、院中、院后健康教育指导并有记录，科室设立了李晓艳、陈晓倩为健康教育负责人，护士长组织护士自己录制并编辑制作了健康教育的相关视频资料及大量PPT资料，逐步完善健康教育宣传栏及宣传架，开展健康小讲座等等，使病人从多方面接受健康教育知识，提高患者及家属的自我护理能力，改善健康状况。

八、存在问题及改进

1.健康教育效果较去年有了明显的进步，但是护理人员流动较大，新进护理人员专科知识欠缺，经验不足，健康教育的方法未掌握好，导致健康教育的效果不理想，因此需要为护士营造一个良好的学习氛围及加强科室培训学习的力度，进一步提高护理人员健康教育的意识及健康教育的能力。

2.重治疗、轻护理的思想仍存在，个别护士机械的执行医嘱，依附于医生，没有发挥护士的相对独立功能，个别护士观察病情不仔细，没有及时发现问题或只从表面看问题，对问题没有分析，没有深层次去探究，发现问题的能力存在缺陷。

在今后的工作中，我们将力争迈上一个新台阶，病人的需要是我们服务的目标，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，统一思想，树个人形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，在院领导及护理部的大力支持下，全体医护人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患者及家属真正放心满意。

二零一四年十二月七日

第三篇：外三科实习生出科考试题（范文）

外三科实习生出科考试题

一、填空题（40分）

1、接触患者的血液、（）、（）、（）黏膜皮肤或（）后要洗手。

2、正确的洗手方法为（）洗手法，洗手时要特别注意认真清洗（）、（）、（）和（）等易污染的部位。

3、打开无菌容器时，应将容器盖（）朝上，手持无菌容器时，应（）；无菌容器打开后，有效使用时间为（）。

4、测血压时，保持（）（）与（）同一水平。

5、测血压时袖带松紧以能放入（）为宜，下缘距肘窝（）cm。

6、对昏迷患者做口腔护理时应注意棉球（）、禁止（）；操作前后应清点（）。

7、为休克患者实施导尿主要目的准确记录（）、（），为病情变化提供依据。

8、指导胃肠减压患者在留置胃肠减压管期间禁止（）和（），保持（）。

9、氧气吸入的目的是提高患者血氧含量及（），纠正（）。

10、对需要长期静脉给药的患者，应当保护（），由（）端至（）端选择血管穿刺。

11、“T”形管引流的目的是防止患者发生胆管（）感染，便于观察胆汁的（）、（）和（）。

12、外科手消毒的目的是清除指甲、（）、（）的污物和（）。

13、外科手消毒的范围包括双手及（）和（）。

二、选择题（10分）

1、无菌包在下列哪些情况下需要重新灭菌（）

A、打开无菌包，用无菌钳取出治疗巾

B、无菌包指示胶带变成深褐色 C、打开无菌包，部分物品被水浸湿

D、取出的无菌巾被污染

2、无菌盘的有效期为（）

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

3、为下肢外伤的病人换药时，正确的操作是（）

A、请患者取坐位或站立

B、包扎敷料尽可能紧密，防止脱落 C、绷带由远心端向近心端包扎

D、因是感染伤口护士不必戴口罩

4、为病人进行雾化吸入治疗时操作错误的是（）A、核对医嘱，正确配置药液

B、将面罩罩住患者口鼻，打开雾化开关，调节雾量C、指导患者用口吸气，鼻呼气的方法

D、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水

5、静脉输液速度一般（）

A、成人20—40滴/min，儿童15—30滴/min

B、成人40—60滴/min，儿童15—30滴/min C、成人40—60滴/min，儿童20—40滴/min

D、成人60—80滴/min，儿童20—40滴/min

6、物理降温适宜的部位是（）

A、额顶部

B、枕后部

C、腹部

D足底部

7、胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

8、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）A、更换引流瓶时用两把止血钳双重加闭引流管 B、拔除引流管时嘱患者做深大呼吸

C、患者血压平，应取半卧位以利引流

D、注意保持引流瓶低于胸膜腔

9、戴无菌手套的目的是、（）

A、执行无菌操作或者接触无菌物品

B、保护护士，预防感染 C、方便护士操作

D、减少护士洗手次数

10、保留导尿置管后注入无菌生理盐水的正确量是（）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15——20ml 以上

三、简答题（50分）

1、为病人进行提问测量时应注意哪些问题？

2、口腔护理的注意事项有哪些？

3、简述密闭式输液的注意事项？

4、简述物理降温的注意事项？

5、简述患者入院时的护理要点？

D、20ml

第四篇：外三科护理工作汇报

外三科护理工作汇报

2013年已经过去8个月了，总结这8个月的护理工作，虽然取得了一些成绩，但也存在着一定的不足，特向护理部做如下汇报：

1、医疗垃圾分类不清，有个别护士工作责任心不强，加强对医疗垃圾分类的学习，不定期抽查。

2、偶有护士在护士站说话声音较大，加强管理，加强护士综合素质培训。

3、夜班护士在病房做治疗时，治疗室门偶有不锁现象，增强护士责任心及自我保护意识培训。

4、白班责任护士做完理疗后，理疗机器未及时放回存放间，提出批评并及时改正。

5、开水间“小心滑倒”标识至今未解决，继续联系相关科室并落实。

6、计算机体温单大便次数未及时填写，加强督查，对责任人提出批评并及时改正，避免护理差错。

7、做完皮试体温单上未及时填写结果，加强督查，提高责任人的责任心。

8、入院评估单填写有漏项，护士增强责任心，及时准确的将各种护理记录单填写完整。

9、出院患者床头卡未及时撤下来，对责任人提出批评并及时改正。

10、责任护士对患者健康宣教不到位，患者不知晓静点药物作用，加强责任护士责任心，将健康宣教的内容落到实处。

针对以上存在的问题，护士长及时发现，及时解决，逐条采取措施，进行整改。科室护理工作中，提倡人性化护理，温馨护理。树立“以人为本”的服务理念，提高主动服务意识，注重护理工作关键环节的控制（重点时间，重点人群，重点病人）转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识，加强护理服务水平，建立优秀团结的护理团队。同时也希望护理部给予我科工作上的指导，以便我们及时改正护理工作上存在的不足，使科室的护理工作取得更大的成绩。

第五篇：外三科2012年上半年护理工作总结

外三科2012年上半年护理工作总结

外三科自元月份独立成立以来，在医院及各位领导的关心和支持下，在院护理部的正确领导下，认真扎实完成了临床护理工作，无护理差错及纠纷的发生。

一、科室工作量：

入院患者： 281人

出院患者： 281人

一级护理： 290 人次

抢救：5 人次

平均住院日：14.2

平均满意度：95.39%

二、护理人力资源：

科室现有护士13人，其中一人为今年新到转科护士。

三.护理安全：

1.坚持每月月初的护理安全教育，月末的安全检查。

2.陪检方面:每日安排一名护嫂负责病人的外出检查工作，包括预约检查单，全程陪一级护理病人检查等.途中负责病人安全;

3.加强对危重、老年、手术病人的管理，建立小交班本，规范使用各种警示标识，使标识的使用常规化。

四.护理质量及优质护理服务：

1、组织护士认真学习我院基础护理服务项目.规范晨.晚间护理质量，加强陪人管理。

2、根据科室特点细化各班工作，合理排班，做到无疏漏，无安全隐患，保证护理工作安全运转；

3.注重工作细节，针对本科特点制定合理的护理措施，比如：前列腺汽化电切术后患者，我们要求护士把冲洗盐水加热，以此来预防膀胱痉挛的发生，增加病人的舒适感；

4、增加便民措施，为病人提供爱心盒（内放小别针、针线、多功能充电器、剪刀、数据线、中性笔等）。

5、定期发放问卷调查表，征求患者意见，不断改进工作。评出科内“患者最满意护士”和“静脉穿刺一针准”护士。

五、护理人员培训

1、按照科室年初制定的护理人员分级培训计划，定期组织业务学习及操作培训。重点是中医理论知识和操作培训。

2、每月按时进行科内护理业务查房，通过业务查房使护士的专科知识水平有了很大的提高。

3、结合三甲医院评审的要求，坚持每周二、三、四、五晨交班后，提问护士专科知识和应知应会知识，督促护士学习掌握，在全院护理理论考试中荣获了团体第一名的好成绩。

六、科室存在的问题及下半年的重点工作：

1、年轻护士基础操作技术差，专科理论知识不全面；

2、部分护理人员疾病观察能力及急救意识欠缺；

3、根据医院的工作安排，下半年的重点工作是迎接等级医院评审及60年院庆。

（1）、根据护理部要求，完善三甲评审资料的准备，继续督促护士掌握应知应会知识，每周进行一次考核。

（2）、加强年轻护士急救意识的培养，提高疾病观察能力和处理能力；

（3）、建立浓厚的学习氛围，鼓励护士不断学习专科知识，加强中医知识学习。

（4）、倡导护理人员为患者提供主动服务和亲情化服务。减少呼叫器的响铃频次，患者行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水等等