农安县中医院2010年度工作总结

第一篇：农安县中医院2010年度工作总结

农安县中医院2010年度工作总结

2010年，我院在县委、县政府和市县卫生局的正确领导下，按照省中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势为主题”医院管理年活动具体要求，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，坚持把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐的医患关系放在第一位。在过去的一年里，为了进一步推动“医院管理年”活动的开展，加强中医医疗机构内涵建设，我院年初同卫生局签定的医院目标管理责任书的具体要求，医院多次召开院长办公会及科主任会议，研究部署2010年医院总体工作实施方案，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等专项管理制度，落实责任，规范执业行为，严格管理，加强评价监督，努力探索建立医院科学管理和医院绩效评价的长效机制。我们根据医院的具体实际，实行了医院全面质量管理，组织医院中层领导干部逐项逐条落实《吉林省中医医疗机构管理评价实施细则》及《医院目标管理责任书》，做到层层抓、层层落实、层层负责，尽量做到量化、细化、不留死角，杜绝纰漏，以期达到改进服务流程，改善服务，不断提高医院医疗服务质量及医院整体水平的目的。一年来，我院领导班子带领全院职工求真务实，努力拼搏，开拓进取，在医院服务质量、精神文明及行风建设、医院行政后勤管理等方面都取得了长足的发展和较大的成绩，取得了一定的社会效益和经济效益，圆满地完成了上级交给的各项工作任务。具体做法如下：

一、行政管理及财务管理工作

为了占领医疗市场，构建和谐医院，我们从加强各科室能力建设，提高职工职业道德素质和优质服务入手，努力抓好行政管理及财务管理工作。只有不断提高科室的自身能力，才能确保医院整体工作的有效开展，只有不断完善和更新各项规章制度，才能使制度落实到位，管理到位，才能使医院管理更加人性化、规范化、实效化。医院按照年初制定的工作计划的具体要求，以构筑有利于医院发展和内部创业良好设施为核心；以提高为发展服务的能力和水平为重点；以强化措施、治理整顿为手段，制定医院管理岗位责任制度和工作制度，出台了《加强医院管理及行风建设考评细则》，通过提高认识，落实责任，明确目标，逐步建立起规范、协调、高效、廉洁的行政管理机制和服务机制。不断增强责任意识，形成全力以赴，上下努力，共同抓好医院行政管理工作的良好格局。为了消除隐患，防患于未然，我院深入贯彻落实《安全生产法》和《中华人民共和国消防法》，坚持“安全第一，预防为主”的方针，加强“四个能力”建设，积极构筑“防火墙”工程。医院经常性的由主抓四防安全工作的副院长带领保卫科人员，对医院消防器材和重点部位，如：锅炉房、灭菌室、供水房、库房、检验科、三大疗区及其他科室，进行定期和不定期的检查，及时发现和治理各类安全隐患，并积极组织全院职工进行逃生自救演练。做到一般隐患立即整改，重大隐患限期整改，并实行专人监管，死看死守，确保万无一失。同时，不断加强值班、值宿制度和巡视制度，每天晚间由医院行政总值及保卫人员对医院各个部位进行巡视，更夫实行坐更。并建立健全安全生产制度，完善了安全生产突发事件应及处理和救援机制，严防重特大安全生产事故发生，确保了我院安全生产和消防安全形势稳定良好。

为了认真贯彻落实县委、县政府和卫生局关于开展公用事业单位办事公开推进年活动的指示精神，我院以公开公正、便民高效、提高服务质量和提高办事公开透明度，维护患者和群众权益为基本目标，不断优化公共服务设施，强化公开制度建设，提高医院民主决策和民主管理水平，切实保障群众和患者的知情权、参与权和监督权。凡是向群众提供各类公共产品和公共服务的事项，都全面、真实、有效地公开。如：推进院务公开、财务收支公开、人事和劳资公开、药品价格公开、医疗收费标准公开、监督制度公开等等，紧紧抓住人民群众密切相关的重点、难点、热点问题、如实公开，经常公开，更好地维护群众和职工的根本利益。2010年，我们根据医院的实际情况，按照因事设岗，因需设岗的原则，继续深化人事制度改革和分配制度改革。根据工作需要，适当调整各科室人员，对各科室人员定岗、定员、定责，压缩行政后勤人员编制，建立完善的物资的管理制度，降低医疗成本，减少各项费用开支，实行科主任、护士长竞聘制，年终考核，末位下岗。在分配制度上，通过反复测算，对原有的工资分配方案进行了大幅度的调整，并重新修正了效益工资分配方案，使其更加完善，更加规范化，更加合理化，并采取以劳动强度、技术水平，创收的利润为基础，全院倾斜一线医生，最大限度地调动广大医务人员的积极性和服务意识，尽量做到公平合理，充分体现了效率优先、多劳多得的原则。现在我院部分医生工资可达1000元以上；职工平均工资在900元左右；基本上消除了分配不合理的情况，真正做到了人尽其才、才尽其用、按劳分配、劳有所值，从根本上扭转了医院亏损运行的状态。经过全院职工的不懈努力，为医院创造了一定的经济效益。2010年医院业务收入850万元，门诊诊疗人数为31,698人次，手术患者2,231人次，收住院患者3,060人。其中医疗收入为630.2万元，药品收入为219.2万元；门诊收入为283万元，疗区业务收入566.5万元。每住院患者负担1,758元，平均住院日为5天，病床使用率为44.7％，完成了年初的工作计划。

二、医院医政管理工作

医院管理年活动的开展，是医院可持续发展的过程，是全面提升医院整体水平的过程。为此，我们严格按照医院管理年的评价标准，认真贯彻执行医疗卫生管理法律、法规，围绕医疗质量和医疗安全的核心制度为重点，严格执行《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国执业医师法》，要求医护人员必须持证上岗，依法执业，使之真正起到监督和约束作用，以期达到提高医疗质量，保证和巩固医院基础医疗和护理质量，保障医疗安全的目的，不断提高医疗服务的安全性和有效性。

2010年，按照年初规划，我们本着“患者至上，服务第一”的原则，根据医院管理的实施方案和具体要求，按照“院有重点，科有特色，人有专长”的总体思路，从抓好重点，抓好特色，抓好人才入手，不断加强医务人员基本人文素质的培养教育，坚持以“精湛技术、服务人民、保障健康、奉献社会”为宗旨，努力在突出中医特色，提高医疗质量上做文章，打造卫生文化品牌。1.突出特色，打造品牌。为了提高医疗质量，优化服务结构，努力提高整体医疗技术水平，充分发挥名医效应，突出中医特色，努力提高医、药、护、技的业务水平，广泛开展创“名科、名医”活动，抓好专科专病特色建设，我们聘请了妇产科专家钟桂兰和县内十大名医李万昌来院坐诊，再加上我院自己多年培养的刘波、于英夫、孙玉凤、周亚

三、于晶、张连宏、魏加会等学科带头人，通过这些名医骨干的传、帮、带，使我院的一批年轻医生很快成长起来，医院技术水平有了较大的提高。为了体现中医特色，我们以中医中药为龙头，不断提高疾病的中医药参与率和使用率，今年内科疗区住院患者中医药治疗的参与率达到了50％以上，中药使用率达到37％以上。同时还开设了脑病专科、头痛诊室、皮肤科、肛肠科、针灸理疗科、中医骨伤科等具有中医特色的专科诊室，充分发挥我院的特色建设，扩大医院的品牌效应，提高医院的知名度和社会影响力。

2.提高医务人员业务水平和实践技能，强化三基三严训练。1)加强医务人员准入管理及各项核心制度的落实工作，不断强化三基三严训练和医疗文件的书写。为了真正把医疗护理工作落到实处，医务科、护理部严格按照年初制定的工作目标管理，不断修定和完善各项规章制度，制定了医疗事故防范和处理预案、突发公共卫生事件抢救治疗应急预案、医疗安全责任制和责任追究制以及处方点评管理办法等新的规章制度，力求合理检查，合理用药，因病施治，规范医疗行为，杜绝和减少医疗事故的发生。在业务院长、行政院长及主管护理院长的带领下，医务科、护理部坚持每周一、三、五护理查房，周六进行护理技术操作训练，周三为三级医生业务查房日。医疗方面主要是从核心制度落实情况、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面全方位检查，要求各科室必须履行上级医师负责制，逐级负责，逐级请示。严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度和查对制度等各项核心制度的落实，发现问题及时纠正解决。不断加强疑难病例、危重病例会诊制度，通过对死亡病例、意外死亡病例及出院病例的学术讨论，真正做到上通下达，形成了一个完整的诊疗体系。2)护理方面重点查看病房管理，护理病例书写情况，护士在岗在位情况，着装情况，急救药品、物品是否完好处于应急状态，清洁区、污染区是否严格区分，无菌物品是否超期、潮湿，服务态度是否达到病人满意，使护士对每一位就医的病人，从入院病史采集、临床表现、查体，到执行医嘱的治疗和护理，都能掌握正确的操作方法、步骤和目的。要求严格执行查对制度、交接班制度、消毒隔离制度，认真执行控制院内感染制度，不断加强护理病例的书写及各种表格的书写。针对检查中发现的问题，不断完善和修定护理计划，护理部及时召开护士长会议，把存在的问题及时向大家通报，限期整改并做好记录，真正做到发现问题及时解决，使全院的护理整体技术操作水平和基础理论得到了较大的提高。2010年主要做了以下几项护理工作：一是西学中培训工作。制定培训方案，建立了考试档案，今年完成了100学时，扩大了中医护理的服务半径；二是发展扩大护理队伍。为了适应医院发展需求，护理部严格把关，先后陆续招聘了一批品学兼优护理人员，充填了护理队伍的力量；三是搞好传帮带工作。通过派出人员到上级医院学习和技术交流，把好的经验和技术向护士长和护士传授，使我院的护理水平得到更大的提高；四是组织了密封式静脉输液比赛。9月末，护理部组织了全体护士密封式静脉输液比赛，评出个人奖前三名、护士长奖一名、集体奖一名，通过比赛加快了护理人员熟练程度和操作技巧，同时也增加了职工的荣誉感和集体的凝聚力。3)病历是患者入院诊治的重要依据，更是衡量医疗质量的一项指标，医务科、护理部要求医护人员认真严肃地对待病历书写工作，责任落实到个人，并实行科主任、护士长负责制，以保证病历及时性、准确性、真实性和科学性，医务科每周三次不定期。在运行病历中重点督查病历的规范性、及时性、三级医师查房的书写质量、诊断的准确性、治疗的合理性等等，做到及时发现问题，及时反馈，及时更正。终末病历的抽查中，重点检查病历的质量和完整性，包括术前讨论、病危患者讨论书写质量、医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，并联合质控委员会，在现场督查反馈，追踪更正情况，对反馈后未及时更正的，严格按照医院制定的医院医疗质量考核奖惩办法，给予相应的处罚。按照医院管理年的总体部署和要求，医务科、护理部严格执行医务人员市场准入制度，严格把关，做到每位医生、护士持证上岗，杜绝无证上岗，严格执行执业医师法，坚持首诊、首问负责制。通过狠抓医疗护理质量和有针对性的学习、培训，提高了整个医疗队伍的业务素质和技能水平，使之能更好地为患者服务，杜绝和减少医疗差错和事故的发生，完成了所承担的医疗任务。通过这些有针对性的学习和培训，提高了整个医疗队伍的业务素质和技能水平，使之能更好地为患者服务，杜绝和减少医疗差错和事故的发生，完成了所承担的医疗任务。一年来，由于我们开展全面医疗质量管理和不断加强三基三严训练，严格按照年初工作目标管理规范执业行为，在医疗诊疗范围程度和医疗文件书写上，有了较大的提高，能够尽量避免一些医疗风险和不必要的医疗纠纷，基本达到了预期的效果。今年医务科共督查运行病历1,600余份，终末病历300余份，未发现乙级、丙级病历，甲级病历达到了100％；门急诊医疗文件书写合格率达到了95％以上；各种医技检查结果与临床诊断率达96％；出入院病人诊断正确符合率达95％；无菌手术切口感染率控制到1‰。4)为了全面提高医护人员医学基础理论和实践技能，给广大就医群众提供一个高水平、高质量的诊疗空间，我们先后派出进修人员和短期学习人员18人次，到上级医院举办的技术学习交流20余人次，以期学到先进的诊疗动技术，全面提升医生的医疗整体实力。同时，采取在职提高、自学互学、科主任授课等多种形式学业务、学技术、岗位练兵活动，不定期组织各科专业骨干参加上级医学会组织的各种培训班学习，把学到的新技术、新知识及时传授给全体医务人员。从而在中医院形成了一个人人爱学习、人人参与学习的浓郁学习氛围。3.积极开展急诊绿色通道建设，严格执行首诊负责制及首问负责制，加强急诊科室能力建设，做到专业设臵、人员配备合理，实现急诊迅速到位，大力提高医疗技术水平，加强整体技术实力，不断提高急危重症患者抢救的成功率。同时，不断加强对全院业务科室的服务质量管理、科室管理、三级医师查房情况的管理，坚持专家出门诊、科主任查房制度，保证患者能够得到高水平医生的诊治，更好地为患者服务。

4.院内感染管理工作。1)根据质控每周对各科室的消毒记录、消毒措施、消毒方法进行检查，发现问题就地解决，解决不了需要持续改进的，我们分头与有关科室进行协调。2)对各疗区注射室、处臵室、分娩室、手术室等区域每天进行两次紫外线照射，有记录。3)卫生间每日用优氯净进行清刷，每周用稀硫酸彻底清刷一次，院内的渗水井每日投放优氯净进行净化。4)每周对各科室一次性用品的处理、无菌技术操作进行检查，严格杜绝一次性用品的重复使用，发现后重罚，一次性用品用后做毁型处理。对垃圾进行分类处理，医用垃圾和生活垃圾分开放臵，有专人统一回收进行焚烧。同时要求各疗区医生护士严格执行无菌操作规程，对违反规程者，责令整改，后果自负。5)改变了以往用清水清刷器械，上石蜡油养护的老式工作模式，换用器械清洁液和除锈护养液，直接用护养液保护而灭菌的方式，通过一段时间的使用，效果非常好，也使器械清洗更加彻底，从源头上杜绝了医院交叉感染。5.传染病管理工作。1)2010年预防保健科组织全院医务人员对甲型h1n1流感和手足口病等传染病防治知识的培训，并对新招聘的医务人员及全院医务人员进行了传染病防治法、传染病报告信息管理规范、医院感染管理办法、医疗废物管理的一般规定等相关法律法规进行培训，有总结有试卷。2)健全疫情报告网络。进行传染病三级网络管理，制定疫情报告与死亡病例报告管理制度，随时做好重大疫情和暴发疫情的报告和处理。加大宣传力度，提高确诊率，实行首诊医生负责制和预检分诊制，督导医生及时填写传染病报告卡，实行24小时网络直报。3)强化疫情报告制度，每周定期进行检查，杜绝迟报、漏报、谎报现象。2010年共报告乙型肝炎82例，丙型肝炎113例，肺结核转诊19例，梅毒2例，全年无一例迟报、漏报、瞒报。并且每月向疾控中心上报hiv检测人数,同时坚持对传染病登记制度进行检查，有记录，有整改措施。4)为了防止各种传染病的广泛流行，我们预防保健科对防控工作做出了许多努力，设立了预检分诊，对来院就诊的人员进行体温检测，每日两次对医院空气和地面进行1：1000优氯净喷洒消毒，在医院条件有限的情况下做到了无重大传染病流行，暴露者未受到侵害，工作环境相对安全状态。每周按照年初制定的指控标准进行检查，发现问题及时进行整改，大大改进了工作状态，使各项工作逐渐走向正轨。6.认真贯彻落实《药品管理法》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。自新的《处方管理办法》颁布实施以来，药剂科积极组织医护药人员学习新的《处方管理办法》有关文件规定，制定新的《处方管理办法》落实制度，下发落实处方常用药品通用名目录，并按照上级的要求新处方在临床上及时更换使用，不断完善购药渠道及药品集中招标采购制度，增加透明度，保证药品质量。同时，拓宽药品采购渠道，严格采购手续和审批制度，不断加强毒、麻药品和精神药品的管理，严格按照上级的规定进行管理，做到帐、卡、物相符。加强组织学习《抗菌药物临床应用指导原则》，制定学习计划，建立健全处方点评制度，及时有效开展处方点评工作，使临床应用抗菌药物能够有章可循，有据可依，为患者提供安全、及时、方便、快捷的服务，确保广大患者用药安全，推进了医院业务的开展和医疗质量的提升。

7.为了切实解决看病贵、看病难问题，我院实行“平民化”医疗，推行“一日清单制”。认真贯彻执行上级有关对医疗价格和药品价格和规定，医疗收费标准实行价格公示。特别是药品价格，按照上级和国家八部委的要求，进行了两次大规模的降价，现在西药和中成药的药品加成率控制在15％以内，中草药的加成率控制在25％以内，和市场药店价格基本持平，个别品种比市场价格还略低，完全符合物价部门的政策和要求。医院针对工薪阶层和农民患者，对部分病种实行单病种限价政策，如：单纯性阑尾炎手术1,000元，剖腹产手术2,000元，子宫肌瘤手术2,100元，使患者不花冤枉钱，真正把实惠让利于广大平民患者。我们本着因病施治，对症治疗，合理用药，合理检查，少花钱，治好病的原则，郑重向社会承诺：不给患者做不必要的检查，不给患者开大方、开花方，能用低档药治好的病绝不用高档药。因此，深受百姓欢迎。8.中医药知识宣传工作。根据《省中医药管理局印发吉林省关于国家中医药知识宣传普及项目的实施方案》，结合我院的实际制定了相关的实施方案，并按照方案的具体要求，对我院的中医药文化建设进行总体规化和全面部署，积极开展中医药文化科普宣传活动。为巩固“中医中药中国行”活动成果，着力把这一品牌活动引向深入，不断发展中医事业，弘扬中医文化，2010年9月28日，我院抽出40余名中医、中药及中医护理的业务骨干，在县委广场举办了“中医中药中国行.文化科普知识宣传”义诊活动，在群众当中造成了一定的声势和较大的影响。今年，我院共开展了五次走进社区、走进乡村义诊活动，为百姓送医送药送健康，受益人群达6,000余人,为推动中医药事业的发展，起到了积极的促进作用。

三、精神文明及行风建设工作

为了加强职业道德和行业作风建设，不断提高医务人员的综合素质和优质服务水平，我院认真贯彻医院管理年工作和精神文明及行风建设工作会议精神，以创建“医院诚信体系，树立卫生行业新风”为主题，以医疗质量为中心，以亲情服务为宗旨，以提高素质为根本，以治理整顿为重点，牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，按照科学发展观的要求，解放思想，与时俱进，加大思想观念创新、工作措施创新的力度，层层抓、层层落实，使之形成声势、形成规模，增强广度、深度和力度。为了夯实精神文明建设工作的基础，避免精神文明工作流于形式，做表面文章，为此，我们始终抓住三个环节不放：一是以诚为本，亲情服务。建立“以诚信取胜”的发展机制，不断加强“以病人为中心”的服务理念，树立“患者至上，文明行医”的观念，要求来有迎声，问有答声，去有送声，充分体现主动、热情，周到和谦虚的态度，为患者提供高效、优质的服务。二是抓好窗口建设，优化流程，规范服务。在优化流程上，要求医技科室各种报告单，在不影响质量的前提下，要快出结果，早出结果；投药、挂号、收款、划价窗口要做到快、准、稳，减少差错，减少病人就诊时间。在规范服务上，要求医务人员仪表端庄整洁，佩戴标志上岗，微笑服务，礼貌待患，自觉使用文明用语，禁用医疗忌语；对待患者态度和蔼，语言文明，服务主动耐心，周到热情，努力营造充满温暖和爱心的服务氛围，真正做到亲情服务。三是改善条件，美化环境。为了改善就医环境，促进和谐发展，我们本着“方便、周到、高效、优质”的原则，积极改善医院诊疗环境，增加方便群众就医的服务设施和服务项目，同时要求各科室物品摆放整齐，室内有花草、无污物、无垃圾、无异味，为患者提供优雅、清洁、舒适的就医环境。

在医疗服务活动中，我们始终把“以人为本，以病人为中心”的服务理念落实到医疗工作的每一个环节，注重诚信服务，努力做到以诚为本，以信践约。我们通过加强医德医风教育和制度教育，以救死扶伤、治病救人为己任，千方百计为病人解除病痛；通过引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高职工社会公德，职业道德及综合素质；通过建立、完善医患沟通制度，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。由于我们不断加强各个窗口的服务意识，积极开展“真心、真情、真诚”式的亲情服务，形成多层次、大范围、广覆盖的示范群体，以点带面，把各个窗口的文明扩展到整个医院的文明，围绕让群众满意抓服务，最大限度地满足不同层次群众就医的需求。从而杜绝了医疗服务中冷、硬、顶、推现象，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，逐步建立起平等健康、和谐融洽、彼此信任的新型医患关系。医院为了促进行业作风的根本好转，从提高职工的道德和综合素质入手，不断加大行政管理力度，强化监督机制和约束机制，强化标准，落实责任。我们本着“纠建并举，标本兼治，建章建制”的原则，相继出台和制定了《科室岗位责任制》，以强有力的监督机制约束职工的行业行为。今年我们继续完善《医务人员医德考评实施办法》，建立对医务人员长效的规范的激励机制和约束机制。由党办牵头，对全院80余名医务人员登记造册，逐项逐条落实医德考评内容和标准，为每个医务人员建立了医德考评档案，并与个人晋升职称，评先选优挂钩，做到奖罚有据，奖优罚劣。

今年夏季，我县沿江乡镇出现严重汛情，灾情就是命令，我院立即组织全体党员干部及职工为灾区捐款，全院职工（包括塔分院）214人共为灾区捐款14,250万元，为灾区重建家园贡献了我们的力量。同时医院积极组织成立医疗队，奔赴抗洪前线，开展医疗救治工作。在以后的十余天里，我院医疗队共出车152台次，诊治人次1,850余次，医护人员往诊164人次，累计发放药品近7万元，为抗洪前线人员提供了健康保证，为灾区群众重建家园提供了有力保障。由于在这次抗洪斗争中，我院党员干部身先士卒，率先垂范，始终坚持在艰苦的一线，充分体现了共产党员的先锋模范作用，在全县抗洪表彰会上，我院被评为先进集体，刘东明、张玉武等七名党员干部被评为先进个人。

为了提升医院可持续发展能力，树立良好的医疗卫生行业形象，注重解决实际问题，及时处理患者投诉和在就诊中遇到的困难，监督医务人员的行业行为，为患者提供高效、优质的医疗服务。与此同时，我们多次召开院长办公会及中级干部会议，制定严格的规章制度，重拳出击，着力纠治医务人员收受病人“红包”、“吃请”及各种形式“开单提成”、“回扣”等商业贿赂行为，铲除滋生商业贿赂的土壤和条件。医院同科主任，科主任同科室人员层层签订了治理商业贿赂及行风建设工作目标责任书，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医意识。并下大力气，加强纠风整纪现象的发生做到狠抓、狠查、狠处，决不手软，有效地遏制了医疗服务过程中冷、硬、顶、推和吃、拿、卡、要等现象，从而提高了全体职工的职业道德和医德医风的修养，做到廉洁文明行医，为百姓健康服务，促进了我院精神文明和行风建设的顺利开展。

四、医院合作医疗管理工作

新型农村合作医疗运行以来，为了能让参合患者更方便、更快捷地就诊，我院全管站做了大量细致地基础工作，在医疗服务中，我们从以下几个方面入手，确保参合患者顺利就医。一是加强首诊、首问负责制，积极开辟绿色通道建设。二是提高服务意识，改进服务流程，要求医务人员微笑服务，礼貌待患，态度和蔼，语言文明，服务主动耐心，周到热情，努力营造温馨和爱心的服务氛围，并努力做到不误诊、不漏诊，合理检查，合理用药，尽量减少患者的消费。三是优化服务流程，严格报销程序。合管站工作人员严格审查、核算和审批制度，无不报、少报和多报药费的现象。为了优化服务流程，在我院就医的患者，从出院到结算、到报销皆有当班护士全程陪同办理。四是合管站工作人员每天早上班后，对疗区住院患者进行核对，保证人证相符，坚决杜绝冒名顶替，一经查实扣其合作医疗证并上报县合管办。五是合管站工作人员不断加强自身素质建设，严格执行合作医疗各项规章制度，没有出现挪用和借用合作医疗专项基金等违章违纪现象。六是医院合管站建立了农村合作医疗管理系统，合管站人员积极参加县合管办举办的培训班，在最短时间内掌握了操作系统，为顺利完成从手写到报销程序微机化奠定了基础。七是合管站认真执行国家卫生部、财政局关于2010年农村孕产妇住院分娩及2009年孕产妇住院回补工作。由于孕产妇救助救助是国家对孕龄妇女实施的救助保护措施，在运行工作当中，工作人员耐心细致地对患者及家属解释宣传国家的优惠政策和所需报销救助的各项凭证，并及时与上级主管部门沟通，了解新政策、新知识，认真做好解答和宣传工作。从孕产妇救助运行到现在，无一例患者投诉，无漏报和少报现象发生。2010年孕产妇救助493人，报销14.8万元；2009年孕产妇回补129人，报销3.9万元。在全院的共同努力下，我院合管站2010年全年业务收入为557.2万元，报销395.6万元。其中慢病人次为1,178人，业务收入311万元，报销123.6万元；疗区住院人次为2459人，业务收入248万元，报销136.6万元。出色地完成了工作任务。

一年来，在上级党组织的正确领导下，在全院职工的共同努力下，牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念，结合开展创建“医院管理年”活动，不断提高卫生行业社会信誉度和医院的整体综合能力，使医院广泛赢得社会各界和广大就医人群的信任，从而提高了医院经营管理水平和竞争能力，提高了医院的医疗服务质量和整体水平，增强了凝聚力和吸引力，收到了较好的效果。在今后的工作中，我们将面临着更大的前所未有的压力，面临着激烈地竞争和挑战，我们决心在政府及主管局的支持、帮助和正确领导下，以愚公移山和开拓进取的精神，不断总结经验、吸取教训、摸索规律和完善各项工作，遵循“求真务实、巩固深化，艰苦奋进，创新提高”的总体要求，抓住机遇，营造良好的发展机制和常态运行机制，逐步实现医院管理年活动目标，为全县人民健康服务，为振兴农安经济保驾护航。农安县中医院 2010年12月20日

第二篇：农安一中工作总结

本学期，本人担任 八（13）班的班主任工作。为了能够在新的学期能够更好的工作，及时地总结经验、教训，特总结本期工作如下：

首先，继续抓好学生的日常行为习惯养成教育，及时抓住学生点滴的情绪变化，及时解决问题。许多学生开始在思想上出现了极大的变化，特别是很多学生已经进入“反叛”时期，如陈迪丁、陈迪用等常常会自认为自己已经长大，不再需要这些条条框框的约束，因而在思想上有了很多的麻痹、松懈，行为上出现偏离。作为一名班主任老师，我适时地在学期伊始之际，召开班会，重新让学生进行学习，并体会遵守规范的重要，从思想上给学生以深刻的认识。在实际工作中，抓住日常学习生活中的不遵守课堂纪律的、课上睡觉、不完成作业甚至出现与教师顶嘴的现象等行为，对同学进行“换位”思考，并进行积极教育，让学生在反省中受教育，得真知，约束自己，培养自己良好的行为习惯。

尤其是针对八年级学生的思想复杂、偏激、情绪不稳定、多变的特点，及时地发现存在的问题，同学生进行谈心，而及时解决问题。同时，积极开展文体活动，丰富学生的业余生活，引导学生将情绪正常的宣泄，尽可能的调整他们的心态，积极的投身于班级的各种活动中。

其次，积极培养学生的正确的人生观、价值观，并会同各学科老师多方面、多角度地激发学生地学习兴趣，掌握科学的学习方法，提高学习成绩。

针对中学生此阶段的心理状况，适时的抓住学生中存在的问题，开展各种形式的班级讨论会、演讲会、读书报告会等活动，或者跟部分学生谈心地方式，并结合语文学科的特点及时的让学生在写出个人的短期、长期目标，树立自己的正确的人生观、世界观。

与此同时，在课堂提问、听写、单元测试等学习活动以及其他类型活动、竞赛中将学生的表现通过加减分的形式具体化，激发了他们的学习兴趣。与此同时，增强了学生的个人竞争，也锻炼了学生的能力。

第三，积极配合各学科教师管理好学生，探讨教育学生的方法，用大家的智慧解决问题，积极的向各位教师学习先进的班级管理、学生教育的经验，取得了较好的效果。

特别是在新学期开始，班级中出现了大量的学生上课前迟到、响铃后吵闹的现象，及时的发现不良苗头，及时的纠正，让学生写出详细说明，给学生一个改过自省的机会，同时积极在班内开展“我为什么来学习”的大讨论，使学生在大家的关注中将此消灭并且通知任课老师以及学生家长，及时关注这类问题，共同解决。

与此同时，积极同家长联系，及时了解、掌握学生情况，共同管理教育学生。尤其是在期中考试以后，借鉴了其他班级的方法，采用交流册以及量化评比汇报单的形式积极同家长联系，及时反映学生情况，并及时的了解、掌握学生情况，达到共同管理教育学生的目的。

第四，完善班级的管理制度，继续将竞争机制引入班级管理当中。班级实行竞选与班级考察相结合，继续实施班主任助理的手法，锻炼学生的自理自立能力。同时将权利下放，在开展各种活动时，积极发动学生，创设各种机会，给学生以自己活动的自由空间，积极提高学生的能力。

当然也有问题存在：在管理方面，还欠缺更加科学、民主；学生的知识能力层次不一，落后面大，在处理问题时还有一些急躁，对于学生的部分心理，还不能更好的掌握，关心、爱护学生还不能够全面到位。在今后的工作中，我将继续努力，争取更优异的成绩。

M 在班主任工作上，我倾注了自己的全部的精力和爱心，一学期下来，班级在各方面工作都还可以，班级管理得井井有条，特别是在班风和学生品德方面更是有了很大的收获，具体做法如下：

一、创建和谐、积极向上的班风

一个班级的班风如何，直接影响着这个班级的各方面工作，影响着学生的品格形成。我深知班风的重要性，所以在开学的第一天，我就教育学生要爱学校，爱班级。在平常的工作生活中，我时刻注意培养学生的集体荣誉感，每当班级在学习上取得了好成绩，在广播操上得了名次，我就鼓励他们，表扬他们，和他们一起庆贺。当班级出现问题，学生犯了错误，我就和他们一起分析原因，找不足，一起加油，争取下次赶上来。在长期这样的氛围中，学生们有了非常强烈的集体荣誉感，班级整体风气积极向上，充满了活力。

二、培养学生良好的品格

我一直认为，中学时期，培养良好学生的品格是最为重要的。在平常的工作生活中，我非常注重学生品德方面的教育。我经常对孩子们说，只要是人就会犯错误，就连老师都有做错事的时候，更别说你们小孩子了，所以老师允许你们犯错误，但有了错误一定要承认，要改正，那样，你还是个好孩子。由于我的这种观念，这种教育方法，使我们班学生全班都有了一个最明显的特点，那就是诚实。在教育学生诚实的基础上，我对学生的行为习惯、文明礼貌、思想品格等方面逐步渗透，用自己的行为给他们树立榜样，对于我们班学生来说，我觉得他们在思想品德、行为习惯方这方面是非常优秀的。

三、用爱搭建我与学生间的桥梁

1、爱就是了解。

初建新班，了解学生从了解学生家庭开始。父母的年龄、职业、家庭住址、生活状况，做到了如指掌。接着就要了解孩子的兴趣、爱好、特点，他们有什么毛病，需不需要照顾；了解孩子的学前教育情况，以便因材施教。

2、爱就是关怀。

入冬以后，孩子感冒的比较多，有时一天有好几个呕吐的。一次吃午饭时我就收拾了两次呕吐的污物。每天吃过中饭，我总是亲自弄药给生病的孩子们吃。晚上，还要给生病的孩子家长打电话询问孩子的情况。

3、爱就是尊重

尊重、理解、信任学生是消除教育盲点的基础。尊重学生要尊重学生的人格，只有这样，学生才能与教师缩小心理距离，学生才会对教师产生依赖感。在平常的工作中，我与学生像朋友般相处，遇到事情都与他们商量，与他们讲道理，请他们帮我做事情我会说谢谢，当我做错了事情会向他们道歉。在长久的这种交往中，孩子们喜欢我，愿意和我说心里话，有了事情会大胆发表自己的看法，做事有主见，我觉得这是沟通的基础，也是我成功教育的最大原因。

4、爱就是责任

教师的责任不仅在于教授学生知识，更在于引导他们学会生活和生存的基本技能，及做人的基本行为准则。刚入学的学生，不知天高地厚，只会随心所欲地玩闹。我先用各种儿歌进行常规的教育，不仅使他们了解了一日常规，而且，对他们也有提醒的作用。并且不失时机地抓住一切可以利用的机会进行常规教育，如：班会上、晨会上，我让他们时刻有常规意识。但这是远远不够的，他们的自觉性不强，还需要时刻不放松地“看”。做操时，我先站到队伍前面，站在那儿，然后目视他们动作，还要不时地提醒，某某站整齐点，某某手伸直点。这样的话不知说了多少。就这样，渐渐地做操时，我不再用时时地去看着了，队伍也站得整整齐齐了。现在，我不在的时候，班级卫生打扫得象模象样，别的老师都很羡慕。

教育工作，是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展，时代在前进，学生的特点和问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者，必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工作，以完成我们肩负的神圣历史使命.莲山课件

原文地址：http://web.5ykj.com/ban/27304.htm

第三篇：乡镇农业局农安办工作总结

乡镇农业局农安办工作总结

1、农安办人员积极学习农产品质量安全知识，认真学习新修订的《食品安全法》。委派一人参加省绿办组织的绿色食品检查员、监管员培训，两人参加市农产品质量安全检测站组织的样品抽样知识培训。

2、制定2015年农安办工作计划和抽检计划，按照计划在农产品质量的安全监管和农产品质量安全抽样检查中做到科学、有序。既监管了农产品的安全生产，又不给基地添麻烦、增负担。3、2015年与新建立的州西域美农种植专业合作社签订农产品质量安全生产协议一份，企业安全生产承若书一份。并向所有企业和合作社发放了《县农业局关于监督农产品生产经营者严格落实农产品安全主体责任的通告》和《县蔬菜生产管理制度》，进一步用制度约束农产品生产者自觉使用低毒、低残留农药，切实保证农产品的质量安全。

4、以服务促监管。监管的同时，我们不忘宣传，及时把了解的技术及市场信息传递给农产品生产者，并为他们提供农产品安全生产记录样本、国家禁限用农药名单、无公害农产品生产技术规程等宣传资料。全年共发放生产记录样本、生产规程、法律资料等2000余份。

5、加强执法检查与检测。为确保我县农产品质量安全，不让不合格农产品走出地头，农安办按照工作计划，进行定期的巡查和不定期的抽查。根据《州市2015年农产品质量安全专项整治方案》要求，结合我县实际制定了《县2015年农产品质量安全专项整治方案》，确定了总体目标和工作重点，责任落实到具体部门。在重点节假日和暑期开展了专项的整治活动，制定了活动方案。元旦、春节期间是弄个产品质量安全敏感时期，我们加大了对农产品生产基地的检查力度。暑期我们以豇豆、豆角、芹菜、韭菜、菜心、生菜及露地菜为重点，重点防控克百威、甲拌磷、氧乐果、水胺硫磷等限用高毒农药在蔬菜上的非法添加和使用。

全年农安办进行巡查5次，抽查20多次。填写检查记录28份。对个别农业种植合作社存在的没有生产记录或生产记录不规范的问题，当场下达了整改意见，责令其限期改正，及时做好各项记录。全年共在各企业和合作社抽取西红柿、黄瓜、西胡、辣椒、甘蓝、大白菜、韭菜、茄子、白萝卜、豆角、芦笋菜等样品50个。10个由省检测站检测，40个送市检测站检测，检测结果全部合格。

6、积极向县食安办报送各种材料，配合县食安办圆满完成《县食品药品安全县创建年活动》的验收。

7、强化信息报送。明确信息报送专员，认真总结提炼整治工作中的典型做法和经验，及时向州市农产品质量安全监管办公室报送信息。

8、督促、协调农产品质量安全检验检测站的建设工作。

第四篇：中医院工作总结

今年上半年我院在市政府、卫生局的正确领导下，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力为目的。强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备。以创建和谐医院为重点，狠抓了手足口病预防和医院规范化管理等项工作，取得了很大成绩。现回顾总结如下：

一、狠抓医疗服务质量，继续强化医管年管理

1、继续狠抓医疗服务质量和医疗医管年工作，按中医医管年活动考评验收方案的要求，结合我院实际，逐项分部门，分科室、分个人进行完善，对院内的管理制度进行了修订、补充、完善，各科室认真组织了学习，并在临床实际工作中具体贯彻实施，真正使医院管理年工作落到了实处。院质控科认真履行职责，定期不定期进行了质量检查并及时进行反馈、整改，努力提高医疗质量。我院的医疗质量与科室和个人的经济、评优、职称晋升挂钩。

2、为保证医疗质量，我院分工业务副院长、医务科长、护理部主任具体抓该项工作。每周例会通报医疗护理质量情况，各临床科主任对所管辖病区的病人实行24小时负责制。对本科室的急危重病人做亲自参加会诊抢救工作，并及时向业务副院长、医务科长汇报，需要时组织院内院外会诊抢救。提高医务人员的理论技术水平、培训技术人才是我们常抓不懈的工作。在院内定期组织业务讲课并进行业务培训考试，选派医务人员参加各种学术会议、培训班等。这样使我院的医务人员提高了专业理论、业务水平，为提高医疗服务质量提供了可靠的保障。

3、医护人员严把关，确保医疗护理质量。医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持执行各种投诉及医疗纠纷的登记、调查处理制度，一旦出现，均由职能部门认真查处，保证了我院上半年内无医疗纠纷事故发生。

4、对各类人员进入医院的管理要求，首先按医院发展的长远需要，并按上级部门要求，确定招聘人员条件，原则是专业学历对口、公开竞聘。对已具有执业证者优先录用，我院向上级主管部门提交了大中专毕业生需求计划，以充实医院医疗队伍。

5、加强了对医院感染控制管理工作，每月对处置室、手术室、产房、供应室医院感染病例环境卫生进行监测，感染率、漏报率均低于标准要求。

6、防保按照上级主管部门的要求，成立了传染病疫情报告小组，认真做好传染病疫报告及管理工作，做好妇幼信息管理上报。

7、认真落实四项监督制度，不断提升干部工作水平

按照“领导干部熟知、组工干部精通、干部群众了解”的要求，组织全体组工干部进行专题学习，确保组工干部做到以“四项监督制度”为指导，不断加强和改进干部选任工作。同时，将“四项监督制度”列为领导干部主体掌握的重要学习内容。不断提高关于选人用人的公信度。

通过对狠抓医疗质量和管理，今年上半年我院各项医疗指标均达到医管年评审标准，其中出入院诊断符合率在85％以上。

二、加强行风建设、提高思想道德素质

1、为加强我院行风建设，与卫生局签订了“行风建设目标管理责任状”，结合实际抓好具体工作。做到认真贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持以病人为中心，强化服务意识，医患沟通，严格执行“告知”制度，把病人利益、社会效益放在首位；认真遵守《医务人员医德规范及实施办法》、《执业医师法》、《护士条例》、“八不准”等规定，组织学习“八荣八耻”牢固树立社会主义荣辱观，倡导廉洁行医，杜绝了医疗服务中收受红包、器械药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风。认真落实《广西医疗机构15条便民措施》。严格执行国家药品价格政策和区物价局医疗服务收费标准，狠抓医疗服务质量，努力减少医疗收费和医疗服务投诉。设立投诉电话6337975和十多个举报箱，在医院明显公众地方设公示栏，公布药品、卫生材料、医疗服务项目的收费标准和医师简况，让病人或家属可选择医师、随时查询住院费用，对收取的费用进行复核，收费合理、准确、及时。无滥检查、滥用药、乱收费、自立项目、分解收费等行为。坚持医德医风考评制度，对所有医务人员半年进行考核一次，并把考核结果存入个人医德医风档案。每月不定时向病人发放50份以上的病人问卷，了解病人对医院的满意度，每月统计病人的满意度均在90％以上。

2、积极做好新型农村合作医疗工作，严格遵守《市新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同书》条款和《基本用药目录》，认真按《新型农村合作医疗制度实施细则》办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，做到不乱用、滥用药品，不开大处方，不开搭车药，不开具假疾病诊断书，自费项目先征求患者同意，及时准确做好报销工作，医院组织人员下乡义诊，为群众“送医送药送温暖”，使农民真正得到实惠。

三、加强药械和财务管理

1、按上级规定，规范了药品和器械购进程序。成立了药事委员会，严格执行药品采购招标制度，按要求参加玉林市组织的药品集中招标采购工作和网上招标采购工作，对药品购进计划，先经院药事委员会集体对品种、质量、价格、数量进行审核同意后，从参加投标的药品供应企业购进。做到院长不担任药事管理委员会领导，只对药事管理委员会及药品、器械的采购进行检查监督。药品、器械的采购价格都比招标价稍低。医疗器械的购进，根据业务开展的需要，先由相关科室书面申请，经院务办公会议充分论证后交市政府招标办招标购进。切实开展党风廉政建设反腐败“一把手”工程和“阳光工程”。

2、加强财务管理，大额财务开支均经过院领导集体讨论直至提交职代会讨论通过后方能实施。一切财务收支活动均纳入财务科统一管理，并且严格执行财务公开制度，不设帐外帐和“小金库”。

四、加强社区卫生服务中心建设 上半年来，城南社区卫生服务中心建设初显成效，初步建成基础医疗室、接种注射室、宣教室、社区办公室的格局布置，建成居民健康档案约24000份。

五、医疗业务

我院一贯坚持规范医疗行为，在新型农村合作医疗开展后，更加注重药品使用管理，严控药品使用量，严防“大处方”、滥用药、开单提成、“吃回扣”等损害患者利益的不良现象出现，努力减少病人的负担，改善服务态度，提高了病人对我院的信任度，促进了全院各项业务的开展，重要业务指标得到提高。上半年（截止到五月底）我院累计门诊 33809人次，出院 1739人次，业务总收入达5595万元，与去年同期相比增长22％，其中药品收入占47.4％。

六、存在问题

医疗服务质量不高，个别职工工作的积极性和自觉性较差；医院业务增长跟不上发展需要；缺少拔尖的优秀年轻技术骨干和学科带头人；缺乏先进的医疗设备；药品购进不能满足临床需要，存在个别吃回扣等。下一步我院针对存在问题逐步整改，加强中医药文化特色建设。

七、2010年下半年工作计划

（一）指导思想

深入开展创先争优活动，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕提高人民群众健康水平，深化医药卫生体制改革，以开展“筑坚强堡垒，促卫生发展；树先锋形象，做健康卫士”为主题，努力创建和谐医院，努力提高服务质量，提高医疗技术，改善服务态度，努力创建园林式单位，开展争先创优活动。加强党的组织建设和党员队伍建设，充分发挥党组织的政治核心作用和战斗堡垒作用，发挥共产党员的先锋模范作用。以“建一流班子，带一流队伍，创一流业绩”为目标，不断提高医院的工作效率和服务水平，激发广大干部职工的积极性和创造性，促进医院整体工作又好又快发展。

（二）下半年工作任务

1、业务指标

（1）门诊人次 49000人次；（2）收住院 2250人次；（3）业务总收 800入万元；

2、质量指标：

（1）处方合格率95％以上。

（2）病历书写合格率100％，甲级病历85％以上，消灭丙级病历，无医疗事故。

（3）门诊中药治疗率85％以上，住院中药治疗率70％以上。

（4）入出院诊断符合率90%以上，症候诊断准确率90%以上，中医疾病诊断准确率95%以上。

（5）住院病人治愈率70％以上，治愈好转率达90％以上。（6）危重病人抢救成功率80％以上。

（7）护理操作合格率≥95％，四种护理表格书写合格率90％以上。（8）病人平均住院天数15天以下，力争病床使用率85％以上。（9）光、化验、b超、心电图、胃镜等检查，报告及时，准确率95％以上。（10）配方合格率，划价准确率95％以上。（11）院内感染率8%以下。

（12）各职能科室按时按质完成本职工作任务。

（三）进一步加强社区卫生服务中心建设

1、根据广西壮族自治区2010年基本公共卫生服务项目实施方案（桂卫办201023号）文件精神，完善基本公共卫生服务功能建设，在原有建成的24000份健康居民档案的基础上，继续加大对居民健康档案的建设，确保社区卫生服务中心健康教育项目、免疫规划项目、传染病报告与处理项目、儿童保健项目、孕产妇保健项目、老年人保健项目、慢性病管理项目、重性精神病患者管理项目的顺利开展。

2、继续抓好人才培养工作

注重培养医疗技术骨干，继续按计划输送内、外、妇、儿、护理各专业人员往上级院校进修学习。按临床需要邀请上级专家来院会诊讲学指导，为我院创建早日成才的育人氛围。充分发挥各专业的特长，扩大业务范围，搞好学科建设。

3、医疗业务和医疗安全管理

医疗业务是医院工作的核心，实行院科两级负责制，围绕二级甲等中医院的标准，把责任层层分解，直到个人，努力完成今年的各项医疗任务。医疗安全是医疗工作的基础，事关医院的生存和社会稳定。医务科、护理部、质控科必须狠抓各医疗护理环节工作，把医疗安全工作管理纳入医疗工作计划，防止医疗事故发生。

4、护理质量管理

护理工作是医疗业务工作的重要组成部分。在原来的基础上围绕医管年的评审标准切实抓好各环节工作。抓培训，开展岗位业务竞赛，逐步提高护理人员业务素质，改善服务态度。

5、加强政治思想教育，狠抓医德医风建设

政治思想工作是党的法宝之一，医院狠抓医德医风教育建设，加强职工的政治思想工作，落实岗位责任制，团结全院职工，增强凝聚力。认真贯彻执行医院医德医风相关管理制度。

6、加强成本核算和财务分析

加强成本核算和财务分析是财务工作的努力方向，必须坚持量入为出的原则，脚踏实地一步一个脚印使医院走上一个健康快速发展的轨道；在保障医院正常基本业务经费支出的前提下，量力投资和更新改造。实行院科两级分配，不准实行开单提成分配，防滥检查、开大处方、滥用药等不正之风。

第五篇：中医院工作总结

中医院工作总结

中医院工作总结2007-02-06 09:59:

21医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加%，门诊量同比增加%，住院病人同比增加%，剔除工作量增加因素后，同比增加%，而

每个门诊病人费用为元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2004年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《××市中医病历书写实施细则》和评

分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少

挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管

理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让

老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收

益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。

（二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到万人次，与去年同比增加%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。

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