第一篇：医院创建工作小结
医院创建工作小结
在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。
一、前期创建工作取得的成绩
（一）医院层面 1.行政管理组
亮点：
1、院领导及院内工作人员重视创建工作。
2、对管理人员的培训到位。
3、技术档案管理系统全面。
4、双向转诊制度落实较好。
3、医疗质量组
亮点：
1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。
2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。
3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。
4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。
4、医疗技术组
亮点：
1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。
2、抗菌药物相关指标控制较好。
3、医疗技术准入工作合理、资料完整。
4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。
5、技术项目病历准备较好。
6、新开展新技术、新项目有论证。
7、危急值报告制度执行较好。
5、医疗服务组
亮点：
1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。
2、现场：
1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。2）未见吸烟现象。
3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。
6、护理工作组
亮点：
1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。
2、有完整质量评价体系。
3、优质护理服务落实到位。
4、一般护理与专科护理齐全。
5、健康教育覆盖面100%。
7、医院信息组
亮点：
1、医院信息化建设按规范进行。
2、信息科人才队伍梯队合理。
（二）科室层面
二、目前创建工作存在的缺陷及原因分析
1.行政管理组
问题：
1、缺突发事件应急演练资料
2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。
3、缺住院医师规范化培训资料。建议：
1、资料的装订要统一。
2、编印制度汇编。
2、人才队伍组
问题：临床三级医师结构比不达标。
建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。
3、医疗质量组
问题：
1、缺少科室层面中长期发展规划。
2、台账资料与实际有偏差。如：QC小组成员不知道QC小组活动记录。
3、管理手段缺少多样化，不能按照PDCA进行。
4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。
5、输血知情同意书版本要统一。
6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。
建议：建立适当的激励机制。
抗生素使用：检查Ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素
建议：
1、进一步加强抗生素使用规范的落实。
2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。
4、医疗设备组
问题：未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。
5、院感
建议：
1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。
2、各科室软件资料内涵要进一步加强。
3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。
6、医疗技术组
问题：
1、临床微生物学送检率不足。
2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。
3、部分技术病历诊断不明确。
4、重点项目不达标。
5、重点科室数量不足。
6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。
7、缺营养科病历。
建议：
1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。
2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历
7、医疗服务组
不足：
1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。
2、医院加床较多，建议加强周转。
8、护理工作组
建议：
1、加强口服药的规范化管理。抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。
2、加强护理人员观察临床的能力培训。
3、加强优质护理服务的保障系统。
9、医院信息组
问题：
1、HIS系统功能评价缺项多。
2、系统支持、辅助决策功能不足。
3、PACS系统目前仍缺项。
4、医院期刊、图书的藏书量不足。
5、未开展远程教育。建议：
1、补齐HIS系统缺项。
2、完善数据安全预防机制。
3、整合现有系统，完善功能。
4、完善现有资料。
10、基础设施组
问题：每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。建议：进一步完善资料，包括用来说明 的佐证资料。
医院创建工作计划
（2013年7月）
第二篇：黄陂区人民医院创建无障碍医院工作小结
黄陂区人民医院创建无障碍医院工作小结
为了创建无障碍城市，建设无障碍医院，参加市创建无障碍医院工作会后，我院领导高度重视，积极整改，医院为整体搬迁新建医院各种为残障人士服务的设施比较齐全，医院对尚有缺陷的部位做了如下几方面的工作：
1、进出医院各大楼处均建专用无障碍通道共计11处，其中门诊2处、急诊2处、医技1处、住院3处、院感2处、行政1处。作为专供残障患者的专用轮椅通道。
2、在门诊及住院部设置无无障碍停车位2处，供载有残障患者的车辆停靠。
3、在导诊处专门设立了供残障人士使用的低台位服务台，及专供残障人士使用的电话一部。
4、门诊大楼、急诊大楼、住院大楼、医技大楼、感染科大楼共有专用残厕33个，其中门诊5个、医技4个、急诊2个、感染科4个、住院楼14个、行政4个。便池和洗手池周围安设铁栏杆，供残障患者借力。
5、医院在门诊大厅处设有信息屏幕1处，同时有专业从事手语的工作人员4人。
6、医院在住院楼、门诊楼高有专供残障人士使用的障碍电梯2部，并在主要部位设有无障碍行进路线图。
我院从残障患者的基本需求出发，把人性化关怀落实到每一个细节，真正做到了无障碍。
第三篇：医院工作小结
医院工作小结
在工作开展中仍需我们不断自查其不足之处并以纠正，本周工作人员已传阅了我院制定的《员工手册》，大家要严格按照员工手册遵守各项规章制度。
本周各职能科室在工作上都很认真，在业务学习上发现了自身欠缺之处，空余时间大家能加强专业知识的学习，提升自己的技能水平，培养高尚的医德医风，从思想上提高自己。大家要充分把自己的学识，才能奉献于医院，以主人翁的姿态与医院携手共进，尽心尽职与医院同发展。
个别科室自查意识很强，在设备系统上严格要求自己学习锻炼，为全体医务人员做了好的表率，各科室应在自查问题的同时也能整改到位，且有力推进工作的开展。
医院里的每个职能科室不是单独的机构，是医院的整体单位。每位医务人员在工作中不得带个人思想，不主张个人主义，在处理医疗问题上以医院整体利益为前提，严格按照医疗机构有关规定，规范开展工作。医务人员应重视工作中的协调沟通，工作中出现的分歧应以医院利益为先不得无视医院利益放大个人分歧，应在工作中营造一个好的合作氛
围。
这个特殊时段里，希全体医务人员都能坚持坚守自己的工作岗位，团结起来，行动起来争做优秀的医务工作者。
2013年9月13日
第四篇：创建工作小结
创 建 工 作 小 结
×××办公室 ×××
经组织安排，我于5月初调入××街道办工作，主要协助城管办整理创建文明城市的相关资料，通过软件资料的搜集整理，使我对××街道办的历史、工作环境、工作内容等工作有了进一步的了解，在街道办领导的和同事们的关心帮助下，我迅速地进入了角色，适应了工作环境，这一个月在创建工作上主要做了以下几件事：
一、软件资料
1、在街道办做软件资料
街道办领导的帮助下，我主要负责整理了科普类和安全类的资料。包括科普开展记录，科普志愿者的建立、计划、活动记录及其总结，科技下乡活动计划、记录和总结。同时利用下班时间，协助社会事业发展办公室整理了校园周边环境资料、出版物市场管理资料等。
2、协助××社区补软件资料
我主要是协助××社区软件资料的检查、资料的归档、目录的建立等。
二、村居房前屋后清理
我主要是针对××社区房前屋后乱堆乱放，乱搭乱建等不良陋习的整治。通过与城管，各村居的配合，现在板桥各组的房前屋后得到了有效控制，环境有了很大改观。通过这次集中整治，现在××社区各街道路面已相当的整洁，门面上的牛皮癣得到了彻底的清除。
三、驻村工作
在街道办的统一安排下，我被分到了××社区驻村。在板桥的驻村工作中，主要是进行创建活动的宣传，对各街道路面保洁工作的监督，对软件资料的建立和归档进行检查等工作。
四、会议纪律和会风的改变
创建工作的会议比较多，各领导安排创建工作会、创建工作通报会、动员会等。街道办会议纪律现在越来越好，会风得到明显好转，特别是宣布会议纪律后，迟到、早退现象基本上没再出现过，会风得到较大的转变，会议纪律得到好转。
创建永无止境，努力永不停息。在领导的关心和帮助下，通过创建工作，党群、干群关系更加密切，下一步我们更要紧紧抓住创建机遇，努力奋斗，为××争创全国文明城市添砖加瓦。
二○一一年六月七日
第五篇：医院党风廉政工作小结
2012年上半年党风廉政建设总结
2012年是全面贯彻落实十二五规划，也是深入贯彻落实惩防体系建设的关键一年。今年我院的党风廉政建设和反腐纠风工作以科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十七届六中全会和中央纪委第七次全会精神，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，紧紧围绕医院医疗中心工作，以抓好党风廉政建设责任制落实，加强行风建设为工作重点，加大宣传教育力度，建立完善惩治和预防腐败的长效机制，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，为促进医院改革发展提供有力保证。
一、强化廉政教育，筑牢拒腐防变的思想基础
（一）开展形式多样的廉政文化活动。认真开展理想信念教育、党性党风党纪教育和岗位廉政教育，大力加强政治品质和道德品行教育，积极开展典型示范教育，扎实开展警示教育。着重开展好“五个一”活动，即：主要领导上一次廉政党课；开展一次警示教育；举办一次以法律法规、岗位廉政风险防范、内部审计为内容的培训班；组织一次先进典型学习教育活动；开展新任领导干部、重点岗位、临床一线人员廉洁谈话。不断增强宣传教育的系统性、针对性和实效性。通过开展学习先进典型活动、党员中心组学习、“党员就在您身边”活动及卫生系统一把手上廉政党课等形式，让廉政文化进医院、进基层科室，不断扩大廉政文化建设的广度和深度，大力营造廉荣贪耻的良好氛围。
（二）强化职业精神培育。结合创先争优、“三争一创”、“三好一满意”、“三最目标”和主题教育等活动，大力开展“志愿者服务”、“家庭医生签约”、“优质护理达标病区”和“优秀示范窗口”等活动，加强医院文化内涵建设，促进医院干部职工树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚；通过开辟医院文化网站、学习的平台等方式，大力加强医院文化的宣传力度；认真实施形象、质量和环境建设三大工程，积极培育体现社会主义核心价值体系的医院职业精神，通过牢固树立和践行医疗卫生行业职业精神，引领思想、凝聚人心、统一意志、激励斗志，为医院发展奠定坚强的思想基石。
二、强化政治责任，确保政策制度落实到位
（一）坚决维护党的政治纪律。通过形式多样的教育、引导医院党员干部讲党性、讲原则、讲纪律，自觉维护党的基本理论、基本纲领和基本路线，在政治上、思想上和行动上自觉与党中央保持高度一致，坚决贯彻执行中央、省市、县局的方针政策和决策部署，保证政令畅通。加强对科室政治
纪律执行情况的监督检查，坚决纠正有令不行、有禁不止的现象，对违反党的政治纪律的依纪依法严肃惩处，切实增强纪律的权威性和震慑力。
（二）落实党风廉政建设责任制。按照《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，进一步发挥党组织在党风廉政建设中的主体作用，认真落实“一岗双责”制度，把党风廉政建设和反腐败工作纳入单位整体工作范畴，狠抓医院党风廉政建设和反腐纠风工作的责任分解、责任落实、责任考核和责任追究，扎实推进医院惩防体系建设。院党委加强对各支部落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制情况，建立健全责任追究机制，签订党风廉政建设责任书，保证各项任务落到实处。
三、创新工作措施，深入推进医院行风建设
（一）加强领导干部作风建设。认真落实领导干部深入基层、服务群众、定期接访下访等制度，推动领导干部进一步强化责任，变化变革、敢于担当，创造性地开展工作。医院各级领导干部认真落实中央关于厉行节约和贯彻落实《廉政准则》各项规定，严格执行财经制度和工作纪律，建立对领导干部苗头性问题早发现、早提醒、早纠正的“三早”预警机制，加强对领导干部思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风情况的监督管理，推动医院党风廉政建设不断开展。
（二）加强行政效能建设。以提升服务质量、办事效率为目标，继续深入开展效能建设活动，通过组织民主行风评议活动、召开院内外行风监督员座谈会和工休座谈会、积极参与县“政风行风热线”等多种方式，通过定期检查、不定期抽查、明查暗访、电话随机访问等方法，切实解决部分干部职工服务意识不强、办事效率不高、学习能力不强等问题，以治庸提能力、以治懒增效率、以治散正风气，共同营造医院和谐发展的良好环境。
（三）强化医德医风建设。医院进一步完善医德医风考评制度，健全医德医风廉政档案，细化工作指标和考核标准，并将考核结果与评定职称、评先评优、奖惩挂钩，从而建立起对医务人员有效的激励和约束机制，推进医德医风考评规范化、科学化、标准化建设。增强医务人员工作积极性。积极开展患者满意度调查工作，使患者满意度在90%以上。对医德考评结果较差的、医师定期考核认定为不合格的个人，按照医德医风考核制度的相关规定进行处理。
（四）巩固“三好一满意”活动成果。结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，按照“抓巩固、促提高、创品牌、见成效”的要求，围绕“持续改进质量、保障医疗安全”的主题，进一步加强医疗安全管理，强化服务意识，改善医疗服务环境，优化服务流程，提高医疗服务质量，积极探
索科学的群众满意度评价机制，努力实现群众满意，使群众满意率达90%以上。
（五）深化党务政务事务公开工作。把重大决策、干部任免、重大项目安排、大额度资金使用、卫生行政审批、行政许可、行政执法等社会普遍关注、涉及人民群众切身利益、容易滋生腐败问题的各类事项作为医院党务政务事务公开的重点内容，及时向社会和群众公示，接受社会监督。大力推进医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息的公示工作，确保权力公开透明运行。
四、着力制度建设，完善权力运行的监督制约机制
建立监督制约机制，加强制度建设。主要完善四大制度。一是完善干部人事工作制度。认真执行拟提拔任用干部人选在党委讨论决定前征求纪检监察机构意见的制度。规范人员聘用、岗位调整、职称评审等相关制度。二是进一步完善资金项目管理制度。严格各项资金的使用和管理，完善资金分配、使用管理制度。三是完善药品、耗材、设备等采购的监督管理制度，强化对招投标行为的监督。四是完善卫生科技项目的申报、评审等监督管理制度，规范工作流程。努力在医院形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的工作格局。
五、抓好监督检查，切实维护群众根本利益
（一）加大重大决策部署落实情况的监督检查。围绕落实医院“十二五”规划和院党委委员（扩大）会议确定的工作任务，进一步健全完善资金使用管理和加强监督的制度规定，配合卫生局加强开展对医药卫生体制改革、卫生服务能力建设、卫生民生工程建设等中央决策部署和改革措施落实情况的监督检查，加强对医院资金管理和使用情况的监督，确保资金、项目、人员安全。防止违规违纪行为的发生。
（二）扎实开展专项治理工作。认真开展“三合理”专项治理，巩固治理成果，完善长效机制。
（三）继续加强对权力运行的监督制约。认真执行领导干部报告个人重大事项、述职述廉、诫勉谈话、函询、问责等制度，严格落实民主集中制特别是“三重一大”事项集体讨论决定制度，重大事项决策均有记录，督促领导干部认真执行《廉政准则》，切实加强对权力运行的动态监督。
（四）加强对药品集中采购工作的监管。认真落实卫生部等七部委下发的《医疗机构药品集中采购工作规范》和《药品集中采购监督管理办法》，做好药品、试剂、耗材特别是高值医用耗材集中采购工作，保证医院使用质优价廉的产品。
（五）强化对惩防体系建设情况的监督检查。认真对照落实《建立健全惩治和预防腐败体系》中工作任务，认真进行梳理，对未完成的工作任务，制定推进计划，保证工作任务按时完成。继续加强廉政风险防范机制建设，按照县纪委要求，继续推行廉政风险防范机制工作，围绕权力运行的重点环节、重点岗位，摸清权力底数，提出针对性的防控措施进行动态管理，确保权力正确行使、高效运行。
（六）抓好医院行风落实情况的监督检查。加强对医院服务行为的管理和自查，积极探索单病种付费改革，继续推广临床路径管理，每季度对医疗机构的服务质量进行综合评估，规范诊疗行为，促进合理用药，坚决纠正各种乱收费、滥检查、大处方等行为。做好民主评议行风工作，逐步建立卫生行风第三方评价机制，主动接受社会监督，构建和谐医患关系。
2012年9月5日
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