第一篇:医疗实践总结
暑期医疗实践报告
基础医学院 10级医学实验 原帅 1010113132 本学期我报名参加了由郭琦老师主讲的早期基层医疗实践课,在这门选修课中我不仅学到相关知识,而且在暑假的社会实践中获得了宝贵的医疗实践经验。通过老师的精彩讲解使我对社区医学和全科医学有了更加深刻的了解和认识,而且更重要的是这门课让我在课后的社会实践中对做人做事、对医疗救助有了更深刻的体会与感悟。
下面我就来具体说说我的暑期医疗实践。医疗实践是我们医学生学习医学知识中很关键的一环,它是联系理论与实践的桥梁,是进入医院、适应社会的钥匙,是我们医学生成才过程中必不可少的一部分。
暑假时,我与同学一起联系了一家医院,进行了为期两周的实习。我们联系的实习地点是北京博爱医院中西医结合科。北京博爱医院既是中心附属医院,又是首都医科大学的教学医院。医院主要收治对象是“三瘫一截”,既创伤性截瘫、脑血管性偏瘫、大脑性瘫痪、截肢和小儿麻痹后遗症患者,以后期康复为主体,配以适度的急性期治疗和必要的临床医疗服务,注重功能训练和日常生活活动能力的提高。博爱医院以康复医疗为重点,设有齐全的门诊、临床、康复、医技科室30余个,床位500余张,主要康复治疗手段有物理疗法、作业疗法、听力言语疗法、心理疗法、中医疗法、文体疗法、假肢矫形器装配等。而中西医结合科是该院近几年新成立的科室,在地理位置上独立于医院主体,在科室中有一系列的病房,康复室等。主要对于截瘫病人通过中西医两种方法进行治疗,效果显著。除此之外,该科室还拥有一片土地,病人及其家属可在上面种植蔬菜水果等,医生护士也会参与其中,这贯彻了以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期性综合性的负责式照顾,将个体的健康恢复与群体相联系,体现了全科医学的思想,这样使得病人获得更好的康复效果。
说实话我和同学一起去北京博爱医院实习的第一天,心情是忐忑万分、又小心翼翼的。因为我才大二,根本没有学习过任何一门临床学科,又不能信心万分的说自己的基础学科学得有多好,便担心进了医院别说帮什么忙了,不给人添麻烦便不错了。希望尽量给主任、医师留下好的印象,本着一颗谦卑虚心的心努力去学习医疗救护的知识和技能。非常庆幸,中西医结合科里的主任、医师们对去我们的到来都非常热情,热心的给我们讲解需要注意的事项和要点,让我原本提着的心踏实的落了下来。感激他们的同时我心里也默默的坚定了,既然他们肯给我这么一个学习的机会,那我一定要加倍努力学习。我可以现在不懂,但不表示我不会学习,更不表示我以后还不懂。
我们的实习从7月9日开始,一直持续到了7月19日。一共进行了9个工作日的实习,实习过程中,主要是随医生出诊,询问病人的基本情况,查看记录病历,了解不同病人的治疗方法,以及病人在恢复过程中遇到的问题。接近两周的实习,时间不算很长也不算很短暂。从中我学习到了不少书本上没有的知识,也增加了不少社会经验。如何待人处事,跟主要的是作为一个医务工作者如何与病人接触。而且也对于老师在理论课中所讲述的社区医学以及全科医学有了进一步的认识。在实习过程中给我印象最深的是王教授给我们讲的病历的书写要求,以前我以为医生们写病历没有那么多规矩只要自己能看懂就行,但是通过学习我发现并不是这样,患者的病历有着很严格的书写规范,因为只有这样才能指导医生们最大限度的准确了解患者病因、病情,才能更合理地针对病患加以治疗。
病历的书写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况。3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况。4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
1、请注意个人形象。完美整洁人形象可以给患者一种安心踏实的感觉,虽然这个问题似乎从没有在我们教学中有重点提及,但是我认为好的衣着外貌可以最大限度的降低病人的紧张感和焦虑感,能够让病人更好的配合医生的询问和诊断。所以强烈建议进入医院工作的同志们白大褂要常洗、不要穿拖鞋或凉鞋进入病房、男士们的胡子要常刮哈。
2、请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。这是态度问题,是对你的辅导老师、你的病人的最起码的尊重。
3、口袋里的东西。白大衣口袋里一定要放个小本子。用来记录各种平时需要记忆学习的知识,包括医嘱、综合症、药名、用法,会诊的内容、要开的化验单、要写的阶段小结等等。
通过这次实习,我不仅仅对课程上所学知识有了进一步的认识,而且亲身投入到医疗实践中去使我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
此致
敬礼
2012年8月20日
第二篇:农村医疗实践报告
关于农村合作医疗的社会实践报告 摘要:新型农村合作医疗是社会主义新农村建设的一项重要内容。它集中体现了党中央“三个代表”重要思想和中央政府对“三农”问题的高度重视。新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金。它在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。
关键词:新型农村合作医疗
一,实践背景
在中国,有8亿左右的农村人口,相对于发展程度远远滞后于城市的广大乡村,中国农村改革对于中国的未来发展具有全局性的、战略性的意义。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的和谐社会的必然。新型农村合作医疗是社会主义新农村建设的一项重要内容。它集中体现了党中央“三个代表”重要思想和中央政府对“三农”问题的高度重视。新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金。它在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。于是,我对我的居住地周边的村庄的农村合作医疗改革的现状进行了实地调
查,做了一些分析和思考。现将此次实践活动的有关情况报告于下: 二,实践经过及发现的问题
我所在的小组实践活动所在地xx镇xx村共有7个组,234户人家,共1200余村民。通过全体组员的辛勤劳动调查显示,xx村92%以上的农户都已加入新型农村合作医疗。“新农合”在xx村开展得比较顺利。我在该村的对口医院对一周来到医院诊治的该村的病患者们进行了随机的采访和调查,调查实践活动具有较强的权威性和公信度。整理相关数据后,全体组员发现,尽管在xx村“新农合”这项工作总体进展顺利,但也暴露出一些问题,集中表现在以下几个方面: 1.社会满意度低。社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。2.“新农合”的宣传不到位。通过调查反映,现在的宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。他们仅从自己短期的得失角度考虑,觉得自己身体好,没必要花那个钱。同时,宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,大多数农民对于复杂的补偿标准的了解程度不高,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔,一些农民有被欺骗的感觉。3.新型农村合作医疗制度的登记,理赔程序过于繁琐。在调查过程中,部分村民反映,城镇居民的医疗保险都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。而xx村村民不属于城镇居民,他们离报账中心和信用社很远,来回的车费比较贵。繁琐的登记,理赔程序增加了农民许多麻烦。降低了村民对“新农合”的满意度。三,解决办法及建议: 1.针对部分村民反映的“新农合”保障水平低的问题。地方政府应该积极投入人力,物力,财力深入农村开展广泛的调查研究。要求实事求是,不搞形式主义。
根据本村实际情况,不断完善“新农合”各项职能。将“新农合”各项具体要求在实践中落到实处。设立相关监督部门,并规范运作机制。在农民是否愿意加入“新农合”问题上坚持“自愿,互助,公开,服务”的原则;坚持农民以家庭为单位自愿参加,不搞强迫命令;坚持公平,公正,公开规范操作,加强监管;坚持便民利民,真正让农民受益。2.基于当前“新农合”工作在农村宣传不到位。如果农民在符合新型农村合作医疗的报销范围内,但是不知道具体的报销程序结果导致他们的医药费不能保销,这反而会加重农民的经济负担导致他们对新型农村合作医疗产生更多的不满。地方政府要充分利用本地资源。要组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行“新农合”系列知识宣传活动。总之,不管以什么样的方式进行知识传播,都要尽量做到及时,准确和广泛。对农民的疑惑要进行耐心的讲解和答复。尽量让每一个农民都了解“新农合”,满意“新农合”。3.针对现在农村合作医疗制度的登记,理赔程序过于繁琐这一问题。不断完善医药报销制度,新农合是为解决广大农民看病难、难看病及因病返贪、因病致贫问题的,而新农合的关键部分还在于医药报销。首先,报销比例要随着经济的增长而提高,只有这样才能保证农民看得起病,尤其要提高省级大医院的报销比例,只有这样才能解决农民能治大病的问题。在报销比例上,各地区的差异应该不断缩小,这有这样才能保证百姓的公平。其次,报销范围应该有所扩大,例如检查费用,该部分的费用也是相当大,要解决农民看得起病的问题,那么报销范围就一定要有所扩大。最后,报销程序一定要简化,只有这样农民才能真正受到最大的利益。推进农村卫生服务体系建设,合理消减现有部门不活跃的职能,提高各职能部门的办事效率,缩短农民在“新农合”登记和理赔的时间。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高,真正为人民服好务 四,实践中的思考和体会
通过这几天的实践,我充分了解了国家新农村合作医疗改革制度,并且充分认识到农村人口的医疗保障是解决三农问题、进行社会主义新农村的决定性因素。在社会实践中,使我找到了马克思列宁主义毛泽东思想邓小平理论与实践的最佳结合点,尤其是我们正当年轻的大学生,只有重视实践环节,才能在以后的实际 工作岗位上发挥出色,在实践中检验自己的知识和水平。短期实践一晃而过。却让我从中获益匪浅,开拓了视野也增长了才干,进一步明确了我们成才之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,我们的人生价值在这个大舞台上得以体现。希望以后还有更多的机会,能够真正参与到社会实践中来!篇二:大学生社会实践 农村医疗调查报告 寒假社会实践报告
在寒假我们团队针对药品安全和价格做了调查和研究,通过发放问卷、走访群众等形式,我们了解了许多不为我们所知但很现实的问题,从而让我们更加的了解了我们生活的这个社会。
“看病难,看病贵”依然是广大人们群众所面临的问题尤其是农民。“有病不看,小病拖大,大病等死”,当农民患有小病时,或者大病的初始阶段时,往往能拖就拖,主要原因是经济条件有限,这就导致了小病拖成大病,甚至绝症的情况的出现,或者最佳治疗时机的错过,而“脱贫三五年,一病回从前。救护车一响,一头猪白养” 在农村是很实际的问题,看病最让老百姓担心受怕,生病了在乡下医院看病花费固然少,但是那里的医疗设备比较落后,卫生条件也很差,一些病情无法被诊断。如果去县城好一点的医院,需要很大的花费,对于并不富裕的家庭来说,大病去县城是看不起的,疾病往往成为贫困农民无法逾越的屏障。邻村的刘书记给我们讲了一个因病致贫例子,该村在前几年曾有一村民还有肿瘤疾病,因为到大医院需要大笔的医药费,根本承担不起,于是一拖再拖,最后病情越拖越重,最终导致癌症晚期,到大医院治疗时为时已晚,村民们都为他捐款,但已经无法挽回他的生命,最终他去世了,给家人留下了大笔的医药费债务。据调查,高经济水平农村地区贫困户中有49.3%是因病致贫或因病返贫的,中等经济水平和低经济水平地区的贫困户中,这个比例分 别为20.7%和21.2%;农民经济收入增长缓慢,收入差距加大,农民自费医疗难以承受高昂的费用,农民的疾病经济负担很沉重,部分农民基本医疗得不到保障,卫生公平性受到挑战,建立农民医疗保障体系就成为中国社会发展进步的需要。社会主义初级阶段的国情,农村生产力不发达的现实,农村经济发展的差异,动员农民组织起来,政府给予一定支持,建立农民医疗互助制度。因此,新型农村合作医疗制度就成为现实的选择。(但是,今天虽然实现农村合作医疗,但是对于医疗费的报销有些地方很不及时,往往要拖很久)
在问卷调查中,有百分之九十多的村民认为疾病预防工作做好能有效控制发生。在与村民的访谈中得知,以往形成小病拖大病的恶性循环的原因一方面是由于害怕看病花费比较贵,多不愿去看,另一方面是自身健康保障的意识比较差,总以为小病拖拖就能不药而愈,结果病情加重会产生更重的负担。同时由于农村合作医疗的初步开展,也增加了农民维护自身健康的积极性,解决(转载于:农村医疗实践报告)了后顾之忧,使得在健康保障的观念方面得到了可喜的变化。过去,农民不会没病去检查身体,看病也不听医生的指导,现在却会要求医生把方法写下来,回去照办。药品安全就是生命安全,近年来药品安全一直受人们高度重视。而药品安全关系着人们的生命健康,社会的和谐稳定。针对药品的安全性,我们做了调查问卷,了解了一些有可能产生不安全的因素。有些病人拿到药后,不按时服用或者不按合理的剂量服用,所以出现了一些不良反应。还有的病人服用药品时,不遵医嘱,感觉自己病的严
重就多吃药,病情较轻就少吃药,这一点也是不可取的,不但不能起到什么效果,反而出现反作用,使病情更严重。有些病人不了解药品,以为药品没有保质期,其实药品如食品,同样存在保质期。有些病人服用了过期的药品,导致了一些不良反应,可见药品的保质期不容忽视,超过这一时期,药品也会变质,不但不能治病了反而致病。还有一种情况,药品虽然在保质期,但如果其外形或颜色等在自然情况下发生了变化,也应该停止服用,或者咨询医生。同时吃药忌口也是很重要的,一些食物对药品有反作用,或者是使病情加剧,药品尤其是处方药一定要遵医嘱。
有一些人不能正确对待疾病,总希望通过迷信的手段来治疗疾病,虽然有的时候能治疗一些“疾病”。比如小孩子受惊吓了,往往巫师通过烧香加上一些咒语什么的,俗话说是叫魂,起到很大的作用,心理医生以及科学家已经对这方面做出了解释,是人们潜意识在作怪,巫师通过一些玄幻术而使潜意识得到清理,从而让人恢复正常,至于魂啥的那都是编织出来的谎言。我们应该科学的认识,不能一味的相信,而应该坚持科学。用科学的方法预防疾病,治疗疾病。而不是借助迷信从而有可能延误病情。
毛泽东曾经说过,不时地考察就没有话语权。确实如此,通过调查我们更加清晰的了解到当今药品的一些情况,比起药品的安全,人们似乎更加重视药品的价格,按价格去买药,而不是按病情去买药。这一点我认为是错误的倾向,突出了药品价格和人们生活水平的矛盾。
但是与健康联系更密切的是药品的安全而不是药品的价格,这一点却为人们所忽视。政府有义务进行宏观调控,稳定药价并且出台更为合理的政策保证普通生活水平的人也能看得起病,毕竟中国有七八亿农民,大部分家庭还是中等收入。让更多的老百姓看得起病不仅是全面建设小康生活水平的需要,也有助于缩小城乡差距。因此药品价格只能是一时的热点,而安全才是永恒的主题。如今社会更加强调以人为本,与自然健康、和谐相处的呼声越来越强烈。人们在追求财富的同时,越来越重视健康,追求健康。虽然医学界面对一些顽疾还是无能为力,但是只要研究不停止,克服顽疾还是有很大的希望的。这就需要国家加大科研医疗投入,努力培养更多医疗方面的顶尖人才。这次社会实践确实让我学到了很多东西,作为当代大学生所面临的责任非常艰巨。努力学好专业课的同时,积极关注国家大事,把握社会发展的的总趋势,利用课余时间,深入社会,了解社会,为将来走入社会打下一定基础。篇三:新农村合作医疗实践调查报告
关于农村新型农村合作医疗制度的调查报告
调查目的:通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查,统计数据,研究我村村民对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素,发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处,并提出合理化建议。
调查地点:我村
调查时间:2011年7月10号——30号
调查对象:农户
调查方式:调查问卷、访谈
一、前言
新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益:科学发展观的核心是以人为本,指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点,尊重人民主体地位,发挥人民首创精神,保障人民各项权益,走共同富裕道路,促进人的全面发展,做到发展为了人民,发展依靠人民,发展成果有人民共享。在这种背景下,党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题,出台新型农村合作医疗政策,并作为一项制度广泛普及。
中国是一个农业大国,中国农村现代化是中国现代化的关键,而作为追求中国农村现代化的主体——农民,他们的生活状态和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一,因此,中国农民的健
康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度;社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题,是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策,是一项亲民、惠民政策,是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计,也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。作为新一代的大学生,为了相应国家的号召,积极投身社会,了解社会民生,寒假期间我对我村新型农村合作医疗制度及村民看病情况作了调查,从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。
二、实践背景
在中国,农村改革问题不是一个局部性的改革问题。譬如说,大家都很关注的医疗改革、教育改革、社保改革,还有金融改革、国企改革、行政管理体制改革等,对于中国的发展来说都是非常非常重要的改革。尽管这些改革都很重要,但这些改革还是属于局部领域的、一个大的方面的改革。相对于8亿左右的农村人口,相对于发展程度远远滞后于城市的广大乡村,中国农村改革则不同了,它对于中国的未来发展具有全局性的、战略性的意义。
其中新型农村合作医疗是社会主义新农村建设的一项重要内容,它集中体现了党中央“三个代表”重要思想和中央政府对“三农”问题的高度重视,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。采取个人缴费,集体扶持和政府
资助的方式筹集资金。它在保障农村获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。于是,我对我的居住地周边的村庄的农村合作医疗改革的现状产生了兴趣,趁着暑假实践,经过对我村的实地调查、又向我村医疗改革对口医院进行了采访和调查,做了一些分析和思考。现论述如下
三、活动内容 ①调查新型农村合作医疗的知晓和参与情况。由于宣传力度的加大,各村对新型合作医疗的知晓情况差不多达到100%,但参与情况就有所不同,一般村落的参与率都达到90%以上,但一些经济比较落后的地区,参与率只能达到70%左右,这并非宣传工作有问题,而是他们觉得自己一般情况下得的都是小病,无须参与。对于小病小痛,他们则采取自救自医的方式,或到一些民办的诊所进行治疗,鉴于大医院收取的价钱一般较高,尽管有医疗保险,但也限定一个报销额度,能报销的,无非是需要支付大一笔费用,这比起他们在民办诊所的花费还要高。从受访情况得知,小朋友一般不会参加合作医疗,中老年人参与的比较多,这也是依据他们的身体状况来定的。
②了解新型农村合作医疗组织管理形式情况。组织管理形式方面有村办、乡办、乡村联办等类型,以村办为主。一般做法是,以村为单位成立合作医疗管理机构,制定本村的合作医疗管理办法,并负责资金的筹集、使用和管理。但并不是每条村都设有卫生室或医疗站,以满足农民就近看病的需要,有些村,虽然设有医疗站、卫生所,可是条件极为恶劣。所以,村卫生站不能医治的病人,也只能转到乡镇
卫生院或县以上医院就医。
③新型农村合作医疗资金筹集标准和方式情况。一般而言,鉴于当地的经济状况,每人只需要出资10元或20元,当地普遍采取了10元的标准。对于农民个人出资的款项,一般采取委托村委收取方式,部分村采取卫生院、乡政府工作人员直接到村、农家的方式收取方式。
④新型农村合作医疗费用的报销情况。从调查情况来看,新型合作医疗费用的报销程序比较繁琐,报销途径不明确,报销的标准不同。90%以上的受访者反映,报销的方式较多,有的直接报销医疗药物的费用,有的却不给予报销,只能在动大手术或犯大病时才能报销。因此大部分的人都不明确究竟按哪一个标准进行报销。同时,在报销费用的程度上,有的能够达到60%,有的只能报销其40%。个别受访者透露,这是由他们投保的年份决定的,投保年份越长,报销的费用就越高,对于那些刚刚投保的人来说,报销所得无异于杯水车薪。
四、调查方法:
我村共有150多户农户,人口600多人。本次调查采用系统抽样的方法,对这些150多户人家按一定顺序编码排序,进行随机抽样,抽取100户人家,对抽中的人家每家发放一份调查问卷,通过调查,我收集了我村村民自医疗合作制度实施以来的参合人数,从一定程度上反映了村民对制度的态度,也说明了农民在关注时事政策方面的意识有了一定的提高。通过调查显示,我村已经有百分之九十以上的住户加入了新型农村合作医疗。我在其对口医院对一周来到医院诊治的我村的病患者们进行了随机的采访和调查,这次的实践活动具有较强的权威性和公信度,将相关数据整理之后,我发现尽管在我村新农村合作医疗改革这项工作总体进展顺利,但是也暴露出一些问题,集中表现在以下几个方面: 1.社会满意度低。前面已经提到,我村大约还有百分之十的用户并未参加这项改革。他们不参加这项改革主要是基于新型农村合作医疗的保险水平低,农民了解不深,怕改革政策有变。还有不少人认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等等。另外,在已经参加了这项改革的群众中,同样也有不满意该改革的,主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等。此外,政策不公导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。2.新农村合作医疗改革的宣传不到位。通过调查反映,现在的宣传大多停留在形式上。许多农民还并不是真正的了解了新型农村合作医疗制度的意义。他们仅仅从自己短期的得失角度考虑,觉得自己身体好,没有必要花那个钱。同时,宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多医药费不能够理赔,一些农民又被欺骗的感觉。3.新型农村合作医疗制度的登记、理赔过程过于繁琐。在调查过程中,部分村民反映,城镇居民的医疗保险都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,时候再来结算,但是该村部分群众不属于城镇居民,他们离保障中心和信用社很远,来回的车费比较贵。繁琐的等级,理赔程序增加了农民许多麻烦,降低了村民对这项改革的满意度。篇四:新型农村合作医疗实践报告 新型农村合作医疗实践报告
一、导言 新型农村合作医疗是社会主义新农村建设的一项重要内容。它集中体现了党中央“三个代表”重要思想和中央政府对 “三农”问题的高度重视。它在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。在这个暑假的8月13日,我来到广汉市高坪镇人民政府劳动保障所开始了我的第一次暑期社会实践,我主要是协助贺主任等工作者的工作,在与何镇长贺主任的交谈中像他们咨询新农合的相关知识和政策,另外一个渠道就是对来办理农合业务的当事人进行提问和交谈,通过在劳动保障所十几天的实践学习了解到许多关于新农合的知识,以及相关的国家政策,丰富了我的知识面,对社会、国家有了进一步认识!
二、主体
新型农村合作医疗制度(以下简称“新型农村合作医疗制度”)是《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的,它是指 由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济的大病统筹基金制度,是社会保障体系的组成部分。
从农村的实际看,随着经济和生活条件的改善,农民的健康意识和健康需求大大提高了,但是农村目前的医疗卫生服务却满足不了群众日益增长的健康需求。目前农村人的健康状况并不乐观,因病致贫、因病返贫的家庭很多。农村有70%—80%的贫困家庭是由家人生病造
成的。如果农民们没有健康的体魄,生产和生活都不可能顺利进行。在农村推行新型农村合作医疗制度势在必行,这样农民的基本医疗问题和生大病导致因病致贫、因病返贫的现象得到缓解。2002年,我国开始实行“新型农村合作医疗制度”,这是一项建设社会主义新农村,惠及广大农民的优惠政策,为此,中共中央,国务院和有关部委对十分重视,相继出台相关政策措施来贯彻。2003年,“新型农村合作医疗制度”试点在全国开始推行,2004年,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》出台,要求建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度。2005年,卫生部、财政部关于加强试点有关工作同志中,要求认真总结经验,深入开展试点的检查评估,以及作好2006年扩大试点的准备工作。2006年1月,卫生部等七部委联合发出《关于加强推进新型试点工作的通知》,要求高度重视试点,明确目标,加强管理能力工作、监管服务机制与组织领导工作等。
在政府的十几天的社会实践中,对近段时间广汉市的新农合的实施落实情况有了一定的了解: 今年以来,广汉市新农合服务中心在该市市委、市府的领导下,通力协助,扎实推进,努力提高新农合基到实惠,把政府的这一民生工程落到实处。
一是多管齐下宣传新农合政策,惠民政策家喻户晓。一方面,通过电视台的新闻和专题节目、城区地段的led屏、宣传手册、手机
报、宣传画报、工作简报等形式,加强政策宣传力度,及时收集和传达工作动态。一方面,工作人员走进农家小院宣讲新合政策,面对面解答农民提出的问题。同时,利用受理补偿中的实例,进行典型宣传,让广大参合农民真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠。
二是凸显新农合政策优势,提高参合农民受益水平
——实行网络直报,全面推动门诊统筹实施。将门诊统筹系统延伸到村站,有130多家村站成为新农合定点单位。各乡镇卫生院通过网络直报,使参合农民门诊报账即时结算,现场补偿,在简化、方便、规范农民就医报销上又迈进了一步。
——“四费合一”,一般诊疗费用新农合全额买单。4月底,广汉市基层医疗机构全面执行一般诊疗费政策,现有挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费共10元,由新农合全部报销。“方便,实惠”,短短时间,广大村民已切身感受到一般诊疗费的好处,目前广汉新农合已为30多万农民买单300多万元。
——慢病管理初见成效。今年,广汉市新农合在省内率先开展慢性病种规范化管理试点工作,在南丰、高坪、北外三个卫生院对高血压(二级高危以上)、糖尿病两种慢性病种实行由一般治疗到科学的规范化管理,现已初见成效。目前,三个试点乡镇卫生院共管理700余名高血压、糖尿病慢病患者,产生费用20多万元,由新农合全额
报销。通过慢病管理,进一步推进了各试点单位合理检查、合理用药、合理治疗以及对患者生活方式的指导,有效降低农民医疗费用,慢病患者对这种管理方式普遍满意。
——参合人员住院补偿互认。参合农民跨区域到德阳市其他市(县、区)新农合定点医疗机构住院治疗,出院后回户籍所在地乡镇卫生院按本市同级补偿标准报销,卫生院再与新农合服务中心结算。——调整补偿比例,提高保障水平。2011年,再次调整住院补偿比例,如在广汉二甲医院就医,原方案中个人补偿费用=[住院总费用-起付线(300元)-自付费用]×50%,现补偿比例调整为60%。在省级及省外定点医疗机构就医,原个人补偿费用=[住院总费用-起付线(700元)-自付费用]×30%,现补偿比例调整为50%。在统筹地以外省内市级定点医疗机构以及市外非定点医院就医,补偿比例均较前增加20%。三是三条措施优化服务质量 一是推行“一站式”服务简化就诊报账程序。大力开展“一站式”服务:对参合农民中优抚对象就医进行现场减免、本市患者住院出院时在医院及时报销,减少了中间环节,缩短了报账周期。
二是对管理软件进行了升级,优化了报销流程,报销速度大为提高。三是大力提倡亲情化服务模式,构建和谐医患关系。针对服务对象大多是文化较低的农民,在整个服务中要求医务人员做到“四个一”:即接待病人多一些礼貌、报偿过程多一份细心、报销过程多一些解释、结束多一份嘱咐,提高了参合农民的满意度,同时,要求各医疗卫生单位在醒目位置将服务流程、投诉流程、药品价格进行上墙公示,开设了投诉电话,接受服务对象监督。
四是加强工作人员的培训,提高服务技能。服务中心积极开展从事新合工作专职人员的培训,今年共举办培训班13期,培训专职人员260人次。通过培训,强化了服务理念,提高了新合工作人员的服务技能,促进新农合各项工作的顺利开展。
五是加强监督,确保基金安全。今年,服务中心随机对全市定点医疗机构进行医疗护理质量和收费情况抽查,对发现问题及时纠正。抽查中未发现冒名顶替、小病大治、挂床住院、超标准收费等套用合作医疗基金的违纪违规行为,保障了参合农的利益。
今年,截止10月31日,新农合共补偿参合农民66.56万人次,补偿医疗费用4808.07万元(其中住院补偿3.23万次,补偿金额3865.87万元;一般诊疗费、门诊统筹、门诊家庭账户等共补偿63.33万人次,补偿金额942.2万元)。
第三篇:感触医疗实践活动
感触医疗实践活动
——医疗健康教育
调查目的:通过对农村健康教育与促进的调查,了解健康教育在农村中的现状,认识其发展中存在的不足现象,思考健康教育在农村医疗保健中的作用和意义。
在全国来讲,近年来医患关系也一直很紧张。一方面老百姓对疾病不了解,由于部分药品商处于推销药品的目的,在宣传中将药品吹得天花乱坠,包治百病。误导人们对医疗期望值过高。当医疗效果出现与预期不一致时,会表现出很大的心理落差,各种原因最终导致医患纠纷。
在深化卫生改革的进程中,我国将进行城镇医疗保险制度、医疗机构配套和卫生监督体制等一系列的重大改革,在这关键而重要的时刻,健康教育工作正面临着前所未有的机遇和挑战。
在新形势下,如何紧紧围绕以人民健康为中心,从单纯的技术性服务转向社会性服务,调整医疗机构的职能,是改革发展的重要课题,而健康教育就是其中的重要内容。健康教育是贯彻新时期卫生工作的重要措施1996年末的全国卫生工作会议明确了新时期卫生工作的指导方针为:“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技和教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务”。医疗卫生机构的各级领导应重新理解、认识健康教育在卫生工作中的重要作用和意义。
健康教育是人们追求健康新概念的重要基础,随着社会的不断发展,人们对健康有着新的追求,这种追求从要求有病能够得到好的医疗条件,发展到不仅要获得好的治疗条件还需要减轻痛苦。从获得好的治疗、减轻痛苦,发展到要求能够预防疾病的发生,进而发展到不仅要求身体没有疾病,而且要求身体和心理的共同健康,要求有良好的生存和对社会的良好适应。由此可见,社会在健康需求方面逐步由医疗为主转向健康教育和健康促进。这就迫切要求拥有医学专业知识人才,技术和设备的各级 医疗机构开展健康教育工作。通过健康教育和咨询把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者,提高患者的自我保健能力。健康教育的意义:
一、健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要,这是它的社会意义。在过去两百年中生物医学技术的发展使传染性疾病得到控制,人类疾病谱和死因谱发生显著变化,导致人们死亡的主要原因由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病,更重要的一点是,慢性疾病目前尚缺乏生物学预防手段和治疗方法,因此只有通过改善人们的健康相关行为来预防这些疾病才是有效的与疾病斗争的手段。
二、健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物,这是它的经济意义。造成医疗费用增长的原因还是疾病谱的变化以及人口的老龄化。多数慢性病如高血压病及其并发症尚无有效治愈方法,一旦确诊意味着终身服药,并且效果并不是那么理想。随着科技的发展,人们力图发明新的诊断仪器和合成新的药物来救治病人,这些新设备和新药通常都很昂贵,人们对医疗服务质量的期望与有限的资源之间产生了矛盾,这就需要健康教育来改善人们的健康相关行为,降低发病率和患病率,提高人们的生存质量,这是当前代价最小、最经济有效的预防策略。
三、健康教育是医学科学发展的必然结果,这是它的科学意义。预防医学欲改善人群相关行为的需要,促使医学与行为科学、管理科学等学科结合并产生新的边缘学科,健康教育得以成为一个专业领域并开辟了医学科学知识的一个新的成长点。这使得医学不仅能救死扶伤,不仅能预防疾病,还能帮助人们促进健康,达到一种完美的健康的状态。在认识进步、任务演进和学科融合三个层次上均体现出健康教育的科学意义。
四、我认为健康教育还有利于控制医疗行为的垄断,改善医患关系。现在部分医务人员不仅是医疗卫生服务的提供者,还是医疗消费的代理者,这是一种垄断地位,在经济诱惑下有些医务人员有可能出现损害患者健康和经济权益的倾向,然而当加强健康教育后,患者不会因为缺乏医疗卫生知识以及信息不全而丧失对医疗服务质量的判断以及选择能力,这将有利于改善现今紧张的医患关系。就拿高血压病来说,它是我国慢性病中最常见、最具代表性的疾病之一。它的防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管病综合防治的重要课题与中心环节。从1998年起,卫生部确定每年10月8日为“全国高血压日”,开展全民防治高血压的健康教育。影响高血压发生发展的危险因素有:行为与生活方式因素,如高盐高脂高热量饮食,缺乏体育锻炼,社会压力过大等;环境因素,如环境中噪声的影响;医疗卫生服务因素,例如高血压患者能否方便地得到预防保健服务,并承受得起相关费用;生物遗传因素,即遗传在高血压发病机理中占有一定地位。目前医疗费用迅猛增长,很多家庭承担不起,因此利用健康教育的有效策略方法,对目标人群进行健康教育是防治高血压病最经济最有效的策略。从社会方面讲,高血压病给整个社会带来严重负担与影响。每年不断涌现大量新病例,并且呈年轻化趋势,临床医疗任务繁重,而且很少能根治。只有让患者普遍认识到生活方式和行为习惯于高血压的密切关系,才能从根本上解决这一问题,因此这需要医院、医务人员、政府、社区、患者家属孜孜不倦的鼓励和鞭策,给予患者积极持久的心理、家庭、社会支持,让患者拥有源源不断的精神动力。按照这种模式进行健康教育,一是需要医护人员与患者及其家庭建立起互相信赖的医患关系,并且充分运用沟通技巧进行心灵交流,让患者将其合理建议化为自觉行动;二是要做好患者家庭的健康教育,充分发挥家庭的支持作用,毕竟患者绝大多数时间是与家人生活在一起,家庭的作用是谁也替代不了的;三是要鼓励患者“现身说法”,用事实说话,积极肯定患者的进步;四是需要社区广泛宣传健康教育计划,以争取社会各界特别是决策层、新闻界的支持,使重点人群了解和重视,同时创造出良好的内外环境。高血压导致我国居民期望寿命缩短,农村高血压及其合并症导致家庭经济负担较重,政府要从健康安全和社会发展的战略高度上进行健康教育,以控制农村心脑血管疾病发生和流行。医院对患者实施健康教育与健康促进工作,是医疗救护工作的重要组成部分。结合医院中心任务,向患者及其家属和广大社区群众开展健康教育与健康促进,是提高人民群众健康意识和自我保健能力,促进疾病防治与康复,提高医疗服务质量的重要策略。
以医院为中心的健康教育包括:医护人员健康教育培训、患者健康教育、社区健康教育和社会宣传教育。
患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后教育。门诊健康教育
门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。由于门诊病人和家属流动性大,难以进行系统的教育。因此教育内容宜侧重于普遍性,根据不同季节、进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖,具有吸引力。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。2住院健康教育
住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。3.社区健康教育
社区健康教育与健康促进是社区卫生服务的组成部分,社会医院健康教育有患者向健康人群的扩展,由院内教育向院外教育的延伸,这里的社区健康教育是指根据医院负责的社区居民或医疗合同单位职工的需求,配合医疗保健服务而实施的健康教育计划。社区健康教育是在当地健康教育机构的指导和合作下,以医院医疗保健人员为主体,以社区群众为对象的教育活动。4.社会性宣传教育
对社会的宣传教育,是医院健康教育工作者的一项重要任务,通常包括以下几方面:在医院统一组织下,参加各种卫生宣传日、宣传周等社会宣传咨询活动;承担有关部门组织的健康教育讲座、培训班讲课等任务;利用大众传播媒介,广泛开展社会性宣传教育。
健康教育是新医疗卫生服务模式的一项主要内容,如何开展好健康教育工作,是落实新医改工作一件大事。要规范健康教育内容和形式,根据不同情况采取不同措施。在健康教育实施过程中要坚持效果评估和信息反馈。根据效果查找存在的问题,不断进行改进和完善。总之,开展健康教育工作是一项非常重要的医疗内容,是一项需要长期坚持的民生工程。
第四篇:农村医疗实践报告
《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程
社会实践(调查)报告
前言:
要建立和完善中国特色社会主义制度,建立和健全和谐小康社会。落实解决农民老人看病难没钱看病大病返贫及大病致贫的三大问题。为此,政府提出了新型农村医疗合作制度和农村医疗保险报销的惠民政策,让农民看得起病早些踏入和谐社会的国度里。确实,这个惠民政策让广大农民受到了很多的照顾和实惠。不过新型农村合作医疗制度和报销制度尚在初级阶段,在实施的过程中暴露出了几个致命的弊端。作为党的积极分子,有义务为祖国做出自己的贡献为建立和谐社会做贡献。本调查报告就农村医疗及医疗费用报销在实施过程中出现的问题进行调研,对农民关于医疗所担心的问题进行调查总结。明确问题出现的原因性质,通过调研附近居民及查阅相关政府资料文献,大致报告现象现状,大概总结出几个突出的问题,同时提出解决或者改善问题的个人看法。
本次调研的对象有本村的乡村医生辛广奇,有过报销经历的乡村居民及前任村委会干部吴思九,目的就是调查新农合制度所出现的问题,同时加深对和谐社会的理解,提高自己解决问题的能力,提高自己的思想水平素质。对他们的谈话进行整理,结合相关资料整理出来的。相信在我们的共同努力下,新型农村医疗合作制度将更加健全和完善,农民看病难的问题最总将会被彻底解决,和谐社会的构建和普及将更有希望。
一.农村医疗及相关报销的调查现象(现状)
根据相关资料结合本村医生辛广奇的谈话,了解到,新型农村医疗合作卫生室门诊室现已初步建立形成。平均下来,每3—4个乡村共用一个乡村卫生室,乡村卫生室的经费来自于新农合相关机构。乡村卫生室的主治医生由附近乡村有医治经验的医生组成,由他们轮流值班,在一定程度上是解决了农民看病难的问题,但是目前的乡村卫生室还是在初级阶段存在着很多让人担心的问题。根据辛广奇透露,他本人从医没几年没有几年的经验也没有接受过正规的医疗培训,只是因为乡村卫生机构的医生人数不够。同时乡村卫生室的机械设备过于落后不齐全,没有服务人员,一个医生就充当着诊断主治收钱服务的角色,而且卫生室的卫生状况消毒情况令人堪忧,容易让患者产生交叉感染使其病情加重。并且卫生室的医生并不是名副其实的医生,水平较低,只能看些小病,比如说感冒发烧。对于一些大病及传染病就束手无策无计可施,患者还得奔往县级市级大医院就医。因此新型合作医疗卫生室只能一定程度解决农民看病难的问题,并不能彻底解决农民看病难问题。
对于农村合作医疗费用的报销,根据资料我们了解到,新农合医疗保险报销是按比例进行的,不同的定点医疗医院不同的药物报销的比例是不同的。一般在20%—85%左右浮动。比如说A类药品可以全部报销,C类不能报销需要自己全部负担,而B类药品报销8/0%,自负20%的比例。合作医疗报销需要的手续有:身份证,医疗卡,原始发票,用药清单,病历本等。和有报销经历的本村村民交谈了解到,以前医疗费用报销手续和流程是过于复杂的,需要在定点医疗机构和家里来回奔跑,如果再遇到交通不便利和车费过贵,医疗费用报销便显的没有意义。询问前任本村委会干部吴思九了解到,这个状况现在已经得到改善,就是政府提出的定点医疗制度即补偿制度。参加医保农民在县级和市级内定点医疗机构住院就医可直接享受即时的补偿,具体说来,就是在辖区内定点医疗医院看病的医保农民,在办理
出院手续的同时就可以享受到定点医院的补偿,没有必要再缴纳医疗应该补助部分的费用了,此部分费用先有医院垫着。医保农民只需要缴纳个人应该负担的费用即可。可见补偿制度让参与人民受到了可见可观可以体会到的实惠便利。同时也简化了医疗费用报销的手续和流程。
根据前任村委会干部了解到,补偿制度实现了本省“在哪住院,在哪报销,当天出院,当天报销”。同时也引起了附加的问题出现。比如说异地报销困难和医院医生乱开药问题。目前我国每年都有大量的劳动力在流动,在外地的参保农民工在本省以外的地方住院就医所花费的费用要报销的话就得回到本省定点医疗机构才能进行报销。第二个问题就是医院医生给患者多开药,致使参保农民没有得到确切的实惠和报销。根据有个报销经历的居民反映我们了解到,以前在医院看病花200元钱,自从有了报销制度后,费用长到500元钱,报销比例按55%算的话,扣去55%的报销,最总患者还是花去500—500*55%=225元,这样的患者名义上是得到了报销,可实际上患者还是多花了钱。而且医院医生在给患者开药单的时候出现乱开药多开药的现象。因为必须是给住院病人报销,不允许病人出去买药,多开药的话费用都要被踢出不为报销的部分,而且病历部分和医嘱部分没有办法记录,医嘱和住院清单核对不上,报销不了的部分就要自己负担,尽管医院院长亲自开会不准给患者乱开药多开药,如果谁违反了规定的话就扣去当月的奖金。可是没有一位主治医生听话的,宁可被扣去当月的奖金也要多开药,因为之后药厂返回的回扣金永远是奖金的几倍。同时不同医院的报销制度出现不一致,好像医院的报销制度都是医院人员说的算,附近居民说道。可见异地报销和医院乱开药问题是农民如实得到报销的障碍,下面将对这两个方面弊端提出相关的对策建议。
二.存在的主要问题及对策建议
(1)存在的问题:乡村卫生室从业人员学历普遍低服务水平低和质量不高
对策及建议:进一步提高农村医务人员的学历水平,针对我省农村医务人员学历普遍较低的情况,我们可以尝试从以下几个方面来提高医务人员的素质:一是建立免费培训制度。每年定期从县乡级医院卫生室挑选技术人员到省级市级医院进修班学习培训,同时设立赏赐制度,对于那些有突出进步的乡村医生进行奖励,充分调动他们上进的积极性。二是开展学历教育。对在职农村医生开展中专学历教育,组织农村所有的低学历和无学历在岗人员参加中专学历教育。三是选派具有一定资格的医务人员对乡镇卫生室进行支援。并将下乡支援作为晋升上级职务的必备条件。
(2)存在的问题:异地报销困难
对策及建议:对于异地报销困难或者不能报销的问题,确实解决外出务工农民的就医报销问题,我们可以试着从以下几个方面改善。一是提高统筹层次。实现从区县统筹到地级统筹的转变,实现全国医保统筹达到报销,减少同一地级城市不同区县之间的政策差异,消除区域性流动性就医的政策和管理的障碍。同时要积极设有风险调剂金,用于解决由于异地就医所带来的基金支付风险问题。二是在异地设有审核机构和人员。这样参保农民工在异地住院就医时,需在当地医疗部门指定医院出示转诊证明,由患者对医疗费进行先垫付,后期凭发票回当地医疗部门进行报销,为异地报销提供了很大的便利。三是全国联网加强基本医疗保障信息管理系统建设。增加医疗联网管理,建议在各级医院和医疗结算中心之间实行报销电脑联网,保证医疗中心能够及时调取各医院看病的处方和发票。同时在现有信息管理系统的基础上,研究确立医疗保险金统一的管理信息标准,建立健全全国标准统一的覆盖城乡全体居民的医疗数据库,研究建立地区之间的异地就医结算系统,进一步实现异地就医信息流动和资金流动的畅通。
(3)存在的问题:医院医生乱开药问题严重
对策及建议:对于医院医生乱开药以获得奖金或药厂反金的问题,我们可以试着从以下几个方面改善。一是设立反乱开药监督机构和人员。逐步建立起农民参与新农合监管的制度,使其监督更具有广泛性,公开性和实效性,对于那些乱开药的医生给予公布处罚。医保农民参与监督可以减少监督费用监督将更有真实性。二是增设发票审查机制,医疗中心对于报销患者的病历和发票进行数据库存档,已被复查。三是定期给主治医生开展身心素质和道德教育,确实提高他们的素质水平,认识到实施惠民政策的重要性和艰巨性。新型农村合作医疗制度是政府关心农民的惠民政策,是党和政府切实关心农民群众疾苦的体现,医疗卫生部门责任重大。需要我们的共同参与。
三.结语
新农村医疗制度是中国政府建立和谐社会关心农村惠民政策中的一个很好的举措,特别对中国老年人能更暗度晚年有很大意义,对于新农村的规划和中国特色社会主义和谐社会的建立有很大的帮助。确切落实并实施好新型农村合作医疗制度具有重大意义,是政府纳税于民用之于民的体现。而且新型农村合作医疗制度是新政策,出现问题也是情有可原的,只要我们积极面对进行调研关心民生,确实解决实施过程中出现的问题才是当务之急。新农合制度的实施需要我们的共同参与共同努力共同监督,参能确保政策实施的顺利和稳定,也是加快构建和谐社会的一个有力的条件。我坚信只要我们齐心协力共同努积极参与建立和谐社会的队伍中,我们的社会将会更加美好温暖,我们的日子将更加便利幸福,预祝伟大祖国早日实现和谐社会的伟大目标。
第五篇:2011医疗质控总结
1.不悔梦归处,只恨太匆匆。
2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛!
3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。”
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
桂阳中医医院医疗质控工作总结
(2011)
继医疗卫生事业制度改革的不断深入和现代医院管理营运机制的建立健全,医院在实施医院管理年活动中,根据卫生行政部门有关政策和法律法规,以及国家卫生部与国家中医药管理局等相关文件管理规定,为进一步强化医疗质量与医疗安全,全面贯彻落实和推进“以病人为中心,以医疗质量为核心”的医院管理年与中医藥万里行活动中,本着工作实际情况,现将本科室工作总结如下:
一、在“以病人为中心,以医疗质量为核心”的前提下,为强化医疗质量与医疗安全管理工作,本科室根据《医疗事故处理条例及其配套文件》要求,结合《中医病历书写规范与质量评价标准》以及《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《执业医师法》、《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》和中医医院管理年相关规定与实施细则等文件精神,根据医院工作实际情况,特制定并完善了“桂阳县中医医院医疗质量与医疗安全管理实施细则”及“2011年医疗质控管理工作计划”与“医疗质控培训计划”。在完善医疗质控管理工作计划的同时,组织建立了医院医疗质量全面管理委员会;下设科室医疗质量管理小组,由各科室主任任组长;科室设医疗、护理质量控制成员各一名。质控员直接对各科内的医疗、护理环节质量实施全面管理与检查。
二、本科室做到工作责任与职责明确,制度完善。在围绕强化医疗质量与医疗安全管理,不断提高医疗质量服务水平,防范医疗差错于未然,建立健全了医疗质量管理体系,强化医疗质量与医疗安全实施细则的培训与管理工作,每季对各科室质控员进行了一次短期培训,开展了对《中医病历书写规范与质量评价标准》以及《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理办1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。1.不悔梦归处,只恨太匆匆。
2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛!
3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。”
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
法》等法律法规的学习与考核,并配合医务科加强了对临床医疗工作人员的三基培训与考核。在实施目标管理过程中,以正面引导医务人员强化对《条例》与《规范》以及《处方管理办法》和医院相关管理措施与制度的学习与落实,提供了更为有力的约束力与依法监管力度。通过深入学习与理顺医院医疗工作及院科两级管理制度,使新形势下的中医医院工作态势有了更深层次的发展和壮大,并在发扬光大祖国医学科学道路中迈上了新的历程。
三、以“医疗质量为核心”。在落实医疗质量与医疗安全管理工作中,强化了各科室医务人员对加强医疗文书书写规范与评价标准的落实力度,使医疗文书书写质量有了一定的改观。在加强院科两级管理的同时,强化了各环节质量的检查与终末质量考评。今年元月以来、除参加医院行政大查房外,并定期每周至少组织一次质控员、分别对各科室的在架病历以及相关登记本进行了大检查与督导工作的开展,约计30次左右。同时,对门(急)诊处方质量进行了定期与不定期的抽查。全年抽查处方达10900张次以上,在架病历约抽查4910余份次,归档病历约抽查3000余份次。基于在架病历与归档病历和处方检查情况,每月末进行了一次医疗质量控制讲评制,本共写出12期医疗质控讲评通报。同时,开展了每半年一次的病历质量与处方质量检查评比工作2次,并对2011年病历质量与处方质量落实比较好的先进科室(获病历综合质量评价的先进科室,如:内
二、普外、骨
一、以及妇产科等科室)、先进个人(获病历评比先进个人,如:骆宗生、雷 斌、刘小林、刘艳芬、李庆煌、龚文峰、首小利等医师);门急诊处方质量评比先进个人(如:黄天新、卢江保、邓天真医师)等,同时给予了表彰和奖励。
经实施改进与综合评价以后,医院病历质量有了根本性转变;同时,给医院职工在晋升职称时抽调病历中、以及在病历调阅工作中有效地提高了病历的使用价值;做到全年无1例病历丢失。在今年5月上旬的湖南省中医医院管理年检查1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。1.不悔梦归处,只恨太匆匆。
2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛!
3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。”
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
验收工作中,取得了予期的效果。
在落实《处方管理办法》与《医院感染管理办法》实施过程中,强化了医院感染管理,加强了医院感染管理科对各临床科室的监控力度,为促进临床医师合理化用药举办了《医院感染管理办法》与《抗菌药物临床应用指导原则》的学习与培训班一期,使医院感染科工作的开展卓有成效。由此,使临床医疗合理化用药达到了有效的改进与完善。
四、回顾过去、展望未来。通过综合分析、归纳我院医疗工作中所取得的成绩进行比对,但也还存在不少比较突出的问题有待于继续深化医疗质量管理,为确保医疗质量与医疗安全工作的展开建议如下:
1、院级领导思想上比较重视,但在具体实施过程中仍有偏向;虽然是坚持深入临床一线,但在解决具体问题时精力投入不足。
2、医疗服务意识尚待进一步加强,服务态度有待进一步改进,服务的观念仍有待进一步深入人心,服务的设施有待进一步改善。
3、各临床科室主任与各医疗质控小组未很好地履行科室管理职责,科室内的环节质量有待加强和及时改进。
4、三级医师职责制度,未充分认真履行病人的处置,医患沟通、医疗病历、处方书写有待加强,上级医师对下级医师的指导工作有待进一步改进。
5、说、做、写三大医疗行为不够规范,病历书写与医疗用药没有严格按照《中医病历书写规范与质量评价标准》及《处方管理办法》执行。
6、医疗人力资源存在超负荷运转现象,并在一定程度上影响了医疗质量和医疗安全。
7、医疗科研、教学及三基培训工作有待加强,应加大务实“三基“培训管理以促进医疗质量与医疗安全。
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。1.不悔梦归处,只恨太匆匆。
2.有些人错过了,永远无法在回到从前;有些人即使遇到了,永远都无法在一起,这些都是一种刻骨铭心的痛!
3.每一个人都有青春,每一个青春都有一个故事,每个故事都有一个遗憾,每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说:“可能人总有点什么事,是想忘也忘不了的。”
5.方茴说:“那时候我们不说爱,爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。我们只说喜欢,就算喜欢也是偷偷摸摸的。”
6.方茴说:“我觉得之所以说相见不如怀念,是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛,而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。”
7.在村头有一截巨大的雷击木,直径十几米,此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光,变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动,即便吃饭时也都不太老实,不少人抱着陶碗从自家出来,凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂,猛兽众多,可守着大山,村人的食物相对来说却算不上丰盛,只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
8、继续强化医疗质量与医疗安全,加强环节质量控制与合理用药监督管理。
质控科
2011年12月30日
1.“噢,居然有土龙肉,给我一块!”
2.老人们都笑了,自巨石上起身。而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂,数落着自己的孩子,拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大,男女老少加起来能有三百多人,屋子都是巨石砌成的,简朴而自然。