中心、医疗总结

第一篇：中心、医疗总结

泗阳县传染病疫情报告质量自查总结

为掌握我县传染病疫情报告质量，及时发现问题，强化传染病疫情报告的规范化管理，不断提升网络直报的质量，根据《卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知》（卫办疾控函〔2009〕391号）和《江苏省卫生厅办公室关于开展全省传染病疫情报告质量督查的通知》（苏卫办疾控〔2009〕15号）精神，我们组织人员对全县医疗卫生单位的传染病疫情报告质量进行督查，现将督查情况总结如下。

一、工作成效

（一）、卫生局

1、传染病网络报告系统运行

（1）网络直报率100% 县级以上医疗机构2个，已进行网络直报2个，网络直报率100%；乡镇卫生院22个，已进行网络直报22个，网络直报率100%。（2）2009年专项经费的拨付与使用

专项经费总额

万元，占疾病预防控制经费总额的比例为：

（有拨付手续或正式文件）。

（3）2008年度组织开展传染病报告质量监督检查情况 有检查方案，全程参与检查，及时总结，兑现奖惩结果。（4）统一规范医疗机构的相关登记

制定并下发了关于医疗机构门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿的统一登记项目，认真组织督导检查。（5）传染病疫情发布

按规定执行传染病疫情发布制度。

（二）、疾病预防控制中心

1、辖区传染病疫情网络直报信息监测管理工作

（1）建立了对异常监控信息的快速反应流程

我们有专业疫情管理人员2名，每天（包括节假日）动态监视本辖区报告传染病疫情信息，每2小时上一次“疾病监测信息报告管理系统”，及时完成报告卡的审核、查重等各项工作；建立了对异常监控信息的快速反应流程，包括快速对异常信息确认、处理应对等环节。每次上网审核、查重、修改等操作有记录；对异常信息的确认、处理等环节有记录。

（2）传染病疫情网络直报质量管理

我们每月对辖区内传染病疫情零缺报单位进行督导检查，对传染病报告情况、报告及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施。

（3）传染病监测资料分析利用与反馈

我们每月对全县传染病疫情作一次总体分析，每月一期疫情简报，并反馈给全县网络直报单位。当某种传染病异常增多时，我们会作单病种周分析（如手足口病）；当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生事件时，及时开展相关的流行病学分析或专题分析报告。

2、传染病疫情网络直报质量督导检查开展情况

2008年度对辖区内医疗卫生机构传染病疫情网络直报工作质量组织开展2次督导检查，年初下发了督导检查方案，督导检查时有记录，督导检查后有总结。对发现的主要问题提出改进措施与建议等。并针对所发现的问题开展二次督导检查，以便尽快督促其解决问题，完善工作。

2008年度开展一次医疗卫生单位传染病报告管理工作现状专题调研，有调研方案及总结等文档记录。

对全县医疗卫生机构进行技术指导、提供技术支持。对在传染病疫情报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。有书面记录。

3、培训下一级专业技术人员情况

我们在年初对乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县直医疗单位的传染病报告管理人员进行传染病防制相关知识培训，培训的内容有《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病疫情信息报告管理规范》、网络直报系统操作相关知识等，培训后进行考核，检验培训效果。并且根据需要及时举办专业技术培训班，培训一些新知识、新技术、新要求等。有肠道传染病、手足口病、甲型H1N1流感等防治知识培训。

4、网络直报设备配置

我中心网络直报有专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各1台、激光打印机1台、疫情专用电话1部。

（三）、医疗机构

1、各单位都有传染病疫情信息报告管理工作所需的网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统基本齐全，并有专人负责管理网络直报密码。

2、县级医院有定期组织医护人员、新进人员开展专业培训工作。各乡镇卫生院对辖区内医疗机构都开展了专业培训工作。

二、存在问题

（一）疾病预防控制机构

2008年度开展的传染病报告管理工作督导检查，有通报，但没有奖惩。

（二）医疗机构

1、传染病疫情报告管理工作开展情况

（1）门诊日志、出入院登记使用

全县医疗机构的门诊日志、出入院登记本设置有统一的格式，在门诊日志、出入院登记本使用存在不规范、书写字迹潦草，填写不全，有的只写一两项，其它项目全为空的；有的只写印象，没有诊断名称等。

（2）检验部门、影像部门登记及反馈机制

检验科的检查登记项目不全、登记不完整。(没有送检科室)

影像部门放射科、B超室的检查登记项目不全、登记不完整。（没有开单科室）

检验部门、影像部门没有建立完善的异常化验结果返回送检医生或科室的反馈机制，门诊病人化验结果返回门诊服务台，住院病人化验结果返回住院部，但没有反馈记录或医生签字。

（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制

所有医疗机构都没有设专门部门及专人负责本单位的染病疫情报告数据的常规分析。

没有制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。

（4）传染病疫情报告管理院内自查

所有医院均没有成立传染病疫情报告管理工作自查组，对传染病报告工作不能及时发现漏报、不及时报告等问题，不能及时解决问题。

（5）传染病疫情报告设备 各单位虽然有传染病疫情信息报告管理工作所需的网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），但有的单位操作系统齐全，没有防病毒软件等。

2、定期开展传染病疫情报告管理专业培训与考核

县级医院虽有定期组织医护人员、新进人员开展专业培训，但没有培训通知、培训总结和培训测试等。乡级医院基本上每家都没有开展培训工作。

3、传染病疫情报告质量抽查

从县级医疗机构的内、儿、感染等科的门诊日志共随机抽查法定传染病病例10例，从出入院登记本中共随机抽查法定传染病病例5例；乡镇级医疗机构共抽查17例法定传染病病例。

传染病报告率100% 传染病及时报告率96.88%（31/32）

纸质报告卡填写信息准确率96.88%（31/32）、完整率93.75（30/32）纸质报告卡填写与网络报告信息一致率93.75%（30/32）。

三、下一步工作打算

制定方案，成立组织，加强传染病报告管理工作督导。

1、疾控中心进一步加强传染病报告管理工作督导，并要实行奖惩机制。

2、医疗机构成立传染病报告管理检查组织，定期开展自查工作，督促相关科室及时规范报告法定传染病。

3、医疗机构制定传染病疫情分析、通报及处理机制，对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况进行及时处理与反馈。

4、医疗机构定期开展传染病疫情报告管理专业培训与考核。对医护人员、新进人员开展专业培训，培训内容包括《传染病防治法》、《传染病疫情信息报告管理规范》等，并要及时对新要求、新知识、新文件进行培训。

泗阳县疾控中心

二〇〇九年六月二十日

第二篇：中心医疗质量管理制度

医疗质量管理制度

一、医疗质量管理制度

1.中心必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入中心的各项工作中。

2.中心要建立质量保证体系，即建立中心、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想。（4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展中心性质教育。每季度由主任或副主任在例会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度

中心质量管理委员会（领导小组）在中心主任领导下进行工作，办事机构在行政办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.中心质量管理领导小组制度

（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我中心的实际情况，制定质量标准。

（2）研究提高质量的方法和控制手段。

（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。（4）随时对各种质量进行分析，定期向中心主任汇报。2.科室质量管理小组制度：

（1）根据中心质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报中心行政管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与中心（行政）办公室联系。

三、中心（护理、医技）质量管理方案

1.中心实行在主任、副主任领导下的质量管理体系，建立中心、科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。

2.科室应根据中心分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。

3.各级各类专业人员，尤其是各级科室领导人，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查，达到质量管理的优化目标。

4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。

5.中心根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、控制院内感染等项的质量。

7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议，按照标准与指标，对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。

8.每季度由行政办公室进行一次全院医疗质量检查评比，并将主要结果向主任汇报。

9.每季度由主任将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室，通报。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励，差者进行批评教育，必要时提出改进和强化质量管理要求。

四、医疗质量主要标准与指标

1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准

正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。

全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。（2）疗效评判标准

治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。（3）护理质量标准

按照《护理质量标准与常用护理技术操作规程》、《护理管理规范》和《院内感染的规定》的标准评定。

（4）技术操作规程 按照国家卫生部，卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书技术操作规程执行。

（5）病历书写标准

按照卫生厅印发的《病历书写规范》及我院病历书写制度执行。（6）工作质量标准

各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。

五、医疗质量教育方案

1.坚持质量第一的指导思想。

2.中心、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。

3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。

5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合，并纳入医院评审。

六、医疗质量监督、检查、评价方案

1.中心、科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科组织具体实施。

2.院质量管理委员会，每季度一次；科室、医疗护理质量管理小组每月一次，由科主任和护士长监督实施。

3.医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。4.医疗质量检查每月一次，由主任及护士长在院周会上向科主任反馈。5.认真评价医疗质量

（1）评价标准：按医疗质量标准，包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。

（2）评价方法：采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由科室进行，由科主任、护士长掌握。

A.病例评价要按病历质控标准进行，主要评价内容包括：诊断是否正确、全面、及时；治疗是否正确、及时、彻底；疗效是治愈、好转、未愈等。有无并发症，院内感染，医疗缺陷等。B.医技科评价内容包括：整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。

C.统计指标评价包括：诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。

D.药剂科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价，保证制剂产品符合质量要求，特别是灭菌制剂料，要严格把关，不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出，对所购进药品也应认真进行质检，不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。

E.临床检验科要开展室内质控与空间质控，有条件者争取参加市区质控评价活动。

第三篇：医疗质控中心工作总结

医疗质控中心工作总结

医疗质控中心工作总结

一、药事管理医疗质量控制中心工作总结 1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次，建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，设定质控指标60多项；建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系；开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。

2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训，对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。3、2015年4月16日-19日，举办

了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。4、2015年10月23日，举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训，有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。5、2015年12月2日下午-12月4日，举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目

药事管理专业人才培训班，共有近30家市属医疗机构，120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。

6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。

7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作，分别是：**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院。

8、完成**市卫计委委派的指令性活动，组织专家参加等级医院评审指导工作，多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。

9、初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。

10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平，为卫生行政

部门提供决策依据，质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。

11、完成质控中心日常管理工作，如：**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。**地区医疗机构合理用药调研工作。

二、医院感染质量控制中心工作总结

1、召开市质量控制中心工作会议。

2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。

3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。

4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015现患率调查。

5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染

预防控制专题培训。

6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。

7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。

8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。

9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。

10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。

11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。

12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。

13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。

14、组织完成《呈贡县基层医疗机

构基层人员医院感染防控技术培训班》。

三、临床病理质控中心总结

主要完成工作

1.全面开展并分级完成全市各级医院室间质控评价工作。

2.积极加强全市各病理科室间联系，加强上级医院对地区医院的指导与监督。

存在问题

1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄，对病理科的整体管理不足。

2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足，很难符合三级医院≥500㎡，二级医院≥250㎡的标准，直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放，同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。

3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在，尤其在基层县级及以下病理科更为突

出，需要各级领导加强关注和支持，使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。

四、病案质控中心工作总结 1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。

4.2015年8月举办省级继续教育项目1项，介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题，包括前牙磨耗的美学修复方案，种植修复的美学重建，颞下颌关节的临床检查，鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗，修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险，影响椅旁系统修复疗效的因素，提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。

5.2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班，内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP口腔机构管理体系说明”等内容，参会学

员近70人，使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。

6.2015年9月，我中心根据市卫生局工作安排和要求，制定了2015年**地区民营口腔医院疾病诊疗质量控制培训方案；2015年11月，受市卫生局委托，为了进一步提高民营口腔医院医护人员的专业素质和技术水平，推动民营口腔医院加快发展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。

十、临床检验质量控制中心工作总结

1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等，提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知，实训质量控制操作技术。

2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现

场调查和实地指导工作

3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进，中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台，由于所涉及的管理范围广，内容多，目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发，处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。

十一、临床营养质控中心工作总结

1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析，完成了**市临床营养科现状调查报告，针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。

2.编制了《**市临床营养质控中心手册》，完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范，改进了临床营养

专业质量控制，督查方案，制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用，从而使**市临床营养工作逐步规范，促进了临床营养工作的发展。

3.2015年9月通过讲座培训方式，对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识，又有实践经验的介绍，使工作人员学有所用，为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。

4.2015年12月召开了成员会议。完善本中心工作制度及实施路径，进一步明确岗位职责，人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本质控中心工作，听取各方面的意见和建议，不断改进中心工作。

十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结

1.成立并完善质控中心专家组

2.协助**市其它医院内分泌专业建设，有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作。

3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持，全面有效开展内分泌科科的质量控制工作，定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查。

4.在修订质控标准方面，建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责，并不断修订完善；落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范，严格执行手术分级授权制度； 目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径和单病种管理，规范医疗行。

十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结

1、已经召开质控中心成立大会，正式任命质控中心成员并发放聘书，组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》，明确本中心的定位和职责，制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》；

2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点，准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作，制定《**市眼科医疗机构现状调查表》，对全市范围内眼科进行摸底调查，根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告，提出客观的建设意见，并上报医院管理局。

３、积极准备本中心信息数据上报系统，准备开展本专业数据及资料的建立工作，准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计，制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈，通报全市眼科医疗质控情况。

４、继续进行规范眼科临床路径和单病种管理统一眼科临床路径质量控制标准、临床路径表单、临床路径实施效果评价表、单病种质量控制标准、单病种质量控制评估表；下一步需进行协助并督导全市各级各类医疗机构眼科成立临床路径和单病种质量控制实施小组，根据自身实际情况开展一个至多个病种临床路径和单病种管理；各医疗机构定期向中心上报临床路径和单病种质量控制信息，中心组织专家组对信息报表进行检查和考评，根据预先制定的评价标准，定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准，进行状态分析和反馈，促使各全市级各类医疗机构眼科不断改进，规范其医疗行为。

６、继续做好本眼科专业知识、技能培训，依据《眼科临床诊疗规范》中眼科医护人员应当掌握的技术及技能，按照“由易到难”的原则，在医院管理局的指导下、以举办培训班等形式开展一至两次眼科知识或技能培训。

第四篇：医疗中心护士岗位描述

医疗中心护士岗位描述

尊敬的各位领导：

大家好!我叫刘红艳（焦园园），是黄陵矿业集团公司医院的一名护理人员，现在在医疗中心担任治疗班护士工作，欢迎各位领导来到我的岗位检查指导工作，不足之处，请给予指导。

一、治疗班护士的岗位职责：

1、参加晨会，听取夜班交班报告，清点治疗用物、及时更换消毒及灭菌物品。

2、负责注射、供药、输液及各种治疗工作准备。

3、负责治疗注射用品，各种消毒包的保管，定期检查无菌用品，是否过期并及时更换。

4、负责药品的领取和保管，定期检查药品的质量是否过期，并及时处理和补充。

5、定期检查各种治疗盘的消毒工作。

6、为夜班做好准备工作，对常用药及特殊用品应认真交接班。

二、医德规范：

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计的为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族，职业，地位，财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人。

4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识。提高技术水平。

三、工作流程：

1、参加晨会交接班，听取夜班交班报告。

2、认真执行各项医嘱，做到准确无误。

3、清点治疗室物品，认真核对。

4、执行各项治疗操作。

5、书写当天的交班报告。

四、工作范畴：

1、治疗室的治疗工作；

2、治疗室环境清洁卫生及消费工作；

3、每日治疗室床铺整理，定时更换被单的工作；

4、治疗室定时消毒及更换消毒液；

5、承担各类门诊的注射工作；

五、岗位行为规范

1、要衣帽整齐，面带微笑，热情大方接待每一位患者；

2、要严格遵守各项护理操作规范；

3、工作区域要整洁，定时消毒。

4、病房要通风，定时消毒，保持整齐、干净、舒适。

5、与病人交谈时语言要温和，通俗易懂。耐心。

六、所在岗位的急症和处理：

输液反应中最常见的发热反应及处理

1、原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质所致。

2、症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

3、防治方法：1）反应轻者，可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。2）重者须立即停止输液；高热者给以物理降温。3）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。

七、案例分析和经验教训

某年某月，某医院，女性，38岁，以“支气管感染”收住入院，患者有青霉素过敏史，入院后给予阿奇霉素抗感染治疗，后患者明显症状好转，入院第五天，患者输液时出现心慌气短，呼吸急促等症状，护士巡回时发现后立即停止输液，查看液体瓶上注明该液体为青霉素，立即报告医师，考虑青霉素过敏，立即给予抗过敏治疗，患者症状渐渐好转。

经验教训：此患者青霉素过敏由于护士粗心造成，工作不够认真，没有做到输液三查八对，给病人带来不必要的麻烦，日常工作应该认真，输液中应该不断地观察患者，对病人做到有耐心，一丝不苟。

八、服务承诺：

1、坚持“以人为本，患者至上”的原则，对待每一位患者如同对待自己亲人一样。

2、对待病人主动热情，和蔼可亲。

3、尽最大的力量关心、关爱每一位患者。

4、维护好设备，定期检查。

以上是我对自己岗位的简单描述，不足之处望各位领导给予指正，在今后的工作中，我将尽职尽责，谢谢大家。

第五篇：上关中心卫生院第二季度医疗质量分析总结

工

作

汇

报

上关中心卫生院 2011年6月29日

各位领导大家好：

根据会议安排，我就上关中心卫生院第二季度医疗质量工作做一简要汇报，不妥之处请批评指正。

一、经济指标

（一）急门诊6690人、住院人次92人。总收入712129元，其中：财政补助472951、药品收入187012元（中药43775元）、医疗收入52028元，占总收入的8.6%。其他收入138元，例均住院费用785元。门急诊人次同期下降10%，收入下降20%，住院人次同期上升23%，住院收入上升30%。

二、医疗质量

（一）各项制度落实扎实，医疗质量稳步提高 根据年初安排，我院就医疗质量管理年、医疗质量万里行、平安医院创建等

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各项工作制定了实施方案和工作细则，从病人的诊疗，医疗文书及病历的书写，合理用药，常规和危重病人的护理等环节进行分析总结，严格按照省卫生厅制定的22项制度和8项核心制度操作，通过处方点评、病历评比、查房、会诊等各项工作的具体的落实，医疗文书书写合格率明显提高，甲级病历占95.65%，对医务人员“四个排队”，医疗机构“八个排队”，结果进行点评分析并通报，有效的控制了医师开大处方，滥用抗生素的不良现象。第二季度抗生素使用量下降6%，门急诊例均费用下降5%；住院例均费用下降6%。本季度无医疗差错事故及投诉上访事件。

（二）强化学习狠抓医德医风建设 按照卫生院制定的学习计划，每周一、三、五晚利用二小时为集体学习，其余时间采取自学的办法，以提高个人业务水平。5月中旬我院检验科顺利开展业务，为临床诊断提供科学依据，极大的提高我院的诊疗水平。村级医务人员轮训工作进展良好。按照医德医风考核办法，卫生院采取人人参与，量化打分并排名的办法，实行末位淘汰制，最后一名进行谈话诫勉，限期改正。通过狠抓医德医风建设我院职工思想素质明显提高。

(三)突出特色充分发挥中医药优势 围绕中医特色乡镇卫生院建设工作，利用传统中医中药简、便、验、廉、效的 2 / 4

特点，为此我院大力宣传推广应用中医中药及适宜技术。已做好今夏“冬病夏治”准备工作，对辖区慢性支气管炎、支气管哮喘患者做了初步筛查，至目前中药及适宜技术治疗1119人次，收入26734.9元，占总收入的22%。

(四)公共卫生均等化工作进展顺利

公共卫生均等化项目开展以来，我院高度重视，成立了专门公共卫生科，负责全乡公共卫生工作，至目前，共建立健康档案（7640份，占72%），其中高血压1048人，糖尿病27人，重型精神病30人，0-36个月儿童475人,65岁以上老年人302人，完成慢性病患者随访管理75%。对全乡中小学师生1600余人进行了一次全面身体检查，建立个人健康档案，并对全乡公共场所，中小学传染病管理，饮水情况，职业病危害单位，进行了全面摸底登记，为今后规范化管理打下坚实的基础。防疫，妇幼，重点人群的管理等各项工作都已步入规范化轨道，工作进展顺利。

（五）亮化美化环境改善就医条件 按照年初工作计划筹资20000.00元对院落进行了绿化美化，对住院部和门诊楼进行了粉刷和科室调整，彻底改善了就医条件。

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二、存在问题 虽然我院在提高医疗质量工作方面做了大量的工作，可是仍然从在很多问题主要是：一是卫生院在岗职工人少兼职多，工作量较大，影响各项工作的正常开展，工作存在不精不细情况，工作滞后。二是公共卫生均等化项目工作还待进一步加强。

三、下一步打算 一是根据卫生局工作要求及时完成各项工作；二是继续抓好医疗质量的进一步提高；三是抓好医药卫生体制综合改革的各项工作；四是进一步加强公共卫生均等化项目工作。

上关中心卫生院 2011年6月29日

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