2018医疗卫生系统工作计划

第一篇：2018医疗卫生系统工作计划

2018年医务科关于医疗质量管理、临床路径管理、病案质量管理工作计划

2018年医务科将参照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》进一步加强医疗及病案管理质量控制，逐步完善临床路径管理，具体目标及实施细则如下：

一、工作目标： 1.加强医疗质量管理：

（1）.建立各科室医疗质量管理小组，成员名单上报医务科，制订相应管理制度及2018年工作计划，定期完成工作记录，由医务科负责监督落实情况；

（2）.加强十八项核心制度的学习、考核与落实：由各科室主任牵头，利用每日晨会时间，组织学习一项核心制度，要求临床人员100%掌握，医务科组织抽查及书面形式考核。由医务科制订计划监督核心制度的落实情况。

2、加强病案质量管理：

重温学习《河北省病历书写规范2013版》，以书面形式进行考核；加强对运行病历时效性、终末病历内涵的检查及管理；制订病案工作制度和人员岗位职责，优化病案室工作流程，定期对病案室工作人员进行培训，要求参加病案专业继续教育。

3、完善临床路径与单病种管理：

（1）.建立健全医院临床路径管理委员会、各科室临床路径实施小组并制订相应岗位职责及工作流程。（2）.各科室根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件，制订执行文件，实施教育培训。在医院信息系统中建立实时监测平台，建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行数据监测。每月对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析影响实施临床路径的因素，不断完善和改进临床路径标准。

二、具体实施细则：

2018年3月：

第二周：要求各临床科室上报医疗质控小组成员名单及管理制度、年度工作计划。利用晨会时间学习十八项核心制度。

第三周：督促未完成上报科室，继续学习十八项核心制度。第四周：组织召开医院医疗质量管理委员会会议。学习十八项核心制度。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年4月：

第一周：抽查各科室核心制度掌握情况。建立医院临床路径管理委员会、各科室临床路径实施小组并制订相应岗位职责及工作流程。

第二周：以闭卷考试形式考核核心制度掌握情况；检查各科室交接班本、会诊登记、疑难病例讨论、死亡病例讨论、转院转科登记等书面记录情况，对不合格科室限期（2周）整改。

第三、四周：统计、公布核心制度考试成绩，成绩不及格者将影响年终评优；对平均成绩低于80分科室由院领导约谈科室主任。进行病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年5月：

第一周：复查不合格科室的交接班本、会诊登记、疑难病例讨论、死亡病例讨论、转院转科登记等内容。

第二、三周：各科室自学《河北省病历书写规范2013版》，制订病案工作制度和人员岗位职责、工作流程。

第四周：以闭卷考试形式考查《病历书写规范》掌握情况； 第五周：统计、公布核心制度考试成绩，成绩不及格者将影响年终评优；对平均成绩低于80分科室由院领导约谈科室主任。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年6月：

第一周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，重点督查病历完成时间节点、三级医师查房落实情况、危重患者病情交代等情况。

第二周：对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查，将发现问题汇总提交医院临床路径管理委员会讨论修正工作流程。

第三周：对病案室工作人员进行岗位职责、病案管理相关法律、法规和规章等内容进行培训。参加科室对特殊病历（特别是丙级病历、差错病历、有纠纷病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论。

第四周：对上半年医疗质量完成情况进行汇总、分析，上报“医疗质量管理委员会”进行讨论，形成改进意见；进行终末病历质量3 检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年7、8月：

第一周：请设备科协助在医院信息系统中建立临床路径实时监测平台，建立临床路径统计工作制度，对进入临床路径患者进行数据监测。

第二周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，重点督查病历完成时间节点、三级医师查房落实情况、危重患者病情交代等情况。

第三周：对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查，将发现问题汇总提交医院临床路径管理委员会讨论修正工作流程。

第四周：进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年9月：

第一、二周：进一步调试临床路径实时监测平台使用情况，发现问题进行汇总、协调解决。

第三周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。

第四周：进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年10月：

第一、二周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。第三周：参加科室对特殊病历（特别是丙级病历、差错病历、有纠纷病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论。

第四周：进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年11月：

第一周：汇总全年医疗质量数据，对发现问题进行分析，并提交医院医疗质量管理委员会讨论，优化流程并下达。

第二周：汇总全年病案质量检查过程中发现系统性问题，进行分析，并提交医院病案质量管理委员会讨论，优化流程并下达。

第三周：汇总全年临床路径管理过程中发现系统性问题进行分析，并提交医院临床路径管理委员会讨论，优化流程并下达。

第四、五周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年12月：

第一、二周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

第三、四周：进行全年工作总结，并制订下一年度工作计划。

第二篇：医疗卫生系统自查自纠

行风建设专项治理个人自查报告 揭阳市中医院

手术室

张秋皎

根据市卫生局《关于进一步深化全市卫生系统纠风工作方案》（揭市卫【2012】号）要求，在充分学习《刑法》修正案

（六）、最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律诺干问题的意见》、《执业医师法》、中纪委驻卫生部纪检组检察局《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、，《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”、回扣责任追究暂行办法》等法律法规规章制度，学习习近平年胡锦涛总书记、温家宝总理和省委汪洋书记等中央、省委领导关于反腐倡廉工作的重要讲话的基础上，按照专项治理的重点、自查自纠和整改阶段的具体要求，采取“自己找、群众提、上级点、互相帮”的办法，认真查找剖析个人在医德医风和行业行风方面存在的突出问题，并制订了整改措施，进一步提高了，具体报告如下。

一、个人基本情况

中国共青团员，担任手术室麻醉医师职务，主要承担临床麻醉工作

二、本人自工作以来思想上能够做到爱党爱国，坚决拥护中国特色社会主义建设，虽不是党员，但身为共青团员，时刻以党的“先进性、自觉性、纯洁性”要求自己。这次市委开展“民主评议行风建设”活动，本人能够积极参加。通过“自己找、群众提、上级点、互相帮”的办法，找出了自身的不足与问题。.在麻醉工作中术前访视，术后随访尚存在不足。术前对病人及其家属的解释工作不够细心，耐心，使其心存疑虑，导致患者术中紧张，恐惧，也出现术前准备不到位等问题；术后对患者及其家属的随访尚无法做到一天内随访，对术后麻醉消退及病人情况变化了解较少。

2.沟通问题。在患者面前与其他医务人员讲话时，偶尔有不文明用语，或讨论病情时专业术语不足，可能在患者心中留下不好印象，影响医患之间的交流。

3.“红包”问题。时有患者给予“红包”、好处，且当时无法回绝，只能过后报告上级医师，通过医院给予退回。

三、对于以上问题，原因是空闲时间上不足，沟通技巧不好，解释工作不全。在今后两个月内，要尽量延长上班时间与患者相处，做围手术期工作，改正沟通问题，认真做好解释工作，拒绝“红包”、“好处”，加强患者对自身的信任，互相配合处理好医患关系。

签名：

科室负责人意见： 时间：

签名：

第三篇：医疗卫生系统面试题

医疗卫生部门公务员招考 专业面试试题精选



1.请结合我市农村卫生工作现状。谈谈你对加强农村卫生工作的设想。

【要点提示】

(1)加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐；

(2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入；

(3)队伍的建设，不断提高其业务技术素质；

(4)努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。

2.当的医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?

【要点提示】

(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；

(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；

(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竟争行为。

3.据你了解当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?

【要点提示】

(1)推行区域卫生规划，严格收入制度，实行卫生全行业管理；

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理，非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开；

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作；

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理；

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

4.某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施?

【要点提示】

(1)立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备；

(2)随时将情况报告厅长及上级政府部门；

(3)赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人；

(4)与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。

2008年7月5日杭州萧山事业（卫生系统）面试题

上午：

1、请 问当一名好医生应该具备哪些素质？

2，关于组织一次活动

3，一副漫画，关于看病难，看病贵，让你想解决办法

下午：

1，你求职的目标是什么？动力是什么？你的优势在哪里？

2，进单位后，发现原来比你差的同事，得到比你更多的重视，问你怎么办？

3，一幅漫画，一个人站在一排窗口面前，分别是挂号室，门诊室，化验室，影像科，药房等等，漫画下面有三个字：路漫漫…… 让你发表看法

三、真题解答：

1.某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。你作为卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施？

【主要测试目的】：现场工作组织协调能力

【参考时限】：3分钟

【评分参考】：

（1）立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备；

（2）随时将情况报告厅长及上级政府部门；

（3）赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人；

（4）与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。

2、请结合我市农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。

【答题要点】：

（1）加快农村三级医疗、预防、保健机构建设步伐。

（2）争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。

（3）加强农村卫生队伍的建设，不断提高其业务技术素质。

（4）努力推广农村合作医疗及各种保健保偿制度。

如果你是120的医生，接到一个电话，有一个车祸，你怎么办?、1〃在新的历史起点上，推进中医药事业快速发展的基本要求是什么？

【参考答案】党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为全面建设小康社会的重要奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生事业改革发展的主要任务，强调要坚持中西医并重，扶持中医药和民族医药事业发展。深化医药卫生体制改革也将进一步启动。这为中医药的加速发展带来了新的机遇。在新的历史起点上，面对新形势、新任务、新要求，我们必须全面贯彻党的十七大精神，深入贯彻落实科学发展观，抓住机遇，奋发图强，努力开创中医药事业发展的新局面。(1)进一步推进中医药继承与创新，充分保持和发挥中医药特色优势；(2)进一步加强中医医疗和预防保健服务体系建设，不断提高中医药服务的普及性；(3)进一步提升中医药人才队伍整体素质，不断提高中医药服务能力和水平；(4)进一步推进中药现代化，着力提高中药产业水平；(5)进一步加强中医药文化建设，切实巩固和扩大中医药的社会基础，继续加强对外交流与合作，推动中医药更广泛地走向世界，并派出优秀的中医人才开展服务，充分展示中医药的特色优势，树立良好形象。

2〃2007年温家宝在政府工作报告中指出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城

乡居民的基本卫生保健制度，应重点抓好哪四件事？

【参考答案】一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区)，有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比2006年增加58亿元；二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持；三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助；四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支出28亿元。要大力扶持中医药和民族医药发展，充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。

(4)食品安全检验检测体系框架基本形成，建立了一批具有资质的食品检验检测机构，初步形成了“国家级检验机构为龙头，省级和部门食品检验机构为主体，市、县级食品检验机构为补充”的食品安全检验检测体系。

4〃当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？

【参考答案】(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

5〃当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？

【参考答案】(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

7〃现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？

【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：

(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1〃3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。

(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。

8〃近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？ 【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：

(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。

(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。

(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。

(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。

(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。

9〃如何发展农村公共卫生事业？

【参考答案】发展农村公共卫生事业，做好农村农工卫生工作，必须以以下三个方面为重点开展：

10〃日前安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？ 【参考答案】近年来，医药领域大案要案频发，已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题，而可能是系统性的，也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题，具体到药品质量管理领域也是如此。药

品质量管理问题的解决，必须转变药品质量管理的传统观念，明确药品管理各环节相关主体的责任，理顺整个医药管理的机制。当然，国家的监管并不是质量管理体系的全部，生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上，才能提高相关主体的责任意识，从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用，将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此，只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系，才能让老百姓用上放心药，才能防止各种类似事件的频繁发生。

34〃单位规定年内对辖区所有农民参加医疗保障覆盖率达到95%，可是当地农民不愿意参保，你怎么办？

【参考答案】（1）首先我自己要认真学习农村新型合作医疗保障政策，领会其精神。（2）和当地农民进行友善沟通，了解其不愿意参保的原因，作出切实可行的工作计划，报领导批准。（3）获取辖区内镇政府与村委会的支持，发挥党员、干部的模范带头作用，对农民做深入细致的思想工作，增强农民对政府的信任度。（4）要充分用墙报橱窗、村务公开栏、黑板报以及发放宣传资料

第四篇：浅析医疗卫生系统职务犯罪

基层医疗卫生领域职务犯罪调查分析

近年来，基层医疗卫生领域工作人员贪污、受贿等职务犯罪时有发生，加重了群众看病负担，严重扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序，为社会埋下不稳定因素。为有效地预防和减少基层医疗卫生领域职务犯罪的发生，结合我院今年查办医疗卫生领域职务犯罪的案件，对该类案件的特点、原因做简要分析，并提出预防对策。

一、医疗卫生领域职务犯罪的现状

（一）医疗卫生领域犯罪时有发生。自去年以来,我院立案侦查医疗卫生领域的职务犯罪3件3人，短短几个月就侦办了几起医疗卫生系统职务犯罪,且根据办案成效,进一步掌握了更多医疗系统的职务犯罪线索,且下一步将继续多大查办范围。

（二）涉案金额较大。我院2009年查办医疗卫生领域职务犯罪2件2人，涉案金额30万元（立案时）。今年,查办1件1人，涉案金额40万元（立案时），相对我院查办的其他案件涉案金额较大。

二、医疗卫生领域职务犯罪的特点

（一）涉案主体、罪名集中。一是一把手涉案率高。由于这些人在药品、医疗器械采购中具有决策权，对采购工作起着决定性的作用，因此也成了药品、医疗器械经销商们 “进攻”的重点目标，导致领导干部和重点岗位管理人员犯罪居多。二是涉及罪名集中。从查办的案件来看，罪名主要集中在受贿罪、贪污罪二个罪名。由于医药卫生领域涉及药品名称较多、数量较大、环节复杂，因此职务犯罪在该领域中的各个环节都有发生，尤其以行贿、受贿犯罪更为突出。行贿方主要是药品、医疗设备产品推销人员，他们通过给回扣、分红、提成等多种方式进行行贿，受贿方重点是采购人员和分管负责人、主要负责人。

（二）发案部位稳定。一是药品购销环节。当前一些药品经销单位在市场竞争中，靠的不是质优价廉的药品、诚实信用的经营取得市场优势，而是以高额回扣开路，诱惑进药部门的领导或采购人员哪里回扣高就从哪里购药。二是购进医疗器械环节。一些单位领导或采购人员在购进医疗器械中，受贿、吃回扣现象严重。三是工程基建环节。由于目前一些建筑工程的发包、承包、分包等缺乏竞争的透明度，加上行业优厚的利润，使工程承包人千方百计向主管工程的负责人行贿。

（三）窝案串案突出。医药卫生系统职务犯罪案件窝案串案突出，往往查处一案牵出数案,查获一人牵出数人。如我院在查办某医院影像中心主任邹某某受贿案时，发现该院院其他科室主任医生、第七医院院长吴某、林某等也有收受

病。由于药品回扣的利益驱动，导致少数医生多开药、滥用药，对人民群众的身体健康带来危害。

二、医疗卫生领域职务犯罪的原因

（一）犯罪的主观原因

1.个人人生观、价值观扭曲。随着我国改革开放和社会主义市场经济体制的建立，利益关系的调整，社会活动方式、生活方式和工作环境均发生了深刻的变化，部分意志薄弱，不注意世界观改造的人，看到某些行业、入比自己高，活的比自己潇洒，导致部分医疗工作者逐步偏离“救死扶伤”的天职，人生观、价值观蜕变为享乐主义、实用主义、拜金主义、权力主义等。

2.医务人员的医德医风不纯正。当前医德医风的不纯正主要表现为医生收受红包、医药“回扣”、开单提成、开大处方、滥用抗生素、乱检查，以及对病人态度冷淡生硬，缺少同情心等。检察机关在查办某医院医务人员涉嫌受贿犯罪的案件时，犯罪嫌疑人对自己利用采购药品之机收受回扣的行为并不以为不妥，称现在的社会风气就是这样，他不收，别人也会收。医德医风方面存在的问题往往会直接导致职务犯罪的发生。

3.法制观念淡薄，侥幸心理作祟。涉案医疗卫生领域工作人员都具备一定的专业知识，但他们法制观念淡薄，对收受贿赂的行为认识模糊，认为医生收回扣是一种十分普遍的

司在按一定价格将药品销售给医疗单位时，已将部分销售款作为销售费用由医药代表以回扣的形式返给开处方的医生或者科室有关人员，以达到销售药品、获取利益的目的。

2.缺乏有效的监督制约机制。一是医疗机构的内部管理监督乏力。少数医疗机构的内部管理监督机制不健全。医疗卫生领域个别单位只注重内部业务建设，忽略了内部制约机制的健全和完善，忽略了对领导和关键人员的管理和监督，有的单位人事、财务、物质、采购等制度不健全，权力过分集中，重大事项的决定没有透明度，缺乏有效的民主监督制约机制。二是有关部门的外部监督管理不到位。当前，我国的医药卫生监管体制存在着“多头管理、管办不分”的问题，国家相关部门对医药卫生的监督管理难以到位并形成合力。如药品从生产到流通，有药品监督、物价、工商等多个部门参与管理；进入医院环节后，又有卫生部门进行监督管理；想进入医保药品目录，要经过劳动和社会保障部门；参加药品集中招标，则要经过“药品招标委员会”。多头管理的目的是为了加强监督管理，但往往事与愿违，不仅容易造成职责不分，监管不力，而且给少数人利用职权进行权钱交易提供可乘之机。

3.药品集中招标制度不完善。当前，药品集中招标采购制度的不完善主要体现在，面对新药层出不穷以规避招标、医药企业实行行业保护不愿让价和违规违法招标时无能为

三、医疗卫生领域职务犯罪的预防对策

（一）筑牢思想防线，狠抓医德医风建设。没有道德的支持，法治也难执行。要构筑医疗卫生系统人员的思想防线，强化职业道德、理想信念教育必须有针对性地运用各种形式在医疗卫生系统开展思想道德教育。一是要牢固树立正确的人生观、价值观和世界观，树立全心全意为人民服务的思想，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀。二是积极倡导救死扶伤的医德风尚。医药卫生系统的有关部门和单位有必要大力加强医德医风建设，教育和引导广大医务人员树立起救死扶伤、尊重病人、廉洁奉公的医德医风。三是在检察机关指导下进行针对性的法律知识学习。有条件的医疗机构结合当前医疗卫生领域职务犯罪的典型案例编写法律学习手册,通过以案说法的形式介绍相关法律知识,同时附带相关法律条款, 使医务人员可以清楚地鉴别哪些行为属于职务犯罪行为,发生职务犯罪应承担什么样的法律责任,真正做到知法、懂法、守法，时刻保持清醒的头脑。

（二）加快医疗卫生领域体制改革。要防止医疗卫生系统的职务犯罪，彻底根治医疗卫生系统受贿等职务犯罪的顽症，最主要的还是应改革现行的医疗卫生体制。如应将医院定位于社会服务机构，在更广层次上拥有价格自主权，明确激励机制和事故责任追究机制，使其成为真正的市场主体，使医生的服务价值得到市场体现，逐步从“以药养医”转变为

事公开制度，增加决策的透明度，自觉接受群众监督，确保正确履行职责，防止权力的滥用。

（四）坚持打防并举，遏制职务犯罪的发生。一是检察机关要坚持依法从重从严的方针，加大查处医药卫生领域的职务犯罪案件的力度，充分发挥法律的震慑作用，达到“挖一鼠，堵一洞”、“办一案，教育一片”的目的，提高医疗机构职工的法制意识和法律观念。二是要坚持惩治与预防并重，扎实有效地开展重点预防和专项预防，通过开展个案剖析、法制宣传、发出检察建议等形式，帮助发案单位和其行政主管部门逐步建立医药卫生领域职务犯罪的有效预防机制，遏制职务犯罪的发生。三是要建立行贿人档案，对有行贿记录的药商，要限制其进入市场进行经营活动，最大限度地加大行贿人的违法成本及风险，使那些可能犯罪的人不敢为之，从而在源头上遏制医疗卫生系统职务犯罪的发生。

（五）完善药品集中招标制度。一是实行一次性最低价中标。在确保质量的前提下，所有药品中标价，均由电脑一次性产生，报价最低的中标，取消议标或再竞价。二是实施新进药品评审制。编制临床用药目录，对新进药品实行评审制，同时坚持高档药品一律用普通或低档药品替代、新进药品数量控制、综合全系统临床使用量、最新药品暂缓进入原则，控制贵重药品的临床使用。三是坚持采购情况公开。每次招标都举行现场会，整个过程公开透明，当场投标、现场

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第五篇：医疗卫生系统改革工作汇报

为了进一步促进基层卫生事业的发展，从去年开始，全州卫生系统内全面推行以“院长竞聘制、岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制”为主要内容的乡镇卫生院“五制”改革。止目前，全州94所乡镇卫生院实行了“院长竞聘制”，占全州乡镇卫生院总数的74.6%，岗位责任制、全员聘用制、绩效工资制、资格准入制工作已基本完成。“五制”

改革的推行，冲破了旧思想的束缚，有效解决了乡镇卫生院发展的瓶颈问题，创出了一条全新的比较符合临夏州农村卫生事业发展的路子。

一、“五制”改革的主要做法

（一）院长竞聘制。在乡镇卫生院院长公开竞聘中，各县（市）均成立以分管领导为组长、相关部门为成员的卫生院院长公开竞聘领导小组，并下设办公室、评审组、宣传组、命题组、监督组，全面负责竞聘工作。整个竞聘过程包括发布公告、报名、资格审查、笔试、治院策略演讲、综合考评、公示等7个环节。每一个环节都按严密的程序，由纪委、组织、人事等部门组成的监督组全程监督，宣传、广电等部门组成的宣传组在县有线电视台、有线广播适时报道，接受社会监督。同时，原任院长在竞聘前一律免去职务，真正体现了人才选拔的公开、公正、公平、透明。对竞聘上岗的院长管理上，实行任期目标管理，县卫生局与竞聘上岗的院长签订3年的聘用合同（包括6个月的试用期）。试用期满考核不合格、考核不合格或任期满后，对其院长岗位重新进行公开竞聘，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。

（二）岗位责任制。按照卫生资源“合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责”的原则，首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围，进行科学设岗，即中心卫生院设岗8—10人，职工10—15人；一般卫生院设岗5—8人，职工8—12人。其次按照每个岗位的工作实际，确定岗位职责和工作目标，制定岗位目标责任书，全面实行岗位目标责任制管理，避免人浮于事的现象，实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。

（三）全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案，坚持公开、公平、公正、协商一致的原则，竞争上岗，双向选择。由职工个人提出申请，通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评，由院长择优聘用，被聘用人员由院长发给聘书，聘期3年。未聘用的人员按待岗对待，待岗期限为半年，半年内待岗人员不参与医院内部分配，待岗期满仍未被聘用，按离岗处理。

（四）绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则，以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据，推行“固定+浮动”的管理办法，对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》，对考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行，并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇；对考核不合格，完不成目标任务的，按照聘用合同，免去卫生院院长职务，其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理，每月进行一次考核，作为职工考核结果，以此为依据，将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配，使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩，拉开了分配档次。

（五）资格准入制。自实施“五制”改革后，严禁非卫生技术人员进入乡镇卫生院工作。在职未取得执业资格的卫生技术人员，不得安排聘任到医护岗位，不得直接参与医护工作，限期三年内通过全国医师执业或护士资格考试，取得资格证。新参加工作的大中专毕业生，限期三年内通过全国执业医师或护士资格考试，三年内不得直接从事医护工作。三年内取不到职业资格证的医护人员暂不聘任，按照待岗对待，不享受医院内部分配。

二、“五制”改革的成效

一是管理水平有了提升，业务范围不断拓展。乡镇卫生院的管理自主权下放到院长，工作主动性得到提高，自主创新意识明显增强。在强化内部管理的同时，想方设法开展新业务，拓展业务范围，同时积极开展人员培训和进修，使一些闲置设备全部投入使用，并发挥效益。

二是职工工作积极性提高，发展动力增强。改革前大部分卫生院业务收入低，对职工发放差额工资，自身运转困难。实行了差额与工资绩效挂钩后，“干与不干不一样，干多干少不一样”的思想已深入人心，职工的积极性明显提高，敬业精神显著增强。改革较成功的康乐县八松卫生院，职工差额工资最高的达900多元，最低的只有200多元，加上固定工资，月工资最高可达1800元，充分体现了多劳多得。

三是医疗服务进一步规范，群众受益明显。乡镇卫生院业务范围的逐步扩展，医疗卫生服务能力的逐步增强，方便了群众就医，降低了就医费用，有效解决了“看病难”、“看病贵”的问题。