淅川县乡村两级基药及医疗器械实施方案（精选5篇）

第一篇：淅川县乡村两级基药及医疗器械实施方案

关于下发《淅川县乡村两级医疗卫生机构

实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送工作方案》的通知（试行）

各乡镇（街道办）卫生院、社区卫生服务中心：

现将《淅川县乡村两级医疗卫生机构实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

二○一二年五月二十二日

淅川县乡村两级医疗卫生机构实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送工作方案

为进一步深化医药卫生体制改革，加强乡村医疗卫生机构公共卫生管理服务职能，规范乡村两级医疗卫生工作人员服务行为，落实国家基本药物制度及医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一采购配送，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，根据上级各部门医改政策精神,结合我县实际，制定本实施方案。

一、实施范围

在各级卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的乡村两级医疗卫生机构（含社区卫生服务站）全部实施国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂的统一采购配送。

二、工作目标

2011年6月30日，2011年12月30日起，全县所有的乡村两级医疗卫生机构分别全面实行国家基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂，统一采购配送和使用基本药物，执行基本药物零差率销售。

三、主要内容

（一）基本药物目录、医疗器械、医用耗材、诊断试剂的管理

乡村两级医疗卫生机构全部使用国家基本药物以及省增补的目录内的507种药品及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂，（有单位申报，县医改办审核批准在新农合目录选择30种），不得使用非目录内药品及非中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂。对使用基本药物无法满足治疗需求的患者，要及时做好转诊及后续服务工作。

（二）药品、医疗器械、医用耗材及诊断试剂的采购

乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）对辖区内村卫生室进行属地管理，乡镇卫生院负责本单位及辖区内村卫生室药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂统一配发使用。乡村两级医疗卫生机构基本药物和医疗器械、医用耗材、诊断试剂要安排专人负责，单独管理，单独建账，独立核算。乡村两级医疗卫生机构基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂采购渠道由国药控股统一采购配发。乡村两级医疗卫生机构药品、医用耗材、诊断试剂采购计划按月上报，由乡镇卫生院审核汇总后，通过基本药物采购平台统一采购，乡镇卫生院收到基本药物、医用耗材、诊断试剂后，严格按照入库验收程序验收入库，供本院及村卫生室使用。

（三）药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂配送

乡村两级医疗卫生机构基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂的配送由国药控股统一采购，统一配送到各乡镇卫生院，各乡镇卫生院安排专人负责，采取卫生院使用的基本药物、医用耗材、诊断试剂直接入库，村医到卫生院领取等方式进行，卫生院对村卫生室基本药物、医用耗材出库单一式三联，第一联作为国药控股调出凭证，留存备查；第二联随货同行，由村卫生室留存备查，并由村医据此办理药品、医用耗材入库手续，录入村卫生室管理信息系统；第三联留乡镇卫生院作为货物结算登记并转入会计档案。

（四）零差率销售

全县所有实施国家基本药物制度的乡村两级医疗卫生机构全部药品一律实

行零差率销售，不得加价销售。

（五）货款结算

乡村两级医疗卫生机构的基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂采购货款一律现金结算，由乡镇卫生院统一汇总。村卫生室将采购货款支付给乡镇卫生院，乡镇卫生院及时将乡村两级医疗卫生机构基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂采购货款上缴县卫生局结算中心，由县卫生局与国药控股统一结算，结算前须经县医改办审核盖章。基本药物、医疗器械、医用耗材、诊断试剂货款结算与乡镇卫生院基本药物补偿款必须分开管理，不得以基本药物补偿款抵基本药物采购货款。

（六）管理监督

乡镇卫生院要加强药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂的购销管理，做好药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂验收、销售记录，乡镇卫生院要负责对村卫生室药品、医疗器械、医用耗材、诊断试剂使用的指导和监管，确保药品、医用耗材、诊断试剂质量，做到合理、安全用药，乡镇卫生院要加强对村卫生室实施基本药物制度的督导检查，将检查结果与基本药物补偿经费划拨挂钩。乡镇卫生院要逐月对村卫生室基本药物、医用耗材、诊断试剂进行盘点，指导并监督村卫生室规范运行；县卫生局依托村卫生室新农合管理系统和药品采购系统对乡镇卫生院实施国家基本药物制度进行监管。对于擅自购进药品、医用耗材、诊断试剂，加价销售等行为，将视情节严重程度，予以扣除补偿资金、暂停执业直至吊销资格等处罚。县局医改办、防保股每季度定期对全县实施国家基本药物的乡村两级医疗卫生机构进行督查，对监管不力的乡镇卫生院主要负责人及包村公共卫生人员，予以通报批评。

四、实施步骤

（一）调查（5月20日—12月20日）

各乡镇卫生院及村卫生室药物库存统计表上报县卫生局。

（二）宣传发动（5月30日—12月30日）

要充分做好推行国家基本药物制度的宣传工作。各乡镇卫生院要召开乡村两

级医疗卫生机构动员大会，对实施基本药物相关知识进行培训，指导乡村两级医疗卫生机构科学合理用药。乡村两级医疗卫生机构要积极利用宣传栏等多种途径，向群众宣传实行基本药物制度相关优惠政策，在各乡镇醒目位置张贴实行基本药物零差价销售公告，并对基本药物基本信息进行公示。

（三）启动实施（自6月30日和2011年12月30日起分别实施）6月30日，12月30日分别在全县所有乡村两级医疗卫生机构准时启动基本药物零差率销售，所有药品一律按照进价销售。

五、保障措施

（一）落实多渠道补偿机制

实施国家基本药物制度后，全县将通过以下三种途径对乡村两级医疗卫生机构进行补偿。

1、乡村医生开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生提供的基本医疗服务,主要由个人和新农合基金进行支付。即乡村医生提供的基本医疗服务，将诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）合并为一般诊疗费。一般诊疗费标准为5元/人次，由新农合报销4.5元，患者个人承担0.5元。发放办法按季度由县新农合按照总额控制，季度服务数量核定后拨付至各乡镇卫生院，统一发放至各村卫生室，乡村医生应不断提高医疗质量和改善服务态度，扩大服务人群，增加业务收入。

2、政府购买公共卫生服务补助。对乡村医生开展基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。县卫生局要根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，安排与其功能定位和服务能力相适应的任务量由村卫生室承担，原则上应达到基本公共卫生服务总量的30%左右。由县卫生局制定详细具体的量化考核办法，并组织半年和年度绩效考核，经绩效考核后根据实际完成工作数量、质量和群众的满意度，据实拨付相应的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。

3、政府定额专项补助。村卫生室实施基本药物制度后,为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况,采取

专项补助的方式,按每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元,省财政承担50%、市级财政承担20%、县财政承担30%。，并根据每个村医年度完成医疗服务情况的考核验收结果兑现。

4、积极解决乡村医生的养老问题。各乡镇要结合我县实施城乡居民养老保险制度,积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险,对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。

城乡居民养老保险制度实施时,已年满60周岁、未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的乡村医生,不用缴费,可按月领取基础养老金。对连续从事村医工作10年以上、到龄退出（65岁）、不再从事医疗卫生服务的乡村医生,每人每月给予300元的生活补助,所需资金由省财政承担50%,市级财政承担20%、县财政承担30%。妥善解决老年乡村医生的生活保障困难问题。

（二）加强组织领导。各相关部门要认真履行职责,强化协作配合,加大督促指导力度,确保基本药物制度及中标医疗器械、医用耗材、诊断试剂，统一采购配送工作扎实推进。

(三)保障资金投入。积极调整财政支出结构,医改财政补助资金纳入财政年度预算,确保资金及时拨付到位、专款专用,不得挤占和挪用。

(四)严格绩效考核。县级卫生部门要按照有关规定制定乡村两级医疗卫生机构绩效考核实施细则。县级卫生部门的统一组织,根据服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等,定期对乡村两级卫生工作人员开展绩效考核。考核结果作为财政补助经费核算和收入分配的依据。

淅川县卫生局

二0一二年五月二十二日

第二篇：基药自查报告

x年实施基本药物制度情况自查报告

按照上级关于开展x基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况绩效考核的要求，我院组织相关人员对本医疗机构自查，对辖区内x处村卫生室监督检查，现将有关工作情况汇报如下：

一、基本情况

大安辖区x个村，常驻人口x余人。现有政府举办中心卫生院x所，辖区卫生室x个，x起已经全部实施基本药物制度并执行零差价销售。

二、主要做法和工作措施

1、加强组织领导。成立了实施国家基本药物制度领导小组，领导小组成员明确了职责分工，确定卫生院和各卫生室负责人作为落实基本药物实施的第一责任人。

2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况

我院自开始实行基本药物零差价销售，已经全部按规定进行配备使用基本药物约，配备国家和省增补药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室也于x年4月1日起开始实行国家基本药物相应制度，按要求配备并使用基本药物。

3、基本药物集中采购情况

我院由药库专人负责基本药物网上招标采购，负责辖区内卫生室药物的网上集中招标代购分发。规范采购行为，合 1 理制定采购计划,及时足额支付货款。确保基本药物集中采购顺利开展，保障基本药物及时供应，满足群众基本用药需求。对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象

4、基本药物零差率销售情况

我院及辖区村卫生室对基本药物均实行零差价销售，明察暗访均未发现违规销售或高价销售现象。

5、基本药物制度宣传培训情况

一是利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度认识，争取各界的理解和支持；

二是加强对卫生院和村卫生室两级医务人员的培训，每年对医务人员进行基本药物制度及相关政策培训，使医务人员全面学习和掌握国家的医改政策，能够接受基本药物理念，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。

6、加强内部管理，转变服务理念。在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使从原来的“以药养医”模式向开源节流、提升服务方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度为先导，加强村卫生室基本公共卫生服务职能，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共 2 卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。

7、是确保基药补助及时到位。为顺利推行基本药物制度实施，确保基层医疗卫生机构正常运转，及时考核，足额补助。

三、存在的问题

基本药物制度方面，是基本药物目录有待完善。实行基本药物目录后一些农村居民常用药不在基本药物目录上，在基层医疗机构买不到，而部分新农合报销目录的药物品种，又不是基本药物，造成基层医疗机构的基本医疗服务工作难以施展。

第三篇：基药培训

新坍镇卫生院

国家基本药物使用培训总结

培训内容：国家基本药物使用

培训人员：卫生院临床和药学人员及各卫生室乡村医生 培训形式：集中培训与自学相结合

根据上级文件要求，结合我院实际，我院分别在2015年8月1日16：00，2015年8月4日16：00对卫生院临床和药学人员及各卫生室乡村医生进行了国家基本药物使用培训，主要采取集中培训。根据培训实际情况，小结如下：

一、《国家基本药物临床应用指南》化学药

结合我院实际，用6个课时进行以下内容培训，包括高血压危险、上呼吸道感染、流感、急性支气管炎、肾盂肾炎、痢疾、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性肾炎、高血压病、冠心病、糖尿病、脑出血、脑栓塞、类风湿性关节炎、肌肉扭伤、肩周炎、附件炎、宫颈炎、结膜炎、牙周炎。

二、《国家基本药物临床应用指南》中成药

掌握中成药临床应用指南原则，辨证用药，熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌注意及用法用量等方面的内容。

三、《国家基本药物处方集》化学药

熟悉合理使用药物原则的药物基本理论和应用，熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、抗菌药物临床应用指导原则。

三、培训效果

通过学习培训，所有参训人员都通过了考试，成绩都在90分以上，达到了培训要求。通过对国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有医务人员合理用药水平，实现安全、有效、经济的合理用药具有十分重要的意义，进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，为基本药物合理使用奠定了基础。

四、存在问题及建议

1.基本药物的专业知识掌握还不足。

2.基本药物的药理作用、作用机制、禁忌等的熟悉程度不够。3.抗生素的使用范围不够规范。

针对以上问题我们提出以下几点改进措施： 1.加强自身业务学习，提高专业技能。2.加强药物知识学习。

3.提高学习意识，提高安全、有效、经济的合理用药意识。

第四篇：基药总结

高村镇卫生院实施基本药物制度

2014年第一季度总结

我院在卫生局的正确领导下，自基本药物制度实施以来，总体运行良好，根据卫生局医改办统一部署，贯彻国家基本药物精神，现将2014年第一季度工作总结如下：

1、我院所有基本药物全部按规定实行网上采购，严格执行国家基本药物采购目录以及采购制度，并按照招标采购价零差率销售。2014年第一季度总采购基药206532元，其中中草药11116元，非基药2980元，基药占比98.5％，与去年同期相比增长2.4％。药占比52.8％，住院人均住院费850元，门诊人均费用40.3元。

2、做好基本药物考核工作，对村卫生室每月进行一次考核，并对存在的问题及时通知并做好整改工作。

3、对医务人员合理使用基本药物进行培训，规范医务人员正确使用基本药物，每月对每位医生随机抽取处方，其中门诊处方20张，住院5个病人用药情况进行点评，对开具不合理处方的医生进行通报批评及改进措施。

目前我院正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。

第五篇：基药承诺书

承诺书

为进一步加强医德医风建设，规范药品购销行为，维护正常的医疗秩序和药品经营秩序，保障患者用药安全，减轻患者经济负担。特作出如下承诺：

一、必须购买基本药物；

二、必须在网上进行采购基药事宜；

三、严禁采购自费药品；

四、基本药物实行零差率销售。

如违反上述承诺，我自愿承担由此而产生的一切后果。

承诺单位：

村卫生室

承 诺 人：

****年**月**日