2018年第一季度健康档案和老年人督导情况总结

第一篇：2018年第一季度健康档案和老年人督导情况总结

健康档案工作中存在的问题

1.现住址及户籍地址未填写到村组，部分填写到村组的未填写组名，个别村甚至在户籍地址栏上标注“同上”。

2.工作单位填写错误，务农人员应填写成“无”，错误填写成“务农”，甚至未填写。

3.健康档案体检表中的姓名、编号栏未填写。

4.重点人群确诊时间、家族史、生活环境情况未按要求填写在方框内而勾选“无”。

5.联系人电话号码错误填写成10位、12位，有些全是0，有些已经无效。

6.健康档案真实率普遍低，按照《贵州省基本公共卫生服务项目考核评估手册》的要求，联系电话存在无，基本信息填写不规范。

7.仍有部分档案存在逻辑错误，辅助检查填写漏项多。现存主要健康问题填写有错漏项，健康评价与指导有错漏项，多表现为一是体检有异常，未填写异常情况，也无建议复查，二是健康指导栏未将重点人群纳入慢病管理。

（二）老年人工作中存在的问题

老年人健康服务明细表（村级）反馈不规范，仍有部分社区和村卫生室未将表册中的信息进行核实，电话仍存在不真实的情况。2017年老年人健康体检录入信息不规范，规范管理人数极少，登记本中仍有电话号码不真实情况。

二、工作要求

第二篇：2011年老年人健康档案工作总结

2011年老年人健康档案工作总结

一年来、我们坚持以建立老年人健康档案为主线规范老年人健康管理中轴、以人为本、立足解决他们的实际健康问题，让许多居民从中得到实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为4040余65岁以上老年人建立健康档案及体检，使他们老年保健意识和慢病防治能力工作有了明显提高，现将老年保健工作总结如下：

一、理清思路、真抓实干、力争做到“三满意”，统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主、保健为主、关心为主”为管理思路、为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理、老年慢病筛查和监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为10个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源、安排专人负责，切实加强老年保健工作的管理，制定切实可行的工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把让老年居民满意、让政府满意、让团队满意这三满意作为检查老年保健工作的标准。

二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机的结合、起到统筹兼顾、事半功倍的效果

我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育和科普宣传，我们制作了健康教育处方、侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在村卫生室、学校、体检服务送到村组、慢病普查也已老年人为主要对象。

今年，老年保健工作虽取得了一定的成绩，受到村民的赞扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题，如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家纺或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。

2011年12月20日

第三篇：老年人健康管理档案管理制度

老年人健康管理档案管理制度

一、居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。由本乡镇卫生院、村卫生室通过开展基本公共卫生服务为居民建立，并根据服务提供情况做相应记录。

二、居民健康档案信息应当齐全完整、真实准确。健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

三、健康档案统一存放于乡镇卫生院，要做到一人一档一个编号、一户一袋、一村一柜一个档案保管室，确定专人管理。建立档案盒序号，确定编号后不能随便更改，建立档案盒标识，根据分类人群颜色标识在档案盒脊部用彩色笔标注相应颜色，以区分该居民所属重点人群类别及死亡、失访情况。

四、建立纸质档案后，及时完善健康档案电子台账，为居民健康档案电子台账建立、更新后需做好备份，以确保电子台账可供随时查阅。

五、依据《国家基本公共卫生服务技术规范（2011版）》要求，村医及卫生院专管人员对每份健康档案的封面、基本信息、体检表、辅助检查（血常规、尿常规、血脂、肝肾功、心电图、血糖）、健康指导单、评估表记录内容进行查缺补漏、逻辑性检查，以提高档案质量。

六、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

七、对在乡村居家养老为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。对有高危行为的老人，进行健康指导、进行行为危 险因素干预。对患有慢性病的老年人进行健康管理和饮食、运动、用药、合理就医指导。

第四篇：居民健康档案督导工作报告

居民健康档案督导工作报告

今年第一季度末我科在科长的带领下，完成了卫生局要求的对所辖疾控中心、社区卫生服务机构第一季度居民健康档案督导工作。

今年第一季度我市区46家社区卫生服中心（站）平均建立旧档案建立 81 %。新档案建立20 %。距市卫生局要求新档案建立50%以上还有一定距离。

我市新档案的建立是严格按照国家公共卫生服务规范建立。内容记录完整，真实，保证面对面建档。按现在建档情况来看到今年年底，能够完成市卫生局要求的新档案建档率50%以上。

在经过两周对社区居民健康档案建立督导中，同时也发现一些存在的问题。

1、内容记录不科学、不规范。

2、档案摆放不合理。

3、个别社区档案不是由全科医生管理。

在今后的工作中我建议全市46家社区卫生服务机构，在档案建立中一定要按照国家要求的社区公共卫生服务规范建立健康档案。

2011年4月6日

第五篇：2012年前半年老年人健康档案工作总结

2012年前半年老年人健康档案工作总结

一年来、我们坚持以建立老年人健康档案为主线规范老年人健康管理中轴、以人为本、立足解决他们的实际健康问题，让许多居民从中得到实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为89余65岁以上老年人建立健康档案及体检，使他们老年保健意识和慢病防治能力工作有了明显提高，现将老年保健工作总结如下：

一、理清思路、真抓实干、力争做到“三满意”，统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主、保健为主、关心为主”为管理思路、为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理、老年慢病筛查和监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为10个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源、安排专人负责，切实加强老年保健工作的管理，制定切实可行的工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把让老年居民满意、让政府满意、让团队满意这三满意作为检查老年保健工作的标准。

二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机的结合、起到统筹兼顾、事半功

倍的效果

我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育和科普宣传，我们制作了健康教育处方、侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在村卫生室、学校、体检服务送到村组、慢病普查也已老年人为主要对象。

今年，老年保健工作虽取得了一定的成绩，受到村民的赞扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题，如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家纺或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。

2012年6月20日