健康档案年度总结

第一篇：健康档案年度总结

健康档案年度总结

根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(XX-XX年)》(国发〔XX〕12号)和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革XX年重点实施方案的通知》(陕政发〔XX〕27号)精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求，省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。

建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们*****乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神, 在XX年、XX年的工作基础上进一步完善了XX年的工作。现我就*****卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下：

一、工作完成情况

我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，XX年应建立居民健康档案人数约4388人，建立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率%;XX年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率%，已完成总工作量的%，建立居民健康的档案7380份。

二、工作实施的方法

(一)化整为零，循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。

(二)农民自愿，积极引导的方式。我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。

(三)规范建档，求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。

三、取得的成效

目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人，患病率在%，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数10人左右，患病率%，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。

四、危险因素分析

目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。

五、存在的问题

由于外出务工人员较多，导致流动人口较大，实际在家人员相对较少，建立健康档案工作开展较为困难，工作进展跟不上计划;我乡交通不便，人员居住分散，服务覆盖面不广。

六、工作计划

根据目前情况，我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后，完善各项工作计划，结合实际情况设计出行之有效的方案;我们决定将逐村逐户的进行入户服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性，和定期体检的必要性，使其积极参与其中;使奖励哦居民健康档案能真正为群众服务。

第二篇：健康档案培训总结

篇一：居民健康档案服务规范培训小结 居民健康档案服务规范培训小结 为进一步做好《国家基本公共卫生服务规范》推进农村基本公共卫生服务均等化项目规范化、细致化。2015年2月在颍南社区卫生服务中心开展了对全镇所有乡村医生及全体职工公共卫生服务项目《居民健康档案服务规范》进行集中培训。中心相关科室人员及村卫生室工作人员全部到场，并签到。全镇五个村室、一个社区卫生服务站的村医、公卫科人员共二十多人，参加了会议。

居民健康档案管理服务规范培训小结 培训内容：居民健康档案管理服务规范 培训人员：xx社区卫生服务站 培训方式：自学和集中培训相结合

一、按照上级文件的安排，结合我站实际，对我站医务人员进行居民健康档案管理服务规范，主要采取集中培训。

二、培训内容：

居民健康档案管理服务规范

通过此次的培训，使我站的同志进一步了解基本公共卫生服务均等化项目工作目标、主要任务和项目服务对象、服务内容、服务要求和考核指标等内容。更加了解了我们的服务对象和内容。篇三：居民健康档案培训小结1 xxx医院居民电子健康档案与社区老年人健康管理 技术规范培训小结

xxx医院与2014年7月1日-7月25日开展居民电子健康档案与社区 老年人健康管理技术规范培训工作，现就培训情况小结如下：

一、本次培训共计72人参加，培训率达99%。

二、通过这次培训，使基层卫生人员进一步掌握了居民电子健康

档案和社区老年人健康管理适宜技术及管理流程，提高了基层卫生人员专业技术水平和整体素质，规范实施基本公共卫生服务项目。

三、于2014年7月30日进行了笔试考试，考试平均成绩90分以 上，达到了预期的培训目的。xxx医院

2014年8月1日

第三篇：健康档案

建立健康终生管理档案，做健康的“大数据”管理

【导读】大多数的患者可能都有类似经历，我们去看病时常会忘带病历本，这除了使抽屉里积累了一大摞病历本之外，更让您对医生的提问语塞：最近患过什么病，上一年用过什么药物，上一次患病的治疗和用药情况„„哪里记得那么多！您的朋友或许想打听上次给您看病的那位专家的电话，这些细节，谁能记得那么清楚？如果您有健康管理档案帮您，这都是小菜一碟。

健康终生管理档案是什么呢？

用来记录每个人从出生到死亡的所以有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。

从架构设置来看，主要包括每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家庭病史及历次体检结果等。它是一个动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，为每个人提供全方位的健康服务。因此它是提供健康康复服务的依据。

健康数据会通过健康终生管理系统服务平台相关的分析处理，拥有电子健康终生管理档案的患者就可享受到免费的定期健康评估和个性化的健康指导。

建立患者健康终生管理档案的好处

（1）健康终生管理档案记录每个人从建档后所有生命体征的变化，以及自身所的健康相状况和指标分析，是一份终生属于自己的完整健康信息资料。对自己的日常健康管理、就医都能提供十分有益的帮助；

（2）患者在我院建立健康终生管理档案，能享受到我院医师动态、连续、完善、细致的“一对一”的医疗卫生服务，好比拥有了自己的“私人医生”。减少就诊时的重复检查，节省医疗费用支出。

（3）建立患者健康终生管理档案是各项惠民补助、康复、医疗、报销政策落实的根据。如出院患者的定期回访、慢性病人免费健康体检、康复中患者的疗养和一些注意事项等。

太原益民中医院是太原市首个具有“健康管理”系统的医院

作为太原市首个构建《患者健康终身管理档案》的民营医院，借鉴国内外相关方面的经验，医院与患者共同构建一体化的医疗体系，把优质医疗资源向患者延伸，建立起医患间首诊、分级医疗和康复治疗模式，秉持“早发现病源，早治疗病症，早康复病体”的原则，患者可以不转病房便能享受”系统式“的医疗服务。

目前，我院已为数百名名患者建立了电子健康终生管理档案，近半数患者和“家庭医生”签约。

建立电子健康终生管理档案的患者可提前预约，减少候诊时间。

太原益民中医院设置了全科医疗科（心脑血管科最优）、康复医疗科、医学检验科、医学影像科等临床和医技科室，为患者提供常见病及多发病的诊疗和健康教育、慢性病患者规范化管理等长效的医疗卫生服务。

凡来益民中医院就诊的患者，无论户籍如何，都可以申建电子健康终生管理档案建立，患者只要携带被建档人的身份证或户口本来我院即可办理，方便快捷。

为给患者提供更为系统、精细和高效的医疗卫生服务，我院还为患者配备了“家庭医生”。并且患者与医院签订“家庭医生”服务合约；这样一来，便可享受到家庭医生的服务。患者一旦需要就诊，只要一个预约电话就可以找到熟悉的家庭医生。简单说明情况后，家庭医生初步了解其状况，再前来就诊将更便捷。若是行动不便的老年人、残疾人、慢性病患者、重症患者、术后病人等特殊人群，家庭医生还提供上门诊疗、家庭护理、康复指导、常规换药等服务。

患者健康终生管理档案的服务对象和服务内容是什么？

患者健康终生管理档案的服务对象为所有前来就诊的患者，患者健康终生管理档案的内容包括个人基本信息、健康体检、以心脑血管方面的慢性病患者为重点人群的健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

建立患者健康终生管理档案的目的

建立患者健康终生管理档案是患者的必然选择，“倘若没有健康终生管理档案，您的将康康就会打折，您的生命就会无从保障，您的将无法享受你的生活。所以，患者建立健康终生管理档案势在必行。

【备注】我院会对患者的所有健康终生管理档案资料进行保密，尊重患者隐私。

第四篇：健康档案

杨公平

2013-03-01

束庄行政村二号院

束庄

束文生

野菊花泡茶

银杏叶15克水煎服

复方降压片1/1或2/2（用量/次）

利血平1/1丹参片3/3 硝笨地平缓释片1/1

卡托普利片12.5/1

糖尿病

消渴丸10/3

盐酸二甲双胍2/1

格列齐特片1/3

二甲双胍缓释片2/3

中医马齿菜50克晾干水煎服一天一次太子参胡黄连菟丝子（泡茶）

精神病

安定片3/1

七叶安神片2/3

利眠宁片2/1

高血压正常值130/70

糖尿病正常值3.5----6.8

第五篇：健康档案工作自查总结

健康档案工作自查总结

县卫生局、县社区卫生服务管理办公室：

为使2011年能更好的开展健康档案建立工作，总结建档经验，我们对2010年建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查，回顾了上一年在建立健康档案过程中还存在哪些不足，检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方，现将自查结果汇报如下：

一、居民健康档案建立过程

根据《城乡居民健康档案管理服务规范》的“居民健康档案管理服务培训指导”，我们制定了本乡“农村居民健康档案管理服务规范”，对参加健康档案建立人员进行了集中培训。考核了各村社人口情况。购置了三台体重称、血压计、听诊器、手持血糖仪、视力检查表等一应所需设备。院长亲临村、屯靠前指挥，与村、社领导接洽取得支持。授权专人负责，防保站全体人员参与，各村乡村医生协助工作，一台汽车专供下乡使用，风雨无阻，积极认真的开展了健康档案建立工作

二、建档数量

按照县卫生局辉卫字【2010】91号“关于下发城乡居民健康档案建档率目标的通知”（按规范建立、管理健康档案，保证信息的真实性、完整性、有效使用性）的文件精神。院长把建立健全健康档案工作放在重中之重，亲自领导督办，在财力、物力上加大支持力度。全体参加建档人员废寑忘食努力工作。在本乡外出打工人员较多，人员流动性大的情况下，我们建立健全了农村居民健康档案8071份，基本完成了上级规定30%的目标。

三、建档质量

按照《国家基本公共卫生服务规范》的“城乡居民健康档案管理服务规范”要求，县卫生局统一印刷了各种表、册，使得建立档案所用表页达到了规范化。我们按建档流程通过门诊和下乡入户开展了健康档案建档工作，建档过程中我们坚持执行“城乡居民健康档案管理服务规范”，采取门诊筛查出的慢性病人立即建档和携带检查设备下乡入户建档的方法，对在乡人员进行了一般体检和健康档案建立。

对所建档案我们按包村负责制分工进行审核、检查、并计算体质质数后由专人再检查并进行规范的17位数编号，在工作很忙的情况下，我们在计算机“居民健康档案管理系统”上先行录入固定不变信息和一般情况，对重点人群进行分类，实行固定档案和动态档案分类管理，以使慢性病人和0—3岁儿童及孕产妇能在规定访视日期得到及时访视和登记。

四、工作不足

实际工作中，由于对上级文件精神理解不深，对居民健康档案建立工作认识不足，不能及时总结经验，走了一些弯路，有些业务到现在还不够清晰。同时、自觉任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过自查发现，在建档工作中出现字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真等现象发生，这会致使健康档案填写合格率不可能达标。

五、今后工作打算

通过本院居民健康档案工作的建立过程和档案质量进行自查，对发现的不足和存在问题，要加大整改力度，对参加档案建立人员加强业务知识培训，强化责任意识，对上不符合标准的健康档案要认真复核、完善、更新。在提高领导和工作人员相关业务水平和认识的同时，我院拟采取如下措施继续开展健康档案建立工作：

1、由本院工作人员专职负责并亲自完成建档工作，仍然由乡村医生参与本村建档工作的协调、协助，不用乡村医生进行档案建立实际操作。

2、仍采用门诊建档和下乡入户体检建档相结合的方法建档，但不搞全员集中下乡突击完成任务的模式，而采用专组下乡入户。仍携带设备现场体检、现场录档，保证建立健全每份完整符合标准档案，在力求质量达标的前题下，保证建档达标数量的完成。

3、在条件允许的情况下，力争在完成人员健康档案建立健全的同时，将部分家庭健康档案建立完成。

4、建立完成的健康档案由分片人员进行审核和体质质数计算后，按各村排号做好人员或家庭编号，由相关人员在计算机的居民健康档案管理系统中录入相关信息后，将固定档案存放档案柜，将重点人群分类的动态档案交专人负责处便于适时访视和更新记录。

5、实际工作中，我们一定严格要求，加强领导，强化督导，及时发现问题及时解决问题。真正做好居民健康档案建立的各项工作工。以上自查情况敬请各级领导核查并给予批评指正。楼街卫生院 2011年2月20日