2016年下半年安徽省心电图技术(中级)专业实践能力试题

第一篇：2016年下半年安徽省心电图技术(中级)专业实践能力试题

2016年下半年安徽省心电图技术（中级）专业实践能力试

题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、典型心绞痛的临床特点不包括

A．常有诱发因素，如劳累、情绪激动等

B．发作时有胸痛表现

C．发作胸痛持续时间一般＞20分钟

D．休息或服用硝酸甘油可快速缓解

E．运动试验多为阳性

2、关于等长运动的表述，正确的是

A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动

B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变

C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低

D．对心血管患者有利

E．是受试者首选的运动形式

3、关于正常人Q波的描述，错误的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波时间一般不超过0.03s

C．aVR导联可见深而宽的Q波

D．V1导联可呈QS波

E．V1～V3导联可有小q波

4、反映左心室收缩功能最常用的指标是

A．心脏指数

B．心排出量

C．射血分数

D．E/A比值

E．每搏量

5、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A．发生折返性心动过速时RP'间期可＜70ms

B．室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速

C．心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导

D．二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速

E．RP'间期可大于P'R间期

6、梯形图中V行的垂直竖线代表

A．心房激动

B．心室激动

C．交界区激动

D．束支激动

E．室内差异性传导

7、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为

A．早期复极综合征

B．交界性逸搏心律

C．获得性长QT间期综合征

D．先天性长QT间期综合征

E．心肌缺血

8、关于高钾血症的心电图表现，错误的是

A．P波振幅减小或消失

B．PR间期缩短

C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽

D．T波高尖

E．ST段下移或抬高

9、患者女性，65岁。偶有心悸，心电图如图4-1-2所示，V4～V6导联心电图呈波浪样变化的原因是 A．电极接触不良

B．导联线折断

C．肌肉震颤

D．交流电干扰

E．电磁场干扰

10、下列情况易发生心室颤动，但除外

A．早期复极

B．急性心肌梗死ST段明显抬高

C．多形性室性心动过速

D．Brugada综合征

E．先天性长QT间期综合征

11、患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为

A．尖端扭转型室性心动过速，心室颤动

B．心房扑动

C．预激综合征合并心房颤动

D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

E．心室扑动

12、关于等张运动的表述，正确的是

A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动

B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩

C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高

D．对心血管患者不利

E．运动试验时不宜采用等张运动

13、体位改变对动态心电图ST段的影响是

A．可使ST段由正常变为压低

B．可使ST段由正常变为抬高

C．可使ST段由压低变为正常

D．可使ST段由抬高变为正常

E．以上都是

14、关于正常Q波的描述，不正确的是 A．Q波时限＜0.04s

B．Q/R＜1/4

C．aVR导联常呈Qr或Qs波

D．V1导联可呈QS波

E．V1或V2导联可出现Q波

15、患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为 A．三度房室传导阻滞

B．窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律

C．窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律

D．窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律

E．窦性心律-心房游走心律

16、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A．心肌梗死的直径＞20～25mm

B．心肌梗死的厚度＞5～7mm

C．心肌梗死发生在前壁

D．心肌梗死发生在下壁

E．心肌梗死发生在基底部

17、T波低平的定义为 A．肢体导联T波振幅小于0.1mV

B．胸前导联T波振幅小于0.1mV

C．T波振幅小于同导联R波的1/10

D．T波振幅小于同导联R波的1/4

E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10

18、目前认为评价心肌存活最准确的方法是

A．冠状动脉造影

B．心肌灌注显像

C．PET心肌葡萄糖代谢显像

D．超声心动图

E．12导联同步心电图

19、SSI起搏器

A．只能起搏右心房

B．只能起搏右心室

C．只能起搏左心房

D．只能起搏左心室

E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

20、患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图4-1-3所示，基线增粗的原因是 A．电极接触不良

B．肌肉震颤

C．交流电干扰

D．导联线折断

E．基线漂移

21、以下不属于动态心电图检查范围的是

A．心律失常的定性和定量分析

B．心肌缺血的定性和定量分析

C．急性心肌梗死的定位诊断

D．心率变异性分析

E．窦性心律震荡分析

22、患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为

A．窦性心律不齐

B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C．窦性心动过缓伴不齐

D．严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏

E．窦性心律，高度房室传导阻滞

23、目前动态心电图检查使用的导联系统不包括

A．改良的Wilson导联系统

B．双极2通道导联系统

C．双极3通道导联系统

D．推导的12导联系统(EASI正交导联)

E．Frank导联系统

24、致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是

A．可见Epsilon波

B．右胸导联QRS时间延长

C．心室终末激动时间延长≥55ms

D．QRS波群碎裂

E．以上都是

25、关于窦房结内游走心律的描述，错误的是

A．同一导联上窦性P波形态不变

B．起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢

C．可伴有窦性心律不齐

D．PR间期可有差异

E．aVR导联P波倒置

26、梯形图主要用于

A．心肌梗死的分析

B．电解质紊乱的判断

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病学调查

27、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A．左心室前壁节段性运动异常

B．左心室壁弥漫性运动异常

C．主动脉瓣反流

D．左心室下壁节段性运动异常

E．三尖瓣反流

2、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是

A．主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移

B．严重者可呈靴形心

C．常见于房间隔缺损

D．通常反映左心负荷增加

E．可见于心肌病

3、动态心电图仪的基本结构是

A．心电图仪及计算机回放系统

B．心电记录器及计算机回放系统

C．磁带记录器及心电图仪

D．闪光卡记录盒及心电图仪

E．心电图仪及心电记录器

4、采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是 A．≥130次/分

B．≥140次/分

C．≥150次/分

D．≥160次/分

E．≥170次/分

5、患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为

A．阵发性心房扑动

B．阵发性心房颤动

C．短阵多源性房性心动过速

D．短阵室性心动过速

E．频发室性期前收缩

6、患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示，应诊断为

A．三度窦房阻滞、交界性逸搏心律

B．三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C．加速性交界性心律、干扰性房室分离

D．三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

E．房性期前收缩二联律未下传

7、关于窦房结激动的描述，正确的是

A．由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生

B．由窦房结内单一起搏细胞放电产生

C．由窦房结内T细胞放电产生

D．由窦房结内普肯耶细胞放电产生

E．窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞

8、关于窦房结的描述，错误的是

A．窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下

B．呈椭圆形

C．血液供应来自窦房结动脉

D．窦房结内有普肯耶细胞

E．主要受左侧神经的支配

9、关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是

A．V1、V2导联T波常倒置

B．Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变

C．婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立

D．V5、V6导联T波直立

E．Ⅰ、Ⅱ导联T波直立

10、患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑矇的原因为

A．窦性停搏

B．心房颤动

C．室性期前收缩成对出现

D．三度房室传导阻滞

E．短阵室性心动过速

11、患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70/40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是

A．多形性室性心动过速

B．预激综合征合并心房颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．心房颤动伴室内差异性传导

E．心室扑动

12、每搏排出量的正常值范围约为

A．40～70ml

B．50～80ml

C．60～90ml

D．80～110ml

E．90～120ml

13、关于Frank正交导联的描述，错误的是 A．采用X、Y、Z三个互相垂直的导联

B．X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间

C．Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)

D．Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平

E．X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图

14、关于房室结的血流供应的描述，不正确的是

A．大多由右冠状动脉供血

B．约5%～10%的人由左回旋支供血

C．主要由左前降支的对角支供血

D．房室结的供血较丰富

E．急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞

15、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

A．心房肌

B．房室结

C．心室肌

D．普肯耶纤维

E．结间束

16、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钙血症

D．高钙血症

E．心肌缺血

17、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是

A．胸导联心电图不正常

B．aVF导联图形不变

C．Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置

D．aVR和aVL导联图形互换

E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换

18、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

A．少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°

B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°

C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°

D．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°

E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°

19、QRS波群代表

A．心房除极

B．心房复极

C．左右心室共同除极

D．左右心室除极和复极

E．心房心室共同除极

20、患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为

A．心房颤动

B．心房扑动伴室内差异性传导

C．心房颤动伴室内差异性传导

D．心房颤动，室性期前收缩

E．阵发性室上性心动过速

21、”肺门舞蹈征”常见于

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

22、DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为

A．起搏功能异常

B．感知不良

C．频率滞后功能开启

D．起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

E．心室安全起搏(VSP)功能开启

23、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外

A．药物影响，如β受体阻滞剂、硝酸酯类等

B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等

C．长期从事体力劳动

D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等

E．育龄妇女、过度通气

24、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A．QRS波群时限多为0.14～0.16s

B．Ⅰ导联QRS波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关

C．胸前V1～V6导联R波振幅逐渐增大

D．可呈非持续性发作，也可呈持续性发作

E．窦性心律时可见Epsilon波

25、关于室性逸搏心律的表述，不正确的是

A．在长PP或长RR间距后出现

B．QRS波群宽大畸形

C．不会出现逆行P'波

D．频率一般为20～40次/分

E．逸搏间期可规则亦可不规则

26、梯形图主要用于

A．心肌梗死的分析

B．电解质紊乱的判断

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病学调查

27、数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为 A．5秒

B．7.5秒

C．10秒

D．12.5秒

E．20秒

第二篇：西藏2017年上半年心电图技术(中级)专业实践能力试题

西藏2017年上半年心电图技术（中级）专业实践能力试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为

A．左前降支闭塞

B．左回旋支闭塞

C．左主干闭塞

D．右冠状动脉闭塞

E．左前降支和左回旋支闭塞

2、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3

C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻时可有SAM现象

E．左心室顺应性减低

3、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是

A．P波与QRS波群完全无关

B．可见心室夺获

C．部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率

D．QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形

E．部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致

4、以下情况可引起PR间期延长，但应除外

A．病理性房室传导阻滞

B．房性心动过速

C．间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

D．房室结双径路蝉联现象

E．预激综合征

5、引起心肌缺血最主要的病因为

A．主动脉瓣狭窄

B．肥厚型心肌病

C．严重贫血

D．冠状动脉粥样硬化

E．二尖瓣狭窄

6、QT间期离散度的正确测量方法是

A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期

B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期

C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期

D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期

E．以上均可

7、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为

A．早期复极综合征

B．交界性逸搏心律

C．获得性长QT间期综合征

D．先天性长QT间期综合征

E．心肌缺血

8、动态心电图的适应证不包括

A．与心律失常有关症状的评价

B．心肌缺血的诊断和评价

C．起搏器功能评定

D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价

E．心肌梗死的定位诊断

9、以下为引起感知过度的常见原因，但应除外

A．感知阈值设置过高

B．交叉感知

C．T波感知

D．外源性干扰源，如交流电、电磁信号等

E．内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

10、关于正常人Q波的描述，错误的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波时间一般不超过0.03s

C．aVR导联可见深而宽的Q波

D．V1导联可呈QS波

E．V1～V3导联可有小q波

11、患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C。运动试验结果应为 A．阴性

B．阳性

C．不能评价

D．假阳性

E．运动诱发早期复极综合征

12、低钙血症的心电图表现不包括

A．ST段平直延长

B．QT间期延长

C．T波窄而对称

D．明显U波

E．严重低钙血症时T波可低平或倒置

13、患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为 A．窦性心律不齐

B．窦性心动过缓

C．窦性心动过缓伴不齐

D．窦性停搏

E．二度Ⅱ型窦房阻滞

14、功能性室壁瘤是指

A．室壁破裂而在心包形成局部血肿

B．仅有收缩期局部膨出

C．局部室壁运动严重减弱

D．肌小梁消失

E．收缩期和舒张期局部膨出

15、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV

B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s

C．出现SⅠSⅡSⅢ

D．出现间歇性肺型P波

E．往往合并有右心房肥大

16、患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是

A．室性期前收缩减少≥70%

B．成对室性期前收缩减少≥80%

C．短阵室性心动过速消失≥90%

D．多源性室性期前收缩完全消失

E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失

17、房性期前收缩发生的部位是

A．窦房结

B．房室交界区

C．除窦房结以外的心房任何部位

D．心室

E．希氏束

18、起搏器的感知功能是指

A．起搏器对起搏后QRS波群的识别能力

B．起搏器对干扰波的识别能力

C．起搏器对自身T波的识别能力

D．起搏器对起搏后P波的识别能力

E．起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力

19、U波倒置可见于下列情况，但除外

A．低钾血症

B．高血压所致左心室肥大

C．瓣膜病所致左心室肥大

D．心肌缺血

E．变异型心绞痛

20、下列成人心电图正常值的标准，错误的是

A．PR间期为0.12～0.20s

B．P波时限＜0.12s

C．V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV

D．QRS波群时限不超过0.11s

E．QTc间期＞0.44s

21、关于Q波的描述，错误的是

A．aVR导联Q波再大也无意义

B．QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波

C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波

D．异常Q波表明有心肌坏死

E．心肌梗死不一定有异常Q波

22、房性期前收缩的主要机制是

A．窦性心动过缓

B．反复搏动

C．并行心律

D．触发活动

E．心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动

23、关于数字式记录器特点的表述，不正确的是 A．采样率高，失真小

B．更新换代快，容易技术升级

C．记录器体积小，便于携带

D．容易出现机械故障，导致心电图变形

E．数据传输快，减少分析时间

24、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是 A．逸搏心率需＜45次/分

B．必须是室性逸搏心律

C．逸搏周期≥2倍PP间期

D．心房率＜135次/分

E．心房率＞心室率

25、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外

A．心外膜下缺血

B．心内膜下缺血

C．透壁性心肌缺血

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死

26、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为

A．双心室肥大

B．左后分支阻滞，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

27、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

A．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低

B．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

C．双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

D．单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好

E．双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

2、幼稚型T波是指

A．健康人V3或V4导联T波倒置

B．健康青年人V1～V3导联T波倒置

C．左胸导联出现T波倒置

D．Ⅲ导联出现T波倒置

E．aVL导联出现T波倒置

3、关于ST段的描述，不正确的是

A．ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段

B．ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间

C．正常人ST段下移＜0.05mV

D．正常人V2、V3导联ST段抬高可达0.2mV

E．正常人V5、V6导联ST段抬高＜0.2mV

4、心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是 A．CK

B．CK-MB

C．LDH

D．AST

E．cTnI

5、急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是 A．右心衰竭

B．心源性休克

C．室性心律失常

D．心脏破裂

E．乳头肌断裂

6、动态心电图仪的基本结构是

A．心电图仪及计算机回放系统

B．心电记录器及计算机回放系统

C．磁带记录器及心电图仪

D．闪光卡记录盒及心电图仪

E．心电图仪及心电记录器

7、关于窦房结激动的描述，正确的是

A．由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生

B．由窦房结内单一起搏细胞放电产生

C．由窦房结内T细胞放电产生

D．由窦房结内普肯耶细胞放电产生

E．窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞

8、患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为 A．窦性心律不齐

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．房性期前收缩

D．二度Ⅰ型窦房阻滞

E．二度Ⅱ型窦房阻滞

9、以下可引起食管受压后移的是

A．左心房增大

B．右心房增大

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

10、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括

A．常发生左束支阻滞型室性心动过速

B．常出现右束支阻滞

C．V1～V3导联T波倒置

D．V1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波

E．右胸导联常见异常Q波

11、食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是

A．起搏频率不合适

B．起搏电压过低

C．食管电极导管折断

D．食管电极导管的位置不适当

E．以上都是

12、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是

A．食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高

B．食管导管电极间距越大，起搏阈值越低

C．食管导管电极面积越大，起搏阈值越高

D．为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高

E．某些药物可影响起搏阈值

13、关于起搏器的工作参数的表述，正确的是

A．AV间期通常不能被程控调整

B．起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

C．感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰

D．当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小

E．通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

14、测得额面QRS心电轴为-153°，则为

A．电轴无偏移

B．电轴轻度左偏

C．电轴显著左偏

D．电轴右偏

E．不确定电轴

15、属于运动试验相对禁忌证的是

A．急性心肌梗死(2周以内)

B．不稳定型心绞痛

C．各种疾病的急性期

D．运动能力障碍

E．年龄过大(＞70岁)

16、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是

A．指连续3个及以上的交界性逸搏

B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似

C．频率多为40～60次/分

D．长间距后延迟出现

E．QRS波群前后不会出现逆行P'波

17、下列是心包积液常见的X线征象，但应除外

A．心脏普大型，呈烧瓶样或球状

B．心缘搏动增强

C．上腔静脉扩张

D．主动脉搏动正常或减弱

E．主动脉影缩短

18、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

A．40%

B．50%

C．60%

D．70%

E．80%

19、与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是

A．反映肾脏的损伤

B．反映大脑的损伤

C．不受肌肉损伤的影响

D．不受肝脏损伤的影响

E．不受溶血的影响 20、以下为引起运动试验假阴性的原因，但应除外

A．药物影响，如β受体阻滞剂、硝酸酯类等

B．心电图异常，如电轴左偏、左前分支阻滞等

C．长期从事体力劳动

D．导联错误，如单导联记录、导联部位不当等

E．育龄妇女、过度通气

21、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

A．矮胖体型、大量腹水

B．B型预激综合征

C．肺气肿

D．高钾血症

E．左心室肥大

22、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是 A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V

B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关

C．药物和体位均可影响起搏阈值

D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分

E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压

23、若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为 A．1ms

B．2ms

C．4ms

D．5ms

E．8ms

24、关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

A．心电图可正常

B．常见左心室肥大

C．晚期出现右心室肥大

D．可出现左心房肥大

E．不出现右心室肥大

25、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A．QRS波群时限多为0.14～0.16s

B．Ⅰ导联QRS波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关

C．胸前V1～V6导联R波振幅逐渐增大

D．可呈非持续性发作，也可呈持续性发作

E．窦性心律时可见Epsilon波

26、患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为

A．双心室肥大

B．左后分支阻滞，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

27、目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A．128Hz

B．250Hz

C．500Hz

D．700Hz

E．1000Hz

第三篇：辽宁省2016年上半年心电图技术(中级)专业实践能力考试题

辽宁省2016年上半年心电图技术（中级）专业实践能力考

试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、心律失常是指

A．心率过快或过慢

B．心脏节律不整齐

C．心脏起搏点位置异常

D．激动起源和(或)激动传导异常

E．患者反复发作心悸

2、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数

A．≥0.05秒

B．≥1.0秒

C．≥1.5秒

D．≥3.2秒

E．≥3.7秒

3、关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，不正确的是

A．可表现为典型的双向性室性心动过速

B．常因运动或情绪激动所诱发

C．常有心脏结构异常

D．β受体阻滞剂治疗有效

E．常见于儿童和年轻人

4、当采用走纸速度为50mm/s时，正常人PR间期一般应至少大于

A．2个小格

B．3个小格

C．4个小格

D．5个小格

E．6个小格

5、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是

A．心室肌呈不均匀性增厚

B．心室肌呈普遍性收缩降低

C．心室肌收缩幅度普遍性增大

D．左心室腔内径增大

E．左心室节段性室壁运动异常

6、患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是

A．AAI型起搏器

B．VVI型起搏器

C．VOO型起搏器

D．VVT型起搏器

E．临时起搏器

7、HRV时域分析的指标中不包括

A．24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)

B．24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD)

C．全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)

D．总功率

E．24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)

8、以下支持室性心动过速的心电图表现是 A．QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S＜1

B．aVR导联QRS波群呈R型或RS型

C．QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限＞30ms

D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1

E．以上都是

9、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A．可实现心电图数据的全院共享

B．可用于学术研究总结

C．可实现全院心电图数据的及时传送

D．可集中储存心电图的诊断报告

E．以上都是

10、关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量

B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量

C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量

D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量

E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的

11、VVI起搏器表示

A．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制

B．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制

C．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发

D．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发

E．以上都不是

12、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

A．常规心电图

B．运动心电图

C．动态心电图

D．心电向量图

E．超声心动图

13、患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如图3-13-3所示，应诊断为

A．室性期前收缩

B．心房扑动

C．心房颤动

D．室性心动过速、心室扑动

E．心室颤动

14、功能性室壁瘤是指

A．室壁破裂而在心包形成局部血肿

B．仅有收缩期局部膨出

C．局部室壁运动严重减弱

D．肌小梁消失

E．收缩期和舒张期局部膨出

15、有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是 A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低

B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上

C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉

D．冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解

E．乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛

16、符合肢体导联低电压的是

A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV

B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV

C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV

D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV

E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV

17、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括

A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常

B．左心室射血分数(EF)重度减低

C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多

D．室壁变薄且运动普遍减低

E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主

18、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是

A．收缩压和舒张压同步升高

B．收缩压升高，舒张压降低

C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低

D．收缩压降低，舒张压升高

E．收缩压不变，舒张压降低

19、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A．V1～V6导联ST段抬高

B．aVL导联ST段抬高

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D．aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

E．V1～V6导联ST段抬高

20、患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4～V6导联ST段水平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为

A．阴性

B．阳性

C．可疑阳性

D．无法判断

E．假阳性

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、不会引起QRS波群增宽的是

A．室性异位心律

B．室内差异性传导

C．预激综合征

D．早期复极

E．Ⅰc类药物

2、以下可引起食管受压后移的是

A．左心房增大

B．右心房增大

C．左心室增大

D．右心室增大

E．以上均不是

3、关于胸前导联的描述，正确的是

A．将无干电极与地线连接

B．正极应置于胸壁的特定部位

C．反映的是额面的心电活动

D．属于标准双极导联

E．反映的是矢状面心电活动

4、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区

B．窦房结内干扰区

C．窦房折返区

D．窦房结有效不应期

E．心房有效不应期

5、患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

A．左主干

B．左前降支

C．左回旋支

D．右冠状动脉

E．肺动脉

6、正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的 A．5%～10%

B．5%～20%

C．10%～20%

D．5%～25%

E．10%～25%

7、每搏排出量的正常值范围约为

A．40～70ml

B．50～80ml

C．60～90ml

D．80～110ml

E．90～120ml

8、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括

A．普罗帕酮

B．奎尼丁

C．阿义马林

D．氟卡尼

E．普鲁卡因胺

9、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s

B．正常U波振幅可达0.2mV

C．心率快时U波振幅降低

D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立

E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大

10、以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外

A．瘦长体型

B．右心室肥大

C．肺气肿

D．左后分支阻滞

E．孕妇

11、关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是

A．主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移

B．严重者可呈靴形心

C．常见于房间隔缺损

D．通常反映左心负荷增加

E．可见于心肌病

12、以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外

A．V1或V2导联QRS波群呈rsR'型

B．Ⅰ、V5、V6导联S波增宽

C．V1、V2导联T波倒置

D．V1导联R峰时间＞0.05s

E．Ⅰ、V5、V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反

13、关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是

A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织

B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同

C．与一般平滑肌相同

D．相互交错呈网状

E．有收缩性

14、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A．正常心电图

B．高钾血症

C．高钙血症

D．低钙血症

E．洋地黄效应

15、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括

A．额面QRS心电轴右偏

B．V1～V2导联T波倒置

C．窦性心动过速

D．右束支阻滞

E．V4～V6导联ST-T改变

16、Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是

A．Na+内流增多，Ito电流减弱

B．Na+内流减少，Ito电流减弱

C．Na+内流增多，Ito电流增强

D．Na+内流减少，Ito电流增强

E．以上都不是

17、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是

A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏

B．心电轴超过-30°，为电轴左偏

C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90°

D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏

E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴

18、以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限＜0.12秒的临床意义的表述，其中不正确的是

A．正常人可见此类图形

B．正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形

C．束支传导延迟病变可产生此类图形

D．右心室肥厚不会引起此类图形

E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致

19、急性心肌梗死最典型的心电图改变是

A．Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4

B．T波深倒置

C．出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置

D．ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置

E．QRS波群低电压

20、关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是

A．各房室普遍增大或以左心室增大为主

B．室壁变薄且运动普遍减低

C．左心室射血分数重度减低

D．二尖瓣开放幅度明显增大

E．左心室流出道显著增大

第四篇：2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题

2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题(4)

一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题 ALT与AST比值最常用于鉴别（A）

AST/ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当AST/ALT<1时，提示急性炎症的早期，肝硬化时AST/ALT≥2；肝癌时AST/ALT≥3。

第2题 对甲型肝炎早期有诊断价值的免疫球蛋白是（C）。

IgM型抗体是甲肝感染后早期生成的抗体，对于早期检出甲型肝炎有重要意义。

第3题 判断胎儿开放性神经管缺陷的检查是（E）

羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。

第4题 低钠血症是指血清钠低于（C）。

本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。

第5题 维生素K缺乏症检测可见（D）。

维生素K缺乏导致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，影响内、外源凝血途径。

第6题 实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明为（B）。

本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB=AB。病人SB正常，而AB>SB有呼吸性酸中毒存在，AB

第7题 急性心肌损伤后，哪种标志物最早会恢复至正常水平（B）

由于Mb半衰期短(15min)，胸痛发作后6~12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMl很好的指标。第8题 细菌学检查时，临床采集的最适尿液标本应为（E）。

细菌学尿液标本的采集应取清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿。

第9题 作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关（C）。荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明在荧光免疫技术中与提高观察效果直接相关。

第10题 漏出液的白细胞总数一般不超过（B）。

漏出液中白细胞<0.1×10/L，渗出液中白细胞>0．5×10/L。9

9第11题 检出心肌损伤的特异性标志物是（C）。

由于cTnT和cTnl与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。

第12题 某儿童出现手足口病，有可能由哪种病毒引起（B）

科萨奇病毒可引起脑膜炎、咽峡炎心肌炎和手足口病等。

第13题 ELISA双抗体夹心法（A）。

ELISA双抗体夹心法检测抗原是利用包被在固相载体上的抗体和待测抗原结合，然后待测抗原与酶标记的抗体结合形成固相抗体一抗原一酶标抗体免疫复合物来检测的。

第14题 采用免疫比浊法，宜至少用几个不同标准浓度进行定标（E）

免疫复合物的量与相应抗原抗体的量是呈函数关系的，因此多用5个浓度的标准液进行定标制备剂量一反应曲线，以作为标本中抗原的浓度依据。

第15题 正常血涂片中，裂红细胞（B）。

用于网织红细胞计数的染液有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。

第16题 下列组合错误的是（B）。红血病——幼红细胞PAS染色阳性反应。

第17题 用于血液分析仪分析的血液标本，保存的温度应在（E）。

根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议，血细胞计数用抗凝剂EDTA—K2·2H2O的浓度为1．5～2．2mg可阻滞1ml血液凝固。

第18题 关于免疫比浊法，叙述错误的是（E）。

免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。

第19题 在免疫放射分析(IRMA)中，下列叙述正确的是（A）。

免疫放射分析(IRMA)基本原理：用过量放射性核素标记抗体(Ab*)与待测抗原进行非竞争性免疫结合反应。

第20题 男性，24岁，主诉胃纳不良，乏力，体重减轻明显，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有（B）。

艾迪生病(Addison)又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可见低血糖、低血钠、高血钾、高血钙、血浆皮质醇降低，尿17OHCS降低，血浆ACTH增高等生化检查改变。

第21题 PTH对尿中钙磷排泄的影响是（A）。

作用于肾远曲小管和髓襻上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。第22题 目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是（B）。

主要为TR-FIA法，该方法特异性强，灵敏度高，标准曲线范围宽，分析速度快，标记物制备较简便，有效使用期长，无放射性污染。

第23题 某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87%，有核红细胞6%，其他细胞7%，应该诊断为（E）。

原单核细胞87%，有核红细胞6%，根据诊断标准可知应为M5a。

第24题 粪便显微镜细胞检查，正确的是（A）

粪便显微镜细胞检查，用高倍镜观察。

第25题 诊断AML-M4Eo最特异的染色体畸变是（E）

M4EO可表现出inv(16)(p13；q22)染色体异常。

第26题 何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜（E）

在正常生理条件下，中分子以上的蛋白质绝大部分不能通过滤过膜，少量微量蛋白可以选择性被滤过。

第27题 在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾5个不同批号样本的检测结果，其中有1个批号结果超过规定的范围，其得分应为（A）。

对每一次EQA，针对某一项目的得分一该项目的可接受结果总数÷该项目的总测定样本数×100％。

第28题 正常脑脊液内白细胞计数应在（D）。

成人脑脊液无红细胞，白细胞为(0～8)×10/L。

6第29题 临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验（B）

DIC筛选试验包括：血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆凝血因子I含量测定；纤维蛋白(原)降解产物测定D-二聚体检测。

第30题 要检测SLE患者肾组织活检标本中的C3沉淀，应采用（C）。

直接法，用荧光特异性抗体直接加于待测标本上，直接与相应抗原反应，常用于肾活检及皮肤活检的免疫病理检查。间接法常用于抗体的检测。

第31题 精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关（E）

柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。

第32题 肝素治疗的首选实验室监测指标是（A）。

30岁，Hb 60g/L，RBC 3×1012/L，MCV 81fl。第33题 女性，因子宫肌瘤月经过多已经2年，外周血象可见（C）。

红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。

第35题 以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长（C）

变形杆菌属可以在血平板上呈现迁徙生长现象。

第36题 脑脊液氯化物浓度低于多少，有可能致中枢抑制而呼吸停止（C）

脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

第37题 精液中提供精子活动能源的物质是（C）。

第38题 急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（B）。

急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可达正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。

第39题 尿液pH增高见于（E）。

尿pH增高：①碱中毒；②严重呕吐；③尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染等；④肾小管性酸中毒，尿pH呈相对偏碱性；⑤应用利尿药、进食太多蔬菜、水果等。

第40题 室内质控图中±3SD表示百分之多少的质控结果在此范围内（E）。

质控限的设置包括了绝大多数的质控结果，通常为95%到99.7%，其相当于平均值加减2倍或3倍的标准差(s)。

第41题 目前临床上HBsAg试验常用方法是（A）。

ELISA是HBsAg的测定常用方法。

第42题 女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。HGB 60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(一)，检验：红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是（B）。

第43题 下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标（C）

GGT对判定酒精中毒有相当的价值。

第44题 男性，18岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC 3．0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，白细胞4×109/L，网织红细胞1．2%。最有可能的诊断是（B）。

MCV下降，网织红细胞比例不高，考虑为缺铁性贫血。

第45题 直接参与发光反应的标记物是（C）。

吖啶酯为直接化学发光剂，其发光不需酶的作用。

第46题 某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞30%，淋巴细胞25%，单核细胞25%，红系细胞20%。该患者骨髓M：E是（B）

该患者的骨髓象检查粒系细胞占30%，红系细胞占20%，M：E=1.5：1。

第47题 关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述，错误的是（B）。

RDW：主要用于红细胞体积异质性判断。

第48题 克山病是由于缺乏微量元素（B）。克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。

第49题 检查确定未患病者的阴性百分率的指标是（C）。

检查确定未患病者的阴性百分率的指标是临床特异度。

第50题 了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是（A）。

本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。

第51题 符合急性粒细胞白血病M2a型特点的是（B）。

AML-M2a中自血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。

第52题 AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为（E）。

AML-M1的诊断标准：原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的90%以上。

第53题 蛋白电泳时泳速最慢的蛋白是（A）。本题考查血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分成分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白和α

1、α

2、β、γ-球蛋白。

第54题 因子Ⅶ缺乏症检测可见（E）。

因子Ⅶ缺乏症属外源性凝血因子缺陷。

第55题 提示肾实质性病变的尿沉渣镜检结果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右达到高峰。

第56题 以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为（C）。

本题考查酚试剂发测定蛋白质原理，蛋白质中肽键在碱性溶液中与铜离子形成络合物，此络合物能使酚试剂中的磷钼酸还原产生蓝色化合物。

第57题 关于糖尿病患者尿液检查，正确的是（A）

糖尿病因渗透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿渗透压均增高。

第58题 31.艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法（B）HIV抗体的初筛试验常用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法，确认试验主要用免疫印迹法。

第60题 可溶性抗原定量测定用（B）。

第61题 男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲缺乏，畏寒高热3d，体温39℃，巩膜黄染，诊断为急性病毒性肝炎，在恢复期内，下列哪项指标仍唯一升高时指示肝炎未愈（D）

病毒性肝炎若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。

第62题 正常血涂片中，裂红细胞（B）。

用于网织红细胞计数的染液有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。

第63题 血清钾的参考值为（B）。

本题考查血清钾的参考值，血清钾的参考值为3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L称为低钾血症，高于5．5mmol/L称为高血钾症

第64题 cTn测定对以下何者意义不大（D）。

因cTn与骨骼肌Tn的基因编码不同，骨骼肌中无cTn的表达，因此不能作为骨骼肌损伤的诊断

第65题 在RIA中，放射强度测定所用的单位是（A）

第66题 急性大出血患者抢救治疗首先应该（D）。

补充血容量可保证机体的有效循环，补充血细胞保证组织供养和纠正贫血。

第67题 细胞毒试验可用于（A）

T细胞介导的细胞毒性是Tc细胞的特性，T细胞介导的细胞毒试验是评价机体细胞免疫水平的一种常用指标，特别是测定肿瘤患者Tc杀伤肿瘤细胞的能力，常作为判断预后和观察疗效的指标之一。

第68题 成人静脉采血最佳部位是（A）

成人静脉采血最佳部位是肘部静脉。

第69题 尿试带测定比密，当尿液pH≥7．0时，应在于化学测定结果的基础上增加（E）。

当尿液pH≥7.0时，造成结果偏低，应在于化学测定结果的基础上增加0.005。

第70题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（B）

血细胞发育过程中形态演变规律的是核染色质由细致至粗糙。

第71题 有关荧光免疫技术标本制作的描述，不正确的是（E）

要以适当的方式进行固定。

第72题 HIV感染需进行检测的程序为（C）。

HIV感染初筛检测阳性，还要做确认试验。

第74题 骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(++)，NAP积分为2分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，则下述最有可能的诊断是（A）。

在本题的5个选项中，只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(++)，NAP积分为2分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。

第75题 分离霍乱弧菌应选择的培养基是（C）。

碱性蛋白胨水培养基是霍乱弧菌的选择培养基。第76题 哪项因素与微生物学检验的质量保证无关（E）

标本中存在何种细菌与微生物学检验的质量保证无关。

第77题 关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是（C）。

骨髓中原始粒细胞>20%，可诊断MDS(RAEB-T型)。

第78题 己糖激酶法测定血糖的反应中，除己糖激酶外还需何种酶的参与（D）。

考察己糖激酶法测定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成 NAJJPH。

第79题 某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最可能是（C）。

本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。

第80题 关于反向间接凝集抑制反应，正确的是（D）。

反向间接凝集抑制反应是用抗体致敏的载体及相应的抗原作为诊断试剂，以检测标本中的抗体，如标本中存在相应抗体，则凝集反应被抑制，无凝集产生为阳性结果。第81题 利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞（C）。

成熟T细胞表面表达绵羊红细胞(SRBC)受体，即E受体，T细胞能与SR-BC结合形成E花环，而B细胞则不能。

第82题 肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有（A）。

肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律。

第83题 纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用抗生素纸片是（B）。

肺炎链球菌的纸片法检测青霉素的敏感试验应选用苯唑西林纸片筛选试验。

第84题 原发性血小板减少性紫癜（A）。

ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使破坏过多导致的出血性疾病。所以血小板减少、PAIgG增高由于血小板数量减少，导致BT延长、束臂试验阳性。

第85题 关于真空采血法的叙述，错误的是（E）

空采血又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。第86题 在羊血琼脂平板上，金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌（B）。

葡萄球菌能够合成V因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。

第87题 用125I标记抗原，不正确的说法是（D）。

氯胺T是最常用的氧化剂。

第88题 细胞免疫功能的测定不包括（D）

B淋巴细胞是介导体液免疫的，B细胞数量的测定检测体液免疫功能。

二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

【连题】 根据下列题干及选项，回答89~93题：

第89题 头孢西丁检测法用于检测（B）。头孢西丁纸片法可用于检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。第90题 {TS}苯唑西林纸片筛选试验用于检测（E）。

许多实验室用苯唑西林纸片法 筛选试验来检测耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)。

第91题 {TS}以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌作为质控菌株的筛选试验用于检测（A）。超广谱内酰胺酶(ESBLs)的检测试验的质控菌株包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌。第92题 {TS}庆大霉素和链霉素用于检测（C）。

庆大霉素和链霉素可用于检测氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌(HLAR)。

第93题 {TS}万古霉素耐药的肠球菌为（D）。

三、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第94题 LPL活性降低可能会导致出现（DE）

考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血症病因之一均为LPL活性降低。

第95题 MDS患者可能出现的异常红细胞形态为（ACD）。

MDS成熟RBC可见大红细胞、小红细胞、球形、靶形红细胞、嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩及(或)有核红细胞。

第96题 V型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是（BCD）

考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，V型高脂蛋白血症主要病因LPL活性低下，VLDL、CM处理速度变慢，导致CM和VLDL升高。

第97题 中性粒细胞毒性变化有（ADE）。

中性粒细胞毒性变化有下列形态改变：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒小体、退行性变。

第98题 PAS染色有助于鉴别（BCD）

在PAS染色中，代谢细胞呈强阳性反应，而尼曼一匹克细胞呈阴性或弱阳性反应；急粒呈细颗粒状或均匀淡红色弱阳性反应而急淋呈粗颗粒状或块状强阳性；巨幼细胞性贫血中的幼红细胞呈阴性而红白血病的幼红细胞呈阳性反应。第99题 有关网织红细胞的叙述，正确的是（ABCD）

网织红细胞计数临床意义：判断骨髓红细胞造血情况、观察贫血疗效、骨髓移植后监测。

第100题 下列哪些是继发性高脂血症的常见病因（ABD）。

考查高脂血症的病因，继发性高脂血症，常见病因有糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征等。

第五篇：2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题

2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题(2)

一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题 木瓜蛋白酶的水解片段包括（A）。

木瓜蛋白酶的水解片段包括两个Fab段和一个Fc段。

第4题 关于溶血性贫血的试验，说法正确的是（E）。

Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血。

第5题 尿崩症患者最常见的是（B）

尿崩症患者24h尿量可大于5L，尿比密常为1.005以下，尿渗透压为50~200mmol/L。

第8题 贫血患者，轻度黄疽，肝肋下2cm，Hb 70g/L，网织红细胞8%，血清铁80μg/dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（A）。

临床表现有贫血，肝大，Coombs试验阳性，故考虑自身免疫性溶血性贫血。

第9题 男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌。进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑（C）

肠球菌对头孢菌素类、林可霉素类和磺胺类抗生素天然耐药。

第10题 关于自动血培养检测系统，选择错误的是（D）

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目前尚无一种系统可确保能够检出所有的阳性结果。

第11题 某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最可能是（C）

本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。

第12题 分离纯化的蛋白质制品定量宜用（D）

本题考查不同方法测定蛋白质的特点，紫外分光光度法对蛋白质样本无污染，适合分离纯化的蛋白质制品定量。

第13题 前列腺特异性抗原的英文代号是C

prostate specific antigen，PSA。

第14题 下列哪项不符合DIC的试验诊断（C）。

AT-Ⅲ是体内最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血过程中许多丝氨酸蛋白酶(因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等)的主要抑制物。DIC时由于凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa等大量形成，并与AT-Ⅲ结合，因此AT-Ⅲ水平明显减低。

第15题 急性红白血病的检测结果F列哪项是销误的（B）

骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原单+幼单核细胞)>30%。

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第16题 核左移见于（C）。

核左移见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

第17题 双缩脲测定血浆总蛋白，叙述正确的是（A）

本题考查双缩脲法的原理，双缩脲法形成的是紫蓝色络合物，此物在540nm波长处有最大吸收。

第18题 ESBLs常由下列哪种细菌产生（D）。

目前超广谱β-内酰胺酶主要由肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产生。

第19题 有关胶体金特性的叙述，错误的是（C）

不同大小的胶体金颗粒光吸收波长和呈色性各不相同，如5~20nm的胶体金颗粒吸收波长520nm，呈现葡萄酒红色；20~40nm的胶体金颗粒吸收波长530nm，呈现深红色；60nm的胶体金颗粒吸收波长600nm，呈现紫色。

第20题 检查尿中管型(Cast)最适宜标本为（A）

首次晨尿标本尿液浓缩有利于有形成分的检查。

第21题 反映肝内占位性病变的生化标志物为（A）。

GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，可反映肝内占位性病变。

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第22题 单核一巨噬细胞的功能不包括（E）

单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能、吞噬和清理功能、吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌、免疫和抗肿瘤作用。

第23题 正常脑脊液内白细胞计数应在（D）。

成人脑脊液无红细胞，白细胞为(0～8)×10/L。

6第24题 女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是（B）。

红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

第25题 关于线索细胞，错误的是（E）。

线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加特纳菌(革兰染色阴性或染色不定小杆菌)或其他短小杆菌。阴道加特纳菌和某些厌氧菌能引起细菌性阴道病，属性传播疾病。

第26题 要检测SLE患者肾组织活检标本中的C3沉淀，应采用（C）。

直接法，用荧光特异性抗体直接加于待测标本上，直接与相应抗原反应，常用于肾活检及皮肤活检的免疫病理检查。间接法常用于抗体的检测。

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第27题 网织红细胞不升高的贫血是（C）

再生障碍性贫血的红系增生受抑。

第28题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时，监测试验应首选（A）

第29题 若白细胞总数>15×109/L，应分类的白细胞数是（C）。

若WBC总数(10～20)×10/L，应分类的WBC数是200个。9第30题 慢性淋巴细胞白血病的血液学特点不正确的是（E）

CLL大多数为B细胞异常增生。

第31题 血管外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是（C）

滤过是指通过小孔进行的被动转运．血管外注射给药时，主要以滤过方式进入血液，其吸收速度主要受注射部位毛细血管多少和药物分子大小影响。

第32题 细菌性痢疾及阿米巴痢疾粪便检查的鉴别点为（D）

溶组织阿米巴：取新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。

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第33题 分泌不存在明显的昼夜节律的激素有（C）。

分泌存在明显的昼夜节律的激素有GH、TSH、ACTH、雌性激素。

第34题 过敏性支气管哮喘应做哪一项检查（A）。

特异性IgE的检测有助于变应原的确定。

第35题 关于血液葡萄糖测定，叙述错误的是（A）

考查血糖浓度在体内的分布，静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖。

第36题 Westard多规则质控方法的主要特点，下列哪项除外（D）

Westard多规则质控法选用的两份定值血清的浓度为甲为医学决定水平的上限，乙为医学决定水平的下限。

第37题 培养哪种微生物的分离培养基中需要加入青霉素（C）

因为支原体没有细胞壁，对青霉素和头孢菌素不敏感，故常在分离培养基中加入青霉素。

第38题 关于免疫比浊法，叙述错误的是（E）。

免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，6 / 17

免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。

第39题 有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是（E）。

胰腺外分泌功能评价试验分直接法和间接法，胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱，胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现，胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果。

第40题 某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为25ml/min，诊断应考虑（C）。

氮质血症期：此期GFR减少至25ml/min左右，常有氮质血症，肾浓缩功能有轻度损害(夜尿和多尿)，轻度贫血。

第41题 检测IgM抗体最常用的酶联免疫吸附试验类型是（B）

捕获法是检测IgM抗体的最常用方法。

第42题 脑脊液中氯化物浓度(mmol/L)低于何值，可能导致中枢抑制（C）

脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。

第43题 结核菌素皮肤试验用于检测（C）。

Ⅳ型变态反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，Ⅳ型变态反应典型的例子是结核菌素皮肤试验。

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第44题 目前测定肾小球滤过率的金指标是（C）。

菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。

第45题 采用Ficoll密度梯度分离法分离得到的细胞主要为（D）

Ficoll分层液法：是一种主要用于分离外周血中单个核细胞的单次密度梯度离心分离法，离心后由上到下分层依次为稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。

第46题 微生物学实验过程中防止微生物污染与实验室感染的方法称为（E）。

第49题 己糖激酶法测定血糖，比色所需的波长为（C）。

该法检测的是NADPH的含量变化，而NADPH的吸收波长为340nm。

第50题 有关临床标本采集与处理的叙述，错误的是（A）。

淋球菌对培养基的营养要求很高，且对冷、热、干燥和消毒药抵抗力低，故采样后须立即接种于预温的培养基中。

第51题 A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（C）。

定型时易将弱A亚型误定为无A和B抗原的O型。故现做ABO血型鉴定时，应加0型血清(内含抗A、抗B及抗AB)，以防将A亚型误定为O型。

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第52题 正常胃液放置片刻后形成不很明显的几层（B）

后形成不很明显的两层，上层为少量黏液(多为咽下的鼻咽部黏液)，下层为无色透明的胃液层。

第53题 为鉴别慢粒与类白血病反应，首选（C）。

NAP染色是鉴别慢粒与类白血病反应的首选，因为前者NAP积分显著降低，而后者NAP积分明显升高。第54题 瑞特染色中缓冲液的最主要作用是（C）

浓度特别敏感，染色时用缓冲液的最主要作用是来调节染液的pH(6.4~6.8)，确保染色效果。

第55题 正常人血浆中胆红素的含量约为（D）

正常人血浆实际胆红素浓度只有1.70~17.2μmol/L。

第56题 在羊血琼脂平板上，金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌（葡萄球菌能够合成V因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。

第57题 维生素K缺乏症检测可见（D）。

乏导致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，影响内、外源凝血途径。

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正常胃液放置片刻

细胞染色对氢离子

B）。

维生素K缺

第58题 时间分辨荧光免疫分析中检测到的是（B）。

检测的是长寿命荧光。

第59题 不符合骨髓纤维化的是（E）。

骨髓纤维化多数病例中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。

第60题 痰直接涂片，抗酸染色，在油镜下找抗酸杆菌，结果报告为：抗酸菌+++，分析发现抗酸杆菌的数量范围（A）。

结核杆菌抗酸染色镜检报告方法：-，全视野(或100个视野)未找到抗酸菌；+，全视野发现3～9个；++，全视野发现10～99个；+++，每视野发现1～9个；++++，每视野发现10个以上。

第61题 有关尿液管型，错误的是（B）。

本题考点为正常尿液的有形成分。正常人尿液中无颗粒管型，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

第62题 关于乳酸脱氢酶，叙述错误的是（D）

本题考查LDH有关概念，LDH在融冻时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。

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第63题 血管外溶血通常可出现（B）。

尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。

第64题 女性，35岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。检验：RBC 2.8×1012/L，Hb 75g/L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1：64，Coombs试验(+)，冷热溶血试验(-)，家族史(-)。本病最有可能是（D）

直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。

第65题 冠心病患者长期服用阿司匹林（B）。

阿司匹林为抗血小板聚集药物。

第66题 操作简便、灵敏度高、检测快速的HCG方法是（C）

胶体金性质稳定，并能呈色；胶体金与单克隆抗体结合稳定性好，可定性和半定量测定，判断结果准确，灵敏度高，检测便捷，特异性强。

第67题 捕获法测定IgM抗体，固相载体包被的是（D）。

捕获法测IgM抗体：固相羊抗人IgM抗体与受检标本(含IgM抗体)反应后，加已知标准抗原参与反应后，再加针对标准抗原的酶标抗体进行检测。

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第68题 脑脊液浑浊并出现凝块多为（A）。

正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

第69题 正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为（C）

脑脊液蛋白质电泳

参考值：前清蛋白2%~6%，清蛋白55%~65%，α1-球蛋白3%~8%，(α2-球蛋白4%~9%，β-球蛋白10%~18%，γ-球蛋白4%~13%。

第70题 符合尿液标本收集要求的是（C）。

NIT检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。

第71题肾小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B．肾小球滤过膜的损伤 C．肾脏被动性充血 D．肾血管痉挛出血 E．肾小球通透性增加

第72题 男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是（C）

贫血的首选检查是红细胞及血红蛋白测定。

第73题 当体内大量红细胞破坏，可见病理性结晶为（C）。

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当体内红细胞大量破坏时，各组织中均可有含铁血黄素沉积，如沉积于肾脏时，为黄色或褐色小颗粒状，散在或存在于肾小管上皮细胞内，随细胞脱落，显微镜检查脱落细胞内可见含铁血黄素颗粒，用普鲁士蓝反应进行鉴别，呈蓝色阳性反应。

第74题 1型糖尿病中，免疫介导糖尿病自身免疫反应的标志不包括（C）。

考察1型糖尿病的病因，常见的自身抗体有谷氨酸脱羧酶自身抗体，酪氨酸磷酸酶自身抗体，胰岛细胞自身抗体和胰岛细胞自身抗体。

第75题 出血时间正常可见于（A）

BT反映了血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间的相互作用，但BT受凝血因子含量及活性作用影响较小。

第76题 化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为（D）

化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过50×109/L。

第77题 苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶（A）。

本题考查苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症。

第78题 涂抹细胞最多的白血病是（A）

淋巴细胞较脆，涂片时容易破坏，所以ALL涂抹细胞要比其他类型急性白血病的易见。

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第79题 竞争法检测HBeAb时，酶标板包被的是（E）

竞争法检测抗体是将一定量的已知抗原包被在固相载体上，酶标记抗体和 待测抗体竞争结合固相上的抗原，加底物显示后颜色的深浅与待测抗体的量呈反比。

第80题 下列可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是（A）。

5种肠杆菌可用脲酶、鸟氨酸和赖氨酸脱羧酶及山梨醇发酵进行区别，即阴沟肠杆菌为-+-+，坂崎肠杆菌为-+--，聚用肠杆菌为---+/-，产气肠杆崔为-+++，日勾维肠杆菌为+++-。

第81题 下列哪一项的论述是正确的（D）。

第82题 提示肾实质性病变的尿沉渣镜检结果是（E）。

妊娠后尿HCG第8～10周左右达到高峰。

第84题 下列哪种不属于血糖正常性糖尿（A）。

血糖正常性糖尿又称肾性糖尿，由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致。如家族性肾性糖尿，新生儿糖尿，后天获得性肾性糖尿，妊娠期或哺乳期妇女。

第85题 关于糖尿病急性代谢并发症，叙述错误的是（D）

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1．D。考查糖尿病急性代谢并发症，DKA血气分析阴离子间隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血钠多数正常。

第86题 关于尿液检验质控要求，错误的是（A）。

尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。

第87题 痰标本接种含万古霉素、杆菌肽的巧克力平板，目的是为了筛选（E）。

在巧克力培养基中加入万古霉素和杆菌肽可提高嗜血杆菌的检出率。

2H2O的浓度为：每毫升血液（C）。第88题 适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂EDTA-K2·

血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数8个大方格。

【连题】 根据下列选项，回答89~91题：

第89题 真性红细胞增多症（D）。

真性红细胞增多症红系增生，全血容量、红细胞容量、血液比重、全血黏度增高。

第90题 {TS}原发性血小板增多症（C）。

原发性血小板增多症血小板>1000×10/L，多在(1000～3000)×10/L。9

9第91题 {TS}骨髓增生异常综合征（E）。? 铁粒幼细胞性贫血不是铁缺乏，而是铁利用不良。

【连题】 根据下列题干，回答92~93题：

45岁，RBC 2．4×1012/L，Hb 60g/L，5×109/L，女性，头晕乏力1年。实验室检查：白细胞4．血小板135×109/L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(占50%)，铁染色环铁粒幼细胞占20%。第92题 最有可能的诊断是（B）。

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第93题 {TS}该病的铁代谢特点不符合（E）。

三、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）

第94题 有关苏丹黑B染色的叙述中，正确的有（ABE）。

再障时成熟中性粒细胞的阳性程度增高，慢粒成熟中性粒细胞阳性程度降低。

第95题 关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是（ABC）

正常时外周血中性粒细胞以3叶核居多，外周血分叶核粒细胞占50%~70%，杆状核粒细胞占1%~5%。

第96题 下列属于特异型糖尿病的是（ACDE）。

考查糖尿病的分型，特异型糖尿病包括：胰岛B细胞遗传性功能基因缺陷、胰岛素生物学作用有关基因缺陷、胰腺外分泌病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病、感染所致糖尿病、少见的免疫介导糖尿病、糖尿病的其他遗传综合征。

第97题 POX染色在鉴别急性白血病中，判断错误的是（CE）

组织细胞性白血病呈阴性反应而急性单核细胞白血病呈弱阳性反应。

第98题 血小板聚集功能增高见于下列哪些疾病（ABCE）。

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血小板聚集功能增高见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等。

第99题 引起糖尿病的原因有（ABCD）。

考查糖尿病的发病机制，胰岛胰岛α细胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的发病原因。

第100题 下列哪种情况可导致生理性高血糖（BCDE）

考查高血糖的原因，生理性高血糖见于在高糖饮食后1~3h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。

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