第一篇:乳腺癌康复成功案例
乳腺癌术后康复成功案例
——雪伦义乳官网总结摘录
案例一:有乳腺癌家族史的患者一定要慎做钼靶检查
我第一次见到李女士的时候是在诊室的走廊,当时我们不认识,仅仅是当我出来打水的时候,路过她的身旁,一个人拿着一张纸——似乎是某个检查的查结果,一个人默默的抽泣,肩膀抽动的幅度很大。
“有什么需要我帮忙的么?”我问道。
她抬起头,眼睛已经哭红了:“怎么会这样,我可是年年体检的啊”她顺手把她的检查结果递给我。我拿过来看一下,是个超声检查“双乳腺肿物——考虑双乳腺癌”。哦„„我明白了,需要我帮你么?
“医生,你说这是为什么啊,我可是年年体检的啊„„”我把她请进诊室,她向我讲述了她的故事„„。
李女士,33岁,是某大公司的白领,优越的生活环境给了她良好的教育,与其他女性不同,有一个阴影一直萦绕在她的心头——李女士的姥姥的妹妹是乳腺癌患者,她的母亲也是乳腺癌患者,她母亲的四个姐妹中,已经有一个乳腺癌,而且他舅舅的女儿也是乳腺癌。
因为家族中存在着很多乳腺癌患者,李女士从很年轻的时候就一直检查做体格检查。有一次,一个医生和别的患者说了一句“钼靶看得更清楚”,被那时候的李女士无意中听到了。同时由于她自己本来就具有较高的学历,她在网上也查得在国外乳腺癌最常用的筛查手段也是钼靶检查。
所以,从二十几岁开始,她就坚持每半年体检一次,而且每次都坚持做钼靶检查。就这样,10年以来,李女士已经经历了20多次钼靶检查——天,我听到这里,真的感觉浑身都在颤抖!答案就在这里——李女士的双乳癌除了家族的遗传因素之外,医源性因素也是重要的诱因之一——这十年来,竟然没有一个医生阻挡过她——一个年轻的,有家族性乳腺癌倾向的妇女不停地照钼靶。
遗传性乳腺癌是家族中,没有患病的乳房是绝对不能进行钼靶检查的!因为遗传性乳腺癌家族中的妇女有几个特点:普遍女孩多于男孩,乳房相对致密、乳腺癌发病年龄早,对放射线特别敏感,放射线和某些药物更容易引发癌症。由于发病年龄普遍较早,而且乳房相对致密,所以钼靶检查基本上在此类患者毫无意义,因为致密的腺体导致根本无法发现任何肿瘤。但是由于此类患者对放射线的高度敏感,故而频繁的钼靶检查足可以使没有疾病的乳房发生乳腺癌!
尽量李女士发生乳腺癌的概率相对偏大,但是频繁的钼靶检查无疑是导致乳腺癌发病风险提高的重要因素,而且提早了乳腺癌发病年龄!
所以,在这里一定要提醒广大女性朋友,当家里出现两个以上乳腺癌患者时,即使早期减持体检是正确的,但是一定要注意咨询医生自己是不是可能是遗传性乳腺癌突变基因携带者,如果是遗传性乳腺癌相关基因BRCA1/2突变基因携带者,千万千万不能频繁做钼靶检查,否则,将使一个本来仅仅是高风险的乳腺癌风险进一步提高,而且提早发病时间——发病年龄早无疑使乳腺癌的死亡风险提高。
案例二:乳腺癌术后如何还给自已一个正常的生活
今天没有安排手术,有两个乳腺癌术后的老病人来复查,我们姑且称呼她们A女士和B女士。
A女士,四十多岁,乳癌术后10个月,化疗结束后3个月,浸润性导管癌T1N1M0,家境优越,有疼爱自己的老公和儿子。来复查时,查体一切正常,精神也可以。头发已经长起来些,尽管不长,带上时髦的假发,完全就是一个“健康”的时尚女性。可是A女士说,出院已经3个月了,她很少出门,更别说参加正常的社交活动,甚至买菜都要邻居代买。为什么?担心亲朋好友会询问自己的病情,担心走在路上别人会用异样的眼光看自己,剩下自已一个人在家的时间就在担心会不会复发转移?嗓子疼会担心嗓子转移了?牙疼会担心转移到牙了,经常失眠。
A 女士走后,下午B女士来了。
B女士,33岁,乳癌术后3年,浸润性导管癌T2N1M0。正在经历着不幸的婚姻,3年前来作手术时,爱人正在闹离婚,手术过程,化疗阶段一直是老父亲,哥哥嫂子在陪伴,从未见过爱人的身影。B急冲冲的走进来,手里拿着新复查的腹部彩超,“王大夫,快帮我看看,好像超见东西了,”“肝血管瘤是良性的,和乳腺癌没有关系.”B长长的松了一口气。询问B现在的生活,仍在和爱人分居,自已打工,很辛苦,除了偶尔还回担心自已的病情,生活的很轻松。用B自己的话说“我现在有点豁出去的意思,再也不在乎别人的眼光了,生活上,家庭里,工作中我敢一个人去闯了”。我笑着说B活出了一个新的自我,再也不是以前那个唯唯诺诺的B了。
这是我以前手术的两个乳癌患者的真实经历。也有可能是很多乳癌术后康复阶段的患者的经历。癌症是确实在你们身上有过的经历,是一辈子都不可能摸去的记忆,对癌症的恐惧心理,随着时间的延长,也可能会减轻,但也许永远都不会逝去。我们要思考的问题是:既然事情已经不可逆的发生了,我们该如何走出阴影?如何还给自已一个正常的生活?如何还给周围关心自己的亲人一个“改变了模式”的正常的生活?如果自已不想从这种疼苦的,暂时失去健康的心境中走出来。那么谁又能真正帮到自己呢?
案例三:乳腺癌患者要融入圈子有利于更好的康复生活
刘女士患的是乳腺癌,在刚接到诊断书的时候如雷轰顶,心情一跌千丈。后来在其在丈夫和孩子的关怀下,接受了手术、放疗、化疗,但化疗后精神和身体无法恢复,痛苦难耐。后来刘女士遇见了癌友世界俱乐部的袁秀青女士,她也是一名癌症患者,但在她身上却完全看不出是位患癌症病人。两人聊了许多,刘女士也报着试试的态度来到了癌友世界俱乐部,没想到却有如此大的收获,从心理上刘女士完全树立了战胜病魔的信心,也接受了无毒抗癌康复疗法的后期治疗,并收到良好的效果。至今她还定期来会诊一次,以待更好的康复。
患者心语--祝福好人一生平安
我叫刘春兰,今年41岁,2004年11月在北京医院被诊断为乳腺癌,看到诊断书我如雷轰顶,心情如雨前的天空,乌云密布。在丈夫的体贴,孩子的关怀下,我接受了手术、放疗、化疗,手术对身心的伤害很难用语言表达,再加上放化疗引起的不良反应,我的精神和身体已到了极限,处于崩溃状态,对生活已失去了勇气,家人看到我这个样子,痛心万分。就在这时,我遇见了癌友世界俱乐部的袁秀青女士,她也是一名癌症患者,但在她脸上却洒满了阳光,她把我带到了癌友世界俱乐部,我看见一张张蓬勃向上的脸,我被他们健康向上的精神所感动,他们让我重新找到了活下去的信心。庚万元主任是我的治疗医师,他象对待亲人一样,为我诊断,给我调理,我在他的指导下接受了无毒抗癌康复疗法。
日子一天天过去了,经过二个疗程的治疗,我真不敢相信我能恢复的这么好。原来每天只能吃一点点食物,现在的进食量一天天在增加,我的身体也渐渐的胖了起来,精神也好了起来,也有了劲,原来连走路都成问题的我,现在已经能爬山,做日常家务了,丈夫和孩子看见我日渐康复起来,特别高兴,欢声笑语又在我的家中回荡起来,现在我已经向单位申请要求回单位上班,领导已经同意了,我又可以像以前一样生活,我心里说不出的高兴。
案例四:无毒抗癌绿色疗法不见得是适合所有的乳腺癌患者
我,苏瑶,一个曾经觉得“乳腺癌”离我很遥远的女人,却在事业蓬勃发展、家庭幸福美满的时刻,患上了乳腺癌!不但要失去女人的美丽,还要饱尝化疗的痛苦„„
大概是在一年前,我经常感觉到左乳肿胀,并隐隐作痛,特别是在月经前后更明显。开始我没有放在心上,有一回洗澡时,我偶然摸到左乳长了两个肿块,大的如鸡蛋,小的如红枣。因为没有其他更严重的症状出现,再加上工作忙压力大,就没有到医院做检查。心想我还不到40岁,以前身体状况一直都不错,这也不会是什么大问题。
又过了一段时间,硬结越来越大,而且工作时间一长就觉得特别累,再后来„好像是觉得情况不妙,我开始有些担心了。于是利用难得的一个休息日,去医院作彩超检查,之后又做了核磁共振检查,最后被医院确诊为乳腺癌。我当时就傻了,两腿发软,浑身冒汗,整个人好像要虚脱了一样。
医生告诉我可能需要手术切除左乳。当时我的意识一片模糊,医生后面说了许多话,我一个字也没听清。我只是觉得,“乳腺癌”这三个冰冷的汉字将要改写我的一生。
乳房对女人来说太重要了,你能想象一个女人没有了乳房的情形吗?也许不是你的男人不爱你了,而是你自己会因此不再爱自己了。你会因此而失去了自尊和自信,会失去对生活的热情。
所以,尽管老公劝了我好多次,要我趁早手术治疗,我都迟迟没有答应。我不愿接受这个现实,先后到几家医院复查,都是同样的结果,都说需要手术治疗。一张张同样的诊断结果,让我万念俱灰,生活也因此失去了原本鲜活的色彩。虽然老公安慰我,说他爱的是我的人、我的心,不管我身体怎样,他都不会嫌弃,但我还是想“完美”的面对他。于是老公说先保守治疗,万一不行„„老公没有说后面的话,可我知道他的意思,眼泪情不自禁地流了出来。对我来说,失去乳房,生与死没有分别。我要拼尽全力保住她!
我接受了医院以手术切除为主的综合治疗方案,但强烈要求医生在切除肿瘤的同时,尽一切可能保存乳房,否则我放弃治疗。在医生的努力下,我的愿望得以实现。但医生告诫我,保乳手术虽然成功了,但有很大的复发几率,要进行至少5个疗程的化疗,化疗完以后还要每半年回医院检查一次。就这样,我开始了痛苦万分的化疗。从第二个疗程开始,化疗的副反应,让我越来越难以承受。厌食、呕吐、免疫力下降导致细菌感染、脱发、皮肤色素沉着等。我没想到,保住了身体的完整,却还是逃不过这些折磨。看着往日自信美丽的我,越来越丑陋、憔悴,我失去了继续坚持的原动力,我放弃了化疗。
放弃化疗之后,病情又开始反复。老公不忍看我痛苦,也不忍让我之前受的苦全都白费,想方设法为我寻医问药。终于,我们看到了新的希望!网上有癌友介绍说,她在医院接受了“无毒抗癌绿色疗法”,经过主治医生王教授的细心诊治,她现在身体状况很好,精神也好,不知情的人根本看不出她曾是癌症患者。她的话让我倍受鼓舞,迫不及待地让老公陪我到安定门中医院来找王教授。
王教授果然是名不虚传。我们见面的那天,她高明的医术和高尚的医德,深深地感动了我。她耐心而细心地陪我聊天,倾听我的诉说,细致入微的体会我对生命的不舍和对美的渴求。在聊天的过程中,王教授除了详细询问乳房肿块发现的经过和之前接受的治疗外,还着重问我几岁初潮,有无喝酒抽烟,是否喜欢吃薯片和含脂肪多的食品,家里有没有人患过乳腺癌等情况,我不解地问王教授,为什么要问这些问题?她说,因为这些情况都与乳腺癌有关。
经过一番亲切的交谈,王教授对我的病情和我的要求有了充分的了解,并根据我的情况,精心配制了“无毒抗癌绿色疗法”系列方剂。她告诉我,这些药物都是取自天然的无毒中药,本身无毒性、无污染,而且经过科学配伍后,只是有针对性的杀死癌细胞,不损伤正常细胞,还可以改善身体状况,扶助人体正气,调节紊乱的免疫功能、内分泌功能、神经系统功能和新陈代谢功能,即使常期服用也不会对身体造成伤害。她嘱咐我,不要心急,要按照她要求的方法服用,用不了多长时间,我就会恢复到原来那个自信美丽的我。
她的话让我兴奋不已。于是按照王教授的指导,我连续服用了两个疗程,并改正了以前不好的生活习惯,积极锻炼身体。终于,奇迹出现了,我去医院做了彩超,一切指标都恢复正常了!如今,我还在坚持服用王教授开的方剂进行巩固治疗。癌症不见了,美丽自信又回到了我的身上,亲历过磨难之后,我对人生有了新的体验,人也变得活跃了,而且又回到了心爱的工作岗位,同事们都说,我的那种自信和美丽,一点儿也不像曾经患过乳腺癌的人。
得知自己患了乳腺癌以及为此进行手术和化疗的那段时间,是我人生最痛苦、最残酷、最孤独和最无助的时光。和所有的乳腺癌患者一样,于猝然间,经历了生死,经历了伤痛,经历了命运对一个爱美女人的挑战。
案例五:乳腺癌化疗的成功案例
全大妈今年56岁,已经绝经一年了,一年前左乳外上象限发现一质硬无痛性肿块,直径约2.0 厘米,轻微活动,当时没有进行治疗,肿块渐大、渐硬,半年前出现乳头内陷并固定,2个月前出现左乳皮肤红、肿、热、痛,左乳头可挤出少量褐色液体,于是到医院进行检查治疗。
全面检查
查体:身高155cm,体重65kg,肥胖外观,慢性病容,步行入院,双颈及锁骨上淋巴结未扪及,左前胸明显隆凸。心、肺未检出异常。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
钼靶X线:左乳肿块巨大质硬,无法拍摄;右乳内下份结节影,良性可能,右乳上份局部致密影,右乳增生性改变。
左乳块空心针穿刺组织活检:乳腺浸润性导管癌。全身骨扫描发现全身多处骨代谢活跃,结合临床诊断为乳腺癌多发骨转移。脊柱CT发现第11、12胸椎乳腺癌转移。
治疗过程
术前化疗2周期后,左乳肿块明显减小,皮肤红、肿部分消退,之后在全麻下行“左乳癌改良根治式姑息切除“及“双侧腹部取皮+创面植皮术”,术后继续化疗3个周期。治疗后肺部、肝脏、颅脑复查未发现癌转移,脊柱T12 L1 骨破坏无进展。
李某某,女,35岁,未停经。
1年前发现左乳內上象限肿块,在苏州某医院行“肿块切除活检”,示“乳腺癌”。
即行CMF方案化疗1周期,化疗后行“左侧乳腺癌根治术”,术后病理报告为“左乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/7癌转移,胸小肌淋巴结无转移(0/3),ER2+,PR2+,ⅡA期(T1N1M0)”。术后间断CMF方案化疗4周期,间断口服三苯氧胺,不规律放疗。
2005年8月出现声音嘶哑,并气促、腰背疼痛,胸部CT发现“双肺多发转移,双侧胸腔积液,颈部、前纵隔淋巴结肿大”,当地医院给予“艾素 100mg d1+阿霉素70mg d2”化疗1周期,后口服“甲地孕酮”1月,2005-12月经停止,同时出现胸闷、咳嗽、进食困难、腰背部疼痛,胸部CT提示“左侧大量胸水,右侧少量胸水”,当地医院多次胸穿放液,曾用DDP120mg 胸腔内灌注。无效。
2006年5月转入医院治疗,经相关检查发现:CA153达115.0U/L,CEA 31.2ng/ml;食管上段外压性狭窄;全身多发骨转移;双肺多发转移、双侧胸水、心包积液;窦性心动过速。
入院后改善一般状况,然后应用双膦酸盐抗骨转移治疗(2005-11-22佳诺顺4mg,2005-12-19艾本4mg),多烯紫杉醇+健择2周期化疗。胸腔闭式引流+白介素-2胸腔内灌注,化疗期间出现Ⅲ度白细胞减少,中度贫血。患者胸闷、咳嗽减轻,进食困难缓解,腰背疼痛消失,病情好转,2006年7月出院。
张女士悲痛乳腺癌
张友兰 女 32岁2009年3月因发现乳房有异常肿块到医院检查确定为乳腺癌,检查报告如下:(右)乳腺浸润性导管性二级,乳头(-),浅筋膜(-),腋窝淋巴结(+)10/17,右锁骨下淋巴结(+)5/5,免疫组化:ER(+)PR(+++)E-cad(+)CerbB-2(-).张友兰和丈夫小卢大学毕业后一直在苏州工作,夫妻俩为在苏州有一片自己的小天地,勤俭节省,刚刚在吴中买了一套不错的房子。搬进新家后,终于可以喘口气了,小两口正筹划下一步生一个漂亮的小宝宝让整个小家更加温情。
不料在一天清晨醒来的时候,小张觉得乳房胀痛难忍,虽然以前也有过隐隐的感觉,但一会就过去了,也就没有在意,自检时发现不明肿块。在丈夫小卢的一再要求下夫妻俩到了吴中区医院检查,初步诊断为乳腺癌。小张自觉得不太可能,这么年轻怎么会患上这个病呢?于是来到了苏州xx医院中心做了进一步的病理生理检查,结果如上,确诊为早期乳腺癌。
这让夫妻俩一时不知所措,小卢甚至吵着要将房子卖掉给小张治病。在治疗中心的李主任耐心劝道下,小卢和小张的心情才开始平静。李主任说:小张这个病情较轻,属于乳腺癌早期,是可以治愈的,我们会采取最有效的治疗方案,请放心。
听到了李主任的话小夫妻俩开始平静下来。李主任给他们采用的方案是,右乳房保守切除,为了巩固疗效,防治复发,在手术治疗期间同时使用自体免疫细胞生物治疗。
经过3个月的住院治疗小张基本康复,仅需每周到医院做一次生物治疗,定期检查。
时间转眼3年过去了,小张完全康复,和常人无异。在2012年6月还有了自己的小宝宝,一家三口过上了幸福的生活。李主任指出,在早期乳腺癌治疗里面手术仍然是重要的治疗手段,但是手术能切除人肉眼看到的肿块,但对一些微小或已转移的肿瘤细胞却无能为力,并且手术后患者免疫状况也迅速下降,机体免疫功能减弱,所以建议术后一周联合生物治疗可以有效防止肿瘤复发与转移,达到清除体内微小肿瘤细胞,提升患者免疫力的治疗目的。
江西的靳女士,62岁,乳腺癌。
靳女士,2008年在社区组织的癌症筛查时被发现患有乳腺癌,好在发现得及时,病情并不严重。当时就做了切除手术。
俗话说,福无双至祸不单行,2010年国庆节的时候由于骑车不慎摔倒,造成肋骨骨折,查CT示乳腺癌术后复发、乳腺癌骨转移。后又肺部严重感染、伤口不愈合造成了胸瘘,每天从瘘口排出大量的恶臭的浓液,后来我就出院、回家静养了。
由于肋骨骨折、胸瘘导致我的左手残废、不能活动了,我的饮食起居、瘘口的换药就都由我的女儿来做了,可怜我的女儿既要照顾还小的儿子,又要照顾我这个累赘。
由于乳腺癌已经复发而且发生骨转移,因此身体好转些后,我们就开始准备进行巩固治疗了。在网上看到说运用生物免疫治疗的效果好,因此我们来到了武汉市医院。
入院后,积极的配合医生检查、商讨治疗方案。在医师不断的鼓励我,护士们在生活上对我无微不至的照顾,使我内心深受感动,我的心情开朗了很多,我下决心一定要积极配合医生的治疗,不能辜负医护人员对我的厚爱。
11月,开始了正规的治疗,医生说根据我的个人情况,适宜应用DC-CIK治疗方案,这个方案的具体操作就是从人体外周血、骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞,经过一定时间,在实验室内诱导、培养出具有健康活性的DC与CIK细胞,并增殖,大量回输到患者体内,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞,恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。
12月,接受治疗一疗程后,症状就有明显好转,后为巩固治疗又先后2次在武汉市肿瘤医院接受治疗,直到现在病情一直比较稳定。
大家都说乳腺癌发生骨转移、肋骨骨折、胸瘘后我还能活着真是个奇迹,医生说这要归功于我乐观的心态、坚强的性格、孝顺的女儿、和睦的家庭,但是我要说,我之所以还能健康的活着全依仗武汉医院采取的规范、合理、适当的治疗措施。我们全家都十分感激医院的医护人员们,使他们又为我们全家带来了欢声笑语。
案例六:乳腺癌术后康复用品让生活更加圆满
乳腺癌,一个让人恐慌的名词,意味着我在忍受痛苦的同时要失去美丽,身体和心灵的双重打击让我一度生活在恐惧当中。
治病,就如同一段旅程,虽然前路崎岖,却有着独特的风景。随着脚步的前行,开始时的锥心疼痛渐渐变得平静,取而代之的是心态的日渐平和;最初的恐慌渐渐消失,渐渐体会到什么是“勇者无惧”。
乳腺癌,这个听过、见过,以为觉得离自己很遥远的疾病,在一个阳光明媚的午后悄然而至,瞬间让晴空变得乌云密布。
很羡慕那些可以保乳治疗的人,尽管在治疗的过程中要承受更多的药物反应和化疗的痛苦,但是,至少身体的完整的。可是,不幸的是,我偏偏是那种“不能保的”。那时的我,纠结在“要美”还是“要命”中不能抉择。最后是医生的话给了我希望,他说:如果你经济负担的起,我们可以安排你进行乳房重建,重建后的乳房和真的没有什么区别;就算你的经济能力负担不起手术的费用,你也可以佩戴义乳,现在国内有很多很不错的义乳品牌,和真乳极其相似的。
经过了一番挣扎之后,我本着“好死不如赖活着,就算没有真的还能有假的”的原则,在签了无数次大名之后,接受了手术。手术结束了,真正的痛苦和恐惧才正式来了。随着治疗的深入,药物和化疗的一系列反应开始纷纷呈现,无一遗漏。身体的痛,会让我在夜里惊醒;血压暴涨,走了如同坐过山车;血脂升高,让我以为自己被注射了猪油。跑去问医生,医生告诉我是正常反应;问病友,病友说:这算什么,我的更严重。
术后的我,完全从一个职场女强人变身超级师奶,每天享受为家人洗手作羹汤的幸福。就在家人夸我的手艺堪比大厨的时候,我已经跑偏了无数个乳腺癌患者qq群。这是我和一个“前辈”学的,她说过:一个人走夜路怕黑,一群人结伴而行便不再觉得孤独。事实也证明了她的说法,过来人的经验和鼓励如篝火般温暖,如灯塔般明亮,让我想靠近,再靠近。
渐渐恢复之后,我最终决定不做重建手术,经济压力是一方面,而另一方面是我渐渐的接受了事实,和“前辈”们聊过之后,发现戴义乳也是个不错的选择,在医生和病友的建议下,买了我的第一个义乳,雪伦TB义乳。
闯过了生命大关卡的我,正在慢慢的恢复,夏天我会去游泳,秋天我会去泡温泉,用心享受得来不易的生活。我觉得自己和一个健康的人毫无区别。
记得很久以前,一个年长的病友在我最恐慌的时候,送给我四个字:勇者无惧。虽然很简单,但每当我心中不安时,就是反复的告诉自己:要勇敢,勇者无惧。
第二篇:绽放生命的光彩—记录乳腺癌康复患者的生命感言
绽放生命的光彩—记录乳腺癌康复患者的生命感言
“Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leaves.”
这是出自印度泰戈尔《飞鸟集》第82首的优美诗句。夏花受太阳光的眷恋,散发出浓烈 的生机,正好像绚丽繁荣的生命,奔驰、跳跃、飞翔着„„但是,美丽的夏花也有缺憾,那就是绽放的短暂,如生命的转瞬即逝,短暂而匆忙。
正如歌手朴树在“生如夏花”中唱到的“惊鸿一般短暂,如夏花一样绚烂”,女性 的生命就好比夏花般美丽而辉煌,但疾病的入侵却使这份美丽变得残缺。越来越多的感
人故事证明,女性乳腺癌患者在面对癌症时表现出了“夏花”般的精神-“绽放生命的
光彩”。她们顽强地与乳癌抗争着,努力尝试让生命快乐地延续下去。
2010年10月15日,中国抗癌协会的工作人员刚刚迈出肿瘤医院B楼住院部7楼的电
梯,就听到一阵阵的欢声笑语声,伴随着笑声,工作人员来到了乳腺中心康复室。眼前
这间20多平米的小屋里,摆放着各种康复仪器和设备,将近有20名癌症患者在这里有说
有笑地做着康复运动。
据乳腺中心康复室的老师介绍,康复室成立至今共接待了万余名的乳腺癌患者,在
这里提供了专门为乳腺癌患者手术后进行的系统科学的康复护理,包括术后的患肢康
复、体能的训练、形体和心理康复,预防和改善手术后的并发症、增强免疫功能提高患
者的抗病能力、促进患者的心理成长,患者们得到了专业的护理,大家在康复室里面可
以边训练边交流。
为了使患者们能够得到更多的医院方面的支持,在医院护理部的领导下,康复室即
开始对患者们进行了具有特色的一些集体活动,请专家专题讲座并答疑解惑,举办了几
十场不同形式的文艺演出和联谊慰问活动、为患者过新生日,鼓励大家以小组形式进行
郊游等使医护患更紧密的结合在一起。
乳癌患者们把这间小屋当成了自己的“家”,她们在这里学习知识、讨论病情、畅
谈患病感言、寻求安慰,交上了朋友。协会工作人员短短1个小时的来访,就看到有很
多已经康复的老病友大老远地跑来看望新病友,真的是应了那句俗话“姐妹情,似海
深”。因为患了癌症,让她们相识,为了同一个目标—战胜癌症的威胁,她们成为了挚
友。她们并肩作战,为征服病魔而努力奋斗着。
康复室里的每一次活动,唐老师都做了记录。协会的工作人员在老师的工作记录里,发现了有这么一件催人泪下的事。
2007年2月,康复室举办了一场主题为“走向康复”的真情感动联欢会。这次会上,老病员为新病员表演了文艺节目并展示着康复后的身姿和风采,宣读了治疗过程中的各
种心理历程。有位正处在化疗期的20多岁东北患者在听了老病友的经验体会后,感动的
掉下泪来,她激动地发言说:“我还年轻,我还想要幸福地生活!看到你们我就看到了
希望,我要好好地治疗,我要向大姐们一样快乐地活着!”虽然这是几句平实的话语,但是她求生的激动心情却打动了在座的病友和医务人员们,大家感动的都留下了眼泪。
通过翻看唐老师记录的活动内容,阅读患者们的康复心得,让我们感受到了康复室 的凝聚力量。“竹板那么一打,别的咱别夸;夸一夸大成草虫草含片,它是我们的宝;
只要你坚持服用,健康幸福和快乐,属于大家„„”这是患者们自编自导的快板书,书
中还描述了患者们在康复室进行的康复训练,快乐心情,还有对医生护士怀有的感恩之
情。
康复室里的故事真的是太多了,三天三夜都说不完,康复室的服务宗旨和患者们顽
强的求生信念感动着我们身边每一个人,激励着社会各界对这一群体给予关注。让我们
为这些在死亡生死线上努力奋斗的“夏花”们祈福吧,愿她们的粉红人生更加美丽和精
彩!
第三篇:乳腺癌心得范文
乳腺癌护理体会 [摘要]乳腺癌是最常见的一种恶性肿瘤,多发于40~60岁的妇女,居妇女恶性肿瘤的首位,乳腺癌患者不仅经受一般癌症患者的各种不适应行为和情绪反应,还受到因手术治疗对女性特征所带来的严重影响,导致其生活质量降低。综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低术后并发症的发生。现将铜仁地区人民医院近期对乳腺癌手术的术前、术后护理介绍如下。
[关键词]乳腺癌;护理;功能锻炼
1、心理指导
帮助患者树立起战胜癌肿的信心和进行心理治疗。使患者有充分的思想准备,积极配合治疗。
2、术前指导 2.1注意多样化饮食,多食用高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物,以提高肌体的抵抗力。
2.2乳癌患者如果在妊娠和哺乳期,应立即终止妊娠和断奶。2.3乳癌根治手术,最好在患者心、肺功能正常的情况下进行切除,因为手术创面大,对体损伤较大。手术前必须进行心电图、x线照片及肺功能等检查。2.4术前皮肤准备:范围:上至锁骨上部,下至脐部,两侧至腋后线,同侧上臂上部1/3和腋窝部.乳头/乳晕部位皮肤不甚平滑,更要注意清洁。其目的是去除毛发和污垢,防止切口感染。
3、术后指导 3.1体位:①术后6h血压平稳后取半卧位,利于切口引流和使横隔下降,改善呼吸。②术后患肢制动3d,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。抬高患肢,贾葵等[1]使用自制软枕减少了乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生。3.2行根治性切除术后伤口需用弹力绷带包扎,弹力绷带具有相当程度的伸缩性,包扎时容易掌握其松紧度,使患者术后能够正常呼吸,同时也不影响创面与皮瓣的血液循环,促进了伤口的愈合;弹性绷带包扎使皮瓣或所植皮片与胸壁紧贴,无任何间隙存在,减少了创面出血、淋巴液渗出而引起的皮下积液,促进了手术创面与皮瓣间的愈合。3.3术后伤口置负压引流,其目的是吸出创面积积血、积液,避免引起皮瓣或所值皮片坏死。应妥善固定,防止受压、扭曲、堵塞及脱落,更不能随意拔除。密切观察引流量,术后3d引流量> 200ml/24h,应警惕有活动性出血的可能;<20ml/24h,应检查负压装置、引流管是否受压或阻塞等。关于引流负压吸引压力值的大小,石燕等[2]经研究后认为术后以-15kpa持续吸引48h,第3天再以2.6kpa负压吸引盒吸引的方法较传统的术后直接用负压为26kpa吸引盒吸引能缩短置管时间、促进患者舒适。3.4功能锻炼乳:腺癌根治术后早期进行功能锻炼,功能锻炼对患侧上肢静脉回流及引流液的排出,患肢水肿的消退有重要作用。另外,早期的功能可以减少患者伤口疤痕挛缩,提高患肢的功能恢复,重建患者的自理能力。具体的功能锻炼可以如下进行:术后第1~ 2d可做伸指、握拳、曲腕等动作;第3~4天做屈肘运动;第5天可以练习患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓;第7天做肩部活动;第9~12天课锻炼抬高患侧上肢,作手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平;第14天,练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达抬头挺胸位。出院后坚持锻炼,如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动,1~3次/日,避免劳累,循循渐进。避免在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等,患肢负重不能超过5kg,以免影响患侧肢体功能的恢复。
4、饮食指导 介绍营养丰富易消化的食谱和抗癌食物,纠正肿瘤患者需忌口的错误观点。鼓励患者进食营养丰富的食物,实现品种多样化。禁忌高脂肪食物,如肥肉等高油腻肉食。注意摄取多种维生素及微量元素,促进伤口愈合。在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
5、化疗护理 5.1早期乳腺癌患者对化疗抱有很高的期望价值,以顽强的毅力忍受手术创伤和痛苦,承受化疗带来的局部或全身的不适,之所以能如此,与患者抱有希望被治愈,不再复发的精神支柱有关,这时应鼓励患者,保持开朗、豁达、积级的态度。5.2向患者及家属讲解化疗药物的名称、作用、不良反应、用法、注意事项,达到有效配合治疗。了解患者的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应,按时、准确、安全给药,使患者达到最佳的治疗效果[3]。5.3化疗期患者易出现严重的胃肠道反应,指导患者预防恶心、呕吐应采取怎样的方法,如化疗开始前4-6小时饮食上应注意以清淡易消化的半流食物为主,这样有助于减轻恶心、呕吐等胃肠道症状。指导患者进食易消化饮食,少量多餐,细嚼慢咽,进食时体位舒适。并交给患者放松及分散注意力的技巧,如深呼吸、连续吞咽、听音乐等。5.4对化疗引起的脱发,向患者解释这是化疗的不良反应,告知停用化疗药物后头发会重新生长,并介绍与已长出新发的患者进行交流,使其消除顾虑和悲伤。5.5化疗期间要预防感染,保持病房环境整洁,空气流通,控制陪护,限制探视人数和次数,并解释原因。指导患者保持个人卫生、正确洗手,鼓励经常洗澡。进食前后正确漱口,便后坐浴。合理休息,适当活动。
6、护理体会
乳腺癌是治疗效果较好的一种恶性肿瘤,所以早期积极治疗很有意义,乳腺癌术后皮瓣能否存活或存活的好坏,离不开护士的精心护理。我们应该加强病房巡视,严密观察患者伤口情况,严格交接班,尤其是留置的引流管一定要保持通畅,保持有效的负压吸引,胸带保持适当的松紧度。患者能否顺利完成化疗周期,必要的心理护理及合适的护理措施是必不可少的,它可以帮助患者提高战胜疾病的信心,提高患者的生存率,提高患者的生活质量。
7、健康教育
自我检查乳房的方法:乳房检查尽量在每次月经后一周进行,主要原因在于此时乳房是最松驰的状态,结果准确。已绝经的妇女,最好在每月的第一天检查。检查方法如下:平躺,手指平放与乳房一侧,挨次摸整个乳房.正常乳房是软的、无肿块,无结节或触痛。特别是乳房的外上角伸向腋窝方向的部位,不能遗留,注意腋窝有无肿大的淋巴结。如非哺乳期妇女出现以下现象:乳头有液体流出,胸罩衬衣上有渍斑,月经前乳房胀痛不适、月经后消失伴有肿块等,均应到医院进一步检查。
参考文献: [1]贾葵,陆云飞,陆利生,等.自制软枕预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的效果观察[j].中华护理杂志,2004,39(5):327-328.[2]石燕,丁梦翠,高允锁.乳腺癌术后负压吸引压力值的临床观察[j].现代护理,2004,10(7):603-604.[3]邓云清,陈帆,王国玉.肿瘤化疗中正确给药方法的探讨[j].中国实用护理杂志,2004,20(2):13-14.篇二:乳腺癌康复知识总结
乳腺癌康复知识总结
一、基本内容 乳腺癌是十大常见肿瘤之一,女性常见恶性肿瘤,在我国乳腺癌的发病率占女性肿瘤的第二位。45~54岁为高峰年龄,男女比例1:99,其病因尚不清楚,发病与初潮年龄、绝经年龄、生育、哺乳、肥胖、乳腺良性疾病以及乳腺家族史等因素有关。目前国内将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。其病变表现为患侧乳房出现肿块、肿胀疼痛,每因精神刺激可加重。常在经期或妊娠期感觉乳房肿块明显胀痛或明显增大。肿块质硬、活动、边界不清,晚期则肿块粘连固定,乳房表面皮肤呈橘皮样变或溃疡。局部病灶疼痛或压痛。如果出现感染,可伴有发热等全身中毒症状;亦或伴有月经不调等症状。
二、如何康复治疗
帮助乳腺癌患者康复治疗的重点还在于社会能够提供提供各方面的综合支持,在全社会意识的提高下关注女性健康,多投放公益广告或多提供免费公益诊疗给女性朋友,这样不但可以促进社会活动能力的恢复与发展,还能够减少女性患乳腺癌的几率。
在这其中,医护人员对患者重拾信心的作用很大,社会可以通过途径提高医护人员心理疏导的专业素养,积极调动环境因素与社会资源,给患者提供帮助、鼓励和支持,最大限度地恢复患者的社会功能,加强乳腺癌的治疗。2000年,澳大利亚颁布了第一个关于对乳腺癌患者支持性照护的循证指南,称为“心理社会的临床实践指南:为乳腺癌患者提供信息、咨询和支持”。指南中特别建议所有的女性都应该得到治疗小组的情感支持和社会支持,也应该得到同辈支持小组的信息和支持。从这一点可以看出,在乳腺癌患者的社会支持网络中,应涵盖专业支持,家庭支持和同辈支持。
所谓的社会综合活动的支持,主要包括以下几个方面,例如医学上的专业支持:可开设乳腺癌疾病康复课程、举办专业预防讲座,设立康复热线、康复值班室、康复网站,康复术后用品例雪伦义乳,出版康复相关的书籍等。以提供医学信息和心理支持为主。与此同时,还需要家庭和同辈间的支持:以鼓励家属参与患者的诊治和康复过程为主,可以开设家属信息咨询窗口,为家属提供交流平台等以康复病友志愿者的参与为主,可以采用病房探视或新病友座谈会的形式,以上形势均建议在医护人员的专业指导和监督下进行。通过一系列对于女性乳腺癌疾病恢复治疗措施的介绍,要知道目前乳腺癌的治疗方法是比较多的,希望患者可以从中了解更多乳腺癌康复的方法,患者家属可以协助患者进行恢复,也希望患者能够尽快通过自身调整早日康复,享受生活的美好。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其在城市妇女中的发病率正呈逐年上升趋势。在众多乳腺癌防治重点中,及早通过各种手段寻找乳腺癌易感人群、早期发现乳腺癌疾病因子可谓重中之重。尽管不少人已认识到早发现、早诊断的关键作用,但是家庭自检和医院检查的效果仍会受到女性自觉意识、时间成本、技术条件等因素的左右。前瞻性的社区筛查可谓乳腺癌早期诊断模式的全新尝试和探索。通过大规模的筛查,可以把个体的临床流行病学因素、环境暴露因素和遗传因素有机结合在一起,找到被检人的生活习惯、基因等与癌病之间的关系。借用新乳腺诊断系统等乳腺x线影像检查手段,可以帮助医师在诊断时获得更为清晰精细的影像,尤其对超微小乳腺癌的早期发现提供了可能。同时也为乳腺癌的“早预防、早发现、早治疗”提供精确的诊断依据。
三、术后康复锻炼
我们知道,任何一项外科手术或多或少都会使患者术后活动部分受限。乳腺癌外科手术也不例外。不过,如果患者能够在术后尽早进行功能康复锻炼,那么就能及早防止生活质量“缩水”。所以,掌握科学、系统的术后功能锻炼原则十分重要。
功能障碍程度各异
目前,外科手术仍然是乳腺癌治疗的主要方法,乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。
一般来说,不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响。其主要源于腋窝淋巴结的清扫所导致的腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏,淋巴引流不畅,从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期积液、轻度感染,会使残留淋巴管进一步被破坏。上肢的淋巴水肿则会影响上肢的活动,使肩关节的活动受限。同时,肩关节活动受限所导致的上肢活动减少,又会增加上肢淋巴水肿的危险性,两者形成恶性循环。
康复锻炼越早越好
如何降低上肢功能障碍的发生,增加患者术后的生活质量?术后及时合理的功能锻炼是必不可少的措施,且在时间选择上应遵循越早越好的原则。在腋下切口处疤痕组织尚未形成时就进行锻炼,可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。同时,患肢的活动促进了血液循环,增加了淋巴回流,减少了水肿的发生或促进水肿减轻,从而改善上肢的功能。
研究结果还表示,乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。如果术后不尽快进行患肢功能锻炼,那么由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也会不理想。
选择理想组合方案 除了步行、慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头等日常生活活动的锻炼外,国内外研究者还根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列康复操。这些康复操通常都符合以下几条原则:
术后24小时内保持肩关节制动,以防术后出血、皮下积液。
术后第1天至腋下负压引流期间(一般为7天左右),以指、腕、肘关节的运动为主。避免大幅度的肩关节外展运动,不要用患肢支撑起床,前屈后伸幅度不要过大。术后第8天至术后2周以肩关节的活动为主,以防止瘢痕粘连。术后3个月内为功能锻炼的关键时刻,此期内规律而充分的锻炼,可以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连,促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成,扩大上肢活动范围,缩短上肢功能恢复的时间。
四、术后康复心理调适
恶性肿瘤患者在生存期间不可避免地需要承受来自身体疾病本身、家庭、社会等方面的各种压力。尽管随着诊断和治疗技术的发展,乳腺癌的死亡率呈现一定的下降趋势,但是,患者在术后也必须面对重重心理考验,心理调适此时便显得尤为重要。其中,良好的社会支持更可以在一定程度上减轻乳腺癌患者的身心症状,改善患者的健康状况。
乳腺癌疾病本身可以引起许多常见的心理问题,焦虑、抑郁、恐惧和担忧是乳腺癌患者常见的心理反应,可贯穿于疾病的始终,其中以焦虑和抑郁出现最频繁。在确定自己身患癌症之后要经历体验期(震惊)、怀疑期(拒绝接受事实)、恐惧期、幻想期、绝望期以及平静期这6个阶段。确诊为乳腺癌的事实通常会让患者难以接受,她们一方面迫切地希望能够通过手术治疗来拯救自己的生命,另一方面又因为手术切除乳房使躯体功能的完整性受损,使其作为女人的感觉和自尊心受到威胁,因而心理上处于极其矛盾的状态。
此外,在乳腺癌手术及治疗过程中也会引起许多心理问题。比如,较长的瘢痕、不对称的胸壁容易使很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口。由于心理上难以接受自己外形的改变,导致她们很难适应乳房切除后生活的变化。而患者患侧肩关节活动障碍,上肢功能下降,也在一定程度上影响了患者工作和家务劳动的顺利进行。
同时,由于肢体活动受限,连续的化疗使得不少女性因体力不支而性欲下降,导致性生活次数减少。部分患者由于失去了乳房从而回避配偶,这在一定程度上也加重了她们的心理负担。有效利用社会支持系统,社会支持是乳腺癌患者应对疾病过程中最具潜力的资源,患者能否主动、合理、有效地利用社会支持系统,对疾病的预后影响很大。一般来说,乳腺癌患者的社会支持来自于以下几个类别: 1.家庭成员支持
家庭成员是乳腺癌患者社会支持的主要来源,特别是配偶的爱、理解和关心都会给乳腺癌患者以被支持的感觉。2.朋友和同事支持
同事和朋友是乳腺癌患者获得社会支持的另一主要来源。亲属及朋友经常到医院探视和陪伴患者,多与患者交流,可以使患者充分感受到关怀支持。3.医护人员支持
在住院期间,医护人员可应用健康教育等方式使患者正确了解疾病的性质,了解可选的治疗方法等,从而使患者积极地配合治疗。临床护理人员可以通过长时间接触患者,认真倾听患者的心声,让她们认识到手术并不像自己所想的那么可怕。而在出院后,护理人员可以通过电话随访、网络互动等方式为乳腺癌患者提供持续的情感和信息支持。4.病友团体及社工支持
通过康复病友的现身说法,患者可以汲取对抗疾病的经验,克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心。此外,社工在联系新诊断为乳腺癌的患者方面也能起到重要作用,他们可以帮助合理患者选择治疗计划。
五、术后康复饮食
乳腺癌的发生与卵巢功能失常、遗传、独身、不孕、不哺乳或哺乳不正常及乳汁等因素有关。故在日常生活中应经常食用抗癌、抗肿瘤的食品、菜肴。可选用对卵巢功能有调整作用的食品,可选用抗复发及增强免疫作用的食品,对乳房局部溃疡者应选用抗炎,抗溃疡的食品。1.主食的选择
易于消化的米面制品,如软米饭、发面馒头、面条、面筋等。2.肉食的选择
具有抗癌抗肿瘤作用的有:蛇肉、海蟹、牡蛎等。可调节卵巢功能者有:乌骨鸡、海参等。可增强免疫力抗复发者有:蟹、青鱼、对虾、蛙肉等。此外刀鱼、针鱼、鲫鱼、带鱼、海鳗等具有抗感染作用。以上均可针对乳腺癌病情选用。3.蔬菜的选择
丝瓜、萝卜、茭白、莲藕、冬瓜、石花菜、海蒿子、芦笋、海带、南瓜、洋葱、韭菜、大蒜、菜豆、香菇具有增强免疫力、防止癌肿复发的作用,可常食用。4.水果的选择
各种富含维生素的水果均对乳腺癌有益,除此之外还可相应选择具有治疗作用的水果。如橘子、橙子等具止痛、防乳头回缩作用;栗子、猕猴桃、大枣、苹果、葡萄等具有提高免疫力、预防肿瘤复发的作用。
六、康复后佩戴专业义乳
每个失乳的妇女都渴望重新获得乳房。现代医学给我们带来了希望,一种是乳房重建术,一种是义乳。
一个高质量的、适合您的人工乳房,将会迅速恢复您优美的体态,驱散您心头的乌云,让阳光再次充满您的人生。高品质硅胶义乳就像许多人戴假发、装假牙一样,能迅速弥补身体缺陷,并能代替原有器管的部分功能。佩戴义乳可以免除重建术的痛苦和等待,它简单、方便、易行、逼真。所以硅胶义乳是您最佳的选择。
义乳能有效地填补女性乳房手术后的身体缺陷,恢复生活自信,重拾失乳女性风采。更重要的是,vl款义乳经过科学计算,其重量与对侧正常乳房重量十分接近,能维持术后的身体平衡,防治术后左右乳房重量不对称引起的斜颈、斜肩和脊柱侧弯。同时,义乳的弹性能缓冲防止外力对胸部的伤害。乳腺癌义乳适合人群专为乳腺癌术后设计,专业试身师和您一起决定哪一款义乳造型最适合您的手术情况和身体情况。
七、康复义乳适合人群
1、历经乳房切除手术的女性:手术切口完全愈合后,可及时佩戴。完美的形象会减轻您失乳的痛苦,促进您的康复,如雪伦假乳房,型号多样适合各种乳腺切除术后佩戴。
2、胸部较小或左右乳房差异过大的女性:有特殊需求使得胸型更加丰满挺立者,或适用于特殊的着装效果。——摘自雪伦义乳官网,迪斯乐进口义乳网站篇三:乳腺癌康复成功案例
乳腺癌术后康复成功案例
——雪伦义乳官网总结摘录
案例一:有乳腺癌家族史的患者一定要慎做钼靶检查
我第一次见到李女士的时候是在诊室的走廊,当时我们不认识,仅仅是当我出来打水的时候,路过她的身旁,一个人拿着一张纸——似乎是某个检查的查结果,一个人默默的抽泣,肩膀抽动的幅度很大。“有什么需要我帮忙的么?”我问道。
她抬起头,眼睛已经哭红了:“怎么会这样,我可是年年体检的啊”她顺手把她的检查结果递给我。我拿过来看一下,是个超声检查“双乳腺肿物——考虑双乳腺癌”。哦??我明白了,需要我帮你么?
“医生,你说这是为什么啊,我可是年年体检的啊??”我把她请进诊室,她向我讲述了她的故事??。李女士,33岁,是某大公司的白领,优越的生活环境给了她良好的教育,与其他女性不同,有一个阴影一直萦绕在她的心头——李女士的姥姥的妹妹是乳腺癌患者,她的母亲也是乳腺癌患者,她母亲的四个姐妹中,已经有一个乳腺癌,而且他舅舅的女儿也是乳腺癌。
因为家族中存在着很多乳腺癌患者,李女士从很年轻的时候就一直检查做体格检查。有一次,一个医生和别的患者说了一句“钼靶看得更清楚”,被那时候的李女士无意中听到了。同时由于她自己本来就具有较高的学历,她在网上也查得在国外乳腺癌最常用的筛查手段也是钼靶检查。
所以,从二十几岁开始,她就坚持每半年体检一次,而且每次都坚持做钼靶检查。就这样,10年以来,李女士已经经历了20多次钼靶检查——天,我听到这里,真的感觉浑身都在颤抖!答案就在这里——李女士的双乳癌除了家族的遗传因素之外,医源性因素也是重要的诱因之一——这十年来,竟然没有一个医生阻挡过她——一个年轻的,有家族性乳腺癌倾向的妇女不停地照钼靶。
遗传性乳腺癌是家族中,没有患病的乳房是绝对不能进行钼靶检查的!因为遗传性乳腺癌家族中的妇女有几个特点:普遍女孩多于男孩,乳房相对致密、乳腺癌发病年龄早,对放射线特别敏感,放射线和某些药物更容易引发癌症。由于发病年龄普遍较早,而且乳房相对致密,所以钼靶检查基本上在此类患者毫无意义,因为致密的腺体导致根本无法发现任何肿瘤。但是由于此类患者对放射线的高度敏感,故而频繁的钼靶检查足可以使没有疾病的乳房发生乳腺癌!
尽量李女士发生乳腺癌的概率相对偏大,但是频繁的钼靶检查无疑是导致乳腺癌发病风险提高的重要因素,而且提早了乳腺癌发病年龄!
所以,在这里一定要提醒广大女性朋友,当家里出现两个以上乳腺癌患者时,即使早期减持体检是正确的,但是一定要注意咨询医生自己是不是可能是遗传性乳腺癌突变基因携带者,如果是遗传性乳腺癌相关基因brca1/2突变基因携带者,千万千万不能频繁做钼靶检查,否则,将使一个本来仅仅是高风险的乳腺癌风险进一步提高,而且提早发病时间——发病年龄早无疑使乳腺癌的死亡风险提高。案例二:乳腺癌术后如何还给自已一个正常的生活
今天没有安排手术,有两个乳腺癌术后的老病人来复查,我们姑且称呼她们a女士和b女士。a女士,四十多岁,乳癌术后10个月,化疗结束后3个月,浸润性导管癌t1n1m0,家境优越,有疼爱自己的老公和儿子。来复查时,查体一切正常,精神也可以。头发已经长起来些,尽管不长,带上时髦的假发,完全就是一个“健康”的时尚女性。可是a女士说,出院已经3个月了,她很少出门,更别说参加正常的社交活动,甚至买菜都要邻居代买。为什么?担心亲朋好友会询问自己的病情,担心走在路上别人会用异样的眼光看自己,剩下自已一个人在家的时间就在担心会不会复发转移?嗓子疼会担心嗓子转移了?牙疼会担心转移到牙了,经常失眠。
a 女士走后,下午b女士来了。b女士,33岁,乳癌术后3年,浸润性导管癌t2n1m0。正在经历着不幸的婚姻,3年前来作手术时,爱人正在闹离婚,手术过程,化疗阶段一直是老父亲,哥哥嫂子在陪伴,从未见过爱人的身影。b急冲冲的走进来,手里拿着新复查的腹部彩超,“王大夫,快帮我看看,好像超见东西了,”“肝血管瘤是良性的,和乳腺癌没有关系.”b长长的松了一口气。询问b现在的生活,仍在和爱人分居,自已打工,很辛苦,除了偶尔还回担心自已的病情,生活的很轻松。用b自己的话说“我现在有点豁出去的意思,再也不在乎别人的眼光了,生活上,家庭里,工作中我敢一个人去闯了”。我笑着说b活出了一个新的自我,再也不是以前那个唯唯诺诺的b了。
这是我以前手术的两个乳癌患者的真实经历。也有可能是很多乳癌术后康复阶段的患者的经历。癌症是确实在你们身上有过的经历,是一辈子都不可能摸去的记忆,对癌症的恐惧心理,随着时间的延长,也可能会减轻,但也许永远都不会逝去。我们要思考的问题是:既然事情已经不可逆的发生了,我们该如何走出阴影?如何还给自已一个正常的生活?如何还给周围关心自己的亲人一个“改变了模式”的正常的生活?如果自已不想从这种疼苦的,暂时失去健康的心境中走出来。那么谁又能真正帮到自己呢?
案例三:乳腺癌患者要融入圈子有利于更好的康复生活
刘女士患的是乳腺癌,在刚接到诊断书的时候如雷轰顶,心情一跌千丈。后来在其在丈夫和孩子的关怀下,接受了手术、放疗、化疗,但化疗后精神和身体无法恢复,痛苦难耐。后来刘女士遇见了癌友世界俱乐部的袁秀青女士,她也是一名癌症患者,但在她身上却完全看不出是位患癌症病人。两人聊了许多,刘女士也报着试试的态度来到了癌友世界俱乐部,没想到却有如此大的收获,从心理上刘女士完全树立了战胜病魔的信心,也接受了无毒抗癌康复疗法的后期治疗,并收到良好的效果。至今她还定期来会诊一次,以待更好的康复。
患者心语--祝福好人一生平安
我叫刘春兰,今年41岁,2004年11月在北京医院被诊断为乳腺癌,看到诊断书我如雷轰顶,心情如雨前的天空,乌云密布。在丈夫的体贴,孩子的关怀下,我接受了手术、放疗、化疗,手术对身心的伤害很难用语言表达,再加上放化疗引起的不良反应,我的精神和身体已到了极限,处于崩溃状态,对生活已失去了勇气,家人看到我这个样子,痛心万分。就在这时,我遇见了癌友世界俱乐部的袁秀青女士,她也是一名癌症患者,但在她脸上却洒满了阳光,她把我带到了癌友世界俱乐部,我看见一张张蓬勃向上的脸,我被他们健康向上的精神所感动,他们让我重新找到了活下去的信心。庚万元主任是我的治疗医师,他象对待亲人一样,为我诊断,给我调理,我在他的指导下接受了无毒抗癌康复疗法。日子一天天过去了,经过二个疗程的治疗,我真不敢相信我能恢复的这么好。原来每天只能吃一点点食物,现在的进食量一天天在增加,我的身体也渐渐的胖了起来,精神也好了起来,也有了劲,原来连走路都成问题的我,现在已经能爬山,做日常家务了,丈夫和孩子看见我日渐康复起来,特别高兴,欢声笑语又在我的家中回荡起来,现在我已经向单位申请要求回单位上班,领导已经同意了,我又可以像以前一样生活,我心里说不出的高兴。
案例四:无毒抗癌绿色疗法不见得是适合所有的乳腺癌患者 我,苏瑶,一个曾经觉得“乳腺癌”离我很遥远的女人,却在事业蓬勃发展、家庭幸福美满的时刻,患上了乳腺癌!不但要失去女人的美丽,还要饱尝化疗的痛苦?? 大概是在一年前,我经常感觉到左乳肿胀,并隐隐作痛,特别是在月经前后更明显。开始我没有放在心上,有一回洗澡时,我偶然摸到左乳长了两个肿块,大的如鸡蛋,小的如红枣。因为没有其他更严重的症状出现,再加上工作忙压力大,就没有到医院做检查。心想我还不到40岁,以前身体状况一直都不错,这也不会是什么大问题。又过了一段时间,硬结越来越大,而且工作时间一长就觉得特别累,再后来?好像是觉得情况不妙,我开始有些担心了。于是利用难得的一个休息日,去医院作彩超检查,之后又做了核磁共振检查,最后被医院确诊为乳腺癌。我当时就傻了,两腿发软,浑身冒汗,整个人好像要虚脱了一样。
医生告诉我可能需要手术切除左乳。当时我的意识一片模糊,医生后面说了许多话,我一个字也没听清。我只是觉得,“乳腺癌”这三个冰冷的汉字将要改写我的一生。乳房对女人来说太重要了,你能想象一个女人没有了乳房的情形吗?也许不是你的男人不爱你了,而是你自己会因此不再爱自己了。你会因此而失去了自尊和自信,会失去对生活的热情。
所以,尽管老公劝了我好多次,要我趁早手术治疗,我都迟迟没有答应。我不愿接受这个现实,先后到几家医院复查,都是同样的结果,都说需要手术治疗。一张张同样的诊断结果,让我万念俱灰,生活也因此失去了原本鲜活的色彩。虽然老公安慰我,说他爱的是我的人、我的心,不管我身体怎样,他都不会嫌弃,但我还是想“完美”的面对他。于是老公说先保守治疗,万一不行??老公没有说后面的话,可我知道他的意思,眼泪情不自禁地流了出来。对我来说,失去乳房,生与死没有分别。我要拼尽全力保住她!放弃化疗之后,病情又开始反复。老公不忍看我痛苦,也不忍让我之前受的苦全都白费,想方设法为我寻医问药。终于,我们看到了新的希望!网上有癌友介绍说,她在医院接受了“无毒抗癌绿色疗法”,经过主治医生王教授的细心诊治,她现在身体状况很好,精神也好,不知情的人根本看不出她曾是癌症患者。她的话让我倍受鼓舞,迫不及待地让老公陪我到安定门中医院来找王教授。
王教授果然是名不虚传。我们见面的那天,她高明的医术和高尚的医德,深深地感动了我。她耐心而细心地陪我聊天,倾听我的诉说,细致入微的体会我对生命的不舍和对美的渴求。在聊天的过程中,王教授除了详细询问乳房肿块发现的经过和之前接受的治疗外,还着重问我几岁初潮,有无喝酒抽烟,是否喜欢吃薯片和含脂肪多的食品,家里有没有人患过乳腺癌等情况,我不解地问王教授,为什么要问这些问题?她说,因为这些情况都与乳腺癌有关。
经过一番亲切的交谈,王教授对我的病情和我的要求有了充分的了解,并根据我的情况,精心配制了“无毒抗癌绿色疗法”系列方剂。她告诉我,这些药物都是取自天然的无毒中药,本身无毒性、无污染,而且经过科学配伍后,只是有针对性的杀死癌细胞,不损伤正常细胞,还可以改善身体状况,扶助人体正气,调节紊乱的免疫功能、内分泌功能、神经系统功能和新陈代谢功能,即使常期服用也不会对身体造成伤害。她嘱咐我,不要心急,要按照她要求的方法服用,用不了多长时间,我就会恢复到原来那个自信美丽的我。她的话让我兴奋不已。于是按照王教授的指导,我连续服用了两个疗程,并改正了以前不好的生活习惯,积极锻炼身体。终于,奇迹出现了,我去医院做了彩超,一切指标都恢复正常了!如今,我还在坚持服用王教授开的方剂进行巩固治疗。癌症不见了,美丽自信又回到了我的身上,亲历过磨难之后,我对人生有了新的体验,人也变得活跃了,而且又回到了心爱的工作岗位,同事们都说,我的那种自信和美丽,一点儿也不像曾经患过乳腺癌的人。
得知自己患了乳腺癌以及为此进行手术和化疗的那段时间,是我人生最痛苦、最残酷、最孤独和最无助的时光。和所有的乳腺癌患者一样,于猝然间,经历了生死,经历了伤痛,经历了命运对一个爱美女人的挑战。
案例五:乳腺癌化疗的成功案例
全大妈今年56岁,已经绝经一年了,一年前左乳外上象限发现一质硬无痛性肿块,直径约2.0 厘米,轻微活动,当时没有进行治疗,肿块渐大、渐硬,半年前出现乳头内陷并固定,2个月前出现左乳皮肤红、肿、热、痛,左乳头可挤出少量褐色液体,于是到医院进行检查治疗。
全面检查
查体:身高155cm,体重65kg,肥胖外观,慢性病容,步行入院,双颈及锁骨上淋巴结未扪及,左前
胸明显隆凸。心、肺未检出异常。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
钼靶x线:左乳肿块巨大质硬,无法拍摄;右乳内下份结节影,良性可能,右乳上份局部致密影,右乳增生性改变。
左乳块空心针穿刺组织活检:乳腺浸润性导管癌。全身骨扫描发现全身多处骨代谢活跃,结合临床诊断为乳腺癌多发骨转移。脊柱ct发现第11、12胸椎乳腺癌转移。
治疗过程
术前化疗2周期后,左乳肿块明显减小,皮肤红、肿部分消退,之后在全麻下行“左乳癌改良根治式姑息切除“及“双侧腹部取皮+创面植皮术”,术后继续化疗3个周期。治疗后肺部、肝脏、颅脑复查未发现癌转移,脊柱t12 l1 骨破坏无进展。
李某某,女,35岁,未停经。1年前发现左乳內上象限肿块,在苏州某医院行“肿块切除活检”,示“乳腺癌”。
即行cmf方案化疗1周期,化疗后行“左侧乳腺癌根治术”,术后病理报告为“左乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/7癌转移,胸小肌淋巴结无转移(0/3),er2+,pr2+,ⅱa期(t1n1m0)”。术后间断cmf方案化疗4周期,间断口服三苯氧胺,不规律放疗。2005年8月出现声音嘶哑,并气促、腰背疼痛,胸部ct发现“双肺多发转移,双侧胸腔积液,颈部、前纵隔淋巴结肿大”,当地医院给予“艾素 100mg d1+阿霉素70mg d2”化疗1周期,后口服“甲地孕酮”1月,2005-12月经停止,同时出现胸闷、咳嗽、进食困难、腰背部疼痛,胸部ct提示“左侧大量胸水,右侧少量胸水”,当地医院多次胸穿放液,曾用ddp120mg 胸腔内灌注。无效。2006年5月转入医院治疗,经相关检查发现:ca153达115.0u/l,cea 31.2ng/ml;食管上段外压性狭窄;全身多发骨转移;双肺多发转移、双侧胸水、心包积液;窦性心动过速。
入院后改善一般状况,然后应用双膦酸盐抗骨转移治疗(2005-11-22佳诺顺4mg,2005-12-19艾本4mg),多烯紫杉醇+健择2周期化疗。胸腔闭式引流+白介素-2胸腔内灌注,化疗期间出现ⅲ度白细胞减少,中度贫血。患者胸闷、咳嗽减轻,进食困难缓解,腰背疼痛消失,病情好转,2006年7月出院。
张女士悲痛乳腺癌
张友兰 女 32岁2009年3月因发现乳房有异常肿块到医院检查确定为乳腺癌,检查报告如下:(右)乳腺浸润性导管性二级,乳头(-),浅筋膜(-),腋窝淋巴结(+)10/17,右锁骨下淋巴结(+)5/5,免疫组化:er(+)pr(+++)e-cad(+)cerbb-2(-).张友兰和丈夫小卢大学毕业后一直在苏州工作,夫妻俩为在苏州有一片自己的小天地,勤俭节省,刚刚在吴中买了一套不错的房子。搬进新家后,终于可以喘口气了,小两口正筹划下一步生一个漂亮的小宝宝让整个小家更加温情。
不料在一天清晨醒来的时候,小张觉得乳房胀痛难忍,虽然以前也有过隐隐的感觉,但一会就过去了,也就没有在意,自检时发现不明肿块。在丈夫小卢的一再要求下夫妻俩到了吴中区医院检查,初步诊断为乳腺癌。小张自觉得不太可能,这么年轻怎么会患上这个病呢?于是来到了苏州xx医院中心做了进一步的病理生理检查,结果如上,确诊为早期乳腺癌。这让夫妻俩一时不知所措,小卢甚至吵着要将房子卖掉给小张治病。在治疗中心的李主任耐心劝道下,小卢和小张的心情才开始平静。李主任说:小张这个病情较轻,属于乳腺癌早期,是可以治愈的,我们会采取最有效的治疗方案,请放心。
听到了李主任的话小夫妻俩开始平静下来。李主任给他们采用的方案是,右乳房保守切除,为了巩固疗效,防治复发,在手术治疗期间同时使用自体免疫细胞生物治疗。
经过3个月的住院治疗小张基本康复,仅需每周到医院做一次生物治疗,定期检查。时间转眼3年过去了,小张完全康复,和常人无异。在2012年6月还有了自己的小宝宝,一家三口过上了幸福的生活。李主任指出,在早期乳腺癌治疗里面手术仍然是重要的治疗手段,但是手术能切除人肉眼看到的肿块,但对一些微小或已转移的肿瘤细胞却无能为力,并且手术后患者免疫状况也迅速下降,机体免疫功能减弱,所以建议术后一周联合生物治疗可以有效防止肿瘤复发与转移,达到清除体内微小肿瘤细胞,提升患者免疫力的治疗目的。
江西的靳女士,62岁,乳腺癌。
靳女士,2008年在社区组织的癌症筛查时被发现患有乳腺癌,好在发现得及时,病情并不严重。当时就做了切除手术。
俗话说,福无双至祸不单行,2010年国庆节的时候由于骑车不慎摔倒,造成肋骨骨折,查ct示乳腺癌术后复发、乳腺癌骨转移。后又肺部严重感染、伤口不愈合造成了胸瘘,每天从瘘口排出大量的恶臭的浓液,后来我就出院、回家静养了。
由于肋骨骨折、胸瘘导致我的左手残废、不能活动了,我的饮食起居、瘘口的换药就都由我的女儿来做了,可怜我的女儿既要照顾还小的儿子,又要照顾我这个累赘。
由于乳腺癌已经复发而且发生骨转移,因此身体好转些后,我们就开始准备进行巩固治疗了。在网上看到说运用生物免疫治疗的效果好,因此我们来到了武汉市医院。
入院后,积极的配合医生检查、商讨治疗方案。在医师不断的鼓励我,护士们在生活上对我无微不至的照顾,使我内心深受感动,我的心情开朗了很多,我下决心一定要积极配合医生的治疗,不能辜负医护人员对我的厚爱。11月,开始了正规的治疗,医生说根据我的个人情况,适宜应用dc-cik治疗方案,这个方案的具体操作就是从人体外周血、骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞,经过一定时间,在实验室内诱导、培养出具有健康活性的dc与cik细胞,并增殖,大量回输到患者体内,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞,恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。12月,接受治疗一疗程后,症状就有明显好转,后为巩固治疗又先后2次在武汉市肿瘤医院接受治疗,直到现在病情一直比较稳定。
大家都说乳腺癌发生骨转移、肋骨骨折、胸瘘后我还能活着真是个奇迹,医生说这要归功于我乐观的心态、坚强的性格、孝顺的女儿、和睦的家庭,但是我要说,我之所以还能健康的活着全依仗武汉医院采取的规范、合理、适当的治疗措施。我们全家都十分感激医院的医护人员们,使他们又为我们全家带来了欢声笑语。
案例六:乳腺癌术后康复用品让生活更加圆满
乳腺癌,一个让人恐慌的名词,意味着我在忍受痛苦的同时要失去美丽,身体和心灵的双重打击让我一度生活在恐惧当中。治病,就如同一段旅程,虽然前路崎岖,却有着独特的风景。随着脚步的前行,开始时的锥心疼痛渐渐变得平静,取而代之的是心态的日渐平和;最初的恐慌渐渐消失,渐渐体会到什么是“勇者无惧”。乳腺癌,这个听过、见过,以为觉得离自己很遥远的疾病,在一个阳光明媚的午后悄然而至,瞬间让晴空变得乌云密布。
很羡慕那些可以保乳治疗的人,尽管在治疗的过程中要承受更多的药物反应和化疗的痛苦,但是,至少身体的完整的。可是,不幸的是,我偏偏是那种“不能保的”。那时的我,纠结在“要美”还是“要命”中不能抉择。最后是医生的话给了我希望,他说:如果你经济负担的起,我们可以安排你进行乳房重建,重建后的乳房和真的没有什么区别;就算你的经济能力负担不起手术的费用,你也可以佩戴义乳,现在国内有很多很不错的义乳品牌,和真乳极其相似的。
经过了一番挣扎之后,我本着“好死不如赖活着,就算没有真的还能有假的”的原则,在签了无数次大名之后,接受了手术。篇四:乳腺癌50例治疗体会 乳腺癌50例治疗体会
【摘要】 目的 探讨乳腺癌患者的治疗效果,为临床治疗提供帮助。方法 对本科收治的50例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,术后辅以化疗。结果 所有患者术后症状均得到不同程度有效改善,随访2年后存活44例,死亡6例。结论 重视乳腺癌的早发现,早诊断及治疗,可挽救患者的生命,提高生存率和生存质量。
【关键词】 乳腺癌;手术;化疗;疗效
乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤,与内分泌关系密切,是女性最常见的恶性肿瘤[1],其发病率占女性恶性肿瘤的前列[2]。在我国约占女性全身恶性肿瘤的10%,仅次于子宫颈癌,近年来呈逐年上升,有超过子宫颈癌的趋势。多见于40~60岁绝经前后的妇女,男性较少见,病因尚不清楚。本文将本科对乳腺癌的治疗情况报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年5月至2011年11月,住院治疗的50例女性乳腺癌患者作为研究对象,年龄36~78岁,平均48.5岁。全部患者均符合乳腺癌诊断标准,根据tnm分期法:原位癌3例,ⅰ期14例,ⅱ期18例,ⅲ期10例,iv期5例。9例患者有触痛和乳头溢液,26例出现淋巴结转移,3例转移到肺部,2例转移到胸椎。
1.2 辅助检查 所有患者均行乳腺超声检查,示:肿物呈不规则低回声,边界不清楚,正常乳腺结构破坏等图像。钼靶x线检查:肿
物密度增高,边缘有毛刺,边界不清,可有成簇钙化灶。腋淋巴结肿大。ct检查:肺、胸椎可见转移灶,胸骨后及内乳淋巴结肿大。穿刺细胞学检查及活检病理亦证实诊断。 1.3 治疗
1.3.1 手术治疗 3例行保乳术,6例行单纯乳房切除术,其余41例均行乳腺癌改良根治术。均采用全麻,取横行梭状或s型切口,以肿瘤为中心,切除乳头及乳晕。采用薄皮瓣,在皮肤与浅筋膜浅层间进行游离皮瓣。游离范围:上至锁骨下,下至肋弓,内至胸骨外侧,外至背阔肌前缘。于胸大肌筋膜下紧贴胸大肌表面切除乳腺及脂肪组织,游离至胸大肌外侧缘,进入腋窝,打开腋血管鞘,离短、结扎腋静脉分支,术中注意保护胸背及胸长神经,将腋窝淋巴、脂肪组织连同病变及乳腺组织一并切除。充分止血,冲洗切口,置引流管,全层缝合皮肤。术后按时拔出引流管,逐渐进行患侧上肢功能锻练。术前检查或术中探查腋窝无明显肿大淋巴结,或前哨淋巴结活检无转移,腋窝无须过度清扫或不清扫,以防术后患侧上肢淋巴水肿,影响功能。 1.3.2 术后化疗 无其他异常情况,术后10 d,即可行化疗。其中8例术前行新辅助化疗4周期,术后继续化疗2周期。3例原位癌和2例因年龄较大未予化疗,其余病例均根据术后病理给予不同方案化疗,疗程4~6周期。化疗方案分别为:caf、tac、ta、tc、cmf、tp、np、方案。化疗后根据病理及受体结果,辅以放疗及内分泌治疗,定期复查及随访。
结果
所有患者治疗后症状均得到改善。随访2年后存活44例,死亡6例,其中ⅱ期死亡1例,ⅲ期死亡2例,iv期死亡3例,复发3例,其余患者临床检查未见复发和转移。
讨论
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控[3],致使乳腺的正常组织结构被破坏。肿瘤一旦发生,可通过局部扩散,淋巴播散,血行播散。形成早期的远处转移,其中,最常见的淋巴转移部位是病侧腋窝淋巴结。乳腺肿块是乳腺癌的最早期、最常见症状,约90%的患者以其为首发症状而前来就诊。乳腺癌多数呈浸润性生长,边界不清,质地较硬,晚期可浸及胸肌,肿块固定,活动度小,肿瘤周围淋巴管受浸,皮肤呈“橘皮”样改变,肿瘤周围皮下可出现“卫星结节”。有5%~10%患者有乳头溢液,其中血性溢液只占10%。但以腋窝淋巴结肿大为首发症状而就诊的患者较少见。
综上所述,乳腺癌如能做到早发现,早治疗,约90%乳腺癌患者能生存。目前癌症是不能根治的,复发是必然的,只是早和晚,术后无瘤生存仍需要规律性服用增强免疫力或抑制肿瘤生长的药物,进行跟踪治疗,以防复发转移于未然。
参 考 文 献
[1] 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学.北京:人民卫生出版社,1999:285-381. [2] 王荷清.28例早期乳腺癌临床分析与治疗.中国中医药资讯,2010,2(14):57.
[3] 李玉清.早期乳腺癌保乳手术治疗37例的临床研究.中国现代医生,2010,48(21):133.篇五:乳腺癌基本知识总结11.16 乳腺癌基本知识
乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病 受体内多种因素的影响
其治疗应包括全身和局部两部分
局部治疗的过分扩大并不能进一步改善治疗效果
一、发病的高危险因素:
1、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于55岁
2、生育年龄:第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕
3、哺乳可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关
4、产次:产次和发病率呈负相关
5、家族史:有家族乳腺癌史者2-3倍于普通人群
6、其他:肥胖与脂肪饮食,有胸壁放疗史,部分良性增生性乳腺疾病,绝经后补充雌激素,在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性等。
二、乳房图片
三、乳腺癌的病理分型 1.非浸润性癌乳腺癌:又称原位癌,是乳腺癌的早期阶段,当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内,未见突破其基底膜包括小叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病,有时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢,变成浸润癌需要几年时间。转移很少,预后很好。1)导管内原位癌是指发生于乳腺小叶的终末导管,导管明显扩张,癌细胞局限于扩张的导管内,导管基底膜完整的乳腺癌。根据组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌。2)小叶原位癌:发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌,多见于绝经前妇女,发病年龄较一般乳腺癌早5-10年。小叶增 大,管、泡增多,明显变粗,充满无极性的癌细胞。小叶原位癌
发展缓慢,预后良好。2.早期浸润乳腺癌:是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段,癌细胞突破上皮的基底膜,但浸润程度尚浅,较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。仍为早期
1)小叶癌早期浸润:癌组织突破管壁基底膜,开始向小叶间质浸润,但仍局限于小叶范围内。
2)导管癌早期浸润:导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜,开始生芽、向间质浸润。3.浸润性乳腺癌:是癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织,还是其他组织,又分为浸润性特殊乳腺癌、浸润性非特殊乳腺癌。
1)浸润性非特殊乳腺癌:有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。此性分化低,预后差
(1)浸润性小叶乳腺癌:小叶癌明显向小叶外浸润,包括小细胞型浸润癌。(2)浸润性导管癌:导管癌明显浸润间质,但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半,则以浸润性癌的主要形态命名。而且分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌
(3)单纯乳腺癌;介于硬癌与髓样癌之间,即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染,也可有腺样结构。(4)髓样乳腺癌:癌巢呈片状或团块状密集,可有腺样结构,癌实 质占三分之二以上,间质可有少量淋巴细胞及浆细胞(5)硬癌:癌细胞排列成细条束或零散分布,很少形成腺样结构,纤维间质成分占三分之二以上,且致密。
(6)腺癌:癌细胞大小尚一致,胞浆丰富,可有分泌,核深染,核分裂象多见,癌细胞呈腺管样排列,层次多,极性紊乱,缺少基底膜,在间质中呈浸润性生长,癌细胞亦可呈条索片块排列,腺管样排列需占二分之一以上。2)浸润性特殊乳腺癌:包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头pagets病。分化高,预后较好
4.罕见的乳腺癌:包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维瘤癌变等。
四、备注 1、间质:浸润间质,间质一般是指结缔组织,比较疏松,有血管,癌细胞容易扩散有浸润间质只能说明局部问题,有无扩散还要结合其他的结果,但是浸润间质肿瘤细胞扩散可能较大,建议各个器官的检查。
五、乳腺癌的转移途径
1、直接浸润:可浸润皮肤、胸大肌。胸筋膜等组织。
2、淋巴转移途径:乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶约有30%左右发生内乳淋巴结转移。
3、血运途径转移:可经淋巴途径进入血液循环,最常见的转移部位在肺、骨、肝。
五、临床表现 1、肿块
2、乳房外型改变 3 晚期局部表现
①肿块固定形成所谓“铠甲胸”
②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤,表现为局部多数坚硬的结节。
③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤,形成坏死溃疡,呈菜花样,易出血感染,有恶臭。
第四篇:成功案例
学号:20091290244
姓名:王建
选题:绿色保健新产品推广
新产品推广方案要在新产品推广前制定出来,是新产品推广过程中的指导方案,新产品推广方案制定的如何直接决定着产品推广的成败,因此,在新产品推广前,企业一定要制定出一个详细的、可行性强的新产品推广方案,绿色保健新产品推广的目的在于零距离与目标顾客群接触,快速传播产品概念、产品利益点让目标消费群认识、了解、试用、体验新产品,让目标消费群认知到他需要什么,引导、教育消费者,从而提高新产品的市场占有量,加大产品销售,绿色保健新产品特点就是:新产品导入期, 消费者不知道产品的功能,更不知道产品能给他们带来什么,为让消费者更快更好了解消费监控,证明促销人员说法的事实性,引导目标消费群观念,使他们形成新的消费习惯和新的家庭行为。多年来,保健品行业竞争的硝烟就从来没有停止过,你方唱罢我登场。众多的厂商都眼盯着这一“银发”市场。对于新企业、新品牌新产品,最大的威胁来自市场。作为新产品良好的评价指标在新产品的投放市场,加大生产投入定位市场是重重之重,作为评价指标消费者的口碑是相当重要的,要走品牌路线赢得消费者就能拉动市场。
对于保健品新产品的推广策略方面广告宣传造势,保健产品销售额与广告宣传力度的相关性很强。因此广告宣传策略的制定和实施十分重要。
在上市之前若能做好“造势”工作,为产品上市做好“铺垫”。
(1)在权威、专业报刊杂志上发布产品研制开发成功的新闻报道。
(2)邀请科研机构、学术团体、保健行业组织等参加相关评审、检测、评价活动。
(3)举办新闻发布会、开展捐赠产品等公益性活动。
(4)宣传产品开发研制过程,投入情况。
2、上市期广告策略
(1)投入计划:根据市场开发计划,投入产出计划,决定上市期的广告投入计划;根据产品成本、销售成本和利润目标,结合市场推广成果预测,决定平均广告投入比例。
(2)广告表现:上市期,广告表现主要以报刊、电台、杂志广告为主。
(3)广告内容:上市以产品广告为主、品牌形象广告为辅。产品广告宣传以功能诉求为重点,同时辅以情感诉求。
(4)诉求形式:功能广告诉求采用硬性广告为主,软性广告为辅,其他形式广告配合。
定位的认识
1、产品是企业生存和发展的基础,消费者接触到的和公司最终销售出去的都是产品(或服务)。企业的定位最终也要落实到产品实体上来。
所以产品定位是所有定位的基础。
2、产品定位的实质就是将自己的产品与市场所有其他同类产品有所不同。区别越大越好,特色越明显越好,看上去好象是社会上“唯一”的。
3、以市场需求为依据,先进行产品定位,经论证可行后再争开发、生产和销售的定位观念,有利于准确把握市场。
产品功能定位
产品功能定位是产品定位的核心内容。它直接关系到产品的销售力和市场生命力。当然,保健品功能的最终确定需要国家有关部批准。在此,主要站在市场营销的角度进行策划。
1、定位的依据
(1)产品自身具有的功能(作用机理与临床应用证明)。
(2)市场现实需求很强烈的功能。
(3)利用营销手法挖掘和发挥的与市场潜在需求相对称的功能。
专题写作方面围绕产品功效、市场前景、目标消费人群、等方面。案例: 三株帝国:“证言”神话 一支15万7千人的团队,几乎每一个有人出没的地方都有其营销人员的脚印,从城市到农村,其所到之处总会刮起一股保健浪潮。在全国人民还没有弄清楚绿色保健品是什么的时候,这支“铁军”已经用脚丈量了中国的一寸寸土地;在大多数营销人还不知道什么叫创意的时候,一支支“军团”已经出征,在市场上燃起滚滚狼烟,如同一支训练有素的虎狼之师,所到之处捷报频传。
路演、试服、证言、买赠,这些后来被广泛采用的方法便诞生在这场摧枯拉朽的战争中,没有名目繁多的术语,消费者像迎接邮递员一样等着营销人员发小报;没有各种技巧的组合,一部专题中除了证言还是证言,观众们像注射了兴奋剂一样拥挤过去,拿出自己并不多的钞票,抱一瓶三株口服液仿佛得到了玉露琼浆。80亿元的年销售额,相当于每个中国人为自己的保健花了7元钱,这是一个让医药保健品营销人激动的数字,是一个美丽的传说。而这一切,都在济南一个不起眼的办公室里运筹帷幄,其辉煌的业绩成就了医药保健品营销界的“珠峰”。
后来人每每听到这段往事,仍然会兴奋不已。“三株帝国”,保健品界的真正骄傲,营销人的自豪。
东阿阿胶:文号张弛有度
明朝大医药家李时珍在《本草纲目》中说:“阿胶,本经上品,弘景曰:‘出东阿,故名阿胶’。”阿胶与人参、鹿茸并称“中药三宝”,是名贵中药,其补血健身的效果明显,有补血“圣药”之称,自北魏或更早以前即作为进贡朝廷的珍品。东阿阿胶公司因技术垄断,使产品质量明显优于同行,又因产品优势占领了整个市场,且形成了品牌优势,最后还控制了上游资源。
而东阿营销人巧妙地对产品进行了插位补位策略,利用药字号与健字号两种文号的区别,相互促进,一张一弛,相得益彰,药字号证明了产品的效果,健字号拓宽了适用人群,使阿胶神口服液销量大增。目前,东阿阿胶拥有国内市场的份额已高达75%,出口量占90%。
东阿阿胶的成功是一种资源性的成功,更是一种文化营销上的成功,东阿阿胶销售的是阿胶文化及其载体,这种载体为东阿阿胶所独有,药字号与健字号在营销策略上的配合更是技高一筹,不用做过多宣传即占领了市场,并且牢牢占据第一品牌的位置。如果企业能进一步在文化营销上做足文章,深度挖掘阿胶文化与产品的内涵,把阿胶文化与养生文化融为一体,充分分析消费者对传统文化的认识,必能创造出更大的销售业绩。
彼阳牦牛骨髓壮骨粉:巧借广告“嫁衣裳”
因“腰好、背好、腿脚好”而闻名天下的彼阳牦牛骨髓壮骨粉一度打开了骨市场的大门,牦牛骨髓壮骨粉也成了骨髓保健的首选产品。自彼阳牦牛骨髓壮骨粉出现危机后,金日、康富来、万基、喜悦、人字等几大洋参类厂家也纷纷推出牦牛骨髓壮骨粉,但始终突破不了彼阳的销售数字。一个产品带动了一个行业,在医药保健品领域也算得上是一个奇迹,哈尔滨红太阳公司一夜之间成了知名公司,大有与当时的哈药几个厂家一争高下之意,而市场回报也让彼阳人兴奋,销售数字一路攀升。
彼阳以高空广告为主的高投入营销在当时的情况下是一种财大气粗的表现,更是实力的展现。彼阳成功地利用了消费者喜大好高的心理,让只有七个字的广告语家喻户晓,其成功还得益于“众人拾柴”,当时配合彼阳一路摇旗呐喊的是一种补钙产品,也在腰、腿上做文章,大多数消费者分不清到底是哪个产品的广告,彼阳成功借助竞争对手的广告效应成就了自己的品牌,以至于后来的一些保健品形成了一种依赖,只愿意在睡眠、食欲、腰酸背痛上下大力气,但终究没有形成自己的核心竞争力。
黄金酒:双剑合璧要重神 在岁末的最恶心十大广告片中,脑白金和黄金搭档几乎年年榜上有名。而黄金酒很明显地带有这种狂轰滥炸的烙印,“送长辈,黄金酒!”春节档期,黄金酒迅速占领了各种广告传播渠道。从“入口柔,一线喉”、“五粮液集团保健酒公司”、“想喝让你儿子买去”到“送长辈,黄金酒”,虽然其中并未出现巨人的一点讯息,但隐约中已能感觉到史玉柱的力量在幕后弥漫。
这是一个“强强合作”的案例,有观察人士认为,保健酒有望成为五粮液致胜的秘密武器。目前,五粮液和史玉柱联合推出的黄金酒发展势头强劲。数据显示,从2000年开始,保健酒以每年超过30%的增长率超过了白酒的市场增长,预计2012年保健酒行业的市场规模超过130亿元,将超越黄酒成为中国酒水家族“五虎上将”的第四名。
但从另一方面来看,在黄金酒的营销方案中,五粮液文化与巨人文化仍然是两层皮,没有做到“冰水相融”的境界,所以笔者很是担心黄金酒的后劲。尽管如此,这种结合本身却给低迷的医药保健品行业指出了一条黄金大道——异业联合,这种跨行业联合只有做好企业文化的兼容,才能够双剑合壁,天下无敌。
健必依:穷人的“救命稻草”
在肿瘤保健品市场,由于受第一品牌的影响,后来者都认为肿瘤产品应该高价,这种认识给市场带来了更加残酷的竞争,而健必依“剑走偏锋”,给每一位住院病人递上一份贺卡,送上一支康乃馨,道一声新年祝福。
肿瘤产品总是在以同情消费者为核心,而健必依则以弱势的姿态出现,给肿瘤患者一种“同病相怜”的感觉,用足了当时卫生部审核的具有“抑制肿瘤、免疫调节”的功效,在抑制肿瘤上做足文章,以低姿态出现,以高姿态服务,以低价格销售,以高效果承诺,这种“二高二低”策略让健必依在肿瘤保健品市场上站住了脚,毕竟肿瘤患者中有太多人还只能遗憾于“救命药”(中华灵芝宝)的天价。这个时候,他们抓住健必依这根“救命稻草”不失为“曲线救国”。
经过前期的病例积累和辛苦的市场耕耘,健必依在上海肿瘤保健品市场中拥有最多的服用人群,其平价策略也影响着1999年以后同类上市产品的价格,使得肿瘤保健品不再是高价者的天堂,真正让消费者从竞争中得到了利益。这是一种挑战,不成功就会死无葬身之地,但批文救了这个产品,健必依的成功模式和中华灵芝宝一样无法复制,这是在挑战强者中壮大自己的一个经典。
结语:相同的营销,不同的方法,只要有一点点的改变,便会产生很大的不同。保健品市场营销正处于一个转折期,这个时期需要的是英雄,更是团队,是执行,更是智慧,而且是深植于中国本土营销的大智慧,我们相信更多的奇迹会继续诞生在保健品的营销过程中。
第五篇:成功案例
案例:黄盈是某大学中文系公认的“系花”,她不但人长得漂亮,而且对化妆品很有研究,经常能锦上添花地把自己打扮得妩媚动人。大学毕业后,她想从事化妆品研发工作。由于专业不对口,几次应聘都被招聘企业拒绝,但她没有气馁,而是及时改变求职策略:她利用一个月的时间,到市场详细调查了某化妆品公司的产品,采访了一些职场人士以及爱好美容的女士,找出该公司产品的一些毛病:如刺激皮肤、油脂太重等。并找了一位化工企业的专家,向他请教了如何解决这些问题。随后,她发挥自己学中文的优势,整理出一份详细的报告书,直接找到自己想应聘的这个化妆品公司。该公司总经理看到报告书提出的问题,也是近期顾客们反映比较多的问题,而解决问题的方法也很专业、适用,特别重要的是从中可以看出黄盈对这份工作的热爱与执著,遂破格录用了她。点评:一些刚走出校门的大学生,认为求职就是求人,因而在求职面试时总是说些恭维话,以引起对方的好感而达到谋职的目的。诚然,这也不失为一种方式。但如果一味说好话并不能打动考官时,就要改变策略尝试另外的方式方法,如像黄盈那样指出公司产品面临的问题,并提出切实可行的改进意见,令对方口服心服,往往可以达到成功求职的目的。求职应聘不附和、不庸俗、不从众,是有主见的表现,有时也是胜过别的应聘者的个性优势。大学生有机会不妨“叛逆”一次。先入为主
案例:毕业于北京某大学的李小东学的是工商管理专业,在一场大型招聘会上,李小东相中了一家国内著名的汽车代理公司提供的职位——营销员,但他们要求应聘者是市场营销专业毕业。李小东还是决定试试。他挤到摊位前,询问:“贵公司要招聘市场营销专业的学生,是看中他们哪方面的特质?”招聘人员告诉他,公司要扩大业务,所以需要有市场开拓能力的学生。听完解释后,李小东随即表示自己具备市场开拓能力,并列举了自己在大四期间在某药厂实习时,参与开拓市场并取得不俗成绩的经历。经过李小东的自我介绍和具有专业水准的语言,招聘人员对他的“专业素养”很满意。三天后,李小东接到了通知面试的电话,他靠着不俗的实力和出色的发挥,顺利通过了面试,谋到了这个理想的职位。点评:在应聘过程中,很多应届大学毕业生一看到和自己专业不对口的工作,一般扭头就走,但,如果你非常喜欢并自认为适合这个工作,就应该勇敢地去应聘。专业不对口的李小东在面试的时候就采取了“先入为主”的策略:不先亮出自己的简历,以避免考官先发制人说“抱歉”。而是在与考官对话的过程中,充分展示了自己市场营销方面的才能,让考官相信自己具备胜任这个工作的能力,因而顺利地谋到了职位。
无薪求职案例:裔锦声在取得了华盛顿大学中文系博士文凭后的一天,在翻阅《纽约时报》时,看到了舒利文公司的招聘广告:要求求职者有商学院学位;至少有三年的金融工作或银行工作经验;能开辟亚洲地区业务。裔锦声很快就整理好个人资料寄了过去。此后,她每天坚持与该公司联系,以致该公司人事部门一听到是她的声音,便想着各种理由婉拒。最后,她鼓起勇气拨通了舒利文公司总裁的电话,并在电话里坦言:“我没有商学院学位,也没有在金融业的工作经验,但我有文学博士学位。我在读书期间,遇到了许多歧视和困难,我不仅没有退缩,反而变得越发坚强……我相信贵公司会为我提供一个施展才华的平台。如果贵公司感觉在我身上投资风险太大,可以暂时不付我佣金。”总裁最终被打动,让她来公司参加面试。经过七次严格筛选,她成了本次面试中唯一的胜利者。总裁告诉她:“我们之所以选用你,因为你是一个不轻易向生活和命运妥协的人。”如今,裔锦声在华尔街建立了自己的重心集团,专为美国跨国银行与中国跨国企业提供全球人力资源与企业的管理咨询等业务。点评:面对面试无望这一“窘境”,裔锦声没有气馁并鼓起勇气给舒利文公司的总裁打电话,坦诚地向他表明了自己的不足之处,也及时而适时地亮出自己的优势,达到了“扬优补劣”的效果。惊人的胆量加上与众不同的优势帮助她赢得了很好的工作机会。许多用人单体十分反感应聘者在薪水方面的斤斤计较,尤其对初出茅庐,没有实践经验的应届大学毕业生更是如此。如果你真是一个人才,在求职遭到拒绝后不妨尝试一下“零报酬”,求得机会后再充分表现自己。一时的“免费”试用完全可能为你创造柳暗花明的奇迹。