传染病院内自查通报

第一篇：传染病院内自查通报

XXX中医医院 传染病院内自查通报

各科室、部门：

为了预防、控制和消除传染病在我院的发生与流行，保障我院患者及员工的健康，2018年1月5日院感科网络直报人员xxx在分管院长xxx的带领下，对我院2017年12月的xxx科以及检验科、放射科进行了传染病自查。情况通报如下：

一、基本情况

1、本月共查阅发热门诊就诊人次6人次，腹泻门诊0人次，其它门、急诊8179人次，住院部康复科64人次，住院部内科186人次，住院部外大科167人次。全院共查出传染病4例：其中住院部外大科1例，内科2例，门诊1例；隐性梅毒2例，丙肝1例，乙肝1例；均及时报告，无漏报例；传染病报告卡填写规范、准确。

2、各科室的门诊日志、出入院日志信息登记项目齐全、记录完整、准确。

3、检验科和放射科的传染病异常结果有登记，登记项目齐全，有医生签字反馈。

二、建议

为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，杜绝传染病误报、迟报、漏报，全院医务人员及职工继续支持传染病管理工作，使我院的传染病管理工作更上新的台阶。

特此通报！

院感科 2018年1月6日

第二篇：卫生院内传染病疫情分析及自查通报

疫情分析及报告管理自查通报2012年第2季度（03.25-06.25）东台市XXX卫生院（医院）编撰：XX签发：XXX

一、疫情分析

疫情报告：本季度疫情网络直报系统共报告法定传染病6种，计22例，其中肺结核报告2例、手足口14例，隐性梅毒0例、乙肝1例等。

本季度本院共诊断报告法定传染病6例，分别为感染性腹泻，肺结核疑似等。

根据上述报病数据，手足口病在当前发病较多，请各科室在接诊过程中加以注意，发现门诊量异常增多情况立即与防保科联系。疫情调查处理：本季度处理散发疫情22例，处理率100%，处理合格率100%。本月 手足口病的病例分别为团北村、南庄村、双坝村，病例之间无流行病学关联，经调查病例的密切接触者中无相似症状病人。

二、突发公共卫生事件

本季度无突发公共卫生事件发生。

三、疫情报告管理自查情况

本季度黄雪梅院长组织医疗科主任、防保科主任和传染病管理医生对我院传染病疫情报告管理情况进行了检查。

1、检查结果：本季度共检查4个科室，5名医生门诊日志，登记完整率 90%（9 / 10），准确率90%（9 / 10）；查出传染病1例，报告率100%，及时报告率100 %，卡片填写完整100 %，准确率100%。

2、存在问题：部分医生门诊日志填写不规范。

3、处理意见：限当责医生立即将存在问题整改到位，同时扣罚当季度奖金500元。

4、上期督查出的问题整改情况：经调查，门诊记录不完整已整改到位。

抄送：各科室

二〇一二年七月四日（医院公章）1

第三篇：传染病自查

传染病管理自查记录 检查时间：年月日 参加检查人员签字： 检查科室：

检查结果：

存在问题：

整改措施：

报请传染病报告管理分管领导签字： 二次督导情况：

第四篇：院内管理传染病培训.ppt.Convertor

传 染 病 报 告 管 理

工 作 培 训

就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初复诊

出入院登记簿项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况

对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期；

门诊或住院部化验室设立化验室专用疫情登记本，对菌痢、性病、肺结核、疟疾、伤寒、病毒性肝炎等常见传染病检测阳性结果者必须逐一登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚并在化验结果报告单上予以标记。

与传染病诊断有关的异常检验结果反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）

检验科医生对发现的传染病阳性结果，检出阳性结果当日填写《传染病阳性结果反馈单》，一份送预防保健科、一份送送检医生。

接诊的门诊医生或住院医生根据《传染病阳性结果反馈单》，填写传染病报告卡并报保健科。

保健科医生根据《传染病阳性结果反馈单》，对没有报告的病例督促诊治医师填写报告卡，杜绝漏报。传染病阳性结果反馈单

师）

科 医生：

你于 月 日向我科送检病人 的经检查，结果为

名：

年 月 日 时

传染病阳性结果反馈单

科）

防保科（站）：

科 医生于

月 的

（反馈给送检医检查项目，医生签（反馈给保健日向我科送检病人，现予反馈。

检查项目，经检查，结果为，现予反馈。

医生签名： 年 月 日 时

开单科室、病人姓名、检查结果、检查日期

影像科室对所有影像工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。

与传染病诊断有关的异常检验结果反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）

常规分析院内通报

对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制

对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的流程 新区____医院__年__月传染病疫情分析

传染病报告情况

分病种发病情况

与去年同期，与上期比较

有明显上升病种进行原因分析

是否有重点传染病发生，描述发病概况 自查机制（1分）

预防保健科医生每月对上月门诊和住院部相关科室进行自查，并做好自查记录（自查时间、科室、发现问题、整改措施、检查人签名），交被查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。分管院长或临床科室主任参与自查（2分）奖惩机制（2分）

针对问题提出处理及整改措施（2分）新区 医院传染病管理自查记录

检查时间： 年 月 日 参加检查人员签字：

检查科室：

检查结果：某医生某时间段挂号或处方总人次数 同期门诊 日志登记总人次数

查出传染病病种与例数 漏报数 漏报率% 报告及时数及时率% ……

存在问题：

整改措施：

报请传染病报告管理分管领导签字:

二次督导情况： 宽带上网 杀毒软件 疫情专用电话 签到表（2分）课件（2分）总结（1分）传染病防治法

传染病报告信息管理规范

卫生部近年下发的部分传染病诊断防制 相关文件

网络直报系统数据统计规则 突发公共卫生事件报告管理规范 有试卷（2分）有成绩（2分）

报告率=网络直报传染病数/查出传染病数*100%

要求达100%

实际率*15分

报告病种（共39种）：

甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（26种）。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（11种）。

及时报告率=及时报卡数/网络直报数*100%

要求达100%

实际率*10分

通过收集现场的门诊日志、住院部病例登记信息、疫情卡片收发信息

以及网络直报系统中的相关数据，来判断传染病疫情报告是否及时。1）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间； 2）医生填写报告卡片时间（注意要填写到时）； 3）防保科（站）将卡片录入网络直报系统的时间； 完整率=填写完整数/网络报卡数*100%

要求达100%

实际率*10分

容易遗漏项：卡片编号、报卡类别、年龄单位、发病日期、诊断时间、报告单位。

14岁以下（包括14岁）儿童须填写家长姓名。学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。准确率=报卡填写准确数/报卡数*100%

要求达100%

实际率*10分

卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确。

容易不准确项：病人属于、病例分类（肝炎、淋病、梅毒必须实验室诊断）、订正信息（由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填初诊日期）。

一致率=报告卡片与网报卡片内容一致数/报卡数*100%

要求达100%

实际率*10分

比较的指标主要包括：性别、年龄、病人属于、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、填卡日期共8项内容。

容易不一致项：实足年龄、现住址、诊断日期。

1、成立以分管院长为组长的疫情管理领导

小组。疫情管理领导小组由分管院长、保健科科长、疫情管理人员、医务科和

护理部负责人组成，明确成员职责。以

文件形式并加盖公章下发，如有人员变

动应及时更新。

2、建立一系列制度

传染病疫情报告制度、流程

传染病疫情管理制度

传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制、流程

自查机制 奖惩机制 培训制度 门诊日志管理制度 化验室、影像科登记制度 化验室、影像科阳性结果反馈机制 浦东社区卫生服务中心

第五篇：院内感染及传染病管理系统

院内感染及传染病管理系统

院内感染及传染病管理系统是用于提高疫情上报的准确性和及时性，使卫生决策和疾病控制部门更快、更准地掌握传染病疫情动态，以便及时有效地进行传染病的预防和控制。创星系统提供了以下功能特点：

1.医院感染病例报告登记（门诊、住院）

提供医生工作站与院感科登记患者上报卡信息的功能，使医院感染管理科能够及时了解全院的医院感染情况,及时发现和控制医院感染的流行。包括居民死亡医学证明书、中华人民共和国传染病报告卡、医院感染病例登记表、ICU医院感染病例监测表、手术部位感染监测登记表、HIV抗体复检检测单、医务人员针刺伤登记表等，如下图所示(可上报卡类型示例(部分))：

----居民死亡医学证明书----

----中华人民共和国传染病报告卡----

----医院感染病例登记表———

----ICU医院感染病例监测表----

----手术部位感染监测登记表----

----HIV抗体复检检测单----

----医务人员针刺伤登记表----1)系统设置

 基础数据字典用于描述性数据和标准性数据项目,可根据需要对其数据进行维护，以增减数据项目。包括：地区字典、法定传染病、药物敏感、药物耐药、抗生素种类、感染部位、易感因素、样本来源、侵袭性操作等字典信息。

 灵活的设置上报卡流程 2)提供感染数据院内上传报送功能

 信息查询：提供在院患者的基本信息资料。可实时查询在院患者的医院感染情况、抗菌药物应用信息，以及查询该患者在院期间的所有病历资料。

 医院感染信息：提供患者在住院期间与医院感染有关的医疗数据，为医院感染研究提供大量的数据 提高对医院感染资料的利用率,形成一个全方位立体的资料分析库。使医院感染控制人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来,将精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题上,将更有利于医院感染的监测与控制。包括医院感染发生率、漏报率、感染部位分布、各疾病感染部位分布、传染疾病按年龄段监测、传染疾病按月份监测等。如下图所示(统计报表示例(部分))：

----院感感染监测汇总表----

----手术病人感染统计----

----医生手术感染统计----