院内健康教育自查制度

第一篇：院内健康教育自查制度

院内健康教育自查制度

为切实有效的搞好我镇公共卫生均等化项目工作，提高群众健康知识水平，特制定以下院内健康教育自查制度：

1.每年有健康工作计划和工作总结.(任文淼完成)

2.健康教育与健康促进经费不少于上级要求数。（院务会督促完成）

3.能够开展传染病、地方病、慢性非传染性疾病健康教育工作，能够提供宣传材料和图片。（公共卫生科协调完成）

4.门诊医生对前来就诊的病人要做到就诊宣教，就相关健康问题发放健康教育资料，有登记记录可查：记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。（门诊医生完成）

5.在院内明显处张贴”吸烟有害健康”宣传画，全院医务人员向病人及家属，探视者等进行及时指导“吸烟有害健康”（院务会督促完成）

6.每月对门诊医生进行一次健康教育资料发放情况和咨询登记本登记情况检查，对查出问题及时上报并给出整改意见。（由王亚春完成）

玉井卫生院

第二篇：传染病院内自查通报

XXX中医医院 传染病院内自查通报

各科室、部门：

为了预防、控制和消除传染病在我院的发生与流行，保障我院患者及员工的健康，2018年1月5日院感科网络直报人员xxx在分管院长xxx的带领下，对我院2017年12月的xxx科以及检验科、放射科进行了传染病自查。情况通报如下：

一、基本情况

1、本月共查阅发热门诊就诊人次6人次，腹泻门诊0人次，其它门、急诊8179人次，住院部康复科64人次，住院部内科186人次，住院部外大科167人次。全院共查出传染病4例：其中住院部外大科1例，内科2例，门诊1例；隐性梅毒2例，丙肝1例，乙肝1例；均及时报告，无漏报例；传染病报告卡填写规范、准确。

2、各科室的门诊日志、出入院日志信息登记项目齐全、记录完整、准确。

3、检验科和放射科的传染病异常结果有登记，登记项目齐全，有医生签字反馈。

二、建议

为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，杜绝传染病误报、迟报、漏报，全院医务人员及职工继续支持传染病管理工作，使我院的传染病管理工作更上新的台阶。

特此通报！

院感科 2018年1月6日

第三篇：院内会诊制度

院内会诊制度

一、院内会诊的定义

院内会诊是指本院各医疗、医技科室（简称邀请科室和邀请医师）在诊疗过程中，根据患者所患疾病的诊断和治疗需要或者患者要求，请本院其他科室医师（简称为会诊科室和会诊医师）为患者所开展的执业范围内的诊疗指导活动。

二、会诊范围

1.疑难病例、诊断不明确、科内诊治困难者。2.本科首诊可疑为他科疾病的患者。

3.本科患者合并其他专科情况，需相关专科协助进行综合诊治者。4.急、危、重患者抢救，需要多学科医师共同完成的情形。

三、会诊分类

1.按会诊时限要求分为：急会诊和普通会诊。

（1）急会诊：患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病；已知患者合并他科疾病，病情有加剧趋势，需紧急治疗；危重症患者抢救，需要他科协助，要求会诊医师在10分钟内赶到，协助诊治。

（2）普通会诊：患者病情一般，需在24小时内完成协助诊疗的医疗活动。2.按会诊人员涉及范围分为：门诊会诊、科间会诊、全院性会诊、院际会诊、全市大会诊。

（1）门诊会诊：见首诊负责制中有关内容。

（2）科间会诊：是指涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例或者患者要求，请本院其它科室医师会诊。

（3）全院性会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，请本院其它3个以上科室医师为患者所开展的执业范围内的集体诊疗活动。

（4）院际会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，邀请外院本专业及相关专业专家来院会诊。

（5）全市大会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，邀请外院3个以上医院的专家来院会诊。

3.按会诊方式分为：非指名会诊和指名会诊。

（1）非指名会诊：是不指定会诊医师的院内会诊活动，会诊人员由当日值班二线或住院总医师完成。

（2）指名会诊：是指根据病情需要指定某专科医师进行的会诊活动。指名会诊前应先电话联系，确认会诊医师在院、且能参加会诊。

四、邀请医师、会诊医师资格的确定

1.邀请医师资格：科间会诊申请由患者的主管或值班二线医师提出，并在会诊单上签名；指名会诊，由科主任或三线医师签名；全院性会诊、院际会诊、全市大会诊由患者所在科室组织讨论后提出，科主任签名报医务部后组织。

2.会诊医师资格：科间会诊由受聘于本院的相关专科值班二线医师或总住院医师承担；全院性会诊应由具有副主任医师及以上职称人员承担。

五、会诊前准备工作

1.科间会诊：一线医师应首先做好会诊前的准备工作，如写好病情汇报、完善病历、进行必要的检查等。二线医师组织医疗组进行会诊前讨论，并负责检查准备工作的落实情况，与患者或家属沟通，取得理解与配合。

2.全院性会诊：邀请科室应事先进行科内讨论，形成科内意见，尚不能解决诊疗问题时，由邀请科室提出书面申请，科主任签字，报医务部批准并组织实施；非正常上班期间，报医院总值班批准并由总值班组织实施。

六、会诊流程

1.由邀请科室医师填写会诊申请单，会诊申请单要包含患者病史摘要、拟邀请的科室以及会诊的目的，经二线医师以上人员签字确认，否则视为无效会诊申请。

2.急诊会诊申请单要立即送出或立即电话告知会诊科室；普通会诊申请单开出后需在2小时内送达会诊科室。

3.各科室需建立《科间会诊登记本》。受邀科室在接到电话或书面会诊邀请后，严格进行签收登记，及时安排相应级别的医师进行会诊（急会诊在10分钟内到达，普通会诊24小时内完成），应由专人负责落实会诊事务。全院性会诊时，邀请科室应提前作好准备，会诊医师应按时到达。会诊科室之间要加强沟通联系，如有疑问可先电话联系。

4.总住院医师负责会诊提醒工作，以实现会诊的及时性；会诊医师前往邀请科室进行普通会诊前，可先电话联系，以确认患者在病区，提高会诊效率。

5.会诊时，邀请医师本人或指定对等医师以上资质医师在场做好陪同工作，简明扼要地汇报病情，提出会诊目的；会诊医师应当详细了解患者病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，会诊意见填写时要条理清晰、观点明确。

6.会诊后，经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见，并执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得患者知情同意后方可进行。

七、会诊的义务和责任

1.全院受聘的各级医师都有参加会诊的义务。

2.会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生法律、法规、规章、诊疗规范和常规。应注意与患者的谈话艺术和沟通技巧，不得出现不利于医患关系的言行。

3.会诊医师进行会诊时应亲自诊查患者，按照规定书写医疗文书。如发现难以胜任会诊工作时，应当及时并如实告知邀请科室，可终止会诊，并向本科室主任汇报，请上级医师完成会诊，或建议邀请其它科室进行协助会诊。

4.邀请医师应严格掌握会诊标准，对于本科室完全可以解决的诊疗问题，尽量减少不必要、重复性、防御性的会诊。

八、奖罚规定

1.医务部应加强本院医师会诊管理，将医师会诊情况与科室考核挂钩。2.会诊医师为邀请科室解决重大问题，受到患者书面表扬的，邀请科室应及时上报医务部，医务部将予以表扬。

3.会诊医师在会诊活动中，或不按时完成会诊工作，或服务态度差，或不认真负责，对疑难问题不向上级医师请示汇报，引起投诉或医疗纠纷的，按医院有关规定追究会诊医师的相关责任。

4.各科室应加强监督，发现下列情况应及时上报医务部：（1）未按规定时间完成会诊工作；

（2）未按规定级别医师签署会诊单或参加会诊；（3）会诊申请单或会诊记录单填写不规范。

第四篇：院内会诊制度

院内会诊管理制度

会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，是十八项核心制度之一，充分体现科室间的合作能力。为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特修订会诊制度和会诊流程。

一、科内会诊： 本病区或本科内的会诊。

流程：由患者的管床医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。会诊时，管床医师要详细介绍病史，提出会诊要求，并做好会诊记录。会诊医师要对患者进行详细的病史询问和查体，并结合有关检查资料进行综合分析，明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。

会诊医师职称：住院医师、主治医师、副高及副高以上 时限：发出会诊后当日（最好立即完成）

记录：少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按上级医师查房记录书写会诊意见；三个以上人员参加的会诊按疑难讨论会进行，会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程），24小时内完成疑难病例讨论。

二、科间会诊：

在本专科领域内对病人的诊治有困难或特殊身份患者，需要相关学科协助的，可提出科间会诊。

（一）、急会诊： 1.住院病人的急会诊 流程：由管床医师提出，主治医师以上职称的医师或经二线医师同意后（中午、夜间及节假日由值班医师直接邀请），可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。

会诊医师职称：值班医师

时限：发出会诊申请后10分钟内到达

记录：会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程）。2.急救中心病人的急会诊

流程：由急诊值班医师提出，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在病历本上。如不能确定病人会诊去向时，向医务科汇报（中午、夜间及节假日向医疗总值班汇报），进一步讨论后，指定科室收治。

会诊医师职称：值班医师

时限：发出会诊申请后10分钟内到达 记录：在门诊病历上书写。

（二）、普通会诊 1.住院病人的普通会诊

流程：由管床医师提出，经主治医师同意后，由管床医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由主治医师签字确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有管床医师陪同。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。会诊医师职称：主治医师以上职称 时限：发出会诊申请后24小时内到达

记录：会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程）。2.门诊病人的普通会诊

门诊病人提出会诊要求时，一般不予以同意，但可以建议去其他科室挂号就诊。

三、全院大会诊

流程：住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。全院会诊由管床医师提出，经科主任同意后，由管床医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，还需明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经科主任确认签字后报医务科。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加，必要时可邀请分管院领导一起参加。全院会诊由科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由管床医师及时将会诊意见记录在病程录中。

会诊医师职称：副主任医师以上职称

时限：提前1-2天向医务科提出申请，急会诊提前半天 记录：会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程）；24小时内完成疑难危重病例讨论记录，一式两份，一份病历中保存，一份送交医务科保存。

四、具体要求：

1.会诊申请单必须书写病情、查体、有意义辅查检查报告、会诊目的及要求，必须下医嘱。

2.会诊前，申请会诊医师及科室必须做好病例汇报准备，按病历排序备好病历，并做好病人及家属知情同意工作。

3.会诊时必须有双方医师共同参与，必须一起对病人进行体格检查，查看检查报告单，认真沟通讨论。

4.会诊记录书写要求：

1)必须在原会诊申请单上书写电子版后打印签字，必须书写科室、职称、姓名、时间。

2)会诊记录必须作出规范诊断。3)辅助检查必须书写具体部位及方法。

4)医嘱必须书写具体药物名称、剂量、用法、疗程、注意事项等。5)手术方案须明确。

6)如需转科，按转诊制度执行。

5.会诊医师如对诊疗有困难，需请示上级医师或科主任后。

6.必须记录会诊记录（病程），会诊意见必须请示上级医师后酌情采纳。

7.各科室按周指定一名普通会诊人员，将普通会诊医师排班表以电子版及纸质版上报医务科，必须注明联系电话。医务科公布在OA上，申请会诊医师根据会诊医师排班表电话预约会诊时间，确保会诊时能双方见面讨论。如有特殊情况不能在场，必须制定专人陪同检查，否则受邀医师有权拒绝本次会诊。

8.急会诊电话邀请时，打电话护士必须告知主要诊断、病情、会诊目的及要求，接电话护士如实转述会诊医师。

9.病危抢救病例急会诊时上班时间由二线医师（主治医师以上）参与。

10.严禁电话会诊。

11.会诊结束后会诊医师在会诊登记本上签字。

第五篇：2013年健康教育自查小结

龚家岭社区卫生服务站

2013年健康教育自查小结

回顾本年健康教育工作，我们始终贯彻健康教育工作要求和健康教育工作方案，全面落实市政府、卫生局的工作要求，把实施素质教育，关心居民的健康成长，作为我们工作的重点。我们始终本着“ 以人为本”的基本理念，长抓不懈，领导重视，认真执行，取得了可喜的成绩。

一、规范管理体制，强化管理理念。

鉴于以往我们在管理体制上的疏漏，本年我们积极反思、总结，进一步规范了管理体制，加强了管理理念的建设。

（一）认真落实好健康教育工作计划。以明确的工作计划为指导，把健康教育作为一项长期工作来抓，从指导思想上明确了工作的长期性、持久性，让每位工作人员都有打持久攻坚战的思想准备。

（二）根据《健康教育方案》，调整和确定健康教育的目标掌握健康教育的工作内容。定期召开健康教育会议，肯定成绩，指出不足，形成了定期汇报，定期总结，及时改正，上下一心，齐心协力，共建健康家园的喜人局势。

（三）立足根本，营造氛围，健康教育成效逐步显现 我们坚持将健康教育列入了整个计划，对培养居民的良好卫生习惯及常见病的防治起了很好的作用。健康教育工

作充分利用广播、橱窗、黑板报等形式，积极开展卫生知识宣传，提高居民自我保护意识。

二、反思与展望

本我中心健康教育也即将进入尾声，回首这一年的工作，有成绩也有不足，现自查小结如下

（一）我们在工作中过于强调居民的共性，而忽视了对居民的个性的尊重和塑造，这一点有违健康教育的宗旨。我们在塑造居民共性的同时又很容易忽视对居民创造性的塑造。社会迫切需要的是创造性的人才，健康人格不但要求居民生理、心理健康，还需要有创造性的个性品质。

（二）健康教育工作发展不平衡，还离健全、完善的健康教育模式有一定的距离。我们在很多时间只注重对居民进行说教，而忽视了身体力行对居民有着更有效的教育意义。

（三）专业知识欠缺。应加强卫生知识，心理健康知识的学习，以便与开展工作。

相信在中心健康教育领导小组的领导下，我们的健康教育工作必将上一个新的台阶。