院内请示、报告制度

第一篇：院内请示、报告制度

院内请示、报告制度

凡有下列情况，必须及时向院领导或总值班，或上级有关部门请示报告，不得隐瞒、缓报、谎报。请示报告内容包括：

一、凡收治急危重症患者、严重工伤、重大交通事故或其他意外灾害、外籍及境外人员、重大社会治安事件、三人以上中毒或群伤（人数、状况、参与救治科室、需要调用的人员药品设备等），立即进行抢救，及时报告办公室、预防保健科和院领导，并按规定程序报告上级有关部门。

二、遇下列情况之一，立即报告预防保健科和院领导：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的；

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人，以及国家法定的传染病（含性病）、破伤风、气性坏疽等特殊感染患者等。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

主管院长指派预防保健科专人负责突发事件或疫情，按照程序向上级医疗卫生行政部门报告，并定期向全院通报疫情。任何人未经批准不得向外界散布有关事件的信息。

三、发生医疗事故、纠纷，严重医疗差错，或有医疗事故、纠纷隐患时；发生患者外出未归、伤人、自杀或自杀倾向时；收治涉及法律问题的患者，病情及处理存在争议时。

四、医院设备、医疗器材损坏或被盗，药品及毒麻药品丢失，或发现成批药品失效或变质时。

五、首次开展的新疗法、新技术，应事先填写“新技术、新业务申报表”报办公室，按《新业务新技术准入管理规定》执行。

六、增补、修改本科室规章制度、技术操作常规或业务工作流程时，应事先向院领导请示。

七、严重违纪行为，或发生可能严重影响医疗质量和医院形象的情况，必须及时报告院领导。

第二篇：请示、报告制度

广州广电房地产开发集团有限公司

请示、报告制度

第一条为进一步加强我集团办公工作管理和协调，实现请示、报告制度规范化、程序化，提高办公效率，强化执行力，确保公司领导指挥畅通，特制定本制度，请集团属下各公司、各部门遵照执行。

第二条集团公司行政办公室负责本制度的组织实施和管理监督。

第三条各公司及各部门需要请示总经理、副总经理的事项及需总经理、副总经理签署批准的文件，原则上应以书面文件形式上报。文件、文书报告等由报告人于每日下午16：00前交行政办秘书统一整理，行政办秘书于当日下班前上报公司领导审阅，领导审批后由行政办统一发回。紧急报告及保密文件可由报告人向行政办秘书预约时间后直接上报。

第四条请示、报告应遵守逐级汇报制度。员工应向部门经理汇报工作，各部门副经理、经理分级向总监、副总经理请示报告，总监、副总经理应主动向总经理请示报告工作。遇重大或突发性工作，可随时向总经理请示报告，事后要尽快向直接领导汇报。

第五条本制度自发布之日起施行，过去有关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

第三篇：院内会诊制度

院内会诊制度

一、院内会诊的定义

院内会诊是指本院各医疗、医技科室（简称邀请科室和邀请医师）在诊疗过程中，根据患者所患疾病的诊断和治疗需要或者患者要求，请本院其他科室医师（简称为会诊科室和会诊医师）为患者所开展的执业范围内的诊疗指导活动。

二、会诊范围

1.疑难病例、诊断不明确、科内诊治困难者。2.本科首诊可疑为他科疾病的患者。

3.本科患者合并其他专科情况，需相关专科协助进行综合诊治者。4.急、危、重患者抢救，需要多学科医师共同完成的情形。

三、会诊分类

1.按会诊时限要求分为：急会诊和普通会诊。

（1）急会诊：患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病；已知患者合并他科疾病，病情有加剧趋势，需紧急治疗；危重症患者抢救，需要他科协助，要求会诊医师在10分钟内赶到，协助诊治。

（2）普通会诊：患者病情一般，需在24小时内完成协助诊疗的医疗活动。2.按会诊人员涉及范围分为：门诊会诊、科间会诊、全院性会诊、院际会诊、全市大会诊。

（1）门诊会诊：见首诊负责制中有关内容。

（2）科间会诊：是指涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例或者患者要求，请本院其它科室医师会诊。

（3）全院性会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，请本院其它3个以上科室医师为患者所开展的执业范围内的集体诊疗活动。

（4）院际会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，邀请外院本专业及相关专业专家来院会诊。

（5）全市大会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，邀请外院3个以上医院的专家来院会诊。

3.按会诊方式分为：非指名会诊和指名会诊。

（1）非指名会诊：是不指定会诊医师的院内会诊活动，会诊人员由当日值班二线或住院总医师完成。

（2）指名会诊：是指根据病情需要指定某专科医师进行的会诊活动。指名会诊前应先电话联系，确认会诊医师在院、且能参加会诊。

四、邀请医师、会诊医师资格的确定

1.邀请医师资格：科间会诊申请由患者的主管或值班二线医师提出，并在会诊单上签名；指名会诊，由科主任或三线医师签名；全院性会诊、院际会诊、全市大会诊由患者所在科室组织讨论后提出，科主任签名报医务部后组织。

2.会诊医师资格：科间会诊由受聘于本院的相关专科值班二线医师或总住院医师承担；全院性会诊应由具有副主任医师及以上职称人员承担。

五、会诊前准备工作

1.科间会诊：一线医师应首先做好会诊前的准备工作，如写好病情汇报、完善病历、进行必要的检查等。二线医师组织医疗组进行会诊前讨论，并负责检查准备工作的落实情况，与患者或家属沟通，取得理解与配合。

2.全院性会诊：邀请科室应事先进行科内讨论，形成科内意见，尚不能解决诊疗问题时，由邀请科室提出书面申请，科主任签字，报医务部批准并组织实施；非正常上班期间，报医院总值班批准并由总值班组织实施。

六、会诊流程

1.由邀请科室医师填写会诊申请单，会诊申请单要包含患者病史摘要、拟邀请的科室以及会诊的目的，经二线医师以上人员签字确认，否则视为无效会诊申请。

2.急诊会诊申请单要立即送出或立即电话告知会诊科室；普通会诊申请单开出后需在2小时内送达会诊科室。

3.各科室需建立《科间会诊登记本》。受邀科室在接到电话或书面会诊邀请后，严格进行签收登记，及时安排相应级别的医师进行会诊（急会诊在10分钟内到达，普通会诊24小时内完成），应由专人负责落实会诊事务。全院性会诊时，邀请科室应提前作好准备，会诊医师应按时到达。会诊科室之间要加强沟通联系，如有疑问可先电话联系。

4.总住院医师负责会诊提醒工作，以实现会诊的及时性；会诊医师前往邀请科室进行普通会诊前，可先电话联系，以确认患者在病区，提高会诊效率。

5.会诊时，邀请医师本人或指定对等医师以上资质医师在场做好陪同工作，简明扼要地汇报病情，提出会诊目的；会诊医师应当详细了解患者病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，会诊意见填写时要条理清晰、观点明确。

6.会诊后，经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见，并执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得患者知情同意后方可进行。

七、会诊的义务和责任

1.全院受聘的各级医师都有参加会诊的义务。

2.会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生法律、法规、规章、诊疗规范和常规。应注意与患者的谈话艺术和沟通技巧，不得出现不利于医患关系的言行。

3.会诊医师进行会诊时应亲自诊查患者，按照规定书写医疗文书。如发现难以胜任会诊工作时，应当及时并如实告知邀请科室，可终止会诊，并向本科室主任汇报，请上级医师完成会诊，或建议邀请其它科室进行协助会诊。

4.邀请医师应严格掌握会诊标准，对于本科室完全可以解决的诊疗问题，尽量减少不必要、重复性、防御性的会诊。

八、奖罚规定

1.医务部应加强本院医师会诊管理，将医师会诊情况与科室考核挂钩。2.会诊医师为邀请科室解决重大问题，受到患者书面表扬的，邀请科室应及时上报医务部，医务部将予以表扬。

3.会诊医师在会诊活动中，或不按时完成会诊工作，或服务态度差，或不认真负责，对疑难问题不向上级医师请示汇报，引起投诉或医疗纠纷的，按医院有关规定追究会诊医师的相关责任。

4.各科室应加强监督，发现下列情况应及时上报医务部：（1）未按规定时间完成会诊工作；

（2）未按规定级别医师签署会诊单或参加会诊；（3）会诊申请单或会诊记录单填写不规范。

第四篇：院内会诊制度

院内会诊管理制度

会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，是十八项核心制度之一，充分体现科室间的合作能力。为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特修订会诊制度和会诊流程。

一、科内会诊： 本病区或本科内的会诊。

流程：由患者的管床医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。会诊时，管床医师要详细介绍病史，提出会诊要求，并做好会诊记录。会诊医师要对患者进行详细的病史询问和查体，并结合有关检查资料进行综合分析，明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。

会诊医师职称：住院医师、主治医师、副高及副高以上 时限：发出会诊后当日（最好立即完成）

记录：少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按上级医师查房记录书写会诊意见；三个以上人员参加的会诊按疑难讨论会进行，会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程），24小时内完成疑难病例讨论。

二、科间会诊：

在本专科领域内对病人的诊治有困难或特殊身份患者，需要相关学科协助的，可提出科间会诊。

（一）、急会诊： 1.住院病人的急会诊 流程：由管床医师提出，主治医师以上职称的医师或经二线医师同意后（中午、夜间及节假日由值班医师直接邀请），可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。

会诊医师职称：值班医师

时限：发出会诊申请后10分钟内到达

记录：会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程）。2.急救中心病人的急会诊

流程：由急诊值班医师提出，可直接电话联系被邀请科室，后补填写会诊邀请单。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在病历本上。如不能确定病人会诊去向时，向医务科汇报（中午、夜间及节假日向医疗总值班汇报），进一步讨论后，指定科室收治。

会诊医师职称：值班医师

时限：发出会诊申请后10分钟内到达 记录：在门诊病历上书写。

（二）、普通会诊 1.住院病人的普通会诊

流程：由管床医师提出，经主治医师同意后，由管床医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由主治医师签字确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有管床医师陪同。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。会诊医师职称：主治医师以上职称 时限：发出会诊申请后24小时内到达

记录：会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程）。2.门诊病人的普通会诊

门诊病人提出会诊要求时，一般不予以同意，但可以建议去其他科室挂号就诊。

三、全院大会诊

流程：住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治的，可提出全院会诊。全院会诊由管床医师提出，经科主任同意后，由管床医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，还需明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经科主任确认签字后报医务科。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排主治以上医师参加，必要时可邀请分管院领导一起参加。全院会诊由科主任主持，并指定专人记录，会诊结束后由管床医师及时将会诊意见记录在病程录中。

会诊医师职称：副主任医师以上职称

时限：提前1-2天向医务科提出申请，急会诊提前半天 记录：会诊结束后6小时内完成会诊记录（病程）；24小时内完成疑难危重病例讨论记录，一式两份，一份病历中保存，一份送交医务科保存。

四、具体要求：

1.会诊申请单必须书写病情、查体、有意义辅查检查报告、会诊目的及要求，必须下医嘱。

2.会诊前，申请会诊医师及科室必须做好病例汇报准备，按病历排序备好病历，并做好病人及家属知情同意工作。

3.会诊时必须有双方医师共同参与，必须一起对病人进行体格检查，查看检查报告单，认真沟通讨论。

4.会诊记录书写要求：

1)必须在原会诊申请单上书写电子版后打印签字，必须书写科室、职称、姓名、时间。

2)会诊记录必须作出规范诊断。3)辅助检查必须书写具体部位及方法。

4)医嘱必须书写具体药物名称、剂量、用法、疗程、注意事项等。5)手术方案须明确。

6)如需转科，按转诊制度执行。

5.会诊医师如对诊疗有困难，需请示上级医师或科主任后。

6.必须记录会诊记录（病程），会诊意见必须请示上级医师后酌情采纳。

7.各科室按周指定一名普通会诊人员，将普通会诊医师排班表以电子版及纸质版上报医务科，必须注明联系电话。医务科公布在OA上，申请会诊医师根据会诊医师排班表电话预约会诊时间，确保会诊时能双方见面讨论。如有特殊情况不能在场，必须制定专人陪同检查，否则受邀医师有权拒绝本次会诊。

8.急会诊电话邀请时，打电话护士必须告知主要诊断、病情、会诊目的及要求，接电话护士如实转述会诊医师。

9.病危抢救病例急会诊时上班时间由二线医师（主治医师以上）参与。

10.严禁电话会诊。

11.会诊结束后会诊医师在会诊登记本上签字。

第五篇：请示、报告、议事制度

请示、报告、议事制度

请示、报告、议事制度

为了规范本公司办公秩序，制定本制度。

一、请示

（一）集团内部，各公司向总经理请示工作，涉及重要决策的，应以书面材料送交，经总经理批示后办理，原件交办公室存档。

（二）向各级政府或有关部门请示工作，以正式文件办理，由总经理签发。

二、建立重

大情况报告制度

本集团辖内各机构发生的重大事件，如被盗、被抢、爆炸；重大安全事故；员工被绑架、被拘留、逮捕；发生群殴、罢工；以及市以上政府要员光临视察等重要情况。当事人或知情者应立即向集团办公室报告，办公室根据情况提出处理意见或报总经理批示。重大紧急情况可直接向总经理或董事长报告。

三、议事规则

（一）议事程序

1.各岗位工作人员在履行职责过程中，遇有涉及普遍性的问题或有明确规定或在分工范围内的问题，由分管人员及时答复；不能答复的重要、疑难问题，要在部门经理主持下经部门内研究后予以答复和解释，重大问题报分管副总经理或提交有关会议研究决定。

2.处理业务涉及其他部室门的，由主办部门负责人主动与其他部门沟通协商，统一意见后，由主办部门处理。

3.超出部门职责范围或与其他部门沟通协商不能统一意见，需提请分管总经理定夺的问题，要在本部门认真研究并提出处理意见的基础上进行。

4.副经理在分管部门提请研究决定事项涉及其他副经理分管部门时，亦应主动与其他副总经理沟通协商，并提出解决问题的意见。统一意见后，由主办部门处理。

5.经过上述程序不能形成统一意见的事项报请总经理决定。

6.涉及机构人事及全公司业务经营重大问题时，需提交总经理办公会、经理办公会研究。

（二）议事纪律

1.做到雷厉风行，力求急事先办、特事特办，提高办事效率。对总经理明确答复和会议决定的事项要抓紧办理，不得拖延。

2.树立政策观念，坚持科学决策，不得擅自、盲目决断。杜绝拖拉、推诿，上交矛盾的不良作风。

3.各部门负责人要对职责范围内的工作事项承担责任。应逐级请示、汇报和研究工作，不得逆程序。部门负责人要对本部门答复、批复的事项负总责。

4.各部门负责人向总经理及会议汇报工作要简明扼要、观点明确。

5.对回避矛盾、不负责任、贻误时机造成影响和出现后果的，要追究有关人员责任。