2013年度耳鼻咽喉科科主任述职报告

第一篇：2013年度耳鼻咽喉科科主任述职报告

2013年度耳鼻咽喉科科主任述职报告

尊敬的各位领导、同仁：大家下午好！

2013年是医疗体制深化改革的一年，是医疗事业蓬勃发展的一年，在改革发展的同时，体制的滞后、医患矛盾日益突出，特别是耳鼻咽喉科由于病种的特殊性，诊疗过程的独立性，医生诊疗的个性化特征及病员就诊的季节性等，加上耳鼻咽喉科医生队伍本身的修养不均衡，导致这些现象在耳鼻咽喉尤为明显，多起伤医事件充分地说明了这一点。

正是如此，我们得到了院党委的高度重视和关怀，得到兄弟科室的大力支持，在科室全体同志的努力下，2013年的各项医疗指标圆满完成并呈快速增长态势。我以身作则，每日晨7时就上班，晚下班，门诊人次、手术台次、医疗收入总额连续10多年居科室之最，我们主要做了以下几方面工作：

一、强化核心制度的落实。

结合我科发生的一病员术后窒息，成植物人状态等医疗纠纷，我们狠抓了首诊负责制、三级查房制度、手术分级管理制度及诊疗规范的落实，使医疗质量、医疗安全明显提高，大大减少了医患纠纷。

二、加强年轻医师的培养

针对科内年轻医师的基础、个人发展趋向，实行一对一带教，对理论功底与临床技能好的年轻医师如丁海兵医师及时送派国家级医院进修学习，取得良好成效。

三、重视医德医风教育，反对商业贿赂

针对个别医师工作中与病人沟通不够，服务意识不强或不保护业内同行的状况，组织学习医德规范，分析外地伤医事件的成因，共同提高认识，团结合作，加强沟通能力的锻炼，坚决反对商业贿赂。

四、积极开展教学、科研及学术交流活动，鼓励论文撰写

为提高科室医护人员的业务素质，科室坚持每周科主任教学查房，每2周举办业务学习讲座或疑难病例讨论，现培养指导安医大硕士研究生1名，住院医师规范化培训1人，安医大临床实习带教数十名，圆满完成了各项教学任务。

科研方面，科室鼓励和支持大家从事医学论文的撰写，2013年科室在核心期刊上发表医学论文3篇。

09月，成功举办了省级继续医学教学项目—安庆市医学会耳鼻咽喉科专科分会第五届委员会暨鼻内镜技术新进展学习班，成功进行了专科分会换届选举，省、市医学会领导及省专科分会主委等亲临会场祝贺及讲学，进行学术研讨和交流，有力提升了本地区耳鼻咽喉科整体水平，受到院领导及省内各位专家的一致好评，有力提升了学科影响力。

11月，与石化医院花杰院长、精神病院欧阳院长联合成立了安庆市睡眠研究会，为大家的交流合作、减少医疗纠纷提供了更广阔的平台。

2013年11月，在院领导及兄弟科室的大力支持下，我们积极申报安庆市第三周期医学重点学科，召开科会认真论证，分析形势和要求，大家献计献策，精心准备各种材料，受到评审专家的一致肯定，目前已顺利通过评审。

展望未来，虽道路荆棘崎岖，我们仍充满信心，市立医院耳鼻咽喉科的未来会更加美好。

谢谢大家！

安庆市立医院 耳鼻咽喉科

陈玉赞

第二篇：耳鼻咽喉科主任述职报告（定稿）

耳鼻咽喉科张建国述职报告

任耳鼻咽喉科主任届满，现将任现职以来的工作情况汇报如下：

在思想政治方面能认真学习邓小平理论和江泽民同志“三个代表”的重要思想，在事关方向、原则问题上与医院党委保持一致。认真贯彻“以病人为中心”工作，在科内开展了“满足病人特殊需求”的活动，认真实践“三个代表”的重要思想。

工作中能团结协作，尊重主任导师及科副主任意见，科内重大问题广泛征求群众意见，讨论协商决定。

为适应信息化的社会环境，加强我科医教研的科学管理，2001年启动了我科医、教、研的数据化管理体系，耳鼻咽喉科网站正在积极建设，不久将与众见面，使耳鼻咽喉科医教研的管理更加科学、系统、高效。

针对我科科研方面的存在的薄弱环节，我科重点抓了科研立项工作，作为项目负责人《中国人嗓音言语参数调查及数据库建立》获得了广东省卫生厅立项，《喉癌及癌旁组织Annexinｖ、Ｆａｓ／ＦａｓＬ、ＣＤ４４的表达及意义》获得了广东省科委的立项，突破了我科历史上没有上级立项的落后局面在抓立项的同时积极推进已立项课题的研究，基本能按要求进度完成科研工作。在去年的广州市耳鼻咽喉科学会的改选中，当选为广州市耳鼻咽喉科学会委员。

在教学中全面开展多媒体教学，在医院组织的理论科的教学检查评估中我讲授的课程以97.5分取得了第一名。在本科教育随机评估中，我科虽然不是重点检查对象，但按学院的统一部署，我们认真准备材料，实现了教学管理数据化，进一步完善了教学文件的管理，得到了同行的好评，必将促进教学工作的开展。

在三科合并工作中，我们不计得失，顺利推开了医生管病人，护士管病床的工作，为医院全面推行此项工作做出了表率，引进了良性竞争，提高了效率。

临床工作是我们的基本工作，除日常工作外，我们不断的开展新技术、新项目：

1、开展了电子耳蜗植入手术。

2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心，已接受病人检查，就诊及手术，病人逐渐增加。

3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统，已服务于病人，取得明显的社会效益和经济效益。

4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

6、开展了耳廓畸形的整形手术。

7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

9、开展了助听器验配工作。

10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

遵循医院的有关规定，乘医院整顿行业不正之风的活动，认真组织学习有关行风建设的文章和精神，洁身自爱，自觉抵制药品购销及使用中的不正之风。药事小组在进药过程中坚持按需进药，坚持集体讨论决策制度，杜绝进药过程中的不正之风。

存在问题：

由于个人素质的局限性，不同程度的影响了学科的进一步发展。

科研虽然取得了立项，但由于科研能力、时间、人力等的局限，没有取得上级的成果。

日常教学能顺利开展，没有市级以上的教学立项及科研成果。

由于各种主客观因素的影响，历年的工作均存在一些计划不能按时完成的情况。

学科管理仍存在不完善之处，没有形成竞争机制，个别工作人员不求进取，满足现状。

药事管理工作涉及每位员工，素质参差不齐，门诊、急诊药物使用情况得不到有效的监控，总药比情况没有得到有效控制，深感科主任在管理过程中不能发挥应有的作用。

耳鼻咽喉科

张建国

2002年6月3日

第三篇：耳鼻咽喉科

1、鼻：外鼻、鼻腔、鼻窦 三部分组成外鼻：皮肤、骨、软骨 组成外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨组成骨支架：鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成2、危险三角区：外鼻的静脉经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦想通。面静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为

3、窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

4、利特尔动脉丛：鼻腭动脉、腭大动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为。是临床上鼻出血最常见部位。

5、鼻出血的好发部位：鼻中隔前下部的易出血区，即利特尔动脉从和克氏静脉丛。儿童和青年的鼻出血多数或全部发生在这个部位。中老年人鼻出血则发生于鼻腔后段，出血多较猛，不易止血。

6、鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。

7、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点

病症与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间歇性 交替性持续性

鼻涕略多 黏液性不多 黏液性或黏脓性 不易擤出嗅觉减退不明星可有减退

闭塞性鼻音无有

头痛、头昏可有常有

咽干、咽痛可有常有

耳鸣、耳闭塞感无可有

下鼻甲形态黏膜肿胀 暗红色 表面光肥厚 暗红色 表面不平呈结节状或桑

葚样 鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软有弹性硬实 无弹性

对麻黄碱反应有明显反应反应小或者无反应

治疗非手术以手术为主

8、变应性鼻炎（AR）：由IgE介导的发生于鼻黏膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

治疗原则：1）避免接触过敏原 2）药物治疗 3）免疫治疗

9、鼻骨骨折的复位时间：应该外伤后2-3小时处理，一般不宜超过10天

10、鼻出血的病因：

1）局部原因：外伤 肿瘤 炎症 其他（鼻中隔疾病 鼻腔异物）2）全身原因：急性发热性传染病 心血管疾病 血液病 营养障碍或维生素缺乏 肝肾等慢性疾病和风湿热 中毒染病 遗传性毛细血管扩张症 内分泌失调等

11、鼻腔生理功能：呼吸 嗅觉 其他（声音共鸣 反射 免疫 吸收 鼻窦生理）

12、上颌窦恶性肿瘤临床表现：

早期：1）单侧脓血鼻涕2）面颊部疼痛或麻木感

3）单侧进行性鼻塞4）单侧上颌磨牙疼痛或松动

晚期：1）面颊部隆起2）眼部症状

3）硬腭隆起4）张口困难

5）颅底受累6）颈淋巴结转移

1、咽：自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽 3部分

2、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间的凹陷称为咽隐窝。是肿瘤好发部位，其上方和颅底破裂孔邻接。

3、咽峡：系由上方的腭垂和软腭游离缘，下方舌背，两侧由舌腭弓、咽腭弓围成的环形狭窄部分。

4、咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。

内环：由咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡构成 外环：由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成5、腭扁桃体：习惯称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。

6、扁桃体的动脉：腭升动脉 腭降动脉 面动脉扁桃体支 咽升动脉扁桃体支 舌背动脉

7、咽的生理功能：呼吸功能 言语形成 吞咽功能 防御保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能

8、扁桃体切除术适应症：禁忌症：

急性扁桃体炎症状：

慢性扁桃体炎：

9、鼻咽癌的病因、病理、临床表现、治疗？

病因：遗传因素 EB病毒 环境因素。

多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型 溃疡型 浸润型多种形态 98%属低分化鳞状细胞癌。

鼻部症状 耳部症状 颈部淋巴结肿大 脑神经症状 远处转移

首选放射治疗，可配合化疗、中医中药、免疫治疗控制远处转移和并发症

10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS的定义、病因、诊断标准？

患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状

1）上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄

2）上气道扩张肌肌张力异常3）呼吸中枢调节功能异常

每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数>5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主。

11、喉的9块软骨：单块：甲状软骨 环状软骨 会厌软骨

成对：杓状软骨 小角软骨 楔状软骨

12、小儿急性喉炎临床表现：

起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难，因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病，故还伴有上述疾病的症状及一些全身症状，如发热、全身不适、乏力等

13、喉癌的病因、病理、临床表现、治疗：

14、喉阻塞的病因、临床表现、检查（分度）、治疗：

病因：炎症 外伤 水肿 异物 肿瘤 畸形 声带瘫痪

症状：吸气性呼吸困难 吸气性喉喘鸣 吸气性软组织凹陷 声嘶 发绀

一度：安静时无呼吸困难 活动或哭闹时有轻度呼吸困难 稍有喘鸣及吸气期软组织凹陷

二度：安静时也有轻度呼吸困难 喘鸣及软组织凹陷。活动时加重不影响睡眠进食 无缺氧 脉搏正常 三度：吸气期呼吸困难明显 喘鸣及软组织凹陷明显。并出现烦躁不安 不易睡 不愿进食 脉搏加快 四度：呼吸极度困难 病人坐卧不安 手足乱动 出冷汗 面色苍白或紫绀 定向力丧失 心律不齐 脉搏

细弱 血压下降 大小便失禁等 窒息 昏迷 心力衰竭 死亡

1、耳：分为外耳、中耳、内耳三部分

外耳：耳廓 外耳道

以外耳道为中心，可将颞骨分为：鱗部 鼓部 岩部 乳突部 茎突

中耳包括：鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突

2、鼓室六壁：前 后 上 下 内 外

3、正常耳膜象：

4、鼓膜分为三层：由外向内依次是：上皮层 纤维组织层 黏膜层

5、鼓室内容物包括：听骨 韧带 肌肉

听骨：为人体中最小的一组小骨 包括 镫骨 锤骨 砧骨

6、为什么小儿易患中耳炎：成人咽鼓管鼓室口约高2-2.5cm 小儿咽鼓管接近水平管腔较短近成人一半 且内径较宽 故小儿的咽部感染易经此侵入鼓室。

7、乳突的四种类型：气化型 板障型 硬化型 混合型

8、内耳的分类：按解剖和功能分为：前庭 半规管 耳蜗 3部分

从组织学上分为骨迷路和膜迷路

9、外耳道异物的种类和治疗：

动物性（如昆虫类）植物性（如谷粒 豆类 小果核等）非生物性（石子 玻璃珠等）

10、分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、治疗原则：

定义：以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

病因：咽鼓管功能障碍 中耳局部感染 变态反应

症状：听力减退 耳痛 耳鸣 耳闭

首选非手术治疗三个月，严格掌握手术指征，病因治疗，改善中耳通气引流 清除积液

11、急性化脓性中耳炎的定义、病因致病菌、症状：

中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，春冬常见 常继发于上呼吸道感染 主要致病菌：肺炎球菌 流感嗜血杆菌 溶血性链球菌 葡萄球菌

感染途径：咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染

症状：耳痛 流脓 听力减退 耳鸣 全身症状（恶寒 发热 倦怠 纳差）

12、慢性化脓性中耳炎的临床三主症、分型、治疗原则：

反复耳流脓 鼓膜穿孔 听力下降

单纯型

骨疡型

胆脂瘤型

清除病因 控制感染 切除病灶 通畅引流 以及尽可能恢复听觉

13、耳源性颅内、外并发症的传播途径：

通过骨壁缺损区 经解剖通道或未闭合骨缝 经血行途径

颅内并发症：硬脑膜外/下脓肿 化脓性脑膜炎 脑脓肿 乙状窦血栓静脉炎

颅外并发症：耳后骨膜下脓肿 耳下颈深部脓肿 迷路炎 周围性面瘫 岩尖/锥炎

14、脑脓肿的三个阶段： 局限性脑脓肿

化脓期包膜形成期

15、咽鼓管的生理功能

1）维持鼓室内外气压的平衡 2）引流功能 3）防声功能 4）防止逆行感染

16、半规管：感受正负角加速度的变化球囊与椭圆囊：感受直线加速度的变化

第四篇：耳鼻咽喉科年终总结

耳鼻咽喉科年终总结

在即将过去的X年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开

展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年1-11月门诊人数X人，门诊总收入X元，其中治疗检查收入X元；会诊X人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

总之2008年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！

第五篇：耳鼻咽喉科工作制度

耳鼻咽喉科工作制度

1、医护人员必须服从辖区主任领导，严格遵守医德规范，全心全意为人民服务，不断改善服务质量。

2、科室人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制。

3、科室门诊工作：

①坚持首诊负责制；认真填写门诊日志；按规定及时填报传染病卡片。

②危重病人和老干部优先就诊。门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排，有急诊病人必须随叫随到。

③门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历。三次门诊要做出确诊。

④必须按时上、下班，遵守作息制度。

4、病房工作：

① 实行三级医师负责制和分级护理制。

② 病房医师实行白班值班负责制。非白班时间要代管医生，有病情时随叫随到。③ 认真执行病历书写制度、会诊制度、手术审批制度和消毒隔离制度等。

5、严格考勤制度，加强劳动纪律，提高工作效率。