第一篇:2017年中总结
个人工作总结
本人于2014年7月进入中国水电崇信发电有限责任公司,转眼已经在热控工作岗位上工作了整整三年,2017年的一半光阴在不知不觉中已悄然流逝。在公司领导的关心支持下,在同事的热心帮助下,通过自身的不断努力,我已经适应了环境,适应了新的工作岗位,有优点可待继承发扬,还有不足需学习改进。在紧张忙碌的工作中,学会许多与人交往的能力,综合的办事能力等。我的收获很多,也有许多要改正的地方。
在学习方面,严格要求自己,凭着对个人目标和知识的强烈追求,牢固地掌握了一些专业知识。我抱着不断进取的求知信念。在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养,为成为一名优秀的热控检修人员而不懈奋斗。
在安全方面,安全生产是所有工作的重中之重,半年来我不断加强对《电业安全工作规程》的学习;及时学习安全简报、督查通报和事故快报,吸取事故教训,举一反三;严格执行“两票三制”,规范操作,杜绝习惯性违章,夯实了安全生产的基础。在今年各项综合性检修过程中,我能严格按照操作规范化流程进行,顺利的完成了上半年的日常检修工作。
我还积极参加日常安全活动和上级部署的各项专题安全活动。通过日常安全活动的参加,认真学习安全生产的方针政策、上级的规定指示和要求,认真学习上级下发的各种安全文件安全简报和事故通报,认真学习相关规程和制度,我找到了许多工作中的不足,安全意识也得到了很大的提高。以实事求是的工作态度进行认真学习排查,和同事们找出安全生产中的薄弱环节和设备缺陷。
在工作中方面,过硬的检修技能是安全生产的前提,所以在安全生产的同时我还积极开展对自身的检修技能培训。通过近三年的学习和工作经验的积累,虽然在检修水平上有了一定的提高。但是目前,随着设备的不断更新,必须加强岗位技能的培训。为此,要加强自身业务学习,刻苦钻研技术水平,提高自身的技能和对事故的应急处理能力,向现场检修的师傅讨教,把书本上的知识同具体设备有机结合起来学习。在完成自身本职工作的同时,还积极参与班组布置的各项工作。
我严格遵守厂纪厂规,认真履行热控检修工的职责。认真熟悉现场设备,抱着“不懂就问”的心态向班长或其他某方面擅长的同事学习。在这半年里,掌握了各种电动阀门,电动执行机构,气动阀门,气动执行机构的调试、检修及维护。如:瑞基、EMG、杨修、SIPOS、罗托克、FISHER、西门子等。掌握了现场容易发生问题的设备,各种情况应该如何处理。比如基本的控制回路问题、变送器的测量不准等情况。熟悉了DCS、PLC的基本操作。掌握了现场各种容易发生的问题,可以做到“多看、多学、多问”。在日常缺陷处理工作方面,为了机组的正常运行,为了公司的利益,同事们都迅速的查明原因,然后处理掉缺陷。由于我们工作的特殊环境,大都是在高温高压下的设备运行,所以处理缺陷必须仔细认真,思想集中,因为稍不有注意就有可能造成事故,这也是技术交底中班长最常说的一句:“注意安全,思想集中”。在日常巡检方面,我做到了巡检到位,不放过一个设备,仔细观察,用心思考,需要手摸的必须去摸,设备要清洁干净,做到每一处卫生的清洁干净。随着雨季的到来,为了全面的做好防汛检查,我与班组同事对室外设备的防雨遮挡,室外仪表柜、端子箱、阀门的气动、电动执行机构、变送器柜等,认真的做了前期准备和防护,同时加大巡检频率和巡检水平。
在领导的正确领导下,虽然我做了上述工作,取得了一定的成绩,但与上级领导的要求相比,与其它班组成员所取得的成绩相比还存在一定的差距。主要有以下几个方面:
1、自身的专业检修水平不高,事故应急处理能力不强。虽然通过多年的学习和工作经验的积累,在检修水平上有了一定的提高,也成为了一名真正的检修工。但业务水平和工作经验与其它老同志比还是比较低,离一名合格的检修工还有一段距离;
2、安全意识还不够强。有时的安全活动没有能够认真的投入,在平时对于安全在思想上有时还有点松懈。具体表现是在平时工作中还有一些习惯性违章现象没有完全杜绝,例如:操作时监护不到位,巡视时不按规定的巡视路线巡视和没有按规定时间巡视等现象;
3、对于一些重要逻辑及图纸学习不到位,如DEH、ETS、协调、自动等;
4、对于DCS方面,只学会了简单的的基本操作及运用,在逻辑修改及画面组态方面还有待加强学习;
5、在PLC方面,只学习和掌握了硬件回路,在软件控制及操作方面存在严重不足;
6、对于各个系统及运行方式,SIS系统基本一无所知。对于上述不足之处,我要总结经验教训,找出差距,克服不足之处,特别是安全生产工作方面。在成绩面前我要保持清醒的头脑,充分认识到不安全的因素还可能存在,只有通过坚持“安全第一,预防为主”的方针,周密细致的工作,才能防患于未然。因此我给自己定了以下要求:
一、工作认真负责,敬业爱岗,以公司理念要求自己,诚信待人,踏实做事,服从领导安排。进一步增强工作责任心和使命感
二、在不折不扣完成公司下达的各项生产任务的同时,坚决杜绝习惯性违章和防止人身事故的发生,以确保全公司的安全生产技术上用心钻研不断学习,理论上熟记操作规程和事故处理预案。
三、加强自身的技术业务水平培训,特别对于提高事故处理的能力是近阶段我学习的重点。继续钻研大型发电机组的各项专业技术,提高事故应急处理能力。
四、积累工作经验,贯彻公司“节能降耗”,做到在岗每一天学习每一天,始终保持乐观开朗的工作和生活状态。
2017年上半年,是忙碌的也是充实的。随着国家“一带一路”的号召,崇信发电有限责任公司积极响应集团公司的号召,大力抽调人员远赴巴基斯坦卡瓦奇火电项目,热控专业在人员严重不足的情况下,一方面加大对新老员工的培训力度,尽快的提高自己的专业技术水平,让他们到岗到位;另一方面,克服自身困难,加班加点,努力按时完成各项工作,保证机组正常运行,按时完成日常消缺工作及各项技术监督工作。
我的生活准则是:认认真真做人,蹋蹋实实工作。为人真诚热情,乐于助人。坚持着自我反省且努力完善自己人格的意念,时刻以品德至上来要求自己,一贯奉行严于律已的信条并切实遵行它。当然,我还有很多不足之处,说话做事粗枝大叶。与人交流沟通有待进一步完善。我喜欢自己的专业和工作,所以有信心改进不良习惯。在今后的工作中,我将继承和发扬自己的优势,学习改进不足。适应企业发展要求,努力把自己的工作做得更好。
姓名:宋桢
日期:2017年06月10日
第二篇:中五班总结
二0一二学年第一学期
中五班班总结
新春伊时,万象更新。伴随着兔年到来的脚步声,我们本学期的工作即将画上一个圆满的句号。在这半年中,我们中四班在各位园领导的热心支持与帮助以及三位教师团结协作、广大家长紧密配合下,认真圆满地完成了幼儿园的各项任务。我们中四班就像是一个大家庭,班中的孩子在我们三位“老师妈妈”的爱护下快乐成长。以下是本学期各项工作的具体情况。
一、抓好幼儿良好常规的培养,有条不紊地开展班级管理工作。
我们班上三位老师能创设一种和谐、民主、团结的育人环境,与幼儿共同创设富有美感的教育环境。平时,开好班后会,共同商讨保育工作、本班现阶段的主题活动、幼儿现状及如何合理、优化整日的生活等。在一日生活中,明确职责,分工合作,做到互相提醒,组织好幼儿开展各项活动。通过各种教育手段,培养幼儿良好的行为习惯、卫生习惯。培养幼儿良好的常规习惯。
我班的孩子,经历了一年的小班生活,可以说各方面都得到了很大的发展,形成了一定的行为习惯。但在中班这关键的一年,我们对孩子的习惯培养将常抓不懈,俗话说没有规矩不成方圆,你给他立个什么规矩,他就养成什么习惯,在生活卫生习惯中要不厌其烦的指点引导,怎么吃饭,午睡时安静入睡,怎么入厕、洗手等。
1、教育一致性。
在对班级幼儿的教育上要保持一致性,也许每个老师都有自己的教育方法,但在要求上必须是一致的,特别是幼儿的常规,班里老师的要求不能不一样,也不能一个紧一个松,以免使孩子形成两面性,甚至有些糊涂,从而不能将常规形成一种习惯。所以,我们班上三位老师都能做到对幼儿的教育要一致性,达成共识,同意要求幼儿,使班上幼儿形成良好的行为习惯、卫生习惯和学习习惯。
2、榜样激励法
在活动的各环节中经常以摸一摸、牵牵手、蹲下来说话的态度与幼儿相处,让孩子感到教师的亲切与关爱。对回园有情绪的个别孩子仔细询问原因,了解幼儿心声,进行安慰与体谅;冬天到了,向迟回园的孩子了解迟到的原因,并对症下药。让幼儿在轻松愉快的环境下开心的度过在园的每一天。
三、抓住机会,培养幼儿语言的表达能力。
在语言活动中,《纲要》强调了“幼儿的语言能力是在运用的过程中发展起来的。”要使幼儿获得语言技能,不再是只重视在语言活动中灌输一定量的词汇和造句训练、复述几个故事和诗歌这些知识经验的教育,而是让孩子交流和表达,孩子的语言才得到良好的发展。我们认识到发展语言的关键“在于引导幼儿”。
老师在教育教学活动中注重“语言的艺术”,设计每个让幼儿的语言能带动发展的提问,引发幼儿大胆地运用学过的或生活中常见的动词、名词、形容词等词汇回答。我们努力为幼儿创设一个能使他们想说、敢说、喜欢说、有机会说并能得到积极应答的环境。如:在户外散步时孩子们纷纷表达谈论自己的最新发现;角色游戏时引导幼儿用热情有礼的语言与别人交谈等。又如:在餐前活动中,我们组织幼儿玩语言类的智力游戏《不是吧,这么容易》、《说相反》、《好听的形容词》等。活动中,激发幼儿集体面前大胆说话的能力,增强幼儿的听辩能力,丰富了幼儿的词语量。这样,对每位幼儿的口语表达水平就作到心中有数。经过一个学期的学习实践幼儿的语言表达能力得到一定的提高。
四、日常生活中渗透环保教育。“冰冻三尺非一日之寒”,我们在对幼儿进行环保教育时,注意从日常生活中的各个环节入手,对幼儿的环保行为进行环保教育时,更注意从日常生活中的各个环节入手,对幼儿的环保行为加以强化,使幼儿从不自觉到为转化为自觉的行为。在课室、走廊张贴了相关垃圾分类的知识、标志、诗歌童谣,我们班的孩子对这些知识充满兴趣,每天课余活动会指指点点说着相关的内容,逗留在垃圾分类海报前认真阅读。除了平面的知识,我们还设置了几个废旧材料回收箱,老师、幼儿、家长等所有人,都自觉地从我做起,把各种废物积极主动地分类投放到“废物回收”站里,养成良好的卫生习惯和环保行为。看到每天孩子们投放废物的身影,我们感到欣慰。孩子收集废纸,易拉罐,玻璃瓶,果冻盒等废弃物品,把它们再生利用,做成各种新颖、有趣、立体、直观的玩教具,既可以节省材料,又可以减少污染。各种纸盒、酸奶杯、牙膏合等物品外形、大小各异留给幼儿想象的空间极大。游戏中,孩子们会用牛奶盒、饼干盒向上垒高成各种房屋、用酸奶杯排成栏杆„游戏、制作中孩子们明白废物可以再利用的道理,并使幼儿的亲自然的情感转化为真正的保护性行为。
第三篇:中半期总结
个人半期总结
转眼间,中班下学期都已经过了半个学期,为了今后能够更好地投入到工作中去,做好份内的事情,因此进行一次半期总结。
一、班级基本情况。
本学期班上有41人(男29人,女12人),男孩子偏多,并且男孩子相对来说,比较调皮,平时也很好动。特别是在排队方面,有小部分男孩子总在队伍后面玩闹,不自觉排好队,拖拖拉拉、跑跑跳跳、打打闹闹。为此,我们两位老师也畅想多种办法来教育引导,但其效果不佳,得不到进一步的改善,使得班班级管理沦入紧张状态,而幼儿园各项活动的开展,又与班级常规纪律紧密相连,所以在这方面,我还得要下功夫尝试以固定音乐来作为信号,要求幼儿听到相应的音乐做排队、喝水、休息等活动。其实施的整顿效果相当不错,改变了以前大吼大叫的教育方法,管理起来也不用那么辛苦。
二、教育教学工作。
本学期我们设计了一系列的主题活动,同时为了提高我们老师的教育教学水平,还成了教研组。平时,在不带班的情况下,我们要进行听课,评课活动,利用每周一下午进行集体备课。
三,卫生保健工作。
为了给孩子们营造一个卫生,舒适,健康的生活学习环境,我们中三班的两位老师都会坚持一下几点:
(1)把课室、睡室每天要拖地面、还要把幼儿的被枕铺开、有阳光时,拿出去暴晒。
(2)对课室、幼儿触到的物品用消毒水稀释擦拭,对玩具积木先用消毒水浸泡、再暴晒
(3)毛巾餐后使用,要专人专用一条,并做好毛巾消毒工作
(4)坚持每天带幼儿户外活动,并做好垫毛巾工作。
(5)督促提醒幼儿多喝水,特别是在活动后,及时补充水分,并要求幼儿要拿自己的杯子用不可乱拿别人的杯子用。
(6)有时天气时冷时热,注意提醒幼儿增减衣物。在天气较冷的情况下,引导幼儿要先穿衣服,再叠被子,最后穿鞋子排队上厕所。
(7)在离园前,要注意把幼儿的物品放回书包带回家,以免丢失找不到。
(8)教育幼儿不吃手指,讲究个人卫生、勤剪指甲、勤洗澡、洗头、勤换衣服等。
(9)按时给带药回园吃的幼儿服用,时刻捡到每位幼儿的睡眠情况。
四,安全工作。
注重班级常规管理,多开展一些有关安全方面的教育课题活动。对幼儿在生活中的不良行为危险动作和自我保护方法加以引导教育,以免发生意外。如:挖鼻孔、掏耳朵、咬手指、吃异物、玩失利物品和水火电等事件。对幼儿平时拉拉扯扯、打打闹闹、跑跑跳跳、推推撞撞等危险动作、要引起注意。在外出时,教育幼儿要紧跟着家人,不可一人到处乱跑、小心过马路。平时要记好家庭住址和家人电话号码,不吃陌生人给的东西,不乱捡地上的东西吃。对没吃完,没保存好已久的食物,建议幼儿不要食用,以免发生中毒事件。
五、存在的问题。
1.个别幼儿挑食,有的不爱吃肉,有的不吃蔬菜,还有的进食注意力不集中,速度慢,进餐习惯有待改善。
2.在学习上,有的幼儿开小差,搞小动作,注意力不易集中,有的幼儿乐意发言,但不爱动脑筋;有的幼儿还爱插嘴,有的回答问题声音不响亮。
3.平时幼儿阅读习惯差,不爱护书本,书本破损严重。
4.本班还有个别幼儿及未养成良好的卫生生活习惯如:啜吸手指头,用手抓菜吃、摇椅子、跪地板等
5.大部分幼儿大方、活泼,乖巧,但个别幼儿倾听习惯较差,显得异常好动,不能很好地遵守活动规则
6.幼儿的礼貌教育在今后工作中还需进一步加强。如;入园时主动问好、主动与别人打招呼等。
7.与配班老师沟通方面、工作协助方面
六、对上半学期的这些情况,都有待我在下半学期的工作中,不断加强,不断改进、不断学习。因此今后努力的方向是:
1.进一步加强业务学习,全面、有效地提高孩子各方面的能力。
2.发挥本班2位老师的协作、奉献精神、全面提高班级工作质量
4.加强教法的探讨,努力探索出具有个人特色的教学方法。
总之,本学期紧张而繁忙的工作已经过去一大半,让我们后半学期的工作中面对以上的种种不足,更深入学习,认真做好各项工作,以便我们的各方面更上一层楼!
第四篇:中医科总结
2013年中医科工作总结
2013年中医科在医院的领导与关心下,在医院各兄弟科室的大力支持及配合下,科室同志友好团结,努力而全面的做好各方面的工作。现就一年的工作总结如下:
一、继续坚持思想和理论知识的学习。
一年来,积极参加各项政治学习,更进一步加强了职业道德和医德医风的思想教育。遵守各项规章制度的管理,严格遵守治疗常规和操作规程,杜绝医疗事故的发生。改善服务态度、树立以病人为中心,为病人提供优质服务理念,对待病人热情、态度和蔼、礼貌服务。加强医疗质量管理,严格执行无菌技术操作和查对制度。积极参与院内外的各种学术活动,今年重点学习了老年人中医药健康管理服务技术规范,服务技术内容主要包括:①中医体质信息采集;②中医体质辨识;③中医药保健指导(老年人中医药健康管理服务根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导)。向有经验的老中医学习,使我们的医疗水平不断提高,加强社会信任度和就医安全感。
二、我科今年工作指标完成情况。
中医科开展了针灸、拔火罐、推拿牵引的治疗,尽力开展三伏贴治疗小儿气管炎、上感咳嗽、风湿痹病等病的治疗。中医门诊及配方约三千五百人次,与中药房相互合作尽力满足群众配方需求,业务总
收入约平均二十二万左右,较去年有所提升。新农合中药结报率有明显增加,与科室同志努力宣传分不开。
三、我科工作中的不足及明年工作方向
一年来在中医用药和穴位贴敷方面开展不够,甚少与其它医院进行业务学习交流,一些新的技术和新的方法,在实践操作中难以展开,业务水平得不到进一步提高。对于中医宣传工作力度还不够,部分病人对疾病的认识性不足。对上述各方面工作在新的一年中要进一步完善落实提高。、中医科2013、12、24
第五篇:中诊总结
中诊总结
一、舌诊
(1)舌诊的内容①望舌质(舌体);望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔;望苔质、苔色。
(2)正常舌象:舌淡红,苔薄白,舌体柔软,活动自如,位置正中,台揩之不去,其下有根。
(3)望舌质(体)
1舌神:主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。
①有神:舌色鲜明,舌质滋润,舌体活动自如-主病轻,预后良好。
②失神:舌色晦暗,舌质柘涩,舌体活动欠灵-主病理,预后较差。
2舌色:①淡白舌:虚证、寒证、气血两亏。
②红舌:热证。
③绛舌:外感温病热入营血,内伤阴虚火旺,血瘀。
④紫舌:热盛伤津,气血壅滞,寒凝血瘀。
⑤青舌:主寒凝阳郁,瘀血。
3、舌形:
老舌:实证
嫩舌:虚证。
胖大舌:因水淡痰饮,阻滞所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚,舌质红,胖大,苔黄腻。
肿胀:a、心脾有热,气血上壅引起的-舌鲜红,伴疼痛,肿胀 b、邪热夹酒毒上壅-舌紫 c、中毒致血液凝滞-毒紫晦暗。
瘦薄:主气血两虚,阴虚火旺。
点舌:均为热毒炽盛,深入血点
a、红点-主温毒、热毒、湿热。
b、白点:主脾胃气虚而热毒入冲,将糜烂。
c、黑点:主血热而气血壅滞。
芒刺:热邪内结,邪热亢盛。
痰斑:外感热入营血,内伤引起血瘀。
裂纹:主热盛伤阴,血虚不润,脾虚湿侵。
光滑:胃气将绝之候,胃阴枯竭,胃气大伤。
齿痕:主脾虚、气虚、湿盛。
舌下络脉:将舌尖翘起,舌底脉细可见,舌系带两侧,当金津,玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。
正常:脉络不粗,不分枝、瘀点。
舌下紫或紫黑小疱:肝郁失疏,痰血阻络。
络脉青紫且粗张:寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态:
①强硬:内伤痰吐内阻,中风先兆。
②颤动:虚损、动风。气血两虚、热极动风。
③歪斜:中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。
④痿软:气血俱虚,热灼津伤,阴亏己极。
⑤吐舌:疫毒攻心或or正气己绝。
⑥弄舌:动风先兆或小儿智力障碍。
(4)望舌苔:
1、苔色:
白苔:表证、寒证。
黄苔:里证、热证
灰苔:里热证、寒湿证。
黑苔:里证,热极,寒盛。
2、苔质:
厚苔:邪盛入里,痰饮食湿积滞
薄苔:正常或主外感表证、内伤轻病。
润苔:正常,痰中津液未伤。
燥苔:热盛伤津或阴液亏耗,阳虚气不化津致燥气伤肺。
滑苔:寒,湿。
腐苔:食积,痰浊,内痈,湿热如糜。
腻苔:湿浊,痰饮,食积,湿热,顽痰。
①黄厚腻:痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。
②白滑腻:寒湿、湿浊。
③白腻:脾虚湿重。
④厚腻不滑:时邪夹湿。
⑤白腻不燥:自觉胸闷,脾虚湿重。
⑥白厚粘腻:口中发甜,脾虚湿热,所取上泛。
剥苔:①光剥苔:胃气将绝之候。
②地图舌:气阴不足,过敏体质
③花剥苔:胃之气阴两伤。
二、脉诊
1、诊脉方法
①诊脉之前,先让病人休息片刻,室诊也要保持安静。
②体位:让患者取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直脘(手腕伸直)手心向上,在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。
③指法:医生和病人应侧向坐,用左手按诊病人的右手,首先用中指按在掌后高骨内侧
关脉部位,接着食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,以指腹按触脉体,用指腹感觉灵敏。
(1)举按寻:①诊脉时运用指力的轻重,挪移,以探索脉象一种手法。
②轻手循之日举,阳、腑,心肺之应,重手取之曰按阴、脏、肝肾之应,不轻不重,委曲求之曰寻脾胃之候。
③医生呼吸自然。
④拳:用轻指力按在皮肤上又叫浮取,轻取。按:用轻指力按在筋骨间,沉取,重取。
寻:指力不轻不重,亦轻亦重,以委曲求。(寻者寻找之意,不是中耳之义)。
(2)五十动:每次诊脉,必满五十动。
每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间,每次候脉2-3min宜。
意义:①防止漏诊(促、结、代脉),了解五脏,全部情况。②说明诊脉草率从事,辨清目的。if第一个五十辨不清,延至第二,三个五十动。
三、按诊:临床上以按肌肤,按手足,按胸膜等为常用。其外有按俞穴。
手法:触:了解浅部凉热,润燥情况。
摸:探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。
按:了解深部有无压痛,肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。
1、按肌肤:为了探明全身肌表的寒热,润燥以及肿胀等情况。
①阳气盛-身多热
阳气衰-身多寒。
②软硬:肌肤濡软异喜按-虚证;
患处硬痛拒按-实证;
轻按即痛-病在表浅;
重按方痛-病在深部;
③润燥:皮肤湿润者-身己汗出;
皮肤干燥者-身未汗出;
皮肤甲错者-伤阴或内有瘀血;
皮肤干瘪者-津液不足。
④肿胀:按之凹陷,不能即起-水肿;
按之凹陷,举手即起-气肿。
2、按胸腹(按虚里/按胸胁/按腹部)
按虚里:虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”,按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱,病在虚实,预后之吉凶。
①正常:虚里按之应手,动而不紧,缓而不急
(宗气充盛)。
②虚里动微而不显为“不及”-宗气内虚。③动而应衣为“太过”-宗气外泄。
④按之弹手,洪大而搏-危重证候(注意:孕妇胎前产后,劳瘵病者)。
⑤动欲绝而无死候的-痰饮等证。
按腹部:
1)辨凉热①腹壁冷,喜暖,手按之抚者-虚寒证
②腹壁灼热,喜冷,勿按放者-实热证。
2)辨疼痛①腹痛喜按者-虚证
②腹痛拒按者-实证
③按之局部灼热,痛不可思-内痈。
3)辨腹胀①腹胀满,按充实,有压痛,叩之重浊-实满。
②腹膨满,按之不实,无压痛,叩之作空声-气胀,属虚满。
③腹部高度胀大,如鼓之状-膨胀。
4)辨痞满:(自觉心下或胃脘部痞寒不适,胀满症状)
①按之柔软,无压痛-虚证
②按之较硬,抵抗感、压痛-实证
③脘部按之有形胀痛,推之漉漉有声-冒中有水饮。
5)辨积聚(腹内结块)
①痛有定处,按之有形而不移者-积、属血分
②痛无定处,按之无形而聚散不定-聚,属气分。
6)辨结胸①胃脘胀闷,按之则痛-小结胸
②胸骨腹硬满疼痛且拒按者-大结胸。
7)①左少腹作痛,按之累累有硬块者-肠中有宿类
②右少腹作痛,按之疼痛,有包块应手者-肠痈。
3、按手足
1)①手足俱冷-阳虚阴盛,属寒;手足俱热-阳盛或阴虚,属热
(注意:内热炽盛,而阳郁于里不能外达的四肢厥冷,却是寒热实证)。
②手足的背部较热-外感发热;手足较热-内伤发热
③额上热手心热-表热;手心热额上热-里
热。
2)儿科:①小儿指尖冷-惊厥
②中指独热-外感风寒
③中指指尖独冷-麻痘将发之象。
3)阳虚之证,四肢犹温-阳气尚存,尚可治疗,若四肢厥冷-亡阳之证。
四、望小儿指纹(3岁以内小儿,代替脉诊一种辅助诊断方法)
1、指纹:即食指内侧络脉-手太阴之脉分支而来。
2、诊察:医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按,指纹容易显露。
3、风关:食指第一节。
气关:食指第二节。
命关:食指第三节。
4、正常:色泽浅红,红黄粗兼,隐隐可见。
5、病理:①浮沉分表里②红紫辨寒热③淡滞定虚实④三关测轻重。
舌诊总结
色:淡红常表白虚寒,红绛热证青紫瘀。
形:舌形荣枯吉凶辨,老嫩虚实胖瘦证。点剌热证脏腑候,裂纹血虚与伤津。
态:痿软阴虚气血虚,强硬热盛痰动风,歪斜肝风颤动风,吐弄内风短缩危。
质:厚薄进退润燥津,腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。
小儿舌:白主表证黄里实,灰黑里实危重候。脉诊:
指力:轻举重按委求寻,动静结合候五十,正常脉:三部缓浮大疾除,不长不短应中各
和,鉴别:一比类脉:
1、脉位相似:1)脉位浅:洪、浮、濡、散、芤、革
2)脉位浮:沉、伏、牢、弱。
2、脉数相似:1)脉率快:数、疾2)脉率慢:迟、缓
3)律不齐:促、结、代、涩。
3、脉形相似:1)脉宽大:大、洪、芤。2)脉细小:细、微、濡、弱3)脉体长:长、弦
4)脉体短:短、动。5)脉紧张:弦、革、紧、牢。
4、脉势相似:1)脉动:濡、弱、软。2)脉有力:实、洪。
二、对举脉:
1、脉位:浮、沉。
2、脉数:迟、数。
3、脉形:滑涩、洪细、紧缓、长短。
4、脉势对举:虚实、微伏。
脉象主病:浮主表证洪热盛,濡虚湿证散脏绝。芤主失血与伤阴,革为亡血失精漏。沉里伏厥邪痛闭,弱虚牢疝寒积癥。迟寒缓脉脾虚湿。涩瘀气滞结痰淤。数热疾竭元气脱,促热淤积动痛惊,虚虚细湿劳损虚,微主暴脱阴阳虚,代痛损伤脏气衰,短与气郁与气损,实实滑实痰实热,弦痛痰饮肝胆病,紧寒痛证与宿食,长主热证阳有余,大脉健康与病进。