第一篇:XXX中医院分级诊疗工作总结
XXXX医院诊疗工作总结
为适应医疗体系改革,适应日益激烈的医疗市场环境,缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题,我院与多家医院开展了双向转诊服务工作,加强与上级医院合作,指导乡镇卫生院提高业务技术水平,提高患者满意度,现总结如下;
一、工作成绩
我院一直非常重视分级诊疗工作(双向转诊),分级诊疗工作到达了新的台阶,医院成立了分级诊疗领导组织,由医务科具体负责此项工作,定期召开了分级诊疗专题会议,出台了《XXXX医院分级诊疗实施方案》,组织全院医师培训了常见疾病的分级诊疗指南培训。目前我院已经与两家三级甲等医院、XX家乡镇卫生院签订了双向转诊协议,畅通了转诊环节,由专人负责转诊工作。自2014年至今,我院向上级医院转送病人XX人次,其中90%以上病人转到三甲综合医院,其他少部分病人转向专科医院。特别一提的是,我院与XXXX医院建立了医疗协作体,对危重病人、疑难病人诊治开通了绿色通道。接受上级医院转回病人XX人,我院转向各乡镇卫生院4XX人,通过上转病人提前预约,解决了病人到上级医院就诊难、看病走弯路的问题,加强了我院与上级医院的沟通;下转病人使我院与基层医院形成一个有机的整体,同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下,使转到基层的病人能够的到连续、完整的治疗。
二、存在的问题
我院能够做到根据病情需要上转病人,但上级医院转回来的病人缺很少。“转上”不“转下”,双向转诊变单向转诊,目前我院大多数急危重症,疑难病人向省级医疗机构转诊,而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人,可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少,由上转下非常难。这说明我们与上级医院沟通还不到位,总体缺乏统一的标准的指挥运作,个别医疗机构没有看参照执行的各项转诊标准,转诊程序和规章制度,卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。
三、应对措施
为优化我们的医疗服务水平,进一步加强与上级医院及其他医院的沟通,建立互信机制,使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗。同时我院应继续加强对各基层医院医务人员的培训提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务,这是我们共同努力的方向。
XXXXXX医院 XX年XX月XX日
第二篇:中医院分级诊疗总结
鄱阳县中医院分级诊疗工作总结
按照分级诊疗实施方案要求,我院开展了分级诊疗工作,现将我院工作情况总结报告如下:
1.今年我院先后与省人民医院、市人民医院签订合作医联体协议及双向转诊工作。自2016年12月至今我院共计向上级医院转送病人210余人次,我院与上级医院的这种医联体形式,对危重病人、疑难病人诊治的绿色通道方面,起到了良好效果。定期或不定期邀请上级医院的专家到我院查房、手术,病历指导,解决了病人到上级医院就诊难的问题,解决了病人不了解病情走弯路的问题,加强了我院与上级医院的业务学术沟通,提高了整体医疗水平。
2.我院对口支援单位为四个乡镇卫生院,两年内年共派驻医师12名,初级职称7名,中级职称4名,高级职称2名,派驻人员资质符合规定。派驻的医师实际工作能力强,截止到目前共诊治3400余人次,培训72次,共计培训人数200人。开展巡回医疗和义诊36次。进一步规范了乡镇卫生院管理,提升服务能力。接受对口医院8名医师来我院进修学习,进一步提高了乡镇卫生院的诊疗水平。
3.制定了高血压和糖尿病的临床路径,并严格规范化治疗。按照疾病诊治指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案,开展患者随访、基本治疗及康复治疗;开展健康教育、指导患者自我健康管理。
4.为方便群众就医,我院在信息化建设方面进行了积极探索,自2017年后电子病历系统、患者满意度评价系统投入使用,电子病历规范了病理样式、提升了病历书写效率。各项系统在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进,使系统更加适合医院需要和患者需求。
6、存在的问题
目前我院双向转诊工作不够完善,病人自主性就诊意愿较大,原因在于:
1、宣传不够到位。
2、医保管理部门协调联动工作不够到位。
7、下一步工作计划
1、加大宣传分级诊疗的力度。
2、进一步加大医联体建设,开展三级中医医院的医联体工作。进一步加大对口支援业务帮扶工作。整体推进乡镇卫生院中医药服务能力。
3、完善首诊负责制和转诊审批制。、4、完善急诊科建设。
2018年6月17日
第三篇:中医院分级诊疗总结
县中医院
分级诊疗工作总结
按照市办公厅《关于建立分级诊疗制度的实施意见》、《市分级诊疗工作实施方案》和《进一步推进分级诊疗工作的通知》要求,我院开展了分级诊疗工作,现将我院工作情况总结报告如下:
1.今年我院先后与省第二医院、中国人民解放军白求恩国际医院、市中医院、市人民医院签订合作协议及双向转诊工作。自2016年1月至今我院共计向上级医院转送病人210余人次,我院与上级医院的这种医联体形式,对危重病人、疑难病人诊治的绿色通道方面,起到了良好效果。定期或不定期邀请上级医院的专家到我院查房、手术,病历指导,解决了病人到上级医院就诊难的问题,解决了病人不了解病情走弯路的问题,加强了我院与上级医院的业务学术沟通,提高了整体医疗水平。
2.我院对口支援单位为四个乡镇卫生院,今年共派驻医师12名,初级职称7名,中级职称4名,高级职称1名,派驻人员资质符合规定。派驻的医师实际工作能力强,截止到目前共诊治3400余人次,培训72次,共计培训人数2000人。开展巡回医疗和义诊36次。进一步规范了乡镇卫生院管理,提升服务能力。接受对口医院8名医师来我院进修学习,进一步提高了乡镇卫生院的诊疗水平。3.我院托管了2个乡镇卫生院,对这两个单位的财务、行政、药械进行一体化管理。高年资医师定期到托管单位下乡坐诊,进一步提高了托管单位的诊疗人次和服务能力。
4.制定了高血压和糖尿病的临床路径,并严格规范化治疗。按照疾病诊治指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案,开展患者随访、基本治疗及康复治疗;开展健康教育、指导患者自我健康管理。今年上半年入径率为高血压22.15%,糖尿病17.81%。
5.为方便群众就医,我院在信息化建设方面进行了积极探索,自2011年后HIS系统、电子病历、手术麻醉系统、患者满意度评价系统投入使用,电子病历规范了病理样式、提升了病历书写效率。各项系统在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进,使系统更加适合医院需要和患者需求。
6、存在的问题
目前我院还没有开展远程会诊、家庭医生签约服务、日间手术工作,原因在于:
1、医院距离市区较近,危重病人,可以随时请上级医院医生到院会诊及向上转诊。
2、医院目前人员相对较少,开展家庭医生签约服务有一定难度。
3、门诊手术室及观察室尚不具备日间手术能力,而且我县是半山区县,山区病人较多,往返路途较远。手术后出现意外,处理起来较为棘手,存在安全及纠纷隐患。
7、下一步工作计划
积极创造条件开展远程会诊工作;招聘人才,优化人员结构力争实行家庭医生签约服务;加强门诊手术室及留观室建设,积极开展日间手术工作。同时建立微信群,方便与病人沟通。
2016年11月17日
第四篇:2017年分级诊疗工作总结
两当县分级诊疗工作情况总结
为了进一步推动医改向纵深发展,合理有效分配现有的优质医疗资源,根据根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(甘政办发[2016]49号)和甘肃省卫计委《关于认真做好分级诊疗和医师多点执业等相关工作的通知》(甘卫基层发[2014]505号)文件精神,我局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求,充分发挥县、乡两级医疗机构服务职能,加强领导,上下协调,积极推进全县分级诊疗工作的开展,现总结如下:
一、工作目标
建立分级诊疗制度是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容,主要是通过加强基层首诊、双向转诊、急慢分治,建立上下联动、资源共享、疾病诊治连续化的诊疗机制,使县域内就诊率达到90%,群众自费费用逐年减少,达到方便群众就医的目标。
二、工作任务
一是确定分级诊疗病种。按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》要求,结合实际,制定出台了《两当县分级诊疗工作实施方案》,确定我县分级诊疗县级病种100种,乡级病种45种,报销比例为县级75%、乡级85%,在全县县、乡两级新农合定点医疗机构中执行,实行按病种付费。今年6月,根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(甘政办发[2016]49号)和市卫计委《关于进一步完善分级诊疗制度建设的补充意见》(陇卫计发[2017]104号)文件要求,在原基础上修改完善了分级诊疗病种和补偿标准。
二是医疗费用报销实行按病种付费制度。对纳入分级诊疗的病种,定点医疗机构在确保质量的基础上,有效控制医疗费用,并向参合患者提供及时结算服务。新农合按病种定额报销医疗费用,超额部分由医疗机构自已承担,患者不予承担。2017年共报销分级诊疗病种446人次,报销金额69.6万元。三是严格执行双向转诊制度。按照政策要求,我们严格了转诊政策,明确要求本级诊疗病种不得向上级医疗机构转诊,除特殊情况外,凡未规定办理转院手续,擅自外出就医患者新农合资金一律不减少报销直至不予报销。
三、主要工作措施
1.加强宣传引导。我局印发了1.5万份分级诊疗告知书,明确了转诊、补偿等政策要求,并通过召开培训会、卫生下乡及公众微信等平台进行了大量宣传。今年,我们印制了宣传挂图,配套分级诊疗及慢性病报销政策,发放到各村和医疗机构,通过村医给广大群众解读。
2.全面提高县级医院的诊疗技术水平。县医院为扎实开展分级诊疗工作,建立了医师多点执业制度,由省人民医院选派主治医师常住县人民医院,每三个月更换一次人选进行技术帮扶。县医院在本院内选聘执业主治工程师负责科室的日常管理工作,帮助提高医疗服务技术水平和服务能力。同时,加强专科专病建设,正在建设重症监护室,提高急救服务能力。
3、稳定村医队伍,提高服务能力。认真落实乡村医生进退机制,积极吸收助理以上资质人员进入村医队伍,全县13个乡镇卫生院和116个行政村的乡村医生与当地群众签订慢性管理服务协议。进一步优化了村医队伍,提升了服务能力。
三、存在的问题
1、医疗人才缺乏,县乡医疗机构医生和护士严重不足,医疗水平差,服务能力低下是提高我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。大部分分级诊疗病种无力医治,只能转院治疗,不仅造成了患者医疗费用负担加重,也和现行的分级诊疗医疗费用报销机制形成冲突。
2、分级诊疗体制还不够健全和完善
我县分级诊疗开展时间短,在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题,还需要不断完善。各级经办机构和定点医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻,还需进一步加大培训力度。
第五篇:分级诊疗实施方案
大堰乡卫生院分级诊疗实施方案
为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立,加快形成“小病在乡镇,大病进医院,康复回乡镇”的就医新格局,加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标,加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题,根据长卫生计生发[2015]18号关于印发《长阳土家族自治县医疗机构分级诊疗实施方案》的通知的文件精神,特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源,构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革,确保新农合基金安全,全面落实各项惠农便民举措。
二、基本原则
(一)患者知情自愿原则。坚持以人为本,切实维护患者的合法权益,充分尊重患者的知情权、选择权。
(二)就近分级治疗原则。根据病情需求,能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的,不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的,不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的,不到市级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种,坚决按要求转定点医院治疗。
(三)医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定,建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”,减少不必要的重复检查,减轻参合农民就医的经济负担,促进卫生资源的合理利用。
(四)“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道,为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。
三、就诊范围划分
(一)村卫生室:一般常见病、多发病诊治。
(二)乡镇卫生院:主要接诊病种单纯,病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例,包含:
1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人;
2、诊断明确,不需特殊治疗的病人;
3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;
4、需要长期治疗与管理的慢性病人;
5、老年护理病人;
6、一般常见病,多发病病人;
7、上级医院下转的康复期病人。
四、转诊标准 向上转诊标准:
1.涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的;
2.依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》规定,基层医疗机构或一级医疗机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的;
3.重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症,病情难以控制的;
4.在基层医疗机构或一级医疗机构就诊3次以上(含3次)仍不能明确诊断,需要进一步诊治的;
5.病情复杂,医疗风险大、难以判断预后的; 6.依据有关法律法规,需转入专业防治机构治疗的; 7.市、县卫生行政部门和人社部门规定的其他情况。
五、程序及要求
(一)转诊程序
1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外,对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人,原则上基层医疗机构上转至二级医院。
2、转诊病人或病人家属持在所在乡镇卫生院合管办凭身份证、诊断证明及合医证办理电子转诊。
3、上转病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗;
4、对长期在外务工或危急重症病人,接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定,督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。
(二)转诊要求
1、需转诊的病人,凭本院医生开具的诊断证明,由医疗组长或业务院长签字后到合作医疗办公室(门诊收费室)办理转诊,并设立电话及时提供咨询服务;
2、所有拟转诊的病人,必须经医疗组长或业务院长查看后才能办理转诊;
3、危急重症患者上转时,要做好“无缝”对接工作,上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情;接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记,并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗;
4、所有需转诊的病人,只能转住本县上级医疗机构;
5、对转诊的病人,主诊医生需在三天内对转诊病人进行回访;
6、严格控制转诊率,能在本级医疗机构处理的病人原则上不得转诊到上一级医疗机构,转诊率控制在50%以内。
大堰乡卫生院 2015年5月