第一篇：药剂科工作制度大全
药剂科工作制度
一、认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及其相应的法律法规。
二、根据《医疗机构药事管理暂行规定》，做好医院的药事管理工作。
三、制订《医院基本用药目录》，根据基本目录和药品集中招标采购有关政策，搞好药品采购供应工作。
四、严格执行《处方管理办法》“四查十对”，及时准确的调配处方。
五、规范医院药房、药库的管理，建立健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。
六、根据《医疗机构制剂配制质量管理规范》《麻醉药品和精神药品管理条例》要求搞好医院制剂的生产、调配。
七、以合理用药为中心开展临床药学工作，根据《抗菌药物临床应用指导原则》等重点做好抗菌药物和疼痛治疗药物的合理用药工作，开展用药咨询，新老药品疗效评价，药物不良反应收集等工作。
八、承担大中专学校学生的理论教学和实习带教工作，药学人员进修工作。
九、根据临床需要开展药学研究工作。
药库工作制度
一、药品保管员根据医院用药特点和库存情况，每月底制订药品采购计划，经药剂科主任审核后，报请主管院领导审批，由医院药品采购小组实施网上采购。
二、购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标志如：药品的通用名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、进货单位、数量、进货价格、日期等。杜绝假药劣药品进库，坚持“先进先出，近期先出”的原则，防止变质失效药品出库。
三、按各类药品性能和属性的要求储存药品，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。
四、药品信息实行电脑化管理，每月盘存一次，保证帐货相符。对于近效期药品及时与临床使用部门联系使用或与供货单位联系换货。
五、对麻醉和精神药品，实行专人、专册登记、专帐、专用处方和专柜加锁“五专”保管；对毒、限剧药品，按有关规定执行。
六、切实加强药库安全管理，夜间安排专人值班。加强检查和防护，严禁库内吸烟和外人进入。对存放麻醉药品的仓库安装报警设施。
中、西药房工作制度
一、认真学习和执行《处方管理办法》（试行）。
二、工作人员接方后对处方内容必须做到“四查十对”：查处方，对科室、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判断，中药调剂熟练掌握药品的“十八反”、“十九畏”。如处方不符要求，及时与医师联系，待更正处方、医师签字后再行配药。
三、调剂时，用药匙调配片、丸、散剂，不得以手代匙；要称量准确，不可估量发药；要在包装上注明姓名、药名、用法、用量和注意事项。调剂时注意药价的准确性，发现疑问，与收费处联系，确保划价准确。调配完毕配方、复核药师实行双签名负责。发药时应向患者或家属进行相应的用药交代与指导。
四、急诊处方、离休干部、七0岁以上老人和外宾可优先配药。
五、麻醉、精神药品、毒性药品等特殊药品的调配按国家有关规定执行。
六、开设用药咨询窗口，提供药学技术服务。调剂室工作环境整洁，药品分类摆放，并表明药品的品名与规格。工作人员精神饱满，文明礼貌。
七、调剂室药品实行电脑化管理，每月盘点一次。要求账物相符。
八、防止和杜绝差错事故的发生。如发生差错事故，要尽快更正发错的药品，通知医疗部门迅速采取补救措施，避免不良的后果发生；要对差错进行详细登记，按其性质逐级上报，严肃处理，不得隐瞒和私了。
九、个人不得私自换药和借药。
十、为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
麻醉药品，第一类精神药品管理及使用制度
一.对麻醉药品，精神药品、毒性药品等特殊药品，必须认真执行国家《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等有关规定及医院有关特殊药品管理的文件。
二、麻醉药品，第一类精神药品必须做到“专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记”(专册登记内容包括：病人姓名、性别、年龄、疾病诊断、处方医生及调配员)，处方保存三年。
三、开具麻醉药品处方的医生必须取得麻醉药品处方处方权，对不符合规定的麻醉药品处方应当拒绝发药。
四.存放麻醉、精神药品等特殊药品的门急诊、住院部药房、病区等部门，配备保险箱，门、窗有防盗设施。各环节指定专人负责，明确责任，交接班应有记录，每天结算，按月汇总，确保帐货相符。发现问题及时报告各级领导。
五、门诊药房应固定发药窗口，有明显标志，并由专人负责麻醉、精神药品调配工作。
六.麻醉药品、第一类精神药品使用红色处方，麻醉药品注射剂处方一次不超过三日用量，麻醉药品控缓释制剂处方一次不超过十五日用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过七日；第一类精神药品注射剂处方一次不超过七日用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。
七.对晚期癌症病人凭卫生局核发的晚期癌症“麻醉药品专用卡”供药。一式二份，一份交药房存档，一份由病人保管。专用卡使用期限为一个月。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂。
八.对麻醉、第一精神药品的购入、贮存、发放、调配、使用实行批号管理和追逐。麻醉药品空白专用处方统一编号，计数管理。收回的注射剂空安瓿、废帖应由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
九、门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药。患者不再使用麻醉、精神药品时，应将剩余麻醉、精神药品无偿交回医院，按规定销毁。
十、上述药品一律不得外借和相互调剂。
临床药学室制度
一、建立和完善临床药师的软硬件设施，根据临床需要开展以合理用药为核心的不同层面的临床药学工作。
二、为临床医师提供合理用药信息，建立信息资料库
1、做好病历、处方用药情况的调查分析，反馈不合理用药，提高用药水平。
2、定期深入临床，与医生合作进行合理用药探讨。药师直接了解医生用药情况、药物疗效、不良反应等资料，参加查房与医生讨论用药疑难问题，提出建议，并为临床第一线提供药物服务。
3.为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务。
三、开展治疗药物监测，常规监测药物制度化，通过血药浓度，制订个体化给药方案。
四、开展药物不良反应监测，工作对药品与不良反应之间的因果关系进行分析评价。对新药进行评价，淘汰劣药，推广疗效好、副作用小的药物。
五、做好联合用药和配伍的研究。协助医生处理药物中毒急救工作，防止二次中毒，提供资料和信息。
六、制定医院《基本用药目录》，定期出版《临床药学通讯》。
七、定期召开医务人员或病人的用药知识讲座，开展用药咨询服务工作。
八、注重临床药学专业人员的培养，逐步向临床药师专业化的方向发展。
九、根据临床需要，开展药学研究工作。
药剂科自制制剂管理使用制度
一、自制制剂指本院临床诊治或科研需要，市场上又无供应或供应不足的药品制剂。
二、本院临床使用的制剂，统一由药剂科负责组织生产和供应，任何科室不得自行配制。
三、药剂科配制制剂应按有关规定分标准制剂和非标准制剂上报药监局审批后方可配制。药剂科配制制剂检查合格后由院药品质量管理组织审核后方可使用，不得流入市场或变相销售。
四、临床科室因特殊病例或工作需要临时配制制剂，需填写临时制剂申请表，经药剂科主任同意后方可配制。
五、积极鼓励、支持新制剂的开发研究，新制剂配制前需填写试用制剂申请单，并附相关资料交药剂科主任签署意见，经药事管理委员会审批后方可少量配制供临床观察试用，并及时总结资料，作出评价。
六、医院药事委员会批准配制的临时制剂或试用制剂生产期限为一年，到期后应按非标准制剂向药监局申报，批准后方可配制。
七、内服制剂使用期为六个月，外用制剂（或耳鼻制剂）使用期为一年，特殊品种的使用期应根据其稳定性确定，须经质量管理组织负责人审核批准。
医院制剂室工作制度
一、医院制剂管理工作，必须依照《中华人民共和国药品管理法》、《湖南省医院制剂规范》以及其他药政法规，严格管理，依法制药。
二、制剂室的房屋、设施、仪器设备和人员等条件，必须符合制剂生产的有关要求，经上级卫生管理部门的检查验收，取得《制剂许可证》后方可配制制剂。
三、所配制剂的品种，必须报上级卫生管理部门审查批准，取得文号。配制国家标准、地方标准收载的品种，按标准制剂规定申报；未被以上标准收载的品种按发非标准制剂的规定申报。
四、医院制剂临床需要的新制剂应经医院药事管理委员会批准，并书面上报上级卫生管理部门备案，配制和试用期为1年。超过1年，应按非标准制剂申报，经批准后方可正式生产。
五、制剂室必须制定完善的规章制度和操作规程，配制操作过程中必须严格遵守，并有完整的登记、统计及各项记录，加强全过程质量控制，保证所配制剂符合质量要求。
六、配制所需的原料、辅料及溶剂的质量，必须符合《中华人民共和国药典》有关药用标准的规定，无药用标准的需经过安全试验，并经过药事管理委员会审核报药监局批准后方可使用。
七、对所配制剂必须经过严格的质量检验，普通制剂应按各剂型、品种规定的项目进行检验。灭菌制剂的半成品经检验合格后，方可分装、灭菌，成品必须按规定进行全项检查。所有制剂经终检合格，经质量管理组织审核、批准后方可发出。
八、制剂的说明书及标签必须按规定标明品名、批准文号、规格、含量、批号、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、贮存要求、效期、内服、外用、眼用等。不用用途的制剂应明显。
九、医院制剂室生产的制剂，仅供本院使用，不得在市场销售。
药剂科普通制剂室工作制度
一、本室负责本院普通制剂的配制工作，制剂范围为市场不供应或不能满足供应，以及医疗、教学、科研需要的制剂，只限于本院使用，不得流入市场。
二、本室必须按《药品管理法》规定，取得制剂许可证，并将品种进行注册，取得制剂注册登记号后，方可进行配制。
三、必须严格执行经药品监督管理局注册批准的处方及工艺规程，并经全项检验合格后，方可使用。
四、制剂所用原料、辅料，均应符合药典标准，化学药品严禁使用。
五、制剂所用包装材料应有相应的产品注册证、产品检验报告，无毒，不影响药品质量。
六、配制时填写配制记录，配制人、复核人核对无误后签名，称量要准确，操作要认真，半成品必须经检验，合格后，方可分装、发放。
七、要做好制剂前、后的记录工作，不得同时在一个场室制备两种制剂。
八、制剂在分析检验合格后，按洁净度要求处理环境，进行分装，应有两人复核签名，分装标签内容要完整醒目。
九、本室不直接收配处方，特殊情况应与科室联系，经科主任同意方可配制。
十、制剂使用麻醉药品、精神药品和毒药时，应分别按有关规定办理。
十一、室内必须保持清洁、整齐、定期消毒，不得存放杂物和个人任何物品。制剂人员工作时必须衣帽整齐，戴口罩，应注意个人
卫生，每年１－２次体检，如患有传染性疾病和可能污染制剂的疾病时，不得直接从事制剂工作。新来人员须体检合格后方可参加制剂工作。
十二、加强清场管理，防止不同品种混杂。
十三、加强制剂标签的管理，用多少取多少，多余的应认真销毁。
十四、要做好制剂技术资料的管理，配制记录、检验报告单等应保存二年，以备查询。
十五、本室所用衡器，应按“计量法”规定，定期校验，确保计量准确、可靠。
十六、原料制剂每季度盘点一次。
十七、本室应有必要的安全防护措施，注意安全生产。
十八、非本室人员未经允许禁止入内。
药剂科分析室工作制度
一、各种人员由具有药师以上职称的药学人员担任，要以高度的责任感和严谨的科学态度，进行制剂分析工作。
二、按SOP取样、分析、详细记录，不得任意涂改数据，原始资料要保存两年。
三、标准液贮器上要表明品名、规格、F值、配制人姓名和配制日期、标定人姓名、标定日期和标定时的温度。使用时与标定时的温度差十℃及保存三个月以上的，应重新标定。
四、毒剧、腐蚀、易燃、易爆试剂，按有关规定管理。
五、出具报告单，项目应齐全，格式应规范，不出伪假报告，发现制剂质量问题，要及时查明原因，提出意见，报科主任。
六、分析仪器要固定放置，用时要登记，用后要恢复原状，要定期保养鉴定，并要有签定标记。
药剂科菌检室工作制度
一、工作人员由具有药师以上职称的药学人员担任。
二、菌检样品和器具不可自带如内，要由传递窗送入；阳性接种要在专台上，并按要求进行灭活处理，防止细菌扩散，造成污染。
三、按菌检操作规程进行样品接种，并做好详细记录。
四、实事求是出具报告，不合格制剂不入临床。
五、按规定配制培养基，保证PH和消毒灭菌程度。
六、设备、房间按要求管理和处理。
药剂科药品检验室工作制度
一、药检室负责全院药品的监督、检查合制剂的检验工作。药检室应与制剂室分设，直属药剂科主任领导。
二、药品质量监督检查工作要实行群众性质量监督和专业检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立健全药品质量的监督制度，并定期检查。
三、药检适应配备专职的中西药技术人员负责检查。检查人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配备必要的仪器设备。
四、建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。
五、检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确。对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理；对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核和仲裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药品质量问题。
六、原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。
七、执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年，定期对样品进行质量考查，并作质量分析。
八、所用衡器，应按“计量法”规定，定期检查，确保计量准确、可靠。
九、化学危险品、毒害品应严格按有关规定管理使用。
十、药检人员要衣帽整齐，室内保持清洁，陈列有序。
十一、应有必要的安全防护措施，安全操作。
十二、非本室人员不得擅自入内。
药剂科留样观察室工作制度
一、为保证制剂质量和研究制剂在储存条件下的质量变化规律，根据制剂室制剂生产和管理需要建立相应的留样观察制度。
二、留样观察数量根据制剂产量和质量稳定情况确定，一般西药制剂每批五瓶，中药制剂每批五瓶（或二袋×十包装）。
三、留样观察期内，应对观察品种选择适当批数进行规定项目的检查。一般西药制剂每两月一次，其他制剂每三月一次，并认真填写记录，记录单保存二年。
四、留样时间必须超过使用期后三个月，观察时间，灭菌制剂在本批号用完后，留样。
五、对发生制剂质量问题和药物不良反应，应及时对留样品种进行质量检查或检查留样观察记录，为制剂质量提供科学依据。
六、留样观察品种不得随意销毁或作他用。
七、留样观察室指定专人管理，专人检查、记录。
药剂科仪器室工作制度
一、爱护仪器设备，要定期检查、校正，按规定保养，精密仪器专人管理。
二、熟悉仪器性能，严格按使用规程操作，如遇仪器故障或损坏要及时汇报，进行维修。
三、仪器位置要固定，不得随意挪动。保持仪器室整洁。
四、非本室人员未同意不得随意动用本室仪器，进修生、实习生等经本室药师带领学会操作使用方能单独使用。
五、仪器使用后，必须及时填写使用记录。
六、下班前必须检查门、窗、水、电等是否关好，注意安全。
药剂科制剂室成品库工作制度
一、负责制剂室所配的成品入库分发、保管工作。
二、凡入库的成品，应认真负责地进行验收，经查对无误后，在入库单上签名，以示负责。
三、库存成品按其性质不同，分类保管，防止生霉、变质、失效、积压，减少浪费。
四、出入库手续要完备。及时入帐、出帐、登记，做到定期盘点，库房成品必须有帐有物，帐物相符。
五、按时做好成品的发放工作，发放时坚持先进先出的原则，自查和他人核对后发出，防止差错，并在入库单上签字。
六、室内应经常保持清洁、整齐、通风、干燥，非公莫入。
七、库内严禁烟火，会客，存放私物，库内人员离开时应关好门、窗、水、电等。
药剂科制剂室原料库工作制度
一、负责制剂室所用的原料药品的入库、分发和保管。
二、凡入库的原料、药品，应认真验收，经查核对无误后，在入库单上签名，以示负责。
三、库存原料药品应按其性质不同，分类管理，经常检查，防止生霉、变质、失效积压，减少浪费。
四、出入库手续要完备，及时入账登记，做到定期盘点，库房原料药品必须有帐有物，账物相符。
五、按时做好原料药品的发放工作，提前做好准备，发放时坚持先进先出的原则，自查和他人核对后发出，防止差错，并在出库单上签名。
六、室内应经常保持清洁、整齐、通风、干燥。
七、库内严禁烟火，会客，存放私物，库内人员离开时应关好门、窗、水、电等。
药剂科制剂室包材库工作制度
一、负责制剂室所用的包装材料的入库、分发和保管。
二、凡入库的包装材料，应认真验收，经查核对无误后，在入库单上签名，以示负责。
三、库存包装材料应按其性质不同，分类管理。
四、出入库手续要完备，及时入账登记，做到定期盘点，库房包装材料必须有帐有物，账物相符。
五、按时做好包装材料的发放工作，提前做好准备，发放时坚持先进先出的原则，自查和他人核对后发出，防止差错，并在出库单上签名。
六、室内应经常保持清洁、整齐、通风、干燥。
七、库内严禁烟火，会客，存放私物，库内人员离开时应关好门、窗、水、电等。
第二篇：药剂科工作制度
药剂科工作制度
一、目的为了让各部门意识到本科室工作的重要性，强化服务意识、服务质量，让顾客感受到加美的亲切、专业、耐心、舒适。
二、制度条款
1.形象礼仪要求：遵循岗位形象要求，淡妆上岗。
2.提前五分钟到院，不得迟到早退，不得临时请假。（特殊情况除外，但必须上级领导同意）。
3.工作准备
1)、光线明亮、通风、无异味，按规定保证《库房湿温度标准》，桌面无灰尘，各种 量具清洁，使用完好；
2)、药品摆放整齐、规范，各类药品按用途归类，标识明确，易于拿取；
3)、药物保管按相关《规定》执行，专人、专账、专药、专柜。各类常用药量货源充足，无过期；
4)、地面清洁、无污渍，生活、医疗垃圾桶，标识清晰、摆放合理。
4.接待要求：
1)、顾客走近窗口时，立即起身主动与顾客打招呼，面带微笑接过处方，认真审阅处方姓 名、药品、规格、用量、用法、签名、价格是否正确，并及时对顾客说：“请您稍等！我马上为您取药。”如配药需要一段时间，则及时告知顾客取药时间；
2)、如发现药名、剂量不符合时，必须及时对顾客说明：“我正在核对您的药物，需要5 分钟，不好意思，请您稍等片刻，取好后我会通知您！”立即电话通知咨询医生或者由客服人员帮忙重新更换处方；
3)、对发出的药物，根据量的多少，免费发放药物提袋，对药品剂量、用法、注意事项向 顾客交待明确，并询问顾客是否明白，必要时在药袋上注明。药品发放时必须由复核人签章；
4)、对于顾客提出的问题，要耐心的进行解答，不可推诿、敷衍顾客；
5)、顾客药物取走前，药房工作人员必须说：“某先生/小姐，这是您全部的药品，我已经 复核过，是准确的，您拿好！请慢走！”；
6)、处方看不清或有差错时，及时和医生沟通汇报。
第三篇：药剂科工作制度
第一节 药剂科科室制度
一、药剂科工作制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例和药事管理的有关法规、条例、规章制度，遵守卫生部制定的《医疗机构药事管理暂行规定》的各项规定，接受卫生、药品监督管理、物价等政府行政主管部门的业务指导与工作检查。
2、根据医疗和科研需要，按照省卫生厅药招办公布的《挂网候选药品清单》制定《渭南市中心医院实用药品名录》，严格遵守医院及上级有关部门的药品采购制度及相关规定，坚持从药品中标企业采购药品，严禁采购“四无”(无批准文号，无注册商标，无生产批号，无生产厂家)药品，确保药品贡量。
3、加强药品质量管理，建设健全药品质量监察网，保证临床用药安全。
5、严格执行毒、麻、精神药品、放射药品的管理制度及各项规定，认真执行药品出入库验收、检查制度，坚持药品在库保养检查制度，每季度定期执行药品库存盘点制度。
6、严格执行操作规程，坚持药品调剂、定放、双签字、核对制度及药品拆零分装工作制度，避免发生调剂差错事件。药剂人员有权拒绝调配不合格处方。
7、加强与临床各科的联系，介绍药品供应情况(尤其是新药介绍)，积极宣传用药知识，合理用药、科学用药，严防滥用和浪费。
8、积极创造条件，开展临床药学工作，包括体内药物浓度检测，药品不良反应监测，药学情报的收集及用药咨询工作，积极将药剂科工作向药学监护转型。
9、认真履行各岗位职责和交班制度，建立《差错事故登记本》、《不合格处方登记本》及《交接班本》制度。0、加强药品价格管理，认真执行相关物价政策。
11、做好医(药)学院校大中专学生的实习、教学工作，保证实习教学计划完成。
2、加强药品安全管理工作，尤其麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、和易燃易爆药品的安全管理工作，严格做好防火、防虫、防潮、防鼠工作，并责任落实到人。
3、组织进行职业道德教育。
4、根据本单位药品需求，及时作好中标药品、备案采购药品、特殊管理药品等药品的采购计划和审批及向上级主管单位备案上报工作。
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5、负责本单位药库、药房、制剂室的规范化管理；负责核定、公示本单位申购药品价格。
二、药剂科质控管理制度
l、为了保证药品质量，药剂科成立药品质量安全控制领导小组，各班组指定专人担任质量管理员，负责本班组的药品质量。质控小组每月定期检查，登记备案。
2、采购药品按计划执行，坚持从省、市医药药材公司进药，确保药品质量，禁止从个人手中进药，无批准文号的药品不得购进。
3、药品入库前，必须进行严格的检查验收，中药材必须鉴别真伪，饮片必须合乎质量要求，发现可疑，不得入库。
4、定期深入库房，对库存药品进行抽查，发现可疑情况可送药检所进行鉴定。
5、经常深入临床、各个药房了解药品质量情况，对临床反应的药品立即采取措施，停止使用，及时处理。需要招回的，必须按照药品招回制度处理。
6、霉烂变质失效药品，坚决禁止进入临床使用，注明标记分开存放，及时登记造册上报处理销毁。
7、各个药房绝对禁止以药换药，坚决杜绝伪冒假劣药品流入医院，坑害病人。
三、药剂科质量安全控制实施方案
根据医院和科室的质量控制制度，为确保患者用药安全、有效、经济，特制定本方案。
1、检查科室各班组任务完成情况及增减内容；
2、检查药品的分类摆放是否规范及养护纪录；
3、检查药品有效期的管理情况；
4、检查麻醉药品、精神通药品的管理情况；
5、检查抢救药品储备情况；
6、每月抽查调剂窗口个2 OO张处方，按照《处方管理办法》进行检查；
7、每月抽查药库中西药针剂、片剂各l O种，检查其入库登记及账物相符性；
8、检查制剂室制剂配制是否按照医院制剂管理规范执行；
9、每季度下病区检查麻醉药品、急救药品管理情况是否规范； 1 O、检查科室各部门卫生情况。药剂科质量安全控制小组人员名单 组长：孙小静
成员：曹玉芳 张渭临 卫 佳 申秋萍 李艳
四、药剂科医疗质量管理办法
为了贯彻落实《药品管理法》执行药品质量管理制度，规范药品流通工作，确保药品质量安全有效，特制定本办法。
一、组建药品质量管理小组：
组长：孙小静，负责全科药品质量管理工作，药品质量管理第一责任人。成员：曹玉芳负责科室药品质量工作开展、监督以及麻醉药品、精神药品质量管理工作。申秋萍，负责药库药品质量管理工作 张渭临，负责住院药房药品质量管理工作 卫佳，负责门诊西药房药品质量管理工作 李艳，负责中药房药品质量管理工作
一、具体措施：
1、各部门应认真学习药品管理制度，制定科室工作制度，操作技术规程，明确工作责任，明确工作要求，工作记录应认真完整。
2、严格药品购进、入库验收、储存养护、出库复核、库存控制、制剂配制、药品质量检验工作。做好药品调剂发药服务，临床药学服务、药物咨询等工作。
3、指控小组定期评估、监督指导药品质量管理和药事活动。解决工作中药品质量管理问题，处理药品质量事件。
4、定期召开药品质量管理小组成员会议，反馈药品质量管理问题，探讨解决办法，完善药品质控方案。
5、工作中未履行药品质量管理责任，因药品质量问题导致的损失和纠纷，对责任人按照医院的相关规定处罚。
五、药剂科医疗安全管理和教育制度
为了贯彻落实医疗安全管理办法、医疗纠纷防范，医院医疗安全管理制度规定，牢固树立医疗安全意识，防范医疗隐患，确保医疗安全，促进医院健康和谐发展，制定医疗安全管理办法。
一、组建医疗安全小组：
组长：孙小静，负责全科医疗安全管理工作，医疗安全管理第一责任人。
成员：曹玉芳，负责科室医疗安全工作开展、监督以及精、麻药品安全管理工作 申秋萍，负责药库药品安全管理工作 张渭临，负责住院药房药品安全管理工作 卫 佳，负责门诊西药房药品安全管理工作 李 艳，负责中药房药品安全管理工作
二、具体措施：
1、各部门应认真学习医疗安全法律法规，医疗事故处理条例，医疗纠纷防范，医院医疗安全管理制度规定，强化医疗安全工作意识，严格制度管理，严格加快操作规程，工作重在落实，避免差错事故发生。
2、认真审查药品企业资质，执行药品采购制度规定，严把药品采购质量关。认真落实制度规定，严格执行特殊药品管理。依照药品储存条件要求，按规定分类存放药品，药品养护符合规定要求，确保药品质量，保障临床用药专全。
3、收集医疗安全信息，吸取经验教训，借鉴好的医疗安全管理方法，注重医患沟通，防范医疗隐患。
4、定期召开医疗安全小组会议，探讨医疗安全管理工作方法，完善医疗安全管理方案。
5、工作中未履行管理责任，导致医疗安全纠纷，对责任人按医院相关规定处罚。
六、药剂科工作督办制度
为了解决院科两级质量安全管理组织会议决定及有关要求在科内的实施，促进药剂科各班组工作作风的转变和各项工作的落实，特制定本制度。
1、督办工作在科主任领导下进行。
2、督办工作必须坚持“以病人为中心”的原则，紧紧围绕院科质量安全会议的决定进行。
3、督办工作必须严格遵循督办工作程序，即：需要督办科室相关班组的工作，由科主任通知班组长，限期完成督办工作。工作完成后，相关班组负责人要及时报告工作进展情况。
4、凡事关全科的重要问题在实施督办的过程中，要召开副主任及相关班组长会议研究，了解实施进展情况，及时提出建设性意见。
七、药剂科防止医疗事故的重点措施
为了进一步药品管理采购、保存、使用管理工作，防止“医疗事故”的发生，确保患者用药安全、经济、有效，药剂科采取了有力的措施。
1、药剂科把业务学习提高作为重点措施。
2、严格执行双人复核制度，包括生产安全和医疗安全。
3、严把药品资料关。
4、认真做好药品的养护工作及设备的正常运行工作。
5、认真执行特殊药品的保管及使用规定。
6、认真做好药品报损事后处理的各项工作。
7、认真做好本专业的安全、合理、有效、经济使用药物。
8、加大安全、有效、合理、经济使用药物的宣传力度，努力提高医护人员及全民的科学用药水平。
9、各部门认真贯彻本部门的质量控制方案。
八、药剂科医疗事故处置预案
1．报告程序：
工作人员在日常工作中一旦发现或发生问题，应立即向部门负责人报告，部门负责人应立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应及时向医院有关部门汇报。
2．抢救措施：
工作人员在思想上要高度重视，行动上要积极主动，一旦发现问题，必须立即采取有效措施，避免或者最大限度地减少损失，同时防止问题的扩大化。
3．整改措施：
加强管理，责任落实到人。发生问题，要立即调查、核实，并认真总结经验，避免类似问题的重现，同时视当事人问题的严重程度按有关规定及时进行处理。科室要定期组织工作人员学习，发扬优良的工作作风，努力提高医疗服务质量开展规范文明的医疗服务。
九、医疗事故、医疗事故争议处理程序
一、医疗事故概念
医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
二、医疗事故争议解决途径
发生医疗事故争议时，医患双方当事人可以通过下列途径解决：
1、双方协商解决，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次技术鉴定工作的医学会进行鉴定；
2、向卫生行政部门申请要求处理争议。卫生行政部门接到申请后对需进行医疗事故技术鉴定的，交由医学会组织鉴定；
3、向法院提起诉讼。
三、发生医疗事故争议时，患者有权按规定申请复印或复制病历资料，医疗机构应患者要求，为其复印或者复制病历资料，可以按规定收取工本费。
四、医疗事故技术鉴定程序
1、技术鉴定实行首次鉴定和再次鉴定的两级鉴定制 首次鉴定由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会组织；
再次鉴定由省、自治区、直辖市地方医学会负责组织。
2、鉴定受理及期限
(1)当事人自知道或者应当知道身体健康受到损害之日起1年内，可以提出医疗事故技术鉴定申请。
(2)鉴定一旦受理，当事人应按规定向医学会缴纳鉴定费。双方共同委托的，由双方当事人协商预先交纳鉴定费；卫生行政部门移交进行鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请当事人支付。
(3)医学会自受理技术鉴定之日起5日内，通知双方当事人按规定提交鉴定所需材料。(4)当事人自受到医学会的通知之日起l O日内提交有关技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。
(5)医学会在鉴定7日前将鉴定时间、地点、要求等书面通知双方当事人，双方当事人及医学会随机抽取鉴定组专家。
(6)医学会自接到双方当事人提交有关鉴定材料、书面陈述、答辩之日起4 5日内出具医疗事故技术鉴定书。
(7)任何一方当事人对首次鉴定结论不服，可以自受到首次鉴定书之日起1 日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
(8)患者死亡，医患双方不能确定死因或对死因有异议，应当在死者死亡之后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的可以延长至7日，尸检应当经死者近亲属同意并签字。超过规定时间，影响对死因判断的，由拒绝或者拖延一方承担责任。
十、药剂科廉政建设制度
为了规范药剂科工作人员的行为，进一步推动药剂科廉政建设，根据药品管理法规的要求及国家和省市卫生部门规章、医院有关规定，结合药剂科实际，制定本制度。
一、严格执行国家药品招标等采购政策和医院药品采购制度。工作人员要做到依法采购、入库验收和领取，依招标价格采购。不准采购人情药、关系药：不准无计划采购；不准越权擅自采购药品。
二、严禁接受可能对公正采购执行有影响的宴请。工作人员一律不准接受生产企业、经营企业或者其代理人的宴请；不准参加生产企业、经营企业或者其代理人邀请的娱乐活动。
三、严禁接受或索取不正当收入。做到六不准：
不准接受或索取生产企业、经营企业或其代理人的礼品、礼金和有价证券等； 不准利用职权向生产企业、经营企业或者其代理人低价购买药品器材； 不准向生产企业、经营企业或者其代理人赊欠、借钱、借物；
不准到生产企业、经营企业或者其代理人中报销应由个人支付的各种费用。不准私自为生产企业、经营企业或者其代理人代售药品器材。
不准为生产企业、经营企业或者其代理人登记、统计医生处方或为此提供方便，接受或索取“临床促销费、统方费”等。
四、严禁参与药品的牟利。工作人员个人一律不准在本单位从事药品经营活动；不准在药品供应方中兼职；不准利用职权为家属、亲戚及他人的有关药品采购等说情。
五、严禁参与赌博。全科职工不准参与任何形式的赌博，不准参与生产企业、经营企业或者其代理人赌博变相贿赂的，一经发现，将按有关规定严肃查处。
六、自觉遵守党纪政纪，争做遵纪守法模范，严禁行凶斗殴、酗酒闹事及违法乱纪和有损医院形象的行为，若有违反，按照医院有关规定处理。对违反以上行为者，将按照医院有关违纪规定，报医院给予处罚。
十一、药剂科清查盘点制度
在药品周转过程中，由于计量和计算上的原因，可能会发生差错，有些药品还会发生霉变、破损和过期失效的情况。为了做到账物相符，掌握实际库存情况，药剂科定期对药品进行盘点。通过盘点发现问题，查明原因，并做出相应处理。
一、药房盘点
1、各药房每季度，药库每半年，盘点一次。
2、药房、药库对库存的所有药品进行盘点清查，盘点时按药架排列顺序，两人一组，一人负责清点、一人负责登记，登记药品的品名、规格、单位及数量，产生原始盘点表。
3、两人一组，一人读数，一人录入，将原始盘点表输入天网系统的盘点模块，由系统核对账面数量与实盘数量，发现问题，及时查找原因。
4、确认无误，经班组长审核后，产生天网系统盘点表，完成盘点程序。
5、打印盘点表，药品会计做盘点账务结算，药剂科主任、财务科长、主管院长逐级审核。完成审核后，药品会计做账务处理。
6、盈亏差额比较大的，先查找原因，写出原因分析，按程序报批、做账。
7、除季度盘点外，各班组还应每月核对药品有效期及外观质量复查，发现问题及时报告科室。
二、盘点时应注意：
l、盘点之前应整理药品货架，使之排列有序，以便为盘点创造方便条件，提高工作效率。
2、盘点时必须一一数过，不准弄虚作假，马虎从事。盘点时必须专心致志、严肃认真、踏实负责，集中精力进行。
3、填写原始盘点表时应注意保持盘点表的整洁，不得乱涂乱改。
4、一个货架盘完或一组任务完成，本组两人可交换岗位，进行复查；也可由另一组进行复查，以确保清点的数据准确无误，真实可靠。
三、盘盈、盘亏的处理 由于受外界风雨潮湿的侵袭，以及阳光温度的蒸发，某些药品会自然增减其重量以及丢失毁损等其他原因，造成盘点实物与账面数字不符。发生盘点盈亏的情况，首先要查明盈亏的原因，分清责任，并作相应处理，对不明确责任的,上报主任进行处理。所有参加盘点的人员及药品会计对盘点数进行负责，以防盘点失真。
十二、业务学习、三基培训及考核制度
为了规范药剂科人员的教育培训工作，提高药剂科员工的质量管理意识与能力，制定本制度。
1、根据国家政策和医院管理的要求，以及药剂科人员的实际情况，每年制定一份学习教育培训计划。
2、凡从事药剂工作的人员，在日常工作中要结合实际，利用业余时间进行理论和业务学习。着重抓“三基训练，注重专业基础理论学习、专业知识更新，不断提高专业技术人员的业务素质。
3、科室每年对全员进行药品法规、质量规章制度及专业知识、职业道德、工作技能等培训考核工作，成绩记入个人技术档案。
4、业务学习以班组为单位组织自学为主，辅导讲课为辅，原则上必须每月举办一次集中学习。
5、员工参加夜大、函大、高等教育自学考试、院外业余培训等，应向科室报告并备案，凡参加业余学习不得影响本职工作。
6、药剂科应建立职工培训教育档案，内容包括：姓名、职位、职称、培训时问、培训题目、培训地点及培训老师、课时、考核结果等。
7、定期请老师讲课，派人进修；对老师的授课讲稿或提纲要注意收集存档备查。参加听课人员实行签到制，建立学习培训档案。
8、对提高人员素质，发表的论文、成果，进行登记、统计、表彰、奖勋，鼓励大家进一步搞好业务学习。
十三、药剂科药学专业技术人员管理制度
1、药学技术人员是指接受过系统药学专业知识与技能教育并取得药学专业技术职务任职资格人员(中专学历以上人员)。
2、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。
3、药学专业技术人员都需接受在职继续教育和培训，以获得新理论、新知识、新技能提高业务水平。
4、遵守国家法律法规和医院管理规章制度，认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》。
5、工作时间要坚守岗位，不窜岗闲聊。
6、工作岗位保持整洁。
7、建立差错事故登记本，认真记录，重大事情要及时上报科室并积极采取措施解决问题。
8、值班人员除负责调配处方外要积极负责处理有关事务，并做好记录和交接班记录。
9、任何药品不得私自拿走或送人，外借需经科室或负责人同意方可实施并做好记录。药学专业技术人员资质确认办法：
1、提供本人最后的学历证书或毕业证书的原件和复印件。
2、提供本人参加卫生部门和药品监督管理局组织的资格考试合格的证书的原件和复印件。
十四、药剂科实习生管理制度
毕业实习是学生在校学习的一个重要的组成部分，是学生走向社会的桥梁，为了贯彻党的教育方针，使学生理论知识及时在实践中得到落实，进一步掌握相应专业的基本技能，培养其独立工作能力以及全心全意为人民服务的思想品德，也是为社会培养又红又专、体魄健康的医药工作者。
管理组织：
药剂科成立了以科主任为组长，由全科业务骨干组成了在科教科指导下的实习工作领导小组，负责管理实习生的工作、学习、生活以及其它。带教老师的职责：
1、组织学生学习医院、科内有关管理制度，进行岗前教育。
2、经常做好实习生的思想政治工作及生活服务工作。
3、组织落实实习生实习计划并检查其进展情况，并定期为实习生进行专题讲课。
4、带教老师必须以身作则，认真施教，耐心接受学生询问及请教。
5、研究进行实习工作，提高实习质量，做好实习生的实习鉴定。
十五、药剂科服务规范
第（一）章 总则
第一条为进一步提高药剂科人员的素质，改进服务作风，提高服务质量，实现服务工作程序化、制度化、标准化，特制定本规范。
第二条在服务工作中必须坚持文明服务，遵守药德。
第三条药房是经营特殊商品的场所，必须牢固树立“以病人为中心”，服务临床的思想。第四条认真贯彻执行国家有关卫生改革的方针政策，不断提高经济和社会效益。
第(二)章 职业道德
第五条认真贯彻《药品管理法》和国家有关法律法规，加强各类药品的质量管理，杜绝不符合质量标准的医药商品进入医院。
第六条接待病人一视同仁，不优厚亲属，不以貌取人，不评头论足，做到主动、热情、耐心、周到、细致。
第七条严格执行药品、试剂等供应政策和价格政策。货真价实，明码实价。不以次充好，不以假充真，不出售过期失效、霉烂变质药品。
第八条买卖公平，计量准确，不克扣病人；调剂中西药品，严格把关，防止发生差错事故。
第九条宣传医药商品要实事求是，不夸大其使用性能和作用，如实反映毒、副反应，不欺骗患者。
第十条耐心听取科室和患者意见，及时反馈市场信息。第十一条 秉公办事，不利用职权或工作之便谋取私利，严格执行政策，抵制不正之风。
第(三)章 服务人员
第十二条着装仪表
(一)、穿着整洁，有工作服的，要同一着装，服务胸牌要端正地佩戴在左上胸。
(二)、举止端庄、自然，精力集中，不托腮、不抱肩、不叉腰、不背手插兜、不背向顾客、不前扒后仰。
第十三条文明用语
(一)、病房人员要使用：“请、您好、对不起、走好”等文明礼貌用语。并结合当地习俗，灵活掌握，态度亲切，讲究语言艺术。
(二)、要根据病人的年龄、性别，给予适当的尊称。做到“五不讲”：伤害病人自尊心的话不讲；有损病人人格的话不讲；埋怨、责怪病人的话不讲；粗话、脏话、无礼的话不讲；讽刺挖苦病人的话不讲。
第十四条服务纪律(一)不准擅自离开工作岗位，有事请假。(二)不准在工作时间聊天，说笑打闹。
(三)不准在工作时间喝酒、吃东西、带小孩，干私事及与工作无关的事。(四)不准在工作时间会客和长时间谈话。
(五)不准同病人吵架、顶嘴，不准讥笑嘲弄病人。(六)不以结帐、验收、搞卫生为由怠慢病人。(七)不开“后门”，不私分药品。
(八)不准动用药品器材和私收销药款。(九)不准动用和侵占顾客遗失的物品。(十)不准玩忽职守，假公济私。
第(四)章 服务设施
第十五条工作场所
(一)门面整洁、窗口牌匾醒目。
(二)橱窗美观、整体效果好，富有指导消费、吸引病人和美化院容作用。(三)工作室布局合理，定位科学，组合紧凑。第十六条 清洁卫生
(一)窗前窗内无污物，无灰尘，不乱堆乱放杂物。(二)窗户、橱窗玻璃光明透亮。(三)室内整洁，灯光明亮。
(四)保持药柜、用具以及用品器材的卫生。
第(五)章接待程序
第十七条 在上班前，必须做好以下准备工作：
(一)按照岗位职责，上班前认真交班，做好准备工作。
(二)检查药品库存和上货，做到药品出齐摆全，库有柜台有。(三)备齐调剂工具和包装用品，校准度量衡器。(四)上班前五分钟定岗定位，准时开窗，迎候病人。第十八条 上班后的接待要求
药房是直接为患者服务的窗口，必须体现全心全意为人民服务的宗旨。
(一)各药房按不同类型、规模，按医院药品基本目录积极领取药品，做到不出现人为脱销，提高调剂成方率。
(二)病人临近窗口时，将视线转向病人，主动打招呼，态度和蔼热情，语言动作要有礼貌。
(三)做到人未到，声先到；话未到，眼神先到，指导病人用药。
(四)拿递药品要轻拿轻放，动作敏捷；易碎、贵重药品要轻放在病人面前。
(五)中西药品的审方划价和调剂人员，要精神集中，严格把关。做到：字迹不清的处方不调配；有相反、相畏和配伍禁忌等不合理用药的处方不调配；特殊药品不符合规定的处方不调配。
(六)调剂中西药时，要认真查对。中药饮片要剂量准确，分戥均匀，认真复核；发药时要对姓名、剂数，交待清楚煎药程序，服用方法；包装捆扎药品要外形美观、牢固，便于携带。
(七)发药结束时，与病人打招呼道别，态度要亲切自然。
第十九条 要充分体现维护患者利益，对患者负责的精神。做到：
(一)定期询问经常用药的病人，掌握用药的季节规律和常见病、多发病的用药规律：掌握市场用药变化情况；掌握不同消费者用药心理，使药房业务不断更新扩大。(二)咨询药品质量意见，及时反馈反应。
(三)对行动不便的特殊患者，实行代划价取药服务。
第二十条便民措施要结合实际情况，开展便民措施。一般应做到：(一)开展用药咨询服务活动。．
(二)开展代购特殊需要的药品(饮片)。(三)其他一切有联系的系列性服务。
第(六)章 药库接待程序
第二十一条计划采购前必须做到：
(一)做好用量预测，定期分析药品供求情况，根据实际需要组织货源。
(二)按科室需求和必备药品目录，备齐品种，备足货源，保持合理库存。一般药品供应保持率达到90 %，急救用药lOO％。
(三)加强宣传，要定期印发新药品介绍，把动态信息提供给相关科室。第二十二条 在领发中必须做到：
(一)接待热情、诚恳、耐心、周到，注意礼貌用语。
(二)掌握供应政策，做好药品供应。坚持保证重点、照顾特殊、兼顾一般的原则，合理分配，搞好余缺调剂，互通有无。
(三)认真执行价格政策，划拨结算，要及时正确。
(四)对医疗科研制剂所需医药商品，要按月搜集需用计划，对特殊的疫情、急救用药，要千方百计的组织货源，保证供应，对人民生命和健康负责。
(五)对科内的调拨供应，要按照各类药品特点和市场需求情况供应。疫情、急救药品优先领发，特殊急需药品随到随发。
(六)认真做好急救供应工作，遇有重大事故要及时报告。
第二十三条 要树立良好信誉，做到对医院负责，对病人负责。(一)各类人员都要结合本职工作，注意搜集市场需求变化、生产发展和收购变化等信息，及时传递和整理反馈，为患者、为领导提供准确的应用信息，加快药品的周转。
(二)按岗位职责，及时合理的处理药品退换货工作。接到有关业务查询的函电，要详细做好记录，及时联系有关方面予以答复。
(三)对于上门对帐、查对合同和业务咨询的供方，要热情接待，认真办理。(四)要常采取询问的形式，征询科室对供应和药品质量的意见。(五)搞好“医药结合”，经常深入临床科室或定期编写分发药品资料，了解医疗需求，介绍药品信息，做到“医知药情，药知医用”不断改进供应工作。第二十四条 采购药库的服务措施，要做到：
(一)牢固树立医药为临床服务思想，灾情疫情用药优先保证供应。
(二)建立缺货登记簿。登记缺货的具体品种和需要科室。每月进行一次脱销、短缺品种的信息反馈。登记品种到货后，要及时通知登记科室领取。
(三)对特殊需要、特殊规格的药品、化学试剂等，组织专项采购进货。
第(七)章 下班前的结束工作
第二十五条 结清帐目，及时登帐；整理好仓库，准点关门。
第二十六条 做好安全防范工作。离岗前，检查门窗、水、电、火源，确认安全后，方可离开。
第(八)章 检查考核
第二十七条分类指导，分级管理。
(一)规范中各项规定都要实行“二级负责制”，即药剂科与各班组两级。各级都要有明确的管理内容和责任目标。(二)药剂科负责对本科的服务规范的贯彻监督检查考核评比表彰工作，定期检查和抽查各班组的服务规范执行情况。
(三)各班组负责本班组的服务规范的贯彻执行。班组是具体实施部门，不仅要落实规范的具体规定，经常进行因果分析，有针对性地做好思想工作，达到服务质量规范化的目的。
第二十八条建立检查考评制度要求：
(一)各班组负责人每天督查三次，即早查出勤、午查服务、晚查纪律。(二)药剂科每月抽查，促进共同提高。
(三)药剂科每季度组织一次，半年初评，全年总评，进行表彰。附件1 特殊病人服务规范
1、特殊病人指急诊病人、老年病人、残疾病人、孕妇、哺乳妇、婴幼儿、军人。
2、开设特殊病人取药窗口，为特殊病人优先服务，急诊病人第一优先。
3、为孕妇、婴幼儿及老年病人发药时，根据不同病人的特点，应特别注意交代用法、用量及其用药安全有关的其他注意事项。
4、为特殊病人创造条件，提供方便服务。附件2 药房服务规范用语
一、倡导用语：
1、您好!请把处方和收费条给我。
2、您的处方中这种(味)药超过常用量，请您找大夫更正或签字。
3、您的处方中这种药现在没有，请您找大夫换别的药。
4、对不起，经核对您的药价有误，请到收费处更正。
5、对不起，您的处方中有种药刚用完，请您稍等，我们马上去库房领。
6、这是您的药(交代用法)。请您核对后装在这个袋子里。
二、禁忌用语：
l、等着，没看见我还忙着吗?
2、怎么用自己看，去问大夫。
十七、卫生管理制度
l、为保证药品质量、确保用药安全有效，创造一个清洁、舒适的工作环境，依据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
2、医院药库和药房应保持干净、整洁，每日坚持打扫卫生，做到“四无”，即无积水、无垃圾、无烟头、无污染，保持环境卫生清洁。
3、库房、药房工作人员应配戴标明其姓名、职务、职称的胸牌，精神饱满，穿戴整洁，勤剪指甲，讲究卫生。
4、医疗机构直接接触药品的人员每年必须进行一次健康检查，并建立健康档案，不得有漏检或找人替检的行为。
5、发现患有传染病或其它可能污染药品的疾病，应及时调离其工作岗位，待身体恢复健康并体检合格后，方可工作。
十八、药品咨询窗口岗位职责
1、以病人为中心，为患者提供热情的服务，主动与患者交流，向患者提供准确的药物信息。
2、尊重患者，保护患者隐私，维护患者权利。
3、提倡合理用药，对用药存在疑惑的患者，应详细告知服用药物的时间、方法、剂量、可能的不良反应及应对措施，以及服药的禁忌证、食物对药物的影响等，对可能存在的不良反应和相互作用的处方应及时与医生沟通。
4、关注特殊个体的用药，对孕妇、哺乳期妇女应说明药物对胎儿和婴儿可能的影响，谨慎用药；对肝肾功能不良者、老人及儿童应根据病情提出合理建议。
5、宣传合理用药知识及药品相关法律法规。
6、监测门诊病人的药品不良反应发生情况，对发生药品不良反应者，应及时准确填报不良反应报表。
7、对于与药品有关的其他咨询问题做到咨询药师首问负责制，协调有关部门帮助患者解决实际问题。
8、对于重点或疑难咨询案例，当班人员应认真如实做好文字及表格填写记录，逐步积累经验。
9、按时上下班，不随便脱岗。O、管理好咨询有关书籍及记录，保持窗口清洁卫生。
十九、药剂科与临床科室联席会议制度
一、药剂科成立与临床科室沟通小组，成员由药剂科主任、副主任、临床药师及各药房组长组成。
二、沟通内容：
1、处方书写是否规范、处方用药是否与诊断相符用法用量是否正确、选用剂型与给药途径是否合理、是否有重复给药现象、是否有药物配伍禁忌、是否有潜在的药物不良反应。
2、抗菌药物使用情况。
3、特殊管理药品管理制度是否执行到位。
4、通报药品信息及药物不良反应。
5、通报各科室申请药品的使用情况，防止库存药品过期失效。
6、征求临床科室对药剂工作的改进性意见(包括药品供应及药学服务)。
三、沟通形式
1、与临床科室科主任(或医生)面对面沟通。
2、与临床科室护士长(护士)面对面沟通。
四、沟通原则：诚实守信，相互尊重，达成共识，持续改进。
二十、药剂科在医院感染管理中的工作和职责
为加强医院感染管理工作，配合控感科做好院内感染管理工作，合理使用抗菌药物，最大可能的减少院内感染，药剂科承担以下工作：
1、负责本院抗菌药物临床应用的管理和不良反应的监测，指导医务人员严格执行《抗菌药物合理使用原则》、《抗菌药物监督管理办法》等有关规定。定期检查并通报全院合理用药和抗菌药物的使用情况。
2、开展合理用药培训，及时为临床提供抗感染药物的使用信息，对不合理用药及时提出改进意见。
3、开展细菌耐药的数据分析，加强对抗菌药物合理使用的检查和宣传，定期在院周会和《药讯》等适当形式进行反馈。
4、负责医院消毒剂的采购、索证、检测和验收工作，备齐资料存档备查。
5、指导医务人员掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、使用时间、影响因素。严格按照操作程序配制消毒剂，检测含量，标注配制时间、浓度、有效期等，并做好相关记录。二
十一、药剂科贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及《处方管理办法》的具体措施
1．每个班组配有一套《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》，进行了二次集中培训，此后又各班组进行了多次讨论，加深了对《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理办法》的理解。
2．根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《处方管理办法》的要求，完善了各方面的工作制度，如完善了药品采购制度，库房管理制度等、临床药师工作制度、门诊(急诊、住院)药房处方审核制度等。
3．要求药品供应管理方面的工作人员做好药品计划、验收入库、药品保管、药品发放、统计报销等一系列工作，特别是加强特殊药品的管理。对药品经营企业资质进行严格审查，对证照不全企业拒绝供货。
4．设立了药品不良反应监测联络员，加入了市级药品不良反应监测网，加大了对药物不良反应监测的力度。
5．成立了科内药品质量管理小组，对药品进院后使用的全过程进行跟踪调查，确保药品的安全性、有效性。
6．公开了药品价格，在门诊大厅设立药品价格公示栏，方便患者监督和查询药品价格。7．加大了麻醉药品、一类精神药品的管理力度，如对全院具有麻醉药品处方权的医生进行了集中培训，对经过考试合格者授予麻醉药品处方权；对不合格者收回其麻醉药品处方权。
8．认真落实药物咨询服务措施。我科抽调了资深药师在门诊设立药物咨询服务咨询窗口，在住院药房设立了药物咨询服务窗口，为患者提供有关药品信息的咨询服务。制定了药物咨询服务工作制度，印发了抗菌药物、常见病用药常识的宣传资料，大力开展用药知识的宣传教育。
9．规范了门诊药房药品调剂工作流程。门诊药房实行了大窗口式发药，并要求调剂人员在调剂处方时必须做到“四查十对”。发出药品必须注明患者姓名和药品名称、用法、用量，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，告知患者详细的服药方法、注意事项、可能出现的不良反应及处理方法以及药品的贮藏和保管方法等。O．成立了临床药学室，并配备与开展医院药学服务工作相适应的药学专业技术人员和相应的工作条件。
第四篇：药剂科工作制度
药剂科工作制度
1.建立健全药事工作相关的各种工作制度，不断完善技术操作规程。及时调查掌握药品科技发展动态和药品市场信息。向相关单位通报并向药事管理与药物治疗学委员会报告。
2.根据医疗、科研、教学的需要，按照《医院用药供应目录》及《医院常用饮片目录》编制药品采购计划，遵照药品管理法的规定，做好药品采购、保管、供应工作，科学地管理好各类药品。
3.组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，推荐质优价廉的药品，提供科学合理的采购计划供上级领导参考。
4.采购员应掌握市场信息，配合临床做好药品供应工作，药品采购须按照计划签订合同，经科主任签字后生效。
5.购药计划每月由药库人员根据医院临床需要、用药规律、库存情况编制，经药剂科主任审核，报主管院长及药事管理与药物治疗学委员会批准后执行。
6.临床科室需购进的新、特药品，由各科填写采购申请单，由所在科室主任、主管院长签字，经药事管理与药物治疗学委员会审核同意后方可列入进货计划。
7.根据医院医师处方或医嘱单，认真审核，及时、准确地调配处方或摆发药品，保证所供药品安全、有效。
8.根据临床和科研的需要，配制中药制剂。
9.为确保药品和制剂质量，建立健全药品质量检查、检验和监控制度，对本院制剂进行全检，对购入药品质量进行抽检，药品质量检查工作受辖区药监部门的指导和监督。
10.紧密结合临床需要，开展新制剂、新剂型及药物稳定性、药物相互作用、药效学、药代动力学、生物利用度等科研工作，促进本学科的整体发展。
11.积极开展临床药学工作，要求临床药师深入临床，了解药品应用情况，参与查房和会诊，对药品应用与治疗提出改进意见和建议；收集整理情报资料，做好药物咨询工作；开展病历和处方分析工作，开展治疗药物监测工作，协助医师制定个体给药方案；负责收集药品不良反应，并总结分析，定期向卫生行政部门汇报；协助医师做好新药的临床试验和药品疗效评价工作。
12.承担医药院校学生实习及药学人员的进修工作；负责基层医疗单位药剂工作的技术指导及在职人员的继续教育和培训。
第五篇：药剂科禁烟工作制度
药剂科禁烟工作制度
一、目的：
为病人和医院创造良好的就诊和工作环境，保护医务人员和病人的身体健康，积极参与控烟工作，宣传戒烟方法和技巧，创建无烟医院。
二、禁烟措施：
1、科室内全面禁烟，设立禁烟标识，张贴控制吸烟宣传画
和控烟宣传语。
2、所有科室不摆放烟具，无烟蒂、烟灰等。
3、药剂科工作人员及家属和来访者，禁止在办公室及楼道
内吸烟
4、药剂科工作人员禁止穿工作服吸烟。
5、科室提供戒烟咨询指导服务。
6、宣传控烟知识、控烟方法，对吸烟者进行劝阻，减少戒
烟带来的副作用。
7、将戒烟工作纳入科室健康教育工作中。
8、药剂科戒烟工作组织，加强监督检查科室控烟工作。
9、不接受任何有烟草的广告。
中医院药剂科
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