病理科

第一篇：病理科

住院医师规范化培训结业理论考核——病理科

专业理论：包括病理诊断、临床、病理生理、病理技术、电镜，其中电镜考了几个，什么电镜组织最佳固定时间1min以内，这种很细的题目,今年考的和去年一样的题目不少！如果有条件非常建议看考过的真题！

by陈湾湾

辅检：幼年性纤维腺瘤、淋巴瘤2例（结合免疫组化）细胞（TCT一例，肝穿刺1例）心电图2题，骨头疾病结合平片图2例，其他的不难了，应该可以拿分。

by陈湾湾

公共科目：单选题不难，超纲不太多（感觉90个里80个是大纲内的，其中病例对照和队列分析相关考的比较多，传染病考的比较多比较细（传染病建议不要照大纲看，完全超纲的~~，法规考的也比较多（可以参考职业医师考试的法规的题目），多选题就感觉比较变态，考了结核杆菌的特点，什么老鼠什么传染病的，忘了~~，卫生法的渊源包括什么这些）by陈湾湾

临床病理： 2014住院医生规培结业考核，理论部分的专业知识若干总结：

⒈辅助检查：共20题，其中心电图2题，病理结合影像学3题，HE结合免疫组化2题，细胞学1题，其余为HE结合临床病史。与去年考题无重复。要注意的是：2013年的考题仅考镜下图像，个别题目结合影像或免疫组化，并没有纯粹的心电图，复习的时候心电图、影像还是要看的。2.专业知识：

考题分布：病理题目约60%，病理技术题目约20%，临床题目10%，其他题目约10%。注意事项：

①专业知识主要靠日常积累，书本参考中级考试资料，有些在我们日常病理工作中是碰不到的，如电镜（含技术）等，需要看书，有些甚至书本上也没有看到。（考点参考去年的总结。）

②考题与去年小部分题目是一样的，所以建议毕教处组织的考前真题模拟还是必须要参加的，并能把这些题目的答案都弄清楚。

③考试时间分配：第一部分共80题，均为单选，做题过程中可进入任意一题，建议用一个半小时的时间，多检查几次；提交后进入第二部分，约10题，含三大题，每个大题下有若干小题，不能返回上一题，有单选与多选，基本为多选，选错扣分，少选扣分，得分按照选项的重要性给分，建议半个小时时间。另：至于公共科目，按照考试大纲，参考书尽量都看过，有些题目也是超纲的。

by 群佳

第二篇：2010病理科

病理科

姓名:_______________ 总时间:120 总题数:100 总分数:100.0 得分:__________

一、单选题(共80道题，每题1.0分)1.对缺氧的耐受性由强到弱依次为 A.脑、肝、肾 B.肾、肝、脑 C.肝、肾、脑 D.肝、脑、肾

2.玻璃样变性不见于 A.纤维化肾小球 B.皮肤瘢痕 C.高血压的细动脉 D.甲状腺功能低下的皮肤

3.男，31岁，酗酒时间约8年余，每日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体为 A.前角蛋白微丝 B.免疫球蛋白

C.乙型肝炎病毒表面抗原 D.血浆蛋白

4.后果严重需紧急处理的坏死是 A.下肢干性坏疽 B.乳房脂肪坏死 C.臀部气性坏疽 D.肾局灶性梗死

5.患者男性，23岁，24小时前因车祸导致左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是 A.湿性坏疽 B.干性坏疽 C.气性坏疽 D.液化性坏死

6.血栓闭塞性脉管炎累及左下肢.导致的坏死。称为 A.液化性坏死 B.凝固性坏死 C.气性坏疽 D.干性坏疽 7.老年男性的前列腺增生是 A.生理性增生 B.内分泌性增生 C.非典型性增生 D.代偿性增生

8.液化性坏死常见于 A.脑和胰腺 B.肝 C.肾 D.脾

9.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 A.胞浆基质内 B.线粒体内 C.高尔基体内 D.内质网内 E.溶酶体内

10.心力衰竭细胞是指慢性肺淤血时肺泡内 A.吞噬尘埃的巨噬细胞 B.吞噬脂质的巨噬细胞

C.咆浆内多量含铁血黄素的巨噬细咆 D.吞噬细胞碎片的巨噬细胞

11.槟榔肝指 A.血吸虫病的肝脏 B.脂肪肝 C.慢性肝炎之肝 D.慢性淤血之肝

12.患者男性，30岁，突发性畏寒、发热；并出现颜面、颈部及上胸部潮红，皮肤瘀点；伴有头痛、腰痛及眼眶痛，并出现肾功能衰竭。确诊为流行性出血热。患者的出血性倾向主要是因为 A.血管破裂 B.毛细血管壁损害 C.血小板功能异常 D.血小板减少

13.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于 A.脑动脉 B.肠系膜莉脉 C.肺动脉 D.肾动脉 14.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.脑出血坏死

15.下列不符合梗死的描述是 A.双重血液循环的器官不易发生梗死 B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响 C.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生 D.动脉痉挛促进梗死的形成

16.患者男性，65岁，长期吸烟，近3年出现心绞痛，近半年来，右下肢间歇性疼痛，检查右下肢足背动脉搏动弱，右足苍白，发凉。右足变化符合 A.淤血 B.充血 C.缺血 D.水肿

17.发生出血性梗死的器官是 A.心脏 B.脾 C.脑 D.卵巢

18.白色血栓发生于 A.血流不变时 B.血流较快时 C.血流缓慢时 D.血流停滞时 E.组织出血时

19.下列对于炎症时血管通透性增加的描述，哪项是不恰当的 A.血管平滑肌收缩 B.内皮细胞变性坏死 C.内皮细胞吞饮增加 D.基底膜受损

20.伤寒肉芽肿中最多见的细胞是 A.淋巴细胞 B.巨噬细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 21.非化脓性炎性疾病是 A.急性蜂窝织炎性阑尾炎 B.流行性乙型脑炎 C.急性细菌性心内膜炎 D.丹毒

22.炎症早期出现炎性充血时，最先累及的血管为 A.细静脉 B.小动脉 C.细动脉 D.小静脉

23.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于 A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞

24.下列哪种炎症属于Ⅳ型免疫反应 A.风湿性心内膜炎 B.支气管哮喘 C.病毒性肝炎 D.肺出血肾炎综合征 E.肺结核病

25.下列疾病中哪种不是化脓性炎? A.皮肤疖肿 B.痈

C.急性肾小球肾炎 D.急性蜂窝织炎性阑尾炎 E.急性肾盂肾炎

26.下列关于蜂窝织炎的叙述，哪项是正确的? A.常由草绿色链球菌感染引起 B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾

C.病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸酶有关 D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散 E.常有明显的组织坏死和脓肿形成

27.不具有阳性趋化作用的炎症介质是 A.白细胞三烯B-4 B.C5a C.TNF D.IL-8 E.缓激肽

28.结节性多动脉炎动脉壁的红染颗粒状物质是 A.纤维素样坏死 B.脂舫变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性

29.男，51岁，高血压病史已20余年。手术切除脾，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为 A.淀粉样物质

B.血浆蛋白和基底膜样物质 C.免疫球蛋白 D.胶原纤维

30.产后子宫感染导致的坏死属于 A.干酪样坏死 B.凝固性坏死 C.液化性坏死 D.湿性坏疽

31.下列符合干性坏疽的描述是 A.合并腐败菌感染 B.常伴有全身中毒症状

C.坏死组织与健康组织之间界线不清楚 D.局部肿胀明显

32.增生是指

A.器官和组织体积增大 B.器官和组织体积缩小

C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大

33.后果严重、需紧急处理的坏死是 A.下肢干性坏疽 B.乳房脂肪坏死 C.臀部气性坏疽 D.肾梗死

34.结缔组织玻璃样变的不恰当描述是 A.常见于纤维化肾小球 B.常见于瘢痕组织 C.纤维母细胞丰富

D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状

35.下列符合一期愈合的描述是 A.伤口愈合后瘢痕少 B.坏死组织多 C.愈合时间长 D.肉芽组织大量增生

36.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程 A.化生 B.机化 C.再生 D.分化 E.增生

37.动脉性充血的主要病理变化是 A.组织器官重量增加 B.组织器官的体积增大 C.局部呈暗红色

D.细动脉和毛细血管扩张，充满红细胞

38.急性排斥反应时，移植肾血管内血栓形成的主要原因是 A.血管内膜损伤 B.血流缓慢

C.血小板数量增多或粘性增加 D.涡流形成

39.透明血栓多见于 A.小动脉 B.大动脉

C.微循环小血管内 D.小静脉

40.患者女性，56岁，因胆囊结石住院手术，手术后3天，患者出现右侧胸痛，伴有咳嗽、气喘。查体：右侧胸膜可闻摩擦音，左小腿肿胀，凹陷性水肿。腓肠肌压痛，X线检查，右下肺有阴影。临床诊断应为 A.左下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死 B.右肺小叶性肺炎 C.左下肢深静脉炎 D.右肺血栓栓塞

41.梗死原因不包括 A.动脉瘤 B.血栓栓塞 C.血管受压 D.动脉痉挛

42.肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为 A.心衰细胞 B.肺泡上皮细胞 C.异物巨细胞 D.尘细胞

43.血栓对机体的不利影响不包括 A.阻塞血管

B.堵塞血管破口，阻止出血 C.心瓣膜变形 D.栓塞

44.消化性溃疡在何部位易引起大出血 A.胃小弯 B.幽门

C.十二指肠下段 D.十二指肠球部后壁 E.胃底

45.局部贫血 A.心房纤颤时脑软化 B.肝硬化时食管静脉曲张 C.槟榔肝 D.雷诺病 E.急性阑尾炎

46.下列不参与吞噬细胞识别病原体的因子是 A.C3b受体 B.溶酶体酶 C.Fc受体 D.C3h

47.炎症局部肿胀的原因是 A.炎症性充血、渗出 B.纤维增生 C.毛细血管增生 D.淋巴液淤积

48.下列不符合炎症时末梢血变化的描述是 A.血小板计数升高 B.白细胞计数可增多 C.白细胞计数可减少 D.淋巴细胞比例升高

49.鼠疫杆菌感染导致肺部病变属于 A.出血性炎 B.纤维素性炎 C.脓肿 D.蜂窝织炎

50.内皮细胞、纤维母细胞（成纤维细胞）、淋巴细胞常见于 A.急性炎症 B.炎性肉芽组织 C.肉芽肿性炎 D.伤口愈合

51.在化脓性炎时，坏死组织的溶解液化是由于下列哪一类细胞存在所致 A.已变性坏死的中性粒细胞 B.浸润的巨噬细胞 C.浸润的浆细胞 D.浸润的嗜酸性粒细胞

52.炎症灶内有较多红细胞说明 A.局部血管受损严重 B.局部血管内静水压升高 C.局部有较多的内毒素 D.局部血管内渗透压升高

53.下述炎症，哪种不属于肉芽肿性炎? A.麻风 B.霉菌感染

C.缝线导致的慢性炎症反应 D.粟粒性结核病 E.阿米巴病

54.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是

A.单纯性阑尾炎 B.坏疽性阑尾炎 C.蜂窝织炎性阑尾炎 D.阑尾类癌 E.以上都不是

55.细胞坏死的主要形态标志是： A.核碎裂 B.胞浆嗜酸性变 C.线粒体肿胀 D.自噬泡增多 E.胞质嗜酸性增强

56.不伴有细胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是： A.乳腺 B.心脏 C.肾 D.扁桃体 E.前列腺

57.下列属于化生现象的是： A.肾盂黏膜粗糙增厚 B.官颈口出现息肉 C.皮肤创口长出瘢痕 D.神经元死亡后出现胶质结节 E.支气管黏膜出现鳞状上皮

58.易发生干性坏疽的器官是： A.肺 B.阑尾 C.膀胱 D.四肢 E.子宫

59.细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称为： A.核内包涵体 B.核分裂像 C.核溶解联系 D.核固缩 E.核碎裂

60.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生： A.凝固 B.坏疽 C.梗死 D.脂肪坏死 E.血栓

61.下列选项中属不可逆性的病变是： A.水样变性 B.线粒体肿胀 C.脂肪变性 D.内质网扩张 E.核碎裂

62.下列选项中与组织发生自溶的相关因素是： A.对自身组织形成抗体 B.细菌感染 C.内源性酶释放 D.毒素作用 E.缺氧

63.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是： A.肉芽组织是含有肉芽肿的组织 B.肉芽组织是肌肉再生的嫩芽 C.肉芽组织中不可能有炎症细胞 D.肉芽组织是幼嫩的结缔组织

64.下列选项中，错误的是：

A.机化乃是肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程

B.单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好地将异物排除或机化 C.包裹从本质上说，也是一种机化的过程

D.机体对外界侵入体内的异物，总是以机化的方式处理

65.引起皮下蜂窝织炎的细菌最常见的为： A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.肺炎球菌

66.下列有关死后凝血块的记录中，错误的是： A.湿润、有光泽 B.质地柔软、有弹性

C.与血管壁粘连紧密，不易剥离 D.暗红色，均匀一致，上层似鸡脂样

67.下述情况中，不会发生气体栓塞的是： A.胸部外伤和手术 B.锁骨下静脉插管输液 C.大隐静脉切开输液 D.胎盘早期剥离

68.脂肪栓塞患者一般的死亡原因是： A.动脉系统栓塞 B.肾小动脉栓塞 C.脑小动脉栓塞 D.肺水肿和心功能不全 69.急性病毒性肝炎属于： A.渗出性炎症 B.肉芽肿性炎症 C.变质性炎症 D.出血性炎症

70.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是： A.红 B.热 C.痛 D.肿

71.Ⅲ型超敏反应是一种： A.细胞毒型超敏反应

B.抗原抗体免疫复合物型超敏反应 C.T细胞介导的迟发型超敏反应 D.过敏反应

72.移植排斥反应是： A.仅由T细胞介导 B.仅由抗体介导 C.两者均有 D.两者均无

73.T细胞介导的移植排斥反应主要激活： A.细胞毒性T细胞 B.辅助性T细胞 C.两者均有 D.两者均无

74.超急性排斥反应多发生在： A.移植后数月

B.移植后数分钟或数小时 C.移植后数日 D.随时可能发生

75.口眼干燥综台征的病变主要累及： A.唾液腺 B.泪腺 C.两者均累及 D.两者均不累及

76.口眼干燥综合征的组织学表现主要是： A.受累腺体萎缩，不伴有淋巴浆细胞浸润 B.受累腺体间淋巴浆细胞浸润，伴有腺体结构破坏 C.受累腺体间常见上皮样肉芽肿 D.以上都不是

77.艾滋病病人最常伴发的恶性肿瘤是： A.胃癌 B.肺癌

C.树突状细胞肉瘤 D.Kaposi肉瘤

78.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染： A.金黄色葡萄球菌 B.卡氏肺孢茵 C.链球菌 D.以上都不是

79.改良巴氏分级分类法根据细胞形态分为： A.2级 B.3级 C.4级 D.5级

80.甲状腺乳头状癌针吸涂片中的癌细胞核呈： A.杆状 B.空泡状 C.毛玻璃样 D.嗜酸性

二、多选题(共20道题，每题1.0分)81.导致心肌脂肪变性的原因有 A.缺氧 B.白喉 C.磷中毒 D.砷中毒

82.气性坏疽的特点有 A.由厌氧菌感染引起 B.常继发于开放性创伤 C.局部呈蜂窝状 D.与周围组织分界不清

83.羊水栓塞多导致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.肾梗死

84.血栓形成必须具备 A.心血管内膜损伤 B.血液粘稠度增加 C.血小板数减少 D.血小板数增加

85.下列符合炎症浸润细胞的描述是 A.伤寒病以巨噬细胞为主 B.病毒性肝炎以淋巴细胞为主 C.急性血吸虫卵结节以中性粒细胞为主 D.结核结节以Langhans巨细胞为主

86.炎性介质有 A.前列腺素 B.激肽 C.组织胺

D.C567，C3a，C5a

87.急性炎症的局部变化包括 A.血流改变 B.血管通透性增高 C.白细胞附壁 D.纤维化

88.下列符合化生的病变是

A.慢性胆囊炎时，胆囊粘膜出现鳞状上皮 B.肾结石时，肾盂粘膜出现鳞状上皮 C.骨化性肌炎病变中出现骨组织 D.慢性膀胱炎时，膀胱粘膜出现腺上皮

89.下列符合创伤愈合的描述是 A.表皮的一期愈合大约3日即可完成 B.二期愈合有较多瘢痕形成

C.局部血液循环状况对伤口愈合影响不大 D.痂下愈合较无痂者慢

90.完全再生可发生于 A.股骨骨折愈合 B.表皮浅层缺损 C.断裂后经缝合的肌腱 D.断裂后经缝合的血管

91.下列对于病理性钙化的描述，恰当的是 A.HE染色时呈蓝色颗粒 B.营养不良性钙化多见

C.转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃粘膜 D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织

92.下列关于细胞损伤的叙述，哪项是错误的? A.细胞损伤都是不可逆的 B.细胞损伤都是可逆的

C.缺氧是引起细胞损伤的重要的基本环节

D.氧自由基增多，增强氧化作用，加速了细胞损伤

93.羊水栓塞多导致 A.休克 B.DIC C.肺梗死 D.肾梗死

94.心室壁瘤时，血栓形成的主要原因在于 A.心室内膜损伤 B.血液浓缩 C.涡流形成 D.心源性休克

95.导致血管通透性增加的因素有 A.血管内皮损伤 B.新生毛细血管增多 C.血管扩张

D.内皮细胞间隙加宽

96.与纤维蛋白渗出过程有关的病变是 A.大叶性肺炎 B.绒毛心 C.细菌性痢疾 D.病毒性肝炎

97.以下描述中，不是Ⅳ超敏反应特点的是： A.发生速度快，消退也快 B.常伴有组织损伤

C.补体系统的激活是造成损伤的原因之一 D.反应发生在抗原刺激后24～72h E.病变局部常见免疫复合物沉积

98.以下描述中，属于急性排斥反应特征的是：

A.组织学表现主要是急性小动脉炎伴缺血性坏死和血栓形成 B.血管炎和单个核细胞浸润 C.血管内膜纤维化

D.常发生在超急性排斥反应之后 E.可以是体液免疫和(或)细胞免疫

99.恶性肿瘤细胞的形态特点有： A.核畸形 B.核深染 C.核质比失常 D.核分裂增多 E.核退变

100.慢性淋巴细胞甲状腺炎针吸涂片中的滤泡上皮有： A.淋巴细胞 B.正常细胞 C.嗜酸细胞 D.增殖性细胞 E.多核巨细胞

正确答案

一、单选题

1、B

2、D

3、A

4、C

5、C

6、D

7、B

8、A

9、D

10、C

11、D

12、B

13、C

14、A

15、B

16、C

17、D

18、B

19、A 20、B

21、B

22、C

23、B

24、E

25、C

26、C

27、E

28、A

29、B 30、D

31、A

32、D

33、C

34、C

35、A

36、D

37、D

38、A

39、C 40、A

41、A

42、A

43、B

44、D

45、D

46、B

47、A

48、A

49、A 50、B

51、A

52、A

53、E

54、C

55、A

56、B

57、E

58、D

59、D 60、B 61、E 62、C 63、D 64、D 65、C 66、C 67、C 68、D 69、C 70、B 71、B 72、C 73、C 74、B 75、C 76、B 77、D 78、B 79、D 80、C

二、多选题

81、ABCD 82、ABCD 83、AB 84、ABD 85、AB 86、ABCD 87、ABC 88、ABCD 89、ABD 90、AB 91、ABCD 92、AB 93、AB 94、AC 95、ABD 96、ABC 97、ACE 98、BE 99、ABCD 100、BCD

第三篇：病理科

2014获科技奖励项目负责人：

崔一民，黄一宁，金红芳，王广发，王荣福，王学美，杨慧霞

2014在研项目负责人

病理科

李挺，农琳，张晓明，赵静，超声诊断中心 李乾，电镜室

王惠，王素霞，儿科

包新华，常杏芝，陈丽，丁洁，杜军保，管娜，韩颖，侯新琳，黄娅茜，季涛云，姜玉武，金红芳，金怡汶，李明，廖莹，刘晓宇，桑田，苏白鸽，孙燕，王静敏，王丽，吴晔，肖慧捷，熊晖，杨艳玲，于果，张大华，张凡，张清友，张晓燕，张琰琴，张月华，钟旭辉，耳鼻咽喉头颈外科 刘玉和，秦永，王军，放射治疗科

高献书，邓雪蓉，霍春燕，张卓莉，周炜，妇产科

白文佩，陈亮，陈梅，陈胜男，程海丹，李雨利，廖秦平，刘朝晖，陆叶，马京梅，史阳阳，苏世萍，王思齐，魏玉梅，肖冰冰，薛晴，闫婕，杨慧霞，杨慕坤，张蕾，张渺，张瑞，张岩，周桐，朱丽荣，感染疾病科

侯凤琴，王贵强，王艳，徐小元，于岩岩，曾争，赵鸿，骨科

曹永平，李淳德，刘恒，刘洪，孟志超，孙浩林，杨昕，于峥嵘，核医学科

付占立，康磊，王荣福，张春丽，张建华，呼吸内科

胡艳，马靖，牟向东，阙呈立，王广发，许彬彬，张红，赵学英，检验科

冯珍如，黄磊，李海霞，李志艳，屈晨雪，王建中，王学晶，夏昌宇，介入血管外科

邹英华，康复医学科

王宁华，王荣丽，老年病内科

包娜丹，焦红梅，刘梅林，刘新民，隗东方，临床药理研究所 郑波，麻醉科 丁婷，胡美华，李春晶，穆东亮，王东信，袁翠，泌尿外科 蔡林，龚侃，巩艳青，关瑞礼，郭应禄，金杰，李学松，林健，刘武江，彭靖，宋刚，席志军，辛钟成，虞巍，张骞，张争，周利群，内分泌内科 高莹，顾楠，郭晓蕙，李昂，姚军，张俊清，张杨，皮肤性病科

李航，李若瑜，林志淼，刘伟，彭洋，涂平，汪旸，王晓雯，王云，吴艳，杨勇，余进，赵邑，赵作涛，仲少敏，朱学骏，普通外科 段学宁，韩江瀚，刘荫华，刘玉村，汤坚强，田孝东，王影新，王悦，谢学海，徐征，杨尹默，赵建新，神经内科

黄一宁，金海强，刘冉，罗晶晶，孙伟平，孙云闯，王朝霞，袁云，张巍，神经外科

鲍圣德，段鸿洲，李良，肾脏内科 常冬元，陈旻，陈颖，陈育青，陈元，崔昭，董捷，胡楠，贾晓玉，李晓玫，李志盈，刘刚，刘莉，刘立军，吕继成，骆素平，孟立强，曲贞，师素芳，苏琦，谭颖，陶珍晖，田君叶，王欢，王玉，许莹，杨莉，于峰，张宏，张路霞，赵明辉，周绪杰，朱厉，实验中心 马祎楠，戚豫，物理康复科

黄真，消化内科

迟雁，戴芸，李俊霞，王蔚虹，小儿外科 曲建楠，小儿眼科 李晓清，心血管内科

霍勇，李建平，李康，吴林，叶小巾，心脏外科 肖锋，血液内科

岑溪南，董玉君，刘微，任汉云，王东海，王茫桔，王倩，杨宏艳，朱平，眼科

池滢，潘英姿，吴元，晏晓明，杨柳，药剂科 崔一民，盛晓燕，田硕涵，向倩，许俊羽，赵侠，周颖，一部手术室 张辰，医学统计室 朱赛楠

医学影像科

李飞宇，刘婧，王霄英，肖江喜，杨学东，中医中西医结合科

褚松龄，黎巍威，王学美，张学智，党院办宣教技术中心 徐健，感染疾病-预防控制处 李六亿，护理部 苏莉，张建霞，周立华，门诊部 孙玮，设备处 张璐璐，医院管理办公室 李敬伟，

第四篇：病理科

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：主任、副主任 岗位编号：502001 执行日期：

工作概要

在医疗副院长领导下，全面负责本学科临床、教学和科研相关的领导、计划、组织、协调与控制的管理工作。请示上报

相关职能部门主任／分管院长。工作职责 组织管理 1 ．根据医院的发展战略和目标，负责制定本科室工作计划和中长期学科发展规划并组织实施，每年年底向医疗副院长提交本科室的工作总结和下一的工作计划。．传达和执行医院规章制度及医院院周会议精神。3 ．管理、安排科室日常工作及临时性工作。．负责医院教学计划的制订工作，根据需要安排业务讲座和病理讨论。5 ．定期组织召开科室工作会议，讨论科室内部各项工作计划及具体实施情况的回顾。创造良好的工作环境和工作氛围，以激励员工高效工作。6 ．有效管理好本科室人力、物力和财力的综合利用。质量管理 ．制定科室质量管理制度，关注医疗安全，及时修订各项制度。．根据本岗位的工作职责及已制定的科室工作计划，保证每项工作按时完成。3 ．指导并监督科室员工按照Jcl 各项标准及病理质控规范进行病理工作，随时观察和监督科室员工的执行情况，确保科室工作达到安全、质量控制的标准。根据需要向医务部、质量管理办公室报告。．指定专人定期完成科内质控，并组织讨论，发现问题及时改进。5 ．关注科室医师的病理诊断质量，包括日常工作和借片，及时回顾。6 ．关注技术组的技术质量，包括常规、冰冻和特殊技术等，发现问题及时解决。人员管理与培养 1 ．与相关行政部门一起商讨和制定住院医师、Fellow 和At 七ending 的资历要求、工作职责和权限，并保存员工的相关档案记录。2 ．根据本学科的发展规划，负责制定科室的员工招聘计划并按时提交人事部，参加医院统一组织本部门员工招聘与面试。3 ．根据岗位职责要求组织并完成新员工的科室内部岗位培训工作，使新员工能尽快适应工作环境，掌握岗位所需的知识和技能。4 ．安排本科室各级医师完成相应的实习人员、轮转人员、进修人员的教学工作。5 ．安排Fellow、住院医师、进修人员和实习人员在科室各Attending ／高年资技术员之间的轮转。．组织各类学术讲课／读片，锻炼讲课能力，提高学术水平和工作能力。7 ．鼓励本科室医师阅读专业杂志、参加相关学术会议、学习医学英语，促进自身发展。支持、鼓励下属医师参与科研工作，尤其本专业相关的临床研究。根据学科发展需要，制定各级医师的国内、外进修学习和培训计划，确保本学科人才梯队和结构的合理性并符合医院发展战略的目标。．主动关心下属员工的职业生涯发展，每年至少一次与主诊医师个别会谈，讨论个人发展目标、计划和某些共同关注的事项。9 ．负责做好本部门员工的绩效评估工作，将评估结果及时与被评估者进行面对面交流，并根据评估结果有针对性的培训员工的专业知识和操作技能，员工评估需按时上交医院人事部同时将复印件保存在科室的员工档案中。工作要求 素质能力 ．以医院的服务理念为宗旨，在工作中体现良好的专业素质。．遵守上下班工作制度，上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合（员工手册）的要求，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。．工作认真仔细，具有较强的责任心，办事公道，能正确处理好员工利益和医院利益的关系。日常科室管理工作中能善于授权给下属员工。．专业知识全面、扎实，了解本专业最新进展，不断提高自身业务水平。5 ．清楚自己的工作职责，不断追求工作质量的完善。临床操作熟练，教学、科研工作严谨求实。．在实际工作中具有较强的计划性、预测性及判断能力，具有创新意识和创新能力。．在突发和意外事件发生的情况下，仍能灵活、有序地组织科室员工及时完成任务。．注重自身教学科研能力的提高。．愿意接受额外的临时指派性工作任务。合作交流 ．具有较好的组织、协调能力，与医院领导、相关部门主管及员工保持良好的关系。．对待病人及所有来访者亲切友好，主动为他们提供帮助，无相关投诉。3 ．具有良好的交流和沟通能力，关注科室员工的工作质量与个人专业的发展，达到员工个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。4 ．碰到困难和问题时能保持稳定的情绪，虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。工作标准

坚持原则，严格纪律，遵守制度。按时完成本部门的各项管理工作，临床科室和科室员工的需要。学历要求

医学硕士及以上学历，有医学博士学位者及博士生导师者优先。资历要求 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照。．主诊医师，并至少具有10 年以上专科工作经验（包括住院医师和fellow培训阶段）。．临床、教学及科研能力被本部门员工认可。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件

配备独立的办公场所及相关的办公用品。部门：病理科 员工编号：

岗位名称：Attending 岗位编号：502006 执行日期： 工作概要

在科主任管理下，根据本专业学科的At tending 医疗权限，独立负责专科疾病的病理诊断，完成Attending 医师所要求达到的知识更新、教学和科研工作。请示上报 科主任。工作职责 组织管理 ．明确医院的目标及科室发展计划，认真贯彻执行医院规章制度。．根据科室的工作安排，承担本组病例的诊断工作，参加院内外会诊工作以及临时指令性院内外医疗活动。．主动参与科室的发展和人员培训计划（临床、教学及科研）并及时完成。4 ．定期组织下级医师业务讲座／病理讨论（每月一次）。5 ．准时参加本科室的常规工作会议，积极参与科室医组织的有关疗质量及人力、物力和财力等方面有管理有效性的讨论。．主动及时向科主任汇报重大事件、医疗纠纷、新开展的新技术新项目。人员管理与培养 ．明确本组Fellow、住院医师的岗位职责和临床权限。．定期对下级医师的岗位胜任能力进行评估和交流（每年一次）并及时向科主任汇报。．根据评估结果，有针对性培训下级医师的专业知识和操作技能。4 ．支持鼓励下级医师参与科研工作，尤其是与本专业相关的临床研究。5 ．根据医院和科室要求，认真完成实习人员、进修人员和轮转人员的教学工作，积极利用各种机会进行教学，提高他们的实际工作能力和学术水平。．督促本组Fellow 及高年资住院医师对低年资住院医师、进修人员和实习人员按培训计划的要求和标准承担相关的培训任务。质量管理 ．根据本岗位的工作职责及相关工作计划，保证每项工作及时完成。2 ．根据室内质控结果和借片意见，回顾医疗质量，发现问题及时查找原因并改进。3 ．随时关注下级医师的诊断质量，发现问题及时纠正。．安全意识强，随时观察工作流程并监督下级医师按质控规范操作。．对突发和意外医疗事件能灵活、有序做好组织与补救工作，必要时向科主任汇报。．经济、有效地利用部门的人力和物力资源。临床工作 ．专业知识全面，胜任科室所开展的业务工作，并通过医院组织的Attending 专业考试和面试。．负责常规组织学标本的取材指导，按时完成病理切片的复检工作，及时审核报告，保证诊断质量。．必要时主动与临床医师沟通，以获得必要的临床资料，作出科学合理得病理诊断。．负责术中冰冻标本的取材指导，及时完成诊断。5 ．参加外来病理资料的会诊工作。6 ．熟悉科室所开展的病理特殊技术项目，正确使用并判断。．关注病理专业发展及技术进展，掌握必要的专科技术。在实际工作中具有一定的开拓创新意识。．根据科室安排，参加院内外举行的病理诊断及相关领域前沿学术活动，参加院内外读片会。．与科室协商后，确定自己的研究方向，在不影响日常工作的前提下从事科学研究。参与科室和临床的科研工作，撰写临床和科研论文。10 ．完成其他所被指派的临时性工作任务。工作要求 素质能力 ．明确医院的使命和服务理念，在工作中体现良好的专业素质。．遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。．上班时佩戴工作牌，服装整齐清洁，着装及发型等符合（（员工手册》 的要求。．具有较强的责任心，办事公道，能正确处理好员工利益和医院利益的关系。5 ．手机24 小时内应保持工作状态。合作交流 ．具有较好的组织、协调能力，与医院相关部门主管及医务人员保持良好的关系。．与同事友好相处，主动为同事提供帮助，能促进本部门和医院相关部门之间的团队合作精神展开。．具有良好的交流和表达能力，工作中能与病人、病人家属以及相关医务人员建立顺畅交流平台。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。工作标准

坚持原则，严格纪律，遵守制度。严格按照科室制度和病理质控规范做好各项临床工作。学历要求

具备医学硕士及以上学历。资历要求 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照，持有浙江省病理诊断上岗证。2 ．已获得副主任医师职称资格满一年以上（包括住院医师和Fellow 培训阶段）, 院内Attending 资格考试成绩合格者。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件

有相对独立的办公区域，配备办公桌及电脑。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：Fellow 岗位编号：502007 执行日期：

工作概要

在科主任和Attending 管理与指导下，负责常规病理诊断，参与术中冰冻，掌握Fellow 所要求达到的临床技能，完成必要的教学和科研训练。请示上报

Attending ／科主任。工作职责 ．胜任科室所开展的大部分业务工作，保证诊断质量。．负责常规组织学标本的取材和指导，按时完成病理切片的复检工作，及时审核报告。疑难病例及时上交Attending，并提出自己的诊断意见。必要时主动与临床医师联系。．负责术中冰冻标本的取材和指导，参与诊断。必要时主动与手术医师联系。4 ．经科室考评小组评估后，可适当扩大权限，如独立完成术中冰冻切片报告，参与会诊工作。．熟悉科室所开展的病理特殊技术项目，能正确选择并判断。6 ．主持／参加科室内病理讨论，开展教学授课和学术交流。7 ．负责住院医师、轮转人员及进修人员的带教，参加考核。．了解病理新动向及技术发展，掌握必要的专科技术。参加继续教育，学习新技术。．根据科室安排，在工作允许的情况下，参加院内外举行的病理诊断及相关领域新进展学术活动，参加院内外读片会。．与科室协商后，确定自己的研究方向，在不影响日常工作的前提下从事科学研究。参与科室和临床的科研工作。撰写临床和科研论文。11 ．按照科室安排，承担住院总工作。．爱护科室公共财物，规范使用。保持公共及个人工作区域的整洁。13 ．完成指派的各项临时性工作任务。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．按照（病理质控规范）及科室规定进行操作。3 ．及时完成术中冰冻及常规切片的病理诊断。．工作有计划、有条理，能保质保量完成本岗位工作。5 ．经科室和医院相应考核小组考核合格。工作要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，不迟到早退，工作时间不做与工作无关的事。．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。5 ．服从科室工作安排，参加值班。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．熟练掌握病理学相关医学知识，熟悉本岗位的相关操作技术。．具备相应的英语能力，熟练读懂相关英文文献及书籍，能撰写英文论文。3 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。．能熟练操作所用计算机程序。合作交流 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与技术组、相关临床科室医师保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求

医学专业硕士及以上学历，通过住院医师资格考试。工作经历 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照。．已获得主治医师职称资格满一年以上，院内Fellow 资格考试成绩合格者。3 ．持有浙江省病理诊断上岗证。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．有相对独立的办公区域，配备办公桌及电脑。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：住院医师 岗位编号：502008 执行日期：

工作概要

在科室Attending 和Fellow 管理与指导下，负责术中冰冻标本及常规标本的取材，辅助诊断，完成初步常规病理诊断。掌握住院医师所要求达到的临床技能，完成必要的教学和科研训练。请示上报

Attending / Fellow。工作职责 ．按时圆满完成医院规定的临床轮转计划，表现良好，能主动承担工作，尽量多接触临床工作，勤于沟通与思考，有助于加强临床科室与病理科的联系。2 ．在科室Attending / Fellow 的带教下，尽快熟悉病理工作流程，逐渐独立完成术中冰冻标本和常规标本的大体取材。遇到特殊标本及时请示Attending / Fellow。．及时完成冰冻切片登记、报告及归档工作，学习冰冻切片诊断。．逐渐独立完成常见及多发疾病的初步病理诊断。经科室考核，高年资住院医师可签发部分常规病理报告。．阅片过程中注意切片质量与组织完整性，发现问题及时向Attending / Fellow 汇报，与技术员沟通，避免出现差错。需要时，及时完成标本的再取材。6 ．学习病理特殊技术的应用及诊断价值，能做出正确选择。．参加科室内病例讨论，踊跃发言。关注病理学科的新动向及技术发展，掌握必要的专科技术。参加继续教育，学习新技术。．根据科室安排，在工作允许的情况下，参加院内外举行的病理诊断及相关领域新进展的学术活动，参加院内外读片会，不断学习及提高病理诊断能力。9 ．积极参加院内外各项继续教育（如Grand Round 等），必须达到规定的出勤率。．参与科室和临床的科研工作，阅读医学文献和专业性期刊，培养一定的临床和科研写作能力。．根据科室安排，完成科室内轮转，包括细胞学室、技术室轮转。．爱护科室公共财物，规范使用，发现损坏及时上报。保持公共及个人工作区域的整洁，每次取材完毕及时整理，清洁取材器具。13 ．按照科室安排，承担住院总工作。14 ．完成所指派的各项临时性工作任务。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．按照《 病理质控规范》 和科室规定进行操作。3 ．及时完成常规切片的初步病理诊断。．工作有计划、有条理，能保质保量完成本岗位工作。5 ．经科室和医院相应考核小组考核合格。工作要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，不迟到早退，工作时间不做与工作无关的事。3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合（员工手册）的要求。5 ．服从科室工作安排，参加值班。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．掌握病理学相关医学知识，熟悉本岗位的相关操作技术。2 ．具备相应的英语能力，能读懂相关英文文献及书籍。．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。能熟练操作所用计算机程序。合作交流 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与技术组、相关临床科室医师保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求 ．医学本科及以上学历，见习期满一年后，通过住院医师资格考试。2 ．有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照。3 ．持有浙江省病理诊断上岗证。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．有相对独立的办公区域，配备办公桌及电脑。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：协调员 岗位编号：502009 执行日期：

工作概要

协助科主任做好科室行政管理和科室内外协调工作。请示上报 科主任。工作职责 ．协助科主任完成医院指派的各项行政事务。．检查各项规章制度的落实、执行情况，必要时根据实际运行情况提出修改和完善意见。3 ．关注诊断组、技术组的日常工作及值班情况，及时调整工作流程和相关程序，以提高工作效率，保证工作质量。．管理或指定专人管理科室各种器械、设备，不断完善相关保管和维修制度。5 ．负责或指定专人负责科室各种设备、材料的申请、领取和结帐工作。6 ．负责科室卫生及院内感染和控制情况。．发现问题及时与相关岗位工作人员合作做好协调和处理工作。8 ．负责科室对外联系及接待来访者的工作。．负责建立和维护科室网站，努力扩大与外界的交流与合作。．负责做好每年科室财务预算、每月统计、分析预算执行情况，并根据工作数量和质量需求及时调整收支比例。．协助科主任做好各类教学安排及继续教育工作。12 ．承担Jcl 协调员工作。．鼓励科室的科研合作或与相关科室的科研协助。14 ．根据需要，承担部分本职工作。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．保证科室的各项行政管理工作有序、有效运行，达到科室经济效益最优化。3 ．不断创新、优化科室的业务工作，提高工作效率，满足临床需要。岗位要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。2 ．熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。．具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《 员工手册》 要求。4 ．服从工作安排，参与值班工作。．具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。．经济、有效地利用工作资源。具备安全意识，按操作程序及相关制度开展工作。．在意外情况下仍能灵活、有效完成工作，并及时向科主任汇报。专业技能 ．掌握扎实的专业知识，熟悉本岗位的相关操作技能。．主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习及相关培训，与时俱进不断提高自身的业务水平。合作交流 1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．关心同事、自觉合作、乐于助人，能有效地将已获得的信息和理念分享给他人。．虚心接受同事的建议和反馈，并及时改进。．与行政后勤部门、相关临床科室、其他医院病理科保持良好的合作关系。医学专业或相关专业专科学历。学历要求

医学专业或相关专业专科学历 工作经验

掌握医学基础知识，具有5 年以上医院工作经验，并有较强的协调沟通能力和敬业精神。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．提供安静、舒适的工作区域。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：技师 岗位编号：502010 执行日期：

工作概要

负责技术组的各项工作安排，包括人员安排、质量监管、库房管理、设备管理等；负责技术组成员的相关培训及继续教育安排，参与常规工作。请示上报 科主任。工作职责 ．负责技术组的工作安排，包括组织学技术、特殊技术、细胞学技术及医疗辅助等，不断优化管理，达到人力资源有效利用。2 ．根据需要，参加常规技术工作。．做好各种病理切片的质量监管，保证诊断工作的顺利进行。4 ．管理技术组的仪器设备，不断完善相关保管和维修制度。．负责或指定专人负责技术室所需材料的申请、领取和清点工作。6 ．负责或指定专人负责库房管理工作，特别是化学品库房的安全管理。7 ．参与技术组与诊断组之间的协调工作。．负责安排新员工、轮转人员、实习生、进修人员的病理技术带教工作。9 ．参加业务相关的继续教育及培训。10 ．参与和协助科研合作工作。11 ．完成指派的各项临时性任务。．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．保证技术组的各项工作有序、有效运行，达到最优工作效率。3 ．负责监控各种病理切片的质量，达到浙江省病理质控的要求。4 ．遵守实验室操作规程，按标准化程序管理实验室。5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。岗位要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。2 ．熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退。．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。5 ．服从工作安排，参与值班工作。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．掌握医学基础知识，熟悉本岗位的相关操作技能。2 ．能熟练操作所用计算机程序。．具备一定的英语能力，能看懂相关的英文资料及设备使用说明。．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。合作交流 1 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与诊断组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求

医学专业本科学历。工作经验

掌握医学基础知识，持有浙江省病理技术上岗证；具有5 年以上病理技术工作经验，并有较强的协调沟通能力和敬业精神。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．提供安全、舒适的工作区域。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：细胞学诊断 岗位编号：502011 执行日期：

工作概要

负责细胞学涂片的诊断，参与细胞学会诊工作，协助涂片的制作与细胞学档案管理工作。完成细胞学医生要求达到的临床技能、教学和科研训练。请示上报 科主任 工作职责 ．负责细胞学涂片的病理诊断。．按时完成涂片的初检／复检工作，及时审核报告。3 ．参与细胞学会诊工作。4 ．协助技术员完成涂片的制作和档案管理，协助临床医生实施浅表肿块穿刺涂片。．培训后，经医院同意，开展浅表肿块穿刺操作。．熟悉病理特殊技术项目的应用及诊断价值，能正确选择和判断。．了解细胞学新动向及技术发展，与科室协商后，确定自己的研究方向，在不影响日常工作的前提下从事科学研究，撰写相关论文。．负责组织学医生、轮转人员、实习人员及进修人员的细胞学轮转及培养。9 ．根据科室安排参加学习常规组织学工作。．参加科室内外细胞学病理讨论，在工作允许情况下开展教学授课和学术交流。按照科室安排参加院内外举行的病理诊断及相关领域的前沿学术活动。11 ．积极参加继续再教育，掌握必要的专科技术，努力学习新技术。12 ．爱护科室公共财物，规范使用。保持公共及个人工作区域的整洁。13 ．完成指派的各项临时性任务。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．按照（病理质控规范）及科室规定进行操作。3 ．及时完成细胞学诊断。．工作有计划、有条理，能保质保量完成本岗位工作。5 ．经科室和医院相应考核小组考核合格。岗位要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，不迟到早退，工作时间不做与工作无关的事。．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合（员工手册）的要求。5 ．服从科室工作安排，参加值班。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．熟练掌握病理学相关医学知识，熟悉本岗位的相关操作技术。．具备相应的英语能力，熟练读懂相关英文文献及书籍，能撰写英文论文。3 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。．能熟练操作所用计算机程序。合作交流 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与技术组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求

医学专业本科及以上学历。工作经验

掌握一定的医学基础知识，持有浙江省病理诊断上岗证，通过住院医师资格考试。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．提供安全、舒适的工作区域。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：常规组织学技术 岗位编号：502013 执行日期：

工作概要

完成常规组织学技术工作，包括常规组织切片、冰冻切片的制作；各种实验试剂的配制和保存；负责仪器的保养和维护；参与病理技术带教工作。请示上报 技师。工作职责 ．按时完成常规组织学切片（石蜡切片、冰冻切片等）的制作，保证质量。2 ．负责各种实验试剂的配制和保存，并检测其质量。3 ．辅助医生进行大体标本取材，完成记录工作。．定期配制及更换试剂，并做好记录，保证其使用质量。5 ．定期保养维护仪器设备，记录使用情况。．参与新员工、轮转人员、实习人员及进修人员的病理技术带教工作。7 ．根据需要，参与特殊技术工作。8 ．负责组织学档案管理。．负责组织学切片的室内质控，并记录结果。9 ．负责科室所需材料的申请、领取和清点工作。．负责科室库房管理，特别是化学品库房的安全管理。11 ．参加业务相关的继续教育及培训。12 ．根据科室安排，参与和协助科研工作。．关注技术新动向，根据需要开展新项目、新技术，满足病理诊断需要。14 ．完成指派的各项临时性任务。

15．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．按时完成病理组织切片的制作，保证其质量（详见浙江省病理质控要求）。3 ．每日做好实验室清洁工作，保持仪器设备的正常运行。4 ．遵守实验室操作规程，按标准化程序完成各种实验。5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。岗位要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，上下班不迟到、早退。3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合（（员工手册》 的要求。5 ．服从工作安排，参与值班工作。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．掌握一定的医学基础知识，熟悉本岗位的相关操作技能。2 ．能熟练操作所用计算机程序。．具备一定的英语能力，能看懂相关的英文资料及设备使用说明。4 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jc 工的学习和培训，不断提高自身的业务水平。合作交流 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与诊断组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求

医学专业大专及以上学历。工作经验

掌握一定的医学基础知识，持有浙江省病理技术上岗证。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．提供安全、舒适的工作区域。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：特殊技术 岗位编号：502014 执行日期：

工作概要

完成各项病理特殊技术工作（免疫组化、特殊染色、免疫荧光、原位杂交等）;负责相关实验材料、试剂的领用和各种化学试剂的配制及保存；做好仪器设备的保养维护工作。请示上报

技师／科主任。工作职责 ．按时完成各类特殊切片（免疫组化、特殊染色、免疫荧光等）的制作，保证质量。．负责相关实验材料、试剂的领用和配制及保存，并做好出人库登记。3 ．根据需要，参与常规技术工作。．做好室内质量控制，使各类染色结果标准化和规范化。5 ．定期保养维护仪器设备，记录使用情况。．负责新员工、轮转人员、实习生、进修人员的特殊技术带教工作。7 ．参加业务相关的继续教育及培训。8 ．根据科室安排，参与和协助科研工作。．关注技术新动向，根据需要开展新项目、新技术，满足病理诊断需要。10 ．完成指派的各项临时性任务。．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．按时完成各类特殊病理切片的制作，保证质量。3 ．操作完全符合质量控制标准，务求结果准确可靠。4 ．遵守实验室操作规程，按标准化程序完成各种实验。5 ．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。岗位要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，上下班不迟到、早退。3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。5 ．服从工作安排，参与值班工作。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．掌握一定的医学基础知识，熟悉本岗位的相关操作技能。2 ．能熟练操作所用计算机程序。．具备一定的英语能力，能看懂相关的英文资料及设备使用说明。

．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jc 工的学习和培训，不断提高自身的业务水平。合作交流 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与诊断组、相关临床科室保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。3 ．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求

医学专业本科学历。工作经验

掌握一定的医学基础知识，持有病理技术上岗证；短期特殊技术专项进修。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．提供安全、舒适的工作区域。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

部门：病理科 员工编号：

岗位名称：医疗辅助 岗位编号：502015 执行日期：

工作概要

主要负责病理标本的接收、收费和清理；完成病理申请单登记、诊断结果录人及报告查询工作；并协助做好档案管理和库房管理工作。请示上报

技师／科主任。工作职责 ．按照《 病理科标本接收制度》 作好病理标本的接收、登记和收费工作。2 ．定期清理已完成的诊断工作、达到保存期限要求的病理标本。3 ．及时完成病理申请单的计算机登录、诊断报告计算机录人工作。4 ．做好病人接待、病理报告查询工作及报告邮寄等便民服务。．做好外来病理资料会诊报告的计算机录人、转交会诊医生审核及报告打印。6 ．协助档案管理工作，负责日常文字档案和切片的收集、整理及归档；伪决病理切片的借片、还片工作。．协助库房管理工作，完成部分卫生用品及材料、试剂的签收、出库登记，做好定期补充。．做好实验所需部分物品的准备工作。．负责科室的报纸、书信及病理资料的邮寄、收发。10 ．做好工作服的签收、上架工作。11 ．严格考勤，按月上报。12 ．按时完成排班通告。．完成指派的各项临时性任务。．保持工作区域的清洁，各类物品、资料存放整理有序。工作标准 ．坚持原则，严格纪律，遵守制度。．病理标本的接收工作要求审核细致，准确率1 00 ％。3 ．病理诊断结果的录人要求及时、准确，杜绝差错发生。4 ．对待病人热情、耐心，做好咨询、说明工作。．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。岗位要求 ．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。．熟悉并遵守医院及本岗位要求的各项规章制度，上下班不迟到、早退。3 ．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。．服装整齐、清洁，佩戴工作牌，穿着及发型符合《 员工手册》 的要求。5 ．服从工作安排，参与值班工作。．具有较好的成本管理意识，将与本岗位相关的时间、物品等资源的利用达到最优化。专业技能 ．熟悉本岗位的工作性质，掌握相关操作技能。．能熟练操作所用计算机程序，文字输人快速、准确。3 ．熟悉相关的医学中英文互译。4 ．积极参加相关业务学习和培训，特别是Jcl 的学习和培训，不断提高自身的业务水平。合作交流 ．以医院服务理念为宗旨，热情对待病人及所有来访者。．与发送调配部、手术室、内镜检查室等部门保持良好的合作关系，主动关心和帮助同事。．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。4 ．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求

医学或相关专业大专学历。工作经验

掌握档案管理相关知识，熟悉计算机操作及一定的医学英语知识。体能要求

健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。工作条件 ．提供安全、舒适的工作区域。．提供卫生用品（口罩、手套），眼罩、面罩等防护用品。3 ．安装有淋浴间、紧急冲淋装置、洗眼器等安全设施。

第五篇：病理科工作制度

病理科总体工作制度

1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。

2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。

3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。

5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。

7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。

8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

病理标本送检制度

1.采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。

2.检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍。

3.送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。

4.标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。

病理诊断室工作制度

1.病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。

2.进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。3.负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。

4.应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。

5.主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。

6.对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。

7.疑难病例应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜，并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。

8.主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。

9.经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意见不

一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。10.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。11.病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。

病理科技术室工作制度

1、病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。

2、熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。发现问题及时报告。

3、在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。

4、负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。以及痰、气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。

5、病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日14：00以前出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。

6、按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。

7、严格执行北京市物价局的收费标准。

8、常用的特殊染色项目在1~2日内完成，免疫组化项目2日内完成。

9、每月由技术组长或专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。

病理切片、蜡块、纸质档案的管理工作制度

1、常规活检、手术中快速活检、细胞病理学检查和尸检等的文字资料、非文字资料（组织的石蜡包埋块、切片等）以及其它相关资料均为有价值的医学资料，皆由病理科按照本制度规定妥为保存。

2、病理科设立病理档案资料室。

3、病理档案资料（包括病理检查资料的归档、借用和归还手续等）由专人管理。其它任何人不得私自提取或借出病理档案资料。

4、各种病理学检查的文字资料按编号，每100张装订成一册至少保存15年。

5、病理蜡块以及切片按序号归档至少保存5年。

病理档案的借阅与查阅制度

1、病理档案资料为病理科长期或“永久性”保存资料，是病理科医疗行为的重要医学证据。

2、病理科档案系指：病理外检申请单、报告单存根；病理尸检申请单、报告单存根；移植病理申请单、报告单存根；病理细胞学申请单、报告单存根；TCT检查申请单、报告单存根。病理外检登记本；病理尸检登记本；移植病理登记本；冷冻切片登记本；细胞学检查登记本；免疫组化医嘱登记本；特染/重切医嘱登记本等文字资料性档案（含电子信息资料）。病理尸检蜡块、切片；病理外检蜡块、切片；移植病理蜡块、切片；及作为教学、科研用的大体病理标本和尚在保存期限内的尸检、外检和移植的病理大体标本。病理科专用的图书；各种学术会议的资料；各种设备仪器的说明书：病理科各种工作制度及操作常规等相关资料均为有价值的医学资料，病理科按照《临床技术操作规范－病理学分册》规定的期限妥为保存。

3、上述档案资料，病理科工作人员因工作和科研需要均可进行查阅和借阅。

4、查阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料（不含蜡块资料）短时或在1个工作日以内，可直接到档案室自行办理查阅手续，用后及时归还原处。

5、借阅：因工作需要，本科工作人员使用上述档案资料

2个工作日以上者，须经科主任同意后，到档案室由档案管理人员办理借阅手续，方可借出。但涉及科研课题，尤其是需动用蜡块档案时，使用者须提供课题说明，经科主任同意，科务会论证后，方可办理借阅及使用。

6、借阅病理档案的时间最长不得超过一个月，逾期者应到档案室重新办理续借手续。

7、院内工作人员，因工作需要使用病理科档案资料者，仅限于查阅，即办即还，查阅者不许将档案资料在病理科以外的地方进行查阅。

8、院内外人员需要复制复印档案资料，需经病理科主任同意，并对复制复印的档案进行登记。

9、院外相关人员须使用病理科档案资料时（除病理切片另有规定的外）。须经医务处领导批准，办理借阅或查阅手续。但对于不可复制的病理档案资料，根据有关规定一律不外借。

10、借阅或查阅档案资料时，应注意保持档案资料的完整、清洁，严防损坏和丢失。

11、本科工作人员未经许可，不得将病理档案借与其他人员查阅、复制。违者将扣出当事人一个月奖金。涉及医疗差错或医疗纠纷的档案，移交医院相关部门处理。

12、医院相关人员，因工作需要，利用病理档案资料进行临床医学总结、科学研究时，因根据实际应用的价值，与其签订科研协作意见，方可利用病理档案资料。

13、疗纠纷或事故发生时，病人的病理切片、病理蜡块、病理诊断报告底单应立即封存。涉及医疗差错、医疗纠纷的病理档案，原则上不借阅和查阅。

14、病理资料由科主任指定专人管理，负责病理检查资料的归档、管理、借用、归还和登记，并定期整理上述资料。

病理切片借阅管理制度

1、病理资料原则不得外借，如患方因诊疗需要借用组织切片时，必须由科室人员审核同意后，方可办理借用手续，并按时归还。

2、临床医师、病人及病人亲属均可在工作日内到病理科借出病理切片（病理科认为不能借出的除外）。

3、申请借用切片的患方人员必须：

① 出示病理报告及患者本人或借阅人身份证等有效证件； ② 填写借片申请单并签名；

③ 支付规定的借片押金（每张切片50元），待归还切片时退还。④ 归还切片时，应同时附有会诊医院的会诊报告复印件。

4、切片必须由诊断医师复查后方可办理借出手续。

5、借用的切片应妥善保存，必须在规定的期限内归还（一个月以内）。患方借出的切片若有破损、丢失等，应按规定支付赔偿金，并承担相应责任。

6、除病理切片以外，病理科其他资料（活检和尸检的组织蜡块）是无法复制的病理学检查资料，属于诊断病理学的重要基础档案，一律不外借。必要时，病理科可提供未经染色的切片（白片）。

病理科消毒隔离制度

1、大体标本检查室、尸检室应与其它工作室隔离，便于消毒。

2、处理标本时要求穿隔离衣，带帽子及鞋套等。处理标本后及时沐浴，注意自身安全保护。

3、大体标本检查前将标本分类，对有传染性(例如结核等)标本需要延长固定时间，避免造成污染及院内交叉感染。

4、隔离衣定期消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。

5、大体标本检查室、尸检室和大体标本检查台、尸检台需定期进行紫外线及消毒液消毒，避免院内交叉感染。

6、对已发出病理诊断的剩余标本，报告发出

2周后，按照医用垃圾处理规定进行分袋包装，由医院规定部门统一处理。

病理科查对制度

1、收集标本时，所负责的技术员要注意查对病人的姓名、性别、年龄、病案号、送检单位/科室，标本与申请单所标送检部位是否一致并核实送检标本份数，有无固定液，并撕下联号放入标本瓶中。如申请单填写字迹潦草或有疑问时，病理科可拒收标本并请送检医师或患者核实后再送检。

2、取材前，技术员应将当日取材标本的申请单编号，标本排序并与申请单、工作单顺序一致。取材医师应与技术员再次核对标本的姓名、联号及送检标本数。如有疑问，可请标本收取者核对，无误后再取材。

3、标本取材时，要做好大体标本的描述及记录取材块数，并在工作单上做好记录，取材过程中及取材后，取材医师应与技术员再次核对取材的蜡块编号及蜡块总数，核实无误后技术员在工作单上签名认可，并放入脱水机中。有脱钙、再固定等应在申请单及工作单注明，标本及申请单仍由该取材医师负责。

4、技术员包埋组织蜡块后，蜡块编号及蜡块总数应与申请单及工作单再次核对。

5、制片后，切片与申请单及工作单核对无误后交与诊断医师，如有脱片等特殊情况，在工作单上注明，由技术员负责重新制片。

6、医师在诊断过程中，如有疑问，尤其在申请单填写不全或与临床诊断不符时，应及时与送检医师联系。

7、诊断医师在书写报告时，应认真复核患者的姓名、性别、年龄、科室及病案号、临床诊断、送检部位及送检日期，如项目不全者，可用“？”号标记。

病理诊断复查、报告签发制度

1.建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。

2.满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。

3.冷冻切片诊断报告要求副主任医师及其以上资职人员签发。

4.特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。

5.经三线复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。

6.院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。

7.报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。

8.病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。

9.病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以抄件形式补发。

病理科会诊制度

1.诊断组每组有特殊或疑难病理切片，请上级医师或其他组会诊，并可组织全科讨论。

2.若全科讨论意见不同，科请专家会诊，每周一次。

3.定期请外院专家会诊。

4.由具有高级职称的病理医师接受病理科内、外的病理会诊。

5.接受外院的病理会诊时，由会诊的病理医师签发会诊意见，并留取病理检查记录单，登记归档。

6.加做相关技术检测方能做出诊断的会诊病例，会诊医师应在《病理学会诊咨询意见书》中予以说明，并向患方适当解释。

病理诊断及制片质量考核制度

1．每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。

（1）随机抽取 1)2)3)4)20份病理报告检查以下几方面：

报告书写及及时发出是否按规范要求。字迹清晰，有无涂改。

有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。签发报告人亲笔签名。

20份冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片，检查

是否符合（2）随机抽取率≥90％、报告发出是否及时，并查找分析原因。

（3）随机抽取20份细胞学与活检或手术标本报告及切片，检查符合率及报告发出是否及时，并查找分析原因。

（4）随机抽取20例组织切片，检查切片质量优级率及优良率，并查找分析原因。

（5）免疫组化染色结果评定。

2．以上考评结果交科主任查阅并签字，并在科室会议上总结，提出整改措施。

病理科差错事故登记制度

1.病理科医、技人员在工作中应严格遵守《临床技术操作规范－病理学分册》的有关规定，严防差错事故的发生。

2.严格按医院差错事故登记报告制度行事，科内建立预防差错事故小组，由科主任负责，由诊断组与技术组负责人参加。

3.一旦发生差错事故，当事人应立即向组长，科主任汇报情况，情节严重者及时向院领导汇报。

4.要求保护现场，科主任立即组织科内力量，研究采取补救方法，以减少损失，5.及时组织有关人员弄清情况，分析原因，明确责任，吸取教训制定避免发生类似事件措施。

6.根据具体情况，有关人员在科内进行汇报或检查，视情节严重程度及损失大小，扣发奖金。

7.建立病理科差错事故登记本，逐月进行核对登记，并定期分析总结上报。

8.定期进行防差错及安全教育，奖罚有关人员。

病理科安全管理制度

1.依据医院下发的各项安全管理规章制度，制定病理科安全管理制度。全科医、技人员必须认真学习、执行本规定。

2.贯彻预防为主、消防结合的方针，执行医院颁布的各项消防管理规章制度。贯彻安全消防岗位责任制，谁主管谁负责，谁在岗谁负责。参加院里组织的各项有关安全防火内容学习，掌握消防知识和灭火器材的使用。发现险情能够及时报警、及时扑救。

3.科内使用的各种化学试剂尤其是易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，设有专人保管，限量存放。科室大部分化学试剂存放在医院的危险品仓库储存，有关管理遵照“医院危险品管理及危险品出入库登记制度”。

4.本科取材、染色、切片、免疫组化等实验室，档案室，库房和诊断室均严禁烟、火，并配备灭火器材，定期更换保证使用有效。

5.本科实验室、诊断室、档案室和库房等的安全日查工作落实到专人负责，工作人员离开房间做到随手关门，每日下班前设安全检查员检查门、窗、水、电、空调等，并按规定做好的日查表每日填写。

6.全科医、技人员认真学习、严格执行新近颁布的《临床技术操作规范—病理学分册》有关内容，尽快熟悉本岗各项操作规程，做好医疗事故、差错的防范工作。

7.科内贵重仪器设备设有专人管理、负责，并做好使用登记。

病理医师与临床医师的沟通的相关制度

1、临床医师要严格填写病检申请单中的各项信息，切勿自行切开留取或任意翻转送检的大标本及脏器，不得提前将病灶挖出，确保送检材的真实性、完整性和可靠性，如切除二个以上部位的标本需分容器盛装或分别标示清楚。

2、病理医师诊断过程中有与临床诊断不符合的情况，要及时与临床医师取得联系，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中。

3、要经常与有关临床医师进行临床—病理会诊与沟通，由于某些原因（包括深切片、重新取材、脱钙、疑难病例会诊等）延迟取材制片，不能如期签发病理报告时应以口头或书面的形式告知临床医师病理诊断的情况及延期签发报告的原因。

病理科危急报告制度及应急工作预案

1、冷冻切片机：

（1）、如果遇到冷冻切片机不能使用时，应及时向科主任和医务处汇报，与其他医院联系，协助做冷冻。

（2）、如遇到冷冻切片难切时，应向技师长说明情况，及时调整。

2、组织脱水机：如果组织脱水机在夜间突发故障时，首先看组织块停在脱水机哪一个程序中，停了多长时间，检查组织块是否干燥，然后采用手工程序脱水。

3、组织块包埋时要特别小心，尤其是小组织，更应该以谨慎态度对待。如果遇到小组织丢失情况，应及时汇报到科里和院里。

4、地下档案室如遇雷雨天气进水后，应立即报告科里和院里。

5、病理科日常工作有排班制度，应急工作主要包括周六、日及节假日的冷冻切片及尸体解剖工作，如遇上述情 况，请按以下安排执行：

6、周六、日如有紧急情况，则以周一值班的医师及技术人员为主。

7、节假日如有紧急情况，则按节假日排班的医师及技术人员为主。

8、如有特殊情况，值班医师应向科主任及时汇报，以便及时安排调整。

病理科试剂采购与管理制度

1．病理科常规化学试剂的定购由技术组长负责。于当月

22日前制定下月的采购计划，并填写《病理科月份化学试剂定购计划表》，经科主任同意签字后，送检验科试剂库。

2．所购的试剂必须为正规生产厂家产品，试剂等级一般为分析纯。定购范围参照《病理科常用化学试剂目录》。如需定购新的试剂，应事先做出书面报告，经科主任同意，方可定购。

3．特殊染色的成套试剂根据需要订购，并相对固定生产厂家或公司，以保证结果的统一性和方法的可靠性。

4．化学试剂应根据试剂的性质及用途分类存放。易燃易爆，腐蚀性，挥发性的试剂应分区存放。

5．染料类及固体类试剂应存放于试剂柜，染液类试剂应存放于4℃冰箱内保存。腐蚀性及挥发性试剂如需4℃保存时，应在试剂瓶外加套塑料袋，并注有明显提示，于冰箱最下层存放。

6．配制腐蚀性化学试剂（各类强酸、强碱）时应注意个人防护；易挥发及有毒有害试剂时应在通风橱或是通风口上方进行配制；易燃易爆试剂的配制应远离火源。

7．试剂配制必须严格按照配方进行配制，称量必须精确。配制完毕后，应在试剂瓶前面粘贴正规标签，并注明配制日期。

8．剧毒类试剂应严格限制使用，如需使用时，应事先报保卫处备案，并应专人专柜（双人双锁）保管。

9．浓缩型抗体使用前，应事先计算好抗体的稀释浓度和所需抗体用量，并准备好微量加样器。再取出抗体进行 配制，加完抗体后及时将抗体放回冰箱内。

10．使用抗体前应查阅抗体的有效期。