肾病内科2015年工作总结

第一篇：肾病内科2015年工作总结

肾病内科2015年工作总结

主要指标完成情况

1、门急诊共433人次；

2、住院136人次；

3、总床位使用率26%，周转8；

4、业务收入3306297.56元（病房932235.6元；透析室2277140.68元；门诊96921.28元），其中血透室收入较2014年增加237985.7元，比去年同期增长11.67%。

5、社会效益方面：优惠人次12人，优惠金额27154.6元。参加义诊4次，义诊人数达183人。

肾病内科自2015年5月26日成立以来，按照医院的统一部署与要求，圆满完成病房收治、门诊血液透析与诊疗、社区义诊等工作。目前病房医生6名、护士9名，透析室医生3名、护士7名，医护梯队基本建立。

严格遵守医院规章制度及诊疗常规，制定了科室的工作流程与规范。狠抓医疗安全与服务质量，要求医护人员在诊疗过程中确保：领先的技术、一流的服务。在医务科、质控科、药械科的不断帮助之下，我们对医院的诊疗要求、病历书写规范、用药规范有了更明晰的认识和深层的理解，我们的医疗质量也随之稳步提高。肾病内科收治了大量的慢性病、晚期疾病及重症患者，但是我们坚持只要有1%的希望，就要付出100%的努力，救治的2名蜂蛰伤病人，都发生了多脏器功能不全，在我们的悉心救治下，均得到满意的疗效。肾病病房还收治一些疾病终末期患者，虽然最终去世了，但是家属给医务人员送来鲜花与感谢信，肯定我们的服务与付出。血液透析室的患者都是长期病人，透析室的医生和护士用精湛的技术与亲人般的服务质量赢得了患者的尊重。

肾病内科坚持业务学习。在人员相对不足的情况之下，我们分次外派3名医护人员到唐都医院进行学习，科室内部的业务学习也不曾间断，目前科室人员对诊疗常规及专科知识都较前有更好的掌握。

肾病内科成立以后，开展了经皮肾穿刺活检术、微创囊肿减压术、动静脉内瘘成形术、永久性血液透析管植入术，这些新技术解决了患者急需解决的困难，也促进了我科临床水平的提高。我们与西安市工会合作，为患有肾病的职工与家属提供返回部分治疗费用的活动，得到西安市总工会及广大职工的强烈好评。我们觉得在医院为患者服务的指导精神指引下，立足社区、立足周边，医疗下沉才能取得广大患者、广大人民群众的信任，从而推进科室业务的不断发展。在此同时还必须站在学科的制高点上，不断开拓新医疗、新技术，这样才能有提供更完善服务的技术根基，也才能够经得起患者与时间的检验。

当然，肾病内科成立时间还比较短，还存在很多的不足。新的透析室装修还没有完工，新的设备还没有到位。完整、规范的诊疗方案尚没有制定到位，科室内部质控做得还很不够，临床路径工作完成尤为不利。外联方面，我们还没有抽出足够的时间与资源走到基层、走到社区去，还有相当多的群众不了解省四院肾病内科。我们一定高度重视，将在明年专门制定科室内部的质控方案，并与绩效分配挂钩。明年春天我们必定要从医院周边社区入手，作义诊、做宣传，扩大周边对我们的认知度，在医院外联部、其它兄弟科室的帮助下与外地对应科室展开帮扶，促进科室工作的开展。

在新的一年中，我们计划扩大诊治范围，延伸至肾脏病和风湿免疫疾病，扩大血液净化中心规模（透析机增加至20台），加强新的血液净化技术（如血浆置换、免疫吸附等）。购置结肠透析机、皮肤熏蒸仪，提供更多的慢性肾病非透析疗法。以原发性肾病综合征、IgA肾病、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病为重点病种，计划继续完善中西结合诊疗规范及护理常规；建立病员信息管理制度；逐步完善和加强病房工作质量综合考核。计划再聘用2-5名高层次、高学历、高水平人才，引领我科临床与科研。完善人才梯队，建立完整的三级医生梯队，实现医生11-12名，护士25名的规模。

建立完善长期培养与短期培训相结合、外出进修与院内培训学习相结合、学历教育与岗位练兵相结合、集中学习与个人学习相结合的多层次、多方式的培养体系。加大继续教育力度，建立经费保障制度。加大接收基层医护人员学习血液净化、肾脏病理。扩大举办医学继续教育讲座（培训班）授课、肾病科专题继续教育讲座。探索建立与下级医院对口支援关系，派出专家到对口支援单位讲座、咨询、查房、义诊，指导应用本院肾病科重点病种诊疗规范。

第二篇：肾病内科2016年上半年工作总结

肾病内科2016年上半年工作总结

主要指标完成情况

1、门急诊共1570人次，较去年同期增长797.14%；

2、住院213人次，较去年同期增长965%；

3、总床位使用率56%，周转率10.7%；

4、业务收入1530690.52元。

5、社会效益方面：优惠人次4人，优惠金额4122.8元。参加义诊11次，义诊人数达283人。

肾病内科自2016年上半年，按照医院的统一部署与要求，能够较好完成病房收治、急诊血液净化与诊疗、社区义诊等工作。目前病房医生6名、护士10名。

肾病内科经过一段时间的摸索与磨合，已经常规开展经皮肾穿刺活检术、微创囊肿减压术、动静脉内瘘成形术、永久性血液透析管植入术，这些新技术解决了患者急需解决的困难，也促进了我科临床水平的提高，这些工作也得到了B超室的大力配合。我们上半年累计进行CRRT近2000小时，经皮肾活检21例，经皮肾囊肿穿刺减压12例次，动静脉内瘘成形术8例，半永久透析管植入5例。我科上半年继续与西安市工会合作，为患有肾病的职工与家属提供返回部分治疗费用的活动，得到西安市总工会及广大职工的强烈好评。我们继续奉行立足社区、立足周边、服务周边的方针，不断提高服务质量，得到了广大患者、广大人民群众的信任，从而推进科室业务的不断发展。

当然，肾病内科成立时间还比较短，还存在很多的不足。科室完整、规范的诊疗方案尚没有贯彻到位，科室内部质控做得还很不够，临床路径工作完成尤为不利。外联方面，我们还没有抽出足够的时间与资源走到基层、走到社区去，还有相当多的群众不了解省四院肾病内科。我们一定高度重视，将在明年专门制定科室内部的质控方案，并与绩效分配挂钩。明年春天我们必定要从医院周边社区入手，作义诊、做宣传，扩大周边对我们的认知度，在医院外联部、其它兄弟科室的帮助下与外地对应科室展开帮扶，促进科室工作的开展。在此同时还必须站在学科的制高点上，不断开拓新医疗、新技术，这样才能有提供更完善服务的技术根基，也才能够经得起患者与时间的检验。

2016年下半年，我们计划扩大诊治范围，延伸至肾脏病和风湿免疫疾病，加强新的血液净化技术（如血浆置换、免疫吸附等），拟购置结肠透析机、皮肤熏蒸仪，提供更多的慢性肾病非透析疗法。以原发性肾病综合征、IgA肾病、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病为重点病种，计划继续完善中西结合诊疗规范及护理常规。争取开展床旁快速检测以加强早期诊治效果。

建立完善长期培养与短期培训相结合、外出进修与院内培训学习相结合、集中学习与个人学习相结合的多层次、多方式的培养体系。加大继续教育力度，建立经费保障制度。加大接收基层医护人员学习血液净化、肾脏病理。扩大举办医学继续教育讲座（培训班）授课、肾病科专题继续教育讲座。探索建立与下级医院对口支援关系，派出专家到对口支援单位讲座、咨询、查房、义诊。

第三篇：肾病内科实习心得体会

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。以下是小编为大家收集的肾病内科实习心得体会，欢迎阅读与收藏。

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；实习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更好。

当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房—抄医嘱—写病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。

感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通）⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（（右旋糖酐铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液）⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。

其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。

在内科这两个多月中，在带教老师的.悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

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第四篇：肾病内科护理病历_

案例一：糖尿病肾病

申请查房科室：肾病内科

申请查房时间：2009年2月25日3Pm 参加查房科室：内分泌科、呼吸科、眼科

一、病历报告：

男性，58岁，因多尿、多饮及双下肢浮肿10余年，自感乏力、双下肢浮肿明显加重一年于 2009年2月14日14：30日步行入院。患者于10年前无明显诱因下出现多饮、多食、多尿，每日饮水量明显增多，饭量大增，夜尿频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困难，无尿路刺激症状。曾外院查血糖增高（具体不详），诊断为“2型糖尿病”，曾口服消渴丸、达美康、二甲双胍等药物治疗，平素监测血糖较少，控制情况欠佳；二年前住院时发现尿蛋白（++），乃开始使用胰岛素治疗，三天前我院门诊尿常规示：尿蛋白（+++）、尿糖（+），空腹血糖10.50mmol/l，门诊拟以“2型糖尿病、糖尿病肾病”收住院。患者入院时诉精神差，乏力感明显，双下肢高度水肿。否认“冠心病、慢性肾炎、原发性高血压”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。T：37℃，P：81次/分，R：20次/分，BP ：125/75 mmHg，尿常规示：尿蛋白（+++）、尿糖（+），空腹血糖10.50mmol/l。血常规示：HGB77g/L，生化示：碳酸氢根17.3 mmol/ L、Cr208.02 umol/ L、BUN12.2 umol/ L、血清钾3.0mmol/lPTH213.1Pg/ml、TRR59.09g/L、ALB33.48g/L，24小时尿蛋白定量：4.957g/L。

治疗经过：遵医嘱给予抗炎、护胃、利尿监测血糖及降糖等治疗。指导患者进食低盐低脂低优质蛋白糖尿病饮食，限制水摄入量，进食含钾丰富的食物，患者多年离异独居，无陪护。双眼因糖尿病眼底改变而视物模糊。已与家属联系加强陪护。护士在生活上对患者多给予关心、指导，加强了皮肤护理，准确记录尿量，指导患者穿宽松棉质衣裤，加强安全防护防跌倒等。经上述治疗和护理后现患者诉精神明显好转，乏力感减轻，血糖基本控制在正常范围，但双下肢仍水肿明显，未能坚持定时定量进食。

二、目前主要护理问题：

1、体液过多：与液体、盐摄入量过多、低蛋白血症、肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关

2、水电解质酸碱平衡紊乱：与肾功能进行性下降、肾小球滤过率下降、患者饮食饮水未自觉控制有关

3、营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量

与低蛋白血症、贫血、血糖控制不稳定有关

4、活动无耐力：与贫血、低蛋白血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关

5、焦虑：与患者独居、缺少关爱、经济压力大有关

6、知识缺乏

7、个人应对无效

8、潜在并发症：皮肤完整性受损；酮症酸中毒；高渗性昏迷。

三、目前护理措施：

１、一般护理：病室通风，注意无菌操作；保持舒适卧位，双下肢稍抬高；加强生活护理，保持全身清洁；给予低盐低脂低优质蛋白、糖尿病饮食。管床护士加强与患者沟通，共同关心患者，及时予以心理疏导。

２、病情观察：观察病情的动态变化：监测血糖、血压及水肿消退情况、定期复查肾功能、保持水电解质酸碱平衡。准确记录２４小时尿量。注意患者足趾及全身皮肤情况。３、进行健康教育：介绍药物名称、剂量、时间和方法，学会观察药效及不良反应。

强调饮食治疗的重要性、劝戒烟、酒。指导并发症时的观察方法及处理措施。

四、目前护理难点或困惑

1、患者目前担心并发症加重、肾功能下降，带来更大的身体与经济压力，请教各位专家如何进一步延缓糖尿病相关并发症的进展、保护好肾功能？

2、该患者在家中出现过便秘，请问糖尿病易出现胃轻瘫并引起便秘等并发症，该如何加强该方面的护理？

3、糖尿病足发生率非常高，治疗效果不佳，我科在该方面经验不足，请教各位专家如何更好地预防，一旦发生如何妥善处理？

五、专家查房意见：

内分泌科专家 ：该病人病程较长，因而糖尿病的慢性并发症尤其是血管并发症不容忽视。患者现在肾脏功能有所损害，这就是大血管并发症带来的影响。患者目前要尽量保护残余肾脏功能，尽量延缓病程的发展。我们知道，大血管壁的蛋白质非酶促性糖基化和血管内皮细胞损伤可使期通透性增加，进而致血管壁中层脂质积聚而促进动脉粥样硬化。肾小管血管也因同样变化而通透性增加，大分子物质滤出而出现白蛋白尿。微量蛋白尿是全身血管内皮细胞损伤的标志而成为动脉粥样硬化的一个危险因素。因此，病人的相关实验室检查一定要定期复查，为病人的治疗及自我护理提供参考依据。

我们还应加强健康指导，胰岛素应由护士注射，以免病人剂量掌握不准，注射过量致低血糖昏迷，并及时更换针头(3-5天更换１次），禁超过１周，否则容易感染。１、学会观察胰岛素用量与血糖值的关系，根据血糖调整胰岛素剂量。

２、患者低钾血症，应每１－２小时监测血钾１次，口服稀释的氯化钾（饭后服）。

３、皮肤护理：正确指导患者用温水泡脚，每次约３０分钟，指甲泡软后剪掉，保护皮肤完整性，否则不易恢复。破皮后可给予美皮康湿性换药，并控制好血糖，注意全身营养状况。病人知识缺乏，足部起泡后不能用手去撕。

4、注射胰岛素优选腹部（脐外２－３横指），第二选择三角肌，第三选择大腿外侧。皮下注射使用中的胰岛素不能放入冰箱，注射后予热敷，皮下注射２０分钟可进食，１０分钟内进食完毕。此外还应注意：注射胰岛素时注意无菌操作，观察吸收情况，经常检查有无过敏、感染现象、是否脂肪萎缩、血糖控制情况、血循环减慢影响器官营养，影响神经营养。

眼科专家：糖尿病视网膜病变是最常见的微血管并发症，其发病率随年龄和糖尿病病程增长而增加，糖尿病病史超过10年者，半数以上有视网膜病变，是成年人失明的重要原因。如患者能使血糖控制稳定，视网膜病变也能得到很好的延缓。目前护理人员要加强患者合理饮食指导，使患者依从性提高。一般来说饮食谱的制订要经过计算，计算总热量，平衡饮食，合理搭配。

呼吸科专家：糖尿病合并肺结核的发病率高于非糖尿病人群，病变多呈渗出干酪样，易形成空洞，扩展播散较快，下叶病灶也较多。一定要注意环境的通风、病室环境的维护；另外，要积极预防感染。即便是轻微的感冒，也会使患者发生肺部感染及加快肾功能损害的几率成倍地增长。刚刚有护理人员提到病人在家里时出现便秘，这里简单介绍一下护理措施。在合理控制进水量的前提下，适当进食蔬菜，给予按摩腹部（顺时针方向300次），热敷等。也可用开塞露通便，排便后再行饮食调节。管床护士要多询问、多指导。另外，患者糖尿病史已有10余年，怎样预防糖尿病足也是我们关注的方向：强化观念：保护足如同保护眼睛。保护足的方法：穿宽松布鞋、棉祙，经常换鞋、祙，每晚用温水（<40度）泡脚，适当按摩，剪指甲后磨平，有茧时请专业人员处理，走路不太快，免踢破皮，经常用镜子照足底，若发现异常及时报告医生。泡脚时请无糖尿病人试水温，因病人可能出现肢体麻木，感觉迟钝，破皮后马上用胰岛素治疗水肿时禁肌注。

六、综合查房小结：

针对该病人护理，除目前采取的护理措施外，还需采取或加强以下几方面的护理 ： １、健康指导与饮食监督：患者依从性差，嗜酒，要指导其不空腹喝酒，否则可引起 低血糖反应，禁白酒，可饮红酒50ml。糖尿病餐：患者身高－105cm×30(病人消瘦)＝热量÷９０（小化数字）。最重要的是控制油，饥饿难忍时可食西红柿、黄瓜，不能吃饼干，因淀粉含热量较高，低血糖反应时应及时监测血糖，酌情进食饼干、糖果，不吃稀饭、油炸食品，可补充蛋白质。严格控制饮水（前日尿量+500ml），定期称量体重。建议病人适当抬高下肢，减轻肢体末端水肿。

２、胰岛素应由护士注射，以免病人剂量掌握不准，注射过量致低血糖昏迷，并及时更 换针头(3-5天更换１次），禁超过１周，否则容易感染。

３、学会观察胰岛素用量与血糖值的关系，根据血糖调整胰岛素剂量。

４、患者低钾血症，应每１－２小时监测血钾１次，口服稀释的氯化钾（饭后服）。５、皮肤护理：正确指导患者用温水泡脚，每次约３０分钟，指甲泡软后剪掉，保护皮 肤完整性，否则不易恢复。破皮后可给予美皮康湿性换药，并控制好血糖，注意全身营养状况。病人知识缺乏，足部起泡后不能用手去撕。

６、积极预防各种并发症：如低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等。

第五篇：2017肾病科工作总结及工作计划

肾内科年终总结及工作计划一

半年来，在院领导的正确领导下，在各职能科室的共同指导帮助下，通过全科人员的共同努力，超额完成了上半年医院下达的各项工作任务及二甲复审工作，并且未出现任何医疗差错事故，为进一步提高医护质量，全面提高医护人员的整体素质，实现医疗质量和安全的持续改进，使下半年的工作取得更大的成绩，现将2017工作总结如下：

一、加强政治思想学习，强化服务意识。

全科人员认真学习党的路线、方针、政策，深刻领会党的十八大精神，积极开展“三好一满意”活动及二甲复审工作。在工作中拒绝商业贿赂，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，为让病人看病放心，花钱明白，检查合理检查，合理用药，规范收费。检查以病人为中心，以质量为核心，努力构建和谐的医患关系。对工作中发现的问题及时解决，半年未发生任何医疗差错事故。半年来在医疗质量、护理服务及科室环境等方面都有了较大的提高和改善，受到了病人及社会各界的好评。

二、认真贯彻执行个项医疗法规，严格执行院内各项工作制度。

为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训，强化依法办事，工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无耻到、早退等违纪现象发生。科室大多数通知经常加班加点，放弃节假日休息，不计较个人得失。廉洁行医，无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业贿赂。

三、加强科室管理，超额完成全年工作任务。

定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。

在二甲复审工作中，遵循PDCA循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。

肾内科在人员少、床位少、透析机少疾病人多的情况下，克服困难，全科人员加班加点的工作，超额完成了上半年的各项工作任务，床位利用率260%，半年业务收入约650万元，收治住院病人500余人，血液透析达5500人次。

为保证透析病人的治疗抢救及时到位，对透析机、抢救药品、器械安排专人管理，定期保养，每周检查，使抢救药品齐备，透析机及各种器械的完好率达100%，同时加强医护人员的培训，熟悉掌握各种器械的操作及一般故障的处理。

四、学习院内感染基础知识，严格技术操作规程。

全科人员积极参加院组织的各项院内感染知识培训班和业务考核，科室每日进行一次院内感染知识学习，每季度进行一次考试。加强科室医疗器械的消毒管理，严格执行各项医疗护理技术的操作规程。

尤其在二甲复审工作中，对全科人员强化了院内感染意识，对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会，人人掌握，人人知晓，在二甲复审工作中，受到上级专家的肯定和好评。

五、积极开展新技术。

为提高尿毒症患者的生存质量，开展了组合型人工肾、血液滤过、血液灌流、腹水回输、血透用股静脉置管、血透用颈内静脉置管、血透用动-静脉内瘘术。成功抢救了多名多器官衰竭、顽固性心衰、重度肝衰、中毒及难治性免疫性疾病患者。同时对部分尿毒症患者开展了腹膜透析治疗。

在2017上半年工作中，虽然做了大量工作，取得了一定成绩，但仍有不足之处：

1.对党的工作、方针、政策领悟不深刻，思想保守，缺乏开拓创新精神，新项目、新技术开展的较少。

2.科室管理欠完善，个别医护人员缺乏与患者的沟通，存在医患关系不和谐的现象。

3.个别医护人员无菌操作欠规范。

目前肾内科病人多，但医生少，床位少，透析机少，病人住院难及透析等待的矛盾突出，争取下半年再进一步缩短患者平均住院日、购置新透析机，以改善患者住院难及透析等待的问题。借二甲复审成功的东风，使医疗质量、安全、服务有一个持续的改进和提高，务实爬坡，在以后的工作中争创一流。

肾内科年终总结及工作计划二

一年以来，在护理部领导和科主任的大力支持下，我科紧紧围绕护理部的护理工作计划，严格落实各项规章制度，以护理质量为核心，突出护理安全管理，夯实基础护理，发挥中医专科特色护理，营造护理文化氛围，不断深化优质护理，为病人提供了安全、优质、满意的护理服务，现总结如下：

一、以护理质量为核心突出护理安全管理

1、逐步完善护理质控体系，充分发挥质控小组的作用。科室实行护士长护理组长责任护士三级全程质量监控，围绕重点岗位、重点环节、重点时段、重点患者，班班查、天天查，一周一大查，每月一总查。实行无间隙护理质量管控。

2、充分利用护理质量检查登记本，人人分析问题原因，提出改进措施，并由护士长、质控组长追踪反馈，利于质量不断持续改进。

3、组织学习护理核心制度及管理制度，使护士在工作中有章可循。强化护理安全防范，加强安全教育，完善应急预案，实施风险评估和安全告知。

4、治疗实行患者责任护士双签字，各项检查治疗实行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、注意事项、配合要点，使患者理解及积极配合。

5、规范抢救车管理：抢救药品、高危药品分开放置，标记整齐统一，便于急救时应用，进行抢救药品、抢救仪器相关知识培训并定期考核，提高了护理人员的应急能力。

6、根据工作需求随时调整工作流程，弹性排班，做到细节有专人负责，工作更细致、更严密，杜绝护理死角。

7、学习护理文件书写规范，并且针对实际问题及时修正，实行护理组长负责制，增强了护理组长的责任感，确保了护理文件书写的及时准确。

8、每月召开质量分析会，根据护理工作中存在的难点、焦点问题，设置平时护理工作重点。

二、深化优质护理内涵，夯实基础护理

1、护理组长实行竞选上岗，不论资排辈。使在护理人员中威信高并且业务扎实，有全局意识及工作中多次获得病人好评的护理人员在护理岗位上发挥主导作用。

2、加强晨晚护力量，并于查房后二次整理，保持病室整洁安静，给患者营造舒适的休养环境。

3、为便捷患者，增设科室设施。楼道内设电视并鼓励患者自备收录机丰富患者的文化生活，为患者准备小记录本及笔方便患者记录尿量，准备公用量杯，保持两辆轮椅随时处于工作状态。

4、床头交接班严格按照交接班流程交清患者具体情况，做到交接不清不下班。

5、注重皮肤护理、口腔护理，并利用下午时间组织护理人员演练基础护理技术操作。

6、终末消毒处理按时完成，实行责任护士办公班责任护士护理员责任护士一体化管理，并加大检查督导力度。

三、发挥省重点中医专科优势突出中医特色护理

1、完成本中医药知识与技能培训任务，签到表、学习材料、笔记齐全。科室优势病种护理技术操作流程每周循环培训，使护理人员熟悉流程，施

护要点能够按中医护理常规体现辨证施护，为患者提供优质的中医护理。

2、在护理部组织的中医基础知识与技术操作竞赛中，xx获总成绩第二名，xx获基础知识第九名。

3、中医综合治疗室专人管理，操作治疗盘随时处于备用状态，新增设中医诊疗设备肾病治疗仪、离子导入仪不断满足患者需求。

4、护理查房及护理病历讨论体现中医辨证施护及本科室中医特色护理技术，每季度中医基础知识考核，合格率100%。

5、继续完善本科优势病种护理常规及健康教育方案。

6、组织科室高年资护理人员修改科室常见病护理模板，使之更贴近临床，更体现中医辩证施护，提高了护理人员书写记录准确性。

5、开展科室优势病种中医护理技术操作，注重平时的培训，采取奖惩措施，提高护理人员工作积极性，完成中药结肠透析130人次，穴位贴敷671人次，耳穴埋豆566人次。

6、在临床实践活动中，不断改进工作方法，与医生合作自制中药结肠透析灌肠药，节省了患者的开支，穴位贴敷由原来2-3天一次贴敷改为每日一次，体现了护理人性化。中药离子导入实行药液预热，增加了患者的舒适度，利于接受治疗。

四、提高业务知识水平开展健康教育

1、完成本科室业务学习计划。业务学习有计划并随机灵活，学习重点突出科室近期收住病种;每周三题小而精，基础与专科特点相结合，每月理论考试体现业务学习及每周三题内容。

2、不断创新护理业务学习模式，以前以说教式学习为主，逐步改为讨论式

学习为主，使护理人员主动养成查找资料的习惯，通过讨论总结主讲人负责整理出本次讲课的护理内容，作为本疾病的护理模板，供书写护理记录及健康教育参考。

3、为护理人员参加自学考试及学习开绿灯，鼓励护理人员积极开展小发明，简化学习简化技术流程。

4、制作专科健康教育手册，并在护理部协助下装订成书，内容体现专科护理知识、中医特色护理技术、科室常用药物、小常识，使护理人员宣教有标准。

5、采取一对一健康教育模式，并针对每一位患者的特点及需求，打印健康教育资料，口头教育与书面教育相结合。并及时了解患者掌握程度，使患者在入院3-4天内基本掌握需要掌握的内容，增强出院后家庭护理的信心。

6、针对本科室患者特点，把心理护理作为健康教育的一个亮点，通过与患者及家属沟通，帮助患者排除悲观失望、抑郁情绪，能够以积极地态度面对疾病。

7、积极配合医生完成河北省中医药管理局科研课题病例的收集及护理观察。年内完成护理论文2篇已向核心期刊投稿待发表。

8、不断护理创新，方便患者。由xx和xx发明的巧补氧气袋法，刊登在护理部举办的第26期《天使风采》上，既节约了科室开支又满足了患者急需要求。已向现代护理杂志投稿待发表。

五、提高护理人员修养营造科室护理文化氛围

1、参加一部组织的护理素质教育大会，全体护理人员聆听了xx护士长的精彩授课，并在会后发表自己感想，摆正观念，表达了热爱本职工作，为

患者提供优质服务的决心。

2、组织护理人员参加礼仪培训，微笑服务理念深入人心。

3、积极参加院内组织的文艺活动，5.12护理部活动中xx演讲比赛《因为爱》获优秀奖，xx参加院内排演的舞蹈参加5.12护士节演出及卫生系统组织的钢城之夜展演。

4、三八妇女节获得巾帼文明岗称号。

5、在护理部组织的上半年质量评比中获得中医特色护理、礼仪规范两个第一。通过参加活动，进一步激发了护理人员爱岗敬业的工作热情。

6、积极向院报投稿，被刊登录用两篇。

六、圆满完成了护理各项计划管理目标

1、护理文件书写合格率90%。

2、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

3、护理技术操作合格率95%。

4、特一级护理合格率90%。

5、灭菌消毒合格率为100%。

6、健康教育覆盖率100%。

7、病人对护理工作满意度为95%。

8、年护理事故发生率为零。

9、年褥疮发生率为零。

10、开展中医护理技术3项。