基本公共卫生服务项目工作汇报(区卫生计生局)

第一篇：基本公共卫生服务项目工作汇报(区卫生计生局)

国家基本公共卫生服务项目工作汇报

***卫生局（2016年5月12日）

尊敬的各位领导：

自2009年实施国家基本公共卫生服务项目工作以来，在省、市相关部门的精心指导下，我县紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求及省、市相关文件精神，通过积极探索管理机制，强化日常工作监管，严格落实绩效考核，全县基本公共卫生服务项目工作取得了一定的成效。现将工作情况向各位领导作一汇报：

一、基本情况

**位于**东部、**西北部，地处毛乌素沙漠边缘的丘陵沟壑区，境内地形复杂，山大沟深，山、川、原兼有，梁、峁、谷相间。东、西宽约124公里，南北长约127公里，总面积**平方公里，总人口**万人，其中农业人口占93.7%。辖**个乡镇、**个旅游开发办、**个行政村，是全国43个国扶贫困县和甘肃省20个干旱贫困县之一。全县现有县乡医疗卫生单位29个，职工895

妇保健手册4031人，建册率99.93%；产前检查4030人，产前检查率99.24%；产后访视4029人，产后访视率99.21%；系统管理4020人，系统管理率98.99%；住院分娩活产4039人，住院分娩率99.46%。

（六）老年人健康管理。全县约有65岁以上老人42765人，登记建档32883人。2015年接受健康管理65岁以上老年人22534人，进行健康体检22534人，健康管理率68.52%，健康体检表完成率70%。

（七）慢性病健康管理。全县高血压患者48239人，管理21693人，管理率44.97%；规范管理11106人，规范管理率51.2%；Ⅱ型糖尿病患者24889人，管理2270人，管理率9.12%；规范管理1253人，规范管理率55.23%。

（八）重性精神疾病患者管理。全县累计登记在册重性精神疾病患者886人，规范管理638人，规范管理率72.1%。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。县乡各医疗卫生单位均建立有传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理制度，成立了领导小组，配备专用电脑，固定专人负责传染病疫情网络直报工作。2015年共报告乙丙类传染病17种1644例，报告发病率为462.99/10万，共处理自动预警信息7种134条。

（十）卫生监督协管工作。各乡镇卫生院都成立了卫生监督协管办公室，配备卫生监督协管员63名，做到有机构、有人员、有制度、有落实。2015年开展学校卫生巡查399户（次），医疗机构巡查2739户（次），公共场所卫生巡查765户（次）。

领导小组、办公室和明确成员单位职责分工的通知》、《环县国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》、《环县基本公共卫生服务项目乡村医生服务量化绩效考核实施细则》和《环县国家基本公共卫生服务项目管理实施细则（试行）》等文件，进一步明确了各职能部门的职责分工、资金拨付使用、绩效考核方法内容等，为我县基本公共卫生服务项目的扎实推进，提供了切实可行的政策依据。

（二）探索管理方法，在提高档案管理效率上下功夫。在居民健康档案管理运转中，我们探索设计了专用的健康档案资料柜，实行1人1档管理和重点人群单独管理相结合的方式。对本年度管理服务的65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重症精神病等重点人群，单独提出以组为单位进行分类管理，在健康档案封面上分别用蓝色、红色、绿色、黄色彩纸进行区分标记，待年度服务内容完成后装入本人整体健康档案管理。为确保档案准确无误，我们要求各单位所有纸质和电子档案同步进行，档案信息与接诊记录、门诊日志及时对接更新。同时，建立了责任追究制，谁建档签字谁负责，从而确保所有建立档案的真实性、连续性和动态运转。

（三）强化人员培训，在提高服务质量上下功夫。要是项目实实在在的落到实处，基层卫生技术人员对规范的熟悉程度是关键。为使基层卫生技术人员更全面、更准确地掌握基本公共卫生服务项目规范内容。一方面我们采取每年邀请省市专家举办大型

为项目的实施营造了良好的舆论氛围。

（五）强化资金管理，在确保资金安全上下功夫。为确保项目资金专款专用、专账管理、专项核算，我们先后出台了《环县基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》、《关于进一步明确基本公共卫生服务均等化项目职责和规范项目经费管理的通知》等文件，进一步明确了资金使用范围、支出规范等。在项目资金拨付上，我们采取年初预拨和年终绩效考核结算的方式进行。在实际支出中，按照新的基层医疗卫生机构会计制度和《甘肃省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》，对基层医疗卫生机构财务管理和基本公共卫生服务项目资金的支出做出了明确规定。（公共卫生支出是“指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等”。其它公共卫生支出指耗用的药品及材料成本、其他公用经费（其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、车辆运行费等）全部实行每月待摊支出）。

（六）强化督导检查，在严格落实绩效考核上下功夫。根据《甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核实施细则》和《国家基本公共卫生服务工作规范（2011年版）》要求，成立了国家基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组，每年根据省市下达的各项指标，修订完善《**国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》和《**基本公共卫生服务项目乡村医生服务量化绩效考核实施细则》，逐步建立了各职能部门实行一季度一培训一督

第二篇：基本公共卫生服务项目工作汇报

基本公共卫生服务项目工作汇报

2010年11月26日以来，我们在县委、县政府的正确领导和县卫生局及市疾控中心的具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，九项基本公共卫生服务工作整改项目全面启动。

打实基础，健全公共卫生服务体系，我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍。我们共调20余人分站、室实行包保责任制，具体抓九项基本公共卫生工作。目前老城区社区卫生服务中心共有26个社区服务站和6个村卫生室，共分为26个工作小组，实行一人负责一站、室，包保责任人全身心的投入九项公共卫生中去真抓实干。到目前为止，我们已经召开数十次动员大会，积极传达上级的文件要求和精神，让各负责人从思想上改变，认识到公共卫生的重要性。另外由老城区社区服务中心组织，县卫生局、县疾控中心先后两次以集中授课方式，对社区服务站和村卫生室相关医务人员进行培训，详细讲解了“居民健康档案服务规范”、“慢病管理服务规范”、“健康教育”等，使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，业务能力得到了提高。

慢性病管理工作：老城区社区服务中心专门抽调专业技术人员组建慢病工作小组，负责慢性病防治、健康档案管理及对相关基层人员 的业务培训和技术指导工作。服务站和村卫生室负责慢病的筛查、建档、管理工作。每季度对慢病管理工作进行督导检查，并形成督导通告，限期整改，及时反馈整改效果。对在健康体检中筛查出疾病的人员，尤其是高血压、糖尿病患者，指定责任医生，定期上门进行随访和健康干预。最后是定期体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等免费检查。

建立居民健康档案工作：一是加强人员培训。从建档等具体工作细节进行系统培训，本着先体检再建档的原则，保证了每一份档案的质量。二是上门服务，利用好时间逐门逐户的进行体检登记，保证了工作进度。三是65岁以上老人免费体检工作，并分别建立健康档案。

健康教育工作：成立健康教育队伍，并做到“四有四落实”，即：有组织、有计划、有资料、有设备，重点疾病健康教育落实、农民健康档案落实、健康教育入户落实、重点人群健康检测落实。依托健康教育室，不定期举办讲座，为居民讲解健康教育知识。开设“健康促进活动专栏”，使群众随时查看有关资料和信息。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变。

重性精神疾病管理工作：积极开展重性精神疾病患者建档和随访服务。对门诊及住院患者诊疗信息情况进行整理，筛选重性患者，纳入规范管理。争取患者家属支持，对患者病情进行评估确诊和建档。实现了重性精神病患者综合管理。

截至目前为止，建立居民健康档案20000余份，老年人保健3000余人，高血压、糖尿病人管理3500余人，重症精神病人管理87

人，孕产妇管理36人，0-36个月儿童507人，预防接种1568人次，计划免疫23199人次，慢病随访率95%，重性精神病随访率达100%。健康讲座2次，共计150余人参加，发放各种宣传资料600余份，年历画150余份，控油壶150余份。

总之，通过开展公共卫生项目，我们体会到，必须调整工作思路，建设专职队伍，把工作重点由医疗卫生转移到公共卫生服务上来；必须创新工作机制，研究新的工作方式；必须加大宣传力度，征得群众参与支持。同时，在服务中提升卫生形象。虽然我们在公共卫生服务工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但与上级要求还有不足，与群众愿望还有差距。下步，我们将借这次整改机会，把老城区公共卫生服务工作再推上新台阶。

老城区社区卫生服务中心 2011年2月20日

第三篇：精神卫生(基本公共卫生服务项目题库)

基本公共卫生服务规范测试题（严重精神障碍患者健康管理部分）

一、判断题（50题）

1.个人信息补充表的既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神科，该项目不需填写，住过院的填写次数。（）

2.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估1级。（）

3.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止是危险性评估1级。（）

4.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。（）

5.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。（）

6.肇祸是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。（）

7.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少随访3次。（）

8.严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内常住居民中诊断明确的严重精神障碍患者。（）

9.精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存20年。（）10.病情基本稳定患者，危险性评估一般为3-5级。（）11.患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅作一般教育等处理的是指轻度滋事。（）

12.患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻.重伤，触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》是指肇祸。（）

13.患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的是指肇事。

14.随访包括预约患者到门诊就诊.电话追踪和家庭方式等方式。（）

15.个人信息补充表中，患者经济状况“贫困”是指低保户。（）

16.若危险性为1-2级，或精神症状.自知力.社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。（）

17.病情不稳定患者，2周内随访一次。（）18.严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（）

19.阿尔茨海默病属于严重精神障碍。（）

20.随访评估中，检查患者的精神状况，包括感觉、直觉、思维、情感和意志行为、自知力等。（）

21.纳入严重精神障碍患者管理服务的不包括分裂情感性障碍。（）

22.精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。（）

23.自知力完全为患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。（）

24.患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力为自知力不全。（）

25.患者否认自己有病为自知力缺失。（）26.精神疾病是可以预防和治疗的。（）

27.辖区常住人口指连续居住半年及以上者。（）28.纳入管理的严重精神障碍患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。

29.严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（（）

30.将严重精神障碍患者纳入管理时，需首先为其建立居民健康档案，填写个人信息补充表。（）

31.双相障碍指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。（）

32.严重精神障碍患者健康体检内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。（）

33.精神发育迟滞指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。（）

34.纳入管理的严重精神障碍患者每年需要提供4次面对面随访服务。（）

35.纳入管理的严重精神障碍患者每年需要至少随访4次。（）

36.严重精神障碍患者随访每次均应进行危险性评估。（）

37.我国精神卫生领域第一部法律是中华人民共和国精神卫生法。（）

38.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“初次发病时间”应尽可能精确，至少填写到XX年XX月。（）

39.严重精神障碍患者健康档案内容包括档案封面、个人基本信息表、随访服务记录表、健康体检表。（）

40.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“首次抗精神病药治疗时间”大概准确即可，可只填写到年份。（）

41.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“危险行为”根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况。（）

42.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“既往治疗情况”填写其最近1年内患者接受的门诊和住院治疗情况。（）

43.严重精神障碍患者个人基本信息补充表中，“专科医生意见”指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见，如没有相关信息则填写“无”。（）

44.国家基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六大类。（）

45.在管的严重精神障碍患者每年至少随访2次。（）46.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年必须进行2次健康检查。（）

47.严重精神障碍患者随访过程中，若失访，在随访记录表随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。（）

48.严重精神障碍患者随访服务记录表中，若管理对象为儿童或老年人，社会功能情况“生产劳动及工作”填“9此项不适用”。（）

49.判断一个精神病人病情好坏、程度轻重的一个重要标志是自知力。（）

50.关锁指处于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。（）

二、单选题（100题）

1.下列不属于严重精神障碍的是（）

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍 D.抑郁症 2.（）指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍 D.偏执性精神病

3.对病情不稳定患者的分类干预措施应为（）A.报告当地公安部门进行处置 B.联系精神专科医师进行相应处置 C.对症处理后立即转诊到上级医院 D.联系当地居委会人员、民警进行处置 4.病情基本稳定患者的随访间隔为（）

A.根据2周随访时患者的病情稳定状态而定

B.2周C.1个月

D.3个月

5.（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。

A.精神分裂症

B.分裂情感性障碍

C.双相障碍

D.偏执性精神病

6.（）是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。

A.轻度滋事

B.肇事

C.肇祸

D.自杀自伤 7.（）是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。

A.轻度滋事

B.肇事

C.肇祸

D.自杀自伤 8.（）是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。

A.轻度滋事

B.肇事

C.肇祸

D.自杀自伤 9.自知力完全描述正确的是：（）

A.患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。

B.患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。

C.患者否认自己有病。

D.认为自己有精神病就可以出院。

10.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止，是危险性评估（）级。

A.1

B.2

C.3

D.4 11.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，是危险性评估（）级。

A.1

B.2

C.3

D.4 12.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，是危险性评估（）级。

A.1

B.2

C.3

D.4 13.持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合，是危险性评估（）级。

A.2

B.3

C.4

D.5 14.患者对其自身精神状态的认识能力叫做（）A.理解力

B.自知力

C.控制力

D.感知力 15.病情不稳定患者，每（）周内随访一次。A.2

B.3

C.4

D.5 16.病情稳定患者，每（）月内随访一次。A.2

B.3

C.4

D.5 17.病情不稳定患者，危险性分级一般为（）A.0-1级

B.1-2级

C.2-3级

D.3-5级 18.病情基本稳定患者，危险性分级一般为（）A.0-1级

B.1-2级

C.2-3级

D.3-5级

19.在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行（）次健康检查。

A.1

B.2

C.3

D.4 20.严重精神障碍患者随访形式为（）

A.门诊就诊

B.家庭访视

C.电话追踪

D.以上均可 21.严重精神障碍患者体检时，健康体检表辅助检查中需要去掉*免费开展的检查项目有（）项。

A.0

B.2

C.3

D.4 22.国家规范中，严重精神障碍患者管理服务规范的工作指标包括（）

A.严重精神障碍患者管理率

B.严重精神障碍患者规范管理率 C.严重精神障碍患者稳定率 D.以上都是

23.下列不是严重精神障碍患者健康体检内容的是（）。

A.胸透

B.血压

C.血常规

D.体重

24.严重精神障碍患者随访中，如发现个人信息有所变更，（）

A.将变更信息填写到随访服务记录表中 B.在原个人基本信息表处修改，并注明修改时间 C.重新填写一张个人基本信息表 D.B或C 25.新版规范中，严重精神障碍患者个人信息补充表有变动的项目为（）A.增加“就业情况”

B.将“患者对家庭社会的影响”改为“危险行为” C.A+B D.没有变动项目

26.严重精神障碍患者危险性评估分为（）级。A.7

B.6

C.5

D.4 27.对管理的严重精神障碍患者，每年应开展至少（）次危险性评估。

A.6

B.4

C.2

D.1 28.如严重精神障碍患者行为出现“口头威胁，喊叫，但没有打砸行为”，其危险性评估应为（）级。

A.0

B.1

C.2

D.3 29如严重精神障碍患者行为出现“明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应为（）级。

A.0

B.1

C.2

D.3 30.如严重精神障碍患者行为出现“打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止”，其危险性评估应为（）级。

A.0

B.1

C.2

D.3 31.如严重精神障碍患者行为出现“持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止”，其危险性评估应为（）级。

A.4

B.3

C.2

D.1 32.病情不稳定严重精神障碍患者的随访间隔为（）A.4个月

B.3个月

C.2周D.1周

33.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后，2周时随访病情趋于稳定者，下次随访应间隔为（）

A.4个月

B.3个月

C.1个月

D.2周 34.病情基本稳定严重精神障碍患者若随访处理后，2周时随访病情未达到稳定者，下次随访应间隔为（）

A.4个月

B.3个月

C.1个月

D.2周 35.若严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，病情属于（）状态，随访间隔为（）。

A.稳定、3个月

B.不稳定、2周C.基本稳定、3个月

D.基本稳定、根据随访评估状态而定 36.若严重精神障碍患者危险性为0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，但社会功能较差，病情属于（）状态，随访间隔为（）。

A.稳定、3个月

B.不稳定、2周C.基本稳定、3个月

D.基本稳定、根据随访评估状态而定 37.若严重精神障碍患者危险性为0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，但有严重药物不良反应，病情属于（）状态，随访间隔为（）。

A.稳定、3个月

B.不稳定、2周C.基本稳定、3个月

D.基本稳定、根据随访评估状态而定 38.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，医生认为不需要用药，那么随访表中“用药依从性”应该填（）

A.不用药

B.医嘱勿需用药

C.无

D.空项 39.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级，病情基本稳定，但患者否认自己有病，拒绝服用医生开的处方药，那么随访表中“用药依从性”应该填（）

A.不用药

B.医嘱勿需用药

C.无

D.空项 40.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级，病情基本稳定，但患者否认自己有病，拒绝服用医生开的处方药，那么随访表中“自知力”应该填（）

A.完全

B.不全

C.缺失

D.差

41.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，最近两次随访期间医生认为不需要用药，那么本次随访表中“药物不良反应”应该填（）

A.不用药

B.医嘱勿需用药

C.此项不适用

D.空项 42.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，病情稳定，最近两次随访期间医生认为不需要用药以及其他治疗，那么本次随访表中“治疗效果”应该填（）

A.痊愈

B.无变化

C.此项不适用

D.空项 43.（）指一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）。本症可单独出现，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。如伴发精神障碍则称精神发育迟滞伴发精神障碍。

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍 C.双相障碍

D.精神发育迟滞

44.女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是（）。

A.思维不连贯 B.思维松弛 C.思维奔逸 D.思维破碎

45.一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是（）。

A.精神分裂症

B.器质性精神障碍

C.慢性酒精中毒

D.神经衰弱

46.女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止（）。

A.活动少而引起的合并感染

B.拒食导致营养不良

C.自杀行为

D.冲动伤人

47.男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗（）

A.抗精神病

B.心理治疗

C.抗抑郁

D.疗养、旅游 48.36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是（）。

A.癫痫性精神障碍

B.精神分裂症

C.偏执性精神病

D.脑肿瘤所致精神障碍

49.（）是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍

C.双相障碍

D.偏执性精神病

50.（）指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。

A.精神分裂症

B.分裂情感性障碍

C.双相障碍

D.偏执性精神病

51.（）指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多。

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍

C.双相障碍

D.偏执性精神病

52.（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

A.精神分裂症 B.分裂情感性障碍

C.双相障碍

D.偏执性精神病

53.（）指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。由于累及的部位和病理生理改变不同，导致的精神症状各异。可分为发作性和持续性精神障碍两类。前者为一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍，心境恶劣，精神运动性发作，可短暂精神分裂症样发作，发作具有突然性.短暂性，及反复发作的特点；后者为分裂症样障碍、人格改变，可智能损害等。

A.精神分裂症

B.分裂情感性障碍

C.癫痫所致精神障碍 D.偏执性精神病

54.在各种生物.心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知.情感.意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为（）。

A.精神疾病

B.情感性精神障碍 C.神经症

D.心身疾病

55.病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（）。

A.妄想

B.感觉倒错

C.非真实感

D.幻觉

三.多选题（50题）

1.严重精神障碍患者管理服务对象包括（）A.辖区常住居民中在家居住的偏执性精神病患者 B.辖区常住居民中在家居住的癫痫所致精神障碍患者 C.辖区常住居民中双相情感障碍患者，目前入院治疗 D.辖区医院收治的精神分裂症患者

2.严重精神障碍患者随访评估中，每次随访应开展的工作包括（）

A.对患者进行危险性评估 B.填写个人信息补充表、C.对患者及家属进行针对性健康教育和生活技能训练等方面的康复指导

D.对家属提供心理支持和帮助

3.使用《全国严重精神障碍患者信息管理系统》应指定专职人员负责，严格实施保密原则，（）需要由本单位负责人同意后向县区级业务管理员申请批准。

A.直报用户确定

B.密码设置 C.换人

D.更换主机 4.开展严重精神障碍管理治疗工作的（）机构应该配备数据质控员。

A.市级精防机构

B.精神卫生医疗机构

C.基层医疗卫生机构

D.县级精防机构

5.常见的抗精神病药物中，容易引起代谢综合征的有（）

A.氯氮平

B.奥氮平

C.氯丙嗪

D.氟哌啶醇 6.常见的抗精神病药物急性不良反应有：（）A.锥体外系反应

B.恶性综合征

C.体位性低血压

D.药物过量中毒

7.有关单位和个人对精神障碍患者予以保密的信息包括：（）

A．姓名.肖像

B.住址.工作单位

C．病历资料

D.其它可能推断出其身份的信息 8.严重精神障碍患者健康体检中，需去除*免费检测的项目包括（）

A.白细胞分类

B.血红蛋白值

C.尿糖

D.血糖 9.下列是严重精神障碍患者健康体检内容的是（）。A.一般体格检查

B.血压

C.血常规

D.体重 10.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预依据包括（）

A．精神症状、自知力、社会功能至少有一方面较差 B．危险性评估1～2级 C．有严重躯体疾病 D．有严重药物不良反应

11.严重精神障碍病情不稳定患者分类干预原则包括（）

A．对症处理后立即转诊到上级医院，2周时了解其治疗情况

B．对症处理后立即转诊到上级医院，2周内了解其治疗情况

C．未能住院或转诊患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周时随访

D．未能住院或转诊患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访

12.严重精神障碍病情基本稳定患者分类干预原则包括（）

A．分析不稳定原因并处理后，2周时随访

B．处理后随访发现病情未达到稳定者，请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访

C．处理后随访发现病情趋于稳定者，维持目前治疗方案，3个月时随访

D．处理后随访发现病情趋于稳定者，维持目前治疗方案，1个月时随访

13.浙江省规范中，严重精神障碍患者管理服务工作指标包括（）

A.严重精神障碍患者管理率

B.严重精神障碍患者规范管理率 C.严重精神障碍患者稳定率 D.严重精神障碍患者治疗率

14.严重精神障碍患者个人信息补充表中，可只填写到年份的项目包括（）

A.初次发病时间

B.知情同意签字时间 C.首次抗精神病药治疗时间

D.填表日期

15.严重精神障碍患者随访服务记录表中，新版规范增加了选项“此项不适用”的项目包括（）

A.生产劳动及工作

B.用药依从性 C.药物不良反应

D.治疗效果

16.纳入国家基本公共卫生服务项目管理的严重精神障碍类型包括：（）

A.精神分裂症

B.精神发育迟滞 C.抑郁症

D.双相情感障碍 17.病情不稳定患者指：（）

A.危险性为3～5级

B.精神病症状明显

C.自知力缺乏

D.有严重药物不良反应或严重躯体疾病 18.严重精神障碍患者健康管理档案中健康体检记录应该填的是哪几项？（）

A.血压

B.血糖

C.转氨酶

D.总胆红素 19.病情稳定患者指（）。

A.危险性评估为0级，且精神症状基本消失

B.自知力基本恢复

C.社会功能处于一般或良好

D.无严重药物不良反应

20.下面属于轻度滋事的有（）。

A.打骂他人

B.行凶伤人

C.致人重伤

D.扰乱秩序 21.下面属于肇事肇祸的有（）。

A.打骂他人

B.行凶伤人

C.致人重伤

D.扰乱秩序 22.严重精神障碍患者随访服务形式包括（）A.门诊就诊

B.电话追踪 C.家庭访视

D.书信联系

23.严重精神障碍患者管理服务内容包括（）A.患者信息管理

B.随访评估 C.分类干预

D.健康体检

24.下列选项中，对严重精神障碍患者健康体检理解正确的是（）

A.需在患者病情许可的情况下开展 B.需征得患者本人同意 C.每年需进行1次健康体检 D.健康体检可与随访相结合

25.严重精神障碍患者每次随访的内容包括（）。A.危险性评估

B.检查患者的精神状况

C.询问患者的躯体疾病

D.询问患者社会功能

基本公共卫生服务规范

（严重精神障碍患者管理部分）答案

一、判断题：

1-5：错对错对错 6-10：对错错错错

11-15：对错错对对 16-20：对对对错对 21-25：错对对对对 26-30：对对对错对 31-35：对对对错对 36-40：对对错错错 41-45：对错错错错 46-50：错错对对对

二、单选题：

1-5：DDCAC 6-10：CBAAB 11-15：CDDBA 16-20：BDBAD 21-25：DBADC 26-30：BBBDC 31-35：ACBCA 36-40：DBBAC 41-45：CCDCD 46-50：CAAAB 51-55：DCCAD

三、多选题：

1.AB 2.ACD

3.ABCD 4.ABCD 5.AB 6.ABCD

7.ABCD 8.ABD 9.ABCD 10.AB 11.BD 12.ABC 13.ABC 14.AC 15.ACD 16.AD 17.ABCD 18.ABC 19.ABCD 20.AD 21.BC 22.AD 23.ABC 24.ACD 25.ABCD

第四篇：关于区基本公共卫生服务项目农村工作情况汇报

关于区基本公共卫生服务项目农村工作情况汇报

尊敬的主席、各位副主席、各位委员：

为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，为城乡居民提供优质的公共卫生服务，我区不断提高公共卫生服务水平，精心组织，明确责任，力求实效。现将我区2014年基本公共卫生服务项目，截止今年9月份以来的工作情况汇报如下。

一、公共卫生服务相关工作情况

（一）制定工作方案，明确职责

为加强基本公共卫生服务项目管理，促进国家基本公共卫生服务项目更好地实施，区卫生局、区财政局联合制定了《XX区基本公共卫生服务项目考核实施方案》和《关于开展2014年上半年全区基本公共卫生服务项目考核的通知》，卫生局印发了《关于成立XX区公共卫生项目管理领导小组及其办公室的通知》，明确考核具体细则、奖惩办法、职能分工、日常监管督导等内容，确保城乡居民公共卫生服务均等化落到实处，让广大群众享受到实实在在的优惠。

（二）强化综合督促，推进工作

为推进我区公共卫生工作进一步规范开展，提高服务质量、方便查找问题、分析原因、研究对策，总结经验教训，区卫生局结合我区公共卫生服务工作实际，于4月11日上午召开全区公共卫生服务项目分析研讨会，邀请分管副区长罗琼、市卫生局妇社科科长李莉与会，李莉针对我区公共卫生服务项目工作现状，提出了“提高认识、理清思路、建章立制、狠抓落实”四项建议。4月22日-24日，蒸湘街道社区卫生服务中心在中国社区卫生协会指导下，成功举办了社区慢性病患者健康管理服务规范培训班，培训学员30余名。7月9日在蒸湘街道社区卫生服务中心会议中心召开了公共卫生服务项目调度交流会，会上点评了各单位存在的不足，分析了其中主要原因，蒸湘街道社区卫生服务中心还与各兄弟单位交流了公共卫生工作的先进经验。上半年iptv培训社区全科医生、护士38人。上半年，由于强化了公共卫生综合督导，局长亲自带队深入各基层单位，专业公卫机构密切配合，采取了突击检查、电话核实、入户调查、重点督办、核对数据、领导约谈、现场办公等方式，推动了我区公共卫生服务项目整体水平的提高。截至目前卫生局公卫办、区疾控中心、区妇幼保健院对基层医疗卫生单位开展公共卫生服务项目工作督查合计20余次。

（三）严格半年考核，力求实效

区卫生局专门召开半年考核工作部署会，于8月6日—11日，组织区卫生局、区财政局、区疾控中心、区卫生监督所、区妇幼保健院等相关科股室人员组成联合考核组，对区辖乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展国家基本公共卫生服务项目工作半年情况进行了考核，明确考核人员职责和工作纪律，每个参与考核工作的人员还签订了责任状。考核结果与公共卫生服务项目补助资金分配挂钩，考核记分办法采用100分制，全年考核二次，上半年考核的分数，占全年总得分的40%；下半年考核的分数，占全部总得分的60%。上半年全区公共卫生服务项目考核，总体运行良好。截止目前，下拨基层医疗卫生单位中央、省级公卫补助经费409万元，专款专用，不存在挤占、挪用情况。红湘街道社区卫生服务中心在全市公共卫生服务项目工作半年考核中取得全市第二名的好成绩。

（四）紧扣公卫指标，狠抓落实

全区公共卫生服务项目指标，均达到和超过上级规定的任务要求，公共卫生服务项目健康运行。

1、人口基本情况

我区常住人口237839人，今年以来活产数1305人，产妇数1294,0-3岁儿童数6489人，0-6岁儿童数11845人，65岁以上老人数21549人。

2、建立居民健康档案

我区累计建立城乡居民健康档案208049份，城乡居民电子健康档案建档率达到87.5%。

3、健康教育

基层医疗卫生单位均设置健康教育宣传栏，发放宣传资料107683份，宣传栏更新121次，开展公众健康咨询服务73次，举办健康知识讲座116次。

4、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，接种率95.68%以上。截止目前，全区卡证相符率99.28%。

5、儿童保健

城乡至少接受1次访视的新生儿1284人，城乡0-6岁儿童至少接受1次服务的为11651人，婴幼儿健康管理6033人，4-6岁儿童健康管理5317人。

6、孕产妇保健

对辖区内城乡孕产妇早孕建册1024人，产前检查5次及以上孕产妇1239人，产后接受访视的产妇1261人。

7、老年人健康管理

接受健康管理的65岁及以上常住居民20809人，免费健康体检（完成实验室检查）9423人，其中规范管理9160人。

8、高血压管理

新发现高血压患者908人，累计在管11968人。9、2型糖尿病管理

新发现糖尿病患者271人，累计在管4425人。

10、重性精神疾病管理

年内累计新确诊建档立卡重性精神病患者66人，累计所有登记在册患者452人，纳入管理人数421人。

11、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 报告传染病病人86人，均得到及时有效治疗。

12、中医药健康管理 儿童中医服务人群中，0-3岁儿童中医健康管理建档3898份，其中中医调养人数1742人；65岁以上中医服务人群中，中医健康建档13626份，其中中医体质辨识人数6466人。

13、卫生监督协管

及时发现、报告的卫生监督协管事件或线索785次，协助开展学校卫生服务、食品安全、职业病危害、非法行医、非法采供血和饮用水卫生安全实地巡查837次。

（五）普及签约举措，惠及村民

区卫生局于4月10日召开院长工作会议，印发《XX区乡村医生签约服务实施意见》，明确乡镇卫生院是乡村医生签约服务的责任主体，负责组织乡镇卫生院的骨干医生划片包村，对签约乡村医生进行业务指导和考核；乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照相应的标准和规范为签约的农村居民提供服务。要求全区乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面铺开此项工作，区卫生局公卫办工作人员，每个月现场督查一次以上，7月份更是每两周督查一次，形成督查通报，并对收集上来的签约协议书采取随机抽查1%，采取电话随访和上门随访的方式核实其真实率，8月份全区半年公共卫生服务项目考核中，还重点核实签约进度。截止2014年9月底，开展乡村医生签约服务试点面达100%，签约率达到90%以上，同时要求各乡镇卫生院和卫生服务中心对未签人群进行书面说明。我区该项工作完成率高于市局要求的乡村医生签约服务试点面50%，签约率达到80%的标准。农村乡村医生签约服务这一新举措，极大地提高了公共卫生服务项目的实效性、普及性和完整性。

（六）规范村卫生室，成效显著。

区卫生局于4月印发了《XX区规范医疗服务行为专项整治工作实施方案》，规范区辖各医疗卫生单位医疗服务行为；6月20日，区卫生局完成对区辖45个村卫生室全面清查和规范工作，重点督查了招牌与标识牌、房屋设置、基本设备设施、着装与规范执业、室内外环境卫生、落实国家基本药物制度等六方面。本次督查工作统一了村卫生室招牌和乡村医生工作服；新添置血压计、血糖仪、听诊器等必需设备设施合计718件；三室分设改造64间，所有治疗室达到医疗规范要求；国家基本药物制度落实率100%；室内外环境整洁卫生；本次整改落实支出共计花费22.4万元。村卫生室的面貌大为改观，公共服务水平大为提高。区卫生局在不断向上争取资金的同时，每年还从其他经费中调剂出2万元，对由村委会提供村卫生室房屋面积达标、工作成绩突出的1-2个村进行补助，其中灵山村卫生室经过改造，面貌焕然一新。今年与区发改局一道向市发改局衔接相关工作，争取国债资金投入新建9个村卫生室，已确定2014年新建雨母山乡雨母村、灵山村、群胜村、群益村等4个村卫生室，同时和区发改局联合请示市发改局，建议在2015年新建雨母山乡竹雅村、黄花村、东阳村和呆鹰岭镇同康村、土桥村等5个村卫生室，国债资金5万元/个。

第五篇：乡镇基本公共卫生管理服务项目工作汇报

乡镇基本公共卫生管理服务项目工作汇报

无论是身处学校还是步入社会，汇报的应用范围越来越广泛，汇报可以是书面的，也可以是口头的陈述，如果有PPT的话则更加正式，那么，汇报应该怎么写呢？下面是小编收集整理的乡镇基本公共卫生管理服务项目工作汇报，仅供参考，欢迎大家阅读。

各位领导，各位同仁：

大家好！首先，我代表县疾控中心对各位领导和同志们的光临指导表示热烈欢迎！县位于省会东南，距市25公里。县辖7个乡镇，173个行政村，人口32万，共有县级医疗机构2个，公共卫生机构5个，乡镇卫生院7个，村卫生室169所。今年以来，我们在县委、县政府的正确领导和县卫生局及市疾控中心的.具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，公共卫生项目全面启动。截至11月底，建立居民健康档案4.7万余份，老年人保健1.5万余人，高血压、糖尿病人管理3.4万余人，重症精神病人管理370人。高血压、糖尿病人管理数分别完成今年任务目标的402%和189%。下面，我就推进公共卫生服务工作情况向各位领导做一汇报：

一、打实基础，健全公共卫生服务体系

一是整合卫生资源。去年，完成了全县7所乡镇卫生院标准化建设，并通过省首批示范县验收。今年，县政府投资近200万元，为乡镇卫生院购置老年人健康体检等公共卫生服务方面设备。6月，县政府召开动员大会，开展标准化村集体卫生室建设工作，到12月底，完成了人员、资产整合，实现了“一村一所一址”，91%的村达到标准化建设要求，为全面实施乡村一体化管理，促进基本公共卫生服务均等化打下了坚实基础。二是强化队伍建设。我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍，解决好有人干事的问题。县卫生局早在就设立公共卫生科，负责全县公卫工作。去年，按照“公正、公开、公平”的原则，采取“双推双考”形式，即：民主推荐、班子推荐；业务考试、个人考察，竞选配齐了7名乡镇卫生院专职公共卫生副院长。县政府研究确定乡镇卫生院公共卫生服务人员占全院40%，比省规定的比例提高了10个百分点。通过县定条件、乡镇把关、村级推荐方式，共确定了219名村级公共卫生服务人员，全县形成了县乡村三级公共卫生服务固定的网络体系。

二、加强领导，保证公共卫生服务项目顺利开展

一是健全组织。成立了由政府县长亲任组长，分管县长任副组长，财政、人劳保、发改等相关部门为成员的医改领导小组。建立了联席会议制度，及时研究解决医改工作中存在问题。卫生局专门成立医改办公室和项目办公室，具体负责公共卫生项目的推进工作。县疾控中心设立慢病、健教等公卫项目技术指导组织。二是完善方案。结合实际，县政府及时研究出台了《关于医疗卫生体制改革的实施方案》及7个配套文件。县卫生局制定了《基本公共卫生服务考核方案及评估标准》、《慢性病管理实施方案》《重性精神病管理实施方案》等，明确了目标和任务。三是政府支持。包括公共卫生配套资金、公共卫生项目基础建设、设备更新、药品零差率补助，今年，县财政累计投入资金达到400余万元，保障了公共卫生工作的顺利开展。四是用好资金。公共卫生项目资金数额较大，下达较晚，部分工作启动较晚，如何使用资金是个难题。为此，县卫生局和财政局联合下发了《关于基本公共卫生服务资金使用等有关问题的通知》，卫生局下发了《基本公共卫生服务项目资金使用方案》。其使用方案为：一是县级医疗卫生机构的资金发放，依据37号文件规定，项目资金总额的10%部分，用于承担基本公共卫生服务的县疾控中心、精神病院等医疗卫生机构。资金发放依据各自工作职能、任务完成情况和相关支出凭证，报县卫生局审核同意后，方可拨付。二是乡镇卫生院、社区服务中心资金发放，每季度由县疾控中心、县精神病院等县级公共卫生机构按对各乡镇基本公共卫生服务开展情况进行绩效考核，以得分情况评定为合格的发放本季度本乡镇项目资金的70%，年终项目资金依据本乡镇考核得分情况全县统一发放。季度考核为不合格的延迟发放本乡镇项目资金，考核为合格后给予发放。三是村级公共卫生服务人员补助发放，按照县政府《关于乡村医生承担公共卫生服务补助办法》，补助村级公卫人员（乡村医生每月220元，执业助理以上每月320元）。四是用于基本公共卫生基础设施及宣传培训投入，如：统一标准制作宣传栏、制度牌，购置电视机、dvd，印制健康档案及各种表格等。五是其余资金对乡镇、社区卫生服务中心给予补助。

三、注重宣传，营造公共卫生服务工作良好氛围

一是召开动员大会。6月份，县政府召开了全县基本公共卫生服务项目启动仪式，各乡镇长、卫生院长、村级公共卫生服务人员共计300余人参加，全面部署启动我县基本公共卫生服务工作。二是利用各种形式宣传。出动巡回宣传车15辆，悬挂条幅200条，发放《基本公共卫生项目明白纸》等12种宣传材料20万份，书写墙体广告200条，制作宣传专栏200个。县电视台开辟专栏，进行宣传报道，提高了广大群众知晓率和参与积极性。三是开展政策培训和宣讲活动。由县卫生局组织，县疾控中心负责，先后两次以集中授课方式，对乡镇卫生院及村卫生室相关医务人员进行培训，详细讲解了“居民健康档案服务规范”、“慢病管理服务规范”、“健康教育”等，使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，业务能力得到了提高。

四、严格考核，确保公共卫生项目落到实处

一是制定考核办法。根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合我县实际，县卫生局、县疾控中心联合制订了《基本公共卫生服务项目考核方案》，细化任务，明确工作要求。二是强化督导检查。实行季考核，百分制，层层督导，县疾控中心、县精神病院等县级公共卫生机构负责考核各乡镇卫生院，乡镇卫生院负责考核各村卫生室，发现问题，立即整改，及时公布考核结果。三是注重考核结果运用。与项目资金发放挂钩，考核合格的，发放本季度项目资金；考核为不合格的，限期整改，整改不到位，扣减项目资金。考核情况作为下公共卫生服务人员调整的依据。

五、突出重点，扎实做好公共卫生具体项目实施

慢性病管理工作。一是完善网络。县疾控中心专门抽调专业技术人员组建慢病科，负责全县慢性病防治、健康档案管理及对相关基层人员的业务培训和技术指导工作。卫生院设立公共卫生服务科，负责辖区卫生室慢病管理工作质量控制。村卫生室负责慢病的筛查、建档、管理工作，形成了县乡村三级慢病服务网络。二是加强督导。每季度对乡、村慢病管理工作进行督导检查，并形成督导通告，限期整改，及时反馈整改效果。对乡、村两级卫生机构实行工作进度周报制度，每周进行汇总，并公示于“慢病健康管理进展情况统计一览表”。三是实施健康干预。对在健康体检中筛查出疾病的人员，尤其是高血压、糖尿病患者，指定责任医生，定期上门进行随访和健康干预。四是强化考核。制订《慢性病管理绩效考核办法》，对责任医生进行定期考核，调动了其工作积极性。

建立居民健康档案工作。一是加强人员培训。从建档等具体工作细节进行系统培训，保证了居民建档质量。二是实行电话预约，上门服务，保证了工作进度。三是完善硬件建设。各医疗机构设立档案室，投资30余万元为村卫生室购置了档案柜，保证了档案的安全、完整。四是按照县政府安排，会同民政局开展75岁老人健康体检工作，分别建立健康档案。

健康教育工作。一是成立机构。按照市局要求，正在积极筹建健康教育所，设立专职健康教育队伍，编制8人，已报县编办待办。二是设立专室。县乡村三级医疗机构均设立健康教育室，并做到“四有四落实”，即：有组织、有计划、有资料、有设备，重点疾病健康教育落实、农民健康档案落实、健康教育入户落实、重点人群健康检测落实。三是创新载体。依托农村健康教育室，不定期举办讲座，为村民讲解健康教育知识。各村广播开设“健康促进活动专栏”，现正在筹建的“健康网”，近期运行，使群众随时查看有关资料和信息。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变。

重性精神疾病管理工作。充分发挥专科医院优势。指定县精神病医院做好具体工作，建立了县精神病院、乡镇卫生院、村卫生室三级重性精神疾病管理服务网络。积极开展重性精神疾病患者建档和随访服务。对门诊及住院患者诊疗信息情况进行整理，筛选重性患者，纳入规范管理。抽调专业技术人员分组到乡、村进行有针对性的政策宣传，争取患者家属支持，对患者病情进行评估确诊和建档。加强与公安、民政、残联等部门的沟通联系，实现了重性精神病患者综合管理。

总之，通过开展公共卫生项目，我们体会到，做好项目工作，必须主动争取政府领导的重视和支持；必须调整工作思路，建设专职队伍，把工作重点由医疗卫生转移到公共卫生服务上来；必须创新工作机制，研究新的工作方式；必须加大宣传力度，征得群众参与支持。同时，在服务中提升卫生形象。虽然我们在公共卫生服务工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但与上级要求还有不足，与群众愿望还有差距。下步，我们将借这次会议东风，把我县的公共卫生服务工作再推上新台阶。