急诊科医疗安全工作总结

第一篇：急诊科医疗安全工作总结

2013年急诊科医疗安全工作总结

2013年我科在院领导的正确领导和大力支持下，全面落实科学发展观，坚持不懈围绕“质量、安全、服务”，狠抓内涵建设。在新形势下，医疗安全更加严峻，我科不断加强医疗安全风险教育，加强急诊科精细化管理，提高医疗服务质量，建立医疗风险应急预案，使急诊医疗体系更加安全化、规范化。具体工作如下：

一、成立安全管理组织，健全安全管理制度

成立了以XXX主任为组长的医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全科的医疗护理安全。每月组织小组成员对医疗护理安全进行学习、讨论，总结。内容包括：《急诊医疗安全思维方法初探》、《门急诊安全管理》、《急诊应急预案》、《急诊医疗质量安全管理及持续改进方案》、《急诊科的安全建设》、《医疗不良事件报告》等文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《XXXX医院医疗核心制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容。每季度对重点环节、关键环节、薄弱环节进行监督、检查、评价，并制定持续改进方案，制定奖罚措施，做好对落实执行，对整个过程有效监控。每季度自查医疗护理风险，对医疗护理风险防范建立应急预案，加强科室人员学习及演练。

二、认真研究新形势，增强医疗风险防范意识。

急诊科是医院窗口科室，是整个医院医疗的前沿阵地，也是医疗纠纷、医疗事故高发科室。目前整个医疗环境恶劣，医患关系紧张，医疗纠纷及医疗投诉频发，医务人员人身得不到安全保障。我科加强全科医护人员具有风险意识、服务意识、维权意识，做好医疗法律法规的学习，规范医护人员行医行为，增强对医疗风险防范。

三、严格落实医疗核心制度，做好知情告知。

能坚持24小时连续应诊及首诊负责制；认真执行急诊科工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度等；严格按照病历书写规范，切实做好门急诊病历书写工作；切实做好患者知情同意工作；严格执行医疗事故报告等核心制度。

四、加强医务人员岗位技术培训，提升服务质量。

医疗技术是提高医疗质量的重要因素，是医疗安全的重要保证。加强医护人员三基三严训练，定期进行考核。加强医护人员急救技能培训，提高医务人员技术水平。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作，做到每日清点、检查、按期保养，班班清点交接，确保机器运转正常，处于备用状态，各类物品、药品完好率100%，保证出诊、抢救各环节不出差错，全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。加强护理管理，以病人为中心，临床护理工作体现人性化服务，努力提高护理质量。

五、加强监督检查，及时整改医疗纠纷及不良事件。

建立完善医疗安全的科室、个人控制网络，充分发挥科室安全小组的作用。加强基础质量、关键环节的控制。科主任和护长工作在质量管理的一线，对重点疾病、重点时间段、重点人群等做好防火墙。我科对2013年出现的5宗医疗投诉及4宗医疗不良事件进行深入的探讨，提出及时整改措施，对关键点进行制度化，并制定奖罚措施严格执行。

六、完善应急预案体系，做好应急演练。

对急诊科突发事件、医疗隐患、关键环节、重点环节进行排查，建立相应应急预案。我科上半年完成H7N9应急演练及下半年完成批量伤员应急演练，并在2013年11月份参加了南海区2013年突发公共事件医疗应急演练。

七、需要持续改进的措施：

1、核心制度的落实不到位，如：危重病人抢救制度、会诊制度、病历书写制度等仍需加强。

2、医护人员相对年轻，医护人员岗位培训仍需加强。

3、医疗环境恶劣，医护人员自身防范意识及自身安全保障仍需加强。

XXXX医院急诊科 2013.12.05

第二篇：医疗、急诊科医生工作总结

工作总结

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继续深入学习实践科学发展观，开展“学准则，守纪律”活动，深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病、水痘等传染病的防控工作，加强医疗质量安全的管理，积极完成医院下达的各项任务，现把2015年来院半年的工作总结如下：

急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

在过去的半年里，在科主任的领导下，坚持以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为重要指导思想，努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。

思想政治上始终与党中央保持一致，紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝收受红包、提成，严格遵守医院的各项规章制度；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。

工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、高效”的原则，为病人选择最佳的治疗方案。在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，丰富了自己的理论知识；通过各种培训和业务专业讲座，及参加医院组织的新的医疗知识、技术和相关理论的学习，开阔了视野，扩大了知识面。熟练掌握了电子病历、医嘱的书写、输入，严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。

今后，要更加善于学习，善于总结，与时俱进，学习更新更好的医疗技术，在造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。

第三篇：急诊科医疗质量和安全工作计划

医疗质量与安全管理小组工作计划

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥90%

2、平均住院日≤3天

3、入院三日确诊率≥70%

4、入出院诊断符合率≥85%

5、住院危重病人抢救成功率≥80%

6、临床与病理诊断符合率≥90%

7、三基考核合格率＝100%（80/100分）

8、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

9、甲级病案率≥90%，无丙级病历

10、医疗设备，仪器完好率≥90%

11、急救仪器，药物完好率＝100%

12、抗菌素使用范围<60%，抗菌素限制使用率<45%

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，严格执行病例讨论制度、会诊制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结，并在每季召开质量管理小组会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

第四篇：急诊科医疗质量管理制度

急诊科医疗质量管理制度

医疗质量管理制度

1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想。（4）标准化管理的思想。（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。

4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

科室质量管理小组制度：

（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。

急诊科医疗质量管理小组 组 长： 姜军辉 副组长： 欧阳义爱

成 员： 骆长青 樊小萍

第五篇：急诊科医疗质量标准

急诊科医疗质量标准

一、医疗质量：

1、明确各级医师职责。

2、科室质量管理组织职责明确，科主任担任质控小组组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行1次质量自查，并结合智能部门反馈的质量问题落实整改。

3、①住院患者均有适宜的诊疗计划；

②持续提高诊断、诊疗质量，包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。

③加强运行病历的监控与管理、重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

4、医务人员熟悉并严格遵守首诊负责制，不能发生推诿、拒绝患者现象。

5、院内普通会诊≤48小时，院内急会诊到位时间≤10分钟。

6、每月组织医护人员进行“三基”水平考试，保证全员达标。

7、院内感染发生率、漏报率及标本送检率达标，病房医疗废物分类正确，无混放现象，无院内感染事故发生。

二、统计指标：

1、出院病人平均住院日≤15天；

2、病床使用率≥90%；（床位数为编制床位数）

3、病人满意度≥90%

4、年出院患者中外阜（医院所在地以外）患者比例≥30%；

5、入出院诊断符合率≥95%；

6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%；

7、医院感染漏报率≤10%

8、普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%；

9、病床周转次数≥19次/年；

10、药品收入占总收入比例≤45%；

11、医院感染率≤10%；

12、法定报告传染病报告率100%；

13、住院病历合格率≥90%；

14、处方合格率≥95%；

15、完成医院指令性任务100%。

三、医疗安全：

1、开展医疗服务安全教育活动，各类人员掌握医疗安全服务制度。

2、不发生因管理原因直接造成重大事件（发生3人以上死亡，或10人以上重伤，或100万元以上经济损失）；

3、一年内无定性为安全或主要责任的一、二级医疗事故；

4、定期开展医疗质量和医疗服务安全分析，努力减少治疗安全隐患；

5、有保护医务人员职业安全的设施、设备和措施；

6、医务人员能掌握对艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序；

7、抓好科室消防安全，认真履行消防安全责任书，科室有火灾应急预案，消防通道保持通畅，科室职工知晓消防知识、灭火器使用和疏散路线。

8、临床手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；

9、病人满意度达90%以上；无收受红包、回扣和谋取其他不正当利益情况发生；

10、环境、设施清洁、舒适、温馨，地面无痰迹、无污物，座椅干净；服务标识规范、清楚、醒目、协调；各项服务流程合理、便携，环节之间无缝连接。

医疗质量标准可分医疗技术标准、医疗管理标准、医疗服务标准三类。

1、医疗技术标准

医疗技术标准是医疗质量标准的主体。可分为医疗技术方法标准和医疗技术操作标准两类：（1）医疗技术方法标准：

医疗技术方法标准主要包括医疗技术活动中的一些原则性规定，包括疾病的诊断标准、治疗标准、治愈或转归判定标准、医疗事故判定标准、病历书书写规范等。（2）医疗技术操作标准：

医疗技术操作标准是医院技术活动的准则。包括临床、医技、护理、药剂等技术性操作要求和程序，即各种技术操作常规。

2、医疗管理标准

医疗管理标准可分为医疗工作规则和医院管理标准。

（1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作制度和奖惩制度3方面。

（2）医院管理标准：主要包括以下9项内容： 【1】全面质量管理； 【2】质量控制标准； 【3】目标管理标准； 【4】统计指标； 【5】考核标准； 【6】医疗收费标准； 【7】设备管理标准； 【8】院务保障标准； 【9】医德医风建设标准。

3、医疗服务标准

医疗服务标准是指包括服务态度、服务技能和服务及时性等体现服务效果的质量标准。医疗服务标准可分为外在性和内涵性服务标准两类。

（1）外在性服务标准

外在性服务标准主要包括4方面： 【1】服务态度 【2】着装仪表 【3】语言艺术

【4】服务行为的主动性（2）内涵性服务标准

内涵性服务标准主要包括5方面： 【1】医生首诊负责制：

【2】选用对病人最有利的临床诊断治疗方案：是衡量医生业务能力和医德医风的重要标准。

【3】病人进行最佳护理：是医生、护士的职责标准。

【4】预期的最佳医疗护理效果：是医疗服务效果的最终衡量标准。【5】病人满意度：是衡量医院服务质量的最高标准