我院临床用血管理工作受到市检查专家组好评

第一篇：我院临床用血管理工作受到市检查专家组好评

我院临床用血管理工作受市专家组好评

11月28日，市2014年度临床用血督导检查组在市血战戴为人站长的带领下一行4人，对我院的临床用血管理工作进行了实地调研检查。

检查组先后通过听取汇报、现场检查、查阅资料台账、随机抽查病历资料等方式，对输血科输血质量管理与临床各科用血安全重点环节进行严格的调研检查，并现场随机抽考了10余名医护人员临床用血知识。

检查组对我院临床用血工作给予充分肯定，认为我院临床用血工作运作规范，依法执业意识较强，执行临床用血管理、技术操作规程到位，做到了科学合理用血、安全用血，输血科建设达到了二级医院输血科的(血库)基本标准，尤其在在输血科人员资质、质量体系文件以及各项原始记录规范等方面领先同行。

检查组同时也指出了我院本部输血科房屋不足等等问题。院分管院长朱德文、徐中兵同志、医务科、输血科等相关人员陪同检查。（医教科）

第二篇：我院临床用血管理专项检查情况总结

2013年临床用血管理专项检查情况总结

2013年12月17-19日，无锡市卫生局对无锡市区年用血量排名前10位的医疗机构、以及江阴市人民医院、宜兴市人民医院共12家医疗机构进行了临床用血管理工作专项检查。

首先值得肯定的是我院在此次检查中一如既往获得了好成绩，检查组对我院的输血工作也给予了高度评价。我院输血科经去年改造后布局符合卫生学要求，工作流程合理；应用信息化手段管理临床用血情况，对每份血液的入库、贮存、发放等整个过程实行计算机管理；我院设计的用血后效果评估表格比较直观合理，通过整张表格就可对输血前后的指标直接做对比，对用血后的效果评估一目了然。

当然检查组也在这次检查中指出了我院的不足之处：制度落实不到位；未与采供血机构信息联网；我院医务人员在理论上对输血指标把握不足；自身输血工作开展未达标。

通过此次检查，我院输血科认识到了自身存在的问题，今后将逐步改进并进一步加强临床用血管理，确保用血安全。

第三篇：临床用血专项检查后整改情况汇报

临床用血专项检查自查及整改情况汇报

——XX医院

县卫生局领导：

为了进一步更好地贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号），我院临床用血管理委员会、输血科及相关临床科室联合召开会议，按照上级下发的临床用血考核评价标准要求，展开认真细致的自查工作。现将自查和存在的问题汇报如下：

1、进一步加强全院医务人员临床合理用血的思想认识，使每个医务人员对我院检查中存在的问题做到心中有数，利用多种形式，学习、宣传临床合理用血的相关知识；同时也进一步加强对无偿献血知识的宣传，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设。

2、采取各项临床干预措施，把临床用血管理纳入到医院质量考核目标中去，加大临床合理用血奖罚力度，尽快使我院在短时期内达到规定要求。

3、采取处罚到人的措施，使我院临床用血更规范更合理。

4、进一步落实临床用血评价和公示制度，定期分析评估临床用血适宜性，及时纠正和指导临床合理用血。

5、由于设备及场地等因素，我院输血科的人员结构、房屋设施和仪器设备离规定要求还有一定差距。

我院下一步需要解决和完善的工作为：（1）输血科人员结构已按人床比例基本配全；（2）我院门诊楼正在建设中，已规划门诊楼启用后，房屋设施将按要求布局。（3）：仪器设备尽量配齐。

针对以上存在问题和改进方案，我院将长期执行，不断的完善，积极改进，取长补短，并请上级领导给我院提出宝贵意见和建议。

2014年X月X日

第四篇：临床用血管理工作自查情况汇报

临床用血管理自查情况汇报

为提高我院血液管理水平，加强医院临床用血管理，保障临床用血安全，医疗质量，根据吉卫医【2015】96号《关于开展2015年吉林省血液管理自查的通知》要求，我院按照文件要求进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、存在问题

1、临床用血管理委员会召开例会不及时。

2、血库发血的登记本记录不完全，如：发血时间记录不全，有漏登记现象。

3输血不良反应单，汇报单返回不及时。

4、输血室内质控开展的不及时。

5、自体输血技术没有开展。

6、合理用血知识宣传不够。

二、整改措施

1、加强管理，及时召开临床用血管理委员会会议，认真研究解决临床用血管理中存在问题。

2、加强对血库人员培训工作，严格执行血库的各项工作流程，认真执行各项规章制度，杜绝各项记录不全及漏记情况。发现一次记录不全及漏记情况，扣当事人50元。

3、加强对输血不良反应单及汇报单的管理工作，今后消除不及时现象存在。发现一次扣当事人50元。

4、输血室内质控工作，医院每季检查一次，发现一次开展的不及时，扣血库100元。

5、医院计划2016年选派有关人员，到上级医院学习自体输血技术，争取开展此项工作。

6、进一步加强合理用血知识的宣传工作，通过讲座，发宣传单等方式进行宣传培训，提高医务人员的合理用血意识。

临江市友谊医院

2015年11月26日

第五篇：临床用血使用管理工作开展情况

都安瑶族自治县人民医院 临床用血使用管理工作开展情况

加强临床用血管理、提高临床科学合理用血、保障临床用血安全保证医疗质量为宗旨，以“科学、合理利用血液资源，确保临床用血安全、有效”为目标，在加强管理组织建设和明确职能的基础上，健全管理制度和对临床用血全过程的管理。

一、管理要求

（一）临床用血遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

（二）设立由医院副院长、及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

（三）设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

（四）指定医务人员负责血液的收领、发放工作，认真核查血袋包装。

（五）验收合格的血液，作好入库登记，按不同品种。血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人签名和签署入库时间。

（六）临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

（七）经治医师给患者实行输血治疗前，向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。

（八）临床科室有专人持配血单领取临床用血。领血时，认真核查，不符合要求的拒绝领用。输血科（血库）发血时，认真检查领血单的填写项目，合格后方可发血。

二．输血技术要求

（一）输血申请

禁止接受不合格血液入库。

1.申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2.决定输血治疗前，经治医师向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

（二）受血者血样采集与送检

1.确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。

2.由医护人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

（三）交叉配血

1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。2.输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样、复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RH（D）血型，正确无误可进行交叉配血。

3.凡输注全血、浓红、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

（四）发血

1.配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。2.取血与发血的双方共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型等，确定与配血报告相符，方可发血。

3.取回的血尽快输用，不得自行贮血。

4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

5.输血过程中应先慢后快、再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况及时处理。并查找原因，做好记录。

（五）输血完毕，对有输血反应的逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医教科。

（六）输血完毕后，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中并将血袋送回输血科（血库）至少保存七天。