2014年医政科工作总结5篇

第一篇：2014年医政科工作总结

2014年医政科工作总结

2014年医政科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下：

一、医疗质量管理

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医政科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每周对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制；（2）住院病人的三级查房制度的落实；（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全；（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班；（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度；（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到；（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。

3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：根据《河南省病历书写规范》要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医政科每周对运行病历进行检查，根据电子病历书写中存在的问题，及时汇总集中解决，同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，并于月底通报并上报集团。4月份全院电子医嘱试运行，在运行期间出现了很多问题，医务科与信息科多次下科室针对存在的问题及时与工程师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺利。通过各级监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，出院患者病历甲级率达到了98%。出院病历按时归档率均达到了100%。

4、在集团的带领下，我院实行了门诊一卡通，缩减了就诊流程，极大地方便了门诊病人，赢得了患者的一致好评，取得了良好的经济效益和社会效益。

二、医疗安全管理

1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。（1）加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了医疗纠纷案例解析及纠纷防范专题培训；（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，要求医务人员多于病人沟通，防范医疗纠纷的发生。（3）从控制医疗缺陷入手，在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，对有需要的病人安排、组织和参加会诊，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。

2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧张的形式，医政科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容。

3、根据卫生部颁发的《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》。为了保障手术安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则并已落实到位；为落实手术分级管理，医政科对全院手术病人病历进行了抽查，2014年无超级别手术情况，降低了手术风险，确保了手术安全。

4、开展新技术新业务，2014年我院积极开展新技术、新业务，在产科开展了双下肢气压治疗，有效预防深静脉血栓，腹腔纱垫填塞，用于预防羊水栓塞、产后大出血导致的DIC等，开展胎盘植入治疗，局部缝合降低子宫切除率。

5、根据我院实际情况，开拓市场，应对病人增加的情况，对儿科进行分科，并成立PICU，既保证了住院患者数量，又保证了重症患儿诊治质量，解决了儿科床位紧张的现实，使患者更加方便就诊。

三、加强在职人员继续医学教育及教学管理

1、医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，院领导非常重视人才培养，医政科根据院领导指示制定了适合医院发展的人才培养计划，为医院储备人才做准备。2014年我院医护人员发表国家级论文28篇，派出13名医护人员分别到上级多家医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约50余人次，进修结束回院的医务人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中。

3、充分利用每周四科室业务学习的时间，由各科分别组织本科全体人员进行学习和培训，及时传达各级主管部门制定下发的各种医疗文件，医务科及时对参加学习人员和学习内容进行监督和检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成绩。

四、认真完成了医务科的日常工作及上级交办的临时性工作

（1）积极协调各科之间的工作，如床位、设备、器械的协调工作；（2）积极组织了危重病人的抢救与会诊工作；（3）积极协同药剂科参与了临床安全用药与处方点评工作；（4）积极参与了医疗纠纷的调查与调解工作；（5）在配合公检法、保险公司的病案调查方面做了大量的工作；（6）认真完成了每月的医疗质量检查与考评工作；（7）积极参与了宣教科学习、培训等工作；（8）积极完成了下乡宣传及对口支援等工作；

总之，在2014年工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医政科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，在病历书写方面，临床医生基本业务素质参差不齐，需要逐渐完善与提高，在处理医疗纠纷方面，由于本人阅历不足，调解能力需进一步提高。业务方面一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。

第二篇：2011年医政科工作总结

霸州市第三医院

关于“2011年医疗质量万里行、三好一满意、优质护理服务、抗菌药物临床应用专项整治活动”

工作情况的汇报

自2011年以来，第三医院按照市卫生局贯彻落实河北省卫生厅、XX市卫生局《2011年“医疗质量万里行”活动实施方案》、《2011年医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》、《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2011年优质护理服务工作推进方案》，《XX市2011年病历质量评比活动方案》等文件的精神，结合我院实际情况，加强组织领导，采取各项措施，对照寻找差距，认真进行整改，总结经验，不断完善管理制度和工作机制，取得了一定的成效。

一、领导高度重视，落实工作责任。接到卫生局转发的省卫生厅“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“优质护理服务”、“抗菌药物临床专项整治”等活动的通知后，我院立即成立由院长担任组长、业务副院长任副组长的活动领导小组，组织学习领会文件精神，结合我院实际情况，制订活动实施方案，以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作任务与

目标提供有力保障。领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。

二、开展宣传发动，落实实施方案。通过在中层以上干部会议召开动员大会，提高大家认识，认识到各项活动的重要性，能主动积极参加到活动中来。我院通过学习医院活动方案，召开院周会，出版宣传专栏等形式开展宣传发动，让全院职工人人知晓，统一干部职工的思想认识，明确开展各项活动的目的和意义。各项活动内容互相结合，协调开展。活动领导小组及医院各职能部门负责本次活动的监督、检查、落实、总结工作，及时反馈各项活动开展的实际情况，确保各项活动取得实效。通过不懈努力，各项活动实施方案基本能按时、按质、有序开展进行。

三、在开展质量万里行活动和三好一满意活动中，我们着重抓好下面几方面；

1、落实医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，加强质量管理，严格规范诊疗服务行为。

2、推进合理治疗、合理用药、合理检查，我们加强处方点评工作，对不不良处方、医嘱实行通报、经济处罚制度。

3、进一步加强护理工作，努力开展优质护理病房，提高护理质量，拉近护患距离，改善服务态度，受到患者及家属的好评。

4、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。各科在部分病种试行后取得经验，逐步把临床路径管理全面铺开。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。我院现开展临床路径科室8个，共开展病种16个，近3个月来，共实践临床路径试点病种259例，其中23例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况中途退出或终止路径，其余36例皆正常完成路径程序。初步结果表明，临床路径实施有利于控制临床用药比例，降低费用，控制医疗质量。

5、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，院部主动召开社会监督员会议，开展患者满意度调查，听取患者意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，努力做到“群众满意”。

通过自查自纠，明确了存在的问题，并及时给予整改，健全了我院的管理制度，改善医疗服务行为，进一步保证医疗质量和医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。在以上各项活动实施方案中，重点落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为；加强安全生产管理，做好后勤安全保障。活动方式采用宣传动员、自查自纠、组织实施、总结表彰等形式，并分别对各项活动方案做好部署和实

施。

四、落实抗菌药物临床专项工作，我院以院长为第一责任人，领导小组已召开各种会议多场次，传达贯彻市卫生局开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我院抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能部和临床科室也对照各项活动实施方案的要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。

1、在抗菌药物临床专项整治活动中开展抗菌药物使用专项处方点评，了解各科存在问题，制定各科室作用比例和强度。

2、各科室自接到通知之日起，认真排查梳理本科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施和时间表，及时加以整改。内科系统重点在作用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病；外科系统重点在I类切口围手术期抗菌药物使用率和使用时间。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。

3、层层落实责任，务必取得实效。院长与各个科室主任签署责任状，落实责任，按照院部方案及各科比例要求，科内组织学习，各个医生下达责任，确保抗菌药物合理使用。

4、建立长效机制，持续改进质量。我院拟利用院部网络升级换代时机，引进阳光用药及合理用药系统，利用科技手段进行监控，建立合理用药长效机制。

五、通过开展各项活动实施方案，我院不断建立和完善医院管理及医疗质量管理相关制度、指标体系和工作机制，逐步形成保障医疗安全的长效工作机制，促进各项活动实施方案向纵深方向发展，不断提高医疗服务的水平和质量。医院将及时总结评估专项整治活动的成效，推广专项整治活动中的好的经验、做法和典型，将专项整治结果汇报市卫生局。

自开展各项活动实施方案工作以来，我院的干部职工能深刻领会到开展活动实施方案是贯彻落实卫生体制改革的任务。我院将坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革的有关要求，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。全院医务人员将以实际行动投身到各项实施方案活动中，做到人人参与，积极推进各项实施方案活动顺利进行。

第三篇：2013年医政科工作总结

2013年医政科工作小结

一、医疗纠纷管理

医疗纠纷管理主要做了三方面工作。首先坚持依法、公平、公正的处置医疗纠纷，保护医患双方合法权益，维护医疗秩序的正常运行。今年全县共发生医疗纠纷22起，赔偿金额98.2万元。大部分通过调解解决纠纷，1起经司法鉴定解决，4起向省市医学会申请鉴定。做好群众来信来访工作，接待来访36次，答复信访件6件。其次，继续做好乡镇卫生院医疗纠纷保险续保工作，提高乡镇卫生院的抗风险能力。第三，积极推进医疗纠纷人民调解工作，省政府发布《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》后，经多次同县综治办和司法局沟通协商，现尚未建立医疗纠纷第三方调解机制及落实第三方调解受理部门。

二、行业准入管理

1、医师管理。全县现有医师529人，其中执业医师423人，执业助理医师106人，临床执业医师290人，临床助理医师84人，中医执业医师84人，中医执业助理医师10人，口腔执业医师26人，口腔助理9人，公卫执业医师23人，公卫助理医师3人。全年办理执业医师执业注册24人次，其中执业医师注册15人，执业助理医师注册9人。组织86人参加全国执业医师资格考试。同时，做好试用期人员备案管理，对具备医师资格考试学历，但未通过考试的人员，落实指定带教老师，进行试用期带教培训工作。

2、护士管理。全县现有在岗注册护士380人。今年完成护士注册270人次，其中首次护士注册8人，变更注册56人，延续注册206人。及时做好护士注册初审，认真审查上报材料，严格把关，确保上报材料一次性通过市局审查。做好护士信息化管理软件应用，县人民医院、县中医院、古市医院、西屏镇中心卫生院和吴苏君伤科医院5所医疗机构配备护士管理软件，提高了管理效率。

3、医疗机构许可管理。全县现有医疗卫生机构150家，其中县属医疗机构4家、卫生机构2家、镇中心卫生院5家、乡卫生院12家、村卫生室51家、巡回医疗点43家、学校卫生室5家、民营医院1家、个体诊所10家、医务室1家、综合门诊部2家、社区卫生服务站13家、其他医疗机构（计生指导站）1家。

三、加强医疗质量建设

一是开展经常性的医疗质量检查活动，通过宣传指导督查等形式开展质量管理，组织二次医疗质量检查，及时发现医疗质量管理存在的不足，查漏补缺，提高医疗质量；二是抓好核心医疗制度的落实，重点是处方点评、病例讨论、危重病人会诊、抗生素使用、值班制度等；三是建立医疗质量观察员制度，聘任52位中高级卫技人员担任县医疗质量观察员；四是以开展“三好一满意”活动为契机，抓好临床路径和优质护理工作，加强医疗质量管理；五是抓好抗菌药物临床应用，下达了抗菌药物临床应用专项整治方案，签订责任书，开展专项检查，减少了抗菌药物和大输液的使用量；六是继续完善医疗质量控制体系，充分发挥医学会、护理学会、中医学会、医疗质控组织的作用。

四、继续做好安全生产工作

按照省市卫生厅局下达的2013年安全生产工作要求，加强安全生产监管，提高安全水平，确保安全生产形势平稳。一是落实医疗机构安全生产主体责任，同全县各医疗机构签订安全生产责任书，在县级医疗卫生单位继续推行安全生产责任手册，各医疗卫生机构对照安全生产量化指标开展自查自纠活动；二是进一步加大隐患排查治理力度，5月份邀请县质监局和县消防队，对医疗卫生单位进行联合检查。年内组织对医疗卫生单位全面检查4次，对消防设施、用电设施、医疗设施进行全面清查，及时消除排查各类安全隐患，确保高压容器、氧气、危险化学品的安全使用；三是巩固平安医院建设成果，县人民医院和县中医院在创建“平安医院” 成功的基础上，继续做好完善和巩固工作，四是开展安全生产应急演练，在县职技校参加了县政府组织的多部门参与的食物中毒应急救援演练，在县会议中心参加了药监组织的多部门参与的药品不良反应应急演练，在县医院举行了妇科（产后大出血、子痫）应急救治演练。

五、村卫生室管理

根据市卫生局《全面实施村卫生室补网工程的指导意见》，继续做好村卫生室补网工作，按照《村卫生室补网工程工作计划》和《松阳县村卫生室设置规划》，完成建设巡回医疗点43家，改扩建村卫生室50家，完成了村卫生室建设任务。下达了《关于规范巡回医疗点工作的通知》等2个文件，加强巡回医疗点的管理。同时，对56名村卫生室从业人员进行了第三轮乡村医生注册培训，提高乡村医生队伍业务水平。

六、医疗保障工作

在县内大型活动期内，如茶叶节、摄影节等，制订医疗卫生保障方案和食品卫生安全方案，调度救护车辆，派出医务人员做好医疗保障工作。在高考、中考和成人自考期间，派出医务人员做好考生医疗保障。1-10月派出7批医疗卫生人员共22人次。

七、继续医学教育

1-11月全县卫生系统共组织各类培训20项 741人次，包括：初岗培训76人，全科医师规范化培训10人，社区护士岗位培训3人，全科医师骨干师资培训3人，住院医师规范化培训9人、中医住院医师规范化培训4人、西学中培训16人、基层复合型公共卫生骨干培训2人、城乡社区公共卫生人才培训5人、省内骨干医师培训3人、心电图专业岗位培训2人、检验专业岗位提高班培训4人、放射专业岗位培训2人、B超专业岗位培训6人、基层卫生管理干部管理知识培训32人、基本药物培训42人、继续医学教育项目市级2类学分培训2期共220人、乡村医生注册培训54人，联村责任医生业务培训231人次，医务人员进修17人次。

八、职称工作

做好职称考试报名工作，全县有123人参加今年的初中级卫技职称考试；16人参加护士资格考试；推荐41人（正高7人，副高34人）参加高级卫生职务评审，协助评审对象做好材料准备、数据录入、申报公示和材料报送工作。继续做好中高级卫技人员学分管理，全县中级以上卫技人员Ⅰ类学分达标率达95%。

2013年12月25日

第四篇：医政科信息

医政科信息

1、为进一步推动创全国社区中医药工作先进单位的工作，6月份在白塘街道社区卫生服务中心设有中医药工作创建办。为促进创建全国社区中医药工作先进单位材料的收集工作，创建办对照创建标准，查余补漏，收集资料，整理汇篇。

2、为进一步贯彻落实“贫困家庭重性精神病患者免费救治工作”方案精神，区属各乡镇卫生院、街道卫生服务中心挨家挨户筛查，卫生局统一审批办理手续。筛查人确诊170余患者，

第五篇：医政科工作制度

医政科工作制度

一、在院长和分管副院长的领导下,具体负责全院医疗业务管理的有关工作。

二、全面推行医政目标管理,将医疗工作主要任务规定为明确的、较先进的、定性与定量相结合可考核的工作目标,并积极组织实施,根据执行情况,提出业务工作发展的意见和建议

三、负责拟定医疗工作计划和医疗质量控制标准,建立健全医疗业务管理的系列规章制度,并监督执行,定期检查考核,及时反馈

四、协调各医疗科室和医技科室之间的关系,搞好科室之间的协作,负责临床医务人员的轮转安排工作。

五、加强基础医疗质量和医技科室的管理。重点抓好病历、处方书写质量的控制

六、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育,预防、减少、杜绝医疗差错事故的发生,保证临床医疗安全,增强全体职工的质量意识和责任感

七、负责医疗行政管理工作。安排院内会诊、转诊、卫生咨询宣传等工作

八、组织医务人员的业务学习和“三基”、“三严”考试、考核工作,配合人事部门制定培训计划和做好医疗、医技人员的考核职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划和人选

九、参与医院的综合效益评价工作,配合有关部门制定、完善医疗质量指标和考核评价工作。

十、对业务科室进行监督、检查和指导,并督促健全制度，对各科室发生的问题,要及时了解掌握情况,及时处理并上报。

十一、完成上级领导交办的其它任务。