卫生局医政科2011年工作总结

第一篇：卫生局医政科2011年工作总结

2011年卫生局 医政科工作总结

2011年卫生局医政科在卫生局党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，紧紧围绕“改革、服务、质量、监管、发展”五大主题，依靠各级医疗单位，按照今年的医政工作要点，积极主动地开展各项工作。现将今年的一些主要工作总结如下。

一、积极推进医院改制工作，确保稳定运行

2011年是“十二五”规划的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的收官之年，在各部门的大力支持下，我们完成了原民营乡镇医院的改制工作，并全面实施基本药物制度，在整个改制过程中，我们医政科齐心协力，克服困难，在确保日常事务正常开展的情况下，全力投入到医改工作中。

（一）积极采取措施，确保医改工作顺利进行。我们在对原民营乡镇医院调研的基础上，为确保各改制医院的医疗安全，限制了医改期间各医疗单位的手术范围和诊疗收治范围，确保了医改过程中不发生医疗不良事件，在第一时间举办了全体基层医院管理人员的培训班，从医改政策到医院管理相应制度进行了系统的讲解，更新了医院管理者的管理知识，明确了新形势下医院管理的要求，从而规范了医院管理行为。同时，开展了基层医务人员的业务培训，针对基层医疗单位急需的康复、检验、B超、心电图、放射等专业进行了专门培训，培训人次达到300人次；特别是针对基本药物制度的实施，我们先后组织了两期基本药物制度的全员培训，分层次分人员，做到全市所有

临床一线医师能基本掌握基本药物相关知识。

（二）按序时进度，全面实施基本药物制度。我们于4月1日正式开始全面实施基本药物制度。按照市医改工作和市卫生局的相关要求，对各单位医改前后的药品库存情况进行了统计并实地核查，按照省集中采购的要求，及时指导各单位按要求进行基本药物的网上统一采购，同时进行数据统计、上报，并重点对基本药物的实施情况进行了定期和不定期督查，除中心卫生院外，其余基层医疗单位至村服务站实施基本药物基本都能达到100%，未发现有违规现象。据统计，实施基本药物制度以来，基层医疗服务机构基药采购涉及品规数1017个，采购金额5296.02万元，配送率93.2 %，销售基药总金额5236.12万元。同时，基层医疗卫生服务机构业务量与去年同期相比也有明显增加，门急诊量由473590人次增至578745人次，增长22.2%；住院由34599人次增至40809人次，增长17.95%；医疗服务总收入由11043万元增至12223.72万元，增长10.69%。全市群众也真切感受到实施基本药物制度带来药费下降的利益实惠。与去年同期相比，基层医疗服务机构门急诊均次费用从121.06元降至94元，下降22.35%；住院均次费用从2631.76元降至2093.48元，下降20.45%；平均药占比从69.17%降至57.82%，下降16.41%；药品价格与国家零售指导价格相比，平均降价幅度为34.55%，有效缓解了群众看病贵问题。

（三）加大投入，推动基层医疗单位硬件建设。由于改制后的医疗单位基础设施差，设备陈旧，我们通过调研并认真征求了各个单位的意见，在政府投入的基础上，认真整理了目前医院急需的设施设备，按中心、分中心、分院的不同医疗需求分别配臵了检验检查设备、医疗器械、办公设施。对新建建制镇社区服务中心配臵了救护车，以适应将来开展的120急救调度中心的建设。

二、全面提升医院服务能力，创建医院服务品牌

医院服务是医院综合管理能力的体现，在日益激烈的医疗市场竞争形势下，需要敦促各医院切实加强服务能力建设，不断增强服务意识和不断提高服务水平。今年，我们以“星级医院创建”、“患者安全年”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程为工作抓手，以提高医院服务建医院服务品牌为目标，展开工作。

（一）“星级医院”创建工作。星级医院创建工作是今年我局的一项创新工作，是重要抓手，年初我们下发了星级医院创建的实施方案，评定标准、评定细则，从管理型、安全型、服务型、廉洁型四个方面对医院进行综合评估，以此来提升医院管理水平，从今年创建的情况看，各单位均较为重视，除一些基层医疗单位由于基础薄弱，创建上存在一些难度，各单位均能把星级医院的创建贯穿于医院的日常管理中，根据创建实施方案，用1-2年时间，力争80%的医院创建为三星级及以上的医院，目前，仅有第二人民医院提出进行星级医院的评审。

（二）“患者安全年”活动。患者安全年活动是市卫生局基于“患者安全目标”达标的基础上开展的一项重要活动，是“以病人为中心”的充分体现，“患者安全目标”的达标，也是医疗安全得到保障的重要方面，只有患者安全了，医疗也就安全了。各单位结合自身

特点，有序地开展患者安全年活动，逐步实现患者安全目标，比如患者身份识别腕带、抗菌药物的合理使用、建立防跌倒标识、主动报告医疗安全不良事件等方面，通过活动，各单位以患者安全促进了医疗安全管理。

（三）“三好一满意”活动。“三好一满意”活动是今年卫生部的重要活动，各级医疗单位均相当重视，实现“三好一满意”也是医疗行为最根本的要求，所有诊疗行为均应以此为目标，以此获得最大的社会效益。活动开展以来，各单位开展了预约门诊、优化门诊流程和环境、便民门诊、优质护理、同级医院检验结果互认、志愿者服务等工作，取得了良好的社会反响。

（四）“优质护理服务示范工程”活动。优质护理服务示范工程是自2010年开始开展的一项护理重要工作，是体现医院护理能力、护理质量的重要方面。今年我市加大了推进力度，市人民医院增创了9个优质护理服务示范病区，中医院增创了7个优质护理服务示范病区，第二人民医院增创了3个病区。通过示范病区的创建，各单位病区实行护理责任到人、弹性排班、患者满意度测评，特别是开展了特色护理活动，如人民医院的“玫瑰沙龙—造口之家（肿瘤外科）”、“糖尿病教育课堂（内分泌科）”以及中医院的新生儿沐浴中心等活动，获得了患者的一致好评。

三、着力医疗质量的持续提高，确保医疗安全

医疗质量的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。今年我们以定期检查、突击检查、三基训练等方式，以核心制度落实为主要着力点，从初始质量、环节质量、终末质量三个方面来进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。

（一）加强改制后医院医疗质量管理。由于改制后的医院底子薄，软硬件条件均不足，基于这些因素，在原民营乡镇医院改制过程中，抽取相关医疗单位进行医疗质量的摸底，并利用调研的机会，注重改制后医疗单位医疗质量的调查，并且根据中心一体化管理的要求，我们下发了基层医疗单位医疗质量、医疗安全督查表，以核心制度落实为主要内容，要求各中心对所属分中心、分院进行重点督查，同时将督查及整改情况反馈至医政科，随后，我们在半年度检查及第三季度不定期检查中，针对督查中的存在问题进行重点检查、反复检查，进一步贯彻落实各项核心制度，促使各基层医疗单位能尽快地趋于规范化，今年改制后的医疗单位未发生重大医疗不良事件。

（二）加强了二级医院及中心卫生院的质量管理。今年，我们继续以定期与不定期结合的方式对中心卫生院以上的医院进行督查，但适当调整了检查方式，定期检查中我们均事先下发检查表，以督促其认真准备迎查。在检查中，我们严要求，高标准，认真查找质量管理中的缺陷和漏洞，做到在检查时当面指出，汇总时严肃点评，整改时严格要求，截止第三季度，我们共发出督查整改意见书58份，回收反馈58份，各单位对检查中发现的问题均能做到积极整改到位，责任落实到人。

（三）继续强化三基训练。年初我们详细制订了三基考试计划，计划中做到定人员、定内容、定时间，我们按计划每季度一次考试，各医院也均做到了按计划、内容、人员进行每月一次考试，通过强化，三基考试成绩呈上升趋势，医师的三基考试合格率由第一季度的10%上升为第三季度的24%（第二季度为20%），及格率由第一季度的75%上升为第三季度的94%（第二季度为88%）。参加市三基抽考的成绩也较去年有明显上升（护理自最后一名前进至居中水平，医师自最后一名上升至第三名）。

（四）强化医疗安全管理，缓解医患矛盾。截止十一月底，我科共接待投诉27例（去年投诉60余次），约60余人次，来电投诉18余次，现场处臵10余次。其中委托鉴定的有8例，通过解释解决的有18起，通过告知进入诉讼途径的有3起，通过调解最终达成协议的有5起。但值得警惕的是，市区有关医院的医疗纠纷曾上升趋势，今年就医疗纠纷形势，我们于四月、十一月召开了两次医疗纠纷点评会，并适时召开了医务科科长例会，就医务科如何加强医疗管理，防范和处臵医疗纠纷等问题进行了分析和讨论，为缓解医患矛盾寻找合理的途径。今年全市公立医院以及所有社区卫生服务站的医疗责任保险已100%覆盖。

四、全方位强化医院监管职能，规范执业行为

规范执业、规范管理是医院监管的主要任务，其主要在于院感管理、准入管理、医疗废物管理等方面，是依法执业的重要内容，关系到执业的合法性，管理的规范性，是医院稳定运行的基础。

（一）加强院感管理，确保院感安全。今年，全国多个地区出现院内感染管理不良事件，我们从意识上加强了院感管理，尤其是原民

营乡镇医院改制后，我们督促其及时建立医院感染管理组织体系，并强化培训，建立并健全医院感染管理制度，配备了专（兼）职人员。对二级医院按照规定开展目标性监测工作，如市人民医院的ICU、神经外科，第二人民医院的骨科均认真开展了该项工作，每季度进行分析，及时采取控制措施，有效地降低的相关科室的院内感染率。同时，加强了手术室、供应室、产房、血液透析中心等重点部门的管理，针对重点环节进行重点监测，对存在问题进行及时分析、评估、整改。各级医院开展了多重耐药菌的防控，制订了控制制度和流程图，进行了全员培训，采取多种措施，有效防范了多重耐药菌感染。

（二）加强医疗废物管理，严防医疗废物流失。为防范医疗废物的流失，我们从源头加强了管理，组织了五次医疗废物管理培训，用反复灌输的方法，让所有的医务人员从意识上重视医疗废物的管理，并开展了医疗废物管理专项督查，提出了制定一套方案、签订一张责任状、写下一份承诺书、统一医疗废物桶、开设一堂全员培训课、建立一张社会监督网的“六个一“要求，实现医疗废物产生、贮运、处臵的全过程跟踪管理，逐步完善医疗废物长效管理机制。

（三）建立依法执业档案，严格人员与机构准入。为严格机构准入，我们整理了近几年的所有医院的校验档案，为每个医院建立了医疗机构校验档案，并严格按照《医疗机构校验管理办法》对所有医疗机构进行严格校验，凡不符合要求的医疗机构，督促其及时整改。今年我们对104家社会及个体医疗机构进行了现场审查的校验工作，按照《省医疗机构校验现场审查管理办法》（2010版）中校验标准，我们对10家社会医疗机构进行了暂缓校验，同时注销了5家社会医疗机构和1家个体医疗机构。同时，我们准备于2012年起变更原集中校验的方式，按规定依申请校验。今年截止十一月底，我们完成了护理人员注册和变更369人次，医师注册和变更150人次，严格按照《护士条例》、《执业医师法》执行，未发生差错。

（四）严格技术准入和手术分级管理。根据卫生部《临床技术应用准入管理办法》规定，今年省卫生厅委托省医师协会，对二级医院申报的二、三类技术进行了统一申报和审核，上半年，人民医院ERCP技术、人工关节臵换、白内障超声乳化和中医院的内窥镜下输尿管手术、人工关节臵换术、白内障超声乳化已经通过了技术准入，第二批二类技术也已经申报完毕，待评审中。根据省《手术分级管理办法》和《手术分级管理目录》规定，我们对全市医疗单位的所有手术进行登记和超范围手术审批，从申报的手术总体情况来看，主要在于新建中心及分中心、分院的手术室条件不能符合手术的开展，需要重建。

（五）严格医疗广告初审和整治。根据省卫生厅及市卫生局的要求，我们对我市的户外广告进行了一次排查，排查中发现华夏医院仍然存在一些非法医疗广告，未经核准的诊疗科目仍然在进行宣传，对华夏医院负责人进行了一次告诫谈话，责令限期撤销非法户外广告，并派其参加省卫生厅组织的医疗广告专项培训。

（六）大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。抗菌药物临床应用专项整治行动是今年卫生部推行的一项重要工作内容，我们于全市医政医院工作会议的时候进行了动员，作了部署，各医院均能按照

《抗菌药物临床应用专项整治行动实施方案》积极开展抗菌药物临床应用专项整治行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应用的监测。

五、加强医院能力建设，合理规划医院发展

医院发展离不开技术建设和人力资源建设，我们今年以加强医院能力建设为重要工作，从多方面入手，重视医院技术建设和人才梯队建设，从年轻人培养开始，加强医院能力建设，合理规划医院发展方向。

（一）开展对口支援工作。对口支援工作是提升基层医疗单位综合能力的重要抓手，是基层医疗单位技术发展的重要支撑，对口支援文件自五月份下发，支援单位与被支援单位均十分重视，分别制定了实施方案，从设施设备到人员、技术均作了详细安排，自7月1日起正式实施至今，目前人民医院及中医院共计派出了各级专家26名进行坐诊和巡诊，并进行了义诊25次。

（二）加强学专科建设，积极组织科研和新技术申报。今年人民医院妇科、影像科、检验科及第二人民医院的儿科申报了市级临床重点专科。同时各单位认真组织科研项目申报，今年共申报级科研项目24项，市级项目12项，申报市卫生局新技术引进奖12项，市人民医院申报市创新团队1个，创新人才2名，重点学科1个。

（三）开展年轻护士素质提高行动。年轻护士素质提高行动是今年省卫生厅推出的旨在提高年轻护士综合素质的一项重要活动。我们制订了相应的实施方案。上半年，我们分别举办了年轻护士素质提高

行动之三基考试、年轻护士操作比武，并组织了二级医院的年轻护士参加了市卫生局的年轻护士操作比武，发现了我市年轻护士的能力和其他单位的差距；我们利用5.12国际护士节，开展了“爱心在这里飞扬”主题演讲比赛，以此来弘扬南丁格尔精神，鼓励年轻护士积极进取，不断提升自身综合素质，以此来推动各医院护理人才培养。

（四）合理规划医院发展方向。通过对各级医院的调查研究，我们起草了《医疗机构设臵规划（征求意见稿）》，对我市的医院进行了整体规划，拟在五年内，市人民医院建成三级乙等综合性医院，市中医院建成三级乙等中医医院，三院、四院尽早创建二级医院，其余中心卫生院逐步发展，向二级医院靠拢，新建镇级社区卫生服务中心向一级中心卫生院发展，其余分中心、部分分院向一级乡镇卫生院发展，少数分院逐步向门诊部或服务站转变。

六、认真完成科内日常事务工作

1.开展2011年度医师执业资格考试申报工作。本年度医师执业资格考试工作从3月初启动，第一阶段通过网上报名审核，第二阶段通过现场材料的审核。历时两个月时间，共计报名230人，其中因省卫生厅增加了乡镇医师执业助理级别的考试，因此比往年增加了100余名考生，工作量翻一番。

2.开展“人民满意服务示范窗口”创建工作。医政科作为2011年“人民满意服务示范窗口”参创重点科室之一，本年度创建工作开展以来，根据有关要求，组织几次科室人员学习《关于开展争创2011年度“人民满意服务示范窗口”活动的意见》文件，领会创建“人民

满意服务示范窗口”的重要性及目标，主要从四个方面着手此项工作。一是完善工作制度。坚持以人为本，落实机关优质服务七项制度，方便基层群众和服务对象办事。二是严格依法行政。依法公开办事程序和服务内容，规范行政审批和执法行为，切实做到有法必依，执法必严。三是努力创新服务。推行“保姆式”服务，努力创导“三心”服务，即接待群众要热心，服务群众有耐心，为群众办事有诚心，提高医政科在基层群众中的形象。

3.推动公共权力网上公开透明运行。按照市委、市政府的统一决策部署，行政权力必须要在网上透明运行，我们科室涉及到医疗机构设臵审批、医疗机构执业登记、医师及护士执业注册等9个行政权力，为了认真贯彻落实公权办的有关要求，简化办件环节，我们利用网络平台便捷迅速的优势，严格规范网上操作，提高服务效率，为群众提供高质量、高效率的行政许可服务。今年行政权力网上透明运行到目前为止，我们科室共计运行了36个行政许可项目。

4.开展年度科普工作。积极响应市委、市政府及市科协关于组织办好“三下乡活动”、全国科普日及第23届科普宣传周活动的号召，先后组织6次大型义诊活动，共计接待求医问诊的群众2000余人次，发放健康教育材料5000余份。

5.开展医疗保障工作。从2011年年初开始，开展各级各类活动医疗卫生保障工作共12次，派遣医疗保健人员共40余人次，为各级领导提供了医疗卫生上的有力保障。

6.配合市文明办及市生态镇创建工作组做好相关工作。按照市文

明办及市生态镇创建工作组的有关创建要求，积极配合做好相应台帐资料建设工作，提供了血液管理、医疗废弃物处臵、互联网药品销售专项整治工作等台帐资料，改造了一批医疗机构建设不符规范的医疗废物暂存地。

7.积极完成市级各项中心工作。今年圆满地完成了高考体检任务，2011年年冬季征兵工作，2011年中小学生健康体检等工作。

8.积极完成国家环保模范城市创建相关工作和生态镇创建相关工作。

第二篇：卫生局医政工作总结

卫生局医政工作总结

XX年年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

二、医政管理工作

（一）医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

（二）护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

（三）中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

（五）医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，XX年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

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第三篇：2007卫生局医政工作总结

2007年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较圆满地完成了各项工作任务，现将全年的工作情况总结如下：

一、政治思想和业务学习

2007年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。

二、医政管理工作

（一）医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。

2007年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理　提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取2007年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理　提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

（二）护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。

2、2007年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的2005年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

（三）中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，2007年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，2007年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。

（五）医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神，2005年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作，专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”，成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持：依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清城区内医疗机构的具体情况，根据我市实际情况，卫生局专门抽调了3xxxx卫生监督员，医政科全体同志共同参与，分为九个小组，采取分片包干、责任到人的方式，从8月9日开始，对城区内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底，此次摸底共登记各级各类医疗机构37xxxx，彻底弄清了我市城区医疗机构的现状。

2、对城区现有的211处具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构进行了校验；对举办人不在现场、聘用非卫生技术人员、擅自扩大诊疗科目、擅自变更执业地点、擅自发布医疗广告、治疗室不合格、出租《医疗机构执业许可证》等违法行为进行了认真查处，依法下达卫生监督意见书，有针对性的提出了整改意见。通过校验，规范了部分医疗机构的执业行为，促进了医疗机构的健康发展。

第四篇：卫生局医政工作总结

文章标题：卫生局医政工作总结

今年在旗委、旗政府及局党委的直接领导下，在盟卫生局的大力支持下，紧紧围绕年初工作目标和开展农村牧区新型合作医疗试点工作为契机，做了大量的工作，取得了较好的成绩，现简要总结报告如下：

一、加大执法力度，进一步净化医疗市场

根据盟局“关于进一步做好打击非法行医专项整治工作的通

知”精神，为促进我旗卫生事业的健康发展，切实维护人民群众的利益，组织5人组成的检查小组对我旗个体医、社会办医、牙社、医疗美容机构先后进行3次突击性检查，检查中发现游医药贩1起，超出许可诊疗科目1家，超出服务范围的卫生室1家，未取得《执业护士证书》从事护理工作的1家，对此按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等有关法律法规分别予以处罚。那些“钉子户”和“难点户”受到了教育。规范了医疗行为消除了隐患，保护了人民群众的切身利益，对进一步净化我旗医疗市场、加快了医疗市场规范化、法制化进程。

二、血液管理得到进一步规范

为全面贯彻《国务院办公厅关于印发非法采供血专项整治工作方案的通知》精神，汲取清水河县教训，进一步加大了血液监督管理力度，确保临床用血需要与安全。同时，加大宣传力度组织由旗医院、蒙医院、中医院、铁路医院等救护车和医务工作者80余人，近百人的老年夕阳红秧歌队利用了3个小时的时间，在巴镇地区开展宣传播发《献血法》和《临床用血管理办法》、《传染病管理办法》等有关法律法规。同时，发放宣传单近2万张，张贴标语10幅，主题为“献血，赠送生命的礼物，谢谢你们！”

通过宣传使广大人民群众和医务工作者进一步加深了血液管理的认识，提高了法律意识，全旗医疗机构血液管理组织和各项制度，进一步趋于规范化和法制化。

三、强化了医疗废物管理

我旗各个医疗机构都有健全的医疗废物管理组织和监管机构及规章制度，工作布置科学合理，有明确的职责及记录材料，医疗废物分类收集及废弃物产生地点、贮存地点有醒目标识，运送废弃物处理人员有规范的交接详细登记，特别是对少量的药物性废弃物混入感染性废弃物的有明显标签注明。对隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物采用双层包装的方法在医疗废弃物产生地点按医疗废弃物管理方法，编制示意图，加以文字说明，并按规定时间、路线运送至医疗废物指定贮存地点，按规定进行安全科学的流程操作处理。

四、加强了医疗护理质量管理

1、为了全面提高我旗医疗护理质量，牢固树立以病人为中心，全心全意为人民服务的宗旨，树立卫生行业良好形象。按照医疗机构质量控制及质量督察考评标准，于10月10日—14日对我旗各医疗单位进行了全面系统的自查工作。

2、在2003年的工作基础上，进一步充实和加强了医疗护理质量管理委员会，病案、药事、医院感染及消毒技术规范，建立了医疗废物等管理委员会，并制定完善了相应的工作职责。特别是对旗直4个医院按照“双检查双结合”的方案，有科主任自查，院委会检查，卫生局包干小组督查和卫生局医疗护理质量评审小组进行评审。为了进一步完善医院管理体制，加强了等级医院评审准备工作。并以此为契机，提高服务质量。遵照国家中医药管理局中医院分级管理标准，进行等级医院自查验收。在巩固二乙成果基础上，以创建二甲为目标，进一步走向科学化、现代化、规范化。根据本地区的实际情况在软件建设中坚持内强素质，外树形象，整体提高的标准，无论在环境建设，还是在医疗设备技术建设，还是软件建设都有了新的起色。

一年来医政工作按照目标管理责任要求，狠抓落实，较好地完成了本工作任务。但与上级要求还有一定的差距。我们一定要认真总结经验，把我旗医政工作做得更好，为人民群众提供更好的优质高效康复服务环境。

科右中旗卫生局医政股

二OO四年十一月二日

《卫生局医政工作总结》来源于xiexiebang.com，欢迎阅读卫生局医政工作总结。

第五篇：卫生局医政工作总结

一,加强医政管理工作,深化医院管理年活动

1,医院管理年活动:

今年是卫生部,国家中医药管理局开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动第三年,根据“以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心”的管理年活动第三阶段的要求,联系本地实际,制定了攀枝花市医院管理年活动工作计划.要求各医疗机构要认真总结管理年活动以来的经验,建立健全规范医院管理的长效机制,使管理年活动的各项要求常态化.在全市医政工作会议上部署医政工作时,要求医疗机构从依法执业,落实岗位责任,加强“三基,三严”培训和防范医疗风险,合理收费与取信于民,优化就医环境与方便病人就医,加强医院文化建设,依法行医和保障医疗安全,质量管理等方面查找差距,确保做到“四合理”,深化医院管理年活动.组织召开了全市医政科长,护理部主任座谈会,鼓励大家总结医院管理年活动的体会,交流在医院管理中的各种经验和教训.为全市医政管理人员增进了解,共同提高业务水平积极搭建平台.2,药事管理:

根据《四川省整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案》,制定了我市的实施意见,组织全市医疗机构开展了规范药品使用的专项整顿工作.要求各医疗机构建立健全药事管理组织和工作,管理,考核制度,对本院用药情况进行合理性分析,加强药品的不良反应监测和报告,保证临床用药的合理性和安全性.根据麻醉药品和精神药品管理的相关规定,印发《攀枝花市卫生局关于加强医疗机构麻醉和精神药品管理的意见》.要求各医疗机构充分认识加强麻醉药品和精神药品管理工作的重要性,按法律法规要求切实加强本医疗机构麻醉和精神药品的管理,做好相关专业技术人员的培训.组织全市各级各类医疗机构学习《处方管理办法》,统一规范了全市处方的格式,要求各医疗机构加强处方的管理.督促全市8家二级甲等以上医疗机构开展了临床用药咨询,设立了药品咨询窗口.3,按照卫生部,省卫生厅的要求,积极推行医疗机构院务公开.明确提出院务公开的内容和完成院务公开的时间,要求各医疗机构要充分认识院务公开的意义,4,组织全市二级甲等以上综合医疗机构对《人体器官移植条例》,《心血管介入治疗规范》等进行学习,要求各医疗机构按照规定开展相关诊疗活动,不符合开展条件的,一律立即停止相关诊疗技术服务.5,根据《医师定期考核管理办法》的规定,制定我市实施意见,并组织各县区卫生部门和二级以上医疗机构依法开展对医务人员的定期考核.6,为了切实加强医院感染管理,提高医疗质量,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》和四川省卫生厅制定的“医院感染管理检查评分表”对全市14家二级以上医疗机构的医院感染管理进行了检查.并针对存在的问题向所有被检查机构逐一发函要求整改.7,针对卫生部对深圳市人民医院违反规定乱收费问题和省卫生厅对新津县花源镇卫生“转买”病人及违规开单提成等问题的通报,印发了《攀枝花市卫生局关于加强医院管理,规范执业和收费等行为的通知》.要求各医疗机构要牢固树立“以病人为中心”的服务理念,坚决依法行医,严格执行国家价格政策,全面实行医院院务公开制度,加强医务人员职业道德教育.8,为了加强医疗机构临床实验室的监督管理,保证实验数据的准确,科学,做好医疗机构临床实验室的室间质评和室内质控工作,组织市医学会检验医学专委会相关专家对全市二级以下医疗机构检验室负责人进行了医疗机构实验室的质控工作的培训.9,正在组织对全市二级以上医院医学影像的情况进行技术考核,制定医疗机构医学影像结果互认的条件,下一步准备在全市部分大医疗机构推行影像结果的互认,以降低老百姓看病的费用,节约医疗资源.二,加强医德医风建设,构建和谐医患关系

为了加强卫生行业作风建设,强化医德医风教育,维护患者利益,促进医疗事业健康发展,把医德医风建设作为医疗服务质量的重要考核项目之一.结合“为民健康,从我做起”构建和谐医患关系XX年集中行动,要求各医疗机构行动充分认识构建和谐医患关系的重要性,通过精心组织,周密安排和全面宣传,结合医院管理年活动,全面推行院务公开和平安医院的创建工作,以病人为中心,增强服务意识,改善服务态度,提高服务质量,确保医疗安全.积极营造和谐的医患关系,对确保人民群众的身体健康,为市民提供安全,放心的就医环境,建立规范,有序的医疗市场起到了积极的推动作用.三,严格准入制度,加强医疗机构及医务人员的注册管理

依法对医疗机构进行行政审批,并对相关医师,护士进行注册.完成了7家医疗机构的较验和变更;对XX年执业医师资格考试合格人员和考取了护士职称资格的人员进行了注册;及时为转换了执业地点的的医务人员进行变更注册.按照《中华人民共和国执业医师法》的规定,完成了1000余名考生报名及医师实践技能考试的组织工作;对综合笔试前发生的突发事件,及时启动应急预案,有效应对,确保考试的正常进行.目前,正按卫生部的通知组织临床和口腔类别执业医师的综合笔试.四,打击非法行医,整顿医疗广告

根据卫生部和卫生厅的要求,制定《攀枝花市XX年打击非法行医专项行动实施方案》,重点对无证行医,医疗机构聘用非卫生技术人员,非法从事医疗美容,违规发布医疗广告等行为进行打击.结合省里统一组织的“打非一号”,“打非二号”,“打非三号”三次集中行动,有效地对集贸市场黑诊所进行了遏制,规范了民营医疗机构的执业行为和各医疗机构的临床用血.将打击非法行医,集中整治与对各级种类医疗卫生机构的日常监督工作有机结合,并设立了专门的举报电话,将打击非法行医与处理群众投诉相结合,对群众关于非法行医的投诉做到了件件有落实,事事有回音.依靠违法医疗广告为线索,查处了医疗机构超范围执业等非法行医的事实,并按规定进行了行政处罚和移送工商局查处.截止今年9月,在打击非法行医专项行动中,我市共出动各类执法人员1395人次,车辆403台次,检查各级各类医疗机构(含计划生育机构)共计494户次,依法取缔无证行医51户.五,积极组织卫生支农,全面开展科普宣传活动

1,组织了由市中心医院,攀钢职工总医院和攀枝花市中西医结合医院专家组成的医疗队支持凉山州越西县和甘洛县人民医院的“万名医师下乡”工程.2,印发了《攀枝花市医疗卫生机构对口支援社区卫生服务机构工作的实施意见》,要求各二级以上医疗机构必须承担对社区卫生服务站的对口支援任务,并建立考评制度,将工作情况纳入考核和职称晋升考评内容.3,利用科技活动周,组织各家医疗机构开展形式多样的科普宣传活动,并组织医务人员深入到米易县撒莲乡和盐边县新久乡,开展义诊活动和科普宣传.4,积极组织我市各级医疗机构参与科普宣传.利用科普宣传月,爱眼日,禁毒日,世界献血日,世界精神卫生日,爱耳日等时间大力宣传相关医学科普知识.六,加强血液监督管理,继续推行无偿自愿献血工作

1,大力宣传志愿无偿献血工作.今年配合我市创建“国家卫生城市”工作,加大了志愿无偿献血宣传工作.在1月送卫生科技下乡和3月科技活动宣传月中,组织血站工作人员深入农村集镇进行无偿献血宣传;在“6.14世界献血日”,组织血站与攀枝花西区卫生局,西区红十字会开展无偿献血活动;还定期在新闻媒体进行无偿献血宣传.今年到9月,全市自愿无偿献血率达100%,无偿献血人数达到6382人次,献血量达到313.7万余ml,成分输血率达96.18%.2,规范医疗机构临床用血.3月组织全市医疗机构院长,输血科主任和血站工作人员参加的血液工作会,制定了《攀枝花市血液管理实施意见》,规范了血液的发放,使用,储血点条件,职责,收费等;5月19日对全市用血机构人员进行了培训,进行了“成分输血及其临床应用”,“加强输血质量控制保障输血安全”和“临床用血管理”三个专题讲座.3,为了进一步规范临床用血安全,保障人民群众身体健康和生命安全,我市开展了医疗机构临床用血安全专项整治工作.检查了包括22家取得临床用血许可的医疗机构在内的55家医疗机构,从临床用血审批,血液来源,用血前检测,血液的运输,入库,储存,发放,经血污染医疗废物的处理等方面进行了检查.对检查中发现的问题下达了卫生监督意见书,责令限期整改.七,认真接待群众来信来访工作,积极处理医疗纠纷

根据《医疗事故处理条例》等法律,法规的规定,积极处理各类医疗纠纷,根据纠纷情况分别予以解释,协调或转交医学会作医疗事故鉴定.截止10月,委托市医学会医疗事故技术鉴定6起,省医学会医疗事故技术鉴定2起,中华医学会医疗事故技术鉴定1起,联系进行尸体解剖11例;接待群众来访125人次,来信27件.八,科研工作

积极组织各医疗机构开展科研工作,全市卫生系统完成科研课题成果鉴定11项,被评位市级科技进步二等奖2项,三等奖2项.积极配合市科技局完成医疗机构的科学技术综合统计年报表及科普工作统计年报表的统计工作.对省厅下发的“十年百项”科研成果推广项目在全市二级以上医疗机构进行了推广.积极组织我市医务人员参加省卫生厅科技成果推广办组织的实用新技术新项目的培训.九,负责全市重大活动医疗保障的组织协调工作

完成了“春节”,“五一”,“国庆”期间和国际石榴节,市第五届运动会等大型活动的医疗救护工作.为确保考生健康,高考顺利进行,制定了周密细致,切实可行的保考预案,并协调各县(区)卫生局,卫生监督局等,将各项措施落到实处,保证了高考顺利进行,完成了今年我市中考,自考的保考工作.十,学会工作

积极协助市医学会工作,开展了四川省医学会口腔学会第九次会议,市医学会检验专委会,口腔专委会年会及妇产科,骨科,检验科等多个学科的学术会议和讲座.十一,惠民医疗服务工作:

1,继续按照市委,市政府指示,在4家医院开展惠民医疗服务,实行“十免,十减,两优惠,一方便”的惠民措施.今年截止9月,累积惠民服务达到6222人次,费用总计25万余元.2,会同市民政局,劳动和社会保障局,财政局制定了《攀枝花市城市医疗救助试行办法》,明确了部门职责,增加了救助方式.3,正会同食品药品监督管理局,市劳动局等部门积极筹建我市惠民药房.4,根据四川省卫生厅要求,积极组织医疗机构免费为贫困白内障患者实施白内障复明手术和为先天性视力残疾和唇腭裂患儿施行治疗.十二,其他工作

1,积极开展征兵体检工作,目前征兵体检工作正有条不紊的进行.到去年为止,我市已连续保持37年无体检原因退兵,市卫生局再次获得“征兵先进单位”的称号.2,积极组织,协调各医疗机构对“7.13事故”和苦荞矿难的伤员进行医疗救护,圆满完成市委,政府下达的救治任务.3,根据省卫生厅指示,要求全市医疗机构立即停止使用广东佰易药业有限公司静注免疫球蛋白,上海华联甲氨碟呤,天蚕镇痛片等,对医疗机构购用上述药物情况进行调查清理;并按“零报制”向省卫生厅报告“甲氨碟呤”不良反应.