XX公司车险核损工作管理规定

第一篇：XX公司车险核损工作管理规定

XX公司车险核损工作管理规定

第一章 总则

第一条

为了保证理赔时效，提高案件处理规范性以及风险管控能力，对车险核损岗的工作进行规范，特制定本规定。

第二条

分公司理赔管理部设核损报价组，核损报价组内设核损岗。

第三条

核损组职责

1、负责根据各项理赔管理制度，对案件前期各节点工作的审核和评判，完成案件的车、财定损任务的核损工作；并保证核损工作完成的准确、合规及时效。

2、负责超核损权限案件的上报、沟通等相关工作。

3、负责记录、纠正、反馈案件核损过程中发现的前期各节点工作问题，并对前端岗位工作予以指导。

4、负责组织和保证核损工作的开展、组内人员的培训管理、监督组内人员操作的规范性，并总结工作经验，不断完善工作方法，并对理赔工作提出意见和建议。

5、负责管控第三方公估机构、损余物资回收机构、配件修复机构，负责合作的配件直供平台相关业务。

6、负责制定定损岗、核损岗相关的工作规范和管理细则，负责审核、备案特殊合作渠道的工时费与配件价格标准，并执行理赔部针对特殊合作渠道制度的差异化管控措施。

7、关注保险行业新动态、修理市场的变化，并及时提出应对措施和建议。

第四条

核损相关考核指标

1、简易赔案处理量占比指标；

2、CCC定核损工具使用率指标；

3、系统车型点选率指标；

4、配件自定义率指标；

5、常见车辆常见配件本地化率指标。

第二章 核损实务与操作要求

第五条

工作内容

1、保险责任的复核： 综合承保、报案、查勘、定损、历史出险记录等环节的信息，判断事故是否属于保险责任，案件是否存在虚假成分。

2、车辆定损结果的复核：

（1）审查定损人员上传的定损清单及事故照片的完整性、规范性；

（2）损失情况的复核；

（3）换件项目的复核；

（4）车辆零配件价格的复核；

（5）维修项目和方式的复核；

（6）维修工时和单价的复核。

3、代位求偿录入规范审核。

4、车辆全损或推定全损的复核；

5、其他财产损失的复核；

6、施救费的复核；

7、参与争议、疑点、重大和诉讼案件车辆以及财产损失确定的会商和调查工作；

8、复杂车型、重大财产损失聘请外部资源的审核；

9、查勘、定损工作质量的考核评判。第六条

操作流程

1、查勘及调查情况审核

核损人员收到待审核的案件，要及时审核各项单证材料、损失照片、承保情况、报案及查勘情况等信息，验证事故发生的时间、地点、原因及碰撞过程情况。如果上传资料不能完整反映事故损失的各项内容，或照片不能完整反映事故损失部位、事故全貌以及复勘情况，应通知定损人员补充相关资料。

（1）确定保险责任范围，发现不属保险责任的案件或有疑问的案件及时与查勘人员沟通，督促及时进行复勘和调查。

（2）浏览保单承保险别，审核事故损失是否能对应相应的承保险别，损失金额是否超过了对应险别的最高赔付限额。

（3）查看保险期限，对邻近保险起期或止期的保险事故要对事故真实性重点审核。

（4）核对被保险人与行驶证车主是否一致，不相符的是否已经过户，已经过户的是否批改。

（5）检查驾驶证、行驶证是否有效。（6）检查事故现场照片是否符合拍摄规范，照片显示日期是否与事故发生日期一致。

（7）通过事故现场照片、查勘记录，分析事故成因，判断是否存在虚假成份。需要现场复勘或调查、补充证据的由经办查勘

人员完成。

（8）对历史出险信息进行查阅，检查是否存在重复索赔的情。

（9）审核现场查勘记录、车辆损失照片，核对出险原因、出险经过，确认是否与照片碰撞痕迹相符，有无扩大损失部分；

（10）对需实地查勘或定损的重大损失案件，核损人员应提前介入，在接到查勘、定损人员的报告后应及时给与指导意见，如 有必要可前往事故现场或定损地点进行处理。

（11）查勘提交的案件资料不全、不符合行业监管要求时，应与查勘人员沟通了解，并提出具体要求。

2、损失情况审核

（1）审核受损车辆照片，确定碰撞位臵、碰撞方向，判断碰撞力大小、走向，初步确定事故损失范围，并评估可能的受损项目；

（2）审核各部位变形痕迹的关联性以及对传导损失和非事故损失的区分；

（3）确定损伤是否限制在车身范围内，是否还包含功能部件、元件或隐藏件，根据碰撞力传导范围、损伤变形情况和损失配件拆解照片区分事故损伤与拆装损伤；（4）核损人员应根据车辆结构和事故的接触点及轨迹，剔除非本次事故造成的损失。

3、零配件损伤修复原则

（1）既不影响使用性能又不影响外观质量，且利用简单的工艺即可恢复的应以修为主；

（2）以合作第三方配件修复机构的技术水平无法修复或在工艺上无法保证修后质量的应更换；

（3）当配件修复费用超过或等于该配件更换费用时应更换；

（4）所有更换件在定损规格原则上不得高于原车事故前的装配品牌、规格。

4、换件项目的复核

（1）剔除应予修复的换件项目（修复费用超过更换费用的除外）；（2）剔除非本次事故造成的损失项目；

（3）剔除历史信息中已经定损更换但修理时未更换的重复索赔损失项目；

（4）剔除可更换零部件的总成件。根据市场零部件的供应状况，应更换零配件的不更换部件；应更换部件的不更换总成件；

（5）剔除保险车辆标准配臵外新增加设备的换件项目（加保新增设备损失险除外）；

（6）剔除保险责任免除部分的换件项目；

（7）剔除超标准用量的油料、辅料、防冻液、冷媒等，对可回收重复使用的应继续使用；（8）客户对更换项目有争议时，通过现场查勘或系统照片审核，与定损人员共同协商确定损失处理方式；

（9）对定损人员复勘结果进行复查，确认更换配件是否已更换；复核复勘照片是否上传系统。

5、维修项目和方式的复核

（1）应严格区分事故损失和非事故损失的界限，剔除非本次事故产生的修理项目。

（2）应正确掌握维修工艺流程，剔除不必要的维修、拆装工时。

6、维修工时的复核

（1）对照事故照片及修理件的数量、损坏程度，剔除超额工时部分以及因拆装次序重复累加的工时部分。

（2）以分公司标准工时费为基准，参照合作修理厂工时及市场平均工时，根据车辆实际情况，给出准确工时，剔除超额部分。

7、配件价格的复核

（1）以报价人员在系统中维护的本地化价格和系统本身具有的价格为基准，审核定损方上报的配件价格；

（2）对超出系统价格及本地化价格的配件要和定损人员进行沟通，找出偏差的原因，保证核价的准确性；

（3）对于系统价格、本地化价格和核价与当时市场不一致时，通过系统进行反馈，以保证系统价格和本地化价格及时更新；

（4）保单有特别约定的按照约定处理。如专修厂价格，国产或进口玻璃价格等。

8、其他财产损失的复核

其他财产指非车辆财产。其他财产的核损主要包括损失项目和数量、损失单价，维修方案/造价的核损；

9、施救费用的复核

（1）施救费用应在符合当地相关管理部门颁布的收费标准内负责赔偿；

（2）施救费应根据事故责任、涉及险种的有关规定扣减相应的免赔率。

10、复勘

（1）疑问件复勘：在核损过程中发现有疑问的案件应及时与查勘、定损人员沟通，回退进行相关复勘工作。当查勘、定损人员复勘完毕，并将相关复勘信息上传系统后，对复勘内容进行审核，如补充的复勘信息完整则核损通过，不完整则回退，继续补充复勘信息。

（2）修复后复勘：在核损过程中对配件修换内容或修理方案有异议的，可回退定损人员进行车辆修复后的复勘。定损人员复勘后将复勘信息上传系统并提交核损。核损人员对复勘内容进行审核，无异议则核损通过。如果复勘信息不充分或复勘信息与原定损内容不符，则回退定损人员，继续补充复勘信息或修改定损。

11、调查及问题件处理

（1）在核损过程中如果对案件真实性存有疑义，如需调查则发起案件调查，案件转入调查流程，并在调查完毕后根据调查结果进行后续处理。

（2）在核损过程中对案件是否问题案件进行判断，如属于则转入问题件处理流程，并根据问题案件处理结果进行后续处理。

第三章 核损岗时效要求

第七条

分公司权限内案件核损时效（提交时间至下班时间之前）：

（1）20000元以下案件一个工作日完成；（2）20000元-50000元案件两个工作日完成；（3）50000元以上案件三个工作日完成；

（4）晚班以核损5000元以下案件为主，节假日值班以核损20000元以下案件为主。

第四章 其他

第八条

核损岗工作时间：（1）工作日

正常班：8：30分-17：00分 晚班：

9: 30分-18：00分（2）节假日

早班：

8：30分-16：30分 晚班： 10：00分-18：00分

第九条

其他未尽事宜按公司相关管理规定执行。

第二篇：车险核保工作职责

1.对车险业务发展的研究、市场有关情况的了解掌握。

2.车险业务的分析，产品的研发。

3.车险承保相关政策的制定，程序开发的需求提出。

4.具体业务的核保处理，对下级公司的管理、指导。

第三篇：车险核保工作总结

车险核保员是车保投保过程中，负责对投保申请的审核工作，审核承担保险的风险的条件，下面是这篇车险核保工作总结范文，车险核保工作总结

在这绿树成荫，蝉声阵阵的美好夏月，本人参加了在分公司车险部进行的一系列交流培训活动，通过参加这次交流活动，我对于车核保险的规定有了更加清晰、具体的认识，而与本行业前辈们日夕相处后，也于工作经验方面有了不小的收获，为了有益于今后的学习和工作，特做如下总结：

一、对于车核保险的规定有了更深的理解

在流活动的培训过程中，我认真学习了由分公司制定的《初审管理规定》，并为了达到学习成果的举一反三，我还充分利用休息时间自主完成了其他有关工作内容知识的学习。

二、掌握到了出单初审环节提高工作效率的关键：

1、做为业务经办人员应提供齐全有效的投保资料。

2、而做为初审人员就应熟悉各险种产品的管理核保管理规定;

3、如果需要上传影像系统的资料就要准确、完整上传免得造成返单。

三、通过交流学习先进经验

在分公司前辈的热心帮助下，我学到了不少知识和先进经验。以前，对于见费出单我的理解就非常浅，现在我知道了，它能夯实保费收入数据的真实性，有力保障公司的信誉形象;还能降低保险公司的经营风险，并加强中介渠道的规范化管理。

在这短短的交流活动期间，当我在车核保险的常规流程上一有疑问，分公司的几位领导和前辈们总是不失时机地帮我解决，并拓展出很多很重要的经验讲给我听，这对我今后的工作肯定会有巨大的意义，感谢各位分公司的领导，感谢各位无私的前辈!

四、改进意见

本来，在此应对公司提出一些合理的，有实际价值的建议，以期能为公司的更好发展尽绵薄之力，只可惜我资历未深，对公司还需要更长时间的了解和感知，但通过这次难得的交流学习机会，对于我自身的问题和不足却有了更明确的认识，因而，在此我联系自身问题，做出以下的自我调整计划：

1、对承保业务及时地进行审核，利用风险管理经验降低承保风险，明确承保费率，确保承保质量。

2、加强信息技术的学习，增强各类险种业务的处理能力，同时做好市场调研，并定期编制中、长期个人业务计划。

3、熟练掌握新型业务系统的操作，以提高自身的综合业务技能和素质，为公司业务发展添砖加瓦。

4、严格奉行热情、周到、优质、高效的服务宗旨，坚持主动、迅速、准确、合理的原则，严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好各项工作。

第四篇：车险定损员考试

2007年人保财险广东省分公司车险定损员考试试题

（2007年7月9日）

分公司：姓名：得分：

一、单选择（每题只有一个最合适选项，请将这个选项填入括号内每题1分共20分）

1、国家实行机动车（A）制度，设立道路交通事故社会救助基金。

A、第三者责任强制保险B、强制保险C、保证金

2、四冲程发动机在进行压缩冲程时，进气门，排气门。(D)

A．开„„开B．开„„关C．关„„开D．关„„关

3、发动机前横置、前轮驱动的轿车，在变速器和驱动桥之间（B）

A．有两个万向节一个传动轴B．没有万向节和传动轴C．有两个万向节两个传动轴

4、车架与车桥之间一切传力连接装置的总称是（B）。

A．螺旋弹簧B．悬架C．钢板弹簧D．扭杆弹簧

5、中间车身由侧车身和（B）组成。侧车身在行驶中能承受从底板传来的各种载荷，并分散到车身各部。

A.底架；B.顶盖；C.底盘

6、汽车保险投保单中（B）。

A．投保人与被保险人名称必须一致B．投保人对保险标的必须具有保险利益C．投保人与被保险人为单位的，名称填写简称D．以上答案都正确

7、在汽车保险理赔时，应遵循的原则包括（D）。

A．重合同、守信用原则B．坚持实事求是原则

C．主动、迅速、准确、合理的原则D．以上答案都正确8、2007版《非营业用汽车损失条款》规定负次要责任的免赔率是（）%。

A.20B.15C.10D.89、转院后住院时间交叉重叠的时间（A）

A应予剔除B不予剔除C可以剔除也可以不予剔除D由各地自行决定

10、残疾评定后，仍需长期护理的，应当根据残者年龄、健康状况、恢复可能等因素确定合理的今后陪护期限，最长不超过答案（D）

A.10年B.15年C.18年D.20年

11、驾驶员从接受刺激，到作出反应动作，所需要的时间，称为反应时间又称空走时间。反应时间包括刺激反射时间、踏板更换时间和（A）。

A.制动延迟时间B.制动持续时间C.全部制动时间

12、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失，一般可根据事故部位的痕迹进行判断。

A．本次事故的碰撞部位，一般有脱落的漆皮痕迹。

B．本次事故的碰撞部位，一般有新的金属刮痕。

C．本次事故的碰撞部位，一般有油污。

D．本次事故的碰撞部位，一般有锈迹。

13、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂纹时，制定维修方案时可以考虑：（A）

A．需要更换。B．焊接修复。C.根据实际情况决定

14、在诉讼中，对于不合理的鉴定（C）。

A．可申请重新鉴定；B.可申请补充鉴定；

C.A、B均正确；D.A、B均不正确

15、上止点是指活塞离曲轴回转中心(A)处。

A．最远B．最近C．最高D．最低

16、属于现场查勘工作内容的是（D）

A．查明出险时间、地点B．查明出险车辆情况C．查清驾驶员情况D．以上答案都正确

17、根据商业车险条款规定，保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三者负责赔偿的，（B）。

A.被保险人应当向保险人索赔B.被保险人应向第三者索赔

C.被保险人应自行索赔D.应当由保险人承担

18、属于不合理的施救表现的是（D）。

A．对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定，造成二次倾覆的B．在使用吊车起吊中未对车身合理保护，致车身大面积损伤的C．对拖移车辆未进行检查，造成车辆机械损坏的（例如：制动、传动部分），轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的D．以上答案都正确

19、控制后续治疗费较好的方法是答案（B）

A总公司定

B分支公司宜收集当地最低价，确定一个本地实际的单病种续医价格

C上级公司定，我们执行即可

D跟被保险人谈，能扣就扣

20、把握常损零件换与修的标准时，应该测算修理零部件的费用与新件价格的关系：价值中等的零部件，一般修理费用应不高于新件价格的B。

A.30％。

B.50％

C.80％。

二、多选择（每题两个或两个以上正确选项，请将正确的选项填入括号内，在正确答案中少选部分选项得0.5分，错选不得分每题2分共20分）

1、发动机冷却系是由（ABCD）、风扇控制机构、节温器、水套、水温表及水温传感器等组成A.水泵B.散热器C.膨胀水箱D.风扇

2、以下哪些属于交强险责任免除？（CD）

A．非被保险人允许的驾驶人驾驶被保险机动车。

B．精神损害赔偿。

C．因受害人故意造成的交通事故损失。

D．因交通事故产生的仲裁或诉讼费用。

3、诉讼证据，是指能够在诉讼中证明案件真实情况的客观事实。证据有(ACD)三个基本特征。

A.客观性B.充分性C.合法性D.关联性

4、机动车辆保险合同由（ABCD）组成。

A.保险条款B.保险单C.投保单D.批单和特别约定

5、交强险合同规定在以下（AC）情形发生交通事故，造成受害人受伤去要抢救的，对于符合规定的抢救费用保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。

A.驾驶人未取得驾驶资格的B.驾驶人饮酒的C.被保险机动车被盗抢期间肇事的D.受害人故意制造交通事故的6、交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用包括：（AB）。

A.护理费B.康复费C.营养费D.整容费7、2007版《营业用汽车损失保险》条款规定（C E）造成的损失属于保险责任。

A.被保险所载货物坠落B.火灾。C.碰撞。D.自燃E.暴风

8、属2007版商业三者险的责任免除的是（ABD E）

A.条款规定的免赔率

B.精神损害赔偿

C.被保险车辆的施救费用

D.诉讼费用

E.仲裁费用

9、凸轮轴的布置形式有(ABC)等三种。

A.下置式、B.中置式、C.上置式D.横向式E.竖向式

10、根据我国道交法规定，驾驶机动车上道路行驶，应当（ABD）。

A.悬挂机动车号牌

B.放置检验合格标志、保险标志

C.随车携带保单正本

D.随车携带机动车行驶证

三、判断（请在正确的表述后打上√，错误的打上×，每题1分共10分

1.《道交法》第七十五条规定，未参加交强险的机动车发生交通事故，造成人员伤亡，由保险公司垫付部分或全部的抢救费用。(×)

2.交强险的保费标准由各中资保险公司根据公司经营状况确定并报保监会批准。(×)

3机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任。（√）

4.四冲程柴油机在进气行程时，进入气缸的是可燃混合气。(×)

5.一般每隔三年更换一次制动液。×

6.厢式车箱利用型材或冲压的构件制成框架，再覆蒙皮形成封闭壳体，几乎所有蒙皮表面都制成波纹筋，并与底板刚性连接。（√）

7.汽车电器系统一般规定为负极搭铁的直流电系。（√）

8.投保是投保人向保险人表达缔结保险合同意愿的行为，即要约行为。（√）

9.强制汽车责任保险的目的是使事故受害者能获得基本保障。（√）

10.修复事故车辆时，必须一同将虽非本次事故所致，但客观存在的隐患一同解决。

四、车险理赔案例（每题10分，共20分）

1.案情简介：2002年8月，某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国，由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时，前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时，暴雨刚下过不久，雨水还不断的向桥底部汇集，没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机，并尽快摆脱困境，王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深，发动机启动过程中，有部分积水被吸入汽缸，导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险，于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问：作为保险公司的理赔人员，您应如何处理客户的索赔并说明理由？

答：对机动车辆损失保险条款中一般都将暴雨责任列为保险责任，但只有暴雨直接造成保险车辆的泡损、淹没、冲失等损失时，保险公司才对损失承担赔偿责任。本案中保险车辆的损失虽然是在暴雨过后的积水中产生，但完全是由于驾驶员在积水中处理不当、强行启动造成的，且损失本来完全可以避免。因此，该车的损失原因已与暴雨无直接的、必然的联系，而是车辆损失险条款中责任免除部分所规定的“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”。所以对于该项损失，保险公司不应负赔偿责任。

2.发动机拖底的理赔案例

某日，一保户报案称自己驾驶牡丹牌厢式货车（采用492Q汽油机）为一建筑工地送料时，途中不慎拖底，发动机已不能运转，请保险公司查勘。查勘人员赶到现场以后，发现牡丹牌厢式货车已经陷在施工现场的坑内，前桥及发动机与地面全面接触，将汽车牵引出坑后，检查发现发动机油底壳大面积变形且向内塌进，但没有发现机油泄漏的现象。搬动曲轴时，根本无法转动，只好送汽车维修厂拆解后再认定。

经汽车维修厂的维修人员拆解发动机后认定：油底壳变形但没有断裂；曲轴与曲轴瓦，连杆与连杆轴瓦粘连抱死；瓦片合金摩擦层烧蚀流化；曲轴与连杆座、瓦盖均烧成蓝色；机油泵与机油泵集滤器的连接部位断裂脱落；其它机件没有变形、烧蚀、损坏的现象。经询问，驾驶员承认当车陷落坑内后发动机没有及时熄火，而且，为了使汽车能够爬出陷坑，进行了几次低挡大油门的操作，直至发动机突然灭车，再打起动机时，就只有起动机的运转声，发动机根本无法转动。无奈之下，只好找保险公司报案。

试分析该案例是否属于保险责任？应该赔付哪些费用？为什么？

五、现场定损题（30分）

shubin.feng 2009-9-4 17:033、发动机前横置、前轮驱动的轿车，在变速器和驱动桥之间（B）

A．有两个万向节一个传动轴B．没有万向节和传动轴C．有两个万向节两个传动轴

觉得这题的答案有问题，球笼也是万向节啊，专业术语叫球笼式万向节啊，干嘛说没有万向节呢，没万向节你车子咋转弯啊，半轴也是驱动轴啊

第五篇：车险核赔分析题及问答题.

四、问答题（共4题,共20分）1.简述车险理赔的基本流程。（5分）

标准答案：车险理赔的基本流程为:接受报案、现场查勘、确定责任、登记立案、定损核损、计算赔款、核赔审批、结案付款、装订归档。

2.在实务操作中，对于交强险抢救费用的垫付和追偿是如何规定的。（5分）标准答案： 抢救费用垫付条件:

（1）符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形；即 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； 被保险机动车被盗抢期间肇事的； 被保险人故意制造道路交通事故的。

（2）接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；

（3）受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；（4）不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

垫付标准:（1）按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准，在交强险医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用；（2）被抢救人数多于一人且在不同医院救治的，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内按人数进行均摊；也可以根据医院和交警的意见，在限额内酌情调整。垫付方式:自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。

追偿：对于垫付的清酒费用，应依法向致害人追偿

追偿的对象：致害人。不论致害人是否在本次事故中负事故责任 交通事故致害人拒不偿还垫付款的，保险人可向法院提起诉讼。

有追偿收入的，首先扣减相关法律费用和追偿费用，冲减垫付款项。常见的法律费用由诉讼费、律师费、执行费等。

3.核赔工作职能中单证审核的要点是什么?（5分）

标准答案：

对赔案单证进行审核，主要有以下几项:

（1）审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造；（2）审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字，必备单证是否齐全；（3）审核签章是否齐全；

（4）审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写；

（5）重要信息涂改是否加盖修正章，赔案单证是否按规定次序摆放。（此条实务上未列明，仅作参考不计分）

4.请简述“互碰自赔”需满足的条件。（5分）标准答案：

必须同时满足以下条件：

1.两车或多车互碰，各方均投保交强险；

2.仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方损失金额均在2000元以内；

3.有交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定各方均有责任（包括同等责任、主次责任）；

4.当事人各方对损失确定没有争议，并同意采用“互碰自赔”方式处理。

单方肇事事故、涉及人员伤亡的事故、涉及车外财产损失的事故、以及任何一方损失金额超过交强险财产损失赔偿限额的事故、都不适用“互碰自赔”方式处理。

五、案例分析题（共3题,共30分）

1.2007年11月份，赵先生驾驶一辆捷达牌轿车，在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大，可是赵先生的捷达轿车损坏严重，修车需要数万元。交警勘查现场后，认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村，双方都认识，考虑到自己的车已投保车辆损失险，在事故调解时，赵先生与大货车司机达成调解协议，“各自修车，互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时，保险公司告诉赵先生，由于双方负同等责任，保险公司只能赔偿赵先生修车费用的５０％。赵先生认为，既然自己投保了车辆损失险，保险公司就应该全额赔偿自己的损失，然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失？（10分）

标准答案：

1、本案中双方负同等责任，大货车司机应赔偿赵先生５０％的修车费用。根据条款规定，保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。保险公司只能按５０％的修车费用计算赔款。

2.小王购买一辆捷达二手车，到人保公司投保交强险、三者险10万，车损险5万元(新车购置价10万元，该车行驶中感到发动机突然发出一声巨响，方向盘随之变沉，还没有来得急作出反应，汽车撞伤行人后驶入路边的水塘中，行人医药费15000元，护理费误工费6000元。赔偿污染水塘损失5000元。施救费2000元。捷达车修理情况：清理车内污物及更换部分电器费用6000元，发动机修理费10000元。此事故如何赔偿？（10分）

标准答案：交强险赔偿:医药费10000元。死亡伤残:护理费误工费6000元。财产损失:污染水塘2000元(因为5000元超限额。三者险:医药费(15000-10000X(1-20%=4000元。污染损失:三者险不赔。

车损险:清理车内污物及更换部分电器费用6000*(50000/100000*(1-15%=2550 施救费2000 x(50000/100000X(1-15%=850元。(保额不足比例赔付 发动机修理费费用不属于保险赔偿范围。

3.赵某将其自用的桑塔纳轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、交强险。在保险期限内，赵某驾车发生交通事故，将路上一行人王某撞死，交警认定，赵某对此次事故负全部责任。经查，王某死后遗留的被扶养人中除其未成年的女儿外，尚有其与情妇私生的一未成年儿子。该非婚生子的生活教育费用以前一直由王某负责。对于该非婚生子，保险人是否可以将其列为第三者的被抚养人予以赔偿？（10分）

标准答案：法律对非婚生子女的合法权益是给予保护的，因此向交通事故受害人生前或丧失劳动能力前实际抚养的非婚生子女支付被抚养人生活费是事故致害方的法定责任。对被保险人的此项支出，保险人应该按照相关法律及保险合同的规定，在赔偿限额内予以赔付。

四、问答题（共4题,共20分）

1.汽车是由哪四个主要组成部分构成的？根据车险理赔“以修为主”的原则，简述在实际定损过程中各主要组成部分的配件修换应掌握哪些具体原则。（5分）（5分）

标准答案：主要组成部分:发动机，底盘，车身，电器设备。主要思路:

1、发动机。如果涉及发动机部件受损一般会更换。

2、底盘纵梁等部件尽量以修为准，但悬挂部分比如减震器，下摆臂等部件难以维修，因此当发现明显变形时应尽量更换。如无明显变形但车辆存在跑偏等情况，应确认事故能否造成此类现象的发生。如的确有可能，应将相关部件列为待查项目。待初步修复后做定位根据数据判断症结所在。

3、车身部

件多可以采取修复措施。尤其是保险杠，这类非金属部件更是易于维修。判断车身部件比如车门，机盖等应判断修复费用是否远少于更换。如修复费用与更换花费相当则应更换。但如的确部件受损严重，则也应更换。比如车门门框部位，如此处变形较大，在维修后往往难以达到新配件的精度。此时很可能造成玻璃无法升降，因此建议在这种情况下更换。再比如有些高档汽车，配件采用铝合金制造，目前国内还缺乏相应的维修手段，因此当出现较明显变形时也应更换。

4、电器部分首先应检查线路。往往一些电器工作异常是因为线路松动等原因造成的。但如发现的确是此电器本身损坏，由于采取维修的方法处理的话往往得不偿失，因此建议更换。

2.汽车涉水行驶导致熄火的可能原因有哪些（至少列举2个）？发生熄火后在车辆维修过程中应如何处理？不同的原因可能造成的主要损失项目是什么？（5分）（5分）

标准答案：涉水行驶导致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸；气缸卡死导致连杆受损；电路短路等。熄火后维修:1不可启动车辆，首先要清洗发动机，判断是否存在连杆等受损；2如无其他部位受损则修理结束；3如存在连杆等部位受损则需进行更换；4如更加严重缸体受损则也只能进行更换。如水流倒灌则有可能导致缸体，连杆等部位受损。如短路则可能导致电器等受损。

3.在对事故车辆查勘过程中，通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的？（5分）

标准答案：①从车辆外观看受损程度，判断碰撞时的速度。②从碰撞部位看，是否在前杠传感器部位是否足以引爆气囊。③从车内看是否有纤维粉尘，没有则可疑。④从气囊新旧程度、外皮颜色与车内饰颜色看是否一致。⑤用1—2欧姆电阻代替气囊接入线路，打开点火开关，气囊灯如自动熄灭，则说明引爆的气囊是造假替换的。或者用检测仪器气囊电脑和碰撞传感器的状态，看是否启动过。4.请简述“无责代赔”的适用条件和基本原则。（5分）标准答案：

适用条件:同时满足以下条件的双方或多方事故，适用无责财产赔付简化处理机制。（1）两方或多方机动车互碰，各方均投保交强险；（2）交警认定或根据法律法规能够协商确定事故责任，“一方无责，一方全责”或“多方有责，多方无责”；（3）无责方车号、交强险保险人明确。

基本原则:（1）无责代赔仅适用于对全责/有责车辆损失部分的赔偿，对于人员伤亡部分不进行代赔。（2）对于应由无责方交强险承担的对全责/有责方车辆损失的赔偿责任，由全责/有责方承保公司在单独的交强险无责任财产损失代赔偿限额内代赔，不占用普通的交强险赔偿限额。（3）事故涉及多个无责车辆的，所有无责方视为一个整体。（4）无责代赔后，各保险公司之间不进行清算。

五、案例分析题（共3题,共30分）

1.某保险公司2009年3月20日接被保险人报案称：3月20日22时，被保险人的日产公爵王轿车在S村南冲入沟中，起火烧毁。经保险公司人员查阅档案：该车于2009年3月23日续保，保险期限1年，保额36万元，车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、自燃险、不计免赔险等险种均保。该车于2009年1月

丢失，出险时离追回来仅2个月，追回来时车辆被撞过，曾因修理费用与保险公司意见有较大分歧。该车初等日期为2000年5月。

保险公司人员查勘情况为：

1、事故现场位于S村南约20米的丁字路口，南北向为平坦水泥路面，宽约12米，东西向为沙土路，宽5米。

2、公爵王轿车整车倾斜在丁字路口西侧转弯的浅沟里，右侧先落地，后尾部靠在路基上，车体受撞击较小，车已完全烧毁，但车前保险杠损坏较轻，右前大灯炮完好，车体右侧靠在几棵小树上，小树皮有轻微擦痕，车底部无碰撞痕迹，路基石完好无损。

3、油箱护盖张开，未见油箱盖；

4、手刹处于制动位置；

5、变速器齿轮未咬合，处空档位置。

3月28日，公安消防大队出具了火灾责任认定：因车辆已完全被烧毁，所以火灾原因无法认定。经向被保险人调查，事发时车上有孙、孔两人，调查时两人所述均为：3月19日下午2时，孙与孔某开车去Z村取身份证为孔所承包的矿工办保险，未拿到，6时两人去S村熟人家吃饭，大约21时两人由孔开车由S村去Z村拿孔之亲戚的身份证，由北向南行驶，当行至丁字路口时，突然从东向西驶来一三轮车，孔发现后向右打方向，打得重了一点，结果车栽到沟里，只听“轰隆”一声，别的情况就不知道了。待清醒后，孔打开左前车门出来，又把孙从左前门拖出来，当时发现烟从仪表盘部位冒出来，人出来后就发现火苗，火很快烧起来了。事发后孙称腰部扭伤自行住院。被保险人在消防大队出具证明后，向保险公司索赔。对于上述案件，你认为保险公司如何处理？（10分）

标准答案：

一、案件的疑点：

1、丢失刚追回2个月，就全损，有疑点；

还可以采用平行性子目标分解型，即把目标分解为不同的几个子目标，几个子目标在相同的时间内共同推进，最后整个目标的实现来源于各个子目标的实现。如果采用平行性子目标分解，那么科研团队的组建就要根据各个子目标的要求组建与之相应的科研小组，不同的科研小组完成各自的子目标，将各个科研小组整合到一起组建成了总的科研团队。这也是在实践中我们经常采用的办法。如图8—2所示。2．任务导向型科研团队的组建。

很多科研团队的组建是基于既定的科研任务。这类科研团队在组建之初任务就非常明确，组建的目的就是为了完成给定的任务。任务导向型的科研团队在组建时要将科研任务进行分解，分解时同样可以采用阶段目标分解法和平行性子目标分解法，然后依据科研任务分解的情况组建科研团队。(三科研团队组建的流程(如图8—3 1．提出组建申请。

一般由团队带头人以书面形式向有关部门提出组建科研团队的申请，提交的书面材料应该详细说明团队的自然情况，包括团队人员组成、结构、研究的领域、发展前景、拟组建团队的已有基础、研究的内容、技术路线、预期研究目标、承担的项目目标、队伍建设目标、基地建设目标、人才培养目标、团队运行、管理机制、保障机制，以及根据自身定位和研究领域特点所制订的系统发展计划和建设措施等内容。

2．相关部门进行审查。2）勘查处理意见：经我公司查勘，并到修理厂核实后确认，情况基本属实。（3．审批、公示。）查勘时间：相关部门根据审查的结果，如果认为某一科研团队有组建的必要性和价值，符合相关的要求、条件，那么就会审批，就会允许其组建。审批通过后，要进行公示。4．签订团队任务书。4 月日

一个良好的科研团队需要进行有效的管理。而不同的科研团队可以实行不同的管理模式与方法。(一”

请问：．科研团队的生命周期。

科研团队有着非常明显的生命周期，了解科研团队生命周期的各个阶段的特征与任务，对于科研团队的管理来说至关重要。科研团队生命周期的第一个时期是酝酿期。这个时期是组建科研团队的前期，在这一时期要进行的主要工作是依据科研计划来确定是否要组建科研团队。第二个时期是组建期，这个时期的主要工作是对科研项目进行分析，根据科研项甘来选择团队成员，根据科研任务及团队成员的特点与特长进行任务的分配，并建立合理的利益分配机制。第三个时期是动作期，也就是科研团队的运作期。这个时期是科研团队正式运作的时期，主要工作是对团队成员进行激励，促使他们更好的完成科研任务；建立有效的沟通协调机制，以保证成员之间进行有效的沟通与交流，化解矛盾与冲突，以达成科研目标。这个时期其实是狭义的科研团队管理期。第四个时期是解体期，是科研团队的生命末期，这一时期的科研团队将要解体，这个时期的主要任务是对科研团队及其成员进行绩效考核，并根据考核的结果及团队组建时约定的利益分配机制在团队成员间进行利益分配。、对于该案A保险公司如何处理？

2、您认为本案是否存在问题？如有，主要是什么问题，如何处理？如果没有，请问为什么？

标准答案：

1、A保险公司应：（1）与客户联系，核实出险经过，以便分析事故原因；（2）与代查勘公司联系，由代查勘公司到现场或修理厂核实。（3）将造成本次事故的原因分析，并向客户解释，申明保险公司只承担直接损失，不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题：（1）查勘不及时，22日接受委托，既然是市区，不应（23日）第二天到达现场。未核实2证及其现场复核。（2）定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失，将非保险事故损失包括在内，因在正常情况下，当发动机油底壳被撞坏漏油时，应立即停车熄火进行必要的检查修理，方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件，显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失，这些均属扩大部分的损失，保险公司不承担赔偿责任。

六、论述题（共2题,共20分）

1.在对事故车辆查勘过程中，通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的？（10分）

标准答案：以下答案仅供参考:（1）目测法，观察气囊的新旧程度，是否有油污、灰尘，除透气孔外是否有破损。

（2）检查安全带是否自动锁死，如果该车有此功能，而又没有锁死则很有可能是伪造的气囊（3）根据汽车碰撞部位为判断是否涉及气囊传感器。

（4）安全气囊、碰撞传感器、气囊电脑等的爆炸及使用时间可以通过电脑进行检测。车辆受到撞击后，撞击力度达到气囊需要打开的程度时，先由碰撞传感器起作用，它给气囊电脑一个信号，气囊电脑经过计算后再给气囊信号告诉气囊爆炸打开，因为有些车辆碰撞传感器和气囊电脑是不可以重复使用的，只要起过作用就要更换，用检测电脑可以检测到。还有一些车辆碰撞后气囊电脑及碰撞传感器使用过虽然还可以继续使用，但是经过电脑检测还会检测到使用过的数据，要想继续使用必须把相关配件装配齐全后用专业电脑进行设定清除故障码才可以。

2.发动机拖底后会造成哪些损失，请做详细说明？（10分）

标准答案：（1）直接损失。发动机拖底后，会造成油底壳部分的凹陷变形；如果程度较重的话，还可能使壳体破损，导致机油泄漏；如果程度严重的话，甚至会导致油底壳里面的机件变形，损坏，无法工作。（2）间接损失。发动机拖底后，如果驾驶员没有及时熄火，油底壳内的机油将大量泄漏，导致机油泵无油可泵，使发动机的曲轴轴瓦、连杆轴瓦得不到机油的充分润滑和冷却，轴瓦很快从干磨到烧蚀，然后与曲轴抱死。另外，由于机油压力的降低，发动机的凸轮轴、活塞和气缸缸筒也会因缺油而磨损。