第一篇:车物核损员个人工作总结
快赔核赔、车物核损员个人工作总结全方面加强学习,努力提高自身业务素质和技术水平。中国保监会主席项俊波在全国保险监管工作会议上提出了“抓服务、严监管、防风险、促发展”十二字方针,“抓服务”被放在首位,而“抓服务”,就是解决车险理赔过程中的惜赔、拖赔、无理拒赔。为贯彻落实2012年年度保险监管会议精神,践行《阳光之道》的要求,维护和保障消费者权益,指导系统车险闪赔发展,总公司年初推行并实施了“闪赔3.0”工程。作为一名快赔核赔、车物核损员,为了认真贯彻落实这一目标工程,更好的体现“车险闪赔就是解决车险理赔难”的关键举措,本着坚持实事求是的原则。略举工作措施如下:
1、上半年经我系统工号项下操作的闪赔平台核赔案件及普通平台车物核损案件月15000件。在日常的核损、闪赔核赔案件的审核当中,为了保证案件的真实性,杜绝虚假案件的发生,我对案件的事故现场、损失情况、单证及相关理赔信息等审核能做到严格把关。在发现问题案件时,能够及时与查勘定损人员沟通了解情况,同时汇报上级领导,并及时杜绝骗赔案件的发生。
2、在核定事故损方面,为了体现“维护客户利益,挤压理赔水分”,我在零部件更换与修复的问题上,在审核中对未能达到100%更换程度的配件,要求定损人员定损时主要以修复为主。
第二篇:车险查勘定损员工作总结
个人工作总结
尊敬的公司领导:
2015年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮助指导下,我通过自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面,同时,在这一年里,我也清醒的认识到自身还存在的不足之处,为了能更好的完成本职工作,我应认真努力学习,勇于创新进取,不断总结工作经验,扬长避短,不断提高自己的业务技能,更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下:
一、工作汇报
1、加强自身工作技能学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,始终保持着学无止境的工作学习精神,力争优质高效保量的完成公司对3G岗的各项工作指标任务,做好带头作用,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。
2、时时学习掌握遵守公司的各项规章制度、严守3G岗位工准则。确保自身做到克己奉公、严于律己。
3、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在日常工作中,按照3G核损岗案件操作要求,协助指导前台查勘做好客户服务的同时,及时准确的合情合理合规的处理经手的每笔案件。
二、工作目标
在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。
1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
2、在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。
3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。
2015年各项工作已经接近尾声,新的工作挑战即将来临,可以预料新的一年里各项工作将更加繁重,客户服务要求也将更高,需要自身掌握的知识亦将更广。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。
第三篇:车险查勘定损员工作总结
个人工作总结
尊敬的公司领导:
2012年即将过去,在公司领导和悉心关怀下和同事们的帮助指导下,我通过自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面,我已经由一个车险查勘定损的门外汉,成功的蜕变为一名能够独立工作、业务熟练的车险查勘定损员。同时,在这一年里,我也清醒的认识到自身还存在的不足之处,为了能更好的完成本职工作,我应认真努力学习,勇于创新进取,不断总结工作经验,扬长避短,不断提高自己的业务技能,更好的为公司服务、为客户服务。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下:
一、工作汇报
1、加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终保持着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。
2、时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,责
任重大,同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终保持清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。
3、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。
4、加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,方便客户,尽己所能提高客户满意度。
二、工作目标
在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。
1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作
风,勤勤恳恳,任劳任怨。
2、在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。
3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮助下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。
2012年各项工作已经接近尾声,新的工作挑战即将来临,可以预料新的一年里各项工作将更加繁重,客户服务要求也将更高,需要自身掌握的知识亦将更广。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,并始终牢记公司“流程无断点、服务无盲点、提速无终点”、“关怀零距离、服务零缺陷、索赔零手续”的理赔服务目标,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。
第四篇:车险定损员考试
2007年人保财险广东省分公司车险定损员考试试题
(2007年7月9日)
分公司:姓名:得分:
一、单选择(每题只有一个最合适选项,请将这个选项填入括号内每题1分共20分)
1、国家实行机动车(A)制度,设立道路交通事故社会救助基金。
A、第三者责任强制保险B、强制保险C、保证金
2、四冲程发动机在进行压缩冲程时,进气门,排气门。(D)
A.开„„开B.开„„关C.关„„开D.关„„关
3、发动机前横置、前轮驱动的轿车,在变速器和驱动桥之间(B)
A.有两个万向节一个传动轴B.没有万向节和传动轴C.有两个万向节两个传动轴
4、车架与车桥之间一切传力连接装置的总称是(B)。
A.螺旋弹簧B.悬架C.钢板弹簧D.扭杆弹簧
5、中间车身由侧车身和(B)组成。侧车身在行驶中能承受从底板传来的各种载荷,并分散到车身各部。
A.底架;B.顶盖;C.底盘
6、汽车保险投保单中(B)。
A.投保人与被保险人名称必须一致B.投保人对保险标的必须具有保险利益C.投保人与被保险人为单位的,名称填写简称D.以上答案都正确
7、在汽车保险理赔时,应遵循的原则包括(D)。
A.重合同、守信用原则B.坚持实事求是原则
C.主动、迅速、准确、合理的原则D.以上答案都正确8、2007版《非营业用汽车损失条款》规定负次要责任的免赔率是()%。
A.20B.15C.10D.89、转院后住院时间交叉重叠的时间(A)
A应予剔除B不予剔除C可以剔除也可以不予剔除D由各地自行决定
10、残疾评定后,仍需长期护理的,应当根据残者年龄、健康状况、恢复可能等因素确定合理的今后陪护期限,最长不超过答案(D)
A.10年B.15年C.18年D.20年
11、驾驶员从接受刺激,到作出反应动作,所需要的时间,称为反应时间又称空走时间。反应时间包括刺激反射时间、踏板更换时间和(A)。
A.制动延迟时间B.制动持续时间C.全部制动时间
12、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失,一般可根据事故部位的痕迹进行判断。
A.本次事故的碰撞部位,一般有脱落的漆皮痕迹。
B.本次事故的碰撞部位,一般有新的金属刮痕。
C.本次事故的碰撞部位,一般有油污。
D.本次事故的碰撞部位,一般有锈迹。
13、.塑料制成的燃油箱被碰撞裂纹时,制定维修方案时可以考虑:(A)
A.需要更换。B.焊接修复。C.根据实际情况决定
14、在诉讼中,对于不合理的鉴定(C)。
A.可申请重新鉴定;B.可申请补充鉴定;
C.A、B均正确;D.A、B均不正确
15、上止点是指活塞离曲轴回转中心(A)处。
A.最远B.最近C.最高D.最低
16、属于现场查勘工作内容的是(D)
A.查明出险时间、地点B.查明出险车辆情况C.查清驾驶员情况D.以上答案都正确
17、根据商业车险条款规定,保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三者负责赔偿的,(B)。
A.被保险人应当向保险人索赔B.被保险人应向第三者索赔
C.被保险人应自行索赔D.应当由保险人承担
18、属于不合理的施救表现的是(D)。
A.对倾覆车辆在吊装过程中未合理固定,造成二次倾覆的B.在使用吊车起吊中未对车身合理保护,致车身大面积损伤的C.对拖移车辆未进行检查,造成车辆机械损坏的(例如:制动、传动部分),轮胎缺气或转向失灵硬拖硬磨造成轮胎损坏的D.以上答案都正确
19、控制后续治疗费较好的方法是答案(B)
A总公司定
B分支公司宜收集当地最低价,确定一个本地实际的单病种续医价格
C上级公司定,我们执行即可
D跟被保险人谈,能扣就扣
20、把握常损零件换与修的标准时,应该测算修理零部件的费用与新件价格的关系:价值中等的零部件,一般修理费用应不高于新件价格的B。
A.30%。
B.50%
C.80%。
二、多选择(每题两个或两个以上正确选项,请将正确的选项填入括号内,在正确答案中少选部分选项得0.5分,错选不得分每题2分共20分)
1、发动机冷却系是由(ABCD)、风扇控制机构、节温器、水套、水温表及水温传感器等组成A.水泵B.散热器C.膨胀水箱D.风扇
2、以下哪些属于交强险责任免除?(CD)
A.非被保险人允许的驾驶人驾驶被保险机动车。
B.精神损害赔偿。
C.因受害人故意造成的交通事故损失。
D.因交通事故产生的仲裁或诉讼费用。
3、诉讼证据,是指能够在诉讼中证明案件真实情况的客观事实。证据有(ACD)三个基本特征。
A.客观性B.充分性C.合法性D.关联性
4、机动车辆保险合同由(ABCD)组成。
A.保险条款B.保险单C.投保单D.批单和特别约定
5、交强险合同规定在以下(AC)情形发生交通事故,造成受害人受伤去要抢救的,对于符合规定的抢救费用保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。
A.驾驶人未取得驾驶资格的B.驾驶人饮酒的C.被保险机动车被盗抢期间肇事的D.受害人故意制造交通事故的6、交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用包括:(AB)。
A.护理费B.康复费C.营养费D.整容费7、2007版《营业用汽车损失保险》条款规定(C E)造成的损失属于保险责任。
A.被保险所载货物坠落B.火灾。C.碰撞。D.自燃E.暴风
8、属2007版商业三者险的责任免除的是(ABD E)
A.条款规定的免赔率
B.精神损害赔偿
C.被保险车辆的施救费用
D.诉讼费用
E.仲裁费用
9、凸轮轴的布置形式有(ABC)等三种。
A.下置式、B.中置式、C.上置式D.横向式E.竖向式
10、根据我国道交法规定,驾驶机动车上道路行驶,应当(ABD)。
A.悬挂机动车号牌
B.放置检验合格标志、保险标志
C.随车携带保单正本
D.随车携带机动车行驶证
三、判断(请在正确的表述后打上√,错误的打上×,每题1分共10分
1.《道交法》第七十五条规定,未参加交强险的机动车发生交通事故,造成人员伤亡,由保险公司垫付部分或全部的抢救费用。(×)
2.交强险的保费标准由各中资保险公司根据公司经营状况确定并报保监会批准。(×)
3机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任。(√)
4.四冲程柴油机在进气行程时,进入气缸的是可燃混合气。(×)
5.一般每隔三年更换一次制动液。×
6.厢式车箱利用型材或冲压的构件制成框架,再覆蒙皮形成封闭壳体,几乎所有蒙皮表面都制成波纹筋,并与底板刚性连接。(√)
7.汽车电器系统一般规定为负极搭铁的直流电系。(√)
8.投保是投保人向保险人表达缔结保险合同意愿的行为,即要约行为。(√)
9.强制汽车责任保险的目的是使事故受害者能获得基本保障。(√)
10.修复事故车辆时,必须一同将虽非本次事故所致,但客观存在的隐患一同解决。
四、车险理赔案例(每题10分,共20分)
1.案情简介:2002年8月,某市多日连降大雨。加拿大某国际公司驻该市代表处的代表因公务回国,由司机王某驾车送他到机场。行至一立交桥底时,前方因发生交通事故导致道路堵塞。此时,暴雨刚下过不久,雨水还不断的向桥底部汇集,没过了王某的汽车底盘。为及时赶上班机,并尽快摆脱困境,王某打着发动机想将车开道地势较高的路面。岂料此时积水已较深,发动机启动过程中,有部分积水被吸入汽缸,导致曲轴连杆折断。该车已投保了车辆损失保险,于是被保险人向保险公司就发动机的损坏提出了索赔申请。问:作为保险公司的理赔人员,您应如何处理客户的索赔并说明理由?
答:对机动车辆损失保险条款中一般都将暴雨责任列为保险责任,但只有暴雨直接造成保险车辆的泡损、淹没、冲失等损失时,保险公司才对损失承担赔偿责任。本案中保险车辆的损失虽然是在暴雨过后的积水中产生,但完全是由于驾驶员在积水中处理不当、强行启动造成的,且损失本来完全可以避免。因此,该车的损失原因已与暴雨无直接的、必然的联系,而是车辆损失险条款中责任免除部分所规定的“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”。所以对于该项损失,保险公司不应负赔偿责任。
2.发动机拖底的理赔案例
某日,一保户报案称自己驾驶牡丹牌厢式货车(采用492Q汽油机)为一建筑工地送料时,途中不慎拖底,发动机已不能运转,请保险公司查勘。查勘人员赶到现场以后,发现牡丹牌厢式货车已经陷在施工现场的坑内,前桥及发动机与地面全面接触,将汽车牵引出坑后,检查发现发动机油底壳大面积变形且向内塌进,但没有发现机油泄漏的现象。搬动曲轴时,根本无法转动,只好送汽车维修厂拆解后再认定。
经汽车维修厂的维修人员拆解发动机后认定:油底壳变形但没有断裂;曲轴与曲轴瓦,连杆与连杆轴瓦粘连抱死;瓦片合金摩擦层烧蚀流化;曲轴与连杆座、瓦盖均烧成蓝色;机油泵与机油泵集滤器的连接部位断裂脱落;其它机件没有变形、烧蚀、损坏的现象。经询问,驾驶员承认当车陷落坑内后发动机没有及时熄火,而且,为了使汽车能够爬出陷坑,进行了几次低挡大油门的操作,直至发动机突然灭车,再打起动机时,就只有起动机的运转声,发动机根本无法转动。无奈之下,只好找保险公司报案。
试分析该案例是否属于保险责任?应该赔付哪些费用?为什么?
五、现场定损题(30分)
shubin.feng 2009-9-4 17:033、发动机前横置、前轮驱动的轿车,在变速器和驱动桥之间(B)
A.有两个万向节一个传动轴B.没有万向节和传动轴C.有两个万向节两个传动轴
觉得这题的答案有问题,球笼也是万向节啊,专业术语叫球笼式万向节啊,干嘛说没有万向节呢,没万向节你车子咋转弯啊,半轴也是驱动轴啊
第五篇:人伤核损工作总结
个人工作小结与计划
2010年,我正式接手人伤核损工作,积极的跟随着公司“效益为先”的发展方向,给自己设立了新的起跑线,高标准、严要求,决心在分公司人伤核损工作上稳健中寻求发展,完成上级交给的各项指标的同时,还摸索着对人伤核损工作理念的创新。在各级领导的帮助指导、同事们的支持下,较顺利的完成了本的任务,实现了工作的创新。现就2010年工作的完成及2011年的工作计划用两部分进行总结,如下:
第一部分
工作总结
一、人伤案件的减损,案件中涉及到各项费用审核经验的汇总。
1、医疗费,据保险合同的约定,严格按照国家基本医疗保险标准进行审核;对姓名、日期与交警认定书不符的发票,认真的进行了筛除;与外伤无关的医疗费用,以不同的手段剔除;发现有通过其他途径报销的医疗发票,及时深入了调查,避免了“重复赔偿”,挽回了损失;对于项目较大的药品不是单纯的凭借药品的名称,细查到它的厂家后,再确定是否在当地基本医疗保险范围内;还有发票原件丢失的,排除了道德风险后,最终的赔付客户和公司都得到了一个满意的结果。
2、误工费,本着“事前介入为主,事后核损为辅”的原则,对于事故产生的误工费切入及时,不过条件、人力有限,只是通过简单方法调查;赔付时是以“实际”减少的工资作为标准理赔,如一案例教师在假期的误工费,经过沟通,最终以放弃索赔假期期间的误工费为结论而结束;对于决定误工费另一层面的误工时间,未及时介入而发生了以道德风险为原因的误工时间,通过用专业知识和常理来说服客户放弃不合理的时间段,如一案例锁骨骨折内固定取出术后,医生在诊断证明上开了2个月的误工时间,加上住院的14天整74天,用公安部的“误工损失日评定准则”予以演示,加上对客户的说服“医生一次连开了2个月的休息时间有悖于医学常规,按常理,这样的病情住院的患者一次最长开出一个月,之后都是随观察随建休”,最后客户可能也是因为“假证明”作祟,同意一个月的休息时间作为标准索赔。
3、残疾或死亡赔偿金,一方面是伤残程度降级工作,对于含有人员伤残的案件,本都是以见到鉴定书之后发现问题再对鉴定结果进行否决,很被动,若是重新申请鉴定还需承担额外的鉴定费用,下一计划加强伤残鉴定的参与;另一方面是伤残或死亡赔偿金标准的差价大,理赔给客户的都是“合法的低标准”,参照民一庭[2005]民他字第25号的复函释义“虽然农村户口,但在城市经商、居住,其经常居住地和主要收入来源地均为城市,有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”,举一案例一名伤者十级伤残,其条件完全符合于上面那条释义,不过在律师和黄牛没有介入时,便和被保险人等沟通对此案按农村标准进行赔付结案,减损都存在于无形中。
4、被抚或赡养人生活费,本只有个别法院“调解”案件的此项费用出现在赔款中,没有认识到劳动能力丧失程度不是参照道路交通事故的评残标准,而是劳动部门作出鉴定意见确定赔付比例,院外案件多数都是因为索赔材料不足,而拒赔了此项费用。
5、护理费,类似于误工费的减损方式,做理赔工作时以“实际”减少的误工损失且“有效合理”的护理时间段作为减损的“驱逐舰”。
二、人伤案件的提速,对人伤案件理赔各个环节的分析。
1、人伤案件的发生阶段,第一时间判断出此案件的类别,纳入人伤未决管控记录,定期排除小案件,催促结案处理,一定程度上保证了人伤案件不扯整个车险案件结案等数据的“后腿儿”。
2、人伤案件的发展阶段,此阶段多数为大案件,记录案件的基本情况,评残可能性、伤者及护理人员工种、伤者的家庭人员情况及他们的户籍性质等,择良时而调解,不足之处没有将这些以人伤调查报告的形式反应出来,并附赔案之中,计划下一着骨折、情况稳定等伤情者加强出院前院外一次性调解。
3、人伤案件的结束,因为人伤案件理赔时需要的材料复杂等特点,往往不清楚耽误的时间“结”在什么地方,计划下一把这个“结”耽误的时间全力使其恢复正常。
三、人伤案件的服务,人伤案件理赔方式的创新。
对于案件理赔方式的创新在本中是最大的突破,在领导的帮助下把缮制人伤案件的权力转交给了部分支公司,减少了因为地域差异公司与客户引起的理赔金额间的矛盾,同时加快了纸质案件的流转速度。在责任心方面,通过手段提高了支公司部分人员的“主人翁”意识,对减损也是一种创新。
第二部分 下一工作计划
一、加强人伤案件全程管控,及时清理人伤未决。
认真做好人伤案件发生、发展到结束的全程管控,“加强”调查力度,建立人伤数据库,围绕着未决附属材料进行结案排除,及时、定期更新并清理未决,力争不让人伤案件拉整个车险案件在结案数据等方面的“后腿儿”,并加强对客户提供咨询服务。
二、加强人伤案件院外调解。
调解不是为调解而调解,应兼顾减损,在下个,院外调解计划扩充到骨折、情况稳定等伤情者出院前院外一次性调解,以“估损商议”的形式,及时赔付事故方的“最低赔款”,进行快速结案。
三、“加强”人伤案件伤残鉴定的参与。
伤者有伤残的案件,基本可以用大案来形容它,而有些病情的鉴定又模棱两可,所以伤残鉴定的参与必不可少。用“专业打头,关系铺路,金钱办事”十二个字来介绍部分鉴定机构的实情,同时也作为计划参与鉴定的方针。伤残鉴定的参与可以减少案件中的“残疾者”或降低残疾级别,间接服务于“效益”。
四、提高人伤案件理赔观念创新的能力。
创新观念对理赔工作至关重要,计划从以下几方面尝试着手于观念创新。
1、合同条款中写明参照“国家基本医疗保险标准”进行对医疗费用的审核,说明在受害者和被保险人民事关系外,我们和被保险人的合同关系存在着特殊的约定,在下一个,计划参照人社局对申报基本医疗保险报销费用居民的审核方式进行工作,虽然我们没有人社局的行政权利,但依据合同可以效仿他们的审核制度,对医疗费在不同等级医院就诊的费用以费用金额多少分级别按比例报销,先扣除个人承担的比例,再按医保等级剔除,并且参照当地基本医疗保险统筹基金的限额。
2、人伤案件结案的创新,各家保险公司都在抢快速结案的大旗,我司处理的人伤案件更要急客户所“急”,通过调解(包含“估损商议”)以 “高利贷借贷”的模式进行,不过“贷给”客户的不是金钱,而是利息换做时间,时间“代”赔款。
客服部
王楠
2010.12.22于南京