第一篇：中国医生临床研究现状调查
中国医生临床研究现状调查
医生在临床研究中的投入究竟为多少？是为了兴趣还是为了晋升评职称？带着这些问题，近日由天津大学药事管理专业发起、广州驭时医药科技有限公司协作，开展了“中国医生关于临床研究的实践与态度调查”。该调查显示，中国医生参与国际多中心临床研究的比例为30.5%。过半的医生表示兴趣是做研究的基础，但是最大的困惑是工作太忙，没时间在研究投入更多。
2015年4月，上述机构联合开展了国内第一次关于中国医生临床研究实践与态度的学术调查研究。
此项调查的对象是曾经或者正在参与临床研究的医生，所在医院遍布全国21个省市地区。调查者48.8%来自北京、上海、广州3个一线城市，95.9%为三甲医院，64.5%为大学附属医院，84.8%为药物临床试验机构。其中，男性占42.9%，40岁以下人数占77.5%，主治医师及住院医师占61.7%，内科医生占到51.2%。被调查医生中，68.2%的人有国家GCP培训证书。调查通过网络匿名方式进行，历时1个月，共回收258份问卷，确认有效问卷217份。研究参与度
调查结果显示，72.4%的医生曾参加国内多中心临床研究，仅有30.5%曾参加国际多中心临床研究；北上广地区和大学附属医院是当前中国临床研究的主体参与。
仅50.2%有中心化随机系统经历，28.1%有相关国际会议或培训经历；北上广地区和大学附属医院在临床研究相关经历、国际会议或培训经历方面明显占优。
关于临床研究相关知识和信息来源，86.6%的被调查医生通过国内培训或者会议获得信息，60.8%通过学术期刊获得，仅有28.1%通过国际会议或者培训获得信息。进一步分析表明，北上广地区的研究者具有国际会议或培训经历的比例显著高于其他地区，大学附属医院也显著高于非附属医院。
67.8%的被调查医生表示完全了解或者大部分了解赫尔辛基宣言内容，在大学附属医院的医生中，该比例达到了75%，而在具有国家GCP培训证书的医生中，该比例更达到了80.6%。这表明国家对医生的GCP培训制度还是有显著效果的。研究成果 仅有42.4%的被调查医生参与过3个以上的临床研究，不同地区、不同性质医院的医生之间无显著差异。73.7%的被调查医生在最近参与的临床研究中扮演次要研究者角色，8.3%扮演主要研究者角色，其他扮演临床协调员等角色。
74.2%的被调查医生在参与过的研究中与临床研究协调员合作过，而仅有50.2%的被调查者有中心化随机系统的经历。进一步分析表明，北上广地区的研究者具有以上4项相关经历比例均显著高于其他地区，大学附属医院也显著高于非附属医院。谈知情的时间偏低
56.2%的被调查医生需要15～30分钟来和患者谈知情，合计83.8%的被调查医生谈知情的时间小于30分钟。相较日本和西方的类似调查，中国研究者花在谈知情上的时间是显著偏低的。研究参与的态度
67.3%的医生表示非常有兴趣或有兴趣参与临床研究。进一步研究表明，北上广地区研究者参与临床研究的兴趣要显著低于其他地区研究者，非大学附属医院研究者参与临床研究的兴趣要显著低于大学附属医院研究者。
更多的医生看重的是研究本身的价值和意义，以及能否从中学习收获，而对提高声誉和获取酬劳并不非常看重；医生们认为参与临床研究可以带来许多获益和好处，如：对医学发展的贡献，对疾病理解的加深，学习临床研究方法的机会，以及为患者提供新的治疗手段。另外，研究者对于通过参与临床研究来发表相关论文，也是比较看重的。然而，对于通过参加研究来提高自己声誉，以及获得酬劳，排名在最后，表明相当比例的临床医生并不认可参与临床研究能在这两方面带来很大的获益或好处。
目前影响国内医生参与临床研究的两个最大的障碍是缺少时间和CRC。缺乏足够时间这和中国医生目前工作超负荷，以及临床研究本身操作的繁琐直接相关。
此外，许多医生还担心临床试验保险的不完善。中国的很多临床研究还没有购买专门的保险，或者很不完善，这给临床研究以及研究者带来了很大的风险，特别是在目前医患关系紧张的大环境下，这个因素在医生参与研究的障碍中排名第三。排名第四的是医院的系统性支持问题。医生的本职工作是医疗，因此医院是否对医生参与临床研究提供了系统性支持，包括工作时间安排，与本职工作的协调，相关政策及培训等方面的支持，对于医生的积极性非常重要。而与伦理委员会、机构、申办方的沟通并不是大问题被调查医生中。
对被调查医生数据的回归分析发现，影响中国医生参与临床研究兴趣的主要因素：一是给患者提供新的治疗手段，二是学习临床研究方法的机会，三是医院的系统性支持。（环球医学编辑：吴星）
第二篇：乡村医生现状调查
乡村医生现状调查
1.卫生室房屋陈旧，不能适应当地村民的就医环境。
2.卫生室设备短缺。
3.乡村医生队伍结构日趋老龄化，乡村医生大多集中在较大的行
政村，年轻乡村医生流失严重，陷入后继乏人的尴尬。
4.村卫生室，均不同程度存在行医不规范、滥用抗生素、乱输液、开“大处方”等问题，埋下医疗事故和疾病传染等诸多隐患。
5.受经营收入微薄、养老保险缺失等因素制约，我辖区一些较小的行政村甚至没有乡村医生，无法满足当地村民对公共卫生和基本医疗服务的需求。
6.乡村医生收入除部分医疗技术好的乡村医生外，乡村医生月收
入很多在500元至800元，部分乡村医生收入甚至低于500元。
7.由于业务能力差、执业环境差、没有辅助检查设备等原因，乡
村医生执业风险高。”
8.由于业务收入微薄，政府的经费补助不到位，个人生计难以维持，不少乡村医生无奈改行，导致人才流失严重。目前，坚守在乡村医生岗位上的，大多是年龄在45-50岁以上的老同志占多数
赵戈中心卫生院 2011-9-2
第三篇：医生该不该做临床研究？
医生该不该做临床研究？
中国医生临床研究现状调查: 医生在临床研究中的投入究竟为多少？是为了兴趣还是为了晋升评职称？带着这些问题，近日由天津大学药事管理专业发起、广州驭时医药科技有限公司协作，开展了“中国医生关于临床研究的实践与态度调查”。该调查显示，中国医生参与国际多中心临床研究的比例为30.5%。过半的医生表示兴趣是做研究的基础，但是最大的困惑是工作太忙，没时间在研究投入更多。
仅有42.4%的被调查医生参与过3个以上的临床研究，不同地区、不同性质医院的医生之间无显著差异。73.7%的被调查医生在最近参与的临床研究中扮演次要研究者角色，8.3%扮演主要研究者角色，其他扮演临床协调员等角色。
74.2%的被调查医生在参与过的研究中与临床研究协调员合作过，而仅有50.2%的被调查者有中心化随机系统的经历。本人系天天论文网就职多年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作！工作企鹅1:1550116010 工作企鹅2: 766085044进一步分析表明，北上广地区的研究者具有以上4项相关经历比例均显著高于其他地区，大学附属医院也显著高于非附属医院。谈知情的时间偏低
56.2%的被调查医生需要15～30分钟来和患者谈知情，合计83.8%的被调查医生谈知情的时间小于30分钟。相较日本和西方的类似调查，中国研究者花在谈知情上的时间是显著偏低的。
研究参与的态度 67.3%的医生表示非常有兴趣或有兴趣参与临床研究。进一步研究表明，北上广地区研究者参与临床研究的兴趣要显著低于其他地区研究者，非大学附属医院研究者参与临床研究的兴趣要显著低于大学附属医院研究者。
更多的医生看重的是研究本身的价值和意义，以及能否从中学习收获，而对提高声誉和获取酬劳并不非常看重；
身为医生，岂能忽视临床研究
医学领域管理者经常会听到临床医生对医学科研有这样的抱怨——每天门诊和手术都忙不过来，还要去做科研，我们哪来的精力和时间？仿佛临床和科研两者关系就是相互矛盾且不可调和的，顾此就会失彼。事实上，这主要是对于医学科研认识有较大的误区。
医学科研一直以来有两种模式，一种是基础生物医学模式，一种是临床医学模式。前者关注的是致病和治病的机理，更多采用基础生物医学的研究途径和方法。后者则是综合运用医学、流行病学、统计学等多学科的理论与方法，研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，着眼于临床诊疗水平的提升和病人生活质量的改善，它强调更多的是临床诊疗过程中，有效且高质量诊疗数据的积累、分析和研究。
但是，我国的临床诊疗领域仍停留在进口大国阶段，迄今为止，还鲜有高质量、大样本、多中心的临床研究为国际诊疗指南所采纳，临床医学研究无论从量上还是质上，都还有很大上升和进步空间。
对于两种医学研究模式认识不足是导致临床医生抱怨的直接原因。国家关于科研项目、基金的申请及人才项目的资助等体制机制问题，使得不少临床医生认为医学科研就是基础生物医学模式的研究。其实，这完全是一个误区，临床医生不仅可以从事基础生物医学的研究，更应该从事临床医学研究。而且，从当前医学发展面临的问题看，我国的基础生物医学的研究进步迅速，而临床医学研究进步则相对缓慢。
那么，该如何解决这个问题？首先，解决问题的核心是转变理念。国家科技部、相关基金委、高等医学院校等有关部门要转变管理理念，不仅要重视基础生物医学研究，更要重视临床医学研究，在项目申请、基金投入、人才项目培育等过程中，牢牢把握解决临床问题这个关键，从临床中来，到临床中去。
其次，要重点专项支持两支队伍，即研究型医师队伍和临床专职科研队伍。让研究型医师队伍通过一线的临床研究得到国际认可的循证医学证据，并将其转化为临床诊疗的手段、方法及其相关的卫生政策，直接提升医疗卫生服务水平，同时将其在临床发现的具体问题转化为一批科学问题，再由临床专职研究队伍对这些科学问题进行基础生物医学层面的研究，得到成果以后再转化为临床的应用，从而使医学科技创新形成完整的科研环路。
其三，培养临床医生的证据意识。总体而言，我国当前的临床医学研究基础比较薄弱，体现在虽然研究数量较多，但整体质量较低，主要是以病例分析、回顾性、横断面的研究居多，前瞻性队列研究较少，证据等级不高，样本库、数据库的保真度不够等方面。其中的关键原因是临床医生对于如何开展高质量的临床医学研究能力严重不足。加强临床医生对于临床医学研究的培训和教育，是今后相当长时间内的重点和难点。
其四，加强团队协作，加快构建全球范围的多中心随机对照临床医学研究协作网络。临床医学研究需要打破医院、地区之间乃至国与国之间的壁垒，我们应积极鼓励有基础、有能力的临床医务人员特别是学科带头人申报立项多中心随机对照试验，积极参与国际多中心临床试验，从而示范带动临床医学学科的整体发展。科技三会上，总书记号召广大科技工作者要把论文写在祖国的大地上。对于医学科技而言，就是要构建有利于临床医学科研的体制机制，以临床医学研究提升带动基础生物医学研究，以研究型医师队伍和临床专职科研队伍建设为突破，充分利用好每年 70 多亿诊疗人次、各种病例数和疾病类型多、临床研究资源丰富的优势，将临床资源有效地转化为研究资源，从而实现医学科技的快速崛起，真正实现世界一流医学学科的建设目标。
第四篇：中国医生的现状
中国医生和美国医生的差别
是什么原因导致了中国医生与国外医生的天壤之别呢？中国医生真实生活和真实收入又是什么样的？
医生高收入是否名副其实？
2009年，中国医师协会公布的一项调查报告称，逾9成医生认为付出与报酬不相符，4成想辞职。这项调查揭露的问题是真实存在的。
有调研表明，中国医生收入上是世界上最差的。近4年的数据显示，美国、加拿大、日本的医生收入是中国同行的40倍左右。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比，我们依然是远远落后的。最后看看离我们最近的，香港的医生收入是内地的22倍，台湾是大陆的14倍。目前，我国医学生对口就业率只有20%，内地80%的医学生没有对口当医生，这是巨大的资源浪费。一些年轻医生在“残酷的现实”面前含泪放弃了自己多少年辛辛苦苦积累的医学知识，放弃了神圣的光环，毅然决然的选择了转行。
我国现有注册医师205万，全部医生在310-330万人之间，是中国医学和医疗保障的主力军。与主要发达国家相比，我国医生专业水平有较大差距，但在发展中国家，却首屈一指，也是我国平均受教育程度最高、最接近世界水平的行业之一。
经过30年多的改革开放，中国医生早已摆脱了粗制滥造，是我国学习时间最长、投入最高、执业风险/要求最高的职业。然而，高贵的职业、高投入、高难度却在待遇、地位上毫无体现：我国医生的待遇非旦不能与其它国家相提并论，即使在国内，也仅与全国职工平均工资接近，远低于公务员，也低于整天叫嚷工资低的教师。绝大多数医生都有“干白领的活，拿黑领的钱”的感觉。
“一分价钱一分货”是中国的传统，但在医疗保障上，政府、社会、民众却要求医生提供与世界水平接近，至少不低于中国现有经济发展水平的医疗服务，也就是以“黑领”的待遇去要求“白领”的服务。可惜医生不是愚钝的牛马，也不是任人宰割的奴隶，自然会奋力抗争。但在社会、体制下，医生在正面战场中屡屡溃败，可怜的诉求从未实现，也未受到过任何重视，战场从正面逐渐转入了地下。于是，今日的医患关系就不可避免地出现了。
虽然拼尽全力，使尽招数，放弃医德，置身于危险的境地，但与官场、商场一样，除了极少数处在“高端”的既得利益者，绝大多数医生并未体会到改革开放和国家进步的好处。客观上，我国医生多数处在无依无靠，毫无保障，毫无价值体现的“白衣民工”状态。
医生低收入带来的不良影响？
一、医生工作热情和效率降低。部分人离开医生队伍转做医药销售，部分基层和乡村医生转行。据卫生部信息，最近6年中国共有100多万人通过临床执业医师资格考试，但有40万人没有注册。也就是说，这40万人都没有选择从事医疗行业。现在很多农村已出现了“有室无医”的情况，约66.7%的村卫生室只有1名村医，人数多于3人的村卫生室仅有12.5%。
中国医师协会副会长蔡忠军称，医护这个行业的特点是“风险很高、收入很低、付出很多、理解很少”。由于压力大、收入低，很多已经获得硕士、博士学位的医学毕业生都放弃了从医，“一个医学院士的博士生，毕业后，却去卖保险，很遗憾”。要知道，广大的中西部地区，医护人员“缺口更为严重”。“弃医从商”的现象是整个社会的损失，也是整个社会灾难性的问题。
二、催生出个别医生依赖“灰色收入”，医患矛盾加大。由于医生不能从自己付出的技术劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入，使个别医生只能通过催生“超级大处方”来追求药品和医疗器械回扣、收受病患家属红包等不正当收入，严重影响和损坏了医生的声誉，加重了看病贵。也有部分医生不得不从事兼职工作以增加收入，分散钻研医学的精力也是难免的。
少部分医生的行为使老百姓将整个医生群体“妖魔化”，病人就诊时常对医生心怀警惕，担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关。这种普遍的担心和反感加重了医患矛盾和对立，使医患关系极度紧张。
三、医生后备力量薄弱。众所周知，学医要比其他专业多念3-4年，毕业以后还需几年的实习期才能够正式上岗，而工资和其他职业相比却属于中等偏下，还要面临巨大的工作强度和心理压力，对现在的年轻人来
说，这个高尚的职业失去了昔日的光辉和吸引力。
呼吁新医改不能忽略医生的利益诉求
新一轮的医改虽然历尽曲折，终于还是现身了，开始试点了。在医疗服务行业中，人是最重要的因素，只有调动医者的积极性，才能最终保证患者的利益。所以说，但新医改不能忽略医生的利益诉求，新医改损害了医生也就是损害了患者。如果为了加强医疗服务体系的社会公益性，而忽视了医疗行业的特点和从业者的利益，改革的效果会大打折扣，甚至适得其反。
有的全国政协委员在提案中指出，医疗改革最核心的问题就是要提高医生待遇。他建议，改善医生福利待遇的投入应逐年增加，加速中小城镇医疗基础建设，实现“大病重病进城看，小毛小病就近看”的医疗资源的合理分配；要加大医疗投入，在投入中确定用于改善医生福利待遇的比重和逐年递增的比例，因为只有让医生切实受益，医疗改革才改变基础；要充分培养和发挥新生力量，为鼓励年轻人学医从医创造良好条件，对年轻医生定期下乡就诊的，可给予一定的津贴补助，对长期驻守在基层医疗第一线的，可给予一定的津贴补助、个人所得税减免和职称评定的优先照顾权。
经济学之父亚当斯密曾论证说，像医生律师这样以当事人信任为基础的职业，必须具有较高的物质收入和社会地位，以具备担当重责的能力和信誉。我们也坚信，只有医生的收入提高了，医生笑了、患者笑了、社会也就会更和谐了，这是利在当代、功在千秋的大好事。
第五篇：《中国临床医生》杂志郑重声明
《中国临床医生》杂志郑重声明
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