2018年半年慢病工作小结（5篇模版）

第一篇：2018年半年慢病工作小结

2018上半年慢病工作小结

在大家紧张而有序的忙碌中又到了年中，在这半年里，我中心的慢病工作在上级领导的关怀与同事们的努力下，各项工作都已经取得了较好的效果。现在就这半年来有关慢病的执行情况作一简单的概述：

1、以《慢性病大众知识题库500题》读本为基本教材和宣传素材，并结合其它科普资料开展了3次目标人群讲座、4次以上板报类宣传和4次宣传资料发放（＞500人/次）。

2、充分利用肿瘤宣传周、无烟日、世界卫生日等宣传日，开展了4次广场宣传活动。

3、开展苏州市第十界戒烟竞赛活动，结合无烟日宣传活动，5月份组织20人报名，5月至11月动员戒烟，将于12月进行随访。

4、利用健康档案建档即时信息和当年体检信息对41-60岁未确诊患病对象进行危险因素的检索。检索评价200人，共有155人存在危险因素，其中一类危险因素人群130人，二类危险因素人群24人，三类危险因素人群1人，已对存在危险因素的人群进行按级分类管理。

5、根据上门逐户调查和门诊建立，为社区的居民建立《苏州市居民健康档案》；截止到2013年6月，累计建档39351份，建档率91.8%，档案完整份数30995，完整率达到78.7%；老年人专项健康档案建档12602份。

6、在成年人群当中采取整群抽样入户筛查，开展糖尿病和高血压筛查工作。公共卫生及检验人员分成四组，共筛查960人，即占户籍人口2.5%。通过筛查总结，共检测出高血压新发病人42人，糖尿病新发病人11人。对新发病人，建立健全的健康档案，并免费检查血脂，进行管理。

7、首诊测压率达100%。

8、、对新检出的高血压和糖尿病人在检测血脂的基础上进行控制血脂的管理工作，新发高血压50人，糖尿病17人。上半年共检测血脂15人，管理4人。

9、根据相关方案开展肿瘤访视和脑卒中、冠心病随访工作。上半年冠心病管理16人，脑卒中管理27人，肿瘤管理40人。

10、对2017年的危险因素调查工作进行评估总结，评估112人。评估率84.2%。

通过半年的工作开展，我们发现在慢病工作中，因为患者的依赖性过高及慢病知识宣传力度还不够，我们遇到过不解，遇到过重重困难，但最终我们坚持下来了！我深信，随着健康理念的倡导，还有们慢病工作者无限的热情，慢病工作开展一定会越来越好！

2018年6月

xx社区卫生服务中心

第二篇：慢病工作半年小结.2014年docx

慢病工作半年小结

我慢病工作在镇卫生院的具体指导下深入村组，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病、重症精神病、65岁老年人、居民建档、为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

为提高我辖区内新建人员主动参与建档意识，大力宣传发放各类宣传材料让居民了解居民健康档案，积极主动配合居民建档工作。截止目前，我共建立新建人员健康档案纸质档案21份。

1、高血压患者管理、一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。截止目前，我共登记管理并提供随访高血压患者为274人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理、一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。截止目前，我共登记管理并提供随访的糖尿病患者为60人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

3、重性精神疾病患者、截止2014年6月底管理重症精神病患者为10人。并协同政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事, 造成伤害个人,他人,社会等不良因素的现象发生。随访22人次.4、老年人健康管理工作，,我辖区65岁及以上老年人进行登记管理，截止目前，老年人摸底206人。

5、健康教育工作，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病、主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

在上级部门的督促和指导下我村将在以后的慢病工作中更加努力积极、开拓进取，不断的创新思维、精心组织，力争将各项工作做得更好。

2014年6月

第三篇：xx卫生院慢病培训工作小结

xx卫生院慢病培训工作小结

为认真落实县卫生局、县疾控中心有关公共卫生服务项目慢性病工作通知精神，认真学习并组织培训材料及计划，总结2013年第一季度慢病性精工作完成情况及存在的问题和不足，对全院卫生工作人员及全乡镇慢病人员进行集中系统化学习。

分别对高血压及2型糖尿病门诊筛查发现、健康管理等有关知识讲座。陈宝峰回顾2012年慢病管理情况：高血压患者共建档1726人，2型糖尿病患者共建档194人。2012年第一季度高血压患者新建档49人，2型糖尿病患者新建档14人。

陈宝峰对慢病管理资料建立完善工作进一步进行详细讲解学习，使大家更加清楚如何系统化填写、上报报表，完善资料及归档保存等。

通过这次学习，我镇公共卫生服务工作人员对慢病知识有了很大的认识与提高，但也存在不少问题：

1、由于我镇村级慢病人员年龄层次差别太大，年龄大的老同志工作跟不上节奏，因此，在今后工作中应对这一部分人员加强培训学习，使其能适应新形势下的要求。

2、部分人员存在松懈、懒散思想，对慢病工作不重视，敷衍了事。

在今后的工作中，我们应不断学习学习，再学习，提高我们的业务水平，做好慢病预防保健知识宣传，为全镇广大群众健康服务。

xx卫生院防保所

2013年3月

第四篇：慢病科工作小结及2012年工作计划

县慢病科工作小结及2012年工作计划

现将慢病科2011年以来工作开展情况，及2012年工作安排汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目工作开展情况

1.对乡、村两级负责慢性病防治及健康档案管理与老年人保健工作人员的培训

2011年我科分别于3月1日与11月3日，共分两次，采取集中授课方式，对全县乡、村两级公卫相关医务人员1360余人（次）进行了系统培训。通过培训统一了思想，明确了目标，规范了工作流程及各种档案资料与相关报表的填写和管理，从而为我县基本公共卫生服务项目工作的健康、有序开展打下了坚实的基础。

2.对乡、村两级基本公卫项目管理工作的考核 按照《

市国家基本公共卫生服务项目指导手册》的相关要求并结合我县实际，制定了我县对乡、村两级公卫项目管理的绩效评价标准。县疾控中心每季度对乡镇卫生院进行督导，乡镇卫生院每月对各村卫生室进行督导，并形成督导通告，及时反馈各被督导单位，及时整改。2011年我科分别于6月、7月、9月、10月，共分四次对全县各乡镇卫生院及部分村卫生室的项目管理工作进行了督导检查，及时发现问题及时解决，及时回访整改效果，促进了我县项目工

作的规范开展。

3.相关报表管理工作情况

为及时掌握全县项目工作进展情况，除按上级要求及时、准确上报“慢性病病人管理绩效考核汇总表”、“慢性病管理绩效考核量化数据表”、“

市基本公共卫生项目执行情况统计报表”及“

市基本公共卫生服务项目疾控部分执行情况月报表”之外，我们还要求乡、村两级每周上报周报表，从而为上级决策提供了最新最准确的基础信息。

4.项目各任务目标完成情况

截止到2011年2月底我县共完成居民健康档案建档656453份，完成总任务数的18.1%（完成全年任务数的60.4%）；高血压患者建档31427份，完成总任务数的84.5%（完成全年任务数的288 %）；糖尿病患者建档5607份，完成总任务数的40%（完成全年任务数的133 %）；老年人建档18187份，完成总任务数的50.1%（完成全年任务数的167.05%），各项任务指标完成情况良好。

二、儿童安全教育干预活动和小学生健康生活方式干预行动的开展情况

2010年慢病科除了负责基本公卫项目各项日常工作外，还承担了由县卫生局与县教育局联合制定下发的《儿童安全教育干预实施方案》和《小学生健康生活方式干预行动实施方案》具体工作的开展实施。2011年1月8日——11月30

日期间在我县第一小学、镇小学等1３所小学对相关老师及学生授课共110课时，发放并回收调查问卷5500余份，并将数据及时录入数据库，上报到市疾控。

三、“高血压规范化管理工程”进展情况

自项目启动以来，我科严格按照规定要求，每季度至少对卫生院300名高血压患者督导一次，发现问题及时解决，从而保证了此项工作开展的规范性与连续性。同时，每月及时上报相关报表，以使上级能够及时准确掌握我县该项工作进度。

四、“燎原计划”的实施情况

为了提高基层医生高血压诊治水平，配合新医改政策的实施，卫生部疾病预防控制局、卫生部心血管病防治研究中心和中国高血压联盟共同组织制定了《中国高血压防治指南》，作为培训教材，我科于2010年完成了对相关基层医生的首轮二级培训。

五、“全民健康生活方式行动”的开展情况

1.为提高我县居民健康意识和健康生活方式能力，创造长期可持续的支持环境，提高居民的综合素养，促进人与社会和谐发展，我科充分利用“全国高血压日”、“世界高血压日”、“世界心脏日”、“联合国糖尿病日”等卫生宣传日活动契机，开展多种形式的健康教育与健康促进活动。共出动讲解与服务的专业技术人员达到40余人（次），悬挂主题条幅

40余条，发放宣传材料4000余份（张），累计解答群众咨询1500余人次。

2.去年我科对城区1000名居民进行健康相关知识行为问卷调查，并将问卷及时录入数据库报至市疾控中心慢病所。

2011年我科各项工作完成情况良好，现将2012年工作要点总结如下：

一、基本公共卫生服务项目

（一）项目任务指标

１．居民健康档案建档率农村》30%（截至到2月底已完成今年任务的60.4%）

２．老年人保健建档率》30%（截止到２月底已完成今年任务的167.05%）

３．高血压、糖尿病患者管理率达到农村≥30%，高血压、糖尿病患者规范管理率≥65%，管理的高血压患者血压达标率、空腹血糖控制率达到农村≥50%。（截止到２月底高血压患者建档率完成今年任务的288 %，糖尿病患者建档率完成今年任务的133 %）

（二）技术培训 1.指标

提高工作人员业务能力，基本公共卫生服务项目相关知识考试合格率县级疾控中心工作人员达到100%，乡村级工

作人员达到90%。

2.培训

县级师资每半年对基层慢性病管理人员开展一次培训和考试。考试合格后发放上岗证，持证上岗，从事基本公共卫生服务项目工作。责任人：县疾控中心；完成时限：2011年3月底和9月底前。（目前各项培训资料已准备齐全，计划下周开始对乡村进行上半年首次培训。）

（三）督导工作

严格按照市疾控中心制定的《市基本公共卫生服务项目慢性病管理工作督导考核作业指导书》要求，明确每次督导检查的详细内容和流程，县、乡项目管理人员均按规程操作，提高项目运行质量。县疾控中心每季度对乡镇卫生院、社区卫生服务机构的工作进行一次督导，及时发现问题，提出改进意见，保证项目工作顺利开展。责任人：各县疾控中心，完成时限：每季度末前。

（目前已经制定完成“２０１１年基本公共卫生服务项目慢性病管理绩效评价标准”，计划下周对乡村培训讲解，并按此标准对乡村项目工作进行督导。）

（四）项目评估工作

由乡镇卫生院或县疾控中心将评估所需各种资料汇总、录入，上报至市疾控中心慢病所，邮箱：

二、儿童安全教育干预活动和小学生健康生活方式

干预行动

今年的儿童与小学生工作在总结去年工作的基础上，按照“卫疾控字【２０１１】1６号”文件要求，细化各项任务，明确各级职责，确保活动广泛、深入、持续推进。今年的主题是：儿童安全步行。

1.优秀课件评比

2011年3月份组织各学校儿童安全行为教育教师制作主题为“儿童安全步行”的课件或教案，收集整理后，于4月30日前报至市疾控中心慢病所邮箱，各学校至少上报一个课件/教案参加评选。市疾病预防控制中心将组织人员对课件或教案进行评选并召开颁奖仪式，对获奖课件或教案给予奖励。

2.每年市内每区抽取3所小学，其余各县（市）区抽取一所学校进行问卷调查，县（市）区疾控中心组织人员每年3月底前完成问卷，并进行数据录入，每年6月20日前将数据库上报至市疾控中心。

3.每年6月、12月底前协助卫生局、教育局对活动开展情况进行督导，并将督导情况进行通报。（现已将参与活动的学校名单（共１３所）、联系人等资料上报至市疾控中心，其它各项工作均需按照６号文规定的时间节点安排完成。）

三、“高血压规范化管理工程”

今年６月底此项工作将结束，从现在开始需准备完善各种资料，以迎接上级检查。完成时限：６月３１日前

四、“燎原计划”的实施

按照“疾控字【２０１1】２1４号”文件要求，去年我县已完成对基层医生的首轮培训，覆盖率达到４０％，超额完成三年任务。其它工作需按照上级最新精神完成。

五、“全民健康生活方式行动”的开展

1.“世界高血压日”、“世界心脏日”、“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”、“全国肿瘤防治周”等宣传日，结合宣传日主题开展相关慢性病防治知识宣传。县疾控中心于每个宣传日结束后3日内，将辖区宣传活动情况总结、照片等资料，报至市疾控中心慢病所。

2.利用健康知识宣传大篷车、赶大集、健康社区行等宣传活动，广泛宣传健康理念、健康知识、健康行为，强化生活方式意识，使健康生活方式行动家喻户晓，深入人心。县疾控中心每季度末20日前将辖区活动情况总结、照片等资料，报至市疾控中心慢病所。

3.县疾控中心对辖区至少1000名居民进行健康相关知识行为问卷调查，问卷完整率大于95％，并于每年12月20日前将问卷及数据库报至市疾控中心慢病所。

六、技术练兵及知识竞赛

按照“疾字【2011】14号”文件要求，慢病科需参加笔

试阶段比赛，人员需２—３人参加，完成时限９月１６—３０日。

七、健康乡村行活动

开展高血压、糖尿病、冠心病等重点疾病的健康教育活动与健康筛查活动，责任科室：健教科 慢病科； 完成时限：11月

八、健康社区行活动

选择1000人以上社区３个，开展“健康社区行”活动。活动方法：

1.为社区每户居民发放高血压、糖尿病、传染性疾病如“手足口病”等宣传内容宣传册；

2.定时、定点为居民上健康教育课；

3.橱窗或黑板报内有宣传内容、有标语、有宣传画； 4.进行健康知识知晓率调查和行为干预。责任科室：慢病科；完成时限：11月 九．示范县创建

市基本公共卫生服务项目慢性病管理工作示范县创建标准（疾控字【2011】4号），完成时限：2015年（目前需与卫生局沟通，制定我县创建工作实施方案）

2012年1月18日

第五篇：慢病培训小结 2

武山县城关社区卫生服务中心

慢性病项目培训班总结

为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，2013年9月5日，中心特邀武山县高血压防治中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员50人。

此次培训的内容是高血压的防治及社区管理。首先由贾院长进行了高血压病的培训，贾院长经过2个多小时的讲座，深入浅出、详细、系统的讲解了高血压的诊断，治疗及管理，会上，各位参会人员认真听讲，做着笔记，接着大家与李余胜主任就高血压的治疗进行了互动，李主任对提出的问题做了详细解答，最后

由中心汪意顺主任做了慢病防治管理培训，对慢病项目相关目标进行了讲解，同时对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢病防治工作的重要性，要求社区工作人员提高认识、增强责任心。

通过此次培训，极大提高了我中心医护人员及村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了社区慢病工作的

管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。

2013年9月5日