第一篇:血透室(职前)工作总结
个人工作总结
从实习到职前再到上岗已是接近两年的时间了,在临床科室的经历让我学到了很多的护理知识和相关技能。来到血透室已经3个月了,这对我来说是一个全新的开始,以前也仅仅是听过。所以我必须从最基本的学起,虚心请教,多看多做多问成了我的座右铭。
这是一项以前从来没有接触过的工作,所以我从理论知识着手,了解血透室工作的本质。然后跟着我的带教老师学习岗位职责,日常工作流程和操作规范。了解透析突发事件的应急处理。力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险性,对我而言,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免护理不良事件的发生,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
据我了解目前血透室的病人大多是慢性肾衰竭患者。肾脏不能正常工作了,体内的毒素就不能正常的排除体外,毒素蓄积在体内就会影响到生活质量,时间再长一点就会危及生命。所以,我们的工作就是替代肾脏在人体的工作!在他们接受治疗的同时也就随即出现了生命线——动静脉内漏、干体重等重要的名词。患者只有保护好了自己的生命线才能通畅的完成每一次透析,只有在比较理想的干体重设定下才能透出一个理想的状态!在这其中,我觉得最重要的一点就是沟通。患者大多都不是学医的,所以不了解该如何保护好自己的生命线,不知道自己在透析过程中什么状况是正常的反应,什么症状是不良好的征兆该及时向医生提出。比如生命线的保护:1.内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度。2.注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤。3.衣袖要松大,术肢避免佩带饰物。4.内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血。5.每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生。6.保持内瘘术肢的清洁,每天清洗局部,预防感染。7.自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。有的病人就是耐受力不叫好,有哪里不舒服也不会主动和我们讲,等到都很严重了,才告诉我们。所以,我们在透析期间要主动询问病人的主管感受,特别是沉默少言的,和听力,视力不便的。严格执行查对制度,包括上下机及用药的医嘱查对和操作者间的相互查对。在治疗过程中必须认真巡视病人,每小时仔细纪录治疗数据,观察穿刺局部情况,询问患者的自我感觉等。有机器报警的必须及时处理。只要患者的血液一刻还在体外循环,我们就一刻不能放松警惕。
我们科室目前有普通病区和传染病区两个治疗区域,虽然目前没有严格分区治疗,但我时刻提醒自己要严格做好手卫生。从传染病区做完治疗进入普通病区时必须换手套,速干消毒液洗手后,戴手套继续下一个病人的治疗。每天结束治疗后要做好水机及透析机器的清洁消毒,与定期的保养工作。
最后,我也感谢医院领导、王主任和护士长给了进入这个集体的机会,我会继续学习,虚心请教,早日为血透室的护理团队增添一份力量!
第二篇:血透室工作总结
血液净化室2012年护理工作总结
2012年全科人员在医院领导和护理部的领导下,坚持科学发展观,紧紧围绕护理部工作计划,坚持“以人为本,科学发展”的工作思路,以患者满意为目标,紧跟国家卫生形势,积极开展优质护理服务,扩大科室规模,通过不懈努力,使科室护理工作取得较好成绩,业务收入稳步增长,社会效益显著提高,使得血液透析在全院、乃至全省已具一定影响力,现将血液净化室护理工作总结如下:
1、根据卫生部2010年出台的《血液透析标准操作规程》,修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范,并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。并组织全体护理人员认真学习,人人熟练掌握。
2、制定了科室分层次培训计划,根据计划对新入科的一名护理人员进行一带一,为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作,并派其到上级医院进修学习三个月,科室每月进行一次透析专业知识及感染知识学习,提高了护士的综合素质。
3、积极开展优质服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,要求护士主动了解病人的心理,了解病人的需求,为病人排忧解难,同时开展献爱心活动。通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离,加强了护士的责任。
4、组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程,并严格执行,根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测,每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测,每季度进行空气细菌培养和内毒素检测,每年进行一次化学污染物测定,均全部合格。透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分区专机透析,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
5、加强健康宣教,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。努力提高每位患者的生活质量,帮助其回归社会。
6、对护士实行人性化管理:在以人为本,构建和谐社会的今天,对护士采用激励机制,多关心,少批评,减轻其工作压力,调动了护士的工作积极性,为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围,并注重了职业道德建设,培育护士爱岗敬业的精神,很好地推进了优质护理服务活动。
7、加强与病人沟通,注重心理护理,健康教育,真诚关爱病人,大大提高了护理质量及工作效率。
8、开拓创新,注重培养每个人的创新意识,开发潜能,鼓励服务、技术、管理创新,合理化建议积极采纳,促进科室不断发展进步。我科一名护士在学术交流上 交流了两篇文章,并去参加了学习与交流。
9、狠抓“三基”、“三严”,加强专业知识培训,营造浓厚的学习氛围,利用科内学习、个人学习,不断更新知识,拓展边缘知识,了解学科发展前沿动态,提高护理理论及专业技术水平,10、大力开展新技术,新项目,加快科室发展。今年大力开展了血液透析虑过,和开展了临时中心静脉插管新技术,大力开展血液透析虑过和血液灌流,为医院增加收入。鼓励和动员透析病人在本院做内瘘手术,以免病人流失,也减轻患者的经济负担。
11、对所有的透析患者进行全国血液净化病例信息登记系统登记。
12、通过全科人员的齐心协力,共同奋斗,全年工作圆满完成,在领导的支持下增加了一台血透机和一台血滤机,一共五台机器。血液透析48例次,血液灌流80例次,血液透析虑过1例次,临时中心静脉插管1例次,抢救中毒患者1例次,抢救心衰全患者1例次,年经济收入达260余万元,且未发生任何差错事故。我们将会信心百倍,继续围绕医院及护理部工作计划,巩固所取得的成绩,努力创新,做到护理质量持续改进,同时也希望继续得到院领导的大力支持。
血透室:周普新
2012年12月30日
第三篇:血透室工作总结
血透室工作总结
2011年,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次有2个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的治疗参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪
伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
3.力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
4.注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以【血液净化标准操作规程】为基础,参看【血液净化学】相关内容,熟知血透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
5.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保
患者生命安全。
6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
8.随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
9.做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
自2010年12月21—2011年11月20日透析1320次,其中血液灌流31次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。除了努力与成绩之外,本我们也存在一定的不足。
新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
第四篇:血透室工作总结
血液净化室2013年护理工作总结
2013年全科人员在医院领导和护理部的领导下,坚持科学发展观,紧紧围绕护理部工作计划,坚持“以人为本,科学发展”的工作思路,以患者满意为目标,紧跟国家卫生形势,积极开展优质护理服务,扩大科室规模,通过不懈努力,使科室护理工作取得较好成绩,业务收入稳步增长,社会效益显著提高,使得血液透析在我县已具一定影响力,现将血液净化室护理工作总结如下:
1、根据卫生部2010年出台的《血液透析标准操作规程》,修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范,并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。并组织全体护理人员认真学习,人人熟练掌握。
2、制定了科室分层次培训计划,根据计划对新入科的一名护理人员进行一带一,为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作,并派其到上级医院进修学习三个月,科室每月进行一次透析专业知识及感染知识学习,提高了护士的综合素质。
3、积极开展优质服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,要求护士主动了解病人的心理,了解病人的需求,为病人排忧解难,同时开展献爱心活动。通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离,加强了护士的责任。
4、组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程,并严格执行,根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测,每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测,每季度进行空气细菌培养和内毒素检测,每年进行一次化学污染物测定,均全部合格。透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分区专机透析,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
5、加强健康宣教,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。努力提高每位患者的生活质量,帮助其回归社会。
6、对护士实行人性化管理:在以人为本,构建和谐社会的今天,对护士采用激励机制,多关心,少批评,减轻其工作压力,调动了护士的工作积极性,为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围,并注重了职业道德建设,培育护士爱岗敬业的精神,很好地推进了优质护理服务活动。
7、加强与病人沟通,注重心理护理,健康教育,真诚关爱病人,大大提高了护理质量及工作效率。
8、开拓创新,注重培养每个人的创新意识,开发潜能,鼓励服务、技术、管理创新,合理化建议积极采纳,促进科室不断发展进步。我科一名护士在学术交流上 交流了两篇文章,并去参加了学习与交流。
9、狠抓“三基”、“三严”,加强专业知识培训,营造浓厚的学习氛围,利用科内学习、个人学习,不断更新知识,拓展边缘知识,了解学科发展前沿动态,提高护理理论及专业技术水平,10、大力开展新技术,新项目,加快科室发展。今年大力开展了血液透析虑过,和开展了临时中心静脉插管新技术,大力开展血液透析虑过和血液灌流,为医院增加收入。鼓励和动员透析病人在本院做内瘘手术,以免病人流失,也减轻患者的经济负担。
11、对所有的透析患者进行全国血液净化病例信息登记系统登记。
12、通过全科人员的齐心协力,共同奋斗,全年工作圆满完成,一共七台机器。血液透析3843例次,血液灌流157例次,血液透析虑过1例次,临时中心静脉插管1例次,抢救中毒患者1例次,抢救心衰全患者1例次,年经济收入达260余万元,且未发生任何差错事故。我们将会信心百倍,继续围绕医院及护理部工作计划,巩固所取得的成绩,努力创新,做到护理质量持续改进,同时也希望继续得到院领导的大力支持。
血透室:2013-12-17
2014年血透室护理工作计划
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。2014年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。制定2014年护理质量工作计划如下:
一.进一步规范规章制度及工作流程。
1.根据卫生部《血液净化标准操作规程(2010版)》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、制度化。制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习使血透室护士都能熟练掌握。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。
3.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,提高护理质量。
4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。
5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(2010版)》,加强消毒隔离检查。
2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
3.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
1坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态。鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在省级以上刊物发表或交流论文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
六.进一步规范护理文书书写。
重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
七.工作量与经济指标
病人收容:增加20%。治疗人次:增加20%。机器使用率:使用率保持在80%以上。科室收入:总收入递增20%。
2014年我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。
血透室:刘仁香
2013-12-17
第五篇:血透室工作总结
血液透析室是利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。下面是小编整理的血透室工作总结,希望对大家有帮助!血透室工作总结1
20XX年里,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人赞誉度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、健全制度,认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全
1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责,各类岗位责任制和护理工作制度,并落实到实际工作中。
2、结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求,制定质量管理标准和严密的工作计划,完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件,按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作,对血液透析实行全程医疗质量管理。
3、坚持查对制度,各项护理操作严格进行三查七对,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、加强业务理论学习和技术操作培训:按年初业务理论学习和操作培训计划,组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记,参加护理部组织的操作培训和考核,保证各项成绩达标。
2、加强相关知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,以全国20XX版“血液净化操作规程”作为工作指南,吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作,严格贯彻“医院感染管理措施”,“消毒管理措施”加强消毒隔离管理,确保患者透析质量和治疗安全。
3、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平,认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则,学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识,使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通提倡人性化服务,提高人性化服务理念,从服务对象的特点和个性出发,加强主动服务认识,开展护理服务
1、我们透析科所面对的是一特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活治理能力下降,之要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。因此,我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以优良的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病,患者改变对疾病的认识,从而以主动的态度面对现实,使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有优良的心态接受治疗,以提高生活质量。
2、主动响应“优质护理服务示范工程”创建活动,主动组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来,共透析治疗4074人次,未出现一例护理差及错事故,全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故,为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查,提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分认识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的认识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。
今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务认识、质量认识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平1、4月份我科新开展了,血液透析加血液灌流净化治疗方法,3位病人共接受12次治疗,临床效果显著,在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时,要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流,年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术,1名护士已回科室工作,2名护士为后备力量,并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班,不仅学到了新的的理论,也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作,我们血液透析科护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理认识上还要大胆创新,坚持不懈;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志认识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
20XX年工作计划
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程,严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定,隔离透析间歇护理人员相对固定,进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加,相关血液净化技术学习班,科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训,不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量,加强透析用水的配置管理,配液室护士相对固定,定期对透析用水进行监控,保证透析用水配置准确,各项监控指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育,实行人性化服务,给予患者亲人般的关怀,实行弹性工作制,确保患者治疗需求。
血透室工作总结2血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20XX血透室的护理工作经验做一总结:
1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。主动参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的主动性,使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。
在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造优良的医疗与工作氛围,促进护患关系的和谐,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下优良的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务认识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方法都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理认识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方法,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、主动的护理风险认识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监控生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。
20XX透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
4、本着我院“病人至上”的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为,无法详细统计),并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外,本我们也存在一定的懈怠之处,表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意见和建议,恳请院领导和护理部予以关注。
1、业务技术水平:首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。
2、医疗设备:透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势所趋,既保证了透析的质量,也减少了透析感染的风险。在完成了血透耗材的更新之后,透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障既影响血透室的正常工作,更影响血透病人的情绪,在10月份一台旧机器出现故障,无法满足病人的需求时,院方及时添置了一台同等型号的新血透机,但旧机器一直处在维修当中,时至今日,仍无法到位使用。希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人,以解除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外,血透过程中突然的断水断电,不仅干扰透析效果,引起病人恐慌等各种不良反应,甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交,但仍有发生。
3、沟通:透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题,都需要长期耐心细致的交流与沟通。即便如此,我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面,长期透析病人往往不堪重负,一方面没有钱,不能保证规律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中,显现出透析过程中最大的难题来。
我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时,仍希望各级领导能够重视血透室的特殊情况,从院部的高度来与患方商谈,并采取相关措施,以保证血透医疗的正常秩序!