2011年上半年医疗质量管理总结[模版]

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第一篇:2011年上半年医疗质量管理总结[模版]

2011 年上半年医院业务总结分析报告 年上半年医院业务总结分析报告

在上级各部门的大力支持下,经过全院干部职工三年的共同努力,在上级各部门的大力支持下,经过全院干部职工三年的共同努力,我 年底顺利通过了二级医院评审验收,院于 2010 年底顺利通过了二级医院评审验收,医院工作逐步走向了规范 化发展的道路,年各项工作稳步推进,上半年工作即将结束,为使下 化发展的道路,2011 年各项工作稳步推进,上半年工作即将结束,为使下 半年工作扬长避短、突破发展,现将半年质量管理工作总结如下: 半年工作扬长避短、突破发展,现将半年质量管理工作总结如下: 一,开展的质量管理工作

1、加强质量管理教育,提高质量安全意识。通过创建二级医院评审、验收,专家们给我们指出了工作存在的问题和不规的诊疗范行为,其中一 验收,专家们给我们指出了工作存在的问题和不规的诊疗范行为,其中一 些问题是不该发生的,经过调查分析我院医务人员质量观念落后,工作缺乏热情,责任心不强,甚至消极怠工,为此,我们通过全员职工大会、科 主任会、质控会及科室会,加强职工质量管理教育。针对不同科室、不同的人、不同的事件,我们采取集中整顿、个别谈话、就事现场教育,纠正 了职工错误的质量观念,消除部分职工的消极思想意识,调动职工工作积极行,提高全员质量安全意识。要求全院职工、特别是质量管理人员,要 以二级医院作为新起点,高标准、严要求,转变质量安全管理理念,各负其责,认真开展质量管理工作。

2、加强质量管理培训、提高质量管理总体素质。为尽快提高我院医疗质量和综体素质,医院将 2011 年定为“医院学习年” 制定了医院学习,年实施方案,采取集中培训、科室业务学习、华医网自学、院外参加专业培训和学术会议、上级医院进修等形式,加强质量管理培训,提高质量管理能力,加强岗位职责培训,规范诊疗工作行为,加强业务技术的培训,提高医疗技术水平。已组织全院业务培训 6 起 10 个课题,组织业务查房 32 次,参加华医网自学 132 人,选派业务人员参加院外培训和学术会议 56 人次,选送 4 名业务人员到上级医院进修学习,使我院医疗质量和综体素 质得到了进一步提高。

3、完善质量考核制度、落实质量管理措施。制定质量考核方案,细化质量考核内容。

4、加强质量管理监控、落实质量管理考核。每周抽查、纠正。每月 检查、考核。每季度评价、分析。

5、质量管理效果。全院医疗质量较前提高,无证执业得到了妥善处理,上班脱岗得到了遏制,病历拖欠现象得到了根除,抗生素临床使用不规范及住院病人费用不合理上涨得到了有效控制,急诊急救、三级查房、会诊讨论、重危病人及围手术期病人管理等工作得到了进一步规范,临床路径管理和优质护理服务活动也得到了逐步运行,全年无医疗事故发生,发生医疗纠纷 1 起,查查处医疗缺陷 8 起,均好于往年。

二、存在问题及原因分析

医院等级升格,按理说医院各项工作应该如日中天、蒸蒸日上,但是医院等级升了,部分收费也上调了,可医院业务工作不尽人意,与往年相比显得萧条,为此,我们将 2011 年和 2010 年 1-5 月相关业务数据进行了 对比统计分析,同时对医院不同层次、不同岗位的工作人员、以及部分就诊病人及家属进行了走访调查,对医院上半年业务工作进行了总结分析,旨在寻找了质量管理的改进措施,使医院各项工作能够尽快恢复正常,逐 步走向规范、健康、持续发展的道路。

(一)统计资料: 统计资料:

1、统计数据、项 目 2010 年 105 14733 589 1248058.10 84.94 617045.2 42.03 1345 315 12531 9.27 3708531.95 2762.34 1714628.25 111 14 2011 年 96 23243 1815 1426161.90 99.27 745504.7 51.62 2069 289 11732 8.97 3907726.65 3009.91 1566494.64 83 8-6-43% 增长幅度 增长率

全院业务总收入(万)门诊人次 急诊人次 门诊总费用 门诊人均费用 门诊总药品药费 门诊人均药费 出院病人数 住院病人手术人次 总住院天数平均住院日 总住院费平均住院费 住院药品费 救护车院前急救次数 医疗缺陷 医疗纠纷 医疗事故 医疗服务投诉

2、统计分析:从以上统计可以看出、统计分析:(1)门诊人次、出院人次、住院病人手术人次、总住院天数、平均 住院日、住院病人药品费用比例、救护车院前急救次数均呈下降趋势,住院日、住院病人药品费用比例、救护车院前急救次数均呈下降趋势,救 护车院前急救次数、总住院天数、住院病人手术人次下降率尤为突出。

(2)急诊人次、门诊费用、门诊病人药品费用、总住院费用、住院费均呈周转趋势,急诊人次、门诊药品费用、门诊病人平均药费增长率尤为突出,急诊人次增长 102.55%、门诊药品费用增长 20.82%、门诊人次平均药费增长 22.82%,其中门诊药品费用增长占门诊总费用增长的72.13%。

(3)住院总费用及门诊总费用上涨与部分收费标准上涨有关,住院日、住院病人药品费用比例下降与加强控费管理有关,总住院天数下降与住院人次下降、病人周转加快有关,急诊人次增长是科室加强管理开发业务的结果,均属正常现象。门诊药品费用大幅度增长与门诊大夫用药不规范有关,存在经济利益驱动的嫌疑,住院病人及住院手术病人下降与门诊筛查住院病人减少、门诊大夫超原则留观病人有关,均属不正常现象。

(4)救护车院前急救次数减少与医院宣传不到位、医院服务不到位、医院诊疗(特别是急诊诊疗)不规范、医疗市场不正当竞争等综合因素有关。

(5)医疗缺陷、医疗纠纷、医疗事故、医疗服务投诉较前减少,加强医疗质量管理,全院质量意识提高,工作责任心、诊疗行为规范性增强有关。

(二)存在问题及原因分析

1、职工工作积极性不高:

其一,职工缺乏知足思想和感恩意识,乏爱院思想、主人翁思想和敬业奉献精神,完成本职工作不积极、主动,思维守旧,措施简单,损坏整体医院形象。

其二,目前医院绩效考核不适 应医院发展现状,方案不够细化,责、权、利相结合的院科两级管理得不到落实,奖勤罚懒、多劳多得的分配原则得不到体现,医院讲求稳定,给 懒散职工提供了温暖的滋生土壤,游手好闲、小病大养、损坏医院利益和形象的职工未受到应有的处罚,损害了部分职工工作积极性。医保、合疗 政策改革的限制,社会人群经济文化水平提高,健康意识增强,对医疗服要求增高,大病、重病人不敢收治。

其三,城固县域经济不论在全国、全省、全市均处于落后状态,职工收入在同等年龄、同等资历、同等职称 全省、全市均处于落后状态,职工收入在同等年龄、同等资历、同等职称、同等能力人群中趋于低下,医疗卫生工作人员更是如此,寒窗苦读、终身 学习的精力付出得不到有效的回报,自身价值得不到实现。

其四,医疗风 险压力越来越大,挫伤了医务人员的工作积极性。

2、诊疗工作不规范:

医院业务人员不思进取,不积极接受新知识。医院职工不注重业务学习,不积极参加院内外组织的业务学习,科室又不认真组织业务学习,医院与外界联系较少,信息闭塞,加之业务人员紧张,学习机会又少,致使业务人员知识老化,思想守旧,不能认真落实新的诊疗工作规范,医患沟通不到位,质量隐患时常存在,医疗缺陷时有发生,病人不信任医院,留不住病人。

3、服务意识不强:

工作人员观念老化,职工缺乏爱院思想和大局观念,缺乏主人翁意识和协助精神,服务观念落后,服务模式机械,服务态度生硬,服务不热情、不周到,留不住病人。

4、医技科室工作人员不注重设备维护和保养,医院重要检查设备不能及时满足临床需要:

脑电图机及碎石机老化,检查和碎石效果难以保证,科室未认真重视,及时报告医院采取可行措施,工作人员又不向临床大夫主动沟通、不向病人耐心解释,CT 机长达 20 余日发生故障,来院病人得 不到及时诊治,病人、家属和临床工作人员均有怨言。

5、质量管理力度不强:

部分工作人员质量安全意识不强,日常工作不规范、不细致,质量隐患时常存在。科室质量管理松懈,管理不细致、不深入,说的多、查的少,发现问题只教育不考核,质量缺陷和医疗服务投诉时有发生。医疗质量监督检查不能经常化,对质量管理中发现的问题批评教育、指导纠正的多,考核处罚的少,处理不及时,缺乏力度。

三、改进措施

1、继续加强职工思想教育,增强职工爱院思想、主人翁思想和大局 意识,积极完成本职工作,主动维护医院形象。

2、加强医院业务学习和院外学术交流,提高医疗技术水平。加强学科发展和科室管理,积极开发新业务。加强医患沟通和医后服务,和谐医患关系,争取回头病人。

3、加强院科质量管理,规范诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全。加强全院职工质量安全教育,增强质量安全意识和工作责任心,规范诊疗行为。科室要切实加强质量管理,做好经常化、认真细致的质量管理检查指导,严把环节质量关。职能科室要加强医疗质量管理的监督检查,认真 落实质量管理考核,促进全院医疗质量进一步提高。

4、加强医院文化建设,转变医院服务理念,优化人性化服务模式,使职工热爱本职工作,积极改善服务态度,以优质的服务赢得患者的信任。转变管理理念,改进管理模式,规范院科两级管理,落实责权利,改革细化绩效考核,落实奖勤罚懒、多劳多得的分配原则,实行激励机制,充分 调动全院职工积极性。

5、通过参加院外学术活动和参观学习,加强与同行间交流,改善我院在同行中认知度,加强与上级医院的技术协作。通过与各部门的联谊,加强社会各界交流,改善我院社会认知度。

质控科 2011 年 6 月 18 日

第二篇:医疗质量管理总结

河西乡卫生院

2010医疗质量管理工作总结

医疗质量是卫生院的立足之本,质量管理是卫生院的核心工作,加强质量管理、提高医疗质量是卫生院生存和发展的前提。本年来,我院结合“医疗安全百日行动”、上级主管部门业务考核、“医疗质量与安全拉网式排查整治活动”、“等级乡镇卫生院评审”等工作,在医疗质量管理上狠下功夫,收到了良好的效果,医疗质量有了进一步的提高。现就我院在医疗质量管理上的具体做法做如下总结:

一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织。

(一)卫生院设立医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,制定医疗事故防范与处理预案,对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理,制定质量管理奖惩制度,落实质量管理奖惩办法。

(二)成立科室医疗质量管理小组。由各科主任任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查与小结,充分发挥科室主任在质控中的作用,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度,制定了河西乡卫生院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等52项管理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我院医疗质量稳步提高。

三、实行院内考核评价

成立院内质量考评小组,采用多种形式检查、评价和考核,不断改进和完善质量评估,加强日常质控考评工作。由院长负责组织各科主任对医疗、护理、医技、药品、病案、院内感染管理等进行监督检查、考核,每周一次。以及科室交叉检查、考核,加强节假日前检查,突击性检查,发现问题,及时解决,责任到人。实行质量管理效果评价,考评小组每月对本院医疗质量进行效果评价,确定整改内容,制定整改措施,明确整改责任人,并向各科室反馈、督促整改落实。建立质量分析制度,及时发现质量管理中存在的问题,实行质量信息的反馈、通报制度,及时消除影响医疗质量的各种因素。

四、严格执行责任追究

严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》和《嘉陵区卫生局医疗质量管理处罚办法》,并人人签定《责任追究协议书》,每月对工作成绩突出者进行表彰奖励,对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的,追究

当事人责任,进行现金处罚。

五、加强业务学习,强化技能训练

1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。一是结合每周一次的集中业务学习,开展质量管理教育,增强质量意识,并纳入个人考核项目。二是各科室定期组织本科人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及卫生院有关规定。要在医疗质量管理中,及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。

2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训,并反复操作和练习,做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

六、加强重点领域质量管理

加强重点科室和重点环节的质量控制,严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作:

1、加强院内感染管理。定期或不定期开展治疗室、住院部等重点科室的检查,及时查找本院感染管理工作中存在的问题,消除安全隐患,把院内感染降到最低程度。

2、加强急诊管理。加强人员、设施设备标准化配置,定期检查急救药品、急救设备,使其处于完好备用状态,完善急诊服务流程,增强应对急诊、重危病人的处置能力,提高急诊医务人员诊疗技术水平。

3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》,保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念,重视基础护理质量,加强病情观察,强化护患沟通,提供用药、治疗、健康指导等规范服务,达到促进护理质量稳步提高的目的。

通过上述措施,我院逐步推行全面质量管理,建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,努力使卫生院的医疗质量管理达到制度化、标准化,坚持检查与考核、奖惩相结合,严把环节质量关,确保终末质量关,从而保证我院的医疗质量与安全。

河西乡卫生院

2010-12-20

第三篇:医疗质量管理总结

新密永生中医院

医疗质量管理和优质护理服务

汇 报

医疗质量是医院的立院之本,质量管理是医院的核心工作,加强质量管理、提高医疗质量和优质护理服务是医院生存和发展的前提。永生中医院结合“三好一满意”及“医疗质量万里行”等活动,在医疗质量管理和优质护理服务方面采取措施,下大功夫,收到了一定的效果,医疗质量和优质护理服务有了进一步的提高。现就我院在医疗质量管理和优质护理服务上的具体做法汇报如下:

一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织。

(一)医院成立医疗质量管理小组。院长担任组长,负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,制定医疗事故防范与处理预案。

(二)成立科室医疗质量管理小组。由各科主任任组长,一定资质医师任质控员,负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查与小结,充分发挥科室主任在质控中的作用,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度,制定了新密永生中医院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等管理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我院医疗质量稳步提高。

三、实行院内考核评价

重点加强日常质控考评工作。每周三上午由院长带领各主管院长、各科主任对医疗、护理、医技、药品、病案、院内感染管理等进行监督检查,每周一院周会上讲评。平时不定期抽查,发现问题,及时解决。每月对本院医疗质量进行效果评价,确定整改内容,制定整改措施,向各科室反馈,功课做到平时,及时消除影响医疗质量的各种因素。

四、加强业务学习,强化技能训练

医务人员只有通过不断地培训学习,专业知识和技术水平才能得到不断更新和提高,安全意识、服务能力才能不断增强。为此,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。一是每周周五组织全体人员集中学习,将《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医院核心制度》、《护理核心制度》、《病历管理办法》等制成PPT,分别由医院书记、业务院长等主讲,增强质量意识,提高安全防范意识。二是各科室定期组织本科人员学习规章制度、操作规程等,提高专业技术能力。

2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、心肺复苏、急救知识技能培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,把“三基”、“三严”基本知识贯彻于各项医疗活动和质量管理始终。

3、规范医疗文书书写,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量。每年年初组织全体医护人员进行《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》培训,每月组织全体医护人员对病例中存在的问题进行点评,一有问题,及时解决,有效地促进了病历质量提高。

4、组织理论考试和技术比武。每年组织全体医护人员进行“三基”“三严”理论考试3次、护理技术比武3次等。

5、聘请中医院护士长赵玉英来我院做“医疗护理安全”专题讲座,聘请市卫生中等专业学校教师郑锐娟来我院做“护士礼仪”专题讲座。

五、坚持优质护理服务,提高病人满意度

1、加强护理内涵建设,提高中医护理水平

护理技能是护理服务的核心,也是护理内涵的重要体现。我院在开展优质护理服务病区活动中,不仅强化护士的基础护理技能,而且不断提高护理服务的中医药特色优势,积极开展辩证施护和中医特色专科护理,积极开展中医护理技术操作,重视护士技能的培训和提高。

结合临床实际,我院坚持开展中药敷药、中药保留灌肠、穴位贴敷、艾灸等中医护理技术项目。护士们都能熟练掌握中医护理技能为病人提供中医护理服务,让病人在治疗中体验到中医药的特色优势。最近,苗医苗药治痛方法进驻我院,结合我院颈肩腰腿痛康复中心的推拿按摩、针刺、艾灸、熏蒸、火疗等技术,为广大患者解除了病痛,受到人民群众的好评。

2、改变护理工作模式,护理服务更到位

我院优质护理服务病区落实床边护理工作制,将护士工作站前移,护士对所管病人实行病情观察、用药、治疗、康复、健康指导等护理工作。推行“六声”服务,即病人入院有迎声、治疗护理有请声、巡视病房有问声、病人协作有谢声、工作不足有歉声、病人出院有送声,提高护理服务满意度。

3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》,保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念,重视基础护理质量,加强病情观察,强化护患沟通,提供用药、治疗、健康指导等规范服务,达到促进护理质量稳步提高的目的。

我院在提高医疗质量和优质护理服务方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求、群众的满意还有一定差距。

今后,我院要在市卫生局的正确领导下,将继续进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量和优质护理服务管理,确保医疗安全,取得更大成绩!

2015.7.20

第四篇:医疗质量管理总结

XXX社区卫生服务中心

2012年上半医疗质量管理工作总结

XXX社区卫生服务中心系2007年经区卫生局验收批准由原XX办事处卫生院转型为社区卫生服务机构。位于XXX,东平社区内。占地3600平方米,业务面积2500平方米,设病床40张。中心服务辖区XX个社区18001户,户籍人口共计54213人,流动人口约1.45万人,服务半径22.5平方公里。承担辖区居民的预防保健、全科医疗、健康教育、妇女保健、儿童保健、康复理疗和计划生育技术指导及应对相应突发公共卫生事件等。

医改后在职职工XX人,在岗XX人,有执业资格医师XX人,全科医师XX人;注册护士XX人,全部为全科护士;取得医技从业资格技术人员XX人。科室设置按照省规范化建设标准设置有预防保健室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育宣传室、急救室、全科诊室、中医诊室、康复室、口腔保健室、观察室、病房、医技等科室以及其他业务科室。

医疗质量是中心的立足之本,质量管理是中心的核心工作,加强质量管理、提高医疗质量是中心生存和发展的前提。我中心结合“医疗安全百日行动”、区卫生局医疗质量考核等工作,在医疗质量管理上狠下功夫,收到了一定的效果,医疗质量有了进一步的提高。现就我中心在医疗质量管理上的具体做法做如下总结:

一、健全管理组织

成立中心、科室两级质量管理组织。

(一)中心设立医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我中心的医疗工作制度,制定医疗质量持续改进方案,对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理,制定质量管理奖惩制度,落实质量管理奖惩办法。

(二)成立科室医疗质量管理小组。由各科负责人组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查与小结,充分发挥科室负责人在质控中的作用,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度,制定了中心核心制度以及相关科室技术规范,医疗质量持续改进工作方案、护理工作持续改进工作方案、医疗废物管理工作方案,抗生素合理使用工作方案等各项管理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我中心医疗质量稳步提高。

三、实行院内考核评价

成立中心质量考评小组,采用多种形式检查、评价和考核,不断改进和完善质量评估,加强日常质控考评工作。由院长负责组织各科主任对医疗、护理、医技、药品、病案、院内感染管理,用了废物处置等进行监督检查、考核,每周一次。以及科室交叉检查、考核,加强节假日前检查,突击性检查,发现问题,及时解决,责任到人。实行质量管理效果评价,考评小组每月对本院医疗质量进行效果评价,确定整改内容,制定整改措施,明确整改责任人,并向各科室反馈、督促整改落实。建立质量分析制度,及时发现质量管理中存在的问题,实行质量信息的反馈、通报制度,及时消除影响医疗质量的各种因素。

四、严格执行责任追究 严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》和《向阳办事处东平社区卫生服务中心绩效考核办法》,对工作成绩突出者进行表彰奖励,对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的,追究当事人责任,进行相关处罚。

五、加强业务学习,强化技能训练

1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。一是结合每月一次的集中业务学习,开展质量管理教育,增强质量意识,并纳入个人考核项目。二是各科室定期组织本科人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及卫生院有关规定。要在医疗质量管理中,及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。

2、定期组织全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训,并反复操作和练习,做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

六、加强重点科室质量管理

加强重点科室和重点环节的质量控制,严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作:

1、加强院内感染管理。定期或不定期开展治疗室、住院部等重点科室的检查,及时查找中心感染管理工作中存在的问题,消除安全隐患,把院内感染降到最低程度。

2、加强急诊管理。加强人员、设施设备标准化配置,定期检查急救药品、急救设备,使其处于完好备用状态,完善急诊服务流程,增强应对急诊、重危病人的处置能力,提高急诊医务人员诊疗技术水平。

3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》,保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念,重视基础护理质量,加强病情观察,强化护患沟通,提供用药、治疗、健康指导等规范服务,达到促进护理质量稳步提高的目的。

4.强化医疗废物管理:定期对中心各相关各科医疗废物处置情况进行督导检查,对存在问题及时通报,限令整改,并对科室按照有关规定进行处罚。

通过以上措施,中心医疗质量管理取得了一定成效,但在落实上级主管部门以及中心各项制度措施方面还存在不少突出问题,中心将在区卫生局指导下,进一步查找不足,积极研究落实完善措施,把我中心医疗质量管理各项措施切实落到实处,取得更大成效。

XXXX社区卫生服务中心 2012年7月12日

第五篇:2013医疗质量管理总结

2013医疗质量管理总结

在院领导、医务科、质控科领导的正确指导下,圆满完成了科室内各项工作任务,门诊和病房的医疗质量管理都有新的提高。具体医疗质量管理内容如下:

1.1月份对“病人康复治疗计划、康复治疗效果评定”方面进行检查,存在问题:门诊病历记录不够详细,特别是康复治疗计划不够完善。如:颈腰椎牵引时未写明牵引重量、时间、次数;做药物透入时未记录药物用量、用法、每次理疗时间、强度,治疗过程中未向患者说明注意事项。对以上不足我科进行学了“门诊病历书写规范”培训,并完善康复治疗计划、康复治疗效果评定内容。诊疗过程中严格按照本科诊疗规范进行诊疗活动。

2.2月份本科康复治疗单不够规范,科室相应意外抢救预案不够完善,针对这两方面我科设计了专科的康复治疗单,并严格按照治疗单填写;认真学习科室相应意外抢救预案,并现场模拟演练。

3.3月份针对二甲复审回头看工作,我们严格按照二甲医院标准进行诊疗活动,并将长期坚持下去;加强业务学习,努力提高每一位医务人员的诊疗水平。

4.4月份有些医务人员医患沟通不到位,如对患者做某一部位CT或磁共振时,要考虑患者的经济能力、做的必要性,患者有没有阳性体征,有没有在其他医院检查过,必须做时应向患者 1

说明必要性及注意事项,避免出现医患矛盾。

5.5月份个别医务人员相互推诿病人,首诊医生交班出现问题,对此加强医务人员学习医院核心制度,明确医师职责。

6.6月份有患者出现晕针,个别医务人员不知怎样处理,平时对业务学习不够重视对此我科组织科室医务人员进行业务学习,特别是对常见疾病的意外应急预案学习。

7.7月份病房值班医生交接班不够完善,未记录或记录不全。如只记录“一夜无事”。对此我们认真学习医疗质量核心制度,并严格按照规定记录值班、交班、接班记录。

8.8月份患者隐私保护方面不够全面,如:患者在针刺时暴露过多未进行掩盖。对此我们建立男女诊室,分开治疗。并对患者的病情进行对外保密。

9.9月份门诊和病房电子病历书写不规范,对此我们进行病历书写规范学习,并严格按照规范书写。

10.10-11月份对我科就诊患者进行回访,大多数患者对我们的服务很满意,但个别医务人员治疗时间不够,吵吵了事,患者认为不起作用。对此我们对相关人员提出批评,并进行了医德医风教育。加强“三好一满意学习”并严格落实。

11.12月份脑血管病人逐渐增多,需要康复治疗的患者也增多,对此我们进行了“脑卒中后偏瘫康复治疗技术”培训。并且严格按照康复医学科诊疗技术规范进行诊疗活动。

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