社区基本公共卫生服务工作制度

第一篇：社区基本公共卫生服务工作制度

社区公共卫生服务工作制度

居民健康档案管理制度

1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。

2.建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，实现档案微机化管理，档案信息及时录入居民健康管理系统。

3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理，动态管理，及时更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

居民健康档案建档制度

1、居民建档率要符合区卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。

2、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

3、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

4、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，做好重点人群每年一次的健康体检，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案信息管理制度

1、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息，利用计算机管理健康档案。

2、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

3、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。

4、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

5、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

6、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

建立居民健康档案岗位责任制度

1、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

2、居民健康档案由保健科保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

3、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。

4、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

5、对各科室查阅、使用电子版健康档案设臵不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。

6、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。

慢性非传染性疾病管理制度

1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。

2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5.对本辖区已确诊的二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

慢性病监测制度

1、慢病室全面负责慢性病监测管理工作。是慢性病的报告责任人。

2、报告范围：高血压、糖尿病。

3、接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向慢病科报告，慢病室收到报告卡，审核合格登记后。

5、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。

35岁以上病人首诊测血压工作制度

1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。

2、全科诊室（内、外、妇科、康复、五官、皮肤等）、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者登记本，交给该慢病室医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。

5、定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况进行督导检查，并列入考核范围。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作计划，按照市卫生局要求开展健康教育和健康促进工作。

2、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3、开通辖区健康服务咨询，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

资料管理制度

1、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。

2、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。

3、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。

4、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。

5、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。

6、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：

（1）、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。（2）、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。

（3）、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。（4）、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。

7、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。

8、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。

9、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。

10、宣传资料收发做到每张（份）出入库有登记有签字。

服务接待制度

1、端正接待工作态度，重视文明接待工作。本着：热情、耐心、负责的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；

2、对接待外来咨询的人员，都必须首先认真了解病情，做到：无论何时来访，随时给予接待；来访无论干部、群众，态度好坏一个样；坚持谁接待谁负责落实；

3、坚持自办、转办、联办、指导办相结合的原则。对咨询者出的问题和要求，能立即解答的就当即答复；对不了解的问题，既要坚持医学原则，又要说明原因，做好解释工作；

4、绝不允许对群众来访互相推诿或臵之不理。要严格落实接待工作“四个及时”的要求，即：及时登记、及时送领导阅览、及时办理、及时回复；

5、严肃接待工作纪律。对接待工作不负责任、无故拖延时间、影响较坏的人员要追究责任；

6、对接待工作中反映出的重大问题，要及时向中心领导汇报。

老年保健工作制度

1、设专职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3、对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4、对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5、对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。

6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

重性精神疾病管理制度

1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。

2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。

3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5、建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6、指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9、对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

儿童保健工作制度

1、社区卫生服务中心有专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

2、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和开展年度健康体检。

3、每年第一季度做好上年度工作总结并制定年度散居和托幼园所儿童保健工作计划。

4、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。

5、按时参加上级的工作例会和业务培训，不断提高专业水平。

6、及时、准确完成儿童保健信息的统计和上报工作。

7、配合上级部门，完成好儿童保健科研工作。

8、做好0-6岁儿童的健康宣教工作。

妇女保健工作制度

1、社区卫生中心应有专人负责孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、妇女保健相关信息收集与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

2、制定年度工作计划，按照妇女保健各项工作规范和考核标准开展工作，做好阶段性和年终工作总结。

3、掌握辖区内人口、育龄妇女、孕产妇等基本情况，掌握辖区内人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等情况，掌握妇女病防治开展情况，定期与相关部门进行核实。

4、开展相关内容的健康教育，提高服务对象主动保健的意识。

5、完成各项工作指标，接受上级部门的监督指导、考核评估。

6、定期参加工作例会、参加专业技术与管理培训，完成在职人员的继续教育，不断提高专业水平。

7、做好妇女保健相关基础信息的采集、登记、统计与管理。

8、配合上级业务指导单位开展专项调查和适宜技术研究。

9、做好社区卫生中心妇女保健日常工作。

10、开展好新婚妇女的工作，建立花名册，跟踪生育情况。指导服用叶酸。

免疫规划管理制度

1、儿童预防接种信息报告管理制度

(1)要加强儿童预防接种信息报告管理，提高报告质量。(2)做好预防接种信息登记报告，在要求的时限内完成登记、录入和更新，及时将个案信息上传国家信息管理平台，并查询掌握流动儿童接种信息。尚未实施儿童预防接种信息管理系统的乡级防保组织或接种单位。按照《预防接种工作规范》的要求上报。

(3)对未建立预防接种电子档案的适龄儿童，应及时将儿童的基本信息和疫苗接种信息录入到接种点客户端软件系统，并及时补充上传到国家信息管理平台并及时统计分析。(4)儿童预防接种电子档案由社区卫生服务中心组织长期保管。儿童预防接种个案的基本信息未经儿童监护人同意，不得向其他人员提供。

2、疫苗和冷链管理制度

(1)所有疫苗有专人管理，做好疫苗领发登记。为保证疫苗来源正规渠道，应从本级疾病预防控制中心领取，领取时要索要疫苗批签发或批检验证明文件复印件、进口疫苗的“进口药品通关单”复印件。过期疫苗要登记并上交。(2)每年及时正确地制定下一年的疫苗需要量计划及时掌握疫苗使用量及耗损量。

(3)疫苗的运输、贮存和使用均按照冷链要求操作。(4)冷链应有经培训的专人管理，建立冷链设备档案，做到账物相符、专物专用。

(5)根据实际需要配备充足冷链设备，并对其使用、维修、报废和更新严格按上级规定执行。

3、免疫接种服务管理制度

(1)根据辖区接种对象数量，合理安排接种门诊周期。根据具体情况可设立周、旬或半月接种门诊，并设成人接种日，向成人提供疫苗接种服务。

(2)通过多种渠道全面掌握接种对象。

(3)对接种对象及时建立接种卡、接种簿与接种证。及时预约接种通知，并宣传免疫预防知识。

(4)免疫接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应严格按要求进行。

4、接种率监测和评价制度(1)按统一要求做好接种率监测，做好常规接种月报表统计，每月评价疫苗接种情况。

(2)开展常规查漏补种和强化免疫活动。

(3)建立疑似预防接种异常反应管理制度，对疫苗接种后的各种反应做好登记、调查，填写异常反应调查表，采取适当措施对患者及时救治，异常反应要及时上报。

(4)防止各种预防接种差错与事故的发生，一旦发生要及时报告、调查和处理，避免更严重的不良后果发生。

突发公共卫生事件报告和处理工作制度

一、突发公共卫生事件的发现、登记和相关信息报告：如在辖区内发生或怀疑突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件信息报告卡》。

①报告程序与方式：按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，并向辖区疾病预防控制机构报送《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

②报告时限：按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，发现突发公共卫生事件报告范围内的事件时，应按有关要求于2小时内报告。

③订正报告和补报：发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正；对漏报的突发公共卫生事件，应及时进行补报。

二、做好日常应急物资和应急队伍的应急处臵准备工作，一旦辖区内发生突发公共卫生事件时，应及时对伤者进行急救、转诊并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查、疫点处理等应急处臵工作，同时指导辖区内单位和居民应急处臵工作。

卫生监督协管工作制度

一、开展职业卫生咨询指导

对前来就诊的居民，发现从事接触或可能接触职业病危害因素，提供咨询服务，并指导其到有职业健康体检资质的医疗机构进行职业健康体检；对辖区内职业健康体检中发现疑似职业病病人的企业，及时报告职业病诊断机构；协助专业公共卫生机构做好职业病防治知识宣传。

二、开展饮用水安全巡查协管服务

（1）掌握本辖区内集中式供水单位、二次供水单位和现制现售饮用水单位的本底资料。

（2）协助卫生监督机构开展饮用水水质抽检服务，及时报告有关饮用水污染情况。

（3）协助卫生监督机构做好供水单位从业人员业务培训、开展有关宣传工作。

三、开展学校卫生服务

协助卫生监督机构定期对学校传染病防控、饮用水卫生、教学环境卫生和游泳场所、厕所、宿舍等学生活动场所开展巡访，指导学校落实传染病防控措施和按规范做好登记报告等工作；协助有关专业机构指导学校改善饮用水、教学环境和学生活动场所的卫生条件，发现问题和隐患及时报告；协助有关专业机构指导学校设立卫生宣传栏，开展学生健康教育；协助有关专业机构对校医（保健老师）开展业务培训。

四、开展非法行医信息报告

对辖区内无证行医、药店坐堂行医、未取得母婴保健技术许可擅自开展母婴保健技术服务行为和非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别人工终止妊娠等非法行医行为进行巡访，并及时将相关信息报告区卫生监督机构。

五、开展非法采供血信息报告

定期对辖区进行巡查、发现辖区内医疗机构内部非法采供血行为、出租屋血头、血霸及买卖血行为、辖区非法招募采血行为等及时报告辖区卫生监督机构。开展非法采供血危害的宣传。

六、开展食品安全信息报告。

发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索或时间，及时报告食品药品安全监督机构并协助调查。

七、按卫生监督机构的要求设立和填写卫生监督协管工作基本台帐、表卡，整理上报有关卫生监督协管信息报表。

第二篇：社区基本公共卫生服务知识试题

8511社区基本公共卫生服务知识

姓名： 单位： 得分：

一、填空题：

1、城乡居民健康档案的建档对象是（辖区内常住居民），包括居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。

2、居民健康档案内容包括（个人基本信息）、（健康体检）、（重点人群健康管理记录）和其他医疗卫生服务记录。

3、农村地区建立居民健康档案可与（新型农村合作医疗工作）相结合。

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持（居民健康档案信息卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时（更新）、（补充）相应记录内容。

5、健康档案的建立要遵循（自愿）与（引导）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私）

6、体重指数=（体重kg）/（身高）的平方（m2）

7、健康教育中发放的印刷资料包括（健康教育折页）、（健康教育处方）和（健康手册）等。

8、基本公共卫生服务机构制定健康教育工作计划，保证其（可操作性）和（可实施性）

9、完整的健康教育活动记录和资料，包括（文字）、（图片）、（影音文件）等，并存档保存，每年做好健康教育工作的（总结）（评价）。

10、健康教育要通俗易懂，并确保其（科学性）（时效性）。

11、新生儿出院（一周）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（产后访视）。

12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（第二针），在（乡镇卫生院）、（社区卫生服务中心）进行随访。

13、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于（3—7）天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行（新生儿访视）

14、基本公共卫生服务机构要加强与村（居）委会、（妇联）（计生）等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

15、每年进行（1）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

16、预防接种服务对象是辖区内（0—6）岁儿童和（其他重点人群）。

17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（30）分钟。

18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（消毒）和（无害化处理）。

19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少（4）次面对面的随访。

20、随访包括预约患者到（门诊就诊）、（电话追踪）和（家庭访视）等方式。

21、正常人每天的标准食油量是（25）克，食盐量是（4-6）克.22、基本公共卫生服务是有政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的服务。

23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成（80）厘米

24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从（出生）到（死亡）的连续性服务过程。

二、选择题（单选题）

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（C）等基本健康信息。

A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（C）等

A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录

3、居民健康档案的编码后（C）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。A、3 B、4 C、5

4、健康教育的服务对象（C）

A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民

5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（C）种。

A、12 B、5 C、6

6、每个机构每年最少更换（C）次健康宣传栏的内容。A、8 B、4 C、6

7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（C）学时。A、10 B、5 C、8

8、儿童健康管理服务在时间上应于（C）相结合。A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间

9、孕产妇在孕（C）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。A、10 B、6 C、12

10、老年人健康管理服务对象是辖区内（C）岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60

11、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（C）。A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查

12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（C）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。A、1个月 B、2个月 C、3个月

13、接种机构至少（C）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。

A、1年 B、3个月 C、半年

14、《传染病报告卡》应至少保留（C）

A、1年 B、2年 C、3年

15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（C）内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h

16、对辖区内（C）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压 A、30岁 B、50岁 C、35岁

17、建议高危人群每半年至少测量（C）血压，并接受医务人员的生活方式指导

A、2次 B、3次 C、1次

18、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（C）周内主动随访转诊情况 A、1 B、3 C、2

19、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（C）次较全面的健康检查，可与随访结合。A、2 次 B、3次 C、1次

20、重性精神疾病是指（C）为代表的精神病 A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症

21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（A）A、是 B、否

22、成年人正常血压值（高压／低压）范围是（B）A、130／90毫米汞柱 B、120／80毫米汞柱 C、110／80毫米汞柱

23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务（B）A、是 B、否

三、简答题：

1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？ 答：国家基本公共卫生服务项目包括十一项内容：

1、城乡居民健康档案管理；

2、健康教育；

3、预防接种； 4、0～6岁儿童健康管理；

5、孕产妇健康管理；

6、老年人健康管理；

7、高血压患者健康管理； 8、2型糖尿病患者健康管理；

9、重性精神疾病患者管理；

10、传染病及突发公共卫生事件报告；

11、处理以及卫生监督协管服务规范。

2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群？ 答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。

3、居民健康档案通过哪两种形式建立？

答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。

（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫

生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。

4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容？

答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？

6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院？ 答：（1）出现高血压危象。（2）出现严重的并发症。（3）连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。

7、重性精神疾病主要包括哪几个类型？

答：主要包括1.精神分裂症2.双向情感障碍3.偏执性精神障碍4.分裂情感性精神障碍5.癫痫所致精神障碍6.精神发育迟滞（伴发精神障碍）

8、实行35岁以上人群首诊测血压制度的目的是什么？

答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。

9、老年人健康服务要求是什么？

（1）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

（2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。（3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健

康检查。

（4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

（5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

10、对高血压患者随访的重点内容有哪些？

答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等）危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。

（6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压

≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

(7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？

答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。

（2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（3）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。

（4）积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。（5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。（6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些？

答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。13、0——6岁 儿童做血色素的月份，分别是哪几个月？

答;8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月、48个月、60个月、72个月。

14、儿童从几个月开始进行中医药管理，到什么时间结束？ 答：结合儿童健康体检和预防接种的时间至少在儿童6月龄至12月龄期间、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄之间，3岁至6岁之间,各进行一次中医健康指导。

四、论述题

1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊，村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确？村医赵某应该如何做？

参考答案：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。

2、离休干部张某今年66岁，离休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为离休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗？村医李某应该怎么做？

参考答案：不正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案，并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。

第三篇：基本公共卫生服务[范文]

基本公共卫生服务

工 作 职 责

一、牢记树立为民服务意识，忠于职守，爱岗敬业，积极为老百姓办好事、办实事。

二、逐步建立健全适应城市社区社会经济发展和广大居民健康需求的基本公共卫生服务体系。

三、掌握基本公共卫生服务项目内容，并认真组织实施。

四、建立规范统一的居民健康档案，为居民提供综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理，积极推进健康档案电子化管理。

五、积极开展健康教育，加强疾病预防和卫生保健知识的宣传；开展健康讲座、健康咨询等。

六、开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作，做好辖区传染病防控、传染病人管理工作（主要包括结核病、艾滋病等及其他各类传染病）。

七、做好妇女卫生保健服务，实行孕产妇系统保健管理，向孕产妇提供规范的产前检查和产后访视，向育龄妇女提供常见妇女病查治工作。

八、做好儿童卫生保健服务，开展儿童系统保健管理服务，开展儿童预防接种工作。

九、进行慢性病与老年人的健康管理，对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导。为65岁以上老年人实行动态管理、跟踪服务、定期随访等。

十、做好公共卫生信息资料的收集和报告，及时报告传染病疫情。

十一、建立健全各类工作台帐，及时、认真做好社区基本公共卫生服务项目的记录和资料管理，按照上级相关规定要求，及时进行资料的收集、整理、汇总、归档、上报。

十二、要坚持实事求是的工作作风，各种报表、资料数字要真实、准确、完整、无误，做到不虚报、不漏报。

十三、强化基本公共卫生服务目标任务自查评估，按照《基本公共卫生服务项目工作考核细则》对照检查各项工作，及时做好查漏补缺。

西充县扶君乡卫生院

第四篇：基本公共卫生服务项目工作制度

兴安乡卫生院基本公共卫生服务

项目工作制度

1、公共卫生服务管理工作人员在院长的领导下，必须以高度的责任心，按照分工，认真抓好各项基本公共卫生服务项目工作的落实。

2、全体工作人员必须遵守规章制度，按照工作安排对各村进行下乡工作，有事需向院长请假。

3、每月召开一次工作汇报会及公共卫生信息会议，对当月的工作进行讲评，安排下一个月的工作，并对村级公共卫生管理员进行业务培训。

4、积极上报各种资料报表，凡上级有关部门要求上级的各种资料，报表填好后，经院长审核签字后方可上报，必须在规定的时限内上报，不得延误。

5、辖区内发生重大突发公共卫生事件，所有人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理工作，并及时上报经有关部门。

6、坚持学习，组织全体人员进行业务学习，做好笔记，定期进行考核，并纳入年终考核内容。

7、实施考核制度，对各组成个人的工作，实施定期检查抽查，对其结果作为平时考核纳入年终考核分，根据工作完成情况兑现奖金和补助。

第五篇：基本公共卫生服务项目工作制度

砖集中心卫生院

基本公共卫生服务项目工作制度汇编目录

1、居民健康档案管理制度

2、健康教育工作制度

3、预防接种工作制度 4、0～6岁儿童健康管理工作制度

5、孕产妇健康管理工作制度

6、老年人健康管理工作制度

7、高血压患者健康管理工作制度 8、2型糖尿病患者健康管理工作制度

9、重性精神疾病管理工作制度

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作制度

11、卫生监督协管工作制度

12、砖集中心卫生院公共卫生科工作制度

13、首诊测血压制度

14、砖集中心卫生院公共卫生医师职责

15、界首市市基本公共卫生服务项目信息报送制度

16、结核病管理工作制度

17、中医药健康管理服务工作制度

居民健康档案管理制度

一、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；市卫生局医改办负责健康档案的监督与管理。

二、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的医疗卫生单位，要注意保护信息系统的数据安全。

三、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的医疗卫生单位应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。

四、统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

五、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。

六、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。

七、积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

八、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

砖集中心卫生院

健康教育工作制度

一、镇卫生院和村卫生室应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。

二、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。

三、制定健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，可利用互联网、手机短信等新闻媒体开展健康教育。

四、有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音资料等文件，并存档保存。每年做好健康教育工作的总结评价。

五、加强与镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。

六、充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。

七、要运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健等中医健康教育，在健康教育音像资料宣传栏以及讲座、咨询活动等方面，应有一定比例的中医药内容。

砖集中心卫生院 预防接种工作制度

一、接种单位必须是市卫生局指定的预防接种单位，并具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。

二、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。

三、应积极通过公安、镇、村委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。

四、根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。

五、应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关规定做好预防接种服务工作。

六、接种单位应将接种信息及时录入计划免疫管理系统。

砖集中心卫生院

0～6岁儿童健康管理工作制度

一、开展儿童健康管理的妇幼保健人员、镇卫生院应当具备所需的基本设备和条件。

二、从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

三、妇幼保健人员、镇卫生院应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

四、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长自愿接受服务，并在单位显著位臵告知免费服务内容。

五、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫预防接种时，进行体重、身长（高）测量及化验等检查工作，并提供健康指导服务。

六、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案，录入电子档案。

七、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

砖集中心卫生院

孕产妇健康管理工作制度

一、开展孕产妇健康管理的妇幼保健人员、镇卫生院应当具备服务所需的基本设备和条件。

二、从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。

三、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

四、加强宣传，公示免费服务内容和服务流程，使更多的育龄妇女自愿接受服务，提高系统管理率。

五、将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和随访记录上，并纳入健康档案管理。

六、积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

砖集中心卫生院

老年人健康管理工作制度

一、开展老年人健康管理服务的村卫生室应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

二、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

三、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

四、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导

五、通过各种方式，每年组织辖区老年人免费进行一次包括血尿常规、血脂、肝肾功能、心电图、B超等的检查。

砖集中心卫生院

高血压患者健康管理工作制度

一、高血压患者的健康管理由责任医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，镇卫生院、村卫生室医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

二、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。

三、镇卫生院、村卫生室可通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现高血压患者。并根据《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。

四、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。

五、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。

六、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并录入电子档案。

砖集中心卫生院

2型糖尿病患者健康管理工作制度

一、2型糖尿病患者的健康管理由责任医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，镇卫生院、村卫生室应主动与患者联系，保证管理的连续性。

二、随访包括预约患者到门诊就诊、电话预约和家庭访视等方式。

三、镇卫生院、村卫生室要通过本地区门诊服务、健康体检等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况，并根据《中国糖尿病防治指南》对患者进行管理。

四、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。

五、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。

六、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案并及时录入电子档案。

砖集中心卫生院

重性精神疾病管理工作制度

一、镇卫生院和村卫生室应配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。

二、与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。

三、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

四、加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

五、及时将辖区重性精神疾病患者信息录入数据收集分析系统。

砖集中心卫生院

传染病及突发公共卫生事件报告和处理

工作制度

一、镇卫生院、村卫生室应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处臵。

二、镇卫生院、村卫生室要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。

三、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。

四、传染病网络直报人员要保持相当的稳定，不得随意变换，确因工作原因需要调整的要及时通知市疾病控制中心传防科。

砖集中心卫生院 卫生监督协管工作制度

一、镇卫生院建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。

二、市卫生监督所要采用多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。

三、各防保所要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。

四、要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。

砖集中心卫生院公共卫生科工作职责

一、认真贯彻落实《界首市基本公共卫生服务项目工作方案》，严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求开展各项目任务。

二、根据《界首市卫生局基本公共卫生服务项目实施方案》，完善管理制度，拟订辖区实施方案，制定工作计划，并认真组织实施。

三、负责辖区内村卫生室基本公共卫生服务项目的管理、业务指导和考核工作。开展档案建立、管理、使用等相关培训工作并定期进行督导检查。

四、负责辖区居民健康档案的审核、整理、归档、保存，定期组织乡医开展重点人群随访工作。

五、负责电子化健康档案的建立与审核，对采集的居民健康信息进行电子化归类，保证各居民电子档案的真实性和完整性。

六、负责协调村委会、居委会等单位，每月举办一次健康教育讲座，每两个月举办一次健康教育咨询活动，并保证实施效果。

七、掌握基本公共卫生各项目工作进度，每月按要求统计上报相关数据并确保数据的准确性。

八、采取通俗易懂、喜闻乐见的宣传形式，做好辖区内基本公共卫生服务项目的政策宣传，提高群众政策认知晓率和满意度。

九、按时参加上级举办的项目培训，及时完成上级交办的其他工作任务。

砖集中心卫生院首诊测血压制度

一、镇卫生院内、外、妇、儿和中医门诊及村卫生室要为35岁以上首诊病人规范测量血压，提高高血压检出率，并在门诊日志中详细登记。

二、凡测得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并定期上报医院公共卫生科。

三、对诊断为高血压病的患者，公共卫生科医师应将其纳入辖区慢性病管理体系，根据管理要求，定期随访，积极开展高血压健康促进干预，实施动态管理。

四、发现高血压病人，门诊医生应向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

砖集中心卫生院公共卫生医师职责

一、建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作。

二、承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。

三、承担辖区开展的妇幼保健工作。

四、承担计划生育技术咨询指导工作。

五、承担辖区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病人的管理。

六、开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导。

七、协助卫生监督机构对休闲、娱乐、学习等场所进行卫生监督检查；参与突发公共卫生事件的调查处理；开展卫生法制宣传教育。

八、多种形式开展健康教育，针对危害辖区人群健康的危险因素，普及卫生知识，制定与实施社区干预计划，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

九、开展其他相关的社区卫生服务工作。

砖集中心卫生院公共卫生服务项目

信息报送制度

一、基本公共卫生服务信息报送工作应把握以下原则：客观准确、动态及时、专人负责原则。

二、基本公共服务信息报送工作按照卫生部《国家基本公共卫生服务项目规范（2011年版）》的指标和内容进行统计报告。

三、基本公共服务信息报送工作采取电子表格报告和纸质报告两种方式进行，二者指标一致，内容一致。

四、按照“属地化管理原则”进行统计，监测范围包括辖区所有人口及承担基本公共卫生服务任务的村卫生室。每月25日前完成数据报送。

五、镇卫生院公共卫生科对本辖区范围内的基本公共服务信息报送承担主要责任，负责数据的收集、整理、审核、确认等工作。杜绝逻辑错误和非正常数据出现。

中医药健康服务管理制度

一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

结核病管理工作制度

为了预防、控制肺结核病的发生和流行，保障人民群众的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，特制定本制度。

二、对肺结核患者发现、治疗和规范化管理工作进行技术指导和评价。

三、定期对村室结核病防治工作进行技术指导和督导检查。

四、制定培训计划，按时对村医进行业务培训，提高技术水平。

五、开展结核病疫情监测，及时浏览和完善结核病信息管理系统，保证专报信息及时、准确录入，按时完成各种监测报表的报告工作。并及时进行疫情分析，为防治措施的制定提供技术支持。

六、组织开展结核病防治健康促进工作，坚持3·24“世界防治结核病日”的集中宣传与日常宣传相结合，加强多部门合作，动员全社会参与，提高广大群众防治知识知晓水平。

七、对结核病公共卫生事件进行流行病学调查与现场处理。