《江苏省机动车辆保险行业自律检查标准》0901修改稿

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第一篇:《江苏省机动车辆保险行业自律检查标准》0901修改稿

江苏省机动车辆保险行业自律检查标准

为进一步贯彻落实中国保监会70号文件精神和江苏保监局的相关要求,配合《江苏省机动车辆保险行业自律公约》(2008版)(以下简称《公约》)的实施,经我省各财产保险公司研究一致决定,根据《公约》及相关规定,制定本标准。

一、行业自律检查的资料包括:

1、公司执行的经中国保监会和江苏保监局批准的机动车辆保险条款和费率;

2、承保清单/承保登记簿、单证核销台账;交强险标志使用登记台帐;

3、保单和批单卷宗(副本)、保费发票;

4、财务总帐和分类明细账、财务报表(资产负债表、利润表、现金流量表和费用明细表)、对应的财务凭证;

5、业务信息系统、财务信息系统、单证系统;

6、代理业务台账及手续费支付台帐、代理协议、手续费明细账、手续费支付凭证;

7、赔案资料;

8、招标业务清单、中标书及中标协议。

二、车辆类型、性质界定及承保适用标准

除下列列明的情况外,同一辆车,商业险中的车辆使用性质、车辆类型等承保要素应与交强险保持一致,违者视为

违反公约 以直接或间接方式收取运费或租金的客车。

营业客车分为:城市公交客车,公路客运客车,出租、租赁客车。

对于旅游公司的客车统一按行驶证承保,行驶证标明为“非营业”或“营转非”性质的,可以按非营业客车承保;行驶证标明为“旅游客运”等性质的,一律按照其行驶证上载明的核定载客数,适用对应的公路客运车费率。对于个别客运公司富余车辆作为厂校接送车使用的,若行驶证使用性质载明为“非营业”,提供长期租赁协议可按非营业客车承保。

对于汽车租赁公司车辆,其中属于公司自备车且行驶证标明为“非营业”性质的,可按非营业企业客车承保;汽车租赁公司、旅游、客运公司租赁给非营业单位且租赁期限在1年或1年以上的车辆,在汽车租赁公司、旅游、客运公司提供租赁合同后可按非营业客车承保;汽车租赁公司其他类型的租赁用车(包括承租方为个人的、无论租赁期限长短),均适用“营业出租租赁”客车费率。

城市公交车和公路客运车的区分原则上以行驶证为准,若行驶证不明确的,则以该行驶证车主、被保险人的上级主管单位来划分,是公交系统主管的按城市公交承保,是运管部门主管的则按公路客运承保。城市公交车的座位数按其行驶证核定的载客数承保,并执行相应的费率。对于在县(市)

中经营乡镇线路的城乡公交车也按照上述规定执行。(如上级主管部门与此意见不一致,应附上级主管部门意见复印件)

(3)营业货车的界定:是指用于货物运输或租赁,并以直接或间接方式收取运费或租金的货车(包括客货两用车)。货车是指载货机动车、厢式货车、半挂牵引车、自卸车、电瓶运输车、装有起重机械但以载重为主的起重运输车。

(4)运输类企业车辆(包括物流公司、运输公司、货运公司、托运公司、储运公司、客运公司等)均应按营业性质承保。其中几种具体情况按如下规定承保:

经营范围仅为货运类的运输企业,车辆行驶证的使用性质是“非营业”的客车可按非营业承保,货车应按营业货车承保。

经营范围仅为客运类的运输企业,车辆行驶证的使用性质是“非营业”的货车可按非营业承保,车辆行驶证的使用性质明确是“非营业”的12座及以下客车可按非营业承保,12座以上客车均按营业客车承保。

经营范围兼有客运和货运经营范围的运输企业,车辆行驶证的使用性质明确是“非营业”的12座及以下客车允许按非营业承保,12座以上客车均按营业客车承保。

企业经营范围以营业执照上注明的主营业务为准。搬家公司的货车行驶证载明“非营业”的,交强险按非

营业承保,商业险应按营业承保;行驶证载明“货运”的,交强险、商业险均按营业承保。

(5)行驶证中载明车辆所有人为个人的货车按其机动车登记证书或行驶证中明确的使用性质确定适用费率,行驶证标明为“非营业”或“营转非”性质的,可以按非营业货车承保;行驶证标明为“货运”等未明确使用性质的,则以2吨为界,2吨以下的个人货车可以按非营业承保,2吨及以上的个人货车应按营业货车承保(若按非营业货车承保,则必须提供运管部门出具的非营运证明或经检查小组核实未在运管部门办理过营运证)。

(6)行驶证中载明车辆所有人为个人的非营业客车按家庭自用车承保,行驶证中载明车辆所有人为个人的营业性质车辆按对应的营业费率承保(如出租车按出租、租赁费率承保)。车辆行驶证的使用性质明确是“非营业”的12座及以下客车允许按非营业承保,12座以上客车均按营业客车承保。

(7)行驶证中载明的车辆所有人为企业的按企业费率承保,行驶证中载明的车辆所有人为党政机关、事业团体的按党政机关费率承保。党政机关、事业团体与企业的区分以组织机构代码证上的类型为准。

行驶证车主载明为两个车辆所有人,如“企业(个人)”、“个人(企业)”等按索赔权益人确定费率适用标准,并同

时在特约中注明其索赔权益人。

(8)特种车一:油罐车、汽罐车(气罐车)、液罐车。(9)特种车二:专用净水车、特种车一以外的罐式货车,以及用于清障、清扫、清洁、起重、装卸(不含自卸车)、升降、搅拌、挖掘、推土、冷藏、保温等的各种专用机动车,水泥散装车,泵车。

(10)特种车三:装有固定专用仪器设备从事专业工作的监测、消防、运钞、医疗、电视转播等的各种专用机动车及运钞车。

(11)特种车四:集装箱拖头。(行驶证载明为集装箱牵引车或者具有集装箱营运资质,且从事集装箱运输的集装箱运输公司的牵引车)

(12)挂车是指就其设计和技术特征需机动车牵引才能正常使用的一种无动力的道路机动车。半挂式货车分主车和挂车两个牌照、两张行驶证,挂车的行驶证上载明有发动机号的,根据实际使用性质按对应吨位的货车承保;挂车的行驶证上无发动机号的,交强险和商业三责险根据实际使用性质并按照对应吨位货车的30%承保,其他商业险按同吨位货车的50%承保。

装臵有油罐、气罐(汽罐)、液罐的挂车按特种车一费率的30%承保。

装臵有油罐、气罐(汽罐)、液罐的以外罐体的挂车按

特种车二费率的30%承保。

装臵有冷藏、保温等设备的挂车,按特种车二费率的30%计算。

装臵有固定专业仪器设备从事专业工作的挂车,按特种车三费率的30%计算。

(13)特四以外半挂牵引车的吨位按下列规则确定:

1、机动车行驶证中记载有“核定载质量”的,以核定载质量为准;

2、机动车行驶证中没有记载“核定载质量”的,以该车“准牵引总质量”作为吨位;

3、通过上述两种方式仍无法确定吨位的,视为10吨以上货车。

其中,同一半挂牵引车,商业险中的车辆使用性质、车辆类型等承保要素应与交强险保持一致。

(14)行驶证中载明厂牌型号为垃圾车但车辆类型为“专项作业车”的,按照特种车二承保,行驶证中载明厂牌型号为垃圾车但车辆类型为“封闭货车”等有货车字样的,按货车承保。

(15)对于电力工程车和工程抢修车,行驶证中载明车辆类型为“专项作业车”的,按特三承保;其他的按行驶证中载明的车辆类型承保。

(16)摩托车:是指以燃料或电瓶为动力的各种两轮、三轮摩托车,共分成3类:50CC及以下,50CC-250CC(含)、250CC以上及侧三轮,按排气量执行相应的费率(正三轮摩

托车也按照排气量执行相应的费率)。

(17)拖拉机按其使用性质分为兼用型拖拉机和运输型拖拉机。

兼用型拖拉机是指以田间作业为主,通过铰接连接牵引挂车可进行运输作业的拖拉机。兼用型拖拉机分为14.7KW及以下和14.7KW以上两种。

运输型拖拉机是指货箱与底盘一体,不通过牵引挂车可运输作业的拖拉机。运输型拖拉机分为14.7KW及以下和14.7KW以上两种。

在农机管理部门上牌的拖拉机按照对应的兼用型和运输型及功率执行相应的费率;在公安交通管理部门上牌的标明为“低速载货汽车”的,交强险按运输型拖拉机14.7KW以上的费率执行、商业险按各公司经审批的费率执行;其他的则按照普通货车执行相应的费率。三轮汽车也应按照运输型拖拉机14.7KW以上的费率执行。

三、检查标准:

1、被检查时段的保单单证流水号必须连号,并有相应的保单、批单领退、注销登记薄,违者视为违反公约 基准费率的30%,每个子险的优惠超过其对应子险基准费率的30%,视为违约;风险系数必须据实使用,违者视为违反公约(7)被保险车辆属于车队(同一投保人或被保险人的车辆,家庭自用车除外)的,方可使用“经验及预期赔付率”系数、“管理水平”系数。

4、严禁乱用可选免赔额特约条款变相降低保费;可选免赔额条款不能与停驶损失险类、费用补助险类条款同时使用;车损险不足额投保的,应在特别约定中约定出险时按比例赔付,严禁利用不足额承保方式变相降低保费、误导客户;严禁以服务的名义赠送汽油票、洗车卡、有奖销售等方式变相降低保费(为公司代理的中介机构违规视为公司违规)。违者视为违反公约 驶员除外)承保车上人员责任险,不得以特别约定的形式约定某个座位投保与总责任限额等额的车上人员责任险;也不得误导消费者以意外险代替车上人员责任险,违者视为违反公约 转账支付。支付给个人代理人允许现金支付,个人代理人资格必须真实有效,支付手续费必须经代理人本人签章。各公司应建立真实的个人代理人业务台账和手续费支付台账,个人代理人资格证、代理人协议和身份证复印件须建档备查,违者视为违反公约 被保险人或者受益人保险合同规定以外的其他利益,一律视同保险公司违约,违者视为违反公约 大招标车辆范围,将不符合招标范围(招标单位员工私家车)或未实施正常招标程序的车辆纳入招标业务进行承保,违者视为违反公约(2)支票付款人与被保险人或投保人一致;(3)支票付款人与保费发票上付款单位名称一致;(4)有材料证明付款人与被保险人或投保人有相关利益关系的情况。

4.业务人员通过POS刷卡代垫车险保费出单的,严禁公司收到客户缴纳的支票或转帐保费后退款给代刷卡人。

5.严禁收取支票后,保费未达账时提前做人工确认。6.严禁以人工收费确认形式确认现金保费。但由于银行系统问题或POS机故障导致的特殊应急情况除外,具体办法如下:故障发生时,在向所在地保险行业协会报备后,可在银行柜面直接将现金存入保险公司指定的保费收入帐户,保险公司在收到“现金交款凭证”后按支票付费流程进行收款确认后打印保单。

7、严格执行“收支两条线”的规定,严禁任何以退保或赔款直接冲抵保费。

8、严禁以特别约定形式更改保险起期。违者视为违反公约

第二篇:江苏省机动车辆保险行业自律公约2008版(最终版)

江苏省机动车辆保险行业自律公约

2008版

随着我省机动车辆保险业务的快速发展和市场竞争的日益激烈,违规竞争时有发生。为维护我省机动车辆保险市场正常秩序,规范经营行为,保护保险当事人的合法权益,防范和化解经营风险,发挥保险的社会管理功能,促进我省车险业务又快又好发展,经各财产保险公司省级分公司(以下简称“各公司”)共同协商,制定《江苏省机动车辆保险行业自律公约》(2008版)(以下简称“公约”),以资共同遵守。

各公司应严格遵守国家法律、法规和中国保险监督管理委员会(以下简称中国保监会)的有关政策规定,遵守本“公约”,依法合规经营,自觉接受江苏保监局的监督管理、江苏省保险行业协会组织的自律检查与违约处理。

凡在江苏省经营机动车辆保险业务的各省级财产保险公司,必须签订本“公约”,并遵守本“公约”的每一项约定,新成立的财产保险公司必须执行本“公约”的各项约定,各签约公司不得无故退出本“公约”(中国保险监督管理委员会另有特别规定除外)。

会、江苏保监局及江苏省保险行业协会出台的有关交强险的相关文件规定。

各公司应遵守中国保监会对各类保险单证的管理规定。各公司应严格按照车辆种类、使用性质及其随人因素、随车因素确定的费率及费率系数计算保费。严禁滥用乱用风险调整系数、变更车辆使用性质或套用车辆种类、非正常批单退费等行为来变相降低费率;对符合批准条款费率优惠条件的,应当明折明扣;未经被保险人书面同意不得以特别约定形式变更保险责任(如设定免赔额度)。同一辆车,商业险中的车辆使用性质、车辆类型等承保要素应与交强险保持一致。

各公司通过无赔款优待、随人因素、随车因素等方式给予投保人的所有优惠总和不得超过车险产品基准费率的30%,每个附加险的优惠不得超过其对应附加险基准费率的30%。新车不得使用续保优惠系数;半挂牵引车严格按照《交强险承保、理赔实务规程》的要求承保。

严禁乱用可选免赔额特约条款变相降低保费;可选免赔额条款不能与停驶损失险类、费用补助险类条款同时使用;车损险不足额投保的,应在特别约定中约定出险时按比例赔付,严禁利用不足额承保方式变相降低保费、误导客户。

交强险续保业务执行浮动费率的,必须附有客户本人签名的“机动车交通事故强制责任险浮动费率告知书”。

各公司在开展网上销售车险业务时,应严格遵守中国保监会

《关于开展对车险网上销售业务自查的通知》(保监产险[2007]496号)文件的有关规定。严禁出现“交强险保费优惠”、“车险最低五折”、“投保送现金”、“零佣金续保”、“赠送车船税”等方式,向投保人、被保险人承诺保险合同规定以外的其它利益。

开展电话营销车险业务的公司,应严格按照中国保监会《关于规范财产保险公司电话营销专用产品开发和管理的通知》(保监发[2007]32号)文件的有关规定开展业务。各公司应严格遵守电话语言规范和销售行为规范,将电销产品的宣传重点放在方便、快捷、省心、省力等方面,不得诋毁同业或其他销售渠道,不得误导欺骗客户,不得以“电销产品比其他公司保费优惠15%”等片面比较方式进行不实宣传或不实承诺,不得以 “七折以下再打八五折”等突出价格优惠的方式进行宣传和推销,不得强行推销和骚扰客户,不得赠送其他附加险种。不得将电销产品用于招投标业务及其他销售渠道。电销产品还应严格按照保监会的有关规定提取和使用相关费用。

保险公司与

(三)以撕单、埋单、坐扣保费、鸳鸯单等形式进行账外经营套取资金进行贴费;

(四)以编造假赔案、虚增赔案损失和串通修理厂扩大赔案损失等形式套取资金进行贴费;

(五)以虚挂个人代理人的形式为直接业务套取手续费(佣金);

(六)以其他返还费用的形式进行贴费(个人代理人或代理机构的贴费行为均视同保险公司违约)。

以转账支票直接支付给投保人或被保险人(被保险人为个人的除外)。

条件,费率优惠方式,具体测算方法和交费方式等)报送行业协会审查,审查合格后方可出单承保。如存在违约行为,除按自律公约相关规定处理外,还必须退出此次谈判,由客户单位另行选择其他公司。

对于公司同一类型的大批量违约行为且违约金额超过10万元的,每次处以违约金以10万元为限。

对违反保监会网上销售和电话销售相关规定,以及违反通过 应收保费相同金额的违约金,最高违约金额为10万元。

律公约”自动停止执行。“公约”如需修改,需有财产保险公司提出书面修改意见,并经三分之二以上公司同意,行业协会将组织审议修改。

第三篇:福建省保险行业机动车辆保险自律公约

福建省保险行业机动车辆保险自律公约

第一章 总 则

第一条 为维护福建省(不含厦门,下同)保险市场正常秩序,规范机动车辆保险经营行为,建立和完善自我约束和相互监督机制,防范和化解经营风险,督促保险公司从以价格和手续费为主的低层次竞争向以服务、管理、内控为主的综合实力竞争转变,充分维护投保人和被保险人的合法权益,促进车险业务又好又快发展,经各财产保险公司省级分公司(以下简称“各财产保险公司”)共同协商,特制定本公约。

第二条 本公约一经签订,各签约财产保险公司(包括所属所有分支机构)必须严格遵守。

第二章 承保管理

第三条

各财产保险公司必须严格执行经中国保监会审批的机动车辆保险条款和费率以及中国保险行业协会交强险(2008版)实务。若有变更,以变更后为准。

第四条 各财产保险公司承保时(包括电话销售业务,下同)必须核对《机动车行驶证》原件(新车依据《机动车整车出厂合格证》),并严格按照《机动车行驶证》(《机动车整车出厂合格证》)登记的车辆信息承保。以下不同类别车辆按以下规定承保:

(一)行驶证车主为个人的车辆

1、《机动车行驶证》上车主为个人(含与单位名称并列的情形,下同)的车辆,必须使用对应个人车辆的费率,严禁套用单位车辆的费率(不含投保人、被保险人、付款人均为政府行政机关的情况)。个人车辆承保不得以任何理由使用团体投保车辆保费调整系数。

2、《机动车行驶证》上车主为个人的使用年限在一年以内的新车(含营业用车)最大优惠幅度为18.78%。其中,同时使用 “多险种同时投保”、“平均年行驶里程”系数,优惠幅度达14.5%;若投保车辆约定行驶区域,各财产保险公司必须明确向客户说明条款中规定“投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率10%,且不计免赔率特约条款不负责由此增加的免赔率”,经投保人签字确认,并在保单正本特别约定中注明后,可使用“约定行驶区域”优惠系数。

(二)行驶证车主为单位的车辆

各财产保险公司承保时必须根据《机动车行驶证》上车主的单位机构性质使用相应的费率,不得套用与单位机构类型不符的使用性质。机构性质以技术监督部门颁发的《组织机构代码证》上注明的机构类型为准。

(三)行驶证上使用性质登记为“货运”的货车

对于《机动车行驶证》车主为个人的核定载质量为0.75吨(不含)以上的货车;《机动车行驶证》车主为企业的核定载质量为2吨(含)以上的货车;运输公司、物流公司、汽车服务公司、搬家公司、储运公司等主营业务为运输的企业的货车,若行驶证上使用性质登记

为“货运”的,各财产保险公司承保时应使用对应吨位营业货车的费率。其他情况以福建省保险行业协会(以下简称省行业协会)闽保协[2007]17号文规定为准。

第五条 新车购置价以省行业协会公布的《常见车型新车购置价表》提供数据为参照标准,12座以下(含)客车及5吨以下(含)货车下浮比例不得超过10%,其他车型下浮比例不得超过20%。

通知:从今天开始,贷款车辆第二、三年保单使用无赔优待系数,必须在第一年、三年保单上加特约。特约内容重新修改如下:

本车若在本保单出险,需补交已预付的下一无赔款优待保费或在本保单项无赔款优待保费。

第六条 投保人为单位且涉及保费减少的批改业务,退保费款项必须转帐至投保单位帐户。

第七条 按照福建保监局闽保监发[2008]53号文要求,自2008年9月1日所有车险业务实行见费出单制度。

第三章 保费、手续费及其他费用管理

第八条 保费资金要严格执行财务收支两条线管理规定。在实行车险业务“见费出单”前,各财产保险公司对于中介业务不得采取扣除手续费后的净额方式与保险中介机构结算保费,只能采取全额保费转帐方式结算保费,否则,不得与保险中介机构发生业务往来。

第九条 各财产保险公司手续费支出应全额在“手续费支出”科目中列明。电话销售等直销的车险业务不得支付手续费。

各财产保险公司应严格执行总公司向中国保监会报批的车险手续费(佣金)标准支付手续费(佣金)。根据现行各公司报批的手续费(佣金)比例,支付给保险中介机构、个人代理人(营销员)的每笔商业车险业务手续费(佣金)比例不得超过实收保费的15%,每笔交强险业务手续费(佣金)比例不得超过实收保费的4%。保费未到帐不得支付手续费。

今后经批准的产品手续费(佣金)比例如有调整,各财产保险公司执行新手续费(佣金)标准。

第十条 各财产保险公司只能与具有合法资格的保险中介机构(包括兼业代理、专业代理、经纪)发生业务往来,并与其签订委托代理协议。支付给中介机构的手续费必须取得对方开具的“保险中介服务统一发票”,且必须以银行转帐方式支付,不得支付现金。同时,必须建立健全代理手续费台帐。对不提供中介发票的中介机构,各财产保险公司不得与其发生业务往来。

第十一条 严禁各财产保险公司以赠送险种、汽油票、电话充值卡、礼券或扩大保险责任等方式招揽业务,或变相通过保险代理人、营销员等以上述方式招揽业务。不得承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的保险费回扣或者其他利益。

第四章 自律检查

第十二条 为履行本公约的各项规定,省行业协会下设福建省车险自律领导小组(以下简称领导小组),领导小组成员由各财产保险公司分管车险的副总经理和省行业协会秘书长组成,主要负责车险

自律政策制定、重大事项决策和自律工作的协调。同时,领导小组下设车险自律执行小组(以下简称执行小组),负责本公约执行情况的监督与检查,执行小组成员由省行业协会秘书处及各公司派员组成。

第十三条 建立定期和随机抽查制度,具体检查方案由执行小组决定。执行小组有权根据自律检查任务的需要,对各公司的业务、财务系统及相关报表、帐簿、凭证和业务资料进行检查。各财产保险公司应积极配合,不得寻找任何借口予以拒绝。执行小组成员应认真履行职责,做到客观公正、实事求是,真实反映检查情况,不得弄虚作假,不得泄露被检查公司的商业信息。对检查中不提供真实资料、隐瞒事实或弄虚作假的保险公司和人员,由省行业协会移交福建保监局处理。

第十四条 被检查的财产保险公司应对所检查出来的违约事实进行现场确认,如对其违约事实有异议的,应当场向执行小组提出,由执行小组及时组织复查,违约事实以复查结果为准。如再有异议,可向领导小组提出申诉。

举报情况经执行小组现场核对证实(无需录音、录像),即为事实。

第十五条 建立履约保证金制度,各财产保险公司将履约保证金存入省行业协会指定的帐户。其中,人保产险、平安产险和太保产险公司交纳履约保证金20万元,其他财产保险公司交纳10万元。如未发生违约行为,年末结算时本息一起归还各公司,次年1月15日前再将履约保证金存入指定帐户。

第十六条

违约行为一经确认,由省行业协会向违约公司发出《违约处理及整改意见书》,并在行业内予以通报。省行业协会按照本公约的有关规定从履约保证金中扣除违约金(如履约保证金不足以支付违约金,违约公司应在一周内补足),违约公司必须在《违约处理及整改意见书》中所列明的时限内整改完毕并把整改结果报福建保监局和省行业协会。对拒不接受处理、拒不整改、拒交违约金的,由省行业协会予以业内通报,并报告福建保监局。

第十七条 省行业协会将开通和设立违反车险自律公约举报专线电话0591-87092120和举报邮箱fjsbxhyxh@sina.com,各地市举报专线由各地市行业协会设立。举报情况一经查实,将对举报人进行奖励并予以保密。对查实违反本公约第三条至第六条规定的,每单(同一辆车在同一公司承保的交强险和商业险视为一笔保单,下同)奖励举报人3000元(含税,下同),但每次不超过10000元;对查实违反本公约第七条至第十一条规定的,对举报人每次奖励10000元,奖励金从违约公司的履约保证金中支付。

第五章 罚 则

第十八条

违反本公约第三条至第六条规定的,每查实一笔保单从违约公司履约保证金中扣除5000元违约金。

第十九条 违反本公约第七条规定的,每查实一笔保单从违约公司履约保证金中扣除30000元违约金。

第二十条 违反本公约第八条至第十一条规定的,每查实一次从违约公司履约保证金中扣除30000元违约金。

第六章 附 则

第二十一条 本公约在福建省范围内实施,省行业协会负责对机构所在地为福州地区的保险公司履约情况的监督检查和违约处罚。各地市保险行业协会负责对当地保险公司履约情况的监督检查和违约处罚。

第二十二条 各地市发生违反本公约行为的财产保险公司,按照本公约第十八条至第二十条的规定向当地保险行业协会交纳违约金。对拒不交纳违约金的,由当地行业协会上报福建保监局和省行业协会,并由省行业协会从履约保证金中扣除违约金拨付当地保险行业协会。

第二十三条

本公约经各财产保险公司总经理(或主持工作的副总经理)签字加盖公章后正式生效,有效期一年。期满前一个月,如有财产保险公司提出书面修改意见,并经三分之二以上车险自律领导小组成员同意,省行业协会将组织审议修改;期满前一个月,各财产保险公司没有提出书面修改意见,公约自动延长一年。

第二十四条 本公约自2008年7月16日起实施,并由福建省保险行业协会负责解释。

第四篇:无锡市机动车辆保险行业自律公约2011版

无锡市保险行业机动车辆保险自律公约

随着我市机动车辆保险业务的快速发展和市场竞争的日益激烈,违规竞争时有发生。为维护我市机动车辆保险市场正常秩序,规范经营行为,保护保险当事人的合法权益,防范和化解经营风险,发挥保险的社会管理功能,促进我市车险业务又好又快发展,经各财产保险公司市公司(以下简称“各公司”)共同协商,制定《无锡市机动车辆保险行业自律公约》(2011版)(以下简称“公约”),以资共同遵守。

各公司应严格遵守国家法律、法规和中国保险监督管理委员会(以下简称中国保监会)的有关政策规定,遵守本“公约”,依法合规经营,自觉接受江苏保监局的监督管理、无锡市保险行业协会组织的自律检查与违约处理。

凡在无锡市经营机动车辆保险业务的各财产保险公司,必须签订本“公约”,并遵守本“公约”的每一项约定,新成立的财产保险公司必须执行本“公约”的各项约定,各签约公司不得无故退出本“公约”(中国保险监督管理委员会另有特别规定除外)。

单单证流水号必须连号,并有相应的保单、批单领退、注销登记薄;凡是空白保单领用超过2个月没有回销又不能说明去向的;保费未及时入账的,已交费生效的保单副本未正常归档的,一律视为撕单、埋单。签发的保单正本、保费发票与保险公司的保单副本、保费发票存根联不一致,视为鸳鸯单、套开发票;保费发票的核销期统一设臵为30天,其余有价单证的核销应控制在2个月内。各公司必须执行经中国保监会和江苏保监局批准的机动车辆保险条款和费率。各公司应严格按照车辆种类、使用性质及其随人因素、随车因素确定的费率及费率系数计算保费。严禁滥用乱用风险调整系数、变更车辆使用性质或套用车辆种类、非正常批单退费等行为来变相降低费率;对符合批准条款费率优惠条件的,应当明折明扣;未经被保险人书面同意不得以特别约定形式变更保险责任(如设定免赔额度)。

(二)各公司通过无赔款优待、随人因素、随车因素等方式给予投保人的所有优惠总和不得超过车险产品基准保费的30%,每个主险及附加险的优惠不得超过其对应险别基准保费的30%。新车不得使用续保优惠系数、“无赔款优待及上年赔款记录”系数、“客户忠诚度”中的“续保“系数、“安全驾驶”中的“上一保险无交通违法记录”系数及平均年行驶里程系数,家庭自用车不得使用“承保数量”及“车队”系数。半挂牵引车严格按照《交强险承保、理赔实务规程》的要求承保。

(三)家庭自用的新车在同时承保车损险和商业三者险和不指定驾驶员、行驶区域的情况下,费率优惠总和不得超过车险产品基准保

费的5%,即新车的最大折扣率不得低于9.5折。

被保险车辆为家庭自用车的允许正确使用“指定驾驶人、性别、驾龄、年龄”系数,但必须提供驾驶员驾驶证复印件,并在保单特别约定中注明“本保单指定驾驶员为×××如出险时驾驶员非保单指定驾驶员,保险公司将根据条款规定加扣免赔率”。

(四)新车不允许使用“客户忠诚度”或“续保”系数进行打折优惠。新车风险因子不得使用行驶里程及交通违法记录系数,一保多年的车辆在 价时,统一按“舍百位”的方式操作,不得“舍千位”;新车(含新车一保多年的车辆)如果购买发票上的价税合计数(含增值税)低于车价库新车车价,保额不低于该车车价的80%,且必须将购车发票复印件作为投保要素之一。

(七)对环卫所垃圾运输车统一按“特种车二”适用条款费率。

(八)对商贸公司、经贸公司、贸易公司、建材经营部的所有货车,以及汽修厂1吨以上货车(以上无论行驶证载明为何)统一按营业性货车承保。

(九)各公司必须严格遵守《机动车交通事故责任强制保险条例》,在承保交强险时不得强制搭售商业险,不得假借地方政府名义在承保交强险时强制搭售商业险。

交强险续保业务执行费率上浮的,必须附有客户本人签名的“机动车交通事故强制责任险浮动费率告知书”。

(十)各公司在开展网上销售车险业务时,应严格遵守中国保监会《关于开展对车险网上销售业务自查的通知》(保监产[2007]496号)文件的有关规定。严禁出现“交强险保费优惠”、“车险最低五折”、“投保送现金”、“零佣金续保”、“赠送车船税”等方式,向投保人、被保险人承诺保险合同规定以外的其它利益。

(十一)开展电话营销车险业务的公司,应严格按照中国保监会《关于规范财产保险公司电话营销专用产品开发和管理的通知》(保监发[2007]32号)、《关于规范车险电销产品经营行为的通知》(保监发[2011]169号)等文件的有关规定开展业务。各公司应严格遵守电

话语言规范和销售行为规范,将电销产品的宣传重点放在方便、快捷、省心、省力等方面,不得诋毁同业或其他销售渠道,不得误导欺骗客户,不得以“电销产品比其他公司保费优惠15%”等片面比较方式进行不实宣传或不实承诺,不得以 “七折以下再打八五折”等突出价格优惠的方式进行宣传和推销,不得强行推销和骚扰客户,不得赠送其他附加险种,不得给予或者承诺给予投保人、被保险人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益,包括赠予客户现金、现金等价物、实物礼品或车辆保养等常规服务项目,不得委托保险中介机构或其他外部专业机构销售电销专用产品(如:车商、专业保险代理公司等);不得在各类专、兼业保险代理机构或其他未经批准的场所出具电销专用保单,不得将电销产品用于招投标业务及其他销售渠道。电销产品还应严格按照保监会的有关规定提取和使用相关费用。

(十二)保险公司与 约定的方式扩展保险责任(如“用主车和挂车连接使用时视同一体,共同承担保险责任”等语句混淆理赔规定等行为);严禁以服务的名义赠送汽油票、洗车卡、有奖销售等方式变相降低保费(为保险公司代理的中介机构违规视为保险公司违规)。

(十四)各公司开展按揭车辆商业车险业务时,必须严格执行提前续保时限的要求,严禁擅自“一保多年”。在承保按揭车辆时,为了不影响续保浮动,分别出二至三年的整期保单。每张保单分开出,同时每张保单都必须向平台发送车贷的年标志。为防止利用按揭车辆“一保多年”功能,违反相关规定为非按揭车辆提前出具下保单,各公司在承保按揭车辆时,必须将相关的资料搜集完整以备检查。检查资料包括:保单上(1)非营业用客车、货车的界定:

A 非营业客车:党政机关、事业团体客车,企业客车。是指党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的客车。

用于驾驶教练、邮政公司用于邮递业务、快递公司用于快递业务的客车、医院的普通救护车、殡葬车按照其行驶证上载明的核定载客数,适用对应的企业非营业客车的费率;警车(车牌中带有“警”字样的车辆)、普通囚车按照其行驶证上载明的核定载客数,适用对应的机关非营业客车的费率。

B 非营业货车:是指党政机关、企事业单位、社会团体自用或仅用于个人及家庭生活,不以直接或间接方式收取运费或租金的货车(包括客货两用车)。货车是指载货机动车、厢式货车、半挂牵引车、自卸车、电瓶运输车、装有起重机械但以载重为主的起重运输车。

用于驾驶教练、邮政公司用于邮递业务、快递公司用于快递业务的货车按照其行驶证上载明的核定载质量,适用对应的企业非营业货车的费率。

(2)营业客车的界定:是指用于旅客运输或租赁,并以直接或间接方式收取运费或租金的客车。

营业客车分为:城市公交客车,公路客运客车,出租、租赁客车。对于汽车租赁公司、旅游公司、旅游客运、客运公司、汽车服务公司等的客车统一按行驶证承保;行驶证标明为“出租租赁”性质的,适用“营业出租租赁”客车费率;行驶证标明为“旅游客运”等性质

的,一律按照其行驶证上载明的核定载客数,适用对应的“营业公路客运”客车费率;行驶证标明为“公路客运”性质的,适用对应的“营业公路客运”客车费率;行驶证标明为“非营业”或“营转非”性质的,可以按非营业客车承保。

关于接送客车性质界定问题,根据请示江苏保监局结果执行(按照保监产险[2008]27号执行):

出租、租赁客车由党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等某一固定承租方承租,且租赁期限为一年或一年以上的车辆(投保时提供租赁协议),按其实际实用性质确定其费率,适用非营业客车费率。

除上述情况外,出租、租赁客车用于旅客运输或租赁,并以直接或间接方式收取运费或租金的,适用营业客车费率。

城市公交车和公路客运车的区分原则上以行驶证为准,若行驶证不明确的,则以该行驶证车主、被保险人的上级主管单位来划分,是公交系统主管的按城市公交承保,是运管部门主管的则按公路客运承保。城市公交车的座位数按其行驶证核定的载客数承保,并执行相应的费率。对于在县(市)中经营乡镇线路的城乡公交车也按照上述规定执行。(如上级主管部门与此意见不一致,应附上级主管部门意见复印件)。

(3)营业货车的界定:是指用于货物运输或租赁,并以直接或间接方式收取运费或租金的货车(包括客货两用车)。货车是指载货机动车、厢式货车、半挂牵引车、自卸车、电瓶运输车、装有起重机

械但以载重为主的起重运输车。

(4)运输类企业车辆(包括物流公司、运输公司、货运公司、托运公司、储运公司、客运公司等)均应按营业性质承保。其中几种具体情况按如下规定承保:

经营范围仅为货运类的运输企业,车辆行驶证的使用性质是“非营业”的客车可按非营业承保,货车应按营业货车承保。

经营范围仅为客运类的运输企业,车辆行驶证的使用性质是“非营业”的货车可按非营业承保,车辆行驶证的使用性质明确是“非营业”的12座及以下客车可按非营业承保,12座以上客车均按营业公路客运承保。经营范围为货运的运输企业,货车应按营业货车承保。对商贸公司、经贸公司、贸易公司、建材经营部的所有货车,以及汽修厂1吨以上货车(以上无论行驶证载明为何)统一按营业性货车承保。

经营范围兼有客运和货运经营范围的运输企业,车辆行驶证的使用性质明确是“非营业”的12座及以下客车允许按非营业承保,12座以上客车均按营业客车承保。

企业经营范围以营业执照上注明的主营业务为准。

搬家公司的货车行驶证载明“非营业”的,交强险可按营业,也可按非营业承保,商业险应按营业承保;行驶证载明“货运”的,交强险、商业险均按营业承保。

(5)行驶证中载明车辆所有人为个人的货车按其机动车登记证书或行驶证中明确的使用性质确定适用费率,行驶证标明为“非营业”

或“营转非”性质的,1吨以下货车按非营业性质承保,1吨及以上货车按营业性质承保。

(6)行驶证中载明车辆所有人为个人的非营业客车按家庭自用车承保,行驶证中载明车辆所有人为个人的营业性质车辆按对应的营业费率承保(如出租车按出租、租赁费率承保)。车辆行驶证的使用性质明确是“非营业”的12座以上客车按营业客车承保。

(7)行驶证中载明的车辆所有人为企业的按企业费率承保,行驶证中载明的车辆所有人为党政机关、事业团体的按党政机关费率承保。党政机关、事业团体与企业的区分以组织机构代码证上的类型为准。

行驶证车主载明为两个车辆所有人,以及行驶证车主与被保险人不一致的情况下,费率使用按“就高”原则来收取对应的车辆费率。

(8)特种车一:油罐车、汽罐车(气罐车)、液罐车。(9)特种车二:专用净水车、特种车一以外的罐式货车,以及用于清障、清扫、清洁、起重、装卸(不含自卸车)、升降、搅拌、挖掘、推土、冷藏、保温等的各种专用机动车,水泥散装车,泵车。

(10)特种车三:装有固定专用仪器设备从事专业工作的监测、消防、运钞、医疗、电视转播等的各种专用机动车及运钞车。

(11)特种车四:集装箱拖头。(行驶证载明为集装箱牵引车或者《道路运输证》载明具有集装箱营运资质)

(12)挂车是指就其设计和技术特征需机动车牵引才能正常使用的一种无动力的道路机动车。半挂式货车分主车和挂车两个牌照、两

张行驶证,挂车的行驶证上载明有发动机号的,根据实际使用性质按对应吨位的货车承保;挂车的行驶证上无发动机号的,交强险和商业三责险根据实际使用性质并按照对应吨位货车的30%承保,其他商业险按同吨位货车的50%承保。

装臵有油罐、气罐(汽罐)、液罐的挂车按特种车一费率的30%承保。

装臵有油罐、气罐(汽罐)、液罐的以外罐体的挂车按特种车二费率的30%承保。

装臵有冷藏、保温等设备的挂车,按特种车二费率的30%计算。装臵有固定专业仪器设备从事专业工作的挂车,按特种车三费率的30%计算。

(13)特四以外半挂牵引车的吨位按下列规则确定:

1、机动车行驶证中记载有“核定载质量”的,以核定载质量为准;

2、机动车行驶证中没有记载“核定载质量”的,以该车“准牵引总质量”作为吨位;

3、通过上述两种方式仍无法确定吨位的,视为10吨以上货车。

其中,同一半挂牵引车,商业险中的车辆使用性质、车辆类型等承保要素应与交强险保持一致。

(14)对于行驶证中将车头与挂车视同为一辆车进行登记的,承保时的新车购臵价中应包含车头与挂车的合计价格(含税),不得只按车头进行承保。

(15)厂牌型号为垃圾车或省协会车价平台查询为垃圾运输车的统一按“特种车二”适用条款费率。

(16)对于电力工程车和工程抢修车,行驶证中载明车辆类型为“专项作业车”或“大型专项客车”的,按特三承保;其他的按行驶证中载明的车辆类型承保。

(17)摩托车:是指以燃料或电瓶为动力的各种两轮、三轮摩托车,共分成3类:50CC及以下,50CC-250CC(含)、250CC以上及侧三轮,按排气量执行相应的费率(正三轮摩托车也按照排气量执行相应的费率)。

(18)拖拉机按其使用性质分为兼用型拖拉机和运输型拖拉机。根据《关于切实做好拖拉机交强险工作的通知》(苏金融办发[2009]34号)文件的相关规定,要求拖拉机交强险、变型拖拉机交强险执行交强险地区费率标准,各公司不得拒保。

市场份额为准。市场份额在10%以上的公司执行标准为9%;市场份额在3%—10%(含10%)的公司执行标准为10%;市场份额在3%(含3%)以下的公司执行标准为11%。

市场份额在3%(含3%)以下的公司自2011年5月1日起手续费可上浮至11%;2012年5月1日起,市场份额在10%以上的公司专、兼营业务(个人代理除外)手续费须下降至9%;市场份额在3%—10%(含10%)的公司车行业务手续费下降至9%,非车行业务手续费仍执行10%。

个人代理业务手续费仍维持10%不变。

交强险所有业务手续费自2012年5月1日起为零。

手续费不得支付现金,必须以银行转账支票方式支付给有合法代理资格并已签订代理协议的中介机构(个人代理人除外)。不得由保险公司的工作人员与业务无关人员签字或代领手续费。保费上划和手续费支付必须实行收支两条线,各代理人每月签发保单的保费金额数,保费发票全额累计数据和实收保费金额数必须一致。保险公司在签单保费未全额到账前不得支付手续费。保险公司支付手续费时必须取得中介机构开具的“保险中介服务统一发票”。

个人代理人资格必须真实有效,支付手续费必须经代理人本人签章(手续费通过银行直接打卡支付给代理人本人的支付方式除外)。

(二)以虚列营业费用、虚挂应收保费提高手续费支付标准;

(三)以撕单、埋单、坐扣保费、鸳鸯单等形式进行账外经营套取资金进行贴费;

(四)以编造假赔案、虚增赔案损失和串通修理厂扩大赔案损失等形式套取资金进行贴费;

(五)以虚挂个人代理人的形式为直接业务套取手续费(佣金);

(六)以其他返还费用的形式进行贴费(个人代理人或代理机构的贴费行为均视同保险公司违约)。

所有赔款支付必须转账支付(受益人为个人的除外),现金支付给被保险人为个人时必须有个人客户的签章,否则视为违约。权益转让书必须是原始文件而不能用复印件代替。

种情形保险公司按照日费率收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保费。退保必须严格按照各公司退保操作规程执行,以转账支票直接支付给投保人或被保险人(被保险人为个人的除外)。

版)的通知》(中保协发[2008]54号)等文件相关规定。

招标单位按照《中华人民共和国招标投标法》的规定,发出招标邀请、制定招标文件、明确招标要求和评标、议标程序后,保险公司才能参与投标。招投标业务一律采用明折明扣的方式进行。各公司通过无赔款优待、随人因素、随车因素等方式给予投保人的所有优惠总和不得超过车险产品基准保费的30%。同一辆车,商业险中的车辆使用性质、车辆类型等承保要素应与交强险保持一致。

严禁向招标方承诺保险合同规定以外的其它利益:以支付安全奖等方式扩大优惠幅度;使用可选免赔额特约条款变相降低保费;在承保条件之外扩大保险责任、赠送其他险种;以其他名义贴费,或以补充协议、约定、备忘录等方式向招标方变相支付费用等。

严禁擅自承诺扩大招标车辆范围,将不符合招标范围或未实施正常招标程序的车辆纳入招标业务进行承保(私人用车不得套用招标条款费率),保险公司只能承保招标单位的现有车辆(含招标期内新购车辆),不包括招标单位员工(包括公务员)的个人车辆,对政府行政车辆的招标范围明确为:由财政全额或差额拨款的行政机关、事业单位、社会团体的车辆,不包括自收自支的事业单位,社会团体,也不包括这些单位下属或代管的独立经营实体,如劳务公司、招待所等。

对于一些客户单位通过谈判等其他形式采购的业务,如有公司举报,行业协会将通知客户单位有意向投保保险公司在2日内将谈判有关材料(内容应包括承保险种、保费、车辆明细,承诺条件,费率优惠方式,具体测算方法和交费方式等)报送行业协会审查,审查合格

后方可出单承保。如存在违约行为,除按自律公约相关规定处理外,还必须退出此次谈判,由客户单位另行选择其他公司。

制,具体要求按照江苏保监局下发《关于完善产险自律检查相关制度的指导意见》(苏保监发[2011]171号)文件贯彻落实。

话(0510-82712215、传真:82702648),举报人需提供书面证据或详细的具体情况,举报情况必须事实清楚。

构的车险业务合作。

公司超标支付给代理机构或代理人车险手续费(包括交强险和商业险手续费)的,处以该笔业务手续费相同金额三倍的违约金。

通报批评,情节严重上报江苏保监局处理。

中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司

天安保险股份有限公司无锡中心支公司

大众保险股份有限公司无锡中心支公司

中华联合财产保险公司无锡中心支公司

永安财产保险股份有限公司无锡中心支公司

中国大地财产保险股份有限公司无锡中心支公司

华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司

安邦财产保险股份有限公司无锡中心支公司

阳光财产保险股份有限公司无锡中心支公司

华泰财产保险股份有限公司无锡中心支公司

太平财产保险股份有限公司无锡中心支公司

都邦财产保险股份有限公司无锡中心支公司

中国人寿财产保险股份有限公司无锡中心支公司

民安财产保险股份有限公司无锡中心支公司

渤海财产保险股份有限公司无锡中心支公司

华农财产保险股份有限公司无锡中心支公司

中银保险股份有限公司无锡中心支公司

天平汽车保险股份有限公司无锡无锡中心支公司

安诚财产保险股份有限公司无锡中心支公司

长安责任保险股份有限公司无锡市中心支公司

紫金财产保险股份有限公司无锡中心支公司

年 10 月

日 2011 14

第五篇:青岛市保险行业机动车辆保险自律公约2011实施细则

《青岛市保险行业机动车辆保险自律公约》

实施细则

根据《青岛市保险行业机动车辆保险自律公约》制定实施细则。本实施细则与“自律公约”具有同等效力。

第一章 细则

第一条 严格执行经保险监督机构批准或备案的条款费率。

一、除行业统一制订的主险条款和附加险种条款外,各签约公司制订、报备的其它附加险种的条款、费率应及时报送,以作为自律公约检查的依据。

二、“自律公约”第一章“规约”中部分违约行为的界定和掌握。

1、虚挂应收保费:将实收保费和保单保费的差额(即不能收回的退费业务)按“分期交费”虚挂在“应收保费科目”上,年底或到期进行核销的行为。

2、虚假批单退费:为了承揽业务,虚设、编造各种理由以“批单退费”的形式高额返还的行为。

对虚假批单退费的掌握:凡是不能提供客户签章的批改申请书的批单退费,都属于虚假批单退费。

3、虚假注销保单退费:以退费为目的,将团单或散单的部分保单在保险期内做虚假注销或退保处理,但对这部分保单仍承担保险责任的作法。

对虚假注销保单的掌握:凡是没有附贴作废的保单正本,只将保单副本作注销或退保处理的;保单正、副本已注销或已作退保处理后出险,仍承担保险责任作赔案处理的,都可认定为虚假注销保单或虚假退保退费。

4、埋单:将生效的保单和已交保费藏匿,不入公司业务和财务帐,用来退费或违规、违法操作的行为。

埋单的掌握:凡是空白保单领用超过3个月没有交帐又不能说明保单去向的;签单交费两个月没有入账的;有已交费生效的保单正本而查不着保单副本的都应视为为埋单行为。

5、阴阳保单、阴阳发票:同一张保单正本和副本不一致,同一张保费发票收据联和存根联不一致,视为阴阳保单、阴阳发票。

阴阳保单、阴阳发票的掌握:凡是客户的保单正本、保费发票收据与保险公司的保单副本、保费发票存根不一致,都应视为阴阳保单和阴阳发票。

6、虚假退保险种:以虚假退保部分险种的方式达到进行违规退费的目的。

虚假退保险种的掌握:凡是法人单位退保支付退保金对象不符或没有投保人出具收款收据的,个人现金交费业务退保没有投保人身份证复印件的,一律认定为虚假退保险种。

7、虚拟指驾套取优惠:是指在业务承保时通过虚拟指定驾驶员,使用相关优惠系数,帮助客户套取相关优惠,而

在车辆出险时并不按照条款规定及行业约定对非指定驾驶员驾车出险的车辆扣除相关免赔金额的行为。

8、虚拟约定行驶区域套取优惠:是指在业务承保时通过虚拟约定行驶区域,使用相关优惠系数,帮助客户套取相关优惠,而在车辆出险时并不按照条款规定及行业约定对非约定行驶区域出险的车辆扣除相关免赔金额的行为。

9、在承保交强险时应按规定要求客户交纳车船税。缴纳车船税标准应以精友库对应车型标识的排量为标准征收。排量1.0(含)按微型车征收,1.0以上不得四舍五入按1.0征收。

10、“费用包干”和“贴费”方式:违反财务管理规定和会计制度,不按车险费用管理的开支的细化标准和开支管理办法,将车险综合费用以笼统的包干形式按排给营业机构,致使营业机构将办公、业务管理等费用做手续费的支付,或以虚发奖金、虚开人员工资等方式转出现金用于提高手续费支付比例的违约行为。

“费用包干”和“贴费”的掌握:凡是营业机构没有建立车险综合费用使用细化标准的或不按规定标准使用费用以各种方式提高手续费支付比例的行为,都视为“费用包干”或“贴费”方式。

三、商业险续保给予无赔款优待可按如下规定掌握:

1、保险期满后30天内续保且符合优待条件的可给予无赔款优待,保单生效日期不要求一定要与原保单日期衔接。

2、提前30天以内续保且未出险的,可给予无赔款优待。

四、系数优惠。

使用从人因素优惠系数的,如驾龄、年龄、性别等,投保单必须附有有效驾驶证、身份证等相关资料复印件作为依据。否则,按违约处理。

五、招投标业务的界定和掌握。

1.车辆保险的招投标业务,须遵守下列规定:(1)招标单位按照《中华人民共和国招标投标法》的规定,发出招标邀请、制定招标文件、明确招标要求和评标、议标程序后,保险机构才能参与投标。

(2)费率优惠总和不得超过车险产品基准费率的30%(个人代理人或代理机构的不得贴费、返佣)。不得以支付安全奖等方式扩大优惠幅度;在承保条件之外扩大保险责任、赠送其他险种;其他名目支付费用;或以补充协议、约定、备忘录等方式向招标方变相支付费用。不得擅自承诺扩大招标车辆范围,将不符合招标范围或未实施正常招标程序的车辆纳入招标业务进行承保。不得擅自降低保额、减少险种以及更改其他要素等手段降低投标金额进行投标。

2.车辆保险的投标业务,中标保险机构须将下列资料提交行业协会审查后方可出单:

(1)投标书、中标书及中标证明文件。内容应包括承保险种、中标金额,中标所承诺的条件,费率优惠方式,具体测算方法和交费方式等,不得以投标书代替中标证明文

件,否则视为违约;若提供给行业协会的材料与其实际投标材料不符,视为违约;擅自扩大保险责任的,视为违约。

(2)以书面形式提供中标车辆明细、保费计算方法和费率优惠系数使用的依据。招标单位对车辆进行抽样招标或提供车辆信息不全,各保险机构应向招标单位明确说明承保时根据具体确定优惠方式,以一车一单的方式来计算保费,不得以保费总金额的方式投标,否则视为违约。

3.投标书及协议书上均需明确:如遇国家政策、行业协会规定和条款费率调整,应按新标准执行,否则视为违约。

4.行业协会在验标时若发现有违约行为的,则提议保监局对该保险机构标书按废标处理、通知招标单位重新选择中标保险机构,并根据违约处理办法对违约保险机构进行处理。

5、由发标单位直接招标的机动车保险业务,中标单位不得支付任何保险代理手续费,否则视为违约。

6、通过中介公司招标的机动车辆保险业务,参加竞标公司保险代理手续费支付标准应按行业代理业务手续费有关规定执行,并在投标书及协议书上单列注明,否则视为违约。

第二条 机动车辆保险承保违约行为的界定和掌握。

一、车辆风险调整系数须严格按照中国保监会批准的《费率调整系数表》进行费率浮动。费率优惠总和超过车险产品基准费率的30%,每个子险的优惠超过其对应子险基准

费率的30%,视为违约;风险系数必须据实使用,否则视为违约。对符合批准条款费率优惠条件的,应当明折明扣,严禁暗中折扣。对优惠总和达不到基准费率的30%的机动车辆而给予30%优惠的视为违约。

1、依据“车险信息共享集中平台”提供的被保险车辆上真实出险情况,正确使用“无赔款优待及上年赔款记录”系数;使用无赔款优待系数时,应查验行车证发证日期,防止过户车辆因“平台”数据有误造成错误使用该系数,否则视为违约。

商业险转保业务签单日早于起保日30天及续保业务脱期续保30天,不得给予无赔款优惠。

2、被保险车辆同时投保车损险、商业三者险的情况下,方可使用“多险种同时投保”系数。

3、“首年投保”是指上一未在本公司投保、本在本公司投保的情形;“续保”是指上一在本公司投保、本继续在本公司投保的情形。对于上一未在本公司投保的车辆一律视为新保业务,不得违规使用续保优惠调整系数。

4、对于保险起期日与行驶证注册登记日不一致的车辆(例如:购车时同时购买了车辆保险,但未同时在车管所正式上牌的车辆),续保时若能够提供上完整新车保险超市出具保单证明的,可以视保险起始日期为初始登记日期,给予其相应的优惠系数。但第二年录入的保单,登记日

期应以行车证日期为准,不能改为续保日期。

5、家庭自用车辆不允许使用“平均年行驶里程”系数进行保费优惠。

6、家庭自用车辆不允许使用“安全驾驶(或交通违章系数)”系数。

7、所有车辆据实使用“行驶区域”系数折扣。

8、被保险车辆为家庭自用车的允许正确使用“指定驾驶人、性别、驾龄、年龄”系数,但必须提供驾驶员驾驶证复印件,并在保单特别约定中注明“本保单指定驾驶员为×××如出险时驾驶员非保单指定驾驶员,保险机构将根据条款规定加扣免赔率××%”。如指定多名驾驶员,则以费率高者为准。

9、团车业务(5辆以上且为同一投保人和被保险人的车辆,行驶证所有人为单位)的,据实使用“经验及预期赔付率”系数、“管理水平”系数。

10、以上费率调整系数不得适用于摩托车、拖拉机。

11、同一保险车辆,商业险中的车辆使用性质、车辆类型等承保要素原则上应与交强险保持一致。

二、车辆所有人、种类、使用性质等承保要素以行驶证、车辆登记证为准(以下已作具体规定的除外)。

不得套用车辆种类,变更车辆使用性质;如小货车按客车;货车(包括自卸车)按特种车;特种车按货车承保;大吨位货车按小吨位货车;多座位客车按少座位客车;家庭自

用车按党政机关、企事业单位非营业用车;企业用车按党政机关、事业团体单位用车;营业用车按非营业用车。

1、家庭自用车辆的界定:

凡是行车证登记车主为个人且核定载客人数在9人(含)以下的客车,按家庭自用汽车条款、费率承保,行车证登记车主为个人且核定载客人数在9人(不含)以上的客车,按营运性条款、费率承保(挂黑牌车辆除外)。投保人、被保险人、行车证车主及保单受益人等承保要素中有一项为个人姓名的,均按家庭自用车承保。

2、非营业用客车、货车的界定:

(1)非营业客车:党政机关、事业团体客车,企业客车。

是指党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的客车,包括党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构为从事公务或在生产经营活动中承租且租赁期限为1年或1年以上的客车(必须提供租赁期限为1年或1年以上正规租赁合同,行车证登记车主为个人的车辆不能按非营业客车承保)。

用于驾驶教练、邮政公司用于邮递业务、快递公司用于快递业务的客车、警车、普通囚车、医院的普通救护车、殡葬车按照其行驶证上载明的核定载客数,适用对应的非营业客车的费率。

(2)非营业货车:是指党政机关、事业单位、社会团体自用或仅用于个人及家庭生活,不以直接或间接方式收取运费或租金的货车(包括客货两用车)。货车是指载货机动车、厢式货车、半挂牵引车、自卸车、电瓶运输车、装有起重机械但以载重为主的起重运输车。

用于驾驶教练、邮政公司用于邮递业务、快递公司用于快递业务的货车、有吨位的囚车、有吨位的普通救护车等按照其行驶证上载明的核定载质量,适用对应的非营业货车的费率。其余在精友库中“车辆类别”提示为“特种车类”或“专项作业车”的必须按特种车承保。比如油罐、液罐等特种车。

港区、机场及大型工厂厂区内作业并挂有专用车牌的车辆,可按非营业费率的企业自用车辆承保。

3、营业客车的界定:是指用于旅客运输或租赁,并以直接或间接方式收取运费或租金的客车。

营业客车分为:城市公交客车,公路客运客车,出租、租赁客车。

旅游客运车辆按照其行驶证上载明的核定载客数,适用对应的公路客运车费率。

4、营业货车的界定:是指用于货物运输或租赁,并以直接或间接方式收取运费或租金的货车(包括客货两用车)。货车是指载货机动车、厢式货车、半挂牵引车、自卸车、电瓶运输车、装有起重机械但以载重为主的起重运输车。除行

驶证登记为“非营业”的货车均按营业货车承保(低速载货汽车除外)。

5、企业车辆(包括生产企业和运输企业的物流公司、运输公司、货运公司、托运公司、储运公司、客运公司等)均应按营业性质承保,但以上车辆行驶证登记为“非营业”的货车可按非营业货车承保。生产企业团车业务(5辆以上且为同一投保人和被保险人的)如果营业执照中不含“运输”、“货运”等范围的可按非营业货车承保。

6、特种车一:油罐车、汽罐车(气罐车)、液罐车。

7、特种车二:专用净水车、特种车一以外的罐式货车,以及用于清障、清扫、清洁、起重、装卸(不含自卸车)、升降、搅拌、挖掘、推土、冷藏、保温等的各种专用机动车。

8、特种车三:装有固定专用仪器设备从事专业工作的监测、消防、运钞、医疗、电视转播等的各种专用机动车。

9、特种车四:集装箱拖头。行车证中必须含有“集装箱”字样的车辆。

10、挂车是指就其设计和技术特征需机动车牵引才能正常使用的一种无动力的道路机动车。半挂式货车分主车和挂车两个牌照、两张行驶证,挂车的行驶证上载明有发动机号的,根据实际使用性质按对应吨位的货车承保;挂车的行驶证上无发动机号的,交强险和商业三责险根据实际使用性质并按照对应吨位货车的30%承保,其他商业险按同吨位货车的50%承保。

装臵有油罐、气罐(汽罐)、液罐的挂车按特种车一费率的30%承保。

11、摩托车:是指以燃料或电瓶为动力的各种两轮、三轮摩托车,共分成3类:50CC及以下,50CC-250CC(含)、250CC以上及侧三轮,按排气量执行相应的费率(正三轮摩托车也按照排气量执行相应的费率)。

12、拖拉机按其使用性质分为兼用型拖拉机和运输型拖拉机。

兼用型拖拉机是指以田间作业为主,通过铰接连接牵引挂车可进行运输作业的拖拉机。兼用型拖拉机分为14.7KW及以下和14.7KW以上两种。

运输型拖拉机是指货箱与底盘一体,不通过牵引挂车可运输作业的拖拉机。运输型拖拉机分为14.7KW及以下和14.7KW以上两种。

在农机管理部门上牌的拖拉机按照对应的兼用型和运输型及功率执行相应的费率;在公安交通管理部门上牌的拖拉机行驶证标明为“低速载货汽车”的,交强险按运输型拖拉机14.7KW以上的费率执行、商业险按各公司报备的费率执行;其他的则按照普通货车执行相应的费率。三轮汽车也应按照运输型拖拉机14.7KW以上的费率执行。

13、军用客车暂时按党政机关费率承保,军用货车按非营业货车承保。

14、对于行驶证中将车头与挂车视同为一辆车进行登记 的(例如行驶证上是解放CA4110P1K2/永旋HYG9140,牌照只有一个),承保时的新车购臵价中应包含车头与挂车的合计价格,不得只按车头价值进行承保。

三、承保车辆新车购臵价,一律按照北京精友公司提供的税前价格为依据,登记车型应与精友库保持一致,不得下浮调整,否则视同为违约行为。

四、在保单、条款中载明的免赔额、免赔率在理赔中没有实际扣除的(如:已承保了可选免赔额特约条款,而未在赔案中扣除保单载明的可选免赔额的),不足额承保的保单未按规定比例赔付的,属于违约行为。

在理赔时违反保单特别约定中载明的各项正常约定的,属于违约行为。

五、总公司与客户单位签订的统保协议,应报行业协会备案。

六、不得以各种理由扩大保险责任(如“用主车和挂车连接使用时视同一体,共同承担保险责任”等语句混淆理赔规定等行为),未经被保险人书面同意不得缩小保险责任(如加扣免赔率等),从而进行恶性竞争、破坏市场秩序或损害被保险人利益。

第三条 代理业务手续费支付标准的界定和掌握。

一、手续费必须在财务手续费科目列支,其他科目不得列支给中介机构任何费用,必须有手续费支付台账,否则视为违约。

二、严格个人代理人代理手续费支付管理。

凡与各公司合作的个人代理人,必须考取《保险代理从业人员基本资格证书》,与所代理的保险公司签订《保险代理合同书》(或代理协议),持有所代理公司核发的《保险代理人展业证书》。

各公司个人代理人车险代理手续费的支付标准不得超过本公司兼业代理的执行标准。

个人代理人车险代理手续费在各公司结算的,必须遵守以下规定:

1、各公司应将与本公司签订代理合同的所有代理人名单向自律检查组备案;

2、对个人代理人建立代理业务台帐。台帐必须详细登记保单号、被保险人、保费、手续费支付比例、手续费金额等信息;

3、各公司必须每月向自律检查组报送个人代理人保费收入和代理手续费报表。检查组定期对各公司复查,凡手续费支付超过标准的按规定进行处罚。

三、商业车险代理业务手续费支付标准必须严格按照协会下发的有关文件执行。

四、被检查保险机构必须提供与其发生业务的中介机构的委托代理协议书、经青岛保监局核准的保险专、兼业代理证书(或复印件)、代理业务台账、手续费台账,否则视为违约。与未签订委托代理协议书或无合法资格、未持保险专、兼业代理证书的单位发生业务往来,一律视为违约。支付给保险中介机构的手续费未以对方开具的“保险中介服务统一发票”作为原始入账凭证的,视为违约。

第四条 各产险机构虚列费用的表现形式及检查要点。

一、虚列费用的主要表现形式

1、通过虚列营销员套取资金支付手续费;

2、通过将直接业务做成代理业务套取资金支付手续费;

3、通过报销各类虚假费用套取资金;

4、通过以各类绩效奖励、业务竞赛奖励的形式套取资金;

5、通过赔款支出虚列各项费用。

二、检查要点

1、对虚列营销员的检查:

(1)要求公司提供营销员花名册和联系方式;

(2)核对代理业务台账信息和财务手续费支付清单信息是否一致;

(3)核对财务手续费清单与银行转账凭证信息是否相符,若领取现金的,核对是否存在代签、代领的情况;

(4)通过电话与营销员核对业务信息,确定代理业务的真实性。

2、对将直接业务做成代理业务套取手续费的检查: 主要检查是否存在将大型的“招投标业务”做成代理业务的情况。

3、对报销虚假费用的检查:

目前公司主要通过车船燃油费、过桥过路费、差旅费、电子设备运转费、公杂费、会议费、邮电费、印刷费、业务宣传费等科目报销虚假费用。检查中应重点关注发生额较大的费用科目,并进行核查。

(1)车船燃油费:主要关注业务部门报销的大额汽油费发票,要求报销人员解释说明通过报销汽油费套取资金的用途;

(2)过桥过路费:关注发生在异地的路桥费、公交充值发票等;

(3)差旅费:关注大量集中报销的汽车票、火车票、住宿发票,要求提供与之相符的出差人员、出差是由、出差日期等信息;核对机票上的乘客是否为公司员工;

(4)公杂费:主要系大量报销“办公用品”的商场、超市购物发票,要求公司提供发票对应的购物清单、提供办公用品登记台账和领用记录。对于最近购入的如打印机、墨盒等办公用品,可以要求进行盘点;

(5)会议费:要求同时具备公司召开相关会议的文件或通知和与会人员的清单,可以要求公司提供部分参会人员联系方式,进行电话核对。

4、对以绩效奖励贴补费用的检查:

要求提供关于员工工资考核的相关文件,并参照文件规定,核对绩效奖励发放情况。

5、对通过赔款列支费用的检查:

(1)通过“间接理赔费用”来虚列汽油费、差旅费、公杂费等情况,可以参照上述第3项中的检查方法进行核查;

(2)直接在赔案中虚列理赔费用的情况,可以通过检查部分赔案案卷来发现违规行为(本次检查暂不要求检查虚假赔案)。

第五条 批退业务的界定和掌握。

一、批改退费必须有投保人签章的批改申请书和批单,投保人为个人需附上投保人身份证复印件,退保资金的支付必须按照保监局有关支付制度执行,否则视为虚假批单退费。

二、交强险除实务规定的6种情况外,保险机构不得接受投保人的解除合同申请。其中,投保人重复投保交强险的可以全额退保,其他五种情形保险机构应收取已过责任期的短期保费。

三、凡是空白保单领用超过3个月没有回销又不能说明去向的;已交费生效的保单副本未正常归档的,一律视为撕单、埋单。签发的保单正本、保费发票与保险机构的保单副本、保费发票存根联不一致,视为鸳鸯单、套开发票;以上行为均属于违约行为。

第二章 组织执行

第六条 由车险工作委员会组织并成立车险自律检查组,成员由各保险机构推荐,由精通车险和会计的业务骨干组成。在检查中拟聘请会计、审计事务所等社会中介机构参与,以提高检查手段的技术层面,加大检查力度。

检查组可以采取定期或不定期的抽查等检查方式,对各保险机构车险自律情况开展检查。一般检查采用各产险公司抽签的方式确定,检查组同时根据车险签单费用率高的,严重亏损或盈利能力低下的,管理粗放、车险业务畸形发展不合常规的,市场反映、集体测评差的以及举报的违法、违约的经营机构进行重点检查。

一、普查,检查组在检查前2个工作日书面通知被检查保险机构,被检查保险机构因特殊情况(保监局、总公司、财税、审计等在该时间段检查)不能接受检查的,须通知行业协会另行安排。被检查保险机构接受检查时应提前准备好以下资料:

1、公司执行的经中国保监会和青岛保监局批准的机动车辆保险条款和费率;

2、承保清单/承保登记簿、单证核销台账;

3、保单和批单卷宗(副本)及其领退、注销登记薄、保费发票(被检查时段的保单及相应批单必须连号);其他相关投保材料(有效行驶证、身份证、驾驶证、机构代码证等);

4、财务凭证、财务报表;

5、业务信息系统、财务信息系统(行业协会人员负责检查);

6、代理业务台账及手续费支付台帐、代理协议、代理资格证书、手续费明细账、手续费支付凭证;

7、赔案;

8、中标书及中标协议;

9、检查组所需的其他材料。

二、如抽查将临时通知保险机构,检查内容视具体情况而定。

第七条 检查组或由协会聘请的审计、会计事务所等中介机构有权对各保险机构经营的所有与业务有关的保险单证(含理赔)及相关的财务凭证、账目进行检查,如需要进入被检查单位核心系统查阅有关资料或需要被检查保险机构提供的业务单证、财务凭证和账目复印件,则由行业协会人员或由协会聘请的审计、会计事务所等中介机构进行查阅和复印,各保险机构应积极配合,不得寻找任何借口予以拒绝。检查组对所复印的材料负有保密和保管责任,复印材料不得转交给他人。

第八条

自律检查结束后,检查组人员应向被检查单位负责人全面反馈检查情况,被检查单位应签字确认,如有不同意见应当5个工作日之内以书面形式反馈至自律检查组。

第九条 为鼓励自查自纠,在自律检查之前,各公司的上级部门已经检查并有处罚意见,自律检查时提供了处罚文

件并指明具体业务的,不再重复处罚。

第十条 各会员单位总公司与有关业务单位签定的协议,应结合青岛市的实际情况执行,不得违反本市的自律公约。因总公司统一要求而确实无法履约的,须在执行前提交自律公约领导小组讨论决定。

第十一条 本实施细则解释权归青岛市保险行业协会。第十二条 本细则自2011年4月1日起执行。

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