心电图室上墙制度

第一篇：心电图室上墙制度

心电图室质量管理制度

1、由医师填写检查申请单。

2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。

3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。

4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。

5、各种资料须归挡统一管理。

6、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。

7、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监测统计，科主任每月检查一次。

危急值报告制度

为了提高我院医疗质量，保障患者安全，根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，特制订我院危急值报告制度。本制度适用于我院临床、医技各科室。

（一）“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查，除检验科外，新增了包括心电图室、影像科、超声科等。

（二）医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值，并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。

（三）相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。

（四）临床科室医护人员对接听的口头或电话及危急值报告系统通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听/接收者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。

（五）临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务科。

（六）定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。

（七）危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。

（八）原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务科组织协调解决。

（九）质控与考核：临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。

（十）危急值报告保存两年。

心电检查“危急值”报告范围

(一)心脏停搏；(二)急性心肌梗死；(三)致命性心律失常：

1、心室扑动、颤动；

2、室性心动过速；

3、多源性、RonT型室性早搏；

4、频发室性早搏并Q-T间期延长；

5、预激综合征伴快速心室率心房颤动；

6、心室率大于180次/分的心动过速；

7、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；

8、心室率小于40次/分的心动过缓；

9、大于3秒的停搏；

10、低钾u波增高；

11、高钾T波高尖。

第二篇：心电图室制度

一、心电图室工作制度

一、本室工作人员必须严格按照仪器操作规程进行检查操作。

二、热情接待病人，耐心做好解释工作。

三、急诊床边心电图检查，接到通知后20分钟内到达现场，即时出具报告结果。

四、心电图检查结果必须当天发出报告，门诊心电图检查30分钟内出具报告。

五、当班人员必须完成当天床边心电图检查工作。

六、诊断报告及时、准确、完整。发现“危急值”情况及时报告相关科室并帮助病人及时与临床医师联系。

七、执行检查结果登记手续。

八、定期进行仪器维护、保养及使用情况登记，发生故障及时报修并向科主任报告。

九、保持工作室内清洁卫生，离开检查室前，注意关闭门窗，检查并切断电源开关。

二、心电图室值班工作制度

一、实行24小时应诊制。

二、积极配合临床的危重症病人的抡救工作。

三、离开值班室要标明去向。

四、保持值班室卫生清洁, 每天下班前做好清洁卫生工作及紫外线对诊室的消毒。

五、及时更换诊床被服。

三、心电图室质量控制管理制度

一、必须按所规定的技术操作常规进行检查，严格遵守各种技术操作规程。

二、按质控要求进行各项检查工作，遇到问题应及时报告上级领导。

三、遇有疑问及时与临床科室取得联系，共同协商处理。

四、在报告单发出前，应仔细核查，防止发生各种差错事故。

五、对各种检查仪器设备，定期进行检查、校正、保养、维修，实行专人使用，专人保管。

四、交接班制度

一、值班医师每日应与上班医师进行工作交接。

二、科室当班医师在下班前应将当日特殊处理事项记入交班本，并做好交班工作。

三、值班医师负责心电图急诊以及特殊检查临时情况的处理，配合临床的危重症病人的抢救工作。

四、值班医师遇有疑难问题时，应及时向上级医师报告。

五、值班医师必须24小时应诊，保持电话通畅，接电话10分钟内必须到达科室。

六、每日晨会，值班医师将值班情况的重点向当日当班医师报告，并填写医师交班本。

五、心电图室仪器设备管理、使用、维修制度

一、各种检查仪器、设备，按医疗器械管理制度建立档案，定期检修、保养。

二、各级人员必须经过操作培训后上岗。

二、各种仪器设备需仔细校正有关数据后方可使用，按操作常规进行有程序的工作。

三、新购仪器、设备，经总务科安装调试验收合格后方可使用。

五、仪器设备出现故障，及时报修并报告上级领导。

六、登记仪器故障维修情况。

七、严格执行卫生清洁，消毒隔离制度。

六、心电图“危急值”报告制度

一、心电图检查发现危急值结果；

二、确认仪器设备录图正常；

三、电话通知相关科室人员；

四、于危急值登记本上记录报告时间及临床科室接电话人员姓名；

五、进一步明确诊断后，书面报告送达临床科室。

七、心电图室医院感染管理制度

（一）工作人员上班时衣帽整洁，不留长指甲。

（二）在接触患者前后，应彻底洗手或进行手消毒。

（三）医务人员诊疗操作时，在可能接触到病人的血液、体液喷溅时，应当戴口罩、帽子，在操作过程中做好个人防护工作。

（四）仪器设备应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以酒精擦拭。

（五）设立检查区、清洁区。

（六）每周定期更换被服一至两次，并进行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更换、清洗、消毒。

（七）医疗垃圾，依“医院废弃物处理规定”执行。

（八）保持室内清洁整齐，空气新鲜。

（九）检查室的桌、椅、门、窗及地面每日检查结束用消毒液擦拭一次，用紫外线消毒30分钟。

八、心电图室报告审核制度

一、日常报告签发制度：日常报告均需要具有执业执业医师以上的医师进行审核签发。

二、遇疑难病例诊断，需经上级医师审核确定，后方可签发报告。

三、夜班的急诊报告可单独发出，遇疑难病例诊断需要留下患者的联系电话及地址，第二天及时向上级医师汇报，如有遗漏则联系患者收回原报告再发更正报告。

四、进修医师及见习医师无单独发报告的权限。

九、心电图室差错事故登记报告制度

一、建立医疗事故差错登记本，及时登记所发生的差错事故的原因、经过、后果等，并用登记表一式两份，上报医务科及质检科各1份。如情况紧急、严重者除书面汇报外，需口头向院长报告。

二、发生严重差错或医疗事故时应立即报告医务科，采取补救措施，以减轻和消除差错事故造成的不良影响，并按本制度第一项的规定逐级报告。

三、发生差错事故的各种有关记录及各种有关记录等应指定专人妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

四、发生差错、事故的当事人和科室应如实反映情况，按规定报告。差错事故责任者应在三日内提交书面检查材料。如隐瞒不报，事后被领导或他人发现时，则按情节及后果责任予以处理。

五、科主任定期组织科室人员分析差错事故原因、性质、教训，并提出切实可行的改正和防范措施。

六、差错、事故的性质定级，按上级有关文件处理。

第三篇：心电图室制度[推荐]

心电图室工作制度

1、凡需做心电图检查的患者，由临床医生填写申请单，申请单要逐项填写清楚，由病人持申请单到心电图室检查。

2、检查前应详细阅读申请单，以了解患者情况及临床医师要求。危重患者应到床边检查，传染病患者应排于最后且检查完毕须严密消毒仪器和用具。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格遵守操作规程，认真管理仪器设备，定期保养、维修。注意用电安全，下班前要关闭仪器，切断电源。

5、认真做好登记统计工作，妥善保管检查记录，建立档案。

6、室内要保持整洁、安静，定期清扫、擦洗。

脑电图室工作制度

1．需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。

2．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

3．严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。

4．各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。彩色多普勒超声显像室工作制度

一、对持有医师填写申请单的病员，安排或预约检查时间，详细交待注意事项，对急症病员、老干部优先。

二、检查前，详阅申请单，了解病员是否按要求做好准备，按申请单要求检查有关部位。

三、严格遵守操作规程和记录要求，确保检查质量，并应用图文工作站准确书写报告结果；急症病员及时通知经治医师。遇有疑难及特殊问题应与上级和有关科室医师研究解决。

四、发现有传染病患者，应安排于最后检查，检查完毕，严密消毒仪器和用具。

五、及时完成记录分类、归档工作及检查数量的登记。

六、负责仪器的清洁、一级保养及有关仪器附件的保管。发现故障及时登记报告，通知修理单位抢修。

七、每天工作完毕，应用软纸擦净探头放好，下班前检查门窗、水电、切断仪器电源。

八、遵守纪律、坚守岗位、着装整齐、礼貌待患。室内不会客、不吸烟、不闲谈、工作时间手机处于振动状态，不以医谋私。

第四篇：监控室上墙制度

监控室值班制度

为树立良好的企业形象，维护大楼的管理秩序，保障业主的生命财产安全，现结合公司相关规定，制订物业服务中心护管班监控室值班制度。

1.遵守国家和地方政府的法律法规以及福田区残联和公司的各项规章制度；

2.服从管理，听从指挥，廉洁奉公，敢于同违法犯罪分子作斗争；

3.坚守岗位，忠于职守，严格执行岗位责任制；

4.仪容整洁，按照公司要求佩戴工牌、统一着装，制服应干净、整齐、笔挺；

5.按要求每周参加护管班早会、培训，不得迟到、缺席；按时交接班，保持岗位物品齐全，卫生整洁；

6.业务技能达标，熟练掌握相关设施设备的操作；当出现报警信号时，应根据报警位置，立即通过对讲机或电话通知当值巡逻岗前去核查信号真伪情况，如属火灾应指挥巡逻岗扑灭，并视情况冷静地启动消防设施、报警、疏散人群；如属误报应及时消音复位并登记。

7.监控室禁止无关人员进入，禁止随意查看监控，除公安机关出示工作证及查阅申请外，任何人不得拷贝、流出录像资料。

8.配合大门岗、大堂岗，注意观察来访人员是否按照登记地点访问；如发现闹访、上访、闹事、暴力活动或可疑人员在辖区内活动等情况应马上通知班长并调整摄像头采集数据，重要数据应保存备查。监控录像资料保存一个月，同时应对重要资料进行备份，涉及公共安全的重要录像资料保存须二年。

9.如遇电梯困人事故，应立刻通知机电班及电梯公司救援，并通过对讲安抚被困者；对于咨询类信息能确定的及时予以回答；不确定的核实后回答或礼貌告之不确定，请其到服务中心或大楼管理办公室咨询；涉及公司及政府机密的应告知不清楚。

10.值班岗位的电脑、电话、联动柜、监控设备、消防设备等均属甲方财产，值班员应爱惜使用，认真交接；禁止拨打非工作电话，禁止使用电脑上网或查询、复制内部信息；每月、每日按要求对设施设备进行检查、登记、交接。

11.其他详尽规定参照工作规程。

12.以上制度即日生效，适用于物业服务中心护管班所有成员。按照公司规定，表现优异者予以奖励，违反规定者将予以处罚或追究相关责任。

编制人：____________批准人:____________

物业服务中心

二O一四年四月 制

第五篇：心电图室随访制度

单县中心医院

随访制度

1、目的：积累工作经验，增强心电图诊断必须结合临床的意识，提高工作人员的诊断水平，以便更加有效地配合临床诊治。2、关注患者的临床背景，遇有急性心肌梗死恶性心律失常或电解质紊乱者，应关注其它检查项目（如冠状动脉造影、B 超、X 光、血生化）的检查结果及临床预后情况。

3、拟诊的急性心肌梗死住院者，应电话查询或去病房查询患者的转归及最终诊断情况。

4、必要时建议及时复查心电图，以便观察其动态变化情况。

心电科

二〇一二年九月二日

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