第一篇：中国疾控中心--控烟策略
WHO FCTC的八年
《世界卫生组织烟草控制框架公约》(World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control(WHO FCTC))，2003年5月21日世界卫生大会批准，呼吁所有国家开展尽可能广泛的国际合作，控制烟草的广泛流行。中国于2003年11月10日正式签署《烟草控制框架公约》。
2013年2月27日，WHO FCTC实施已八年。今年5月，也将是该条约在世界卫生大会通过十周年的时候。WHO FCTC是公共卫生促进的一个里程碑，并且为国际卫生合作提供了新的法律依据。
过去的几年，显著进展有目共睹。公约缔约国数量迅速增加-从2005年2月27日公约实施时加入的40个缔约国增加至现在的176个。公约现在覆盖了大概90%的世界人口。
对于在世界范围实施公约至关重要的条约制定自2006年缔约方大会（COP）以来取得了积极的发展。公约的八项条款涵盖了已由COP通过的准则，以及目前被COP授权的政府间组织条款。此外，公约的第一个协议-消除烟草制品非法贸易议定书，在2012年11月COP第五次会议上通过。该协议为一项拥有自主权利的国际条约，将在第40个批准文书交存后90天生效。
公约的报告系统，是全球进展报告的基础，已被很好的建立，并与COP常规会议的两年周期一致。超过90%的缔约国在公约实施后提交了至少一份实施报告。
近年来，人们逐渐关注到WHO FCTC对全球健康和发展议程的政治性作用。他们也见证了强化的支持条约在多部门间传播和国家级工作的国际合作关系，包括联合国系统的组织。
缔约国已通过实施公约获得了烟草控制方面的惊人进步。几乎80%的缔约国在签署WHO FCTC后通过或强化了烟草控制法律。这些取得的成就有助于保护世界各国的公民，并且可鼓励每个人加入到烟草控制中。
消除烟草制品非法贸易议定书已开放供签署
2013年1月10日 | 日内瓦-《世界卫生组织烟草控制框架公约》缔约方于去年11月通过了《消除烟草制品非法贸易议定书》。该议定书已在世卫组织总部举行的仪式上开放供各缔约方签署。
这项新的国际条约旨在通过供应链控制和国际合作，打击烟草制品非法贸易。作为一项主要措施，各缔约方承诺建立一个全球跟踪和追踪系统，减少并最终消除非法贸易。
全球性问题
“该议定书使世界拥有了一个独一无二的法律文书，用来打击并且最终消除一种复杂且代价高昂（尤其对健康而言）的国际犯罪活动。”
世卫组织总干事
陈冯富珍博士
烟草制品非法贸易是个全球性问题。它会扩大烟草制品的可及性和可负担性，从而对控烟政策造成破坏并且给卫生系统带来沉重负担。此外，非法贸易使政府的收入遭受大量损失。消除走私和非法生产等所有形式的非法贸易，就成为控烟工作的必要内容。
“该议定书使世界拥有了一个独一无二的法律文书，用来打击并且最终消除一种复杂且代价高昂（尤其对健康而言）的国际犯罪活动，”世卫组织总干事陈冯富珍博士在签署仪式上说。
保护人们免遭烟草带来的健康风险
这一新的议定书将有利于对全球各地的人形成保护，免遭烟草带来的健康风险。烟草流行是世界迄今所面临的最大公共卫生威胁之一。每年导致近600万人死亡。每6秒钟大约就有1人死于烟草，这占到成人死亡的十分之一。
“议定书的通过是政府不同部门之间密切合作的结果，”世卫组织框架公约秘书处首长Haik Nikogosian博士说。“这还表明，对公共卫生问题持有统一立场时，如何能够对卫生以及卫生之外的重要政府目标带来益处，比如保障收入及打击违法犯罪活动。”
世卫组织所有六个区域的12个缔约方代表签署议定书
代表世卫组织所有六个区域的12个缔约方代表（中国、法国、加蓬、利比亚、缅甸、尼加拉瓜、巴拿马、大韩民国、南非、阿拉伯叙利亚共和国、土耳其和乌拉圭）在本次仪式上签署了议定书。最初在日内瓦开放两天之后，该议定书将在纽约联合国总部继续开放供签署，直至2014年1月9日。该议定书将在获得第四十个缔约方批准之后的90天开始生效。
《消除烟草制品非法贸易议定书》是于2012年11月12日在大韩民国首尔举行的世卫组织框架公约缔约方会议第五届会议上获得通过的。这是世卫组织框架公约的首份议定书，其本身属于一项国际条约。
缔约方会议是该公约的核心机关和理事机构，到目前为止由176个缔约方组成。
世卫组织框架公约于2003年5月21日获得世界卫生大会通过，并于2005年2月27日生效。该公约现已成为联合国历史上迅速获得最广泛接受的条约之一。
全球控烟策略与措施
2003年5月,第56届世界卫生大会通过了《烟草控制框架公约》,这是联合国系统第一部具有法律约束力的医药卫生多边条约。2008年2月,世界卫生组织发布了《2008年全球烟草流行报告》,总结了179个成员国控烟履约的现状和经验,提出了控制烟草流行的MPOWER综合战略。《烟草控制框架公约》和MPOWER综合战略是世界控烟实践与经验的最新总结。
面对全球烟草流行的严重健康威胁，世界卫生组织于2003年通过了公共卫生史上一个具有特殊意义的《烟草控制框架公约》，抗击烟草流行，为世界各国提供了一份减少烟草供应和需求的蓝图，并提出国际法在预防疾病、促进健康等方面具有极其重要的作用。
为了协助各缔约国实现对《公约》的承诺，2008年，世界卫生组织根据《公约》条款要求从减少烟草需求的角度提出了6项十分重要且有效的烟草控制政策，即MPOWER政策，分别是：监测烟草使用和预防政策；保护人们不受二手烟危害；为希望戒烟者提供帮助；警示所有人烟草的危害；确保禁止烟草广告、促销和赞助；提高烟税。MPOWER系列政策在世界卫生组织《烟草控制框架公约》的基础上为世界各国提供了一个路线图，指导各国将这一全球共识转变为全球现实。
（一）世界卫生组织《烟草控制框架公约》
1995年，第48届世界卫生大会首次提出了制定《烟草控制框架公约》（以下简称FCTC）的设想。次年5月，第49届世界卫生大会通过了WHA49.17号决议，正式决定开始制定FCTC。从1998年开始，世界卫生组织成立了“无烟行动倡议”（TFI）,以循证的原则总结了世界各国控烟成功经验，起草了FCTC。目前FCTC已经在173个国家生效。
FCTC共有11部分38个条款，对烟草及其制品的成分、包装、广告、促销、赞助、价格、税收、非法贸易、大众教育、戒烟服务、烟盒包装和监测等问题均做出相应的规定，制定的主要思路是通过采取综合性的措施减少烟草的需求和供应，从而保护当代和后代免受烟草消费及接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。
（二）全球综合控烟政策（MPOWER）
世界卫生组织于2008年制定MPOWER控烟政策包：
2003年11月中国政府签署了FCTC，成为第77个签约国。2005年8月，全国人大常委会表决批准了该公约，10月正式向联合国交存了批准书，成为第89个生效FCTC的国家。2006年1月9日，FCTC在我国生效。
（三）FCTC的实施准则
框架公约就像公约的名字一样，2003年间通过的只是一个框架性法律文件，为各缔约国控烟指明了方向。秘书处要每2～3年组织一次政府间谈判（COP），通过一个个实施准则。
从理论上说，实施准则是公约的重要组成部分，各缔约国应不打折扣地实施公约的准则。2007 年，第二次政府工作会议在泰国曼谷召开。会议通过了FCTC 第8 条的实施指南，提出了7 点实施准则：(1)要建立100% 的无烟环境，特别强调100% 无烟环境之外的任何做法都是无效的，二手烟没有安全暴露水平;(2)所有室内工作场所和室内公共场所都应该是无烟的;(3)必须以立法的方式防止公众接触烟草烟雾;(4)制定周密的计划和筹集充分的资源至关重要;(5)积极发挥民间社会的作用;(6)要监测和评估无烟法的实施和执行情况及其对社会的影响;(7)防止接触烟草烟雾的工作应予加强和扩大。
2008年，第三次政府间工作会议（COP3）在南非德班召开，通过了FCTC第5.3条、第11条，第13条实施准则。其中第5.3条实施准则指出：(1)烟草业和公共卫生政策之间存在根本无法和解的冲突；(2)在处理与烟草业的关系时，缔约方应该负起责任并保持透明；(3)要求烟草业和促进烟草业利益者以负责任和透明的方式运作和行事；(4)对烟草业不应给予任何有助于其建立或开展业务的措施。
第11条实施准则对烟盒包装健康警示做了更为详细的规定。包括：(1)警示应位于烟盒包装上端；(2)应尽可能大，占主要可见部分50%及以上；(3)应使用图形方式警示；(4)应为彩色，且文字与背景为对比色；(5)应轮换使用；(6)应涉及一系列的信息；(7)使用辖区内一种或多种主要语言；(8)标明信息来源；(9)应列出烟草和释放物成分，但不标明数值。
第13条实施准则对于烟草广告、促销和赞助进行了更具体的阐述：(1)有效禁止应该是全面的，适用于所有的烟草广告、促销和赞助；(2)全面禁止适用于所有形式的商业性宣传、推介活动以及所有形式的捐助；(3)应禁止跨国界广告、促销和赞助；(4)应涉及所有参与此类活动的个人或实体；(5)实施有力的公众教育并提高社区认识，以促进政策的有效执行；(6)积极加强民间社会的支持;(7)开展有效的国际合作;(8)制定并执行禁止烟草广告、促销和赞助的法律。
2010年，缔约方第四次政府间会议（COP4）在乌拉圭举行，通过了第12条、14条实施准则、第9条和第10条实施准则部分案文。其中第12条的实施指导：(1)要采取多部门综合措施；(2)加强国际合作；(3)改变人们对烟草制品的看法；(4)确保获得充足的资源支持；(5)必须确保每个人都能获得关于烟草制品的危害，生产、销售过程及戒烟的益处等方面准确而全面的信息；(6)制定规划时应考虑人群性别、年龄、宗教、文化程度、经济水平等的差异；(7)要动员民间社会积极参与；(8)实施有效教育、交流和培训规划；(9)确保广泛获取关于烟草业的信息；(10)监测准则的实施情况并及时进行修订。
第14条包括：(1)要发展基础设施，支持戒烟和治疗烟草依赖；(2)帮助烟草使用者戒烟系统的主要组成部分应包括：大众交流、简短戒烟建议、戒烟热线、专门的烟草依赖治疗服务、开展戒烟支持—阶梯式方法；(3)加强监测和评估；(4)要开展国际合作。
第9条和第10条实施准则通内容包括：(1)为实施烟草制品管制措施积极筹资；(2)建立用于披露目的的实验室；(3)建立用于监督遵守情况的实验室；(4)不得接受烟草业提出的信息保密要求；(5)向公众披露烟草内容物方面的保密性；(6)要发挥民间社会的作用。
2012年，世界卫生组织将于韩国召开第五次政府间会议，计划讨论有关落实经济上可持续替代性生计（涉及第17 和18 条）以及第9条和第10条部分案文的政策方案和建议。
卫生部在京举行世界无烟日宣传活动
2012年5月30日，卫生部在京举行世界无烟日宣传活动，发布了《中国吸烟危害健康报告》（以下简称《报告》）。《报告》采集国内外科学研究证据，系统阐述了吸烟及二手烟对健康的危害，分析了烟草依赖的原因，介绍了戒烟策略与措施。卫生部部长陈竺、副部长刘谦出席会议，陈竺同志发表重要讲话。
陈竺指出，我国政府高度重视控烟履约工作。国务院批准成立了由工业和信息化部、卫生部、外交部等8个部门组成的“烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组”。卫生部门按照履约职责，以创建全国无烟医疗卫生系统为突破口，取得了积极进展。一是连续三年在全国开展创建无烟医疗卫生系统工作，通过明察暗访等形式，推动卫生系统发挥控烟示范带头作用。二是积极推动公共场所控烟立法，建设无烟环境。三是加大控烟宣传力度，积极开展世界无烟日主题活动、全国戒烟大赛、中国烟草控制大众传播活动等大型宣传活动，广泛宣传吸烟及二手烟的危害。四是制定印发《中国临床戒烟指南》，开展戒烟门诊和戒烟热线试点，不断提高医务人员戒烟服务能力。五是推动北京、上海圆满实现“无烟奥运”、“无烟世博”目标。
陈竺要求，各级卫生行政部门要发挥示范带头作用，加强对控烟工作的领导，实行“一把手”负责制，巩固创建无烟医疗卫生系统工作成果，将创建无烟医疗卫生机构作为医院等级评审和医疗卫生机构能力建设的重要内容。广大卫生工作者要带头学习吸烟危害健康的科学知识，正确认识吸烟的危害，以身作则，主动开展控烟工作。在提供医疗卫生服务的过程中，主动开展控烟健康教育，提供简短戒烟服务。要通过多种形式，加大控烟宣传和健康教育，向所有患者和广大群众宣传烟草危害健康的知识，发挥卫生工作者的专业优势，提高全社会对吸烟危害的认识。
会议由卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金主持。会上，陈竺部长、刘谦副部长向医院、文艺界和媒体代表赠送了《报告》；播放了卫生部拍摄的烟草危害公益视频短片；世界卫生组织烟草或健康合作中心主任王辰作为《报告》专家组组长，介绍了《报告》的主要结果；中国工程院院士钟南山、世界卫生组织驻华代表处代表蓝睿明和控烟形象大使濮存昕分别代表专家、国际组织和文艺界发言，呼吁社会各界积极参与控烟宣传和健康教育，提高公众对吸烟危害的认识。来自外交部、教育部、工商总局、中医药局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部等有关部门代表，卫生部机关各司局、各有关直属单位负责同志，国内各控烟机构专家，有关国际组织代表和新闻媒体共计100余人参加了宣传活动。
一、世界无烟日
2012年5月31日是世界卫生组织发起的第25个世界无烟日，今年无烟日的主题是“烟草业干扰控烟”，口号是“生命与烟草的对抗”。
二、《中国吸烟危害健康报告》
《中国吸烟危害健康报告》（以下简称《报告》）是卫生部第一部吸烟危害健康报告，充分采集国内外科学研究证据，系统阐述了吸烟及二手烟对健康的危害，科学分析了烟草依赖的原因，介绍了戒烟策略与措施。《报告》由两院院士、中华医学会相关专业分会主任委员以及国内外著名控烟专家等100多人合作撰写和审议完成，内容涉及烟草及吸烟行为、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露的流行情况、吸烟对健康的危害、二手烟暴露对健康的危害、戒烟的益处和戒烟治疗等。
第二篇：控烟策略
控烟干预策略
吸烟严重危害人体健康，是肿瘤等多种慢性非传染性疾病的重要危险因素。控烟需要干预的不仅是吸烟的 “烟民”，还包括不吸烟而暴露于环境烟雾的被动吸烟人群。控烟干预主要策略 1.1 健康教育策略
在控烟实践中，以舆论宣传和科普教育开路，引导民众更新吸烟观念，提高对烟害的认识，转变吸烟信念，改变吸烟行为。如将健康传播作为健康促进的一项重要策略，通过电视、电台、报纸、标语、宣传单（画）、宣传栏、展板、讲座等形式进行人群干预，按照居民文化、经济水平和心理因素制定传播计划、决定信息内容、选择宣传形式，可收到事半功倍的教育效果。有研究提示，大众媒介宣传能够提高人们戒烟的主动性，认知与行为改变高度相关。1.2 行政管理策略
在控烟干预研究中，健康促进的一个最重要领域是制定有利于健康的公共政策。目前我国缺乏专门禁止公共场所吸烟的法规，各地出台的相关文件在法律效应、禁烟场所划分、罚则和执法主体等方面存在诸多不足，公共场所禁烟效果不佳。有文献报道，2008年我国31个省市区（未含台湾）和新疆生产建设兵团一共32个项目地区的公共场所禁烟情况显示，68.60%的禁烟场所对违反禁烟规定者无人制止，禁烟规定成了一纸空文，县级地区政府规章过少，禁烟范围过窄，处罚过轻，且没有统一的法规执行监督机构。为此，众多研究者呼吁，当务之急是加快国家级控烟法规的建立，为控烟运动提供法理支持及政策规范。主要的政策行动者包括卫生部、国家发改委、国家烟草专卖局、地方政府、中国控烟协会、倡导并支持控烟的专家等，应从公共健康和国民福祉的角度重新考虑吸烟问题，改变从烟草经济、财政税收等角度看待吸烟问题的传统思路，将控烟政策纳入社会政策范畴，并培养起控烟的新生力量，这样才能形成真心实意的控烟运动。实行行政管理控烟的单位，大多采取建立控烟组织构架和管理模式，在单位控烟管理机构的领导下，通过制定中长期控烟工作计划和目标，出台控烟制度，严格执行控烟考核及奖惩办法等措施，将控烟指标落实到位。1.3 社会支持策略 吸烟不只是个人行为，而且是复杂的心理和社会问题。吸烟者戒烟，需要个人的努力，也需要家庭和社会全方位的关心、支持和参与，需要创造一个良好的环境。
1.3.1 周围人群的行为对青少年行为的直接影响 有调查结果显示，79.2%的吸烟者承认最初吸烟时受他人影响，其中同学、朋友影响占26.7%，父母影响占23.0%。可见周围人群行为与吸烟者行为有着密切的关联。为此，研究者们充分发动吸烟者身边的人协助或劝告吸烟者戒烟。其中 “同伴教育”、“女生参与” 就是以学生为主体开展戒烟活动，通过学生参与创立无烟环境，使行为、认知、情感等主体因素以及环境形成动态的交互决定关系，使学生与组织者、学生与学生、学生与教师之间形成双向或多向交流的行为模式，使得学生在戒烟实践中加深烟害认识，提高抵御烟草环境压力的能力和拒烟技巧，增强摒弃烟草的决心。“儿童劝阻”、“代际交流” 则以二代、三代人之间的特殊 “情结” 和心理特征为教育和促进的契机，在戒烟活动中使青少年、儿童与家长及家庭成员双向互动，达到控烟和戒烟的目的。
1.3.2 特殊群体的榜样效应对吸烟行为的重要影响 榜样的力量是无穷的，就吸烟这一行为而言，榜样行为对改变社会风气和降低吸烟率极为重要。一是为人师表的教师，特别是中小学教师，他们是青少年极力模仿的对象，其行为对中小学生有着潜移默化的作用，如果老师不吸烟，并坚决制止学生吸烟，就抓住了控制吸烟的重要环节。因此，转变教师尤其是班主任的吸烟态度，增强他们的控烟责任感，能提高控烟干预效果。二是医务人员，他们是掌握健康教育理论知识最为全面的群体，医生不吸烟，又能在就诊时劝说病人戒烟，往往比宣传更有效。医院赋予医生劝告吸烟患者戒烟的职责，促使医生充分利用与就诊患者的特殊关系，并在自身成为无烟榜样的基础上，主动劝告患者戒烟，适时有效地提供戒烟干预，对于树立医务人员新形象、提高医疗队伍素质和降低人群吸烟率具有重要意义。三是干部尤其是各级领导干部，作为禁烟工作的决策者、实践者和监督者，他们的健康信念、态度和行为与其所在的地区、部门（单位）的控烟工作密切相关。有研究者对成都市25位医院院长控烟相关知识和意愿调查显示，大多数院长支持医院控烟，但有20%的院长认为医院缺乏人力、物力，不是执法部门，没有处罚权，医生压力大，“吸烟可缓解压力”表示不支持控烟。可见，部分领导在控烟认识上有误区。要做好控烟工作，首先应发动领导层，提高他们的控烟意识，使之深刻认识烟草对人体的潜在危害，将控烟工作纳入议事办事日程，实行常规化管理，并给予人力物力财力支持，这是保证控烟工作可持续发展的一项关键举措。
1.3.3 社会控烟大环境对吸烟行为的深刻影响 广泛动员和鼓励各部门、社会团体及企事业单位积极参与控烟工作，营造全社会支持控烟大环境，包括创建 “无烟单位”、“无烟学校”、“无烟工厂”、“无烟医院”、“无烟居委会”、“无烟家庭” 等，是控烟工作中的又一条主渠道。例如，有研究者在分析成都市控烟社会环境时认为，该市控烟之所以取得一定的工作成效，是因为营造了良好的社会控烟大环境。政府控烟的态度明确，公共场所控烟、限制烟草促销、取消烟草广告、不向未成年人售烟等法规的制定与实施有效地控制了吸烟；大众传媒增加控烟宣传力度，建立了良好的控烟社会环境。同时，研究者认为，不同系统、行业、单位控烟效果不一样，就是因为存在执法力度不一的问题。控烟执法力度往往取决于领导的重视程度及监督人员的素质，提高单位领导的控烟意识，增强监督员的素质势在必行。
综上所述，对于健康教育等3项基本策略，一般来说，在控烟实践研究中，研究者们根据各自具备的研究条件和面对的研究对象选择干预策略，比如，针对学生、医务人员、患者和家属多采用健康教育策略，针对学生家长、同伴（同学）、戒烟参赛者等多采用社会支持策略，针对公共（工作）场所人员多采用行政管理策略，针对社区（家庭）、县（市）以上大范围人群多采用综合性干预策略。由于干预对象特征不同，干预时间、力度、深度以及环境条件不同，干预效果可能各异；同理，即便是同一干预策略，研究者不同，具体的干预方式、方法、措施不同，干预效果也可能不一样。因此，就干预策略研究而言，研究者应具体问题具体分析、具体对待，面对不同的研究对象和干预环节，应采取多样灵活的策略与方法，使实践有所突破、有所创新、有所发展，并取得一定的成效。就整个控烟工作而言，以人的健康为本，以健康教育开路，以行政立法为先，强化制度管理，树立领导、教师、医生等控烟楷模形象，培养社会控烟新生力量，确保儿童青少年远离烟草，这无疑是全民控烟运动的重中之 “重”，也是今后控烟干预策略研究十分迫切的任务。2 对今后相关研究工作的建议和设想
综观我国控烟干预策略研究，一些研究仍停留在工作总结或问卷调查的推测、分析水平上，普遍侧重于报道 “如何做”、“做得怎么样”，而仍未研究出系统规范的、具有高度针对性的、效果明显且易于接受的干预方案和模型，对控烟实践中的理论问题研究仍相对缺乏，即少有报道 “为什么要这样做”、“为什么是这样”。控烟干预策略研究应当在继续重视实践应用研究的同时，运用科学方法加强基础理论研究。2.1 加强实证研究
我国控制吸烟运动开始较晚，控烟实践建立在基础理论上的实证性干预研究较少，这可能与控烟干预方面的理论研究不够、现场试验条件不易控制等因素有关。今后应加强各种定量研究，包括对控烟策略和措施效果评价指标体系的研究，以提升控烟理论研究水平。譬如，近年来戒烟干预中应用的行为改变理论，需要进一步实证研究，通过设计严谨的现场试验或社区干预项目，明确理论中的各种变量与实际戒烟意向和行为之间、民间与官方之间的互动关系，以及其交互作用的具体机制，进而分析干预的合理性和有效性，为制定控烟干预模式提供依据。再譬如，研究如何测算烟草税收与吸烟相关疾病所致经济损失之间的实际差距，国外已有报道，我国能否测算，怎样测算，应当是一项攻关性课题。通过该项研究，将其成果用以争取政府决策领导者们转变财政税收和烟草经济的传统观念，形成统一的控烟意志。
2.2 开展横向比较研究和纵向追踪研究
2.2.1 横向比较研究 以往研究多为独立的 “试点” 干预研究，缺乏横向比较研究。鉴于吸烟问题不止是个人行为问题，更是一个严峻的社会问题，今后应当加强基于社会现实的比较研究或社会生态学研究，譬如对不同地区、不同社区、不同组织（单位）的群体，以及对不同阶层、不同特征的个体等研究对象的控烟干预效果进行横向对比，探寻影响控烟干预效果的主要原因，并对其进行深层次的分析研究，从中摸索控烟干预的一般性规律，总结并规范有效的控烟干预方案或模式。
2.2.2 纵向追踪研究 由于项目时间、人力和资金等原因，满足于较短时间内（通常为半年或1年）取得干预效果，以往研究多为横断面调查研究或短期随访研究，而没有进行长期跟踪研究。从我国吸烟者戒烟成功率仅为3.6%，且复吸率与戒烟率几乎相等的现状来看，戒烟干预效果能否有长期效应是研究者关注的一个重要问题。因此，今后研究应考虑时空变化的影响，通过较长时间的连续跟踪研究来评价和完善控烟干预模式。2.3 探索社会心理学干预模式研究
基于社会认知理论的团体（小组）戒烟干预模式，通过开发人的主观能动性及其在一定的群体或组织内的互动功能和效应，促使吸烟者戒烟或抑制吸烟的效果较好，曾在部分高校推广应用或在少数社区进行尝试。然而，吸烟者或被动吸烟者不仅存在对烟草危害认知不足及控烟自我效能低下等问题，同时存在吸烟伙伴影响、缺乏戒烟控烟技能帮助、家庭和社区支持不力等诸多问题，导致其行为改变尤为困难，单靠健康教育或行政管理等干预策略显然不够，需要在深化社会心理干预模式的基础上，进一步探索控烟干预新策略，将社会学、生态学、心理学和组织行为学等相关理论研究成果应用到戒烟控烟实践研究之中，继续深入探讨如何解决烟民戒烟难的心理问题和抑制烟瘾发作的切实可行的措施。2.4 进一步加强多部门多学科合作，提高学术水平和工作实效
控烟工作涉及方方面面的工作，不是短期行为，而是一项极其复杂而艰巨的社会系统工程。从学者理论的扩散，到控烟主体的认识和实践，以及政府对控烟主体的外部环境营造，他们之间的交互作用是复杂的、非线性的。因此，需要拓展干预策略研究领域，加强多部门多学科合作，以提高研究效果。①多部门合作：控烟工作涉及烟草生产、销售、消费等多个环节，公共场所禁烟涉及卫生、工商、环保、消防、宣传、教育、文化、体育、交通、旅游等多个部门。因此，需要研究如何加强各相关机构、部门和团体之间的相互配合，构建国家层面的控烟管理体系，从媒体宣传、社会文化、政策与立法、戒烟帮助、塑造无烟氛围等诸方面支持控烟工作，营造良好的控烟大环境。②多学科合作：控烟实践研究不仅仅是医学领域的问题，还涉及到社会学、传播学、行为管理学、心理学、环境学、计算机科学等多学科领域。本项目组此前进行文献计量学分析时发现，已有文献的作者大多来自于各级健康教育所、疾病预防控制机构、爱国卫生运动委员会、高等院校和医疗机构，部分文献由不同单位多个作者合著，说明控烟领域研究已初步形成跨学科、跨部门合作研究态势。今后，随着控烟工作的不断发展，更需要交叉学科和跨学科领域的专家学者真诚合作，因此，应高度重视社会学家等各领域的学者在控烟实践研究中的作用，赋予他们参与控烟研究的职责，鼓励他们充分发挥各自的专业优势，共同开展广泛深入持久的研究。为此，建议各级政府对控烟策略研究设立专项研究计划，增大科研资金支持力度，并加强各类重大项目的合作与交流。这对于提升控烟领域研究水平和工作实效将会起到重要的促进作用。
第三篇：xxx县疾控中心控烟规章制度
xxx县疾控中心控烟规章制度
为了创建无烟医疗卫生机构，控制吸烟危害，确保职工身体健康，创建文明、舒适、环保的公共环境，按照卫生部、全国爱卫办下发的《无烟医疗卫生机构标准》要求，特制定控烟规章制度如下：
第一条
单位办公楼室内完全禁止吸烟。
第二条
凡禁止吸烟的公共场所，设置明显的禁止吸烟标志；在禁止吸烟场所不得设置烟草广告标志，不得放置吸烟器具。
第三条
把控烟工作与精神文明建设以及综合目标管理相结合。将积极创建“无烟科室”作为硬性指标，如未创建“无烟科室”实行一票否决制，年终取消评先资格。
第四条
若要吸烟，只能在指定地点吸烟（指定地点应远离不吸烟者）。并在吸烟区张贴或悬挂准许吸烟的明显标志，配置相应数量吸烟器具。
第五条
采用控烟讲座、宣传版面、宣传资料等形式向职工进行宣传，使其知道吸烟危害健康的相关知识，从而积极配合禁止吸烟的有关规定。
第六条
单位禁止吸烟区域的管理工作由创建无烟医疗卫生机构活动办公室负责。不定期对各科室禁止吸烟工作的落实情况进行检查、督导。
第七条
单位创建无烟医疗卫生机构活动办公室负责提供戒烟服务，帮助职工戒烟，使单位职工吸烟人数下降。对做到戒烟的职工，给予适当奖励。戒烟咨询电话：8061207
第八条
发现在禁烟场所的吸烟行为，对吸烟者进行劝阻、教育，视情节给予每次10元罚款。
第九条
全体职工、安保和保洁人员有劝阻吸烟的责任和义务。
第十条
各楼层、科室设控烟监督员，监督控烟规章制度落实情况。
第四篇：2014年XX疾控中心控烟工作自查报告
XX疾控中心控烟工作自查报告
为进一步贯彻落实运市卫转字[2012]106号《关于创建无烟医疗卫生系统督导检查工作的通知》要求，根据县卫生局统一安排部署，按照文件要求，组织中心控烟领导及成员组人员，对中心的控烟工作进行了自查自评。具体情况报告如下：
一、基本情况
我中心从2011年开始创建无烟卫生单位，一是成立控烟领导组、成员组，制订各项工作制度并在每月工作例会有工作安排、有行动；二是落实指定控烟监督员和巡查员；三是开展了控烟宣传培训和教育；四是按要求设立控烟教育专栏并且能够按时更换内容。
二、自查情况
⑴ 领导重视控烟工作。中心领导班子都十分重视控烟工作，成立了控烟工作领导小组，结合实际制定了本单位控烟工作实施方案，并将控烟工作的常规化纳入本单位的工作计划。
⑵ 建立了控烟考评奖惩制度。能结合实际建立控烟考评奖惩制度，有相应的控烟奖惩标准。
⑶ 张贴禁烟标识。在单位的等候厅、会议室、办公室、楼梯、走廊、卫生间等重要区域张贴禁烟标识，通过专栏、横幅、LED电子显示屏等形式宣传控烟知识，营造无烟工作环境。
⑷ 吸烟现象明显好转。机构设置了室外吸烟区，走廊、办公区域未发现吸烟现象，门诊大厅内有专人劝阻吸烟。⑸控烟工作实施情况
中心领导班子十分重视控烟工作，按照我中心制定的控烟工作实施方案，定期组织领导组和成员组进行巡查，发现违规科室和个人者按照控烟考评奖励制度执行。
我中心实行工作时间全员禁烟，中心吕副主任带头宣传控烟政策并努力进行戒烟，对来访或办事的吸烟人员由接待科室人员进行劝阻，宣传吸烟危害和戒烟的好处，发放烟草危害宣传物品。
中心控烟巡查员和监督员按照控烟方案，每周2次对中心办公区域进行巡查，发现吸烟者或者烟头，及时与科长进行沟通，并做好控烟巡查记录备案。每年“5.31无烟日”组织健康教育科人员开展宣传工作，宣传结束后，书写工作总结上报上级部门。
三、存在的问题
从自查自评情况看，我中心开展的控烟教育工作和积极创建的无烟医疗卫生单位工作，总体距离省市的工作要求和标准还有一定差距。
自查查结果表明，一是制度落实不严，工作抓得不实，相关制度和措施没有得到很好的执行；二是健康教育工作还存在亟待解决的突出问题，组织管理薄弱、硬件设施缺乏、健康咨询活动不足、培训讲座质量不高、痕迹资料管理意识不强等；三是劝阻工作记录不完善，部分科室的花盆、垃圾桶内可见烟头。还有一些科室工作人员对外来的吸烟人员未能及时劝阻，控烟宣传方面力度不大，控烟工作的氛围还不够浓厚；四是我中心预防接种门诊设置在院内，由于外来人员流动较大，对家属的吸烟劝阻难度大，仍需要加大力度。
四、下一步工作要求
1、进一步转变思想，提高对医疗卫生机构全面禁烟的认识。要高度重视控烟工作，把控烟宣传教育工作作为主要任务和常规工作来抓，抓紧抓实，确保工作目标任务的完成。
2、杜绝形式主义，抓好指标落实。按照《评分标准》结合本单位实际，逐条逐项对照，仔细检查每条每项的落实情况，要认真完善档案资料，对存在的问题要按照《评分标准》尽快整改。
3、加大宣教力度，确保全社会积极参与。要加大宣传力度，充分利用横幅标语、宣传栏等多种形式广泛宣传。定期更换宣传栏内容，定期开展控烟知识讲座和咨询活动，提高居民健康知识知晓率和行为行成率，并做好痕迹资料留存。
4、强化人员培训，提高服务能力。做好县乡村三级医疗机构人员的相关知识培训，提高业务水平和服务能力，完善相关科室设置和必备设备设施。
5、结合公共卫生服务考核，加大督查指导力度。要按照制定的控烟巡查制度和考核机制，每月要对单位内控烟工作进行考核和通报，把控烟工作纳入到每季乡村级考核评分中。开展创建无烟卫生医疗单位工作，是一项长期性、艰巨性的工程，我中心将进一步加强领导、健全制度、强化管理、全力推进无烟单位创建工作，为全县卫生系统全面禁烟的工作目标努力。
2014年5月20日
第五篇：中国控烟形势依然严峻
中国控烟形势依然严峻
Smoking remains one of China’s burning problems
Working at a state-run hotel in China’s Sichuan province in the 1990s, Wu Luorong recalls cigarette smoke filling the lobby, restaurants and corridors.“We couldn’t say anything even if we didn’t feel happy with people smoking in the office,” she says.上世纪90年代在中国四川一家国营宾馆工作的吴珞荣（音）回忆起大堂、餐厅、走廊烟雾缭绕的情景。“就算我们不喜欢有人在办公室里抽烟，也没法说什么，”她说。
Now a hospital administrator, Wu, 49, says things have changed.“There is a smoking area for staff and patients’ families.Especially in the respiratory department, we tell smokers to go there,” she says.49岁的吴珞荣如今是一家医院的行政管理人员。她说，现在不一样了，“医院为工作人员、病人家属专门设了吸烟区。尤其是在呼吸科，我们会告诉烟民去吸烟区。”
China is home to some 300m smokers, more than any other country;about half of men are regular smokers.However, there is a lack of national legislation to ban smoking in workplaces.The World Health Organization estimates that a complete nationwide ban on smoking in the country’s workplaces would reduce prevalence of smoking among Chinese men by 13m, averting 6m premature deaths.中国约有3亿烟民，比其他任何一个国家都多；约一半中国男性经常吸烟。然而，中国缺乏一项全国性立法来禁止在工作场所吸烟。世界卫生组织(WHO)估计，若在全国范围的工作场所全面实行禁烟，可让中国男性烟民数量减少1300万名，使600万人避免过早死亡。
But Wu’s experience reflects a national trend: local campaigns are beginning to turn the tide against workplace smoking, experts say, even while enforcement remains uneven.The statistics are startling: more than 54 per cent of Chinese people who work indoors witnessed smoking in their workplaces in 2015, according to a government survey.But that number represents a fall from about 60 per cent in 2010.但吴珞荣的经历反映了一种全国性的趋势：据专家称，地方层面开展的行动开始掀起了反对在工作场所吸烟的热潮，尽管各地执法力度参差不齐。统计数据令人吃惊：一项政府调查显示，2015年，中国逾54%在室内工作的人在自己的工作场所见过有人吸烟。但2010年这个比例约为60%。
Likewise, nearly 40 per cent of people surveyed in 2015 had witnessed smoking in government buildings, and more than 35 per cent had seen smoking inside hospitals.But that was an improvement on 2010, when the figures were 55 per cent and 37 per cent respectively.同样，在2015年，近40%的受访者见过有人在政府大楼里吸烟，逾35%的受访者在医院内见过有人吸烟。但这比2010年的情况有所改善，那时这两个比例分别为55%和37%。
Public health observers say that even though a national ban has been delayed — apparently because of the influence of the Chinese tobacco industry, a major source of government revenue — there has been a shift in attitudes, with greater opposition to smoking.公共卫生观察人士表示，尽管全国性禁烟令被推迟出台——显然是受到了中国烟草业的影响，该行业是政府的一个主要税收来源——但人们的态度已经发生了转变，反对吸烟的人越来越多。
This has been driven by aggressive public health campaigns highlighting the risks of second-hand smoke, and by individual cities launching legislation aimed at reducing smoking indoors.造成这种转变的原因主要有两点：一是有关方面大力发起了公共卫生宣传活动，强调吸二手烟的风险，二是个别城市颁布了旨在减少室内吸烟的条例。
In 2015, Beijing’s municipal authorities passed the toughest anti-smoking legislation in China’s history, making smoking in offices, restaurants, hotels and hospitals punishable with fines.Businesses that fail to rein in smoking on their premises can be fined up to Rmb10,000($1,530)and repeat offenders can have their licences revoked.Individual smokers can be penalised Rmb200.A hotline was set up for public complaints, and teams of inspectors were enlisted.2015年，北京市通过了中国史上最严的控烟条例，规定在办公室、餐馆、酒店、医院里吸烟将被处以罚款。对在自家营业场所控烟不力的企业最高可罚款1万元人民币（合1530美元），累犯可吊销营业执照。对吸烟者本人可处罚款200元人民币。此外还开通了一条公共投诉热线，并组建了检查员小组。
Many were sceptical about enforcement when the law came into effect, citing the difficulties of changing long-entrenched habits.But a year later, Bernhard Schwartländer, head of WHO China, said the enforcement had “exceeded expectations”.The city said it had collected more than Rmb1m in penalties.当这部控烟条例正式实施时，许多人都对其执行效果持怀疑态度，理由是长期根深蒂固的习惯很难改变。但一年后，WHO驻华代表施贺德(Bernhard Schwartländer)表示，该条例的执行效果“超出了预期”。北京市称已收缴100多万元人民币的罚款。
Groups of smoking workers are now a common sight huddled outside office buildings in Beijing, Shenzhen and Shanghai — the latter two cities having followed suit with similar laws in January and March this year.在北京、深圳、上海的写字楼外，白领烟民三三两两聚在一起吸烟如今已成为常见一景。今年1月和3月，深圳、上海效仿北京，各自出台了类似的控烟条例。
“You can only smoke on the platform outside on the second floor or on the ground floor,” says Stella Sun, who works at a brokerage in the Shanghai World Financial Center, a 101-floor skyscraper in the city’s Pudong district.“There are smoke detectors everywhere in the building,” she adds.“你只能在二层外面的露台或一层吸烟，”Stella Sun说，她在上海浦东101层高的上海环球金融中心(Shanghai World Financial Center)内的一家券商工作。“大厦里到处都是烟感器，”她补充说。
Dressed in a sharply ironed white shirt and naval-style hat emblazoned with China’s national emblem, sanitation inspector Zhang Jun is one of the officials tasked with enforcing the rules in Shanghai.A black satchel holding a badge and a bundle of papers for handing out fines bounces around his waist.身穿明显熨烫过的白色衬衫、头戴印有中国国徽的海军风格的帽子，公共卫生检查员张军（音）是上海市一名负责执行控烟条例的政府工作人员。一个装有一枚徽章和一摞罚款单的黑色挎包在他腰间晃动。
“Sanitation department, here for an inspection,” he says, flashing his badge at a receptionist in the lobby at a hospital.Zhang walks through the corridors, checking that no-smoking signs are properly displayed, sniffing the air for smoke and peering into bins for tell-tale cigarette butts.“卫生部门，来这里检查，”他在医院大厅接待处出示自己的徽章后说道。张军巡视走廊，检查禁烟标志是否正确张贴，闻一闻空气中是否有烟味，看一看垃圾桶里有没有烟头。
“There were a lot of calls to the hotline at the beginning after the law went into effect,” Zhang explains.“But the number has decreased now,” he adds, attributing the drop to greater self-regulation.“Usually when a smoker sees us in our uniforms, they will put out their cigarette.In that case we will just give them a warning.” “控烟条例刚实施的时候，很多人打热线电话投诉，”张军解释说，“但现在热线电话少了。”他将这归因于人们更加自律了。“通常一名吸烟者看到我们穿着制服过来时，他们会掐灭自己的烟。这种情况下，我们只会给他们一个警告。”
But inspectors are overstretched, with just five to cover a population of tens of thousands, Zhang says, adding that they have additional duties, such as checking water quality in swimming pools.但张军表示，检查员人手太少，根本忙不过来，五个检查员要面对数万烟民，而且他们还有其他职责，比如检查游泳池水质。“We haven’t given out many fines since March, to be honest, because often by the time we get to a place where there has been a complaint we are too late,” says Li Yuna, another inspector.另一名检查员李玉娜（音）说：“说实话，从3月以来，我们还没有开出多少罚单，因为常常是等我们赶到有人投诉的地方，就已经太晚了。”
Enforcement is even less reliable in the 20 or so other cities that have introduced various laws against indoor smoking.Shenzhen, Beijing and Shanghai have very strong laws, but we don’t see that across the whole country — it really depends on the locality,” says Kelvin Khow Chuan Heng, of the WHO’s Tobacco Free Initiative, a global programme to reduce death and disease from smoking.在其他大约20个实施了各种室内控烟条例的城市，就更难执行到位了。“深圳、北京、上海有非常强有力的控烟条例，但全国范围内还不行，各地方情况不一样，”WHO无烟草行动(Tobacco Free Initiative)的Kelvin Khow Chuan Heng说。无烟草行动是一个全球性的项目，旨在减少吸烟引发的死亡和疾病。
“A lot of the problem with these laws is that they don’t have resources put into enforcement,” he says.“We still struggle with some venues, especially entertainment venues, karaoke bars — these are also workplaces.Those venues we definitely find much more problematic.” “这些控烟条例的主要问题在于缺乏强制执行的资源。”他表示，“我们仍然很难在一些场所开展执法，尤其是娱乐场所、卡拉OK酒吧——这些也都是工作场所。在这些地方，我们肯定会发现更多问题。”
Even hospital worker Wu says that enforcement can be lax in the small city of Mianyang where she is employed.“Some doctors will smoke in non-smoking areas — like, offices — sometimes, but once the leaders come investigating, they will move to a smoking area,” she says.甚至在医院工作的吴珞荣都表示，在她工作的小城市绵阳，执法是松懈的。她说：“有些医生有时会在非吸烟区——比如办公室——吸烟，但一有领导来视察，他们就会跑到吸烟区。”
State-owned tobacco companies remain an influential group, hindering efforts to introduce a national smoking ban.A draft law circulated last year was watered down, public health observers say, allowing for “smoking rooms” in offices.国有烟草公司仍然很有影响力，阻碍着出台全国性禁烟条例的努力。公共卫生观察人士表示，去年流传的一部法律草案被“掺水”，允许在办公楼里设置“吸烟室”。
Some initiatives by individual companies have helped.Internet giant Baidu committed to smoke-free office environments in 2011, thereby protecting the health of some 40,000 employees.个别公司的一些举措也有帮助。互联网巨头百度(Baidu)已在2011年承诺打造无烟办公环境，从而保护其约4万名员工的健康。
Chinese and US health authorities launched a joint initiative in 2012 to promote smoke-free workplaces in China.The programme to educate the public and promote cessation services at workplaces follows earlier efforts that have also targeted workplaces.“One thing is legislation and the other implementation.What an enterprise can contribute is vital,” said Wang Ke’an, head of the Research Center for Health Development, a think-tank and one of the Chinese groups involved.2012年，中美两国的卫生部门联合发起了一项倡议，在中国推广无烟工作场所。这个旨在教育公众、推动工作场所戒烟服务的计划并非首开先河，之前就有过一些以工作场所为目标的举措。“一方面是立法，另一方面是执行。一家企业能做出什么贡献至关重要，”参与该倡议的新探健康发展研究中心(ThinkTank Research Center for Health Development)的王克安主任说。
There is also space for bottom-up pressure from employees.Newspaper illustrator Zhao Liang says his attempts to give up smoking were hampered by colleagues who have turned parts of the workplace into a “smoking centre”.“If I quit smoking, I won’t be able to tolerate anyone smoking in my office ever again,” he adds.来自员工自下而上的压力也可以起到作用。报纸插画家赵亮（音）表示，他想过戒烟，但受阻于周围的同事们，他们把办公场所的一些地方变成了“吸烟中心”。“如果我戒了，我就再也不能容忍任何人在我的办公室抽烟了，”他说。
Additional reporting by Wang Xueqiao
Wang Xueqiao补充报道
点击咨询 