诺如病毒感染性腹泻防控工作

第一篇：诺如病毒感染性腹泻防控工作

诺如病毒感染性腹泻防控工作

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。近期大学城校区个别高校出现感染性腹泻病例异常增多的情况，为做好我校感染性腹泻预防控制工作，根据广州市、番禺区卫生行政部门的要求，结合我园实际，特制定本指引。

一、临床表现、诊断及治疗原则

（一）临床表现

诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。

（二）诊断 1.疑似病例

每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等），大便常规镜检WBC<15，未见RBC的病例；或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者。

在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒感染：(1)潜伏期24～48h；(2)50%以上发生呕吐；(3)病程12～60h；(4)粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。2.确诊病例

疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。

（三）治疗原则 本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

二、疫情报告

暴发疫情的判定

1.暴发疫情监测标准：同一学校等集体单位，3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例；

2.突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内，同一学校等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例。

三、预防控制措施

1.采取多种形式，加强健康宣传教育工作，提高师生的防病意识。

2.养成良好的饮食习惯和卫生习惯。提倡喝开水，不进食未熟食物(如海鲜、沙拉类)，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.加强食堂环境卫生及食品安全管理。大力开展三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的群众性卫生运动，切断传播途径。对已受感染的食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离接触食品岗位的措施。

4.做好学生的因病缺勤的管理，发现有呕吐、腹泻等症状的学生或教职工要及早到医院治疗；

若出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时，应及时报告当地卫生监督所或疾病预防控制中心等卫生机构，并同时上报学校应急办。

5.确诊病人应隔离观察，加强治疗，防止病情加重。隔离观察期间，病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。症状消失72小时后才可上学或上班，患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。

6.加强日常消毒落实工作，搞好环境卫生，教室、学校宿舍和家庭居室多通风。清理患者呕吐物和粪便时要注意防护，清理病人排泄物时做好戴口罩、戴手套等防护，避免直接接触患者排泄物，处理完后要及时用清洁和消毒双手（肥皂、消毒洗手液）。建议用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂(将一份5.25%的家用漂白水加入49份清水中)消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。

第二篇：诺如病毒感染性腹泻防控提示

诺如病毒肠胃炎防控提示

诺如病毒肠胃炎是由诺如病毒属病毒引起的一种肠道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所等处引起集体暴发。感染对象主要是成人和青少年学生，寒冷季节呈现高发。

诺如病毒感染后的潜伏期比较短，多在24-48小时内发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。诺如病毒引起的胃肠道疾病属于自限性疾病，病程12-60小时。目前尚无特效的抗病毒药物，以对症和支持治疗为主，一般不需要抗菌素，预后良好。严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

具体预防措施：

1、教育学生养成良好的个人卫生习惯，饭前便后应洗净双手；

2、食物(尤其是海水产品)要经过煮熟后再进食；

3、做好学校、家庭环境卫生，经常开窗通风、衣被多勤洗晒；

4、如果学校、家庭有人出现呕吐或腹泻症状，应及时前往医院就诊；

5、患病期间应在家休息，避免与人接触，防止传播给他人；

6、患者的呕吐物或粪便应进行消毒处理；

7、学校患病学生的课桌、椅及楼梯扶手等物体表面，如被患者的呕吐物、排泻物污染，要严格进行消毒处理。

第三篇：防控诺如病毒感染性腹泻知识宣传

防控诺如病毒感染性腹泻知识宣传

一、什么是诺如病毒？对人体有何危害？

诺如病毒（又称诺瓦克病毒）是感染性腹泻的主要原因，易在幼托机构、学校等集体单位的密闭场所集中暴发。人体感染后可引起以呕吐、腹泻等症状为主的急性发病，病程一般为2～3天。

二、诺如病毒感染性腹泻主要临床表现有什么

诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。有些感染者也可有头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

三、诺如病毒可通过什么途径传播？

诺如病毒可通过污染的食品、饮用水、密切接触病人及其污染的物品或表面等途径传播，也可因病人呕吐物、排泄物处理不当使病毒播散至空气中传播。

四、如何防控诺如病毒感染性腹泻？

1、饭前便后勤洗手，注意个人清洁卫生。

2、生熟食品分开，避免交叉污染。

3、食物彻底加热烧熟，不食用生食品。

4、餐具和接触即食食品的工（用）具要清洗、消毒。

5、病人的呕吐物、排泄物要及时掩闭覆盖，病人吐泻物和接触的场所物品（如教室、宿舍、校车、厕所、衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水等）要严格消毒，并开窗通风。

6、病人应及时就诊并隔离，症状消失后72小时后方可回校。照顾病人时应戴口罩，与病人使用的餐具等分开。

第四篇：诺如病毒感染性腹泻宣传材料

附件1：诺如病毒感染性腹泻宣传材料

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，易引起学校、幼儿园、疗养院等集体场所的暴发疫情。诺如病毒可通过食物、水、气溶胶和接触传播。患者急性发病，主要症状为呕吐、腹痛、腹泻，部分伴低热。绝大多数患者为轻症，婴幼儿、老年人等感染后可能因脱水发展为重症。目前该病无特异性治疗手段，一般对症治疗，大多2-3天痊愈。

一般每年10月份至次年3月份为深圳市诺如病毒感染性腹泻疫情高发期。

怎么预防诺如病毒感染？

预防诺如病毒感染的重点在于养成良好个人卫生习惯，不吃生冷和未熟透的食物（尤其海产品）。出现疑似症状后建议立刻就医，并请居家隔离以免传播给他人。

1.民众需特别注意做好个人卫生，如勤洗手，尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手；水果和蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也最好削皮后才吃；吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。

2.市民如出现腹痛、腹泻（每天3次及以上）或呕吐症状，应及时到医院诊治，待症状消失满3天后再上班或上学，饮食从业人员须症状消失后一周方可返回工作岗位，防止将疾病传染给其他人。

3.各类学校、托幼机构和孤老院等集体单位要加强食堂卫生的管理，若发生聚集性的呕吐或腹泻事件，应及时将患者送到医院诊治并报告当地相关部门，做到早发现、早治疗、早诊断、早处理。

家人感染了诺如病毒，该怎么办？

1.患者应有自己独立的饮食用具等生活用品，最好能安排独立的厕所。

2.患者要远离厨房，不要到厨房去晃悠。并且从患病到康复后3天内，都一定不要去做饭或照顾其他患者。

3.患者要尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

4.患者住所要开窗通风和/或使用排气扇，保持室内空气流通。5.患者呕吐或腹泻后，家人要及时清除和处理呕吐物和粪便，并清洗、消毒被污染的地方和物品：被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和喷洒（拖地、擦洗）。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。拖把、抹布等清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。在进行消毒处理的时候，自己也要戴口罩和手套，做好个人防护。

不过市民也不需要对诺如病毒过分恐慌，因为诺如病毒导致的感染性腹泻发展到一定程度后，患者一般靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈，并不需要特殊的治疗。

但是，如果病人因为呕吐、腹泻丢失太多水分，又不能通过喝足够的水来补充，则可能出现脱水，就需要对症治疗了，特别是家里的小朋友、老人家和有基础性疾病的患者，就更要注意啦。

附件2 诺如病毒感染性腹泻宣传折页

附件3 诺如病毒感染性腹泻宣传海报—校园版 4

附件4 诺如病毒感染性腹泻宣传海报—社区版

第五篇：诺如病毒感染性腹泻防治方案

诺如病毒感染性腹泻防治方案

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、|食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。60-90%是由诺如病毒引起。

一、诊断和治疗

(一)临床表现。

潜伏期多在24-48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4-8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。

(二)诊断。

1.临床诊断病:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:(1)潜伏期24-48h。

(2)50%以上发生呕吐。(3)病程12-60h。

(4)粪便、血常规检查无特殊发现。

(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

2.确诊病例:除符合临床诊断病例条件外在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

(三)治疗。

目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

二、疫情报告

(一)疑似暴发疫情的判定标准。

以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位,一周内出现20例及以上病毒性腹泻临床诊断病例。

(二)暴发疫情的报告。

各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性腹泻暴发疫情时,应及时报告所在地疾病预防控制机构。各地疾病预防控制机构应及时按有关规定进行疫情核实和报告,并迅速组织专业人员到现场进行调查处理。

三、疫情调查和处理

(一)对病例、密切接触者及医务人员等进行访视,结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。

(二)开展病例的搜索、登记和个案调查,并进行流行病学分析,明确感染来源和传播方式,追查传染源。

(三)采集病例粪便和呕吐物标本进行检测,以明确病原学诊断。

(四)对病例进行及时治疗,对病例密切接触者进行医学观察。

(五)对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒处理。

四、其他预防控制措施

(一)疫情监测。

在病毒性腹泻流行地区,根据当地实际情况开展疫情监测工作,特别加强对集体单位急性胃肠炎病例异常增多情况的监测,以及时了解病毒性腹泻的流行现状、病原特征,正确判断疫情形势。

(二)食品和饮用水卫生管理。

卫生行政部门在疫情流行季节应加大食品卫生执法力度,对存在食品卫生安全隐患的单位要限期整改对拒不整改或整改不符合要求的,要吊销食品卫生许可证。卫生行政部门应协调有关机构,加强对集中供水单位的管理,确保饮用水安全。在当地政府领导下,大力开展爱国卫生工作,改善环境卫生状况。

(三)健康教育。

加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传,提倡健康的饮食、饮水和个人卫生习惯,要重点教育群众尽量不吃或半生吃海水产品等食物,进食海水产品前应彻底煮熟。