第一篇：强化生物安全管理,防范检验科医院感染
强化生物安全管理，防范检验科医院感染
摘要：探讨医院检验科在生物安全管理中存在的问题，对检验科的工作人员进行生物安全教育和增加安全防护意识，采取一定的措施强化生物安全管理，防范检验科发生医院感染。关键词：生物安全管理；检验科；医院感染
随着医学技术的快速发展，人们也普遍认识到医院感染带来的危害，逐渐重视医院感染的发生率。而医院检验科是主要的医技科室之一，被列入预防医院感染的重点科室。检验人员在日常工作中，会首先接触病人的血液、体液以及排泄物等传染性极高的物质，存在的生物安全问题不容忽视。例如一些肝炎和HIV病毒常常是医院发生交叉感染的根源。已有有关报道报出检验科的一线工作人员感染病原的事件[1]。因此，加强一些工作人员的自我保护意识，加强医院检验科的生物安全管理势在必行。本文主要探讨了医院检验科中存在的一些安全管理问题，以及如何强化生物安全管理，防范检验科医院感染的发生，现报道如下。1 生物安全管理中存在的问题
1．1 缺乏生物安会防范的意识 检验科工作人员严重缺乏生物安全管理知识，不了解如何防控生物安全问题，没有认识到检验标本的生物危害性，甚至一些工作人员抱有侥幸的心理，认为没有必要进行安全保护。在化验标本的过程中没有按照规定佩戴防护手套、口罩及护目镜。在化验室中随意饮水、进食，进入休息场所不及时更换工作服。尤其是当工作比较繁忙或者设备发生故障时，工作人员急于修理设备，完全忽视了自己的安全问题。虽然医院感染科一再要求医务人员要严格遵循手卫生的规范，洗手按照“七步洗手法”[2]进行，但一些工作人员急于工作并没有完全按照规定执行。
1．2检验科的职业暴露问题 医院检验科的工作比较繁忙，工作人员要经常与病人的血液、体液及排泄物等传染源进行接触，尤其是会接触到针头、刀等尖锐器具，工作中如稍不注意自身的安全防护，就有可能发生职业暴露。例如玻璃器皿的碎裂，标本就容易溅撒到皮肤、黏膜或者眼部，发生意外感染事件。
1.3生物安全技术操作不规范 大多数医院的实验室只有生物安全的行政管理相关规定，但没有具体的技术操作规程。例如病人样本中较为重要的细菌、病毒的灭活，需要严格按照规定进行灭活方法、程序的监督，规范灭活效果的检验等[3]。稍有不慎，都有可能造成灭活不全，带来极大的危害。
1．4医疗废物处理不当 检验科的医疗废物包括病人的各种体液标本以及一次性耗材等，一些小医院缺乏医疗经费，为减少开支，对医疗废物、医疗垃圾处理不当，或者医务人员缺乏感染常识，没有正确分类医疗废物和生活垃圾，使得医疗废弃物未能按照相关规定进行处理[4]。就会将病原体带到社区，引发传染病的流行，严重污染医院周围的环境。
1.5 基础设施不足，缺乏人员培训机制 在医院里，检验科被认为是医技科室，不被医院领导重视，只注重添置检验仪器，没有加强隔离、消毒灭活设备的投入，一些设施、设备达不到相关的标准和要求。另外，检验人员往往学习检验技术而忽略了生物安全方面的知识，医院也缺乏对生物安全知识的相关培训。2 建议与对策
2．1 加强生物安全教育与培训 医院要加强检验科工作人员的生物安全管理，要定期组织科室人员学习国家标准《实验室生物安全通用要求》、《医院感染管理规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院消毒技术规范》等法规[5-6]，经考核合格后持证上岗。强化生物安全管理，使检验人员树立生物安全防范意识。
2．2建立健全相关管理制度 检验科成立生物安全管理组织，根据国家法律法规及卫生部的《医疗机构临床实验室管理办法》等配套文件[7]，制订医院的生物安全管理制度、职业暴露应急制度、消毒隔离防护制度、医疗废弃物的管理制度等，建立安全防护措施、安全操作规范，使检验人员在工作中能够有章可循。并指派专人检查，严格执行和落实各项工作，使检验人员能够养成良好的工作习惯，严格按照实验室的生物安全标准进行操作。
2．3严格进行无菌操作 检验人员采集标本时要严格按照无菌操作的规程，采血必须要做到一人一针一管，对病人操作前要进行洗手消毒，严格按照“七步洗手法”的要求进行洗手。同时，检验报告单须消毒后再发出，或者电脑打印，减少交叉感染的发生。2．4 加强生物安全设施的建设 医院领导要重视和支持检验科的工作，根据生物安全的要求，尽量改善实验室的环境，使实验室的设计布局更加合理，实验室功能区和服务区要严格分开。添加必需的安全保护设施和消毒设备，例如：高压灭菌器、生物安全柜、熏箱、紫外线消毒器等，同时配置喷淋设备及洗眼设备，发生职业暴露时可以紧急处理。洗手池应安装感应式水龙头，减少医务工作者的交叉感染。2．5 加强检验科医疗废弃物管理 检验科必需严格按《医疗废物管理条例》的相关规定对本科室医疗废弃物进行无害化处理。使生活垃圾与医疗废物分类存放，使用防渗漏的特殊垃圾袋收集后进行无害化处理[8]。一次性采血针头、刀片等废弃物放入利器盒中存放，当达到一定容量时要及时更换。检验后的废弃标本要及时进行化学消毒或者高压灭菌后才能由相关人员带离科室，并按感染性废物进行处理。2．6 强化生物安全保护意识 检验科工作人员进行试验操作时必须穿着防护服、戴工作帽、口罩和眼罩，进行操作时戴一次性医用乳胶手套。严格注意每一个操作的环节，包括标本的采集、运送、接受、分离、检测及废弃物的处理等过程中的安全防护，严格执行安全防范管理措施。工作人员每天及时对工作台面、地面和空气进行清洁消毒，按照“七步洗手法”洗手，注意手卫生。监督检查物体表面、空气、工作人员手的卫生情况。医务人员每年需进行体检。接种疫苗，加强自身安全防护。当工作人员发生职业暴露时，例如针刺或其他利器损伤时要让伤口的血液自然流出，用流动的水冲洗伤口，不要挤压，并用碘或者75％的酒精消毒并进行伤口包扎。如眼部粘膜被血液污染，应立刻用洗眼器冲洗眼部。如果意外接触携带HIV和乙型肝炎病毒的血液时要按职业暴露的条例进行处理[9]。医院检验科的生物安全管理是一项综合管理任务，要求检验科工作人员既要学习国家有关的法律法规，又要建立和实施医院科室的生物安全管理相关制度。强化检验科的生物安全管理既关系到自身的健康和家庭的幸福，又影响到科室的工作实力和医院的医疗安全[10]。因此要求我们强化检验科的生物安全管理和防护工作，制订有效的保护措施，建立生物安全操作规程，学习相关的生物安全知识，加强检验人员的防护意识，为减少医院感染，保护医务工作者的切身利益，促进和谐社会发展。参考文献：
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第二篇：2009年检验科生物安全及医院感染工作计划
2010年检验科实验室生物安全及医院感染工作计划 为进一步搞好检验科生物安全及医院感染管理工作，保障实验室工作的安全，进一步落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》，在科主任的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
1、对全科工作人员进行生物安全及医院感染知识的培训，主要培训内容为医院感染预防控制、医院感染诊断标准、医疗垃圾的分类收集、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等，增强全科工作人员生物安全防护的意识，减少医院感染的发生，促进工作安全有序的进行。
2、进一步规范医疗废物的交接及处理，定期督查医疗废物分类收集及消毒处理情况，正确安全的处理和收集医疗废物，督促工人做好实验室的的清洗、消毒和保养工作，督促相关人员作好实验室生物安及医院感染的相关记录。
3、做好生物安全的监督和检查工作，督促全科工作人员严格按照生物安全的要求完成各项工作。
4、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对高压蒸汽灭菌机进行消毒灭菌效果监测。
5、督促病原微生物室做好耐药菌株的监测记录工作。
6、随时进行实验室生物安全及医院感染相关的检查工作，并及时向科主任通报检查情况。
第三篇：检验科医院感染管理责任书
河源东江医院医院感染管理责任书
检验科：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2人组成。
4、负责医院感染常规微生物学监测。
5、微生物室设有医院感染监控员，发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即通知感染科。
6、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向感染管理科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理使用抗感染药物提供依据。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。根据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药。
8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性检验用品，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。
10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
12、接种器具应及时消毒、清洗；
13、检验人员结束操作后应及时洗手或手消毒。
14、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
15、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
16、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随意丢弃。
以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任（签名）： 医院感染管理科
年 月 日 年 月 日 附：《医院感染管理办法》第六章 罚则
《医院感染管理办法》
第六章 罚则（摘）
第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：
（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；
（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；
（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；
（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；
（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；
（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。
第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。
第四篇：检验科医院感染管理责任书
*****院医院感染管理责任书
-------检验科
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。
2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
3、科室应建立医院感染管理责任制，医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，建立本科室消毒监管职责。紫外线照射、物表擦拭消毒有记录。
4、科室必须成立临床科室医院感染管理小组，由科主任任组长，质控检验师3人共计3人组成。
5、负责医院感染常规微生物学监测。
6、检验室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告感控科。发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即电话通知感控科。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性检验用品，用后严格按医疗废物规定处理。
10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
12、接种器具应及时消毒、清洗；
13、报告单远端打印或消毒后发放。
14、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
15、每天对空气、物表及地面常规消毒。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
16、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
17、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随意丢弃。
18、医疗垃圾和生活垃圾分开放置、分类收集；生活垃圾放于黑色塑料袋中；损伤性医疗废物放于利器盒内，其他医疗废物放于双层黄色塑料袋中；包装袋（盒）外有警示标识和产生科室、日期，并按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中相关规定处理，不得随意丢弃；建立医疗废物登记制度，资料保存3年。
以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：医院感染管理科
年月日2011年03月XX日
附：《医院感染管理办法》第六章罚则
《医院感染管理办法》
第六章罚则（摘）
第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：
（一）未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范；
（二）未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专（兼）职人员负责医院感染预防与控制工作；
（三）违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范；
（四）违反无菌操作技术规范和隔离技术规范；
（五）未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核；
（六）未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。
第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。
第五篇：为进一步搞好检验科生物安全及医院感染管理工作
为进一步搞好检验科生物安全及医院感染管理工作，保障实验室工作的安全，进一步落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室安全管理条例》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，特制订2016年医院感染控制工作计划如下：
一、加强院感知识培训：科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。落实新职工岗前培训。对工作人员进行医疗废物收集及职业防护知识培训、医院感染预防控制的培训、院感诊断标准相关知识培训、消毒灭菌基本知识培训、个人防护级职业暴露知识培训等，增强全科工作人员生物安全防务意识，减少院感发生，促进工作安全有序进行。
二、加强医疗废物监督管理: 医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。每月检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
三、手卫生及职业暴露防护：加强医务人员手卫生的管理工作，不定期检查工作人员的手卫生情况。将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
四、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，加强对科室的清洁、消毒，以及消毒灭菌效果监测，并对实验室空气质量进行监测。
五、督促病原微生物室做好耐药菌株的监测记录工作。
六、随时进行实验室生物安全及医院感染相关的检查工作，并及时通报检查情况，提出整改措施。
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