中医馆调剂员工作职责

第一篇：中医馆调剂员工作职责

外联工作职责

中药调剂是执行医生治疗处方服务窗口,担负者调配方及煎药两种任务,我们推出”零差错”优质服务活动,并制定如下服务公约

一.凡上岗药剂师,应熟练掌握十八反,十九畏中药配伍制剂,如有此类处方出现应立即与医生沟通,做好调整.二.调剂师上岗后一律不准使用手机处理个人私事.由于诊疗处方相关患者疾病转归.一定要做到认真抓药,先煎,后下交代分明.煎药时间,定时准确,切不可玩忽职守,杜绝差错及事故出现.否则,由此造成的损失,自己赔偿并承担医疗责任.三.药剂师对中药饮片流量情况要心中有数,发现缺货要及时告知馆助,尽快补上,有滞销货及不宜存放货要与医生沟通及时销出,减少药品损失.四.饮片煎煮时间长短,相关疗效,要认真执行每个处方中药饮片先煎后下的煎药原则,以更好地发挥处方疗效,这也是调剂师业务考核的主要指标.宝和堂要求这项业务”零差错”,希望大家要认真贯彻执行.五、收到处方后负责处方中各项内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等审查无误后方可调配，调配后经过复核方可发出或煎药。

六、熟练使用礼貌用语，礼貌客气回答病人提出的各项专业知识,使顾客满意。

七、根据顾客需求合理推荐药品及相关器材。

八、利用专业知识辨认处方、分析处方、精准调配处方，注意配伍禁忌。

九、负责药品的鉴别及养护、办理药品进货验收和退换。

十、按商品陈列要求整理陈列，将到货药品上斗。

十一、负责煎药工作,及时通知客人取药.十二、负责养生茶煎煮和备料工作,确保养生用料充足.十三、做好调剂台,药斗,煎药房及相关用品、用具的营业前准备工作，保持调剂台,各药斗斗面,煎药房,地面等环境卫生，达到干净、整洁。

十四、检查柜台及库存商品数量是否充足，不足的须及时填写“缺货计划”并制作计划报表，做到所有药品无断货现象。

十五、柜台到货须认真清点验收，及时上斗，同时配合配货员将上斗后余下之商品在储存板或货架上归类堆放整齐。

十六、努力提高自身素质及业务水平，做到对所负责的每种商品的价格、产地、规格及特性都心中有数。

十七、如有任何问题应及时做好交班工作，应对接班人员告知商品销售已补货和需补货商品情况，做到交接清楚、补货无重复。

十八、维护店内调剂相关设备、设施。

十九、优先做好本职工作,闲时协助其他岗位工作

第二篇：中药调剂员工作职责描述

中药调剂员需要熟悉饮片调剂流程;熟悉药品养护;能辨识不同药材，写中药调剂员工作职责，下面小编就和大家分享，来欣赏一下吧。

中药调剂员工作职责1

1.根据医生开具的处方进行配药;

2.核对药方、发药、煎药;

3.负责药品的验收、质保、养护、库存等工作;

4.为患者提供信息咨询、用药指导、处方调配等专业工作。

5.负责中药房药品数量的盘点;

6.领导安排的的其他事项。

中药调剂员工作职责21、负责中药调配工作;

2、负责审核中药药方;

3、复核已调配好的药方;

4、梳理调配流程;

5、协助中药主管提高调剂准确率。

中药调剂员工作职责3

1.负责处方调配及顾客用药指导;

2.药房药品备货、存、储管理;

3.按照《GSP》标准及制度要求进行报表和文件管理;

4.负责中药材养护及日常调剂设备保养;

5.配合门店完成其他药品的销售;

中药调剂员工作职责41、为顾客提供信息咨询、用药指导、处方调配等工作;

2、负责药品的验收、质保、养护、库管等工作;

3、指导、培训门店员工相关中药药品专业知识;

4、服从安排，完成上级领导交办的其他工作。

中药调剂员工作职责51、按处方调剂中药饮片;

2、定时补充百子柜中药饮片，保证调剂效率;

3、工作环境卫生维护;

4.上级交待的其他工作

中药调剂员工作职责6

1：中药调剂员必须应有相应的学历和中药知识，并经过专门的专业培训，在中药饮片调剂中能负质量责任。

2：中药调剂员要讲究个人卫生，工作服、工作牌要穿载整洁、工作区保持清洁、无杂物。班前必须检查和整理好调配工具，临方炮制工具，计量器具。

3:中药调剂员接到执业医师处方，必须经执业药师审核签字后方可进行调配，未经执业药师审核签字不能调配。

4：在调配中药饮片处方时、应当认真核对处方的姓名、性别、年龄、日期、品名。并检查是或有“十八反”“十九畏”配伍禁忌的存在。按照“君、臣、佐、使的顺序排列进行调配。如处方有特殊要求注明药品右上方或加括号：如布包煎、先煎、后下，应向顾客讲明煎煮方法。

5、在调配处方时、发现中药饮片有霉变、虫柱等情况应立即报告质管员处理。

6、调配处方完成后，处方交给执业药师逐一核对并签字，核对完成后打包交由顾客。

7、顾客反馈有质量问题、意见要认真对待，及时处理解决。

中药调剂员工作职责71、遵守、执行医馆管理制度;

2、快速、准确的完成中药饮片调剂工作，服务好顾客和专家;在医馆需要的时候，完成中药颗粒的调配工作。

3、严格执行中药饮片调剂操作流程，坚持接方、调配复核、发药“三核对”制度，从思想上提高药品调剂质量的意识，确保临床用药安全;

4、对同一处方药，保证每付药总重量准确性误差不超过规定标准;

5、负责本部门工作环境卫生，包括药房前工作台，药柜格斗、样品展示柜、盛药器具;

6、负责配合仓管员的药品上柜添加工作;

7、调配规范、认真、准确、速度快捷，接待热情，优质服务树立形象，解释耐心细致，药品用法、用量交待详尽;

8、物料用品、包装纸、袋节约使用，力行勤俭节约措施，杜绝浪费;

9、积极参与完成本部门和配合其他部门的工作。

第三篇：中医馆实施方案

仪陇县新政镇社区卫生服务中心 标识及中医馆项目打造的 实施方案

为加强医疗机构标识及中医馆项目打造的建设管理，不断提高中医馆的特色和公共卫生，为人民群众提供更加优质方便的服务。根据县卫计局中医药馆项目文件精神和结合公共卫生服务的需求，中心是这次打造中医药馆纳入中医建设项目中，为进一步完善这次项目的基础检查验收。经中心全体职工前二次会议讨论通过，实行公开采购，特制定标识及中医馆打造的实施方案；

一、加强标识及中医药馆的项目实施，成立领导小组；

组 长:王中旭 中心主任

副组长:朱兴俊 中心副主任

刘 蓉 中心会计

成 员:何洪明 中医主治医师

黄晓华 中医主治医师

文志强 中医中医助理医师 黄胜俊中医师

马 秋 中医执业医师 马 毅 中医执业助理医师

陈丽萍 西医执业医师（办公室事务）

社区卫生服务中心成立标识及中医馆打造项目领导小组，主要负责标识及中医馆各项工作及建设中出现的问题和对项目推进进度进行监督。工程中有关工作，由朱兴俊负责对接卫计局医政股及公开采购管理和资料验收及归档等各项工作，刘蓉负责资金管理及支付，何洪明负责标识及中医馆形象设计，马毅负责质量及技术指导、资料归档等工作，陈丽萍负责标识及中医馆办公室日常工作。

二、标识及中医馆项目建设的功能定位和建设的内容

1、标识及中医馆项目建设的功能定位；根据仪陇县卫计局中医馆项目文件精神，对仪陇县新政镇社区卫生服务中心新院区的中医馆和公共卫生科建成投入使用。开展中医药的预防、保健、康复理疗、公卫等突出中医特色的公共卫生项目治未病的防治机构。

2、标识及中医馆项目建设的内容；标识及中医馆建设地址新政镇社区卫生服务中心新院区标识及打造中医馆的建设。建设有中医门诊、中药房及中医特色性及公共卫生服打造的社区卫生服务中心的装修。

三、标识及中医馆项目总投资及资金来源

标识及中医馆项目总投资42.5万元，资金来源由仪陇县卫计局中医馆建设项目投入资金20万和自筹资金，中心打造中医门诊、中医特色科室和公共卫生科的建设的标识标牌。项目资金管理由会计刘蓉验收支付，有计划的投资安排。

四、标识及中医馆项目建设任务责任进度安排

为了加快标识及中医馆项目建设的进度，标识及中医馆领导小组根据分工要求，按照工程的协调抓紧开展以下工作。

1、标识及中医馆的设计方案及预算明细，在2016年11月10日完成。

2、标识及中医馆的财政审批和采购计划，2016年11月25日完成。

3、标识及中医馆的前期公开采购委托代理协议书等工作。在一个月完成工程竣工验收。2016年12月25日完成。

新政镇社区卫生服务中心标识及中医馆的建设及开展，是依靠仪陇县卫计局的支持和厚爱，对中心的新办公楼的关心帮助，促使中心的中医特色和公共卫生更上新台阶。

仪陇县新政镇社区卫生服务中心

2016年10月17日

第四篇：中医馆致辞

尊敬的各位领导、各位同仁、各位来宾：

大家晚上好！

九天日月开新运，万里风云起壮图；深山虎啸雄风在，绿野兔奔好景来。值此新春佳节来临之际，我谨代表中医馆全体人员向武陵山珍中国养生会馆的各位领导、各位同仁以及参加今晚聚会的各位来宾致以新春的祝福和诚挚的问候。

今天我们欢聚一堂，回首2010年，感慨良多。刚刚过去的2010年是团结拼搏的一年，是辛勤劳作的一年，是喜获丰收的一年，在这一年里，我们诊治朋友1200多人次，免费看诊朋友不计其数，同时救济了很多贫困朋友以及少数癌症朋友，让我们更欣慰的是我们的朋友不局限于南山、南岸、主城九区，有更多其它区县、其它省市以及台湾同胞和海外朋友都慕名而来，这些成绩的取得离不开养生会馆给我们提供这么好的平台，离不开各位领导和同仁的关怀与帮助，也离不开我们员工的团结拼搏，更离不开我们黄医生的爱岗敬业和无私奉献，在此，我向各位领导、各位同仁表示深挚的感谢和崇高的敬意。

辞旧岁豪情满怀，迎新年信心百倍。新的一年孕育新的希望，新的征程谱写新的辉煌，让我们以昂扬饱满的精神状态，协力同心，锐意进取，奋力拼搏，不断开拓养生事业新境界。

最后祝愿你们把新年的金财银财大财小财汇成万贯家财，再用你们的朝气英气正气勇气换得一团和气，保你们在新的一年里百事可乐，万事芬达，天天哇哈哈，月月乐百氏，年年高乐高！也祝愿大家家庭好，事业好，生活好，好上加好，一年更比一年好！谢谢大家！

中国养生会馆中医馆

第五篇：中医馆相关制度

一、中医门诊工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

二、中医处方工作制度

1、有处方权的医生，需将签字或印模留于中药科。

2、药剂人员要了解完整处方的结构和内容，要掌握不合格处方的判断标准。

3、对不合格的处方要及时登记，对其错处未行修改更正之前，药剂科有权拒绝调配。

4、含毒、麻药及贵重、副食品的处方，按药品“专管”等规定办理，不得拿原则作交易。

5、处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写,要按国际统一单位，不能用“袋”、“包”、“盒”等包装用语。

6、有涂改、配伍禁忌、剂量太大之类的处方，无医生特殊强调标记（再签字）时，药剂人员不予调剂。

7、一般处方保存一年，毒性中药处方保存二年，到期后经主管院长签字方予销毁。毒性中药处方须由药师以上人员复核、签字。

8、对要求重配的处方，外处方及非专管品类的单味药处方，由中药房接纳办理。

9、处方的统计、保管要按日、按月打捆存放，以备查询之用。

10、药剂人员不得为自己及其亲友熟人开方。

三、中医门诊医师职责

一、在院领导和门诊部主任的领导下，做好门诊患者的诊断和治疗工作；做好危重或疑难患者的会诊和抢救工作。

二、遵守劳动纪律，准时上班，不得迟到、早退，上班时专注于本职工作，不得做与本职工作无关的事情，不随意脱离岗位。

三、贯彻落实各项规章制度和医疗技术操作规程；维护门诊秩序；改进医疗作风；做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗质量；避免医疗不良事件的发生；严防医疗差错事故。

四、规范遵守医务人员职业道德；热情接待患者，详细询问病史，仔细体格检查，努力完善诊断，合理检查，合理治疗，充分沟通，完善告知，认真书写医疗文书。

五、努力提高专业技术水平，努力掌握各种疾病的诊断和治疗技术，熟练掌握和使用各种抢救医疗仪器和设备，熟练掌握危重患者的抢救技术。

六、做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离等工作。负责本科室办公用具、医疗器械等财物的保管工作及防火、防水、防盗等安全工作。

七、完成领导交给的其它任务。

四、中药房工作制度

1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处方调配急诊处方优先调配。

2、药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。

3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款、记帐，无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明；并及时更正，签名后再予配方。凡处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量、违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。

4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量。一方多剂药，分包要等量。不得估量抓药，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、条、个、为单位者外，一律用戥称取，每剂药品误差不得超过5%。周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。

5、调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打、杵、碎配发“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品，均应按医嘱另包，并在小包上注明煎服方法。

6、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核，查对配方有无漏配、错配，确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、“七对”的核对制度，查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、性别、年龄、用量、用法、剂数、瓶签。药房领导要经常深入药房抽查复核剂质量。

8、毒性中药按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有专人负责、专柜保管、专册登记、逐方销存，并定期检查销存情况。

9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品种，应及时通知有关科室。

10、补充药品时，原有药品应置放在新补充药品上面，以避免药品积压、保证药品质量。

11、药房的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检查灵敏度。

12、当班人员不得与病人发生争吵，如有争议，应及时向科室负责人反映。工作时应安静，室内禁止吸烟、闲谈，一切闲杂人员均不得进入调剂室，严禁陪班，以保证安全。

13、室内用品排列有序整齐划一。保持室内整洁每周五进行卫生清理。经常检查水、电、做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班制度。

14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整

五、中药饮片储存养护管理制度

1、对库存应按饮片（中药材）本身的特性及不同的药用部位分类分区存放，以防止或减少害虫和霉菌污染，便于发放、保管和实施养护。

2、将植物药与动物药和矿物类药分别储存保管。

3、饮片（中药材）分类储存管理内容：

（1）对易虫蛀的应经常检查货架四周中有无虫丝、蛀粉，尤其是多雨季节和高温季节。若发现有虫丝、蛀粉，应立即通知质量管理组检查，根据检查结果及时采取处理措施。

（2）对易发霉、泛油饮片（中药材）应重点检查包装是否受潮，同时要特别注意对货架四周或接近墙壁易受潮部位检查。高温多雨季节应增加检查次数。

（3）贵重饮片（中药材）应专人管理。

（4）根据不同中药饮片的储藏温度要求，分别储藏，保持相对湿度在45%—75%之间，并每天上下午记录温湿度。

（5）药品养护人员应对饮片（中药材）按其特性，采用晾晒等方法定期养护。并做中药材（饮片）在库养护记录

六、中药房值班工作制度

1.医院应根据实际工作情况及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。

2.参加各类值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。

3.值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者之所急，保证患者的用药安全。

4.应建立值班日誌和交接班记录。值班员应将值班情况详实地记录在案，遇有重大事件应及时上报，并做好详实记录。交接班时应将值班情况，出现的问题和需要注意的事项，认真详细地交接清楚并有记录，交接双方应签字。

5.应保持值班室内，干净整齐，工作区与休息区应分隔开。严禁非值班人员进入值班室。

6.值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戏等。

7.值班人员都不得擅离职守。在未经准许情况下，不得随意请其他人员替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班。

8.调剂处方时，应认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂量，确认无误后方可发药。发现处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得擅自更改处方内容。

9.发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和注意事项。

七、中药调剂工作制度

1、调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

2、调配人员根据处方调配发药。非本院处方不予调配。

3、收方时审查处方内容，医师签字无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。

4、配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。

5、要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。

6、发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。

7、对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附收费单据，方可办理退药。

8、药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。

9、药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。

10、对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。

11、凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。

12、所有衡器，量具要按照行量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。

13、调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。

14、调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。

15、非本室人员不得擅自进入调剂室。

16、凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。

八、中药库工作制度

药库是药品进入医院的第一道关口，其工作质量直接影响医院的药品质量。为了保障医院药品的质量，保证临床用药安全、有效、经济、方便、及时，根据医院药事管理的有关规定制定本制度。

1、经常与各科室及各药房保持联系，严格执行药品采购管理制度，主动作好药品的计划、采购、验收、发放工作，并对药品的使用、保管情况定期进行检查，发现问题，如过期、失效、霉变、变质等及时登记、并向科室领导汇报，以便及时处理。

2、加强药品质量管理。药品必须按性质分类保管，注意药品储存温度、湿度、通风、避光等情况。效期药品按规定保管，确保药品质量。

3、健全帐目，定期盘存，做到帐物相符。如有升盈或亏损要查明原因，及时上报。

4、麻醉药、精神药品的计划、采购、验收、发放工作要严格执行国家制定的法律、法规。

5、清正廉洁，严格自律，不以药谋私，坚决抵制药品购销活动中的不正当行为。

6、药库必须保持清洁卫生，保障药品安全，仓库内严禁吸烟，防火防盗设施要经常检查，杜绝隐患事故发生

九、煎药室工作管理制度

一、在科主任领导下，煎药室负责全院中药煎药工作。

二、煎药人员必须通过培训合格才能上岗工作。

三、煎药人员应穿戴工作衣、帽、鞋，保持个人卫生。

四、煎药机洗刷干净，浸药袋每天清洗干净晾干备用；浸药桶清洗后倒置。

五、煎药人员必须严格按照煎药相关的操作规程进行，根据临床需要，按时、按质、按要求保证煎药的质量。

六、煎药时将药材浸泡30—45分钟，特殊处理者按规定执行。

七、必须根据药材的性质掌握煎煮时间；需灌肠或外用特殊处理者，遵医嘱执行并在包装上注明其用法。

八、认真做好煎药、包装机器的保养，煎药机器和容器应当每完成一剂用流动水及时清洗，不交叉污染，防止发生反应。

九、煎药室建立煎药登记、收发登记和差错事故登记本，记录保存1年。

十、工作完毕要彻底清洗用具、工作台、场地，并保持室内整洁。

十、中药煎药室清洁消毒规程

1、中药煎药室环境、煎药设施设备应保持清洁。

2、中药煎药室空气每日消毒，消毒方法为紫外线照射1小时。消毒时间为中午12点到下午1点。

3、中药煎药室地面及环境表面由清洁工每日湿拖、湿抹2次。清洁时间为早上8点和下午3点

4、中药煎药室设备设施及工作台面由煎药室工作人员每日用清水清洁擦试2次。

5、中药煎药室工作人员按实际情况做好空气消毒及环境、设备设施清洁记录。

十一、中药煎药操作流程

一、煎药用水

应当使用符合国家卫生标准的饮用水，煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少，一般可用清澈的泉水、河水及自来水。

二、加水量

根据饮片质地、吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算加水量。

三、煎前浸泡

煎前浸泡有利于有效成分充分溶出，也可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长导致药物部分有效成分耗损、破坏过多。

多数药物宜用冷水漫泡，一般药物可浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

四、入药方法

（1）先煎：贝壳、甲壳、化石以及多数矿物药，如牡蛎、磁石等，因其有效成分不易煎出，应先煎30分钟左右再纳入其他药同煎。另有一些中药毒性较大，如附子、生半夏等，为减少其毒性，保证用药安全。

（2）后下：花、叶类以及部分根茎类等药，因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏二不耐煎煮者，如薄荷、大黄、番泻叶等，入药宜后下，待他药煎煮完毕再将其纳入，煎煮5-10分钟即可。（3）烊化：胶质药物如鹿角胶、阿胶等，不宜与其他药共煎，需要另外炖化，再兑入其他药同服。

（4）冲服：不宜煎煮的药物（如芒硝），液态药物（如竹沥、姜汁等），宜用开水冲服或与其他药液混合即可。

五、煎煮次数

在煎煮药物时，其有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时需要将药液滤出，再重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为充分利用药材，避免浪费，保证疗效，一剂药最好煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。

六、煎取药量

应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

七、煎煮操作

1、按照中药付数、所煎药物重量、药物质地、煎煮时间及煎药量计算加水量，用自动加水机进行计算并加水，浸泡药物30分钟。

2、一般宜先武火（大火）后文火（小火），沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态。煎药时间取决于不同药物的性质和质地，通常解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10-15分钟左右，避免久煮而致香气挥散，药性损失；滋补药则在煮沸之后，用文火维持30-40分钟，使有效成分充分溶出。

3、注意需要先煎、后下等特殊操作的药种，保留传统煎药特点，满足不同处方需求。

4、每剂中药宜煎煮两次或三次，充分煎出药物的有效成分，提高疗效；药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。

5、煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。

6、内服药与外用药应当使用不同的标识区分。

7、煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。

8、使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。

9、包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。

10、煎药环境利于煎药员工作，最大程度保护药物和药液煎煮质量，环境温度在5℃～40℃;相对湿度：≤85%。

十二、针灸室工作制度

一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划。

二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染，凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况；取针时注意，防止遗漏、断针，采取措施预防晕针、滞针，如有发生迅速处理，使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。

三、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的积极配合。

四、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。

十三、针灸医师职责

一、在门诊部主任的领导下开展日常医疗工作，保证医疗质量和医疗安全。

二、在针灸基本诊疗技术的基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展诊疗工作，注重中医特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医药特色诊疗技术，不断提高中医诊疗水平。

三、开展针灸、理疗、中药熏治、耳穴埋豆、头皮针、腕踝针、中药足浴、穴位注射、穴位贴服等中医特色治疗。

四、积极开展优势中医病种的总结及评估，及时修订和落实。不断提高中医治疗率、非药物治疗率、草药饮片使用率。

五、规范核心制度的落实，严格执行门诊工作制度，无菌操作技术，保持床位的清洁整齐；做好医疗器械的日常维护保养，并保持性能良好，保证医疗安全。

六、严格执行查对制度，防止差错事故的发生。严密观察患者病情,定时巡视，依据病情变化及时处理。严格执行医保政策，合理检查，合理用药。

七、努力学习理论知识，不断提高针灸医疗技术。

十四、推拿医师职责

一、在门诊部主任的领导下，负责完成按程序、个体化的推拿按摩等技术操作。

二、运用中医理论和中医推拿按摩的各种方法，为患者解除病痛。

三、明确疾病的中西医诊断，根据患者疾病确定推拿按摩等种类及疗程。

四、严格执行推拿按摩操作规程，并向患者交待注意事项，推拿按摩治疗过程中认真观察客人的生理反应及心理变化，发现异常，及时处理。

五、勤于学习和思考，对各种推拿按摩辅助仪器的适应病种及治疗效果要做到心中有数，并与相关医生经常沟通。

六、负责对患者进行治疗疾病的健康宣传和推拿按摩常识的介绍及注意事项。切实遵守推拿按摩工作中的安全规则和操作规程。

七、注意各种治疗适应、禁忌症，保证治疗效果，严防差错事故。

八、爱护各种推拿按摩辅助医疗仪器及设备，保证其使用完好，发现问题及时检修。

九、重视本工作区域的安全防火工作，下班前，认真检查各电源，切断后方可离岗。

十五、推拿室工作制度

1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。

2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。

3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。

4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。

5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。

6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。

7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。

十六、牵引室工作制度

1．热情接待病人，详细询问病史，要遵循医嘱实施牵引治疗。2．严格执行各项规章制度和操作常规。

3．牵引前向患者说明注意事项，选择牵引方法，确定牵引姿势、重量、时间。

4、治疗中细心观察，发现异常及时处理，若发生差错事故应立即向上级汇报，妥善处理，并认真记录。

5．爱护牵引器械，按说明操作，注意安全。定期保养、检查，专人负责维护。

6．讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，保持室内整洁。7．做好室内空气、物体表面、地面的消毒及处理工作。8.下班时，要关闭电源、拔出插头。

十七、按摩牵引室工作流程

1、上岗前做好个人卫生，穿好工作服，配戴好胸卡，女员工可化淡妆。

2、进入房间开窗通风换气，保持室内空气流通。

3、患者到来后，礼貌待客，查看治疗卡中的治疗项目并登记。

4、询问患者病情并查看相关检查（X片、CT、核磁等）；

5、嘱咐患者及家属将贵重物品妥善保管好（注意防盗）；

6、接待患者到相应的床位或座椅，每位患者要及时更换按摩布和床单等；

7、按摩牵引等治疗前将自己双手进行消毒，消毒后从清洁桶中拿取按摩布。如前患者按摩脚部请洗手后在消毒；

8、首次治疗时详细说明治疗过程中的相关问题（如首次按摩后可能出现的机体适应性疼痛不适，以及相关治疗所使用的时间，牵引后可能出现的酸困等症状等）。多次治疗的患者，详细询问治疗中病情变化情况，如发现加重，询问加重诱因。如果是治疗不得当，及时与负责人或主任沟通；

9、治疗完毕，使用过的按摩布放入带消毒桶中，整理床铺椅櫈；

10、上班过程中发现脏乱即时清理，下班前房间卫生整体清理，整理完毕到点后关窗、关空调、关灯、锁门。

十八、熏蒸室工作制度

1.凡需要熏蒸治疗的患者，由医师填写治疗申请单，经理疗医师诊断后，确定治疗种类及疗程。

2.工作人员应了解病情，观察疗效，介绍熏蒸方法，以便更好的发挥药物疗效。

3.严格执行技术操作规程，治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常情况及时处理。治疗后认真总结，做 好记录。

4.疗程结束后及时做出小结，存入病历供临床参考。

5.注意熏蒸设备的使用，使用前做好检查，使用后进行擦拭，定期检查维修，避免蒸锅电线老化，以延长使用寿命。

6.熏蒸床的床单及被套定期消毒，保持卫生。

十九、中药熏蒸的治疗原理

1、热效应的物理刺激作用

① 皮肤在热效应的刺激下，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，消除疲劳；

② 毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通，代谢平衡，改善亚健康；

③ 热效应温通解凝，能促进血瘀和水肿的消散；

④ 热是治病因子“风、寒、湿”的克星，能有效排除体内的“风、寒、湿”邪，对因“风、寒、湿”邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果；

⑤人体的肾，女性的卵巢、子宫，是喜温恶寒的器官，热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增强，调节并维持这些器官功能的正常发挥

2、局部性药理效应在患部的直接熏蒸，药蒸汽通过皮肤的渗透、转运、吸收，直达病灶，药效高度聚集，在病灶处清热解毒，散寒消肿；祛风燥湿，杀虫止痒；舒筋活络，行气止痛。通过患部皮肤吸收，高浓度的药物直达病灶，这是中药熏蒸相对内服药最为突出的优势，因为人体的有些组织如肌性组织、结缔组织、筋骨膜类组织，由于本身的结构，导致血液中的药物穿越脂膜的透过率很低，从而使得治疗效果不理想。

3、整体性药理效应整体性药理效应分为穴位经络效应和血液循环效应。穴位经络效应：中药雾化气体中所含的芳香化浊、辛香走窜的药物离子作用于皮肤、腧穴后，在穴位经络效应和穴位的信息效应影响下，通过神经体液装置和经络系统，调节高级神经中枢、内分泌、免疫系统，从而达到迅速调整人体脏腑气血和免疫功能。血液循环效应：药物通过皮肤吸收后，一部分药物进入毛细血管，药物通过血液循环稳态扩散至全身，调节全身状况。

二十、中药熏蒸疗法的注意事项

1、实施熏蒸疗法，应注意防止烫伤，各种用具牢固稳妥，热源应当合理放置，药物不应接触患者皮肤。

2、小儿及智力低下、年老体弱者熏蒸时间不易过长，并需家属陪同。

3、熏蒸浴具一人一用一消毒。

4、治疗期间对辛辣、油腻、甘甜等类食物摄入应适当。

5、治疗期间，应停止使用各种化妆品、洗面奶等。

6、熏蒸后及时补充水分，适量饮用温开水300—500ml

7、冬季治疗结束后出舱及走出户外应注意保暖。

二十一、中药熏蒸疗法禁忌

1、经期及孕妇禁止熏蒸，皮肤破损处不宜熏蒸。

2、急性传染病患者、重症心脏病患者、高血压病患者、重度贫血及头晕患者、动脉硬化症患者不宜熏蒸。

3、结核病、心衰、肾衰患者不宜熏蒸

4、有严重出血倾向者不宜熏蒸

5、温热感觉障碍者不宜熏蒸

6、过饥，过饱，过度疲劳，饭前饭后30分钟内不宜熏蒸

7、有皮肤过敏者，应停止使用。