第一篇:安全员需掌握内容
(2010年10月修改)
1、干粉灭火器适用于扑救哪些火灾?
答:干粉灭火器综合了泡沫、二氧化碳和四氯化碳灭火器的特点,适用于扑救油类、可燃气体、电气设备和遇水燃烧等物质的初起火灾。
2、造成高处坠落事故的主要原因是什么?
答:(1)作业人员缺乏高处作业的安全技术知识;(2)防高处坠落的安全设施,设备不健全。
3、进入塔、罐的安全要求是什么?
答:进入前由负责人制定相应的安全措施,并办理许可证,有关生产系统的隔绝情况置换和分析应符合规程,取样时应符合取样分析规程。
4、什么是高处作业和高温作业?
答:高处作业:工人离开地面2米以上的地点进行工作,统称高处作业。高温作业:主要指作业场所温度经常在38度以上,辐射强度每分钟每平方公分在12.56焦耳以上的工种。
5、当发生什么情况时,压力表应停止使用?
答:指针不能回到零位或者超过允许误差;表面玻璃破碎或表盘刻度模糊;封印损坏或超过校验有效期限;表面漏气或指针跳动;其它影响压力表准确的缺陷。
6、什么是进入有限空间作业?
答:凡在生产区域内进入或探入炉、塔、釜、罐、槽车以及管道、烟道、隧道、下水道、沟、井、池、涵洞等封闭、半封闭设施及场所作业统称进入有限空间作业。
7、工业动火中,监火人的职责是什么?
答:(1)有较强的责任心,了解动火区域和生产岗位的生产过程,熟悉工艺操作和设备状况,能熟练使用消防器材及其他救护器具。
(2)对安全措施的落实情况进行检查,监督消防设施到位情况,发现落实不好或安全措施不完善时,有权提出,暂不进行动火。
(3)应熟悉应急预案,并能指挥处理异常情况。(4)监火人必须持火票。
8、什么叫违章作业?
答:凡在生产过程中违反工厂安全规章制度以及有关安全生产的通知、决定的作业。
9、《中华人民共和国安全生产法》中“重大危险源”的含义是什么?
答:重大危险源是指长期或者临时地生产、搬运、使用或者储存危险物品,且危险物品的数量等于或者超过临界量的单元(包括场所和设施)。
10、常用防坠落护具有什么?
答:安全带、安全绳和安全网三类。
11、按防护部位不同,劳动防护用品分为哪九大类?
答:安全帽、呼吸护具、眼防护具、听力护具、防护鞋、防护手套、防护服、防坠落护具和护肤用品。
12、在安全管理中,所说的“特种作业人员“包括哪些?
答:包括:司炉工、水处理化验工、高压电工、低压电工、压力容器操作工、液化气操作工、电气焊工、起重机械操作工、厂内机动车辆操作工等。
13、中国石油天然气集团公司反违章六条禁令的内容是什么? 答:
1、严禁特种作业无有效操作证人员上岗操作。
2、严禁违反操作规程操作。
3、严禁无票证从事危险作业。
4、严禁脱岗、睡岗和酒后上岗。
5、严禁违反规定运输民爆物品、放射源和危险化学品。
6、严禁违章指挥、强令他人违章作业。
14、中国石油天然气集团公司HSE管理九项原则的内容是什么? 答:
1、任何决策必须优先考虑健康安全环境
2、安全是聘用的必要条件
3、企业必须对员工进行健康安全环境培训
4、各级管理者对业务范围内的健康安全环境工作负责
5、各级管理者必须亲自参加健康安全环境审核
6、员工必须参与岗位危害识别及风险控制
7、事故隐患必须及时整改
8、所有事故事件必须及时报告、分析和处理
9、承包商管理执行统一的健康安全环境标准
15、通常所指的污染“三级”防控设施指的是什么?
答:一级:装置区或罐区的围堰。二级:事故缓冲罐。三级:紧急事故池
16、有感领导的含义是什么?
答:有感领导最初是由美国杜邦公司首创的,是指企业各级领导通过以身作则的良好个人安全行为,使员工真正感知到安全生产的重要性,感受到领导做好安全的示范性,感知到自身做好安全的必要性。其中蕴含着安全影响力、示范力和执行力三个层面的内容。
17、直线责任指的是什么?
答:各级管理者必须直接对管辖区域或业务范围内的安全环保工作负责。
18、危险、危害因素的定义是什么?
答:危害是指可能造成人员伤害、职业病、财产损失、作业环境破坏的根源或状态。危险是指特定危险事件发生的可能性与后果的结合。总的说来,2 危险、危害因素是指能对人造成伤亡、对物造成突发性损坏或影响人的身体健康导致疾病、对物造成慢性损坏的因素。
19、按导致事故和职业危害的直接原因进行分类,危险、危害因素可分为哪些类?
答:物理性危险、危害因素、化学性危险、危害因素、生物性危险、危害因素、心理、生理性危险、危害因素、行为性危险、危害因素、其他危险、危害因素。
20、按照事故类别分类,危险、危害因素可分为哪些类?
答:物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、放炮、火药爆炸、化学性爆炸、物理性爆炸、中毒和窒息和其他伤害。
21、中国石油天然气公司2009年7月发布了多少项企业标准,分别是什么?
答:工作前安全分析管理规范;作业许可管理规范;炼化企业组织机构设置规范;挖掘作业安全管理规范;进入受限空间安全管理规范;动火作业安全管理规范;高处作业安全管理规范;HSE培训管理规范;工艺和设备变更管理规范;管线打开安全管理规范;启动前安全检查管理规范;脚手架作业安全管理规范;移动式起重机吊装作业安全管理规范;工作循环分析管理规范;行为安全观察与沟通管理规范。
22、安全观察的含义是什么?
答:对一名正在工作的人员观察30秒以上,以确认有关任务是否在安全地执行,包括对员工作业行为和作业环境的观察。
23、不安全状态的含义是什么?
答:可能导致人员伤害或其它事故的物(设备设施和环境)的状态。
24、不安全行为的含义是什么?
答:可能对自己或他人以及设备、设施造成危险的人的行为。
25、工作前安全分析的定义是什么?
答:事先或定期对某项工作任务进行风险评价,并根据评价结果制定和实施相应的控制措施,达到最大限度消除或控制风险的方法。
26、启动前安全检查的含义是什么?
答:在工艺设备启动前对所有相关因素进行检查确认,并将所有必改项整改完成,批准启动的过程。车间内容:
CO的性质及危害性?
答:无色无味气体,微溶于水,溶于乙醇、苯等多数有机溶剂。危害:二级高度危害毒物,轻度中毒表现为头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳及轻度意识障碍,中度中毒还可出现面色潮红、多汗及中度昏迷,重度中毒时意识障碍严重,呈深度昏迷或植物状态,部分急性中毒者昏迷苏醒后,经2-30天的治愈期后出现迟发脑病。长期接触低浓度CO可引起头晕、记忆力减退等脑衰弱综合症。
CO2的性质及危害?
答:无色无味气体,溶于水、烃类等多数有机溶剂。
危害:有窒息和麻醉作用,在浓度90-120mg/L,一小时内能使人致命。
硫化氢的性质及危害?
答:无色有恶臭气体,溶于水、乙醇等。
危害:二级高度危害毒物,急性中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、全身乏力、焦虑、意识障碍、抽搐、昏迷、全身肌肉痉挛或强直。高浓度吸入可引起立即昏迷,甚至死亡。
五氧化二钒的性质及五氧化二钒的危害? 答:橙黄色或红棕色晶体或粉末。
危害:高度危害物,接触10mg/m3可发生急性中毒,轻度中毒表现为眼、鼻、咽刺激症状,中度中毒可出现呼吸困难,重度中毒出现气管炎和支气管肺炎。
5、CO吸入的急救措施?
答:迅速脱离现场至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸道畅通,并注意保暖。呼吸困难时给予常压口罩呼吸氧气治疗,呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和心脏按压术,及时送就近医院。
6、烧伤的抢救?
答:迅速脱离热源,紧急情况下用大衣、棉被迅速覆盖热源,也可用水浇淋降温。脱离热源后,可用冷水浸泡或湿敷伤处,使疼痛缓解,伤处的衣服剪开或撕破,不应剥脱,以免加重损伤,暴露的创面可用清洁的被单、毛巾等覆盖或包扎,注意呼吸道通畅,就医。
7、氨对人体的毒性? 答:主要对上呼吸道有刺激和腐蚀作用,浓度高时尚可使中枢神经系统兴奋性增强,引起痉挛,通过三叉神经末梢的反射作用引起心脏停博和呼吸停止。
8、造气装置区共有消防井、消防水炮各有多少个? 答:11个,6个。
9、压缩厂房内主要危险源有哪些? 答:火灾、爆炸、中毒、噪音。
10、造气车间的重大危险源有哪些?
答:造气重大危险源是脱硫塔,脱碳塔,精脱塔。
11、造气装置为员工配备的安全防护用品有哪些?
答:造气装置为员工配备的安全防护用品有一氧化碳逃生仪、空气呼吸器、便携式一氧化碳检测仪、防化服、防化手套、安全带等物品。
应急预案应知应会
1、根据本车间危险源、重要环境因素等安全情况,突发事件分为哪3类?
答:1)生产操作上的突发事故;2)自然灾害引起的突发事件;3)危险源引起的突发事件。
2、自然灾害引起的突发事件有哪些?
答:洪涝灾害、暴风雪、雷击、高温天气、低温天气、地震灾害。
3、造气车间危险源引起的突发事件有哪些?
答:一氧化碳压缩机、电除焦油器、气柜、氨冷器、阀门管道。
4、当发生危险、危害事故时要坚持的总原则是什么?
答:要坚持先救人后救物,先重点后一般,先控制后消灭的总原则。
5、简述紧急疏散程序的程序过程。
第二篇:党建需掌握内容
党建需掌握内容一、六项规定(农村)
上级安排部署的基层党建工作重点任务落实不到乡(镇)、落实不到村党支部的,一律上查一级,对县(市)委组织部长或乡(镇)党委书记进行诫勉;失职失责、情节严重的,视情况给予组织调整或组织处理,直至给予纪律处分。
1.工作不抓基础、不求实效,做表面文章、搭花架子的,一律在全州通报批评,对村党支部、乡(镇)党委或县(市)为组织部的主要责任人进行诫勉;弄虚作假、欺骗上级的,视情况给予组织调整或组织处理,直至给予纪律处分。
2.到乡(镇)、村督导工作不动真碰硬,该指出的问题不指出,后被商机通报、造成不良影响的,一律严肃驻九督导责任,对州、县相关督导人员进行诫勉,并取消其评先选优资格。
3.对上级督导调研指出的问题整改不及时或整改不到位的,一律严肃追责问责,责令相关党组织作出书面检查,对村党支部、乡(镇)党委或县(市)委组织部的主要责任人进行诫勉;上级反复督促仍整改不到位的,必须责令相关责任人停职检查。
4.村党支部建设出现重大问题的,在州及以上造成重大负面影响的,一律纳入软弱涣散党组织进行集中整顿,坚决调整乡(镇)党委书记、撤换村党支部书记,并从重追究相关责任人责任,直至给予纪律处分。
5.乡(镇)、村党组织建设中存在的突出问题,一律纳入县(市)党委抓党建工作点评意见问题清单,作为县(市)党委书记抓党建工作述职评议考核重要依据。
二、机关党建“四同一结合”
1.党建工作与业务工作同部署安排
2.党建工作与业务工作同督查指导
3.党建工作与业务工作同考核考评
4.党建工作与业务工作同追责问责
5.党建工作与中心工作和重点工作相结合三、机关党建“四分机制”
1.分片包联,将州直机关和13个县(市)划归为4个片区,各片区分别设包联工作组组长1名,副组长3-4明,负责片区机关党建各项工作的联系协调、督促指导。
2.分层明责,以充分发挥党委领导核心作用、机关党委统领作用、党支部主抓作用、党员先锋模范作用为目标,层层压实党建主体责任。
3.分类优化,坚持以提升党组织活力为重点,通过“巩固、提升、整改”党支部,全面厘清工作思路、明确工作目标、落实工作举措,不断提高党建工作质量和水平,着力把基层党组织建成建强战斗堡垒。
4.分段考核,进一步健全考核机制,加大考核力度,务求评估实效,不断激发基层党组织创新能力,推动州直机关党建工作科学化、制度化、规范化运行。
四、党费收缴方式:按月收缴
五、党员发展流程
1.十六字方针:控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用
2.5个阶段25个步骤
5个阶段,25个步骤:
申请入党阶段:递交入党申请书党组织派人谈话
确定入党积极分子阶段:确定入党积极分子确定入党培养联系人对入党积极分子的培养教育和考察
确定和考察发展对象阶段:确定发展对象报上级党委备案确定介绍人④政治审查⑤短期集中培训并进行公示
接受预备党员阶段:对发展对象进行审查填写入党志愿书召开支部大会讨论表决④形成决议后上报上级党委⑤上级党组织指派专人谈话上级⑥党委审批⑦入党宣誓⑧预备党员教育考察
预备党员转正阶段:本人提出转正申请支部征求党员和群众意见对预备党员进行综合审查④党支部讨论表决预备党员转正⑤上级党委审批预备党员转正⑥党委正式通知审批结果⑦建立党员档案六、五个基本
1.持续提升基本组织:一是全面开展“达标创新”动态管理,结合实际制定“达标创新”管理工作方案,对评定为“后进”(软弱涣散)等次的党支部,明确蹲点联系领导(乡机关王勇)、制定方案、落实具体措施进行集中整顿;对评定为“一般”等次(四南达村、庄房村、朴头村、一颗印村、新店子村)的党支部,参照《基层党组织标准化建设基本规范》制定评星定级评分标准;对评定为“先进”等次(梭罗沟村)的党支部实行“星级化”动态管理。二是强化对村级组织和村级事务管理的领导,定期听取村民委员会、村务监督委员会工作汇报,建立红白理事会,在符合条件的农民专业合作社等经济组织建立功能性党组织,建立草山药山临时党支部等。
2.持续建强基本队伍:一是推动村支部书记规范化管理,每年进行1次考核,每年至少参加1次县级以上集中培训,每名村党支部书记至少有1名象征党委班子结对帮带。二是实行党员“积分评星”分类管理,作为民主评议党员、评先选优和“两代表一委员”推荐提名重要依据。三是强化带头人队伍战略储备。四是抓实发展党员工作。
3.持续抓实基本活动:一是定期开展支部主题党日活动;二是办实办好农牧民夜校。
4.持续完善基本制度:一是完善村级事务决策运行机制;二是健全村党支部应急管理机制;三是规范“三务”公开制度;四是建立村组干部值(坐)班制度。
5.持续强化基本保障:一是确保经费保障落实到位;二是推动村级活动阵地规范管理;三是强化基层党建工作力量保障;四是加强对基层党建工作的联系指导;五是推行基层党建工作“月例会”制度。
第三篇:学习硬笔书法需重点掌握的内容
学习硬笔书法需重点掌握的内容
硬笔:变毛笔粗壮为纤细的点画,去肉精存骨质。
五个一:端正一个好的心态,选好一个字帖,订立一个目标,采取一个行动,掌握一个方法
书写姿势;执笔方法;
硬笔练什么“五个练”
1、练眼,即认真读帖
2、练脑(练心)
3、练手; 练笔画
5、练结构
每天至少三个字,重点突破,每天两页,持之以恒。两个月初见成效。临摹,对照
基本笔画;偏旁部首(框架组成);间架结构(装修连贯);抓规律 8个基本笔画:
点:侧点、平点、竖点、撇点、挑点、长点 横:长、短、右斜、左尖、右尖 竖:垂露、悬针、短竖、弯竖、上尖 撇:长、短、平、竖、兰叶、回锋 捺:斜、平、尖头(反)折:横、竖、竖弯、撇折
钩:横勾、竖勾、弯勾、竖弯钩、横折弯钩、斜勾 提:竖提、撇提
直与弧:横竖撇捺; 长与短:根据结构;粗与细:笔力;斜与正(如横撇、竖撇),(上、七)
4、
第四篇:护士掌握内容
护士掌握内容
护士掌握内容
目录
1、病房责任护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
2、查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
3、交接班制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4
4、输血安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4
5、分级护理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5
6、医嘱核对程序„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7
7、优质护理服务“示范工程”活动方案„„„„„„„„„„„„8
8、患者突然发生病情变化时的应急预案„„„„„„„„„„„„10
9、患者发生空气栓塞的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„10
10、患者发生输液反应时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„11
11、输液过程中出现肺水肿的应急预案.„„„„„„„„„„„„11
12、患者坠床/摔倒时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„„11
13、护理缺陷的处理预案.„„„„„„„„„„„„„„„„„„12
14、患者坠床/摔倒时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„„12
15、患者各种导管发生脱落时应急程序.„„„„„„„„„„„„12
16、患者用错药后的应急程序.„„„„„„„„„„„„„„„„13
17、标本采集意外时应急程序.„„„„„„„„„„„„„„„„13
18、跌倒评估管理规定.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13
19、预防跌倒流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 20、跌倒高危患者与跌倒事件防范预案.„„„„„„„„„„„„15
21、跌倒与坠床上报及处理流程.„„„„„„„„„„„„„„„15
22、压疮风险评估与报告制度.„„„„„„„„„„„„„„„„16
23、压疮风险评估与报告工作流程.„„„„„„„„„„„„„„17
24、压疮预防操作流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18
25、压疮护理操作流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19
26、压疮诊疗与护理规范.„„„„„„„„„„„„„„„„„„20
27、新下发护理工作手册第二部分内部„„„„„„„„„„„„(25)
病房责任护士职责
一、责任护士为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等系统全面的护理,且护士与患者相互知晓责任对应关系,体现护理服务连续性和全程化。
(一)、负责接待新入院患者,做好入院宣教和身体评估,了解患者病情,掌握护理重点,填写各项护理表格。
(二)、负责患者各种注射、治疗及专科护理。
(三)、完成基础护理,做到患者“六洁”,定期更换被服,床单位整洁规范。
(四)、协助患者进食,了解饮食情况。
(五)、定时巡视患者,做好病情观察和记录。按时收集各种标本。
(六)、做好患者的健康宣教及出院指导工作。
(七)、经常与患者交流,做好患者心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、掌握所管患者的病情,包括姓名、年龄、诊断、治疗、异常检查化验、心理状况、健康指导、观察及护理要点。
三、定期参加查房,了解所负责患者的病情状况和治疗进展。
四、责任护士在护理患者过程中发现有任何难点和疑问,应及时请教更高能级的责任护士或护士长,保证护理措施实施到位。
五、病室定时通风,做好传染患者的消毒隔离。
六、负责出院、转科、死亡患者的单位处理和终末消毒。
七、承担实习护生和进修护士的临床带教工作。
八、责任护士负责的患者数量、患者病情轻重程度及岗位风险与责任护士所属能级相对应。
查对制度
一、医嘱查对制度
(一)护士执行医嘱时,要认真查对医嘱全部内容,记录执行时间及签全名,执行门、急诊医嘱时,在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后,方可执行。
(二)各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。
(三)下一班护士查对上一班医嘱,护士长每周组织医嘱查对后,在医嘱核对本上登记签名。
(四)抢救患者时,下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(二)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号、符合要求方可使用。
(三)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(四)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(五)观察用药后反应,对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中及时记录。
三、输血查对制度
(一)查对采血日期、血液有无凝血块或溶血、并查血袋有无破裂。
(二)查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否
相符,交叉配血报告有无凝集。
(三)输血前需两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量。血袋编号及交叉配血报告,无误后方可输入。
(四)输血完毕后再次查对上述内容,并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。
(五)输血完毕应低温保留血袋24小时,以备必要时送检。
(六)输血过程中,如有输血反应,应填写不良反应登记单,交血库保存、上报。
四、手术患者查对制度
(一)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、血型、麻醉方式、手术名称及手术部位(左、右)。
(二)查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果等。
(三)查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
(四)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
(五)手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
五、“腕带”查对制度
(一)对手术和无法有效沟通的患者使用“腕带”作为患者的识别标识,例如昏迷、无自主能力的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
(二)“腕带”填入的识别信息(床号、住院号、姓名、性别、年龄、药物过敏史等)必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。
(三)佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
交接班制度
一、值班人员必须坚守岗位、履行职责、确保护理工作准确无误。
二、必须按时交接班,接班者提前5~10分钟到病房,清点物品,阅读交班提示本。
三、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,与接班者共同做好交接班,白班应为夜班备好所需物品。
四、交班中发现患者病情、治疗、护理及器械、物品不符时,应立即查问,接班时发现问题,应由交班者负责。
五、交班内容及要求:
(一)床头交接前应交清住院患者总数,出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理、交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等患者的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。
(二)床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。
(三)交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。
(四)接班者
应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。
输血安全制度
一、输血前,两名医护人员:①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号;②查交叉配血报告单:受血者姓名、病案号、病室/急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应;③查血袋标签:献血者姓名、血型(包括Rh因子)、血袋编号及血液有效期;④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、血袋编号是否一致;⑤查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核对无误后,双人签字。
二、输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、血袋编号及血液有效期;同时让患者自诉姓名及血型(包括Rh因子)。核对无误后,开始输注。
三、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输血。
四、输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
五、连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血继续输注。
六、输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察有无输血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血。用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,积极治疗抢救。
七、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
八、血液送达病房后应在四小时之内输用,不得自行贮血。
九、如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋送至输血科查明原因,并按《患者发生输血反应的应急预案》处理。
分级护理制度
一、特级护理
(一)病情依据
1.病情危重,随时需要进行抢救的患者。2.各种复杂或新开展的大手术后的患者。3.严重外伤和大面积烧伤的患者。
(二)护理要求
1.除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护室护士或特护人员护理。
2.严密观察病情变化,随时测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
3.制定护理计划或护理重点,设危重患者护理记录单,详细记录患者的病情变化。
4.认真细致地做好基础护理、生活护理、严防并发症,确保患者安全。5.备齐急救药品和器材,用物定期更换
和消毒,严格执行无菌操作规程。6.观察患者情绪上的变化,做好心理护理。二、一级护理
(一)病情依据
1.重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。2.生活一部分可以自理,但病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要求
1.每1小时巡视一次,随时观察病情变化,根据病情,定期测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)
2.加强基础护理、专科护理,防止发生并发症。3.定时巡视病房,随时做好各种应急准备。三、二级护理
(一)病情依据
1.急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。
2.慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
(二)护理要求
1.每2小时巡视一次,掌握患者的病情变化,按常规给患者测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
2.协助、督促、指导患者进行生活护理。
3.按要求做好一般护理记录单的书写。四、三级护理
(一)病情依据
生活完全可以自理的,病情较轻或恢复期的患者。
(二)护理要求
1.每3小时巡视一次,按常规给患者测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
2.定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。
3.进行健康教育及健康指导。
医嘱核对程序
优质护理服务示范工程”活动方案
为全面提高临床护理工作水平,根据卫生部和省卫生厅 “优质护理服务示范工程”活动要求,体现“夯实基础护理
提供满意服务”的活动主题,在总结2011年“优质护理示范工程”活动经验的基础上,继续深化优质护理,现制定具体活动实施方案如下:
一、指导思想
以“示范工程”活动为载体,深入贯彻落实医药卫生体制改革总体布置和全国护理工作会议精神,结合争创辽西区域优质医院活动,将创建“优质护理服务示范工程”活动与医院等级评审活动相结合,紧紧围绕 “改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平” 的工作宗旨,转变服务理念,切实落实基础护理,发展专科护理,升华整体护理,进一步规范临床护理工作,全面提高我院临床护理工作质量。
二、工作主题
“关注生命,倾注爱心”,秉承“患者之事无小事”的服务理念,把“一切以病人为中心”做到实处,进一
步规范我院临床护理工作,创新护理管理,保障医疗安全。
三、实施目标
遵循整体护理理念,从科学化和专业化护理着手,落实基础护理责任,立足专科护理发展,切实改进临床护理质量,营造社会尊重、患者满意,同行认同的护理服务新形象。
四、活动范围
全院各临床科室
五、组织机构
(一)、成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组 组长:任国成
副组长:刘雅珍
郑志君
刘培敏
杨振江
孟庆元
王淑敏
崔
晟
成员:王素芹
柳玉杰
高殿海
陈跃文(财务)王立君
岳凤英
于立敏
宋 芳
贾玉华
刁 靖 下设办公室在护理部
领导小组职责:
1、落实人员建立组织、明确职责
2、制定各项规章制度,规划我院护理发展方向
3、定期召开领导小组会议,采集护理工作意见,制定改进方案,规范我院“优质护理服务示范工程”活动的有序进行。领导小组下设办公室,办公室设在护理部,王素芹兼任办公室主任,负责组织临床护士落实及相关职能科室主任负责“优质护理服务示范工程”的协调和保障。
六、重点工作内容
(一)、强化责任,全面提高临床护理质量。
1、创建优质护理服务形象,落实我院的工作人员行为规范及文明用语,优化服务流程,建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系,塑造护士的良好社会形象。
2、全面履行对住院患者的基础护理责任,将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容纳入院务公开项目,并向社会和患者公示基础护理服务项目和工作标准,引入患者和社会参与评价机制,护理部定期发放病人对护理人员的满意度调查表,进行总结点评,对表现好的护士进行表扬,并与绩效挂钩。切实做好患者的基础护理工作,特别是对危重患者,大手术后和生活不能自理的患者由护理人员提供周到生活护理和基础护理。逐步达到患者家属“陪而不护”让患者满意。
3、进一步落实卫生部的《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》发展以专业能力和专科知识为支撑的基础护理,在切实落实基础护理服务的同时,丰富护理专科内涵。
4、继续做好病人安全质量管理,及时准确执行医嘱,确定查对制度、识别患者身份,建立转科交接登记制度,杜绝差错事故发生。
5、简化护理记录(含护士长文件书写),继续使用表格式护理记录单,并遵循责任、安全、法律和简化原则,增加为患者提供直接护理服务时间,把时间还给护士,把护士还给病人。
(二)、进一步加强护理管理,积极探索管理体制和机制创新
1、建立职责明确,管理到位,监督有力的护理管理组织,完善护理管理组织结构,落实行政查房制度,提高管理水平。
2、继续完善护士绩效考核奖金分配制度,以按劳分配、效率优先为原则,建立护理人员综合目标考核标准,护理人员绩效考核制度及绩效考核办法,根据护士完成临床护理工作数量、质量、技术风险及住院患者满意情况,将考核结果与绩效奖金相结合,激发护士的工作热情和潜能,提升护理质量。
3、继续推行病区护士长一日二查房工作制,落实情况与护士长考核兑现,让护士长走进病房,加强管理力度。确保护理项目的落实和患者满意度。
(三)、充实临床护理队伍,保证临床护理岗位人员配置,根据临床护理工作需要及《护士条例》标准,各病区床护比达到1:0.4以上,为夯实基础护理打下坚实基础。
(四)、落实工作责任,积极探索临床护士管理模式的改革,分步推行护理大包干,建立责任护士负责制,做到病床分管到人,责任落实到人,即每个护士均负责一定数量的患者,实行“小组负责制”“个人管床制”“床边工作制”的工作模式,实行APN排班模式,充实中午及早晚间护理力量,让护士更加贴近病人。
(五)、坚持预防为主的指导思想,建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。
1、建立非惩罚性不良事件报告制度,把问责制和非惩罚性制度有机结合,建立病人安全文化,鼓励主动上报护理不良事件,开展有效信息交流,将患者的意外伤害降低到最小程度。
2、充分发挥各层级护理人员特别是护士长在质控中作用,不断完善护理核心制度对临床护士持续教育训练,形成护理质量持续改进的长效机制。
(六)、坚持以病人为中心服务理念,保障措施到位
全院高度重视“示范工程”活动,把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机,相关职能科室给予必要支持,将创建“示范工程”活动视为全院性工作,动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障,协助解决护士从事“非护理工作” 的时间过多问题,使一线从事基础护理的护士数量得到保证,实现优质护理服务的目标需要全院职工共同努力,如陪检、物资保障、总务科、器械科、供应室、按照请领计划下收、下送科室,建立巡视机制,主动发现、解决各种设备存在问题(水暖、电、仪器、门窗、桌椅等)
加强护理病区对护理服务活动开展情况自查和检查。护理部定期与随机检查相结合,加大对基础护理检查力度,采取对护理工作质量检查
,患者满意度调查等形式,指导、监督活动开展情况,树立“以人为本”的管理理念,切实解决护士在工作中遇到的实际困难,使优质护理服务扎实稳步推进。
患者突然发生病情变化时的应急预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。
患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器或 排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时,配合医生积极抢救。
6、认真记录护理病情变化及抢救经过。患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、保留输液器、注射器和药液按有关规定处理。
输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部
气体交换,缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要性时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减
少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。
患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
护理缺陷的处理预案
1、保护患者:密切观察病情,立即通知医师,及时纠正错误,尽可能也将错误的危害降到最小。
2、逐级上报:在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。
3、封存有关物品:输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器,并及时送检。
4、登记填写《护理差错登记表》。
5、科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。
6、处理:根据差错的严重程度,分别给予口头批评、书面检讨、经济处理,质控减分、停职反省、待岗等处理。
7、护理部每月进行差错分析,制定防范措施。
患者坠床/摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
患者各种导管发生脱落时应急程序
1、患者导管(如各种引流管、尿管、气管插管、气管套管、胃管等)发生脱落时,立即通知医生、护士长。
2、积极采取必要的补救措施。
3、安慰患者及家属,消除紧张、恐惧心理。
4、积极配合医生做好各项处置工作。
5、观察病情。
6、做好脱落导管的处理和护理观察记录,并上报科护士长及护理部。
患者用错药后的应急程序
1、发现用药错误后,立即上报医生、护士长。
2、封存相关物品、药物,必要时备检。
3、如为静脉用药,立即停止静脉输液,以生理盐水保留静脉通路,更换输液器;如为口服药,立即协助患者平卧,必要时清除胃内容物。
4、测量生命体征、观察意识状态,判断药物毒副作用。
5、发生不良后果,遵医嘱给予相应治疗,必要时做好抢救准备,密切观察患者病情变化,认真记录。
6、安抚患者及家属,做好解释工作,避免纠纷发生。
标本采集意外时应急程序
1、出现标本采集意外,必要时上报医生、护士长。
2、需重新采集标本(穿刺失败、标本采集量不足,真空管破损漏血,标本溶血、丢失、污染等),向患者及家属做好解释工作并做好交接班。
3、无需重新采集标本(真空管无负压、破损、职业暴露)、局部环境有污染时,及时妥善处理污染物,保持环境整
洁。操作者有感染危险时,按职业暴露处理流程处理。
4、患者、家属不理解出现纠纷时,立即上报医生、护士长。
5、按要求重新采集标本,及时送检。
6、将标本采集意外情况做好登记。
跌倒评估管理规定
评估表应用时间选择:
①入院时(转科)当班;②手术后当班;③高危险因子有变化时:如患者神经精神状况或病情改变时;肢体情况发生改变及增加使用影响意识或行动的药物时.④跌倒高危病人至少每周评两次;中危病人至少每周评一次。⑤第一次下床前。
跌倒危险评估总分中高危患者。采取以下管理: ①预案:跌倒高危患者与跌倒事件防范预案; ②宣教:跌倒原因和后果;预防跌倒十个措施; ③标识:床头挂上预防跌倒标识; ④记录:结果、主要问题、措施
预防跌倒流程
跌倒高危患者与跌倒事件防范预案
1.做好入院患者的评估,对有跌倒危险患者要加强预防宣教与指导; 2.加强照顾,每小时巡视一次; 3.当班责任护士对有跌倒危险的患者,做好标准跌倒防范工作和信息沟通; 4.事件发生后应先请医生认真评估,根据患者具体情况进行相关检查确诊,并确定治疗方案;
5.未出现严重后果者,护士持续监测24小时,观察对身体及心?影响,做好记录;
6.按照医院不良事件管理规定上报;
7.个案分析,根据跌倒造成伤害后果程度可分科室、护理部、医院逐级的讨论。提出改进措施及落实计划。
跌倒与坠床上报及处理流程
压疮风险评估与报告制度
一、压疮风险评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者等入院后当天内必须完成初次评估,病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危险临界值18分时,应48~72小时进行评估一次,直到评估值至正常范围;当患者病情发生变化时随时评估。
二、压疮风险上报告制度:建立上报制度,一旦病人评估值达危险临界值,要逐一上报。中、高度度风险向科护士长报告、发现压疮填写“压疮发生上报表”向护理部上报。
三、“压疮发生上报表”在24小时内上报护理部,由护理部主任通知护理质控组实施监控。
四、加强压疮预报患者的基础护理,并纳入重点护理和监控程序,每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录,护士长每周有监控记录。
五、院护理质控组收到“压疮发生上报单”,须亲临病房,了解情况,指导和督促预防措施的落实,每周跟踪,并做好记录。
六、由于病情所致,护理人员对患者做了大量护理工作,患者仍发生压疮,称为“难免压疮”,病区
护士长应及时填报压疮报表上交护理部,护理部组织专家会诊,现场评估确认为“难免压疮”,可不定护理缺陷,但仍需积极护理。
压疮风险评估与报告工作流程
压疮预防操作流程
了解患者的营养状况、局部皮肤状态、压疮的危险因素。评估患者压疮易患部位。
告知患者压疮预防及护理的目的,取得配合。
护士准备
衣帽整洁、洗手,戴口罩。
物品准备
治疗盘:皮肤保护膜、薄膜类敷料或水胶体敷料、温水、毛巾、清洁被服、祝患者情况可备减压垫(海锦垫、水垫、减压贴)。
环境准备
环境清洁、安静、光线充足。及时评估:根据患者情况采用适宜的评估表评估皮肤情况。减压措施:
对活动能力受限的患者,每两小时变换体位一次,保持患者舒
适长期卧床患者可使用充气气垫床或者采取局部减压措施。皮肤保护:
温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。保持床单位清洁、干燥、无褶皱。
肛周涂保护膜,防止大便刺激。对大小便失禁患者及时局部清理,保持清洁干燥,放置便器时防止托、推、拉等动作。
高危人群的骨突出皮肤,可使用半透膜敷料或水胶体敷料或水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。
加强营养:根据患者病情,摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食,必要时少食多餐。
严格交接:对高危人群每班严密观察并严格交接患者皮肤情况。教会患者预防压疮的措施,指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力和创面能力。保持皮肤干燥清洁
指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
对压疮高危患者预防措施是否到位,有效预防压疮发生。患者/家属是否知晓预防压疮的具体措施。
注意事项
1、应根据患者情况选择适宜的压疮评估表,如Norton、Braden等压疮危险因素表
评估,及时评估患者的皮肤情况。
2、密切观察局部受压皮肤状态,受压皮肤在解除压力30min后,压红不消退者,应该缩短翻身时间,禁止按摩压红部分皮肤。
3、对感觉障碍的患者慎用热水或者冰袋,防止烫伤或者冻伤。
4、正确使用压疮预防器具,不宜使用橡胶类圈状物。压疮护理操作流程
评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁。
辨别压疮分期,观察压疮的部位、大小(长、宽、深)、潜行、窦道、渗出液等。
告知患者压疮预防及护理目的,取得配合。护士准备
衣帽整洁、洗手,戴口罩。
物品准备
治疗盘:治疗碗、弯盘、镊子、棉球若干、敷料(薄膜类、水胶体、藻酸盐等)、20mL注射器、无菌生理盐水、尺。环境准备
环境清洁、安静、光线充足,必要时遮挡患者。瘀血红润期
防止局部继续受压;增加翻身次数;局部皮肤用预防压疮专用贴膜保护。炎症浸润期
水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖;有水泡者,充分引流后用无菌生理盐水清洗,喷洒溃疡粉,外层覆盖敷料;避免局部继续受压;促进上皮组织修复。皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。溃疡期
有针对性地选择各种治疗护理措施,定时换药,清除坏死组织,增加营养摄入,促进创面愈合。
告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。指导患者加强营养,增加创面愈合能力。
对压疮的患者是否实施恰当的护理措施,促进疮面愈合。患者/家属是否知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。
注意事项
1、对出现压疮的患者,应根据压疮分期采取不同的处理措施,I期压疮患者禁止局部皮肤按摩,不宜使用橡胶类圈状物。
2、如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。
3、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
4、长期卧床患者可使用充气床垫或采取局部减压措施,定期变换的体位,避免压疮加重或出现新的压疮。病情危重者,根据病情变换体位,保证护理安全。
压疮诊疗与护理规范
1、压疮定义:
机体某一部位因长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
2、压疮的好发部位: 骶尾骨、髋骨、髂嵴、足跟、坐骨结节、左右耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、、面颊、肩峰、肘、肩胛骨等处。3、压疮的临床表现:
(1)可疑深部组织损伤:皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变,如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
(2)压疮I期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感;
(3)压疮II期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡。
(4)压疮III期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛;(5)压疮IV期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症。(6)不可分期压疮:全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐烂(黄色、黄褐色、灰色、绿色、褐色)和痂皮(黄褐色、褐色、黑色)覆盖。
4、压疮的处理: 对处于危险的患者采取有效的预防策略,包括:分析危险因素、降低压力,防止再次受压、评估营养状态、纠正皮肤不良状态、控制疼痛、避免过度的卧床休息和长期的坐位,保持皮肤的完整性。
一期压疮:加强防护措施,定期温水擦浴,防止再次受压,使之不再继续发展,除去致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环,加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。水胶体或泡沫敷料外敷,加强交接班。
二期压疮:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,有水泡时,未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;大水泡(直径≥5mm)可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,然后涂以溃疡粉,用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。
三期压疮:要尽量保持局部清洁、干燥,减少渗出,以外科无菌换药法处理疮面。对坏死组织可用
一些去腐生肌的药物或水凝胶敷料清创,并结合外科清创,创面新鲜后处理同二期压疮。
四期压疮:应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。若已形成黑痂,则使用水凝胶 + 泡沫敷料或水胶体敷料;若有黄色腐肉,使用去腐生肌的药物或水凝胶敷料 + 泡沫敷料;已形成窦道(潜行)者,渗出液多者用藻酸盐填充条,渗出液少者用溃疡糊 +泡沫敷料。感染创面可酌情用银离子敷料抗感染。
可疑深部组织损伤和不可分期压疮:先进行清创,然后根据各期特点采取相应治疗措施,同时采取减压措施,防止再次受压。
5、护 理
1、营养指导:良好的营养是创面愈合的重要条件,应给予平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者,应给予充足的营养,可补充瘦肉类等高蛋白食物;西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食;不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲,或采用支持疗法。
2、保持正确的体位:增加翻身次数,避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位,应每半小时至2小时改变体位一次,减轻皮肤受压时间。
3、避免局部皮肤刺激:内衣柔软、透气,保持清洁干燥;床单整洁平整、无皱折、无碎屑;对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单;使用尿片者,必须保持尿片清洁、干燥,及时更换。
4、规范操作:使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防擦伤皮肤;翻身时,动作轻柔,避免擦伤皮肤。正确实施按摩。
5、遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症。
6、加强心理护理疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身。
7、健康教育:向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗。
第五篇:自我介绍需掌握的基本原则
大学生在作求职自我介绍时,往往不按原则去进行,这就导致了求职失败的根本原因。那么,大学生在求职作自我介绍时,一定要遵循好自我介绍的基本原则,才能把自我介绍做得更加精美一些。下面就介绍了作好自我介绍的几点基本原则,请参考:
在应聘过程中,很多面试官首先让求职者做一个,看似很简单的一个问题,但却包含了很多意味,求职者务必要慎重对待这一环节。因为很有可能,你认为一个简单的自我介绍,就决定了你能否通过面试,能否得到这个工作的机会。
如果你能利用好自我介绍,它是你突出优势和特长,展现综合素质的好机会,从而给面试官留下一个很好的印象,这就走出了你获得这个工作机会的第一步。
在自我介绍过程中,要掌握几点基本原则:
开门见山,简明扼要,不要超过三分钟(最好准备1、2、3分钟分别的的介绍内容,以应对不同的要求,即使在没有时间限制的情况下,个人建议在2分钟以内比较好)
实事求是,适当夸张(我们可以稍微、适当的吹嘘一下自己,但是切忌,不要吹过了头,因为诚实很重要)
突出长处,但也不隐瞒短处。(面试官了解了你长处的同时,当然也想知道你的短处,因为优点和缺点的平衡也是很大的一个考核标准,你也不会招聘一个缺点大于等于优点的员工吧?)
所突出的长处要与申请的职位有关。(如果你是狙击手,让你跟一个原始人拼长矛,你觉得你的长处能派上用场吗?)
善于用具体事例来证明自己,说明问题,(一件事例,往往比你说一堆道理更能证明自己)
以上就是需要广大求职者,特别是过程中一定要更加注意,因为刚刚毕业还没有很多的面试经验,往往将自我介绍弄成详细的个人情况,世界观,哲学观等等的介绍,其实面试官想从你的介绍中了解你的,只是上面的几个原则而已。
查看此文章的人同时还查看了以下的文章:
如何把握做好自我介绍的技巧?
三方面来写好自我介绍
自我介绍需注意的几点事项
友情提醒:本文来自自我介绍收集与整理,特别感谢版主!