第一篇:煎药室人员培训考试题
煎药室人员培训考试题
一、填空题(共10题,每题3分)
1、煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病及严重()。
2、煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不宜与起化学变化为前提。煎药可选择(),因为()有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也可选用较牢固的()等。煎药切记使用()、()、制器皿。煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免发生(),损害人体健康。
3、为便于煎出有效成分,在煎煮前先加()水将饮片浸泡()分钟。不宜使用 热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利 于()的溶出。加水量多少受饮片的()、()等影响。一般加水量以高出药面()为宜。
4、煎煮用火应遵循()的原则。解表药多用(),补虚药多用()。滋补药一般沸后煎()分钟,二煎沸后()分钟为宜。
5、煎药标准:煎液有原处方中各味中药的(),无糊化,无焦化及其他霉烂异味,残渣无(),无焦化、糊化。
6、矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应()20分钟。
7、气味芳香,含挥发性成分的饮片入药宜()。
8、车钱子入药宜(),川乌入药宜(),阿胶入药宜()。
9、花粉等微小饮片入药宜()。西红花入药宜()。
10、蒲黄入药宜()
二、单项选择题(共9题,每题5分)1、含粘液质较多的饮片宜()
A先煎 B后下 C包煎 D烊化
2、下列药品入药宜另煎的是()。
A 人参 B 三七 C鳖甲 D海金沙
3、解表药一般沸后用武火煎()为宜,二煎沸后()为宜。A.15分钟 B 20分钟 C10~15分钟 D 20~30分钟
4、下列药品入药均需先煎的是()。
A 生龙骨、生石决明、生川乌、苦杏仁 B 生石膏、鳖甲、龟甲、自然铜 C 生川乌、生草乌、钩滕、鹿角霜 D 羚羊角、鹿角胶、生牡蛎、生赭石
5、旋覆花入药宜().A 另煎 B 包煎 C 煎汤代水 D后下
6、煎药可选择的最佳器皿是()。
A.不锈钢锅 B.砂锅 C.铝锅 D.铁锅
7、在煎煮前先加冷水将饮片浸泡()分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。A.20 B.20~30 C.30 D.15~20
8、不宜使用()以上的热水浸泡饮片。
A.40℃ B 50℃ C 60℃
D 70℃
9、某些有毒饮片入药宜()。
A 后下 B 包煎
C 另煎 D 先煎
三、简答题
1、简述:需包煎的药物有哪几类?并请举例说明(每类不少于2种)10分
2、简述:先煎的药物有哪些?为什么要先煎?并请举例说明。(每类不少于 2种)15分
第二篇:中医科煎药室人员培训
煎药室人员培训
一、煎药工作制度
(1)煎药人员应具有一定的中药专业知识,熟悉煎药技能和煎药操作常规(如估量加水、掌握煎药火候和煎药时间、使药材煎透榨干等),经培训后可在药师的指导下独立上岗工作。
(2)煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病及严重皮肤病,每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案。
(3)煎药人员在操作时应穿戴规范(穿工作服、戴工作帽)、清洁(经常洗换)。(4)煎药人员必须严格遵守煎药操作规程,精神集中,认真执行核对、记录及交接手续,不得随意离岗,避免差错事故发生。
(5)煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提。煎药可选择砂锅,因为砂锅受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也可选用较牢固的不锈钢器皿等。并在使用时随时洗刷干净,保持清洁。煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿,煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免发生化学反应,损害人体健康。
(6)保持煎药室内外环境的洁净,注意安全、防火、防毒和煤气中毒等。
二、中药煎药操作常规
(1)煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量,查看是否有需要特殊处理的饮片,如发现疑问及时与医师或调剂人员联系,确认无误后方可加水煎煮。
(2)便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20~30分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。不宜使用60 ℃以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受饮片的重量、质地等影响。一般水量以高出药面3~5厘米为宜,第二煎用水量应当酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。
(3)群药按一般煎药法煎煮,需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动,并随时观察煎液量,使饮片充分煎煮,避免出现煎干或煎煳现象。若发现煎干或煎煳现象,应另取饮片重新煎煮。
(4)煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。即在沸前宜用武火,使水很快沸腾;沸后用文火,保持微沸状态,使之减少水分蒸发,以利于药物成分的煎出。解表药多用武火,补虚药多用文火。
(5)煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸收能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜,二煎药沸后15分钟为宜;解表药一般沸后用武火煎15分钟为宜,二煎沸后5~10分钟为宜;而滋补药一般沸后煎30分钟,二煎沸后20分钟为宜。
(6)剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分两次服用。
(7)煎液量:200~300ml,分2~3次服用。
(8)煎药标准:煎药有原处方中各味中药的特征气味,无煳化,无焦化及其他霉烂异味,残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。(9)核对煎药袋內的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等,复核无误后,即可签字发出。
三、特殊煎药方法
1、先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:
(1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生牡蛎、生磁石、生石膏、生赭石、自然铜等。
(2)某些有毒饮片可经过先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。
2、后下
后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。(1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。
(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。
3、包煎 包煎即是把所需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:
(1)含粘液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。(2)富含绒毛的饮片,宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、皮杷叶等。
(3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。
4、烊化(溶化)
一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免药液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,在兑入群药煎液中混匀分服,如鳖甲胶、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5、另煎
一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小时。
6、对服
对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7、冲服
一些用量少,贵重中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、靳蛇、羚羊角、三
七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
8、煎汤代水
对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~20分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土等。
煎药室人员培训考核
一、填空题(共10题,每题3分)
1、煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病及。
2、煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不宜与 起化学变化为前提。煎药可选择,因为 有受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也可选用较牢固的 等。煎药切记使用、、制器皿。煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免发生,损害人体健康。
3、为便于煎出有效成分,在煎煮前先加 水将饮片浸泡 分钟。不宜使用 以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内 的蛋白质遇热凝固而不利于 的溶出。加水量受饮片的、等影响。一般加水量以高出药面 为宜。注意煎药过程中不要随意 加水 或抛弃药液。
4、蒲黄入药宜 包煎,雷丸宜 冲服,姜汁宜 对服。
5、煎煮用火应遵循 “先武后文” 的原则。解表药多用 武火,补虚药多用 文火。滋补药一般沸后煎 30 分钟,二煎沸后 20 分钟为宜。
6、煎药标准:煎液有原处方中各味中药的 特征体征,无煳化,无焦化及其他霉烂异味,残渣无 硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总量的 20%。
7、矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎 20分钟,方可与其他药物同煎。
8、气味芳香,含挥发性成分的饮片入药宜 后下。
9、车钱子入药宜 包煎,川乌入药宜 先煎,阿胶入药宜 烊化(溶化)。
10、花粉等微小饮片入药宜 包煎。西红花入药宜 另煎。
二、单项选择题(共9题,每题5分)。
1、含粘液质较多的饮片宜 C。
A先煎 B后下 C包煎 D烊化
2、下列药品入药宜另煎的是 A。
A 人参 B 三七 C鳖甲 D海金沙
3、解表药一般沸后用武火煎 A 为宜,二煎沸后 C 为宜。
A 15分钟 B 20分钟 C 10~15分钟 D 20~30分钟
4、下列药品入药均需先煎的是 B。A 生龙骨、生石决明、生川乌、苦杏仁 B 生石膏、鳖甲、龟甲、自然铜 C 生川乌、生草乌、钩滕、鹿角霜 D 羚羊角、鹿角胶、生牡蛎、生赭石
5、旋覆花入药宜 B.A 另煎 B 包煎 C 煎汤代水 D后下
6、煎药可选择的最佳器皿是 B。
A不锈钢锅 B 砂锅 C 铝锅 D铁锅
7、在煎煮前先加冷水将饮片浸泡 B 分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。
A 20 B 20~30 C 30 D 15~20
8、不宜使用 C 以上的热水浸泡饮片。
A 40℃ B 50℃ C 60℃ D 70℃
9、某些有毒饮片入药宜 D。
A 后下 B 包煎 C 另煎 D 先煎
三、简答题
1、简述:需包煎的药物有哪几类?并请举例说明(每类不少于2种)。10分
2、简述:先煎的药物有哪些?为什么要先煎?并请举例说明。(每类不少于2种)。15分
答案:
严重皮肤病 所煎之药 砂锅 砂锅 不锈钢器皿 铜 铁 铝 化学反应 冷 20-30 60摄氏度 有效成分 重量 质地 3-5cm
第三篇:煎药人员培训制度
煎药人员培训制度
1、为保证煎药质量,提高临床疗效,对煎药人员按计划进行有关技术知识和实际操作能力的培训。
2、学用一致,按需培训,要坚持以岗位培训为主,普遍地提高人员素质。
3、根据培训内容学习,主要包括中药学基础理论知识、煎煮实际操作能力及煎药室各项规章制度。
4、自学基础理论知识,实际操作技能学习以老带新,互相观察切磋,互相提高为主。
5、煎药人员每月培训1次,内容可自行安排,定时请有关专家和技术人员进行授课。
6、严格执行本制度,参加培训的煎药人员不得无故旷课,请假。
第四篇:《煎药室工作制度》
煎药室工作制度
1.煎药室必须有中药师(士)具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。2.煎药人员领取中药剂时,应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。
3.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱,按规定浸泡后,根据药剂性能选择火候、时间,进行煎煮,药汁量(一般口服100-150ml)要符合要求,外用可达500ml。
4.煎药时应坚守岗位,防止药汁煎干,保证药液质量。药材必须煎煮二遍,按药材的性质,掌握煎煮时间,需灌服或外用特殊处理者,遵医嘱执行。药渣应保存24小时,以备必要时查对。
5.凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮,要按医嘱执行,确保煎药质量。
6.打印的煎药卡或标识从领药时起,必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移,每个工序都有操作人员在签名。
7.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。
8.严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁,停止煎药时,请先关掉电源开关,然后拔下电源插头和联机插头,随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9.严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10.汤药送抵病房或药房,应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收,建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。
11.煎药人员应穿工作衣、戴工作帽,做好个人卫生。注意安全,做好防火、防毒、防盗措施,下班前关好门、窗、水、电。
12.因病情需要急煎的中药,煎药室必须立即调整煎药次序,优先煮.13.其他人员非公事不得进入煎药室,不得进行与煎药工作无关的活动。
中药煎药室管理规范
中药汤剂是中药剂型之一,保证中药汤剂煎煮质量,是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设,制定本规范。
一、基本设施建设
1.中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置.2.中药煎药室应宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染,室内有排烟、排气、消防设施。
3.煎药工作台面平整、清洁。
4.贮药容器应密封,做到防尘、防霉、防污染。
5.用过的盛药器具应及时洗刷干净,严格消毒后再盛药。
6.室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。
二、煎药操作规程
要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜,或用不锈钢锅,禁用铁器。在煎煮过程中,做到各个环节准确无误,防止差错。
(一)一般药物的煎熬法
1.入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外,应先清洗干净,然后用冷水浸泡20-30分钟。煎药用水,以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。
2.煎熬时间,应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎,沸后15-20分钟即可;一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次,使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次,将两煎药汁混合后再分装。
3.煎药量:儿童服用一般煎至50-150毫升,成人服用一般煎至200-300毫升。
(二)特殊药物的煎熬法:
凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药,应按医嘱进行,确保煎药质量。
1.“先煎药”应煮沸10-15分钟后,再入其它药同煎。
2.“后下药”且在一般药即将煎至预定量时,投下同煎5分钟即可。
3.另炖或另煎药:另炖药应切成薄片,放入有盖容器内加入冷开水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时;另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右,某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间(用水适量)。
4.溶化药(烊化):应在其它药煎至预定量时,将溶化之药置于去渣药汁中,微火煎药,同时不断搅拌,使之溶解即可。
5.泡服药:用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡(须加盖)10-15分钟,待降至适当温度时滤出药汁。
6.冲服药:将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。
7.布包煎:凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后,再与其他药物同煎。
三、质量、技术基本要求
1.药渣煎透度:做到三无(无糊状块、无白心、无硬心),合格率≥90%;
2.药汁浓度:做到汁浓味厚,合格率≥90%;
3.住院病人对中药汤剂质量满意率≥95%;
四、煎药注意事项:
1.领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。
2.煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。
3.注意另包药的投下时间和煎煮方法。
4.内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。
5.煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器,严防污染。
五、管理制度
1.中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作,要定期召开煎药人员会议,讨论、分析煎药质量情况,制定有关措施,解决煎药工作中出现的实际问题,并做好详细记录。会议每月不少于一次。
2.药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师(士)负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括:基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。
3.煎药工作人员必须经过基础专业知识培训,掌握一定的中医、中药知识,要有高度的责任感和事业心,以认真负责的态度,把煎药工作做好。
4.煎药工作人员经考试、考核合格,发给(上岗证)经本单位领导批准后,方可受聘参加中药煎药工作。
5.建立煎药人员体检档案,煎药人员上岗前,必须进行体检,患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度,煎药人员必须注意个人卫生,在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。
6.中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。
7.住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发,调剂人员调剂,煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后,在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册,以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。
8.中药煎好后按时分送到病房护士办公室,或由护士按时领取,领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送(取)。有条件的单位,新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
9.传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。
10.加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期(每月至少一次)对煎药工作质量进行评估、检查,并每月认真征求医护人员和住院病人意见,做到有文字资料可查。
11.建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖,劣者罚。
六、本规范自发布之日起施行,原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程(试行)》自行废止。
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END
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第五篇:煎药室情况汇报
煎药室情况汇报
非常欢迎并诚挚感谢王主席等领导一行在百忙中前来我院检查指导相关工作。现就我院煎药室相关情况向王主席等领导作一简要汇报:
目前我院拥有一台2+1煎药包装一体机一台,十功能自动煎药机2台,煎煮浓缩膏方机2台,药汁分装与膏体包装机各一台,基本上能够满足目前临床用药需求。(相关设备功能情况现场问而答,或视情况介绍)
众所周知,药品对中医的临床疗效至关重要,集团何总院长,医院领导对此高度关注,多次现场指导相关工作,要求在保证药品质量,煎药质量的同时,更要突显“惠民,为民”理念,一切以便民为基点,固此我们率先在全省范围内不仅开展了24小时全天调配中草药(便于固及不能再工作时间内配药)还开展了市区内免费送药上门服务,得到了广大市民的高度赞誉。我们严格按照煎药、制膏相关规范操作,省内及南京相关专家通过暗察明访对我们的煎药与制膏质量也给予了高度肯定。下面请王主席对我们的工作予以指导。