煎药室工作制度及规范

第一篇：煎药室工作制度及规范

**乡中心卫生院 煎 药 室 管 理 制 度

目

录

1、煎药室工作制度

2、中药煎药室工作流程

3、中药煎药机操作流程

4、煎药室工作人员职责

5、煎药室清洁消毒制度

6、医疗机构中药煎药室管理规范

**乡中心卫生院 煎药室工作制度

1、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、地址、电话、服药时间、剂数及煎法等，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。

2、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

3、药剂煎好后，必须检查煎药锅和装药袋签姓名是否相符，无误者可由护士验收签字领取。药渣应保存24小时备查。

4、煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。

5、对急重病人的药剂（急煎中药），应即领、即煎、即送，全过程不超过2小时且要保证质量。

6、煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。

7、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，保持室内及个人清洁卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。其他人员非工作需要不得进入煎药室。

**乡中心卫生院 中药煎药室工作流程

1、领药、煎药、装药、送药前认真核对煎药凭证，进行登记。

2、把要煎煮的饮片放入容器中，用冷水浸泡30分钟。

3、清洗煎药机，打开排液阀门，放干净水，关闭排废液阀门，把浸泡透的饮片放入药锅，加入浸泡的液体和水（加水量一般应浸过药面2-5cm，花草类药物或煎药时间较长的酌情加水）。

4、煎药机内放入饮片和水后，盖上锅盖，旋紧手柄，将该药煎药凭证放于煎药机手柄上，设定好煎药时间和温度，机器自动加热，到达设定温度自动转入文火，到达设定时间后，自动停止加热。

5、药煎好后，打开排液阀门，药液通过排液软管注入包装机药罐内自动包装。排药液过程中，同时使用工具挤压药包，挤出药包中的残余药液。

6、药液排完后，关闭电源，将药渣取出。加入适量清水，清除锅底沉积杂物，打开排污阀，排除污水。

7、核对煎药凭证及药袋数后，装入包装袋交给病人或护士站核对签收。

**乡中心卫生院

中药煎药机操作流程

一、使用条件

1、电源符合机器要求。

2、操作者须经过专业培训。

二、操作规程

中药的打包放置——混合浸泡——接通电源——设置好煎熬时间和各项技术参数——开始煎熬（自动）——包装——结束。

1、将所煎熬的中药封装放置在一次性滤袋中，放置在煎药槽中备用。

2、将中药和清水充分混合，混合比例为一付中药为800ML清水，混合后浸泡为半小时。

3、接通电源，打开总开关，打开煎药开关。

4、根据中药的多少和种类设置好煎熬时间和其他参数。

5、按“启动”键开始煎药，煎药结束后煎药机自动关机。

6、根据医嘱设置好包装的规格，种类等各项参数。

7、包装完毕后，对机器的煎药槽进行清水冲洗，关闭开关，断开电源。

三、注意事项

1、开机前需认真检查机器的各项装置是否完好。

2、中药煎熬过程中禁止加入冷水。

3、定期检查和清除包装压轮上的污垢。

4、包装后的第一袋丢弃，包装过程中应该注意是否漏药，注意包装药液烫手。

5、煎药过程中应有专人负责值守。

6、定期对机器进行检查和保养。

**乡中心卫生院 煎药室工作人员职责

一、在医院领导下，在药剂科负责人的指导下进行工作。

二、按时上下班，仪表仪容符合规范，严格遵守各项规章制度及操作规程。

三、了解特殊中药煎药方法，掌握煎药机使用及保养方法。

四、负责领取药物、煎药、装袋、送药。

五、建立煎药发药登记本，记录收药、煎药、发药时间，与取药患者双签字。

六、每日清洁煎药机、煎药室并及时记录。

七、急煎药应在2小时煎出（除特殊药物外），并及时登记。

八、煎好的中药外包装必须有标贴“科室、姓名、煎药日期”。

**乡中心卫生院 煎药室清洁消毒制度

一、煎药室工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。

二、煎药室应当远离各种污染源，周围的地面、路面等应当避免对煎药造成污染。煎药室工作区和生活区应当分开，应每天开工前消毒煎药室工作区域。

三、煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。

四、煎药室应当配备完善的煎药设备设施，使用前必须要消毒，煎药工作台面应当平整、洁净。

五、煎药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。

六、煎药人员应当注意个人卫生，煎药前要进行手的清洁。工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁，煎药时戴的一次性口罩、帽子、鞋套，用后应当及时进行无害化处理。

卫生部 国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知

国中医药发〔2009〕3号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：

根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。

本规范自印发之日起施行。

二○○九年三月十六日

医疗机构中药煎药室管理规范

第一章 总则

第一条 为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。

第二条 本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。第二章 设施与设备要求

第三条 中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。

第四条 煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。

第五条 煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。

第六条 煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。

第七条 煎药工作台面应当平整、洁净。

煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。

储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。

第三章 人员要求

第八条 煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。

第九条 煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。

煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。

第十条 煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。

第十一条 煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。

第四章 煎药操作方法

第十二条 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

第十三条 每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。

煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。

第十四条 煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。

第十五条 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

（一）先煎药应当煮沸10-15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。

（二）后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟

（三）另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。

（四）溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

（五）包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。

（六）煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。

（七）对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。

先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

第十六条 药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。第十七条 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。第十八条 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。

第十九条 使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应当均匀。

第二十条 包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。第五章 煎药室的管理

第二十一条 煎药室应当由药剂部门统一管理。药剂部门应有专人负责煎药室的组织协调和管理工作。

第二十二条 药剂部门应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序（SOP），工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置，严格执行。

第二十三条 煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。

每方（剂）煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。

第二十四条 急煎药物应在2小时内完成，要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

第二十五条 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。

煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（GB14930.1）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（GB14930.2）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。

第二十六条 传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的，对重复使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。

第二十七条 加强煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人应当定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。

第六章 附则

第二十八条 本规范自发布之日起施行，国家中医药管理局于1997年印发的《中药煎药室管理规范》同时废止。

第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责解释。

第二篇：《煎药室工作制度》

煎药室工作制度

1.煎药室必须有中药师(士)具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。2.煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。

3.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可达500ml。

4.煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量。药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。药渣应保存24小时，以备必要时查对。

5.凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。

6.打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有操作人员在签名。

7.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。

8.严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁，停止煎药时,请先关掉电源开关,然后拔下电源插头和联机插头，随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9.严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10．汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

11．煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。

12.因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煮.13．其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。

中药煎药室管理规范

中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。

一、基本设施建设

1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置.2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

3．煎药工作台面平整、清洁。

4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。

5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。

6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。

二、煎药操作规程

要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。

（一）一般药物的煎熬法

1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。

3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

（二）特殊药物的煎熬法：

凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。

4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。

5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

三、质量、技术基本要求

1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；

2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；

3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；

四、煎药注意事项：

1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。

2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。

4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。

五、管理制度

1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。

2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。

3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。

4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。

5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。

6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。

7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。

8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。

10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。

11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。

六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。

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END

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第三篇：煎药室工作制度

煎药室工作制度

为加强药品管理，保证煎药质量，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构中药煎药室管理规范》等要求，制定煎药室工作制度。

一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、服药时间、剂数与煎煮方法，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。

二、煎药时应认真执行煎药操作规程，按照标准化操作程序使用煎药设备。煎煮前将药材用冷水浸泡40～60分钟，加水量超过药材表面2厘米。做到一剂煎两次，煎煮时间根据药材的性质而定，一般为30～40分钟，保证煎药质量，对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

三、药剂煎好后，必须检查煎药设备的标签和中药包装标签姓名是否相符，无误者方可由护士验收签字领取。药渣应保存24小时备查。

四、煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应彻底清洗。内服、外用药器具应严格区分。

五、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，严防火灾和用电安全。非工作需要其他人员不得进入煎药室。

六、对急重病人的药剂，应即领、即煎、即取，全程不得超过2小时。

七、煎药室应有详实的收发药记录，煎药记录及差错事故记录。

八、做好门诊病人的代煎中药工作，病人凭煎药费收据到煎药室办理代煎手续，工作人员必须热情接待，细致服务，详细告知病人相关用药事项。

九、加强煎药室安全管理，做好水电及电器设备维护，非工作人员不得进入煎药室。

第四篇：煎药室工作制度

煎药室工作制度

1.煎药室必须有中药师(士)具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。2.煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。

3.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可达500ml。

4.煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量。药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。药渣应保存24小时，以备必要时查对。

5.凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行，确保煎药质量。

6.打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和盛药容器转移，每个工序都有操作人员在签名。

7.内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标记清楚或有醒目标识。

8.严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁，停止煎药时,请先关掉电源开关,然后拔下电源插头和联机插头，随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9.严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10．汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

11．煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。

12.因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎煮.13．其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。

中药煎药室管理规范

中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。

一、基本设施建设

1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置.2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

3．煎药工作台面平整、清洁。

4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。

5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。

6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。

二、煎药操作规程

要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。

（一）一般药物的煎熬法

1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。

煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。

3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

（二）特殊药物的煎熬法：

凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。

4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。

5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

三、质量、技术基本要求

1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；

2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；

3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；

四、煎药注意事项：

1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。

2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。

4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。

五、管理制度

1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。

2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。

3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。

4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。

5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。

6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。

7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。

8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。

10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。

11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。

六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。

第五篇：《医院煎药室工作制度》

煎药室工作制度

一、煎药室在医院的领导及药剂科的统一管理下进行工作，应严格按照《药品管理法》及《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规的要求制备中药汤剂。

二、煎药室人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规，经培训后在药师指导下上岗工作。

三、煎药人员必须身体健康，无传染病、皮肤病，每年必须进行一次健康检查并建立健康档案。

四、煎药室人员在操作时应穿工作服、戴工作帽。

所用煎药器具应随时刷洗干净，保持清洁。经常保持煎药室内环境卫生整洁。

五、煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，认真执行核对、记录及交接手续，避免差错事故的发生。

六、煎药宜选择化学性质稳定、传热均匀、较牢固的器皿。

家庭煎药可选择砂锅，医疗单位宜选用较牢固的搪瓷器皿或不锈钢器皿。煎液应避免直接接触铁、铝和有害塑料制品，避免发生化学反应影响疗效或污染药液。

七、储药袋必须是一次性符合国家标准。

煎药操作方法

一、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按要求或医嘱操作。

1、先煎药应当煮沸10—15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）时间、用水适量。

2、后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入5—10分钟.3、溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

4、包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其它药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。

5、煎汤代水药应当将该类药物先煎15—25分钟后，去渣、滤过、取汁，再与方中药料同煎。

6、对于久煎、冲服、泡煎等有其它特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于20分钟。

二、药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。

煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦，煎干或煮煎禁止药用。

三、内服药与外用药应当使用不同的标识区分。

四、煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。

汤剂的质量标准

中药汤剂因处方的差别而难以建立现代定性定量的质量检查方法。为加强汤剂成品质量管理，可参考下述几个指标：

1、气味

具有原中药的特征气味，无焦糊味和其他霉烂

异味。

2、颜色

为半透明或不透明黄棕或棕黑色混悬液体。

3、不溶物

取汤液5ml，加水100ml搅拌使溶，放置3分钟后观察，不得有焦屑等异物（微量细小纤维、颗粒不在此限）。有冲服药物的汤剂在冲药粉前检查此项，冲兑后则不检查此项。

4、相对密度

除另有规定外，一般中药汤液按照《中国药典》相对密度测定法测定，解表剂量不低于1.02，一般药不低于1.04，补益药不低于1.06。凡需冲服药粉的汤剂，不再检查相对密度。

煎药室清洁规程

1、将药用包布包好放入泡药锅，药泡好后放入煎锅内，将泡药锅用清水冲洗干净。

2、每锅药煎好后，用清水冲洗干净煎药机，排净废液，用软布擦净锅盖和密封圈，防止药液粘连。

3、每天工作结束后，将滤筒取出用软布将底部和内壁彻底清洗干净，不能用掉丝、掉毛的清洗工具；泡药锅用清水彻底清洗、晾干备用。

4、每日用含氯500MG/L的消毒液擦拭操作台面2次、擦拭送药蓝一次、拖地2次。

5、每周对储药柜用500MG/L的含氯消毒清洁一次。

煎药室工作人员职责

1、在医院领导下，在药剂部门负责人的指导下进行工作。

2、按时上下班，仪表仪容符合规范，严格遵守各项规章制度及操作规程。

3、了解特殊中药煎药方法，掌握煎药机使用及保养方法。

4、负责领取药物，煎药、装袋、送药。

5、建立收药登记本，与药房双签字。

6、建立煎药登记本，记录煎药时间。

7、建立发药登记本，与病区护士双签字或与门诊取药患者双签字。

8、每日清洁煎药机、煎药室并及时记录。

9、急煎药应在2小时煎出（除特殊药物外），并及时登记。

10、煎好的中药外包装必须有标贴“科室、姓名、煎药日期”。

11、每周对储药冰柜清洁2次，备用药物有标贴、煎药时间。

煎药室工作流程

中药房取药、核对、签名

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核对取回或收到中药并登记

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记账收费

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按常规或处方要求浸泡中药

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入煎药机煎煮

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核对贴标签

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分送科室

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与科室护士核对签名

↓

打扫卫生、准备第二天工作

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END

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