威远民康医院.doc城镇居民医疗保险自查报告

第一篇：威远民康医院.doc城镇居民医疗保险自查报告

威远民康医院

城镇居民基本医疗保险工作

自查报告

威远县医保局：

根据2013年8月20日威远县医保局对我院城镇居民基本医疗保险工作进行了病历的随机审查，现对审查后情况做自查报告：

一、存在的问题

1、因我院计算机网络未及时升级，从而导致上传的数据与县医保局计算机中心不符出现错误。

2、我院药品、诊疗项目代码末及时修正从而导致部分上传错误。

3、部分医生对某些情况下发生的医疗费用能否支付不熟悉，特别是病人出院记录的记载不详细，不能为报账提供可靠依据。

4、医生对现有的药物和治疗项目的报销分类【甲类（全报销）、乙类（部分报销）、全自费】不熟悉，以至于在治疗时给病人造成了不必要的经济负担。

5、合理用药方面做得不是很好：①有出院诊断和用药清单不符合的现象；②有过度用药和不必要用药的现象③有病人在院期间用药和治疗的原则或原因未能体现在病程记录里的现象。

6、护理方面存在病人的护理分级上的问题（比如大多数病人都是I级护理或者是II级护理），床位费的记录上也有不符的现象；在院病人未按照保险类别分类，床头卡也存在相同的问题。

6、治疗费用的用名不规范，导致可以报销的治疗项目不能对码，只能做自费项目处理，给病人造成了不必要的损失。

二、整改措施

医保办将以上问题报送院委会讨论决定：立即对全院的医疗保险工作进行整改，并在一周之内完成。具体措施如下：

1、成立以院长刘永为组长的城镇医疗保险领导小组。

2、医保办将相关法规、政策、办法总结汇编，组织一次专题培训，让全院的医务人员掌握城镇基本医疗保险的各种知识。并以抽问的方式，考察培训效果。对和病人直接接触较多的临床科室和窗口科室重点要求，为今后更好地为病人服好务打下基础；

3、规范医生的专业术语和医疗文书的书写，特别强调病人的医疗文书的记载，以便为医疗保险的报销提供可靠依据。

4、医保办将全院的药品分类（甲类、乙类、全自费），装订成册，和《内江市医疗服务价格》一起分发给临床科室，为医生在治疗时根据病情的需要和病人的经济情况开具处

方和书写正确治疗项目名称提供依据。

5、在威远县人民医院的老师指导下，纠正不正确的护理分级，规范床位费的管理，将护理部病人一览表和床头卡用不同颜色标记出在院病人的不同医保类型

8、医保办及时更换信息公示牌，简化报销流程，采取多种方式宣传医保政策，尽量用病人听得懂的语言耐心解释，消除病人对医疗保险的误区，为病人服好务。

三、整改情况

威远民康医院医保办按照县医保局提出的整改措施，一周内逐一完成了各项工作，并将完成情况报送院领导小组审核。

威远民康医院

2013年11月6日

第二篇：威远民康医院月防火情况汇报

威远民康医院

2月份防火情况汇报

威远县卫生局：

根据威远县县委、县政府通知精神，医院领导高度重视，结合已成立安全生产领导小组、成立的预案，于2014年2月10日下午组织以院长刘永、党支部书记廖旭同志带队的医院安全生产小组成员对医院各区域内进行火灾等隐患安全排查，现将排查情况汇报如下：

1、医院通道、重点部位均安装有消防设备，住院部、门诊部、食堂等有消防安全警示和安全提示。

2、病房内无取暖、烧水、做饭现象。

3、医院现正在使用的高压消毒锅能正常使用，2013年5月通过内江市技术质量监督局的效验，无安全隐患，各医用气瓶均达到国家相关要求指定的供货商购买，做到防火、防油、防震、防热。

4、加强监测、及时上报，责任落实。

存在问题：

1、2、部份仪器设备存在老化。动力电线老化。

威远民康医院

2014年2月13日

第三篇：威远民康医院2014年医保工作计划

威远民康医院文件

威民医发〔2013〕37号

签发人：刘永

威远民康医院

2014年新农合、城镇医保工作计划

2014年我们要继续坚持“以病人为中心”和开展“三好一满意”活动，把“为参合、参保患者提供优质高效的服务”放在工作重中之重。严格执行上级的各项农保、医保政策和规定，认真完成各项医保工作。为确保工作的顺利开展，更好地为参合、参保病员服务，特制定以下工作计划：

一、加强全院职工的政治业务学习，全面掌握医保、新型

农村合作医疗政策、制度，作好医保、新农合院内管理工作。

二、加强对医院医务人员的新农合、医保政策宣传，及时

传达新政策和反馈医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

三、调整医院新农合、医保管理小组（名单附后），由医

保管理小组和医务科、院办制定新农合、医保管理处罚 1

条例。每季度召开医院医保管理小组会议，总结分析近

期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。

四、定期考评新农合、医疗保险服务（服务态度、医疗质

量、费用控制等）。

五、加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒

名顶替现象。

六、加强与医保局、新农合服务中心的联系、沟通。

威远民康医院

2013.12.25.主题词：医保计划呈报：威远县新农合服务中心、威远县医保局

主送：院董事会

发至：本院各科室（部门）

第四篇：威远民康医院013年爱国卫生工作总结

威远民康医院

2013年爱国卫生工作总结

2013年，我院的爱国卫生工作在县爱委会和县卫生局的指导下、在镇党委、政府领导下，在全职工的共同努力下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十八大全会精神，我院的“脏乱差”和灭“四害”等工作，取得了较好成绩，现将我院爱国卫生工作总结如下：

一、高度重视，加强领导。

全院职工高度重视爱国卫生工作，为把治理院内“脏乱差”和灭“四害”工作抓紧抓好，成立了由刘永任组长，周小飞任副组长，相关科室主任为成员的爱国卫生工作领导小组，明确了专人负责全院的卫生保洁，制定了卫生工作管理制度和保洁工作制度，对相关工作进行了分工，做到了有组织、有领导、有专人负责该项工作，并定期检查了各项工作任务落实情况，有详细的记录，有效的促使我院爱国卫生工作步入制度化、规范化和标准化的管理轨道。

二、加大宣传力度，深入开展爱国卫生宣传月活动。

我院切实加强爱国卫生法规和卫生知识的宣传力度，充分利用宣传栏、发放传单及一切可以利用的宣传形式进行宣传，以防病除害、改水改厕、健康教育和环境综合治理为重点，广泛宣传 1

爱国卫生运动对群众生活和社会经济发展的重要意义，不断增强社会大卫生意识。使到我院来和每一位朋友均能自觉爱护环境卫生，保持清洁的就医环境。

三、积极动员，深入开展“创卫”活动。

为不断改善就医环境,我院认真组织开展“创卫”工作，并通过加大宣传力度，使我院达到“四无”(即无暴露垃圾、无乱排污水、无乱堆乱放、无乱搭乱建),形成了创卫生工作人人皆知、个个参与的新局面。

四、认真组织开展除“四害”工作。

积极组织了人力、物力、开展了春季灭鼠活动，在全院范围内开展了灭杀活动，不断完善人员培训、灭前宣传、灭后总结检查，评比奖惩制度。大力提倡生态灭鼠，有效的保证了今年除“四害”工作的各项指标达标，为我院“创卫”工作创造了条件。

威远民康医院2013年12月12日2

第五篇：威远民康医院013年精神文明建设汇报

汇报材料

尊敬的各位领导：

威远民康医院创办于2005年8月，现址位于镇西镇萝卜街150号。经过八年来的艰苦奋斗，现已发展成为一所国家一级“甲等”综合医院。医院现有建筑面积1706平房米，医护人员40余人，病床35张。

建院8年来，医院始终以精神文明建设来推动各项工作的开展，把建设一支队伍，培养和造就高尚医德的医护人才作为基础工作来抓，取得了多个方面的突出成绩。医院连续六年获得县级精神文明单位、爱国卫生先生单位、平安创建单位。

医院成立了以院长为组长的五人领导小组，做到组织落实，制定了一系列制度与措施，有要求，有布置，有检查，有考核，有明确的奖惩措施，从而在全院职工中树立起了“助人为乐，爱岗敬业，无私奉献，奋发有为，开拓创新”的良好风气。

一、以患者为中心，加强医疗质量，提供优质服务。建院8年以来，全院医务人员坚持学习有关法律法规及业务知识，努力提高医护人员的思想道德素质、工作水平和法制意识。认真贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国药品管理法》、《血液制品管理 1

条例》、《医疗事故处理条例》、《计划生育条例》等有关法律法规知识的学习，积极开展每年四次对医院干部、职工的法律知识培训，建院以来，全院无一例医疗事故的发生。

二、全面落实“三项制度”，即药品明码标价、医疗服务价格公示、住院病人一日清单制。通过公示栏，电子显示屏等形式公开医疗收费标准、住院每日明细费用清单逐日由病人或家属签字确认。每季度在患者中发放满意度调查问卷，反映问题有登记，反馈有记录。设立举报投诉电话0832-8626199，并在门诊、住院部设置意见箱。

三、为弘扬医院文化、展现员工风采，医院每年举行纪念“5.12”护士节护理知识大赛，促进医疗服务水平和业务技能的提高。

四、建立先进组织，促进各项工作发展。我院在上级各级组织的领导与协助下，先后成立了威远民康医院党支部、医院团支部、医院工会，做到了机构健全、措施具体、制度完善、管理科学。医院党、团支部、工会、妇联组织还经常开展体育活动、组织职工外出旅游，以丰富员工文化生活。

五、乐于助人 奉献爱心。医院多年来热心公益事业，时刻不忘回报社会、回报人民。先后开展了多种活动。建院8年以来，先后为大、中专毕业生、下岗职工60多人次解决了就业岗位，培养了50多名专业技术人员。共为来自于农村的贫困患者减免医疗费用5多万元，多年来积极参与社会公

益、慈善事业，捐资助学、资助春蕾女童、留守儿童、聋哑儿童、孤儿、地震捐款3多万元。

六、几年来，医院还多次组织职工深入农村及社区，开展疾病普查及义诊活动。共免费发放药品0.4万余元，健康材料1万余份。

七、在突发重大公共卫生事件以及自然灾害面前，全院职工积极响应县、镇党委、政府和县卫生局号召，全体医护人员坚守岗位，加强执守，努力工作，在做好医疗护理工作的同时，大家还纷纷捐款捐物，自愿献血，用实际行动表现出心系社会，担当责任，奉献爱心，助危济困的高尚情操。

八、加强硬件建设 创造良好就医环境。为了给广大患者创造更加良好的就医环境，医院筹资100多万元，改造医院大楼、美化环境、添置新设备，以更具现代化、规范化、科技化、专业化的雄厚实力，为广大患者提供更优质的服务。谢谢大家！

2013.12.